医生进修申请书范文

医生进修申请书范文（通用9篇）

医生进修申请书范文 篇1

医生进修申请书

医生进修申请书1

尊敬的院领导：

我在急诊科的工作期间，在院领导及同事的关怀帮助下，自己的临床技能及专业知识都取得了进步，为了进一步提高自己，发展自己，完善自己，现提出进修申请，希望能够批准。20xx年转正后就一直从事急诊科临床工作，工作中体会的出知识的重要性！转眼间又是过去了，12年中，看到别人一次次的进修学习提高自己，说不出的心酸和羡慕！所有的临床科学知识都在日新月异的发展，所以我恳切的希望院领导能够给予我进修学习的机会，为了让我的专业知识精益求精、需要学习上级医院的先进经验，以提高本人的综合素质，应对当前科学的高速发展，提高我院的竞争力，服务广大的病患者。

刚工作时，临床实践的不足让我忐忑不安，可是，在院领导和同事的亲切关怀以及不懈指导热情帮助下，我刻苦钻研业务，努力学习临床知识，努力将医学理论与临床实践相融合，使自己的业务水平及专业素质在较短的时间里取得了提升，临床技能得到提高。同时也为医院及科室的发展奉献了自己的一份微薄之力。然而，随着临床实践的不断深入，我意识到了自己在很多方面还需要提高，迫切需要系统的进一步学习，为了进一步提高自己，发展自己，完善自己，现诚恳提出进修申请，希望能够批准。

此致！

申请人：XXX

XXX医院急诊科

20xx年xx月xx号

医生进修申请书2

尊敬的院领导：

我在急诊科的工作期间，在院领导及同事的关怀帮助下，自己的临床技能及专业知识都取得了进步，为了进一步提高自己，发展自己，完善自己，现提出进修申请，希望能够批准。 20xx年毕业后就一直从事内科和急诊科的临床工作，工作中体会出临床医学知识的重要性！工作时每每会有吃力的感觉，专业的临床科学知识都在日新月异的发展，所以我恳切的希望院领导能够给予我进修学习的机会，在心脏内科和神经内科方面提高自己的专业水平，以便更好的服务恒天医院，从而壮大内科、服务广大的病患者。

成为一名优秀的医务工作者一直是我的理想！因此，在医院不断发展及设备更新的今天，我不敢懈怠，将自己再次播种，希望给自己更丰硕的收获。刚工作时，临床实践的不足让我忐忑不安，可是，在医院领导和同事的亲切关怀以及不懈指导热情帮助下，我刻苦钻研业务，努力学习临床知识，努力将医学理论与临床实践相融合，使自己的业务水平及专业素质在

较短的时间里取得了提升，临床技能得到提高，同时也为医院及科室的发展奉献了自己的一份微薄之力。然而，随着临床实践的不断深入，我意识到了自己在很多方面还需要提高，迫切需要系统的进一步学习，为了进一步提高自己，发展自己，完善自己，现诚恳提出进修申请，希望能够批准。

此致！

申请人：MM们

医院内科

20xx 年02 月

医生进修申请书3

尊敬的XX院长：

我是XX科的XX，XX年参加工作，多年来，本人勤勤恳恳，刻苦钻研业务，对本专业的常见病多发病已经能够熟练掌握，并能够独立工作。

得知院领导准备今年派一批年轻医生出去进修，为了让我的专业知识精益求精、需要学习上级医院的先进经验，以提高本人的综合素质，应对当前科学的高速发展，提高我院的竞争力，本人希望能够去XX医院XX科进修1年，望院领导斟酌考虑，请审批。

X科：XXX

X年X月X日

医生进修申请书4

尊敬的院领导：

我在B超室科的工作期间，在院领导及同事的关怀帮助下，自己的临床技能及专业知识都取得了进步，为了进一步提高自己，发展自己，完善自己，现提出进修申请，希望能够批准。 20xx 年毕业后就一直从事超声工作，工作中深刻体会到业务知识和业务提升的重要性！现代医学在超声学科方面不断的更新发展，所以我恳切的希望院领导能够给予我进修学习的机会，在超声学科方面提高自己的专业水平，以便更好的提升医院整体医疗服务水平，服务广大的患者。成为一名优秀的医务工作着一直是我的理想！目前，我考取了成都医学院本科在读生，不断学习专业知识，积极拓展自己的知识面，完善知识结构，不断提高本专业的理论水平和专业技能。

刚工作时，临床实践的不足让我忐忑不安，可是这么多年在院领导、科主任和同事的亲切关怀以及不懈指导热情帮助下，我刻苦钻研业务，努力学习专业知识，将医学理论与临床实践相融合，使自己的业务水平及专业素质得了提升，专业技能得到提高。同时也为医院及科室的发展奉献了自己的一份微薄之力。然而，超声科学知识不断发展，我意识到了自己在很多方面还需要提高，迫切需要系统的进一步学习，为了进一步提高自己，发展自己，完善自己，现诚恳提出进修申请，希望能够批准。

此致！

申请人：

------------医院B超室

20xx年12月16 号

医生进修申请书5

医院领导同志：

您好！兹为本人希望前往贵院业务进修事宜，特向您提出申请。

本人系xx医院icu护士，xx职称。为了提高自己的业务水平、学习贵院先进的技能操作和管理方法，经本单位领导同意，希望于xx年xx月xx日xx月xx日期间，前往贵院icu进行业务进修。在进修期间，本人保证严格遵守贵院的规章制度、工作要求，服从贵院的调度安排，积极锻炼、努力学习，争取按期圆满完成进修！其他具体事宜及相关手续，均听从本单位及贵院领导的安排。

以上申请，敬请考虑并批准为盼。谢谢！

此致

敬礼

申请人：xxx

20xx年x月x日

医生进修申请书6

尊敬的院领导：

我在***科的工作期间，在院领导及同事的关怀帮助下，自 己的临床技能及专业知识都取得了进步，为了进一步提高自己， 发展自己，完善自己，现提出进修申请，希望能够批准。 ** 年毕业后就一直从事**科临床工作，工作中体会的出 知识的重要性！工作时每每会有吃力的感觉，在20xx年终于得 以第一次进修学习的机会并圆满完成进修学习计划，使自己在专 业技术方面得到了学习和锻炼，收益非浅！ 又是8 年过去了，8 年中，看到别人一次次的进修学习提高 自己，说不出的心酸和羡慕！所有的临床科学知识都在日新月异 的发展，所以我恳切的希望院领导能够给予我进修学习的机会， 在正畸、口外、修复方面提高自己的专业水平，已便更好的服务 医院、建设**科，服务广大的病患者。 成为一名优秀的医务工作着一直是我的理想！因此，卫校的 学习生活中，我不敢懈怠，无论是医学理论的学习，还是临床实 践的实习都争取做的最好；在学习专业课的同时还积极拓展自己 的知识面，完善知识结构，力争全面发展！最终以优异的成绩毕 业！后来又进一步考取大学在读中。

进入****医院这片沃土，将自己再次播种，希望给自己更丰 硕的收获。刚工作时，临床实践的不足让我忐忑不安，可是，在 院领导和同事的亲切关怀以及不懈指导热情帮助下，我刻苦钻研 业务，努力学习临床知识，努力将医学理论与临床实践相融合， 使自己的业务水平及专业素质在较短的时间里取得了提升，临床 技能得到提高。同时也为医院及科室的发展奉献了自己的一份微 薄之力。然而，随着临床实践的不断深入，我意识到了自己在很 多方面还需要提高，迫切需要系统的进一步学习，为了进一步提 高自己，发展自己，完善自己，现诚恳提出进修申请，希望能够 批准。

此致！

申请人：***

**医院**科

20xx 年01 月01 号

医生进修申请书7

尊敬的院领导：

我在***科的工作期间，在院领导及同事的关怀帮助下，自 己的临床技能及专业知识都取得了进步，为了进一步提高自己， 发展自己，完善

自己，现提出进修申请，希望能够批准。 年毕业后就一直从事**科临床工作，工作中体会的出 知识的重要性！工作时每每会有吃力的感觉，在20xx 年终于得 以第一次进修学习的机会并圆满完成进修学习计划，使自己在专 业技术方面得到了学习和锻炼，收益非浅！ 又是8 年过去了，8 年中，看到别人一次次的进修学习提高 自己，说不出的心酸和羡慕！所有的临床科学知识都在日新月异 的发展，所以我恳切的希望院领导能够给予我进修学习的机会， 在正畸、口外、修复方面提高自己的专业水平，已便更好的服务 医院、建设**科，服务广大的病患者。 成为一名优秀的医务工作着一直是我的理想！因此，卫校的 学习生活中，我不敢懈怠，无论是医学理论的学习，还是临床实 践的实习都争取做的最好；在学习专业课的同时还积极拓展自己 的知识面，完善知识结构，力争全面发展！最终以优异的成绩毕 业！后来又进一步考取大学在读中。

进入****医院这片沃土，将自己再次播种，希望给自己更丰 硕的收获。刚工作时，临床实践的`不足让我忐忑不安，可是，在 院领导和同事的亲切关怀以及不懈指导热情帮助下，我刻苦钻研 业务，努力学习临床知识，努力将医学理论与临床实践相融合， 使自己的业务水平及专业素质在较短的时间里取得了提升，临床 技能得到提高。同时也为医院及科室的发展奉献了自己的一份微 薄之力。然而，随着临床实践的不断深入，我意识到了自己在很 多方面还需要提高，迫切需要系统的进一步学习，为了进一步提 高自己，发展自己，完善自己，现诚恳提出进修申请，希望能够 批准。

此致！

申请人：***

**医院**科

20xx 年x 月0x号

医生进修申请书8

尊敬的院领导：

我在普内一区科的工作期间，在院领导及同事的关怀帮助下，自己的临床技能及专业知识都取得了进步，为了进一步提高自己，发展自己，完善自己，现提出进修申请，希望能够批准。我毕业后就一直在基层从事临床工作，工作中体会的出知识的重要性！工作时每每会有吃力的感觉，看到别人一次次的进修学习提高自己，说不出的心酸和羡慕！所有的临床科学知识都在日新月异的发展，所以我恳切的希望院领导能够给予我进修学习的机会，学习呼吸内科方面提高自己的专业水平，已便更好的服务医院，服务广大的病患者。成为一名优秀的医务工作着一直是我的理想！因此，我不敢懈怠，然而，随着临床实践的不断深入，我意识到了自己在很多方面还需要提高，迫切需要系统的进一步学习，为了进一步提高自己，发展自己，完善自己，现诚恳提出进修申请，希望能够批准。

此致！

申请人：蒋有绿

医生进修申请书9

尊敬的院领导：

我在骨伤科的工作期间，在院领导及同事的关怀帮助下，自己的临床技能及专业知识都取得了进步，为了进一步提高自己，发展自己，完善自己，现提出进修申请，希望能够批准。

20xx年毕业后就一直从事骨伤科临床工作，工作中体会到知识的重要性，工作时每每会有吃力的感觉，在20xx年终于得以第一次进修学习的机会并圆满完成进修学习计划，使自己在专业技术方面得到了学习和锻炼，受益匪浅!

又是8年过去了，8年中，所有的临床科学知识都在日新月异的发展，所以我恳切的希望院领导能够给予我进修学习的机会，提高自己的专业水平，已便更好的服务医院、服务广大患者。

成为一名优秀的医务工作者一直是我的理想!因此，卫校的学习生活中，我不敢懈怠，无论是医学理论的学习，还是临床实践的实习都争取做的最好;在学习专业课的同时还积极拓展自己的知识面，完善知识结构，力争全面发展!

进入中医医院刚工作时，临床实践的不足让我力不从心，可是，在院领导和同事的亲切关怀以及不懈指导、热情帮助下，我刻苦钻研业务，努力学习临床知识，努力将医学理论与临床实践相融合，使自己的业务水平及专业素质在较短的时间里取得了提升，临床技能得到提高。同时也为医院及科室的发展奉献了自己的一份微薄之力。然而，随着临床实践的不断深入，我意识到了自己在很多方面还需要提高，迫切需要进一步系统的学习，为了进一步提高自己、发展自己、完善自己，更好的服务于患者，减轻患者的疾苦，现诚恳提出于今年5月份去沧州中西医结合医院骨伤科进修学习一年，特此申请，希望领导能够批准。

此致!

申请人：冯xx

20xx年4月5号

医生进修申请书10

尊敬的xx院长：

我是口腔科的xxxx，xxxx正式进入单位，在我院口腔科工作三年，工作期间一直勤勤恳恳，刻苦钻研业务，对本专业的常见病多发病已经能够熟练掌握，并能够独立完成工作，根据目前科室情况特申请外出进修学习，具体原因如下：

科室目前技术普遍落后，没有和目前的医疗现状接轨，这原因不单单是设备上的陈旧，还有技术上的落后，和周边诊所没有特色的地方，个人认为还稍逊与周边诊所，这个也是科室收入迟迟上不去的原因。结合对比于我们医院的特色专科---肝胆外科，之所以具有很高的威望，这个离不开x院长精湛的技术和先进的设备，有了两者的结合，还有很多成功的病历，才使得周边甚至更远的人都慕名而来。

以上的对比可能没有什么可比性，小小的门诊科室怎么和大外科相比呢，你一个小小的口腔科一年能给医院带来多大的效益呢是的，口腔科室是不能给医院带来像大外科的效益，可是人才的储备和资金的注入我个人认为还是口腔科室的利润比较大，因为口腔科的设备不需要很高的资金，利润也是很客观的，科室的效益在于人员的技术和合理的管理。

我希望通过外出学习来提高自己的技术，来更好的为科室带来效益，同时为医院的明天贡献一份力量。

希望x院长能够认真的考虑。

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

医生进修申请书11

尊敬的院领导：

随着县医院的日益发展，影像设备的不断更新，对员工理论与实践素质要求越来越高，在工作的7个月里我感觉到了自身知识的匮乏，临床思维很局限，对影像设备操作及影像诊断规范还有很多欠缺和不了解的地方，在实际工作中常遇到许多问题。

为了提高自身专业技术和业务水平，开阔视野，拓展思维，完善自我，以适应科室及医院发展的要求，特此提出申请于20xx年3月份至12月份到省级医院进修，我相信经过几个月真正工作在医技科室，我也总结了自身的不足，自身的欠缺，在学习期间一定能查缺补漏，我相信此次进修学习对我一定会获益匪浅，必将极大的提高我的专业素质，我也会充分利用这次进修学习的机会，逐步提高专业技术和理论实践水平，争取进修之后能更好地胜任本职工作，从而更好地服务于单位的发展贡献自己的力量。

恳请领导给予批准。

申请人：

20xx年x月xx日

医生进修申请书12

尊敬的院领导：

我在xxx科的工作期间，在院领导及同事的关怀帮助下，自己的临床技能及专业知识都取得了进步，为了进一步提高自己，发展自己，完善自己，现提出进修申请，希望能够批准。 毕业后就一直从事xx科临床工作，工作中体会的出知识的重要性!工作时每每会有吃力的感觉，在xx年终于得以第一次进修学习的机会并圆满完成进修学习计划，使自己在专业技术方面得到了学习和锻炼，收益非浅!又是8年过去了，8年中，看到别人一次次的进修学习提高自己，说不出的心酸和羡慕!所有的临床科学知识都在日新月异的发展，所以我恳切的希望院领导能够给予我进修学习的机会，在正畸、口外、修复方面提高自己的专业水平，已便更好的服务医院、建设xx科，服务广大的病患者。成为一名优秀的医务工作着一直是我的理想!因此，卫校的学习生活中，我不敢懈怠，无论是医学理论的学习，还是临床实践的实习都争取做的最好;在学习专业课的同时还积极拓展自己的知识面，完善知识结构，力争全面发展!最终以优异的成绩毕业!后来又进一步考取大学在读中。

进入xxxx医院这片沃土，将自己再次播种，希望给自己更丰硕的收获。刚工作时，临床实践的不足让我忐忑不安，可是，在院领导和同事的亲切关怀以及不懈指导热情帮助下，我刻苦钻研业务，努力学习临床知识，努力将医学理论与临床实践相融合，使自己的业务水平及专业素质在较短的时间里取得了提升，临床技能得到提高。同时也为医院及科室的发展奉献了自己的一份微薄之力。然而，随着临床实践的不断深入，我意识到了自己在很多方面还需要提高，迫切需要系统的进一步学习，为了进一步提高自己，发展自己，完善自己，现诚恳提出进修申请，希望能够批准。

此致!

申请人：xxx xx医院xx科

20xx年01月01号

医生进修申请书13

尊敬的XX院长：

我是XX科的XX，XX年参加工作，多年来，本人勤勤恳恳，刻苦钻研业务，对本专业的常见病多发病已经能够熟练掌握，并能够独立工作。

得知院领导准备今年派一批年轻医生出去进修，为了让我的专业知识精益求精、需要学习上级医院的先进经验，以提高本人的综合素质，应对当前科学的高速发展，提高我院的竞争力，本人希望能够去XX医院XX科进修1年，望院领导斟酌考虑，请审批。

**科***

**年**月**日

医生进修申请书14

尊敬的单位领导：

您好，我是3号急诊科室的xxx(化名)。针对目前全院开展的护士进修班，我有意报名参加，希望领导批准我的申请。我在本科室已经工作了2年，一心投身工作。

但是在日常繁忙工作当中，我已经感觉到自身护理知识的缺乏，遇到许多紧急情况自己也只懂的一些基本的护理知识，无法让病人得到100%的急诊护理。

为此，我深感进修之重要。我是一个责任心很强，并且对自己有严格要求的人。如今我的处境还很低，自己的护理水平还没有达到市一级水平。自己面前还有非常严峻的挑战，如果我不抓住这次进修机会，那我只能等到明年了，这对我来说将是多么大的损失。

此次护士进修申请，我已经做好了充足的准备。我进修期间，自己的工作在本科室内已经做好了妥善安排。此外我也与医院人士部张部长打过招呼。现在只能您的同意了，万分恳请您批准我的申请。

此致：

希望通过!

医生进修申请书15

医院领导同志：

您好!兹为本人希望前往贵院业务进修事宜，特向您提出申请。

本人系xxx医院icu护士，xxx职称。为了提高自己的业务水平、学习贵院先进的技能操作和管理方法，经本单位领导同意，希望于xx年xx月xx日xx月xx日期间，前往贵院icu进行业务进修。

在进修期间，本人保证严格遵守贵院的规章制度、工作要求，服从贵院的调度安排，积极锻炼、努力学习，争取按期圆满完成进修!

其他具体事宜及相关手续，均听从本单位及贵院领导的安排。

以上申请，敬请考虑并批准为盼。谢谢!

此致

敬礼

xxx医院icu

医生进修申请书范文 篇2

1 进修医生辅助康复临床教学的必然性

1.1 中国社会各类人群的康复需求及其康复专业人才的现状[1]

据第二次全国残疾人抽样调查数据推算,全国各类残疾人的总数为8,296万人。另据资料显示,在这8,000多万残疾人中,有康复需求者接近5,000万人;中国已经进入老龄化社会,目前,60岁以上的老年人已有1.44亿,患有各种慢性病、并有生活能力障碍需要康复服务的老年人约有7,000多万人;我国还有慢性病患者2亿多人,需要提供康复服务的超过1,000万人;随着国家经济的发展,因交通、工伤事故致残的伤残者,每年增加约为100多万人,其中大部分人需要康复服务。

目前,中国残联系统建有省级残联康复中心30家、地市级残联康复中心92家、县级残联康复机构4,000多家,全国共有各类各级残疾人康复机构19,000多家;至少有800多家三级医院开设了康复医学科,已建设18,000多家社区卫生服务中心。但是由于各个康复机构、医院和社区卫生服务中心严重缺乏康复技术人才,为上述人群提供康复服务的能力非常有限,还达不到20%,康复效果难尽人意,康复服务缺乏专业性,至今没有形成专业化建设的规模和基础,这些康复机构的发展状况都令人担忧。

1.2 中国康复人才培养的现状[1]

当前,中国的康复人才主要由其他专业转行而来,通过去国外进修学习或获得硕士、博士学位,然后回国工作,这部分医务人员成为中国的康复师资队伍。更多的医务工作者是在国内的康复机构进修一段时间,然后直接成为康复医师或治疗师,缺乏资格认证。只有一部分人通过在大学或医学院的康复医学系学习,取得中专、大专、本科的学历,少数取得学士、硕士、博士学位。康复医师的专科化培养(康复医学住院医师培训项目)只在极少数的综合医院进行,还没有形成制度。

另外,有关专业设置、职称系列、业务领域、诊疗科目等方面的政策还不够完善,这对康复人才队伍的发展很不利。毫无质疑,严重缺乏康复人才是制约中国康复医学事业发展的“瓶颈”。

1.3 综合医院康复医学临床教学现状

综合医院的康复医学科被定为临床二级学科,有独立的病房和一定的床位设置,一般都在20张,有的甚至上百张,所以康复医师、康复人才的需求巨大,而实际上,由于上述种种原因,康复人才匮乏,而在大的综合医院康复医学科,康复医师除了繁重的临床工作外,还要承担大专、本科生的教学及带教实习生和进修生,同时还进行科研工作,但面对临床教学的“软性指标”和科研的“硬性指标”,一些优秀带教教师失去了对临床教学的积极性和主动性,致使临床教师中普遍存在重科研、轻教学趋向,临床医生除了行医无暇顾及教学,尤其是医院各科室中青年骨干如副主任医师、主治医师注意力往往集中在现行晋升标准,把多发表论文、多出科研成果摆在首位,从而忽视了临床带教工作[2]。

康复医学科本身与临床各科既有区别又有联系,康复医学主要针对残障患者,而这些患者多数来自于临床各科室,如:骨科、神经科、内科、外科、儿科等。所以除了要求康复医师有康复医学知识和技能外,还要求有临床各科疾病的基本知识和常识,一定的处理临床各科室疾病的能力。而目前康复医师的培养模式除了医学院校专业教育人才培养外,大多数是通过其他专业转行先到康复中心或综合大医院康复医学科进修学习而后回单位开展康复医学工作。所以康复医学科进修医生的来源与别的科室明显不同,来自各个学科和专业:有康复科、骨科、神经科、神经外科、儿科、中医科、针灸科、理疗科、老年科。理论水平层次和临床能力也参差不齐,加上大部分对康复医学一无所知,有的没有临床经验,一切都得从头来,手把手教,更加重了康复科临床医师的负担,其他科室可以一个本院主治医师带教十多个进修医生,而康复医学科则要几个康复医师带教。如果管理不好势必影响本科学生的教学质量。正因为来自不同的专业和科室,而康复医学的病源也来自于这些科室,所以就可以充分发挥这一特点和优势,选出优秀的进修医师参与到带教本科生的临床实习中来,提高实习生对与康复相关各类疾病的认识及处理临床各种疾病的能力。

2 进修医生在临床实习生实习过程中扮演的角色[3]

同事角色。进修医生与实习医生共同在临床康复医学科室轮转学习,尽管担任的医疗任务有所差别,但是两者共同承担起科室临床一线工作。在病史采集、体格检查、病人辅助检查、康复评定和制定康复计划、治疗病人、科室24小时值班等各个环节相互配合、相互补充,对保证高质量完成诊治病人工作发挥着重要作用。同时,进修医生与实习医学生在科室内都必须遵守科室规章制度,服从科室临床工作安排。从这个角度,可以将进修医生和临床实习生间理解为一种同事关系。

同学角色。进修医生与实习医学生在教学医院都扮演着学生的角色,尽管所学习的内容和知识有所差别、有所侧重,但两者的目的是一致的。鉴于进修医生基本已具备临床工作能力、多有临床工作经验、新知识、新技术等,而实习医学生学习的内容则更侧重于康复医学(如康复评定、康复治疗技术)基本能力的培训和康复临床各常见病的诊治。但这并不影响两者之间的同学关系,他们同在康复医学临床科室接受教育,两者可以分别就各自的优势进行互补,共同进步。进修医生可以就具体临床处理、如何将书本知识转化为临床实践等给实习生以帮助,而实习生则可以就各种疾病病理生理机制、药物药理学、疾病诊疗最新的理念给进修医生提供思路与信息。

教师角色。进修医生丰富的临床工作经验、对常见病诊疗的心得体会、与病人交流沟通的实践技巧在临床实践教学中完全可以胜任临床实习生带教教师的角色,这将是对带教医院编制临床带教教师的一个重要补充。康复临床医学作为一项实践性极强的学科,不同于其他学科,“学徒式传帮带”的教学是其教学的重要手段,它强调手把手的传授,强调实践、纠错、再实践的过程,强调面对面的查房教育。而在临床一线工作中,进修医生和临床实习生接触的时间最多,共同参与病人临床处理和康复治疗的全过程。潜移默化中,进修医生对实习生的影响很大,有时甚至超过教学医院负责带教的主治医生或副主任医师,尤其是在学习临床病人处理的实践过程方面。

3 进修医生在临床实习生实习过程中的角色引导和管理

在教学医院的临床工作中,进修医师与临床实习生之间存在同事、同学、教师三种角色关系。故教学医院应该对进修医生三种角色加以适当引导,将其纳入临床带教教师队伍,强化其带教角色,充分重视这一临床实践教学渠道与途径,以提高临床实习质量。但进修医生毕竟不同于教学医院的临床带教教师,其综合素质参差不齐,并在医德医风、临床诊疗规范、临床操作规范方面存在各种不足,有可能会对临床实习造成不良影响,并且直接影响其今后的临床工作实践。所以只有正视进修医生在临床实习中扮演的重要角色并高度重视,在政策和制度上加以健全和完善,趋利避害,以保证其最大限度地发挥其正面效应[3,4]。

3.1 筛选进修医生

教学医院必须建立系统的进修医生档案,按照进修医生进修前如实填写的进修申请表的信息,根据进修医生的职称级别、工作经历、行医能力、年龄等因素综合分析、分别归类,结合各临床科室对进修医生真实能力考核,从中筛选出有热情、有能力、自愿分担部分临床实践教学任务的进修医生[3],并签订相关协议,给予相关奖励、补助与优先政策,给予临床带教的相应岗前培训,细化带教内容与流程,保证能够真正发挥进修医生的多种角色优势,尤其突出其带教教师的角色。

3.2 加强本院医师的指导[4]

在建立起进修医生分担部分临床教学任务的同时,教学医院的主治医师或更高级别的医师则可以有足够时间进行重点地检查、指导、辅导,尤其是在把书本系统理论知识和康复临床工作实践的结合方面。可以整合临床实习生、进修生两者共同的特点,各授所需,达到同时满足培训临床实习生和进修医生的目的,避免要给临床实习生讲康复临床实践,却要给进修医生讲康复理论知识,从而大大节约了时间和资源,提高了带教效率。

本院二线或三线医生可以利用常规医疗查房时,对临床实习生病历书写、实践操作规范进行检查考核,进而检查进修医生带教效果,并及时纠正不足,从而在保证临床实习生和进修医生共同提高的同时,检查了进修医生的带教情况。本院上级医生还可以利用临床实习生病历汇报制度、进修医生初步点评、自身总结点评的方式,锻炼和训练临床实习生和进修医生的康复临床诊疗思维。同时,进修医生和本院上级医生还可以分别在不同层次上把医疗工作中医德医风、如何避免医疗事故等环节的教育贯穿在临床带教的全过程。

通过上述环节,加强进修医生和临床实习生的协作,体现和巩固两者的同事角色,既满足了临床实习生临床教学的目的,也达到了培训进修医生,减轻住院医生繁重的医疗工作的目的。

3.3 合理制定学习计划

医院临床科室将进修医生纳入临床实践教学工作中,不再孤立地对待进修生和实习生,可以整合医院和科室各种资源,以满足两者共同的学生角色要求。当然,这也就要求医院和科室两个层面能够根据实际情况,制定合理可行、详尽具体的教学计划,力争将进修医生和临床实习生两方面的教学培训计划统一,合理安排和组织康复医疗专业理论讲座、医疗新知识讲授、科研基本素质培养、临床常用诊断技术操作培训,达到两者信息共享和交流,达到加强两者医疗基本功训练,拓展和更新知识面的目的[4]。

总之,现阶段由于康复医学科较其他临床科室发展时间短,无论从人才的数量和质量方面都有很大的差距,故临床实践教学工作面临的困难更多,我们在制定和完善相关政策法规,明确医患关系,理顺教学医院尤其是综合大学附属医院的医疗、教学、科研三者的关系,建立健全教学医院教学目标责任制,增强教学医院带教教师的带教意识,规范临床实践教学管理的同时,不断开拓思路,而能够认识教学医院中进修医生和临床实习生各自的角色定位尤其是进修医生在临床实习生实习中扮演的教师角色,并加以适当引导和管理,对补充康复医学临床实习带教师资力量,切实提高临床教学质量具有重要实践意义。

摘要：进修医生和康复医学临床实习生在临床学习中关系密切,正确认识两者的角色,并适当地加以引导,充分发挥进修医生在康复医学临床实践教学中的作用,对提高临床教学质量,补充康复医学临床带教师资的不足具有积极的意义。

关键词：进修医生,临床实习生,康复医学临床教学,作用

参考文献

[1]李建军.严重缺乏康复人才是制约中国康复医学事业发展的“瓶颈”[EB/OL].[2007-08-18]http://www.crrc.com.cn/2007gjlt/news-0821-02.htm l.

[2]陈自强,颜伟,孙梯业,等.综合性大学附属医院临床实践教学的现状与对策[J].中华医学教育杂志,2006,26(4):65-68.

[3]王天锡,刘惠伟,钟锦平,等.对医院管理进修医生方法的分析与思考[J].健康大视野,2006(3):54-55.

妇产科医生进修申请书（定稿） 篇3

尊敬的院领导：

我是妇产科姜娜娜，自2006年12月参加工作后就在我院妇产科工作。在这7年里，得到了院领导及科室同事的大力关心与帮助。我的临床技能及专业知识取得了很大的进步，并通过了执业医师资格考试。

成为一名优秀的医务工作者一直都是我的理想！

在大学的学习生活中，我不曾懈怠，无论是理论学习还是临床实践，都力争做到更好。心中须臾不忘的父母养育之恩以及浓厚的家乡情感，让我选择了毕业后考回家乡，来到我们医院。

回到家乡进入到我院这片沃土，我把自己再次播种，希望给自己更丰硕的收获。刚工作时，临床实践的不足让我忐忑不安，不过在院领导及科室同事的亲切关怀和不懈指导下，我刻苦钻研业务，努力学习临床知识，将医学理论与临床实践相结合，使自己的业务水平以及专业素质在较短的时间里得到了提升，临床技能得到了提高，同时也为我院创建二甲医院奉献了自己的微薄之力。

在工作期间，我看到了医院同事一次次的进修学习提高自己，心里很是羡慕。同时随着临床实践的不断深入，我意识到了自己在很多方面还需要提高，迫切需要系统的进一步学习。为了进一步提高自己，发展自己，完善自己，我恳切的希望院领导能够给予我进修学习的机会，在妇科产科妇幼保健等方面提高自己的专业水平，以便自己更好的服务于广大病患，服务于医院。

现诚恳提出进修申请，希望医院领导批准。

此致！

申 请 人:姜娜娜

所在科室:妇产科

医生进修心得 篇4

南丁格尔说：护士的工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术，其实医生的工作也是同样地需要艺术。要掌握精湛的技术才能更好的为患者服务，所以医院把我们送到了XXX医院进修。在医院期间我被分到了急诊科和内分泌科学习，半年的时间说长也短，但所获颇丰，心得体会也不少，现就拣几点我在急诊和内分泌学习过程中感触较深的来谈谈。

急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院医院，不仅接诊正常的急重病人，还要收治从地县上转的危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是很重要的一个环节。同时，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如：受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度，第一时间初步诊断出其病因为其救治，为病人的救治争取时间。

在急诊每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名急诊科医生，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。

在内分泌科内分泌科以其他科比较，内分泌疾科的疾病发病的复杂性在临床医学中是比较突出的。而且内分泌病中的许多疾病的病因和发病机理与遗传因素密切相关，如糖尿病、甲状腺病、肾上腺病、低血糖症等；许多疾病的病因与发病机理还与免疫学有密切的关系，如甲状腺功能亢进中的Graves病，自身免疫性甲状腺炎，原发性甲状腺功能减退症等，均有自身免疫问题存在。

内分泌学与许多学科关系密切，有已渗透到临床几乎所有的专业。在许多疾病的发病机理中，内分泌调节失常是机理中一个重要部分，如高血压、动脉硬化、心力衰竭时水盐代谢紊乱，又如溃疡病、肝硬化腹水、支气管哮喘、前列腺癌等。

在诊断方面，完整的内分泌疾病的诊断应包括三方面：①功能诊断；②病理诊断，包括性质与部位；③病因诊断，在病因、病理等难于明确时，则仅可得到临床诊断。诊断依据除了包括：病史、症状、体征、化验资料、X线、CT……等一般资料外，还有腺体分泌功能特殊检查和实验结果以及相关的病理检查结果。对于一些临床表现非常明显的内分泌疾病只根据临床症状和体征也可作出诊断，如皮质醇增多症、眼突性弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症等，对于那些早期病症轻、症状不明显又无典型病史者，则需详细检查后方可确定诊断。

内分泌疾病相对复杂、不好理解外，遇到了这方面的病人，也应该对这些症状和体征引起高度的重视，熟悉和解它们在内分泌疾病中的临床意义，同时还要鉴别这些症状、体征是因为内分泌疾病所引起，还是其它系统疾病引起。内分泌系统疾病的诊断思维方法，与其它临床科室有所不同，常用的临床思维方法是：首先是从临床表现上发现问题，从中得到提示，然后进行相关的实验室检查，得到功能性诊断（功能亢进或减低），然后在进一步检查，得到病理诊断，明确疾病的部位和性质（是原发还是继发、是器质性的还是功能性，有无肿瘤、是良性还是恶性），然后在采取相应的治疗措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒网，重点捕鱼”的思维方式。

医生进修介绍信 篇5

兹介绍我院医生___同志前往贵单位进修，进修科室为妇产科。进修时间为20xx年06月01日到20xx年12月01日，请予以接洽。在我院医师进修学习的过程中，请按照贵单位规章制度的要求，给予严格管理。感谢贵单位的合作和支持！

此致

敬礼！

xxx人民医院

医务科 20xxx年x月x日

医生进修介绍信

xx医院：

兹有我院医生xxx，目前在xxx卫生学校学习结束，鉴于我镇目前xxx（专业）人才缺乏，为加强我镇xxx（专业）的诊疗技术，更好地为广大的群众服务，特申请xxx到贵院进行一次系统的实践学习。

望贵院接纳！

单位名（公章）

年月日

医生进修介绍信

XXXX医院：

兹介绍我院肝胆外科主治医师XXX同志前往贵单位进修，进修时间为20XX年3月17日到20XX年6月17日，请予以接洽。

此致

敬礼！

XXX医院

医生进修介绍信 篇6

随着——单位日益发展，对员工素质要求越来越高，本人在日常工作中感到现有知识的`匮乏，在实际工作中常遇到许多技术难题。为了提高自身专业技术和业务水平，开阔视野，拓展思维，完善自我，以适应——部门新的业务发展需要，特此提出申请——临床进修学习。学习时间为 我相信，此次进修学习对我一定是获益匪浅，必将极大的提高我的专业素质，促进我对工作的积极性，提高我对工作的全新认识。

我一定会充分利用这次进修学习的机会，逐步提高专业技术和业务水平，争取之后能更好地胜任本职工作，从而更好地服务于——单位，为——单位的发展贡献自己的力量。

恳请领导给予批准。

主管领导(签字)：

部门领导(签字)：

介绍人：

优秀进修医生个人总结 篇7

一、收获知识，转变理念

北京积水潭医院是北京大学第四临床医学院。作为一所教学临床医院，各临床科室设备齐全、实力雄厚，骨科、烧伤科、内科、外科、妇产科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤性病科、中医内科、中医正骨科、针灸科、理疗康复科等科室均具有很强的医疗技术力量。骨科、烧伤医学技术达到世界及国内领先水平，享有全国骨科第一的美誉，院内环境优美，绿树成荫，碧绿的湖水，幽静的假山，洋溢着皇家园林的神秘气息，现代与古典相结合，浓厚的古典气息，赋予医院一种历史沉淀的厚重感，我在进修期间选择了创伤骨科、手足外科、小儿骨科进修学习，不同的病房管理模式，不同的科室文化氛围，不同的专业特色，给我留下了深刻的印象，高精尖的技术水平、先进的仪器设备、人性化的病房管理、严谨规范的培训教学，实用化的疼痛管理，多样化的护理用具，使我们开阔了视野。

积水潭医院有着浓厚的文化底蕴，“精诚、精益、精心”的院训激励、熏陶着一代又一代的积医人和求学者，他们对工作认真负责，责任心强，对我们严谨、谦虚、低调，在他们身上看到了大家风范。在积水潭进修期间我们有幸参加了《北京积水潭医院第二届骨科疼痛管理培训班》、《北京积水潭医院首届护理用具培训班》、《第八届亚洲骨科护理论坛》、《北京骨科年会》和《全国骨科年会》，与知名专家、学者近距离的学习交流，让我们长了见识，开阔了眼界，收获了知识，转变了理念，这会成为我们的毕生财富。

二、培训教学规范合理

1、入科前我们分别接受来自教育处、护理部的岗前培训，培训内容涵盖安全、消防、组织纪律，并留有相关联系电话，身处异地的我们对自身安全有了保障。老师们带领我们参观院区，熟悉医院环境，了解医院文化，为之后的生活、学习打下基础。

2入科后有专人带教，首先对学习人员进行评估，根据个人意向有针对性的带教，随后带教老师对病房环境，病种特点，工作流程，规章制度通过PPT讲课和病房环境相结合的形式为我们作详细的介绍。

3、进修期间，院内、科内都会有培训讲课，每个进修者在将要进修出科时，都要通过制作PPT课件向科护士长、护士长、带教老师、进修人员、实习人员、专科护士汇报科室所学，另有部分科室采用理论考试形式，考核内容为平时PPT培训内容。规范的培训教学大大提高了进修者的自觉性和主动性。

三、人性化的病房管理

1、人员：营养师、药剂师、矫形器械师、康复师等多学科团队的协作，护工、电梯工、配膳员、保洁员等各工种的相互配合，大大增强了医护团队的力量。我们初次进入科室并没有陌生感，老师们非常具有亲和力，科室会不定时采取各式各样的减压方法，为在科室工作的人员营造开心快乐的工作氛围。

2、环境：病房内干净、宽敞、明亮为无陪护病房，这样病人会有好的休息环境，医护人员的各项操作会更加专注，各式各样的宣传栏、温馨提示牌、宣传册、宣传页等定点放置，加强对宣传、宣教的重视，使医、护、患沟通起来更加顺畅。

3、护理用具：各式各样的护理用具如：翻身宜、过床宜、冰桶机、CPM机的使用，各种上肢托、彩色支具、拐杖、烤灯等的使用上有很多我们可以借鉴的经验。

四、注重科研、论文、专利、学术交流

1、护士参与晨会交班前的阅片讨论，场面激烈，精彩纷呈，参与床头交接班的查体教学，言传身教，抛砖引玉，尤其是每周一次的病例讨论真可谓是专家云集，热闹非凡，真正能享受到知识、视觉盛宴，在人员配备合理，团队建设完善的前提下合理的排班模式，查房模式，加强了护理人员对专业知识的掌握，转变理念领会治病与治人的内涵，注重沟通交流。

2、每年每个科室都有写文章发表专利、论文的任务，奖罚分明，如护士逐层晋级时必须有文章，只有完成任务才能晋小级，并于绩效挂钩，大大提高了她们的积极性，也是挖掘人才，激发潜力的一项举措，营造了一种比、赶、超的学习氛围。科内配有科室经理，主要负责科室病历质控、绩效考核、主任日程安排、文章发表等方面的工作，学习西方理念把中西方的文化给予有机结合。

“工欲善其事，必先利其器”，通过这次学习，我们在发现自己存在不足的同时，也向他们展现了我们的优势，我们虽是二甲医院，但我们的知识，我们医院的管理理念、管理模式并不落后，当我们自信满满，对答如流时，当我们赢得她们的称赞时，当我们能流利回答出他们提出的问题时，当我们有过硬的穿刺技术，一针见血时，当我们出色完成PPT汇报和理论考试，得到他们交口称赞时，我们想到的是我们医院严格的考试、考核制度。可能只有在那时我们才会领略到领导的良苦用心，才庆幸幸亏有曾经的那些考试，才为我们的现在奠定了基础。我院骨科作为临沂市重点专科，发展速度有目共睹，各亚专业齐头并进，争相发展，我们有我们的骨科文化，管理特色，我们也有特有的骨科服务理念和服务宗旨，我们的优质护理，我们的病房管理，我们护理的分层级管理，我们的人员配备(应急护士、机动护士库的建立)我们的各大天使分队(爱心天使队、巾帼美容队等)，我们的礼仪小教员，我们的品管圈等等，都是我院护理的亮点，作为我院护理中的一员，外出学习交流我们很骄傲，很自豪。

妇科医生进修自我鉴定 篇8

首先要感谢我院领导给予我这次机会，同时也非常感谢贵院领导的悉心照顾，带习老师的虚心带教。才能使我顺利的完成了进修学业。

该院的妇产科不管是技术，师资条件都是位列前茅的，深得人心。因老师们医 德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗技术水平高，而且十分重视后生的培养，保持着强大的人才队伍，所谓桃李遍天下。各个科室都有技术专长，每位医生也 有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须 有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室 间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有 诊疗高水平。

首先在产科为期三个月的学习间，使我在熟悉加深理论基础的同时，再次加深 了无菌操作，掌握了剖宫产的解剖层次，剖宫产的手术指征，产程的分期处理，病历书写的完整，医患沟通的重要性。了解到人工流产的处理方法，人工节育的 种类及具体操作方法，接生的手法等。

在妇科为期一个多月的学习间，也使我在熟悉理论知识的同时，掌握了各种妇 科炎症的诊断及处理，双合诊手法的操作，妇科各手术的解剖层次，病例的书写，医患沟通的重要性。了解妇科各种手术的操作方法，宫颈癌、子宫内膜癌的诊断 及处理等。

虽然实践操作能力还需在今后的临床工作实践中不断熟悉及提高，但这次进修 学习真的使我获益匪浅，又在新的领域里上了一台阶。

妇科医生进修自我鉴定2

我于XX年有幸到仰慕已久的齐鲁医院妇产科进修学习一年。山东大学齐鲁医院是山东大学直属医院，也是国家卫生部直管医院，是集医疗、教学、科研和预防保健于一体的大型综合性三级甲等医院。该院妇产科为国家重点学科、山东省重点学科，分为妇科肿瘤、微创妇科、妇科泌尿、妇科内分泌、围产医学、计划生育、生殖医学七个专业，在全国妇产科学界享有盛誉。

这里的患者络绎不绝，每个角落都是加床，相当病例为危重症或疑难病例。我在短暂熟悉工作环境后就参加单独收管病人，见到了很多以前只在教科书上看到的疾病，遇到疑难问题虚心向老师请教，下班后翻书查阅资料巩固知识。

宫腔镜的出现是医学上的一大进步，宫腔镜检查是现代诊断子宫腔内病变的金标准，宫腔镜手术以其低创伤比值和高效价比被誉为当代微创外科成功的典范。学习期间，在各位带教老师的悉心指导下，我努力争取实际动手操作机会，结合图书，不断地去体会和摸索。熟练掌握了宫腔镜的检查：如异常子宫出血的诊断、宫腔粘连的诊断、iud的定位及取出、异常宫腔回声及占位性病变的诊断、宫腔镜下输卵管插管检查及原因不明不孕的宫内因素检查。对于宫腔镜下子宫内膜息肉及o型粘膜下子宫肌瘤的电切术基本掌握。对宫腔镜下子宫纵膈及宫腔粘连电切术等高难度手术了解透彻。并在此期间通读了中国宫腔镜始祖夏恩兰主编的第三版《宫腔镜学》及董建春主编的《临床妇产科内窥镜技术》，使理论与实践得已良好结合。

通过这次进修学习使自己在妇产科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高，更重要的是视野的开拓、思维的拓宽、理论的转变是我最大的收获。

妇科医生进修自我鉴定3

通过三个月的进修时间，我在各位带教老师的悉心引导下学习了许多东西，使自己无论是在业务上水平上还是在与人沟通的技能上都有了一个质的提高。

在进修过程中，我在重新学习理论知识的同时虚心向带教老师请教，对于顺产接生中各个关键时期的处理有了更加深刻的认识。比如在第一产程中对宫口开大的时效在产程图的反映上有了理论和实际相结合的理解；在第二产程中，我会更明确胎头拨露直至胎头着冠后对会阴保护的手法和时机，胎头娩出前后的处理手法，能有条不紊的结扎脐带及清理新生儿呼吸道，并及时做好接产心得笔录；第三产程，能够在胎盘剥离后，轻巧、快速、准确地进行会阴缝合。

在进修期间，我认识到做好分娩过程中孕产妇心理保健的重要性。在孕妇待产和分娩过程中，我能以冷静客观的态度观察产妇，并以科学有效的方式去指导帮助她们，用热情及和善的言行鼓励她们，使得分娩顺利完成。与产妇之间建立相互信任感，满足产妇在分娩过程中独立与依赖的需求，使她们感到自在与轻松，从中产生自信心。这样，便可保证和促进母婴的安全和健康。

总的来说，在这次难得的进修学习中，我在自己的努力及带教老师们的无私帮助下受益匪浅。我将在以后的工作中，把自己娴熟的业务水平及以人为本的交流技巧服务于更多孕产妇，真正做到学以致用！”

妇科医生进修自我鉴定4

转眼间，进修 xx 个月将近尾声，首先非常感谢领导给予我机会去上级医院学习，其实是感谢各位带教老师的指导，此行收获很大，在今后的工作中我会学以致用，以下是我进修的心得，与大家分享一下：

1、带教老师的缝合技术值得一赞，各层组织对合得很整齐，动作利索且轻柔，掌握了这一点是我进修最大的收获。

2、抢救技术及时有效，发现异常，及时报告医生，及时处理，医护人员配合得 井井有条，这方面我们必须好好学习才行。

3、整体的工作氛围很和谐，最难得的是年轻护士很勤奋，有什么事都抢着去干，不斤斤计较，不推三倒四，年轻人应该以她们那种刻苦勤劳的精神为榜样。

4、排班制度非常合理，新老搭配上班很好，可提高工作质量，夜班后有充分的 休息时间，即使上班再辛苦也不觉得累。

5、病历书写严格谨慎，不能写错字，不能涂改，记录及时、真实、准确、简洁、随时随记、重点突出，该写的写，不能留有缺陷，病历是法律的依据，我们必须要 严格要求。

产科医生进修自我鉴定 篇9

进修时我很幸运地认识了全国知名专家韩劲松、郭红燕及熊光武三位教授。特别是韩劲松老师，道德修养极高，对进修医要求严格，我在她的带领下学习了5个月，受益匪浅。总共管理患者192人，其中妇科恶性肿瘤26人，术后化疗44人次，观摩手术310余台，洗手上台132例，做腹腔镜一助共66例，术者21例（其中子宫全切2例，卵巢瘤剔除8例，输卵管切除11例）。腹腔镜手术是未来妇科手术发展趋势，我院开展腹腔镜手术5-6年了，仍处于初级阶段，最大的瓶颈是缝合技术和打结方法。我经过北医三院腹腔镜学习班模拟培训后，现可独立顺畅完成腹腔镜下缝合，套圈打结法是北医三院近2年引进的新技术，它与传统打结方法不同，简单、易学、实用，在三院实际工作中得到很好验证。在北医三院妇科5个月，韩老师给我创造了大量手术机会，每次手术过程都是一堂精彩训练课，手术步骤和解剖层次讲解十分清晰，每上一台恶性肿瘤病理分期手术就像是上一堂精彩绝伦的妇科盆腔及腹膜后的解剖课。韩老师边做边讲，特别强调术中有大血管或神经及输尿管通过如何避免损伤，出现后果需如何补救等等。妇科进修学习5个月，妇科腹腔镜下分离、剪切、缝合、打结等技术有了质的改变，对盆腔解剖及妇科手术理念有了新的认识，不仅是技术的提高，更是腹腔镜手术信心的提升。

在产科学习的5个月，我跟随李诗兰、叶蓉华等全国一流教授学习。北医三院是全国产科重症急救中心，全国各地重症均可转至这里治疗，在这里可以见到产科各种疑难杂症，如妊娠高血压疾病子痫前期、子痫、hellp综合症，免疫系统疾病红斑狼疮合并妊娠、s蛋白缺乏症等，急性脂肪肝，甲亢、甲减合并妊娠，糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病等，前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥、产后出血、产后多脏器衰竭，宫颈机能不全、晚期先兆流产、先兆早产等，通过管理上述患者，我基本掌握了这些疾病的诊断、治疗以及对愈后的评估。共参与产后出血抢救5例，无一例失败，均保住了子宫。抢救产后出血一方面需要止血，包括按摩子宫、促缩宫药物应用、子宫腔纱条填塞术、子宫动脉结扎术、髂内动脉结扎术、子宫背带式缝合术及子宫全切术，另一方面补液，补液非常重要，根据失血量多少来补，通常先晶后胶，但是具体病情具体对待，补液的时机和方法有新的认识。通过抢救过程学习，感觉不仅仅需要妇科知识，更多需要基础理论作指导，特别病理生理，这正是我们妇产科医师所欠缺的，通过学习，该方面得到充实。子痫前期治疗与我院治疗原则基本相同，但在细节上还是有差异，比如化验项目多且频，动态观察各项化验指标，及时调整药物剂量，硫酸镁治疗子痫前期，每24小时进行一次病情评估，根据血压高低、脏器损伤程度及数量、妊娠月份及经济条件等，调整治疗方案。在产科我参观了3台因“胎盘植入”行剖腹取胎加子宫前壁部分切除加修补术，胎盘绒毛已浸润膀胱前壁，术中失血量均达到4000ml以上，术中有多位主任医师建议叶蓉华教授行子宫全切，但叶老师顶住所有压力，最终漂亮的完成手术，保住了患者子宫，赢得大家的赞誉。此时真正感到“艺高人胆大”的含义。通过观摩这种惊心动魄高难手术，增加了自己的阅历和挑战高难手术的信心。北医三院医生最重视妊娠期糖尿病，一般先嘱患者饮食控制，血糖控制不理想者，需用胰岛素，因餐后血糖对胎儿影响最大，血糖应控制在4.4-6.7mmol/l，应用胰岛素每4各单位胰岛素可以对抗1mmol/l血糖，可选用r n联合应用，也可单独用r，也可用30r（30%r、70%n）或50r，医从性好的患者可用r n效果会更好，医从性差的患者只能30r或50r，血糖控制稳定了，并发症就会明显减少，孕产妇及新生儿死亡率随之降低。

北医三院产房工作节奏快，效率高，要求医务人员精神高度集中，工作严谨，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化，对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。要有高度的责任心，在实践中不断提高和丰富自己。对于静滴缩宫素引产患者，要不时摸宫缩，每次不少于20分钟，根据宫缩强度、持续时间、频率，调整缩宫素静滴速度，及时判断宫缩有效性，必要时调整宫缩极性和对称性，减少孕妇痛苦，及时判断产程中出现问题，加以解决，最大限度减少医疗纠纷。

妇产科门诊学习2个月，可以看到全国各地妇产科疾病到这里诊治，了解了各种疾病诊断思路、方法及进一步治疗方案。北医三院妇科阴道镜和leep刀成立专科门诊，由3位医生专门负责。阴道镜是一项很好的宫颈癌筛查项目，在阴道镜指导下取活检，准确率极高，它与宫颈hpv定量检查联合应用，对诊断有极大的指导意义。阴道镜是我院目前已有的设备，应充分利用已有设备，开展几乎被忘记的`业务，现只需增添1瓶3%络合碘和1瓶5%三氯醋酸，就可以重新开展我们的阴道镜检查。leep刀治疗宫颈病变是目前先进的治疗方法，我们常出现这种情况：如果切组织较多，出血难止，组织切少了，不能达到治疗效果。北医三院应用leep刀加高温碳化血管止血法，所谓高温炭化就是用酒精灯加热宫颈止血棒（铜制长柄小锤子），将其加热至红，直接放置出血的组织上，立即使血管碳化闭塞止血，术后一月内每周复查1次，给予双氧水及碘伏消毒。这样既可解决手术出血问题，又不需增添昂贵的设备，我院仅需增添一盏酒精灯和几把宫颈止血棒（20元/只）。

几点建议：

1.妇科方面：妇科肿瘤患者术后治疗十分重要，术后治疗不仅仅是经济效益，更重要是社会效益，术后治疗好坏，直接影响手术成功与否，因为术后治疗是手术治疗的补充，可以弥补手术中的不足，可以提高医院在社会的声誉。肿瘤患者术后10天左右开始化疗，我们可以为患者提供合理的化疗方案，化疗方案个体化，化疗剂量精确化，提高患者生存时间。

2.产科方面：北医三院产房常规备有卡贝及欣母沛，卡贝是一种长效缩宫素，欣母沛是氨丁卡前列素,都是强效促宫缩药物，如果产后出血能早期应用，可以消灭产后出血于萌芽状态，建议常规备有。对于治疗晚期流产、先兆早产及子痫前期，需要静滴硫酸镁，硫酸镁静脉输入量常需精确到每小时零点几克，北医三院应用输液泵，它输液量准确，可以精确计算出每小时药物输入量，特别是静滴0.5%缩宫素静滴引产时，作用更突出，输液泵价格便宜但作用巨大，是产科特别需要的设备。

3.教学方面：北医三院是教学医院，以教学为主，学术氛围很浓，每周三停止一切常规手术，上午搞教学查房，双语教学，以英文为主，中文为辅，查房过程中会讲各种学术问题，特别是新的治疗方案，新的治疗药物治疗效果，以及最近文献报道等，查房结束后立即进行病例讨论，将1周内各组疑难病例收集到一起讨论，决定患者下一步治疗方案。下午就搞学习讲座，有北医三院教授讲课，每次讲课都能让人耳目一新，有新的收获。我们可模拟北医三院教学模式，既符合滨州医学院附属医院发展需要，又可以提高本院职工理论水平。

4.科室间合作方面：北医三院妇科每月搞一次妇科、放射科及病理科联合病例讨论，针对术前影像诊断及术后病理诊断出现的误差进行讨论沟通，各种信息互相反馈，不断提高诊断水平，使临床诊断准确率进一步提升。我们可模拟北医三院病例讨论模式，纠正诊断偏差，提高诊断水平。产科与超声科联系最密切，在产前诊断这方面有很大合作空间，孕12周前需b超核对孕周，测nt（颈部透明层）值，可以预测胎儿畸形，对先兆早产或晚期流产患者，需b超提供宫颈管长度，宫颈内口是否开大，开大多少，对选择治疗方案及愈后评估有一定的指导意义，如果b超能够测出胎儿体重，对早产儿愈后评估及巨大儿分娩方式有指导价值。放射科的mri及ct对妇科恶性肿瘤诊断有很大的帮助，可以明确肿瘤性质及位置，侵犯程度，对临床分期有指导意义，经常在一起讨论相关问题，可以极大地提高妇产科治疗水平。

常言道：孤帆一叶，难以穿汪洋；众志成城，势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竞争力与战斗力。一个单位要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种“思想”来引导与融合，这种“思想”，也即团队理念，它能使团队的力量综合最大化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。