急救备用药品管理制度（通用13篇）
急救备用药品管理制度 篇1
急救、备用药品管理制度
为规范管理各科室急救、备用药物，保证临床用药需要的同时避免药品积压，依据《药品管理法》，特制定本管理制度。
（一）急救、备用药品种、基数审核。
各科根据疾病特点确定所需药品需求量，建立合适药品贮存基数，由科室负责人提交备药计划，报医务科和药剂科共同审核，由医疗主管院长签批。
（二）急救、备用药的存放
1、实行“一目了然”管理方法：药品分类定位放置，通常将使用频率高的药物放在第一层，使用频率少的药物放在最上一层。
2、所有药品贮存盒（瓶）外标识清楚，便于清点，标识内容：药品名、剂量、单位、基数量及有效期。
3、基数药品使用标志：基数药品未使用时正向，使用后反向放置，便于提醒及时补充，各班清点时一目了然。
4、凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放加销，定位存放，专人管理，定期检查。
5、科室护士长为所在科室药品管理的第一责任人，定期全面检查科内药品，防止积压变质（如发生沉淀、变色、过期等），标签模糊或经更涂改则不得使用。值班人员每天对科室所有药品数量进行交接清点。护士长不定期抽查并每月全面检查1次，对于效期小于6个月且科内使用量少的药品，及时退换并详细记录。
（三）急救、备用药的领取、补充流程
1、急救药品的领取进行登记，记录上应清楚地记载药品的名称、批号、规格、生产日期、有效期等基本情况及使用后补充药品的名称、生产厂家、批号等内容。
2、药品使用按“领新用旧”原则，杜绝科室药品管理不当或更换不及时造成安全隐患或不良后果，坚持旧批号药先用的原则。
3、药品使用后，应及时清点、领取补齐药品，以备后用。
急救备用药品管理制度 篇2
1 存在问题
我科已开始这项工作2年 (自2012年8月起) , 检查过程中发现病区小药柜和急救车备用药品存在用药安全隐患, 问题如下:
1.1 备用药品保管不符合条件
我院各科室实行病区备药申领制度, 各科根据实际疾病及用药特点进行用药申领并自行保管药品。大多数病区备药无特殊保管要求, 可满足药品保管条件。但部分药品要求冷藏保存 (温度2~8℃) , 如我院ICU备药奥曲肽、垂体后叶素等, 内分泌科备药胰岛素等, 说明书明确要求2~8℃或2~10℃避光保存, 而检查发现以上两科室冰箱冷藏温度达12~15℃, 不符合药品保存条件要求, 导致药品提前失效而影响用药效果。
1.2不同安全等级药品未分开摆放
我院部分科室病区备药管理较混乱, 高危注射剂与普通注射剂未做明显标识或未分开摆放, 如肿瘤科备药将10ml规格的10%氯化钾注射液未明确标出高危药物的标识, 并与10ml规格的0.9%氯化钠注射液摆放位置相近。护士在工作繁忙或低年资护士不知道10%氯化钾为高危药品时容易拿错, 危及患者生命安全。
1.3 药品账物数目不符
我院病区备药及急救车备药实行实物账目管理, 药学部每季度对各科室病区备药、急救车备药账目及实物进行盘点。通过检查发现部分科室存在账物数目不符现象, 分析原因主要为给患者临时使用药品后未及时补充。而一些急救药品 (如尿激酶等) , 病区备药数量少, 如未及时补充, 遇肺栓塞等紧急抢救时可能面临病区无药可用的情况。
1.4 药品效期问题未得到重视
检查中发现部分药品效期较近, 但并未与远效期药品分开摆放, 在摆放次序上也未做到近效期药品摆放靠前, 甚至还存在过期药品未清理出病区备药的情况。如心内科急救车备药呋塞米, 批号:1 2 01 1 1 2, 有效期2 4个月, 按批号推算有效期至2 01 4-01-11, 因护士不知道批号识别“有效期”, 导致药品过期后未被及时清除, 可影响患者疗效, 甚至威胁患者生命。
1.5药品种类多, 摆放乱
我院大多数病区小药柜、急救车备药剂型齐备、品种较多, 平均每个病区备药约50种, ICU备药甚至达120余种。由于急救车体积有限, 可摆放药品的空间狭小, 再加上医师或护士使用药品后随手摆放, 药品摆放凌乱, 有可能造成延误抢救, 甚至因用药错误而危及患者生命。
1.6 注射剂安瓿标识模糊
检查中发现较多病区注射剂安瓿存在标识模糊现象, 如10ml规格0.9%氯化钠注射液、10ml规格的10%氯化钠注射液及阿托品注射液等安瓿部分药品名、有效期等标识模糊, 甚至个别注射剂安瓿上无任何标识, 可能导致药品误用或使用过期药, 进而导致不良事件的发生。
2 对策
针对以上问题, 我科内部讨论后认为主要与药品管理不完善及医护安全用药意识不强有关。在此共识下, 我科主动与临床各病区主任、护士长联系, 将发现问题逐一通报, 并一起学习相关药品管理法规, 加强安全用药意识, 取得各病区对我科工作的理解与支持。具体做法如下:
2.1 改善病区药品保管条件
我科在院周会中向医院领导反映改善病区药品保管条件的问题, 并向领导建议购买冰箱等设备, 保证每个病区备药的保管都符合药品说明书中条件要求。对购置冰箱等设备后仍不按药品保存要求摆放的科室, 检查发现后在院周会通报, 并收回相应药品由我科统一保管, 不再作为病区备药。
2.2 不同安全等级药品分开摆放
所有科室病区备药高危药品与普通药品必须分别摆放, 并制作醒目标识, 标明高危药品位置, 并对新护士、医师进行科室内培训, 要求新进人员必须熟识本科室备药中高危药品种类及摆放位置。
2.3 加强病区小药柜及急救车备药数目盘查
加强病区小药柜及急救车的管理, 要求各病区护士每日交班时清点病区备药数目。我科原本每季度一次的病区小药柜及急救车备药数目盘查改为每月盘查一次, 并将盘查结果及时反馈给各科室主任及护士长。
2.4 加强药品效期管理
我科组织护士学习药品相关知识, 在全院范围内将类似的药品缩写及其他注意事项进行培训, 同时通过质控人员将先进先出、近效期靠前摆等注意事项向各科室传达, 使药品有效期问题得到大家的重视。
2.5加强急救车药品摆放管理
要求临床各科室加强急救车备药管理, 放置药品不超过15种, 及时清理出使用频率较低的药品, 每次使用后必须及时整理。
2.6 及时清除标识不清药物
要求各科室护士每周逐一检查各安瓿是否标识清楚, 发现问题及时清理, 并交由我科处理, 质控专员每月也需对各科室药品逐一检查。
3 体会
急救备用药品管理制度 篇3
方法：对我院各病区备用药品管理中常见的问题及应对策略进行回顾性分析总结。
结果：各病区备用药品管理中常见的问题经过实施有效的对应策略后，较前明显好转，并有效的控制了常见问题的发生率，降低了用药风险。
结论：有效的应对策略在病区备用药品管理中能够有效的减少常见问题的发生率，降低了用药风险，值得临床推广。
关键词：病区备用药品管理常见问题分析及对策
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0462-02
药品是种特殊的商品，质量的优劣、疗效的高低，直接关系到医疗质量和患者的身体健康及生命安全。安全用药作为护理安全最直接、最重要的指标之一，近年来已逐渐引起人们的注意。对于护理管理者来说，规范病区的备用药品管理，是护理安全管理非常重要的一部分，因此保证药品质量、保证用药安全、控制药品成本，应引起护理管理者的高度重视。本文通过对我院各病区备用药品管理中常见的问题及应对策略进行回顾性分析总结，发现有效的应对策略在病区备用药品管理中能够有效的减少常见问题的发生率，降低了用药风险，效果满意。现报告如下：
1临床资料
选取我院心内科、神经内科、消化科、内分泌科、感染科、骨科、普外科、脑外科、肿瘤外科各病区进行备用药品管理情况现状调查和原因分析，针对存在的问题制定对应策略，并运用新的《中华人民共和国药品管理法》进行药品管理。
2常见问题
2.1药品的有效期。病区常备药品在补充过程中出现不同生产批号及有效期的同种药品混放，个别病区的抢救车半年甚至一年都不会遇到急救病人，药品滞留时间较长，而护士每天填写药品交接本只是惯性操作；还有病区年轻护士没养成整理药柜的习惯，从住院药房领回的药品直接放在药柜的表面，为了取药、用药方便快捷，往往不能按“先出先进，近期先用”的原则用药，而是直接从药柜的表面拿起；易造成药品过期，从而影响用药的安全性。新《中华人民共和国药品管理法》规定，未标明有效期或更改有效期的，不注明或更改生产批号的，超过有效期的药品按劣药论处[1]。
2.2药品的错误存放。药房发放的普通针剂通常没有包装盒，尤其是常用的口服药和针剂，不同批号药品没有分开包装和标志，且各病区通常使用小药柜存放，备用药品更是都放在一起，没有按药品分类存放。还有护士在配置完药品，整理治疗桌上的散装药品时，随手将不同批号的剩余药品放在同一药盒内，而未单独注明药品的批号和效期。而且存在药品与药柜上标签不符的情况或同种药品不同剂量混放现象，导致护士用错药或因取药不准确而延误抢救，从而导致差错或事故的发生；片剂在不断补充的过程中，出现不同规格、不同剂量、不同颜色的药品混装在同一药瓶中，使护士产生用药疑惑或取药不准确现象。
2.3药品的分类。检查的各病区中，大部分备用药柜虽然贴有标签，但是药品管理者未能按每种药品的种类分开存放，如降糖药与抗生素未明显分开存放，大都放在同一区内。而未根据药品的安全性、有效性原则，依其品种、规格、适应症、剂量及给药途径等的不同，将药品分为处方药和非处方药并作出相应的管理规定。目前正在进行的处方药与非处方药分类管理，其核心是加强处方药的管理，规范非处方药的管理，减少不合理用药的发生，切实保证人民用药的安全有效。
2.4药品的保管方法。①日常工作中未按照说明书上的储存条件保存药品，但值班护士往往不注意，不能按照储存条件保存。②一般药品储存于室温，并避光、干燥、低温、阴凉、密闭状态下保存，如指明“阴凉处”是指不超过20℃；“阴暗处”是指遮光并温度不超过20℃；冷处是指2—10℃。而值班护士不能按规定执行[2]。③在保管时，未能放在相对固定容易拿到的地方，内服药与外用药未分开存放。④药物作用不同、外包装易混淆的药品未在包装上标注清楚，以免误用药品。⑤外科备用换药用品未密闭保存，以避免液体挥发，药品失效。⑥需冰箱冷藏的药品，如常用的各种规格的胰岛素注射液，未注意储存温度，而使药品失效。⑦一些经验不足的护理人员，由于经验不足，每次取药后，不注意检查药品的有效期，不能做到近效期的先服用，并未查看藥品是否超过有效期或变质失效，淘汰过期药品。
3应对策略
①加强护士责任心教育，尤其是专管护士的药品安全管理意识，同时要求病区护士长加大监管力度。制定严格的交接制度、建立合理贮存基数，专人定位定数、专瓶上锁管理，实行班班交接，确保账物相符，钥匙随身携带。②检查结果与科室质量考核、病区护士长职务津贴密切挂钩。③严格执行“三专一检”制度[3]，即专人负责，专柜加锁，专册管理，定期检查。做到先进先出，用旧储新的原则。④对于部分不用或少用的临床药品，予以撤销或精简药品品种，药品品种宜控制在50种左右[4]。⑤指导药品保管方法，尤其是对年轻护士的指导十分必要。散装口服药品应置于密封较好的磨口玻璃瓶中，避光药品要有标志，置于棕色容器内。注射剂应采用药品原包装盛放，散装针剂入盒时均要查对批号、有效期是否相同，并重新标注。需低温保存的药品应置于冰箱。⑥规范医嘱行为，建立数据控制程序，药品医嘱每天发送，住院药房对口服药进行分零发放，尽量减少病区药品库存数量。专管护士对于每天出入药品做到心中有数，账物相符。⑦加快药柜药品流通，不要因为应付检查而刻意不用药柜药品，所储存的药品应在不断应用中得到更新，确保药品质量。
4结果
各病区备用药品管理中常见的问题经过实施有效的对应策略后，较前明显好转，并有效的控制了常见问题的发生率，降低了用药风险。
5讨论
近年来，随着人们生活水平及教育水平的提高，人们对自身健康问题更加注意。医院病区内备用药品的安全使用，作为护理安全最直接、最重要的指标之一，更加备受人们关注。本文通过对我院各病区备用药品管理中常见的问题及应对策略进行回顾性分析总结，发现有效的应对策略在病区备用药品管理中能够有效的减少常见问题的发生率，降低了用药风险，效果满意。
参考文献
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病区备用基数药品管理制度 篇4
为规范各科室急救备用药品管理，保证临床用药需要和药品质量，减少浪费，同时避免药品积压，依据《药品管理法》，对我院临床科室备用基数药品管理如下。
一、病区内基数药品要根据临床需要，为了使患者得到及时有效的治疗，临床科室储存一定数量的常用药品或急救药品，供住院患者临时医嘱或急救时使用，其他人员不得私自取用。
二、基数药品的配备，应充分考虑自己科室的实际情况，以急需常用药和抢救药为主，其品种、数量不宜过多。
三、配备基数药品的科室，基数药品的品种、数量、规格、剂型由医务科、护理部、配备基数药品的临床科室主任、护士长按需要确定后，由护士长规范填写由药剂科统一制定的《上犹县人民医院基数药品登记表》一式两份，经分管院长和药剂科负责人签字后，病房、调剂室（药房）各持一份分别存档。
四、各临床科室备用基数药品的管理工作由护士长指定专人管理（基数药品保管人员），负责药品的保管、领取、退药、检查等工作，定期检查药品数量、质量和有效期并记录。
五、基数药品应定位、定点、按药品品种分类摆放，领取、码放、使用药品时，必须注意批号和效期，基数药品应严格按照药品说明书的要求贮存、保管，保证一药一位，并贴标签写明药名、数量、有效期。对同一药品不同规格者要有醒目标识，防止差错。对氯化钾、阿托品等易造成临床混淆、用药错误和风险的高危药品应单独或与其它药品区别存放，并在包装上做显著标示，提醒注意。口服药必须原瓶或原盒包装存放，药瓶（盒）内不能混放不同规格、剂型、颜色的药品。
六、药品必须在有效期内使用，做到先进先出，防止过期失效。基数药品实行动态管理，基数药品使用后由医师处方谁使用谁补充，抢救用药应随时补充，以保持在规定的基数内，保证随时可用。补充基数时，可向药房工作人员要求发放有外包装的药品，以便识别有效期。无外包装的药品应询问并清晰标记。基数药品数量有变化的，及时通知药剂科备案。
七、麻醉药品、一类精神药品其管理严格按“五专”要求，其消耗补充必须凭专用、有资质的执业医师处方到药房领取，做到一日一清一领取，并有交接班登记。
八、基数药品应建立登记，每日交班、核对、清点。核对时注意检查批号、效期、外观质量，发现问题，如有沉淀、污染、变色、潮解、过期、标签模糊、包装损坏或有涂改和其它可能影响药品质量的情况，应停止该药品使用，同时应立即报告护士长，详细做好登记，以便及时处理。对接近有效期6个月的药品，应及时联系药房予以更换，以确保药品质量。因长期未用过期失效的，护士长填写《药品过期失效销毁申请单》报药械科、财务科，由分管院长签字批准后统一销毁。过期失效药品由科室做科室消耗支出。
急救药品、物品管理制度 篇5
1.建立急救车药品、物品基数本。抢救药品、物品做到五固定：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修；二及时：及时检查维修、及时领取补充。
2.抢救必备物品齐全、性能良好，处于备用状态，完好率达到100%。
3.抢救药品齐全，标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象。每个药盒内只能放置一种药品，按药物有效期放置和使用。
4.抢救药品、物品使用后，24小时内补充齐全，及时封存。如因特殊原因无法补齐时，应及时交班，并报告护士长协调解决。
5.封存抢救车管理：封存前护士长（或分管护士）和另一名护士按基数本清点药品、物品，核对无误后用封条封存，双人签名并填写封存时间。护士每班检查封条的完好情况并做好记录；每月由护士长和分管护士启封检查急救车内药品、物品一次，并做好记录。
6.非封存抢救车管理：每班按基数本清点药品、物品，并做好记录，分管护士每周检查一次，护士长每月检查一次，并做好记录，账物相符。
注：1.急救车的封存：
（1）使用统一的一次性封存条，按要求粘贴封存条。
（2）按要求在封存条上注明封存时间。
（3）一个月启封检查一次。
（4）车内药（物）品应在距失效日期前两个月更换。
（5）封存者双人签名。
（6）封条一经开启、或疑有损坏，应立即按基数本重新核对、清点、封存者双人签名。
急救备用药品管理制度 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
将笔者所在医院2015年3月-2016年1月每月科室备用药品实际管理情况当作研究对象。其中管理内容包括:口服药品、一般备用药物、常用针剂以及外用药物等的具体数量以及分区摆放情况等。
1.2 方法
1.2.1 组建品管圈
科室组建品管圈之前, 必须首先对品管圈里面的所有护理人员进行培训, 使其明白开展这种品质圈活动的具体目的、详细操作步骤及所采用的方法, 同时对护理人员所掌握的品质圈活动知识进行考试, 以此来确定品管圈活动的具体内容及采取的具体方法[2]。再按照科室实际情况来组圈, 将护理人员当作基本单位进行自发地组圈, 一般一个圈里面有4人, 圈长通过圈员投票的方式形成, 护士长为辅导员。笔者所在医院组建的品管圈共8人, 其中男2人, 女6人, 年龄26~39岁, 平均 (32.1±1.5) 岁, 工龄3~16年, 平均 (7.5±1.1) 年。学历:大专3人, 本科5人。
1.2.2 确立活动主题
在品管圈的实际工作过程中, 确立护士长为活动主要负责人, 负责召开日常会议, 根据护理质控资料中反映的日常护理问题为基础, 并且对护理质量细节中的问题进行搜集和整理, 以急诊重症患者护理的关键因素为依据, 确立“提升科室备用药品实际管理质量”的品管圈活动主题。根据科室备用药品实际情况来确立具体计划: (1) 现状把握与具体实施; (2) 客观评价活动的效果; (3) 根据护理问题的急缓程度提出可行性的解决策略。
1.2.3 活动现状
品管圈活动小组的成员包括科室相关护理人员, 可根据日常的护理工作内容, 通过头脑风暴法, 对于影响科室备用药品实际管理工作的因素进行综合的分析和考量。依据科学有效的调查可知, 科室备用药品实际管理中的问题包括, (1) 人的因素:管理人员相互协作不够、所具有的业务素质比较低以及没有熟练掌握输医嘱统药具体操作、管理人员没有深入了解药品作用机制和相关注意事项, 没有认真工作, 缺乏责任心; (2) 物的因素:科室备用药品里面有一些药品规格包装比较相似、备用药品数量比较多; (3) 事的因素:工作量非常大, 使得工作人员没有精力核对。对抢救患者使用备用药品之后未及时补上医嘱以致药品缺失。
1.2.4 对策实施
(1) 降低科室管理工作的复杂性:对工作人员日常作息时间进行科学合理地安排, 通过实施调休制度来保证人员可以获得充分的休息时间, 并且将其工作积极性有效激发出来;注重工作人员之间的协作, 防止产生重复工作现象, 从而提升其工作效率。 (2) 组织学习以及培训:充分利用科室业务学习以及晨间业务指导具体时间、圈会时间以及工作讨论会, 让品管圈人员明白科室药品管理工作的重要性, 学习《药品管理法》等规范性比较强的文件, 提高护士人员用药安全以及药品质量的意识。同时, 邀请药剂科相关负责人定期指导以及培训品管圈人员, 将病区特殊药品准确有效期清楚列出来, 给出药品管理问题答案, 让护理人员学习药品管理基本知识, 了解药品贮存以及药品质量标准, 并且掌握常用药品具体外观检查方法以及标准要求, 对药物质量进行严格的管理。 (3) 落实措施:为护士提供责任心教育, 加深其法制观念, 圈内护士均应该不断积累科室常用药品具体作用机制、相关注意事项以及临床实践经验, 同时严格进行电脑操作培训, 保证所有护士均可以详细了解全部操作规程, 从而提升护士自身素质。由于上午工作量比较大, 所以护理人员很容易分心, 必须对工作时间进行合理调整, 并且应在这一时间段安排一个帮班开展工作, 禁止出现匆忙清点以及整理备用药品的行为。此外, 还需要适当降低科室备用药品数量以及种类。对于常用注射剂, 应该清楚标明有效期、品名以及规格[3,4]。由于药品理化性质存在差异, 所以保管措施也不一样, 对于规格以及包装比较相似的, 需要分开抽屉进行放置, 标注特殊标签。科室当班护士必须仔细核对遗嘱, 若其发现医生开医嘱过程中数量有误或者是存在欠费患者药打不进去 (一般医院为了避免个别患者出现逃费行为, 就会在电脑系统里面设置已经欠费患者打不进药的功能, 这样患者就会及时缴纳相关费用) , 督促医生及时对错误遗嘱和具体增补数量进行修改。科室药品检查相关管理人员应该每周清理患者结余药品, 然后填写具体退药审批单, 通过护士长审核以及药剂科主任同意后, 将其退回药房, 不同科室相互配合, 一起将工作做到最好。将所有圈员所提出的意见有效结合起来, 构建备用药品具体管理流程。 (4) 构建检查控制具体机制:可以在圈内选择一名责任心比较强的护士作为检查管理员, 由圈长来组织病区药品相关检查工作。辅导员以及圈长应该参与所有科室药品检查工作, 同时对圈员进行培训。圈员需要每天对备用药品数量进行清点, 使用过程中应该优先使用旧药品, 结束使用后比较基数, 若和备用基数不符, 就应该马上和相关负责人员一起查清原因;并且每天检查已经拆封后相关药品的具体有效期, 将快要到期的那些药品及时处理掉。
1.3 观察指标
本次研究比较品管圈活动进行前后科室备用药品基数错误率。
1.4 统计学处理
本组研究的所有数据均录入Excel, 采用SPSS 19.0版本统计学软件包处理, 计数资料以百分率 (%) 表示, 采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
备用药品总数68种, 品管圈活动进行后, 科室备用药品基数错误率明显低于品管圈活动进行前的备用药品基数错误率, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
种
3 讨论
科室备用药品属于药房供药的一种关键补充梯井, 对医护人员及时抢救以及治疗患者非常有利[5]。可是备用药品实际管理工作中依然存在很多问题, 若没有进行及时有效的处理, 就会导致出现护理差错、医患纠纷以及医疗事故, 情况严重的时候甚至会危害到患者身体健康和安全。所以, 采取有效的方式提升科室备用药品实际管理质量是非常重要的[6]。
品管圈活动作为比较新兴的一种管理方法, 其主要倡导的是将一线部门当作活动中心, 建立质量改善圈, 一起学习以及运用合理有效的品管手法, 并且对管理工作中的问题进行讨论、发现以及采取有效的方式解决问题, 构建一种自下而上可以获得较好成效的具体质量改善机制, 以此来更好的完成护理工作。已有研究证实品管圈活动的实施, 能够提高患者的用药安全性, 减少医疗纠纷的发生, 从最根本上保证医患双方的利益。在品管圈活动中, 护士拥有更高的参与权、自主管理权, 对护理质量的管理也不在是以护士长为主, 而是由全科护士共同监督护理实施, 把品管圈活动有效引入医院科室日常管理工作中, 能够有效提升科室各部门的职能, 从而减小各种错误的发生概率, 同时也有利于提高品管圈的护士的业务素质, 继而有利于增强科室凝聚力[7]。
本组研究, 将笔者所在医院2015年3月-2016年1月每月科室备用药品实际管理情况当作研究对象。依据品管圈活动具体步骤, 进行合理计划、有效实施、确定和科学处理, 比较品管圈活动实施之前以及之后科室备用药品计数错误发生率。结果显示, 品管圈活动进行后, 科室备用药品基数错误率明显低于品管圈活动进行前的备用药品基数错误率, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 这和江红星等[8]研究得出的结论一致, 说明, 开展品管圈活动能够显著提升护理工作人员以及药师所具有的团队合作精神, 降低科室备用药品错误概率。
摘要：目的:分析研究品管圈活动在提升科室备用药品实际管理质量方面的效果。方法:依据品管圈活动具体步骤, 进行合理计划、有效实施、确定和科学处理, 比较品管圈活动实施之前及之后科室备用药品计数错误发生率。结果:品管圈活动进行后, 科室备用药品基数错误率明显低于品管圈活动进行前, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:开展品管圈活动能够显著提升护理工作人员及药师所具有的团队合作精神, 增强其处理药品管理相关问题的能力, 从而减少科室备用药品出现数量错误的概率。
关键词：品管圈活动,科室备用药品,管理质量
参考文献
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急救备用药品管理制度 篇7
20XX年急救药品知识及护理应急预案考试题
（二）姓名：
科室：
成绩：
一、单项选择题（每题3分，共45分）。1.下列药品名与通用名不相符的是（）
A.盐酸洛贝林（山梗菜碱）
B.西地兰（毛花强心丙）
C.可拉明（尼可刹米）D.呋塞米（速尿）E.止血敏（氨甲苯酸）
2.抢救洋地黄中毒引起的室性心律失常常用（）
A.多巴胺B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素D.利多卡因 E.氨茶碱 3.下列关于氯丙嗪的应用，哪项是错误的（）
A.药物引起呕吐B.麻醉前给药C.人工冬眠 D.精神病兴奋躁动E.晕动病 4.阿司匹林不适用于（）
A.缓解胃肠绞痛B.缓解关节疼痛C.预防术后血栓形成 D.治疗胆道蛔虫症E.预防心肌梗死
5.心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是
A.去甲肾上腺素 B.麻黄碱 C.肾上腺素D.多巴胺 E.间羟胺 6.氯丙嗪引起低血压状态，应选用（）
A.多巴胺 B.肾上腺素 C.去甲肾上腺素 D.异丙肾上腺素E.麻黄碱 7.纳洛酮主要用于（）
A.麻醉性镇痛药急性中毒
B.有机磷农药中毒
C.一氧化碳中毒D.代谢性酸中毒
E.洋地黄中毒 8.下列哪项不属于速效救心丸的治疗作用（）
A.冠心病
B.心肌梗死
C.心绞痛
D.缓解胸闷
E.预防哮喘 9.配制时间超过（）的硝普钠溶液不宜使用
A.1h
B.2h
C.3h
D.4h
E.5h 10.大剂量使用利血平可引起（）
A.高血压
B.震颤性麻痹
C.头晕
D.惊厥
E.心悸 11.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（）A.腹痛腹泻 B.流涎出汗 C.骨骼肌震颤 D.瞳孔缩小 E.小便失禁
12.下列哪项是硝酸甘油的最佳给药途径（）
A.口服给药 B.舌下给药C.注射给药D.直肠给药E.喷雾吸入 13.下列哪项不属于硫酸镁的主要作用（）
A.导泻
B.利胆C.抗惊厥D.外用热敷、消炎去肿
E.用于过敏性休克
14.患者男性，53岁。给苹果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并伴有神志模糊，临床可能的诊断为（）A.脑出血B.铅中毒C.酮症酸中毒 D.有机磷农药中毒E.一氧化碳中毒 15.可用于解救上述情况的药物是（）
A.西地兰
B.新斯的明C.解磷定D.尼可刹米
E.地塞米松
二、多选题（每题3分，共15分）。1.盐酸洛贝林剂量过大可引起（）
A.心动过速
B.传导阻滞 C.呼吸抑制
D.血压下降
E.痉挛 2.以下疾病者需禁用肝素的有（）
A.血友并消化性溃疡B.严重高血压
C.外科手术后
D.活动性结合E.细菌性心内膜炎
3.碳酸氢钠的适应症有（）
A.治疗代谢性酸中毒
B.碱化尿液
C.感染性休克
D.吞食强酸药的洗胃
E.代谢性碱中毒
4.下列药品，青光眼患者禁用的有（）A 氨茶碱B 硝酸甘油C消心痛片D安定E阿托品 5.多巴酚丁胺的禁忌症有（）
A高血压B房颤C糖尿病D血管痉挛倾向E急性心梗
三、填空题（每题2分，共20分）。
1、“心三联”是指_____________、_____________、_____________。
2、急救药物中用于呼吸抑制的药物是_____________、______________，其剂量分别为_____________、_____________。
3、硝苯地平可用以治疗_____________和_____________。
四、简答题。（每题10分，共20分）。
1、简述患者发生误吸时的应急程序
2、简述患者发生跌倒(坠床)时的应急程序。
(二)答案
一、单项选择题（每题3分，共45分）。
1-5 EDEAC
6-10 CAEDB
11-15 CBEDC
二、多选题（每题3分，共15分）。
1.ABCDE
2.ABCDE
3.ABC
4.BCDE
5.ABCD
三、填空题（每题2分，共20分）。1.肾上腺素、阿托品、盐酸利多卡因 2.洛贝林、尼可刹米、3mg、0.375g 3.高血压、心绞痛
患者发生误吸时的应急程序
1.患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧头低脚高位,叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。2.及时清理口腔内痰液、呕吐物等。
3.监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时配合医生急性插管吸引或气管镜吸引。4.必要时遵医嘱建立静脉通路，备好抢救仪器和物品。5.协助医生通知患者家属。
6.加强巡视和病情观察，认真做好护理记录和交接班。
患者发生跌倒(坠床)时的应急程序
1.发现患者不慎发生跌倒（坠床）后，立即赶到现场，同时通知医生。2.迅速查看患者全身状况和局部受伤的情况，初步评估患者的意识、有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况，测量生命体征。必要时进行紧急抢救措施。
3.协助医生检查患者，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。4.如病情允许，将患者移至床上进行救治。5.遵医嘱进行必要的检查和治疗。6.通知患者家属。
7.密切观察患者病情变化，做好护理记录。
备用金管理制度 篇8
为了更好地控制和管理营销系统备用金，健全备用金管理体制，保障本公司发展的稳定与效率，特制定本制度。
一、借款标准：
1、营销系统科室人员（含科长）备用金借款最高限额为1万元（含1万元），副部长级以上（含副部长）备用金借款最高限额为2万元（含2万元）。所有的借款各部必须登记台帐。
二、审批程序：
1、营销系统科室人员因工出差的员工需借用备用金时, 由本人填写 “借款申请单” 一式二份, 借款单据上必须注明个人厂编。
2、营销系统总部人员备用金借款金额在1万元以下(含1万元)的，由各部门主管部长审批。
3、各类人员的备用金超标准借款必须经营销财务部部长加具意见，营销副总裁批准后，提交营销财务部会计核算科出纳支付。
四、返纳要求及扣罚标准：
1、备用金借款原则上应于因工出差返回总部后及时返纳，若未及时返纳, 累计借款金额少于各级别标准的，到当年12月26日前要返纳, 如超过此时间仍未返纳的, 则按应返纳全额逐月在该员工当月工资中扣除，直至扣清，另按应反纳额的5%予以扣罚。
1、副部长级以下人员借款1万元以上的, 由借款当月起, 会计期超过 2个月, 单据还未返纳的，则平均分期扣罚该员工工资，直至当年12月26日仍未返纳完的, 则按应返纳全额扣罚该员工当月工资。
3、营销系统员工借用公款后而申请离职者, 应自觉清还借款, 行政部凭财务部门签发的清债确认单才给予办理离职手续, 若借款人末清还债款而离职的, 其债务由所在部门负责，全额在部门工资中扣除。
4、扣罚通知单在当年12月份的26日前由营销财务部财务人员填写并交被扣罚部门主管部长，被扣罚部门在当月28日前反馈意见给营销财务部，如不按时反馈的则视同认罚。
5、营销财务部财务人员如不据实扣罚，一经集团财务部或集团审计部发现，则对责任会计按应返纳备用金总额的 1%扣罚。
6、如有特殊情况需要免除扣罚或跨年度不返纳的，由责任部门申请并说明原因和提供担保人同意书，经营销财务部部长批准并备案方可。
我院急救药品应用情况分析 篇9
1 资料与方法
数据来源于我院药品数据库系统, 利用医院药库的管理系统, 调用2010年药房出库记录, 对药品名称、规格、年出库数量、年用药金额 (以零售价计) 进行统计。限定日剂量 (DDD值) 依据《中国药典》 (2010版) 、《新编药物学》 (第l6版) 确定其主要适应证、成人平均日剂量, 未收载药品依据药品说明书和临床用药确定日剂量。用药频度 (DDDs) =药品使用总量/DDD值。
2 结果与分析
2.1 急救药品的种类
急救药的分类根据本院临床急救的种类及范围来确定。我院常见的急救药主要分类:一类是危重急救患者, 如急性肾功能衰竭、急性心肌梗死、休克、窒息、中毒等, 急救的处理在于挽救患者生命、维持生命体征;另一类是急诊伤病患者如车祸、外伤、骨折、多器官损伤患者。结合我院的常见急救患者类别, 医务部制定了急救药品的种类。见表1。
2.2 各类急救药品的DDDs排序情况
由表2可见, 我院急救药品用药频度最高的前5位药为利尿药、抗凝药、抗酸药、抗休克血管活性药及抗心律失常药。
2.3 急救药品的销售金额及排序情况
我院急救药品的销售金额及排序前3位分别是抗凝药、止血药、血浆及代用品;4、5位分别是溶栓药、水电解质平衡药。见表3。
3 讨 论
我院是以肾病、高血压、糖尿病为特色, 集医疗、疗养为一体的综合性二级甲等医院。设有急救中心, 是本市车祸事故急救的定点医院之一, 急救主要以外伤和肾脏危重患者为主。由表2可知我院使用频率最高的是治疗肾脏疾病利尿药、抗凝药、抗酸中毒药, 其次是抗休克血管活性药。水肿、凝血、酸中毒是肾脏危重患者主要并发症之一, 如症状未快速控制会危及生命。呋塞米能抑制髓袢升支粗端的Na+-K+-Cl-同向转运系统, 减少氯化钠的重吸收, 同时降低肾脏的稀释功能和浓缩功能, 从而产生迅速而强大的利尿作用, 排出大量等渗尿, 且价格低廉。肝素钙抗凝作用与肝素钠相似, 由于本品是以钙盐的形式在体内发挥作用, 在血液循环缓慢扩散, 不会减少细胞间毛细血管的钙胶质, 也不会改变血管通透性, 避免了肝素钠皮下注射易导致出血的不良反应[2]。由此可见我院抗凝药的使用比较合理。
多巴胺为体内合成肾上腺素的前体, 能增强心肌收缩力而不加快心率, 舒张内脏血管, 使肾血流量及肾小球滤过率均增加, 用于各种类型休克, 对于心肌收缩力减弱及尿量少尤为适用, 多巴胺抗休克使用频率高于肾上腺素, 符合我院病种特点。
药物使用金额属于药物经济学研究范畴, 由表3可见我院急救药使用前4位分别均抗凝药、止血药、血浆及代用品、溶栓药, 属于影响血液系统药物。分析其原因, 一是这类药品价格相对较高, 二是由于外伤急救与肾脏疾病危重患者使用这类药频率也较高。此次调查的急救药品DDDs与使用金额及排序情况数据, 只能提示急救药物用量、剂量、经济方面是否合理, 仅供临床合理用药采购、保障与管理参考。
摘要：目的 了解该院急救药品应用情况, 为医院急救药品的采购保障和管理提供参考。方法 采用限定日剂量 (DDD) 法对该院2010年急救药品的应用品种、金额、用药频度进行统计、分析。结果 该院急救药品用药频度高者前3位为利尿药、抗凝药、抗酸药, 销售金额高者前3位种类分别是抗凝药、止血药、血浆及代用品。结论 利尿药、抗凝药、抗酸药在该院急救药品中占主要位置, 抗休克血管活性药用药频度较高。该院急救药使用基本合理。
关键词：急救药品,用药频度,用药分析
参考文献
[1]车薇, 王红.急救药品的储备管理在灾害救援中的作用[J].中华医院感染学杂志, 2009, 19 (2) :184.
备用金管理制度 篇10
前厅部和茶坊部找零备用金管理制度是为加强对收银备用金管理，提高资金使用效率，有效地控制资金占用情况，特制订本制度。
1：各收银处的备用金作为找零专用，并按规定在各班收银交接班时，由交接双方核点交接，每班必清，不得滞留，不得短款。
2：各收银点备用金由部门经理进行监督管理。
3：收银员找零备用金由当班收银员保管，不得将备用金及营业款借给他人或挪作他用。4：不得帮客人垫付款项，不得帮客人代收款项（经酒店领导及财务同意的需要入账的代收的茶餐除外）。
5：财务应不定期对各收银点的备用金进行抽查，同时对备用金的抽查做好相应记录，被抽查人签字确认。如有备用金盈余当场交于财务作为当天营业外收入、出现短款当班收银需补齐短款。收银员不得以任何理由阻止财务盘点备用金。
6：在日常工作中，如因个人原因导致酒店款项遭受损失，由当事人承担责任。7：私自挪用备用金的一经核实，除需补齐备用金以外，同时对当事人视金额大小给予100-500元的处罚，情节严重者给予辞退并移送公安机关。8：各收银点的备用金以部门经理的名义写借条从财务借出，部门经理离职时拿回借条销账，并由新任经理写借条重新从财务借出。
紧急备用金管理制度 篇11
1目的
为规范安全部紧急备用金申请、保管、使用和报销管理，使紧急备用金真正使用到点，以确保员工在厂内突发工伤等意外事件时，能够得到及时有效的治疗，特制订此办法。2范围
适用于全厂。3职责
3.1 安全部负责紧急备用金申请、保管、使用和报销管理工作。3.2 财务部负责安全部紧急备用金的核算审批和使用监督。3.3 人事部负责紧急备用金的报销监督。
3.4 安全部负责本办法修订和解释。
4管理程序
4.1 紧急备用金申请
4.1.1 安全部每年年初向财务部申请借款人民币伍仟元（￥5000），作为安全部紧急备用金，同时冲账去年申请的紧急备用金借款单，去年申请的紧急备用金借款单无效。
4.1.2 紧急备用金申请借款人有离职、自离等情形，其申请的借款单无效，须重新借款冲账，即重新开具借款单。
4.1.3 紧急备用金保管人如有离职或升任其它岗位的，须向接任者交接，并向财务部现金冲账，然后由安全部再按规重新申请借款。4.1.4紧急备用金申请借款单必须经安全部负责人、人力资源总监、会计和财务经理共同签核审批后才有效，最后从财务部出纳处领取申请借款--紧急备用金。4.1.5 紧急备用金申请借款单必须使用财务部提供之《内部借款审批单》，其它申请借款单财务部不受理。
4.1.6填写《内部借款审批单》，字迹必须工整清晰和无涂改痕迹，否则财务有权退单。
4.2 紧急备用金保管
4.2.1保管人必须忠诚可靠，是公司值得信任的人。
4.2.2紧急备用金全部归安全部负责人负责保管，其对紧急备用金安全负责，并督促使用人对紧急使用项目所产生的费用进行报销冲账，以保紧急备用金应付突发事件所需费用。
4.2.3 保管人要妥善保管好紧急备用金，不得随意挪用或借给其它人员使用。
4.2.4保管人拥有有关公司安全事务紧急使用和紧急使用情形的全权核准权，使紧急备用金合理和有效使用。
4.2.5 为安全起见，保管人身上每天必须携带在身至少2000元以上的现金，其余部分可以自由存入银行（建议工商银行），但必须随身携带银行卡。
4.2.6 保管人须保持手机24小时开机，以便发生紧急情况时能及时联系上。
4.2.7 保管人如休假、出差1周（含）以上，可以委托属下代其保管2000元，以应对突发事件之需。休假、出差回来后，代管人把2000元交还给保管人。
4.2.8 紧急备用金保管不当丢失的，由保管人承担。4.3 紧急备用金使用
4.3.1 紧急备用金使用金额一次超过1000元或须住院治疗的，必须征得安全部负责人（保管人）的同意，方能使用或办理住院手续。
4.3.2 紧急备用金保管人授权紧急备用金使用人处理紧急事件时，紧急备用金使用人必须本着高效节俭原则支出每一笔费用，使紧急备用金用到刀刃上。
4.3.3 紧急备用金使用必须坚持“一事一账、一事专销、一事一清”原则，确保事不拖账，保持紧急备用金额不变。
4.3.4使用紧急备用金使用人处理紧急事件的经费不得擅自挪用、借个他人或造假花费数量贪污。
4.3.5紧急备用金使用人处理紧急事件时所花费的每一笔费用，必须妥善保管花费凭证和发票，以备报销时使用和复印存档。
4.3.6 使用紧急备用金使用人职业操行良好，丢失的由其本人承担。4.3.7 紧急备用金可以使用情形：
a、参照《工伤保险条例》和《广东省工伤保险条例》等法规关于工伤认定情形或可视为工伤认定情形的规定，支付员工发生工伤事故的初始治疗费用（厂外交通事故受伤除外）； b、员工在厂内、在厂上班时间内或厂外公司租的公寓宿舍里面，突发疾病或伤害，致使严重昏迷、无意识、流产、骨折、精神异常、食物中毒等，垫付所需抢救费用； c、如因个人原因产生的疾病（非紧急情形），当天没有办法筹措到治疗费用的，保管人认为必须及时治疗及同意紧急备用金可先为其垫付治疗费用，但前提是垫付金额不超过500元、当事人工资足够偿还及签订垫付费用可以从其工资扣除的协议（附件一）。
d、紧急备用金使用于其它紧急情形。4.3.8不可以使用紧急备用金情形：
a、员工在厂内、在厂上班时间内或厂外公司租的公寓宿舍里面，由于个人疾病去医院治疗，如头晕、肚子痛、头痛、感冒发烧等，而且意识清醒，原则上由员工自己承担治疗费用，安全部不会动用紧急备用金垫付（紧急情况除外）； b、在公司上班内，由于员工跟员工之间的矛盾关系，演变成打架等事件而造成一方伤害的，如伤害治疗双方没有达成一致赔偿协议的，原则上不会用紧急备用金垫付其产生的医疗费用，安全部直接报警处理（紧急情况除外）；
c、不能使用紧急备用金的其它情形及法规规定不可认定为工伤的情形。
4.4 紧急备用金冲账与报销
4.4.1 紧急备用金保管人或申请借款人变更的须按照本办法4.1条款进行冲账，并重新开具借款单。
4.4.2 紧急备用金的使用必须有有效发票或支出证明凭证，方可报销，对于紧急备用金使用当事人虚开假证明凭证来骗取报销的行为，一旦安全部核实，则对紧急备用金使用人进行开除处理，情节严重的依法交公安机关处理。
4.4.3 安全部负责人对紧急备用金使用得的发票或支出证明凭证进行真伪审核，审核签字后方能走下一步签核流程。
4.4.4工伤等事故结案后，必须及时填写公司《支出证明》报销，并附上紧急备用金使用于工伤事故治疗费用的发票或支出证明凭证复印件，经人事部经理签字确认后，方可走下一步签核流程，完成报销。4.4.5 紧急备用金已经垫付处理紧急事件的费用（非工伤情形），原则上需要事件当事人全额承担，并在其当月或下个月的工资中扣除，如当事人自离时其工资不能全部偿还紧急备用金垫付的费用，差额部分则由公司承担，安全部写MEMO说明。
4.4.6除上述情况外，对于保管人认为紧急备用金可先垫付处理事件的费用，填写《支出证明》，附带协议，必要时开具MEMO说明，方可报销。
4.4.7 如由于事发部门原因申报不了工伤的，则由其承担当事人的医疗费用。
4.7.8 其它报销情形。
借款协议书
年 月 日，由于 原因，现没钱支付 产生的费用，暂由安全部紧急备用金预先垫付￥ 元，经协商一致，本人愿意从自己工资中扣除本次 所产生的费用，以偿还安全部紧急备用金垫付的钱（￥ 元）。
借款人：
工 号：
所属部门：
备用金管理制度精选 篇12
借支
1、企业各部门填制“备用金借款单”，一方面财务部门核定其零星开支便于管理;另一方面，凭此单据支给现金。
2、各部门零星备用金，一般不得超过规定数额，若遇特殊需要应由企业部门经理核准。
3、各部门零星备用金借支应将取得的正式发票定期送到财务部门备用金管理人员(出纳员)手中，冲转借支款或补充备用金。
保管
1、备用金收支应设置“备用金”账户，并编制“收、支日报表”送经理。
2、备用金定期根据取得的发票编制备用金支出一览表，及时反映备用金支出情况。
3、备用金账户应做到逐月结清。
4、出纳人员应妥善保管各种与备用金相关的各种票据。
备用金的管理不论采用何种办法，都应严格备用金的预借、使用和报销的手续制度。
定额
(一)定额管理
定额管理是指按用款部门的实际需要，核定备用金定额，并按定额拨付现金的管理办法。用款部门按规定的开支范围支用备用金后，凭有关支出凭证向财会部门报销，财会部门如数付给现金，使备用金仍与定额保持一致。一般对用于费用开支的小额备用金，实行定额管理的办法;对用于销售找零用的备用金，按营业柜组核定定额，并拨给现金。各柜组可从销货款中经常保留核定的找零款，不存在支出和报销的问题。
非定额
(二)非定额管理
非定额管理是指用款部门根据实际需要向财会部门领款的管理办法。在凭有关支出凭证向财会部门报销时，作为减少备用金处理，直到用完为止。如需补充备用金，再另行办理拨款和领款手续。对用于收购农副产品的备用金，在集中收购旺季时一般采用非定额管理的办法，在淡季零星收购时则采用定额管理的办法，实行交货补款。
总而言之，无论实行哪种管理办法，都要建立健全备用金的领用、保管和报销等手续制度，并指定专人负责经管备用金。经管人员发生变动时，必须办理交接手续，以明确经济责任。
备用金的核算，可在“其他应收款”账户内核算，也可单独设置“备用金”账户。它属于资产类账户，借方登记增加数，贷方登记减少数，余额表示库存的备用金数额，并按照领用单位或个人设明细分类账户核算。
制度
1.设置批准制度
对哪些部门、哪些业务实施备用金管理，应建立一个规范的申请、批准制度。
2.定额管理制度
对批准使用备用金的部门，必须根据需要事先核定一个科学合理的备用金定额。
3.日常管理责任制度
使用部门必须对备用金指定专人管理，并明确管理人员必须执行的现金管理制度、按规定的使用范围和开支权限使用、接受财会部门的管理及定期报帐等各项责任制度。
4.清查盘点制度
财会部门必须对备用金建立定期与不定期相结合的清查盘点，防止挪用或滥用，保证备用金的安全完整。
5.审查入帐制度
备用金管理规章制度 篇13
(1)要求设立备用金的部门或个人需先填好借支单，说明原因。
(2)财务部对此进行调查和审核，如果确因业务需要，财务部请示总经理审批。
(3)经过审批同意后，申请人可到财务部出纳处领取备用金。
(4)申请人领取备用金，我部即可确认其为备用金保管人(简称保管人)，保管人负责备用金的完整和安全。
2、备用金的保管使用
(1)设立备用金的部门或个人务必对备用金专款专用，不得出现占用、挪用备用金的状况。
(2)财务部可对设有备用金的.部门或个人定期或不定期地进行盘点，盘点时财务人员和保管人一齐清点备用金，并填制备用金盘点表，双方签字确认。
(3)在对备用金的盘点当中，如果发现备用金有被占用、挪用、短缺等状况，务必由保管人立即补上，有长款状况则要求保管人解释原因。
(4)任何人不得对保管人提出借用备用金的要求，否则，财务部有权对此行为进行处罚。
(5)如果备用金一向都发生短缺、占用、挪用等现象，我部有权对保管人进行经济及行政处罚(经济处罚是短缺、占用、挪用款的2―5倍。行政处罚是口头、严重警告、最后警告等处罚)。
(6)保管人在使用备用金时，可用贴合财务制度的单据到财务部报销，经过报销后到出纳处领取相应的报销金额。
3、备用金的归还
(1)保管人因业务关系不需要可随时将备用金归还财务部，财务部开出收据给保管人以证明其已将备用金归还。