检验科院感半年总结

2024-07-07

检验科院感半年总结（共6篇）

检验科院感半年总结篇1

检验科医院感染工作总结

检验科是医院感染管理的重要部门，医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容。预防医院感染的控制措施首先应健全制度，完善措施，规范行为。由于检验科每个实验室每天都要接触大量的临床标本，包括血液、尿液、粪便、痰液、胸腹水、穿刺液、胆汁等，这些标本要经过多个工作人员的手，还要通过多个工序进行处理，这大大增加了工作人员的感染和环境的污染，因此，在工作的每一个环节做好消毒及个人防护，按流程处理标本，是有效预防和控制医院感染的有效措施。健全制度，完善措施，加强监督检查

预防医院感染首先要健全规章制度，加强组织管理。检验科建立医院感染管理组织，成立由主任和每个室的一名成员组成的医院感染管理小组，科主任亲自抓好抓实，根据《消毒技术规范》和《医院感染管理办法》制定检验科保洁制度、消毒隔离制度、医疗废物处理制度、职业防护制度，生物安全风险评估制度，建立检查评价制度，医院感染考核标准等。根据实际情况采取有效措施，采取定期检查和随时抽查的方式，及时发现科室在医院感染方面存在的问题，分析讨论，制定出整改措施，保证规章制度落实到位。加强医院感染管理知识的培训

科室每月组织业务学习，以《医院感染管理规范(试行)》、《消毒技术规范》、医院感染管理知识等为主要内容，制定具体培训计划，对全科人员采取针对性的培训，对进修、实习、新上岗人员进行岗前培训、考试合格后才能上岗，提高检验人员的院感意识和无菌观念，使消毒隔离工作常规化、制度化地开展，最大限度地控制检验科内的医源性感染，保障科室工作人员的安全和身体健康。规范检验科区域划分

检验科有其特殊性，合理的区域划分有助于合理的作业流程。区域划分：按工作作业可分为普通实验区，生化试验区、免疫实验区、微生物实验区；按污染情况可分为清洁区、半污染区、污染区。规范合理布局，以减少医源性感染的机会。加强日常工作的管理 4．1 重视手卫生检验科的工作人员每天与患者以及患者的血液、尿液、粪便、体液、分泌物、排泄物和机体组织直接接触，是交叉感染的的重要传播媒介，手卫生是医院感染的高危区域和重点监控的科室。因此。要组织培训工作人员正确洗手法，通过培训使其意识到洗手是预防感染传播的最经济、最有效的措施，有报道仅洗手与手消毒这一项措施可使医院感染率下降5O%。洗手的方法：工作前、工作后或检验同类标本后再检验另一类标本前，均需用肥皂水洗手2—3分钟，搓手使泡沫布满手背手掌及指间至少1O秒，再用流动水冲洗。若手上有伤口应戴手套接触标本。

4．2 做好实验室消毒隔离工作(1)采血人员操作时穿戴整齐，戴口罩、帽子、穿工作裤，采血人员每采一人后就要用快速手消毒剂擦拭2 min，再给另一人采血，并做到一人一巾一带。(2)每天操作前用500 rag／L含氯消毒液擦拭操作台，拖地。房间每天紫外线照射2次，每周五用无水乙醇擦拭灯管，每半年监测1次灯管效果，定期做空气培养，空气中细菌总数小于或等于200 cfu／m。达到消毒规范要求。(3)一次性采血管、采血针设专人管理，专柜存放，房间应保持通风、干燥、定期紫外线空气消毒。(4)检验报告单出科前用紫外线灯双面照射。(5)生活垃圾和医疗垃圾严格按照《消毒技术管理规范》进行处理。增加资金投入购置防护设备

(1)添加自动洗拖把设备：要提供安全的洗手设施，包括安装热水器，提供洗手液，烘干机，洗手池的设置要科学合理，检验人员结束操作后或检验同类标本后再检验另一标本前应及时洗手，并且需要强调的是戴手套不能代替洗手。(2)安装免提电话机，全科均安装带有免提功能的电话机，而且经常对电话机进行消毒，以免由于污染电话引起医源性感染。(3)安装洗眼器：在发生意外血清飞溅到眼部时，对眼部及时地进行冲洗。(4)采用计算机管理系统，电脑打印检验报告单、申请单和报告单分开，从根本上解决检验报告单的消毒问题。(5)设置更衣室，要求工作衣和个人衣物分开放置，每天用紫外线对工作衣进行消毒，禁止穿工作衣进入值班室。(6)工作台面不渗水、耐热、耐酸碱、耐消毒剂。强化检验人员自我防范意识

检验科人员要自觉遵守各项规章制度，在操作中戴防护手套、口罩，对有潜在感染性的血液、体液等物品在操作时要穿隔离衣，戴防护眼镜。检验科应将生物安全程序纳入标准操作规范或生物安全手册，工作人员在进入实验室之前要阅读规范，并按照实验室安全规程操作。工作人员发生职业暴露时，及时向实验室负责人汇报并记录。如有条件工作人员应接受必要的免疫接种。必要时收集从事危险性工作人员的基本血清留底，并根据需要定期收集血清样本，应有检验报告，如有问题及时处理。

7加强了医疗废物管理

院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

总之，在医院实验室内规范院内感染管理，制定院内感染的相关制度，采取有效的预防与控制措施，提高检验人员院内感染预防的警觉性和知识水平，切实保护实验室工作人员和工作环境的安全，最大的减少实验人员和环境被污染的可能，严防因管理不善造成的医院交叉感染，对保证医疗质量和医疗安全是非常必要的。经一系列举措，我院检验科医院感染管理达到科学化、制度化、规范化，为预防医院感染的发生起到了重要作用。

检验科半年总结篇2

我科在院领导及各有关职能部门的有效指导下，按照年初医院制定的工作目标和本科室工作计划，认真落实各项工作，在政治方面和业务方面取得了一定的成绩，较好的完成了任务，现总结如下：

完成的业绩

一、检验科积极参加院方组织的政治学习，大家都积极拥护党的方针政策，维护祖国统一，拥护党群众路线，共同铸就中国梦。坚决反对干群分裂和腐败活动的发生，在行动上、思想上和党中央保持高度一致，认真学习党的群众路线，大力宣传党的方针政策，并认真学习和贯彻落实规章制度，加强相关法律法规的学习，严防了医疗事故的发生。

二、提高检验质量，改善服务作为科室的中心工作，以最大程度的配合临床完成了生化检查、免疫检查、体液检查、常规检查等各项检查项目，上半年科室收入610513元，比同期增长75%。参加全国室间质评取得了优异成绩，检验技术得到了临检中心认可，上了卫生部网站、为医院挣得了荣誉，填补了建院十一年来检验科质量技术的空白。已建立并实施各种仪器的操作、维护和定期(日、周、月、季度)保

养制度和记录。通过学习和实践，讲评各种仪器的注意事项及工作原理，使仪器尽量保持良好的工作状态。

四、利用晨会时间积极参加业务学习，理论知识与临床相结合，发现问题与临床医生及时沟通联系，建立并实施了急诊检验结果登记和危机值报告制度。

五、为进一步加强传染病疫情的报告，有效控制传染病的流行，我们严格按照上级部门的要求，传染病检测结果24小时内上报办公室，没有漏报现象。

六、认真作好了血液出入库核对领发的登记，并认真学习贯彻执行了血液管理的相关法律法规。在临床用血方面，根据《中华人民共和国医疗机构临床用血管理》的规定，更新输血观念，确保输血安全，严格掌握输血规范输血技术和用血制度，未发生输血不良反应和工作误差。

存在的问题

1、检验科内部管理显滞后，成本较高，质量控制松懈。一年来临床实验室的硬件环境有了很大的.改善，检验人员的技术水平也有了一定的提高，但人手相对紧张，疲于应对日常工作和二级综合医院资料的准备，质量控制有时走了过场。

2、临床科室与非临床科室有时联系还不够紧密，标本采集还不够到位，出现不合格标本现象。

3、在对于严格管理考勤制度方面存在老好人思想。有时候碍于面子问题不敢较真。进一步导致了一部分人更加不自觉遵守规章制度。

下步打算：

检验科将在我和张勇的共同努力下，不断推出新技术新项目，更好的为患者身体健康服务，更好的为我院创造更大的社会效益和经济效益。

检验科院感半年总结篇3

2013年第三季度从临床标本中共分离出1442株细菌（去除重复菌株），其中革兰阴性杆菌1065株，占73.9%；革兰阳性球菌377株，占26.1%。总体以革兰阴性菌居多，菌种分布情况见图1。

3.13.75.56.17.43.02.81.23.017.917.213.715.4图1 2013年第三季度细菌构成（%）

大肠埃希菌铜绿假单胞菌肺炎克雷伯菌鲍曼不动杆菌粪肠球菌金黄色葡萄球菌溶血葡萄球菌嗜麦芽窄食单胞菌表皮葡萄球菌奇异变形杆菌屎肠球菌阴沟肠杆菌其他

革兰阴性杆菌分离前六位是：①大肠埃希菌，占24.2%；②铜绿假单胞菌，占23.3%；③肺炎克雷伯菌，占20.8%；④鲍曼不动杆菌，占18.5%；⑤嗜麦芽窄食单胞菌，占5.1%；⑥奇异变形杆菌，占4.0%（见表1）。各菌种对多种抗菌药物的敏感性及2012.7～2013.9超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率（%）见图2～8。

表1 2013年第三季度革兰阴性杆菌菌种分布

代码 eco pae kpn aba pma pmi

细菌大肠埃希菌铜绿假单胞菌肺炎克雷伯菌鲍曼不动杆菌嗜麦芽窄食单胞菌奇异变形杆菌

分离株数量（%）258 248 222 197 54 43

24.2 23.3 20.8 18.5 5.1 4.0

100%亚10%20%30%40%50%70%60%80%90%100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%胺培阿米卡星素大霉巴坦南星啶肟林南厄他0%美南洛培厄南哌拉庆西林/他唑美洛培丙沙孢他孢吡拉西胺培巴坦酮环头头哌亚孢哌酮/舒头孢哌氨曲南他头孢阿培哌米南酮卡/舒星环巴哌丙坦拉复沙西方星林新/他诺唑明巴

庆大坦图2 大肠埃希菌（258株）对18种抗生素敏感性（%）图3 铜绿假单胞菌（248株）对12种抗生素敏感性（%）图4 肺炎克雷伯菌（222株）对18种抗生素敏感性（%）2

头霉孢素吡头肟孢氨苄头他西孢啶头林噻/舒肟头巴孢坦头呋孢辛头敏感中介耐药克孢洛唑哌啉拉西

氨苄林西林培亚南胺培美南洛培哌拉阿南西米林卡头/他星孢唑哌巴酮坦/舒巴庆坦大霉头素孢复他啶方新诺头明孢吡环肟丙沙头星孢呋头辛孢噻头肟孢克氨头洛苄孢西唑林啉/舒巴哌坦拉西氨林苄西林敏感中介耐药耐药中介敏感

100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%坦明坦素星南南素啶星肟坦林西拉头孢巴诺巴环卡培培霉他沙吡巴/舒/舒新诺米胺洛大孢丙方孢/他米阿亚美庆头环头唑哌噻敏感中介耐药酮复哌西林孢苄头氨哌图5 鲍曼不动杆菌（197株）对14种抗生素敏感性（%）100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%拉西林肟

明坦素星坦头图6 嗜麦芽窄食单胞菌（54株）对5种抗生素敏感性（%）哌拉西林左孢敏感中介耐药新诺巴酮/舒诺氟方旋氧复哌/他米唑巴环沙

100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%坦南南南坦星星素啶肟坦肟林明辛洛啉林巴培培培巴卡沙霉他吡巴噻西诺呋克唑西/舒厄他亚胺美洛他唑阿米环丙庆大头孢头孢/舒头孢哌拉方新头孢头孢头孢氨苄/酮林复林哌西西孢苄拉头氨哌图7 奇异变形杆菌（43株）对18种抗生素敏感性（%）敏感中介耐药

90.0%80.0%70.0%60.0%50.0%40.0%30.0%20.0%10.0%0.0%大肠肺克2012第三季度2012第四季度2013第一季度2013第二季度2013第三季度

图8 2012.7～2013.9超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率（%）

革兰阳性菌分离前五位是：①粪肠球菌28.4%；②金黄色葡萄球菌23.3%；③溶血葡萄球菌21.2%；④表皮葡萄球菌11.7%；⑤屎肠球菌10.6%（见表2）。各菌种对多种抗菌药物的敏感性及2012.7～2013.9耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）检出率（%）见图9～14。表2 2013年第三季度革兰阳性球菌菌种分布

代码 efa sau shl sep efm

细菌粪肠球菌金黄色葡萄球菌溶血葡萄球菌表皮葡萄球菌屎肠球菌

分离株数量（%）107 88 80 44 40

28.4 23.3 21.2 11.7 10.6

100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%素素宁因林素霉霉拉妥西霉磷沙左旋氧氟星敏感中介耐药古考喃苄万替呋氨高图9 粪肠球菌（107株）对7种抗生素敏感性（%）浓度庆大

100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%古素霉G坦星明宁素素啉林平素素素巴沙诺拉霉霉唑西福霉霉霉敏感舒氟新考大林孢唑利磷红/青氧方替庆克头苯林旋复中介西左苄耐药图10 金黄色葡萄球菌（88株）对13种抗生素敏感性（%）氨万

100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%古霉素替考拉宁磷素霉利平福复新方诺明林克素霉大庆素霉旋左氟氧星沙红霉素苯唑西林林/舒巴坦头孢唑啉青霉素G敏感中介耐药万图11 溶血葡萄球菌（80株）对13种抗生素敏感性（%）氨苄西

100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%平素素宁素明素素坦林沙星啉福霉古霉考拉大霉新诺林霉霉巴唑西孢唑/舒青霉利磷氟红素敏感中介耐药万替庆方克苯旋氧左图12 表皮葡萄球菌（44株）对13种抗生素敏感性（%）氨苄西林复头G

100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%度浓图13 屎肠球菌（40株）对7种抗生素敏感性（%）高万古霉素替考拉宁霉磷素大庆霉素喃呋因妥苄氨西林左旋氧星沙氟敏感中介耐药

100.0%90.0%80.0%70.0%60.0%50.0%40.0%30.0%20.0%10.0%0.0%金葡溶葡表葡2012第三季度2012第四季度2013第一季度2013第二季度2013第三季度

图14 2012.7～2013.9耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）检出率（%）

2013年第三季度1442株细菌按临床标本种类分占前六位是：①痰，占45.1%；②中段尿，占17.1%；③引流液，占11.7%；④血，占9.6%；⑤咽拭，占5.4%；⑥脓，占4.3%（见表3）。各类标本中病原菌的检出情况见表4～9.表3 2013年第三季度1442株菌标本种类排名

代码 sp ur fl bl th as 标本痰中段尿引流液血咽拭脓

分离株数量（%）650 247 169 138 78 62

45.1 17.1 11.7 9.6 5.4 4.3

表4 2013年第三季度痰标本临床分离菌种分布

代码 aba pae kpn sau eco pma 细菌鲍曼不动杆菌铜绿假单胞菌肺炎克雷伯菌金黄色葡萄球菌大肠埃希菌嗜麦芽窄食单胞菌

分离株数量（%）141 117 116 58 42 41

21.7 18.0 17.8 8.9 6.5 6.3 表5 2013年第三季度中段尿标本临床分离菌种分布

代码 eco kpn efa efm pae aba 细菌大肠埃希菌肺炎克雷伯菌粪肠球菌屎肠球菌铜绿假单胞菌鲍曼不动杆菌

分离株数量（%）135 35 26 15 14 11

54.7 14.2 10.5 6.1 5.7 4.5 表6 2013年第三季度引流液标本临床分离菌种分布

代码 pae eco kpn efa aba pmi 细菌铜绿假单胞菌大肠埃希菌肺炎克雷伯菌粪肠球菌鲍曼不动杆菌奇异变形杆菌

分离株数量（%）71 21 21 14 12 8

42.0 12.4 12.4 8.3 7.1 4.7 表7 2013年第三季度血标本临床分离菌种分布

代码 eco sep shl kpn pae sau 细菌大肠埃希菌表皮葡萄球菌溶血葡萄球菌肺炎克雷伯菌铜绿假单胞菌

分离株数量（%）35 25 20 11 11

25.4 18.1 14.5 8.0 8.0 8.0 金黄色葡萄球菌 11

表8 2013年第三季度咽拭标本临床分离菌种分布

代码 kpn efa aba sau eco pae 细菌肺炎克雷伯菌粪肠球菌鲍曼不动杆菌金黄色葡萄球菌大肠埃希菌铜绿假单胞菌

分离株数量（%）21 13 9 9 6 6

26.9 16.7 11.5 11.5 7.7 7.7 表9 2013年第三季度脓标本临床分离菌种分布

代码 shl pae efa eco kpn aba 细菌溶血葡萄球菌铜绿假单胞菌粪肠球菌大肠埃希菌肺炎克雷伯菌鲍曼不动杆菌

分离株数量（%）11 10 9 6 6 4

17.7 16.1 14.5 9.7 9.7 6.5

耐药情况综合分析

1.革兰阴性杆菌：与上季度相比，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率明显上升，鲍曼不动杆菌则显著下降；铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的耐药率皆有升高，鲍曼不动杆菌的则明显降低；大肠埃希菌对部分抗菌药物的耐药率略有下降。本季度仍检出肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素亚胺培南、美罗培南耐药菌株15株。

⑴大肠埃希菌：本季度大肠埃希菌在革兰阴性菌中分离率位居第一，产ESBLs的菌株占63.6%（164/258）。大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南和厄他培南耐药率均为0；对加酶抑制剂抗生素特治星和舒普深耐药率较低分别为8.9%和13.6%，中介耐药率分别为14.7%和34.5%；对阿米卡星耐药率低为10.1%。

⑵铜绿假单胞菌：本季度铜绿假单胞菌分离率在革兰阴性菌中排第二，对12种抗生素耐药率分别在21.0%～55.9%之间，比上季度稍有上升。

⑶肺炎克雷伯菌：本季度肺炎克雷伯菌在革兰阴性菌中分离率列第三。产ESBLs菌株占51.8%（115/222），比上季度明显上升。本季度仍检出肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素亚胺培南、美罗培南耐药菌株，耐药率均为6.8%；肺炎克雷伯菌对加酶抑制剂抗生素特治星和舒普深耐药率分别为23.0%和15.3%，中介耐药率分别为17.1%和22.5%。

⑷鲍曼不动杆菌：本季度鲍曼不动杆菌在革兰阴性菌中分离率为第四，占革兰阴性菌分离率 8

18.5%。对米诺环素无耐药，中介敏感率为0.5%；对多粘菌素B全敏感；除阿米卡星外，其余抗生素耐药率均>50%，仍有多重耐药现象。

2．革兰阳性球菌：与上季度相比，溶血葡萄球菌检出率明显上升，金黄色葡萄球菌和屎肠球菌检出率明显下降；耐甲氧西林葡萄球菌检出率稍有降低；金黄色葡萄球菌对部分抗菌药物的耐药率略有下降。

⑴葡萄球菌：金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占62.5%（55/88），溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCN）分别占90.0%（72/80）和68.2%（30/44）。未发现对万古霉素、替考西林和利奈唑胺耐药菌株。⑵肠球菌：粪肠球菌对氨基糖苷类(高浓度庆大霉素)和氨苄西林耐药率分别为35.5%和30.5%；屎肠球菌对氨基糖苷类(高浓度庆大霉素)和氨苄西林耐药率分别为55.0%和70.3%。两者对利奈唑胺耐药率均为0，未发现对糖肽类抗生素（万古霉素和替考拉宁）耐药菌株。对磷霉素的敏感率粪肠球菌88.8%、屎肠球菌87.5%。

声明：本院微生物室所用药敏纸片为英国OXOID公司产品，所示临床标本耐药性数据仅供本院临床参考。

（检验科李敏汪雅萍）

附录1.2013年第三季度抗菌药物使用量和耐药率关系

抗菌药物

主要目标菌

13年

耐药率（%）

13年

13年三季度 68.2 58.1 43.0 51.3 0.0 40.9 90.0 35.6 40.2 57.3 40.8 58.4 22.2

一季度二季度

哌拉西林环丙沙星

大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌

革兰阳性菌葡萄球菌、链球菌葡萄球菌、链球菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌

葡萄球菌肠球菌

左旋氧氟沙星

葡萄球菌、链球菌嗜麦芽窄食单胞菌限量药

69.5 54.4 45.8 53.4 0.0 49.4 79.3 40.3 48.1 61.4 30.2 54.5 28.9

66.0 62.7 45.2 57.3 0.0 49.8 89.2 36.1 56.0 57.5 46.2 58.7 26.0 增量药

2013年第二季度

减量药万古霉素克林霉素青霉素

庆大霉素

限量药哌拉西林头孢哌酮/舒巴坦

大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌

葡萄球菌肠球菌

大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌

66.0 62.7 16.9 50.5 45.2 57.3 36.1 56.0 57.5 46.2 65.5 69.9

68.2 58.1 13.1 44.1 43 51.3 35.6 40.2 57.3 40.8 61.3 66.5 2013年第三季度增量药环丙沙星

庆大霉素

减量药头孢呋辛头孢克洛

附录2.2013年抗菌药耐药预警（第3季度）

主要目标菌耐药率

>30%

庆大霉素

>40%

氨苄西林/舒巴坦

环丙沙星复方新诺明头孢噻肟头孢他啶头孢吡肟头孢呋辛头孢克洛头孢唑啉哌拉西林

>75% 氨苄西林

头孢吡肟环丙沙星头孢哌酮/舒巴坦哌拉西林/他唑巴

坦头孢他啶亚胺培南

复方新诺明

高浓度庆大霉素左旋氧氟沙星

克林霉素

庆大霉素左旋氧氟沙星氨苄西林/舒巴

坦头孢唑啉苯唑西林红霉素

青霉素G

复方新诺明

庆大霉素

左旋氧氟沙星红霉素苯唑西林

美洛培南

环丙沙星

氨苄西林

磷霉素

克林霉素大肠埃希菌

铜绿假单胞菌

肺炎克雷伯菌

粪肠球菌

金黄色葡萄球菌溶血葡萄球菌

革兰阴性菌

革兰阳性菌

头孢吡肟头孢他啶头孢噻肟氨苄西林/舒巴坦

头孢呋辛哌拉西林头孢克洛头孢唑啉

氨曲南哌拉西林头孢哌酮

>50%

氨苄西林

氨苄西林/舒巴

2010年上半年检验组工作总结篇4

一、取得的成绩

（一）在繁重的整备任务下全体调度工长身先士卒，扎实苦干，克服重重困难，保供车、保正点，实现了上半年安全质量的基本稳定。株洲整备车间作为我段最大也是最重要的货运机车整备基地，在整备场地、设备相对不足，人员匮乏的条件下，各位工班长以高度责任心和埋头苦干的作风，立足车间顾全大局，克服困难精心组织，带领班组成员优质高效的完成了日常生产任务，实现了整备作业有序可控。

（二）在车间工作各关键时期，充分发挥基层管理者的一线指挥作用，较好的完成了各项重点工作。一是人员变动期间在辞旧迎新方面做的很好。整备车间异地职工多，人员流动性大，新来的职工熟悉新的工作环境和岗位需要一个过程，各位调度工长在生活上能主动帮助，工作中也能够耐心指导，实现了新旧交替时期队伍稳定、生产有序的总体目标。二是在历次LKJ芯片换装中认真把关，较好的完成换装把关卡控任务。三是积极主动配合车间迎检工作，为树立车间良好的外部形象做出了巨大的贡献。成绩的取得来之不易，这既是全体工长调度良好管理能力的体现，也是奋发进取、努力拼搏、无私奉献的见证。

2010年上半年车间工作虽然取得了一定的成绩，但我们决不能盲目乐观，更不能骄傲自满，我们必须清醒地看到各方面所存在的问题和困难。

二、存在的问题

（一）执行力不强。主要表现为：在一定程度上压力传递不下去，工作推不动，执行上打折扣。有的工作是三令五申，依然难执行。有时候任务布置下去，要么摆在一边，无人问津，要么完成起来打折扣，责任不明、考核不严，督促不到位。举几个比较突出问题：比如说普查表格的登记、和谐号机车文明化交接本的登记，西场计划员对运行日志的管理，机车日志登记本的规范填写，准许退勤章管理等等，这些方面车间都有明确的要求，可以讲这些制度措施但至今也未执行到位，另外有些调度工班长对发现的问题不严格按相关标准落实考核，而是熟视无睹，放任自流，比如说零公里检查、监控文件分析走过场，缺乏考核，没有充分利用考核这根杠杆去撬动职工执行标准化作业的积极性，导致车很多制度措施最终落不到实处。

（二）关键岗位、关键时段现场作业控制不力。今年上半年车间的责任机破故4件，责任迟拨3件，运用不良1件，这些问题的分析材料大家已经看了，仔细分析这些机破、迟拨，每一起都很有代表性，有发生在预备工长调车方面的，有发生在计划员安排计划方面的，有发生在调度、工长在生产组织方面的。每一个问题我们这些基层管理者都负有不可推卸的责任，每一个分析都充分暴露出我们在关键岗位、关键时段管理上存在的不足和漏洞。

（三）工作中与电务、检修部门的横向联系和沟通不够，解决问题时缺乏合理的方式方法。整备过程就是一条流水线作业，其中很多环节都需要其他车间，兄弟单位相关部门参入其中，尤其是与受电弓、行修、电务等部门联系很密切，摩擦也很多，配合出现了问题，但本着眼睛向内的观点去分析问题，我们基层工班长缺乏主动解决问题的责任心。其实这些问题我们完全可以通过基层工班长收集整理现场作业情况汇报车间，由车间向相关部门协调，共同寻找解决问题的办法，制定相关协议，从制度上明确责任、范围，才能从根本上解决问题。

三、面临的形势

2010年是“十一五”规划收官之年；是推进和谐铁路建设的关键之年；是全面学习实践科学发展观、全面迈入高铁时代、实现装备技术现代化的关键之年。在新的一年里，机遇与挑战并存，困难与希望同在。同时，我们必须清醒地认识到，铁路正处于快速发展的阶段，标准越来越高，要求也将越来越严。

（一）安全生产形势严峻。今年是安全压力前所未有的一年，外部环境来看，世博会要到10月底才结束，11月份又将迎来亚运会，国际影响非常重要；从铁路发展来看，我国铁路发展正处在由量的积累到质的飞跃的关键阶段，在武广客专开通第一年的时刻，年底又将有4条客专新线开通。铁路运输生产力快速发展，生产关系深刻变革，新情况、新问题层出不穷，运输安全工作面临严峻考验；从车间自身来看，安全管理不到位，安全生产形势严峻，在今年刚刚开始的前五个月就发生2起责任机破、1起责任迟拨，无论是从职工作业层面分析还是从车间日常管理来看，都表现出对现场安全质量管理失控、脱节，安全质量形势忧人。

（二）质量基础薄弱。一是人员素质达不到要求，车间现在负责整备的机车类型有五种，机车整备作业检查司机一人包打天下，无论从职工业务技能上，还是从工作精力上来讲，无疑都是一个巨大的挑战。二是机车基本质量不过关，尤其是内燃机车，年久失修，超负荷使用，跑、冒、滴、漏，松、虚、短、脱等小而广的故障很多。虽然车间根据实际情况制定了一系列保质量卡控措施，但许多措施仍不完善，部分职工素质不高，对有关规章制度、质量控制措施不熟悉，对制度的科学性不理解，执行环节打折扣。

（三）供车任务繁重，整备能力有限，供求矛盾突出，消灭迟拨晚点的任务还很艰巨。“4.26”调图后，沪昆西线的运输任务明显增加，尤其是晚上20：00到凌晨2：30之间，这个时间段每一天的计划开行车次都在30趟以上，也就是说我们要在4个半小时内至少要整备出30台机车，平均9分钟就要供一台车，遇隔离设备故障时问题更加突出，加之西场整备作业能力不足，供车紧张的压力和局面在短时间内还不能得到根本解决

（四）建设一支技术过硬，作风优良的职工队伍任务艰巨。随着铁路企业改革的深入，段生产力布局的调整，来整备车间工作的异地职工很多，其中还有相当的比例是受到处分的。职工思想、观念和意识呈现多样性，社会转型，各种矛盾进入高发时期，一些偏颇的思潮也挤占职工的思想空间，职工诉求不断增多，班组建设工作任重道远。

四、下半年工作重点

为确保车间生产经营目标的实现，各位调度工长要卧薪尝胆、励精图治，全力以赴、不遗余力地抓好今年的各项工作，确保以下重点能够得到有效落实：

（一）切实加强现场作业的检查，抓住关键环节、关键时段，管好关键人物、关键事情。一是强力推进机务安全“四项重点工作”。认真贯彻落实机务“四项重点工作”这条主线，坚定不移地抓好机车整备作业“四项专检”中的走行部、制动机整备质量及库内调车作业安全的落实，加强监控文件分析，加强现检查力度，确保车间生产安全，整备质量有序可控。

二是严格按照集团领导“关键要控制”的工作要求，牢牢把握现场安全控制。作为负责一线管理工作的工班长调度，平时要多留心现场作业中规章制度和作业标准的执行情况，比如说顶车时前面的防护，相当一部分副司机指挥司机顶车时，人还未到达机车最前面就开始显示推进信号，司机明知道前面无人防护确认就盲目动车，一旦机车前面有人，后果不堪设想。对发现问题要及时纠偏，对一些关键性人物要重点指导、教育、盯控，要多向车间干部汇报工作情况，利用一切力量抓好关键环节、关键人物。三是抓好关键事情。一是牢固树立“高标准、无小事”的高铁意识，绝对保证既有线机车上高铁作业的整备质量，确保高铁安全万无一失。二是对旅客列车机车的整备要安排业务好，责任心强的人负责，确保旅客列车的绝对安全。三是对影响正点出库的临时换车，要多做预想，充分利用一切有利条件减少临时换车造成的影响。

（二）强化库内生产组织，利用一切条件消灭责任迟拨。调度工长接班后要及时了解各方面的生产情况，根据机车、人员、计划、天气等情况对当天生产组织做好预想。正所谓预则立，不预则废，只有做好了充分的准备，在遇到各种突发情况时才能处变不惊，指挥得当。遇到车流密集开行时，调度工班长要有大局意识，要充分调动所有工作人员的积极性，包括兄弟单位的工作人员，无论是谁的责任造成的晚点迟拨，都要有抢正点的意识。

（三）充分行使车间赋予班组长的管理权力，思想意识上要正确认识考核在管理工作中的必要性，实际操作中要坚持公平公正狠抓落实。有些调度工长不愿意行使考核权力，认为考核会得罪人，对待班组成员的违章违纪仅仅进行口头上的教育，缺乏必要的考核手段，日久天长管理能力弱坏，班组成员也是有令不行，有禁不止。车间规定每个月工长调度必须交至少2条考核信息，绝大部分工长就随便写两条完成任务。调度工长都每个班有2台车的零公里检查，4个监控文件分析的量化任务，平时现场作业检查还会发现一些违章违纪，为什么一个月下来只落实2条考核，主要还是思想上没有正确认识考核在管理工作中的必要性。没有考核的管理就是无效的管理，如何看待得罪人的问题，《论语》里就有一段很有启发性的对话。孔子的学生问孔子：以德报怨，何如？孔子反问他：以德报怨，何以报德？以直报怨，以德报德。孔圣人认为如果以德报怨，那又用什么去报答德呢？所以他主张以直报怨，以德报德。要用正直的行为去对待别人的怨恨，用恩德去回报别人的恩德。在管理上只要做到公正公平，只要是站在有利于车间的安全生产出发点上，我们就能应该问心无愧，坚持下去，不但能树立良好的个人威信，也能得到绝大部分职工的理解和支持。

（四）调度工长要认真学习业务技能，全面掌握段、车间有关整备作业的制度、措施，不断提高自身管理水平。作为一名基层管理者不但要带头学习业务技能，更要熟悉各项规章制度，要做到政策明确，这样在遇到问题的时候才能够依法依规正确处理，才能不犯原则性的错误，不犯低级错误。

（五）调度工长要凝聚班组合力，营造积极团结的工作环境和氛围，我车职工队伍有一个很明显的特点就是异地职工比较多，尤其是在检验组比例更大，异地来的职工工作很不容易，要克服很多困难，有些还是受处分过来的，作为一名工班长平时要多了解班组成员的家庭情况、工作经历，思想动态，生活上尽可能多关心，思想上多鼓励，工作上多指导。要针对职工思想多元化的特点，把解决思想问题与解决实际问题相结合，做好“一人一事”的思想政治工作，开展矛盾纠纷排查化解，维护班组队伍稳定。对影响班组团结的关键问题比如司机与副司机的搭配问题，检车台数的安排问题。尤其是有些班组计划、工长不管事，班组成员抢车看，抢够了台数就早退走人，严重影响班组团结和机车整备质量，我们要狠杀这种歪风，要营造团结积极的工作环境和氛围，充分发挥每一个班组成员的积极性、主动性，带出一支纪律严明、技术精湛、作风扎实的队伍。

检验科院感半年总结篇5

为全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，深入践行习近平总书记关于xx工作的重要讲话和指示批示精神，坚决落实省第十二次党代会和市第十四次党代会各项工作部署，市公共检验检测中心在市委市政府正确领导下，突出党建引领地位、夯实质量设施基础、坚持创新驱动发展，带领全体干部职工以作风建设“奋进年”活动为主线，扎实开展党员干部下基层察民情解民忧暖民心实践活动。在党建方面取得新成效、业务方面取得新发展、创新方面取得新突破，为推动xx都市圈高质量发展奠基蓄力。现将市公检中心2022年上半年工作总结暨下半年工作计划汇报如下：

一、党建工作有突破，政治教育有提升

（一）细化党建工作内容，强化党员政治责任。

中心紧跟市委党建工作部署，结合中心“党建+业务”工作模式，先后制定中心《2022年党建工作要点》《2022年落实全面从严治党主体责任清单》《2022党员教育培训工作方案》《作风建设“奋进年”实施方案》《“强国复兴有我”主题宣讲实施方案》《下基层察民情解民忧暖民心实践活动方案》等xx多项党建工作细化方案，以实践活动为载体，扎实推进

党史学习教育常态化长效化，以责任清单为抓手，不断强化全体党员干部职工思想政治教育，进一步培养公检队伍高度的政治责任心。

（二）吸纳培养青年人才，加强干部队伍建设。

2022年，中心党组严格按照党员发展流程，从各党支部积极分子中选拔x名xx后优秀青年，成功吸纳为中共预备党员，为党组织增添青年活力。x月，中心在部所内部首次实施室主任公开竞聘上岗制度，通过公开、公平、公正的选人用人机制和“能上能下、优胜劣汰”竞争激励机制，成功选拔x名新室主任，其中xx岁以下年轻干部x人，占比达到xx%。x月，中心组织开展x名中层干部试用期满考核工作，其中包括x名xx后副科级干部。中心始终坚持德才兼备、以德为先以及人岗适用、人尽其才的基本原则，选拔出实干担当、群众公认的优秀干部，确保了干部队伍的专业化和年轻化。此外，中心圆满完成2022医学检验实验室编制岗位和“以钱养事”岗位招聘工作，引进专业技术人才共x名，为中心事业的高质量发展构筑起一座坚强有力的战斗堡垒。

（三）创新教育实践形式，打造党建特色亮点。

一是中心在推进党支部标准化规范化建设的同时，积极加强党建研究智库建设。x月份，向市委组织部申报《党建引领业务提质增效研究》党建研究课题，认真开展课题调研工作，高度重视党建研究成果转化。二是中心结合“我为群众办实事”实践活动，聚焦人民

群众关切的校园安全，充分发挥中心技术服务优势，开展的“守护校园安全”活动成功被市政协推荐为2022xx市级重点实事项目，切实保障校园食堂食品安全和新建教学楼室内环境空气质量安全。三是中心党组结合各支部业务特长，引导各支部把党建融入业务，用业务充实党建，积极创建“一个支部一个特色”党建品牌，并通过“共产党员网”“党建网”等央级网络媒体进行典型宣传，今年上半年累计发表x篇宣传文章。

（四）升级统战工作方法，凝聚党外知识分子。

中心始终坚持抓好载体建设，牢牢把握“大团结大联合”主题，凝聚党外知识分子思想和行动合力，为公检事业发展提供不竭动力。2022年上半年，中心党组召开x次统战工作专题会，x次党外知识分子座谈交流会。并于x月xx日，获市委统战部授牌建立xx市公共检验检测中心党外知识分子实践创新基地。中心为加强党外知识分子队伍建设，认真贯彻落实市委和市统战部提出的以“六个注重”引导党外知识分子“双岗建功”要求，并在中心“三强三检三做”工作方法上，不断创新升级，提出“六个坚持”全面抓好党外知识分子工作，即坚持政治引领促同向、坚持相互尊重促融合、坚持常态交流促同心、坚持培训培养促提升、坚持热情服务促实效、坚持典型引路促发展。中心统战工作创新举措在xx省xx市党外知识分子工作座谈会上得到市委统战部充分肯定，相关经验做法被民革中央主办党报《团结报》报道。

（五）扎实开展实践活动，助企纾困为民解忧。

为深入贯彻落实省委、市委关于开展党员干部下基层、察民情、解民忧、暖民心实践活动部署，中心组建专班、制定方案、列出清单，利用资源优势，主动为企业送服务，用心为百姓解难题。活动开展近一个月来，中心领导班子成员累计走访企业xx次，走访社区x次，走访县市公检中心等其他服务对象x次，累计收集问题xx个，实际解决xx个。中心将“实践活动+党员双报到”有机结合，引导全体党员干部职工深入到基层，主动送服务，真心搞帮扶。截至目前，已有xxx人次参与下基层实践活动，累计下沉社区、企业共xx次，收集问题xx个，实际解决问题x个。

（六）筑牢党风廉政意识，促进干部作风转变。

一是开展清廉制度建设。中心年初先后修订《人事考勤制度》《请销假管理制度》《公务用车管理暂行办法》等制度xx余条，新建《业务管理办法》《“以钱养事”岗位效能考核办法》等制度x条。中心通过建立健全各项规章管理制度，在激发广大干部职工干事创业激情的同时，也培养了干部职工想干事、能干事、干成事的工作作风。二是组织开展“清廉公检建设”主题活动

。中心各党支部书记带头讲廉政党课，用身边廉政故事、反腐倡廉警示教育片等形式，进一步增强全体党员干部职工廉洁自律意识和防腐拒变能力。中心邀请市纪委监委派驻纪检组组长为全体干部职工开展清廉建设宣讲x次，并结合党风廉政建设教育主题，成功举办2022年第一期党务干部暨家庭家教家风现场教学活动，给广大干部职工及家属留下深刻印象，为加强廉政家庭建设，传承和树立良好家风，弘扬中华传统美德起到重要教育作用。

二、重点工作有落实，特色工作有进展

（一）检验检测业务稳步上升。

截止x月底，中心累计完成监督抽查业务xxxx批次，同比增长xx.x%。其中工业产品xxx批次，农产品xxxx批次，食品xxxx批次，药品xxx批次。检验不合格批次xx批次，占抽检总批次比例为x.x%。其中工业品不合格xx批次，食品不合格xx批次，药品不合格x批次。

累计完成委托检验业务xxxx批次，其中工业产品xxx批次，同比增长x.x%；农产品xxx批次；食品药品xxxx批次。

累计完成计量器具检定校准xxxxx台（件），同比去年增长xx.x%。其中强制检定xxxxx台（件），非强检xxxxx台（件），校准xxxx

台（件）。共排查不合格计量器具xxx台（件），占总量比例为x.x%。

（二）技术优势展现公检作用。

一是聚焦食品安全，保民生守品牌。通过网络公开评选活动，中心聚焦人民群众最关注的酱卤肉制品、烧烤肉制品、熏香肠腊肉制品、熟肉干制品、大米、面包、餐饮具、大豆油、碱面、蛋糕等十大热门食品种类，开展食品安全“你点我检”专项抽检工作，切实保障市民“舌尖上的安全”，目前已完成xx批次；同时，中心针对xx特色早餐品牌牛肉面、黄酒等早餐食品安全问题，x月底启动“早餐专项”抽检工作，主动发挥技术优势，守护xx品牌，目前已完成x批次。二是聚焦粮油安全，发挥参谋和监管作用。中心已完成对全市油菜籽、小麦等粮油产品专项抽查工作，累计抽检样品xxx批次。中心通过大量检测数据分析，积极撰写《xx地区小麦、稻谷、油料中真菌毒素检测调研》文章，形成粮油安全风险评估报告，着力为粮食局、农业农村局和粮油企业在防范化解粮油产品真菌毒素超标和提升粮油产品品质等方面提供有效数据参考。三是聚焦企业需求，助力xx高质量发展。中心“计量业务应急服务队”持续发光发热，上半年，为xxxx汽车有限公司、Gxxxxx公路大桥项目部等企业提供了应急服务，坚持“企业有所呼，中心必有应”的服务宗旨，切实帮助企业解决急难问题，主动为我市营造优质营商环境，中心热情付出获得企业一致好评。

（三）技术人才培养形式多样。

一是推进“线上+线下”相结合培训模式。中心组织专技人员参加线上继续教育报名、培训达xxx人次；组织x名技术人员参加药品经营检查员线上培训，其中有x名技术人员被省药监局聘任为药品经营检查员。二是通过能力验证提升专业技能水平。截止目前，中心已报名参加省农业农村厅组织的农产品中农药残留，省市场监督管理局组织的低温试验、泄露（接触）电流测定、电线电缆绝缘层厚度、管材维卡软化温度、食用植物油中铅和苯并（a）芘、xx等x项能力验证项目；参加CNAS能力验证三项；参加省市场监督管理局计量比对xx项，其中作为主导实验室x项，各项能力验证（计量比对）工作正在按计划开展。三是开办全市检验检测行业技术人员培训班。x月底，中心对各县市公检中心印发了《关于举办2022年检验检测技术培训的通知》，已收到来自各县市区公检中心共计xx名技术人员培训名单，中心x月份正式启动为期半年的培训工作。四是组织专业技术人才参加省级技能大比武。x月份，农粮部选派专业技术人才代表中心参加“xx工匠杯”技能大赛—第x届xx省粮食行业职业技能竞赛活动，通过参加省级赛事活动，不断丰富中心技术人员理论知识，进一步提升实操水平。

（四）实验室项目改造顺利推进。

一是完成医学检验实验室改造升级工作。x月底，医学检验实验室改造升级项目全部竣工，并顺利通过市疾控中心相关专家现场技术审核预验收，在具备核酸检验能力的条件下，已向市疫情防控指挥部提出恢复核酸检验检测工作，主动为我市疫情防控常态化核酸检测工作分担任务。二是农粮部实验室搬迁改造工作正按预期计划推进。中心已完成农粮部新实验区设计图纸初稿，正在组织专家进行审议修订，力争年底前完成实验室改造工作。三是食品药品检验大楼多项工程同步推进。目前，食药大楼消防工程已如期完成，正在组织消防验收工作。实验大楼装修设计项目也同步在开展完善审核，积极推进装修工作。

（五）国家和省中心建设进展有效。

一是国家中心验收文审材料及时提交。2021年x月，国家市场监管总局对国家动力电池中心文审材料审核后反馈x项整改问题。2022年x月，中心已完成反馈问题整改落实，并再次向国家总局提交了文审材料。下一步，等待国家总局派专家组进行现场评审验收。二是积极申报省中心筹建材料。中心多次拜访省市场监管局，及时跟进省中心申报工作。经省市场监管局同

意，中心与南漳县公检中心签署合作协议，计划联合申报xx省有机农产品质量检验检测中心。x月底，有机农产品和金属材料两个省中心申报材料已通过专家组论证，拟于x月底向省市场监管局正式提交两个省中心的申报材料。

（六）机制改革开辟创新之路。

一是中心以创新运营管理体制机制为目标，先后到武汉、宜昌、十堰等地开展实地考察调研活动，并撰写探索“一类保障、二类管理”、构建“xxxx”协同创新服务平台等专题调研报告。二是创新探索人员选拔和聘用管理制度，创造多个首次记录。中心颁发室主任竞聘管理办法和聘用人员效能考核办法等管理制度，敢于破旧立新，为年轻有为技术骨干开辟公开公平晋升之路，让更多年轻职工备受鼓励，让更多辛勤付出的职工感受温暖。

（七）协同创新推进一体化发展取得良好反响。

一是多举措推进全市公检中心一体化发展。x月中旬，中心完成x个县市区公检中心走访调研工作，得到各县市区公检中心大力支持。通过编制全市公检中心通讯簿、开办全市公检系统技术人员培训班、撰写构建一体化发展新格局专题调研报告等举措，进一步加强市县两级公检中心合作交流和资源共享，为构建全市公检中心一体化发展新格局奠定坚实基础。二是高端谋划“xx”检验检测行业创新协同服务平台。中心编制《“

xx”检测认证创新协同服务平台战略合作框架协议》，正在对市内检验检测机构和对xx、xx、xx等外地检验检测机构征求意见，中心主动牵头，共享设备、技术、人才、科研和业务资源，积极推动“xx”检验检测行业创新协同服务平台建设，奋力打造引领汉江流域、辐射南襄盆地的检验认证行业新高地。三是搭建产学研检一体化协同创新平台。中心主动对接隆中重实验室，并与参建单位武汉理工大学、xx文理学院、市科技局等多次交流，提出共享技术资源，共建研究生实验实训基地，助力隆中实验室建设。

三、下半年工作计划

（一）坚定不移做好党的建设工作。

一是坚持党建引领，发挥领导班子“领头雁”作用。中心领导班子带头加强个人政治理论学习，进一步培养“等不起的紧迫感、慢不得的危机感、坐不住的责任感”政治格局。通过中心组学习、主题党日活动、实践教育、宣讲活动等形式开展专题学习月活动，引导全体党员干部职工深入学习贯彻习近平总书记考察xx时的重要讲话精神和省第十二次党代会精神，形成“领导班子带头学、中心上下一起学”的良好的政治学习氛围，持续把党的建设融入到业务工作中，深入到一线岗位中，把全体干部职工思想和行动高度统一到迎接宣传贯彻党的二十大上来。二是持续开展党员干部“下基层察民情解民忧暖民心”实践活动。以“我为群众办实事”“千名干部进千企”“强国复兴有我”基层宣讲和党员双报到为载体，进一步压实党员干部下基层办实事的责任，着重把握实践活动的主攻方向，抓党员干部下基层、抓深入群众察民情、抓千方百计解民忧、抓用情用力暖民心，争取在全市树立下基层察民情解民忧暖民心实践活动的先进典型。

（二）矢志不渝抓好党风廉政建设工作。

一是落实规章制度，让各项工作有章可循。中心以纪律制度促作风改进，拟新建或修订《持续整治形式主义官僚主义制度》《客户回访制度》《中心业务大厅首问负责制》等规章制度，深入推进党的作风建设、纪律建设、制度建设和反腐败斗争，下大力气研究解决工作中存在的慢、推、浮等形式主义官僚主义突出问题，切实提升干部队伍精神状态，切实做到对内优化程序，提升运转效率，对外优化服务，提升公检形象。二是开展教育活动，让廉政意识深入人心。为贯彻落实市纪委监委负责人同中心“一把手”谈话精神，强化党员党性修养，更好服务基层，让“微腐败”无处藏身，中心以清廉公检建设为契机，开展具有特色的廉政教育活动，教育引导广大党员涵养良好个人作风、家庭家风和工作作风，不断增强党员干部守纪律、讲规矩意识。主动把政治理论学习深

入融到实践活动教育当中，通过抓班子、带队伍，在弘扬廉洁文化的浓厚氛围中营造出风清气正的政治环境，着力建设“政治生态好、用人导向正、干部作风实、发展环境优”的公共检验检测平台。

（三）不遗余力做好意识形态和宣传思想工作。

一是牢牢掌握意识形态工作领导权。中心持续加强阵地建设，强化落实意识形态工作责任制，充分发挥工、青、妇等群团组织和党外知识分子作用，坚持将意识形态工作抓小、抓实、抓防范于未然，严格执行意识形态风险点排查防控周报周清制度，及时进行提前研判，及时提醒、处置、化解意识形态风险点，进一步统一思想、凝聚力量。二是加大宣传力度，讲好公检故事。中心以下基层察民情解民忧暖民心实践活动为主线，制定中心下半年专题宣传工作计划，争取在省级及以上党报党刊发好公检声音，展现中心党建工作特色亮点、创新举措；在市级及以上报刊、广播电台等媒体上对中心党员干部下基层实践活动每月进行专题播报不少于1次。同时，在推进市县公检中心一体化发展和xx都市圈检验检测行业创新协调平台建设等业务工作方面，形成专题报道，大力宣传中心特色活动，不断提升中心知名度和影响力。

（四）始终如一做好民生安全保障工作。

一是继续开展常规性检验检测和计量校准业务，确保年底前各项任务完成率达到xxx%。同时，x月初重新恢复核酸检测工作，为全市疫情防控工作贡献力量，保障人民群众生命健康安全。二是结合作风建设“奋进年”活动和“下基层察民情解民忧暖民心”实践活动相关要求，扎实开展好“守护校园安全”、“检测解民忧，服务暖民心”、“实验室开放日”、“企业质检员培训班”等系列活动，切实做到为群众办好事、办实事。

（五）集中精力做好科研创新工作。

紧紧围绕习近平总书记考察xx重要讲话精神和省第十二次党代会精神，将科研创新摆在中心工作重要位置，加强与高校、企业、科研机构以及xx隆中实验室合作交流，重点聚焦新能源汽车和动力电池等领域，以解决实际问题和突破技术难点为出发点，着力解决一批制约汽车产业链高质量发展过程中的“卡脖子”问题，力争在重点实验室、重大项目和标准、规范起草修订等方面取得新的突破，助力xx创建区域性科技创新中心，为打造“xx”为重点的万亿级汽车产业走廊提供技术支撑。

（六）高点定位中心检验检测发展方向。

一是打造“高效识别+符合性检测”技术能力。对标省食检院，坚持创新驱动发展，提升科研创新能力，建设以预防为主、研究过程风险防控、高效识别安全危害的“高效识别+符合性检测”技术服务能力体系。二是打造区域性检验认证行业新高地。积极构建xx都市圈检验认证行业协同创新机制，凝

聚检验认证产业优势资源，与高校、企业和科研机构建立“产学研检”一体化平台，奋力打造引领汉江流域、辐射南襄盆地的检验认证行业新高地。三是打造一流检测认证机构。围绕高质量发展主题，不断夯实检验检测质量基础，抓住打造“汉孝随襄十”为重点的万亿级汽车产业走廊契机，瞄准新能源汽车产业链，发挥中心现有国家和省中心效能，展现“重点突出、特色鲜明、水平一流”的公检形象，实现业务辐射中西部地区，力争打造一流检测认证机构。

（七）努力构建全市公检中心“一体化+特色中心”发展新格局。

一是持续整合市县两级公检中心优势资源，积极探索县市两级公检中心协作共进新路径，引导各级公检中心在业务发展、项目建设、设备引进等方面实现差异化发展。二是全力解决县级公检中心在培养专业技术人才、提升质量管理体系等方面的需求，重点支持xx康县公检中心实验室综合大楼验收、xx公检中心国家级摩擦材料质检中心立项批筹以及xx、xx等公检中心完成资质扩项等工作。三是牵头对接省、市市场监管局，以联合申报或帮扶申报形式，协助各县市区实现“一个县市，一个特色中心”目标。

（八）积极创建“xxxx”区域创新协调平台。

一是签订战略合作协议，创建检测行业区域联盟。x月底前，完成与十堰、随州、神农架

区等地公检中心签署战略合作框架协议，共同规划入驻xx市检验检测云服务平台，通过“线上+线下”实现区域内检测资源协同共享。二是探索运营机制，加快平台建设进度。以各地区检验检测优势资源为基础，积极出台业务合作发展管理办法、人才联培计划、科研项目合作协议等政策，积极推动创新协同平台体制机制运营，进一步拓展区域间检测业务、推进科研课题联合申报工作，争取年内实现“xxxx”检测行业区域性创新协同平台初步建成。

（九）争创国家国家检验检测认证公共服务平台示范区。

在高新区管委会、自贸区、市场监管局等部门支持下，中心积极牵头，主动联合达安汽车检测、中诚检测、xx华中科大研究院、各县市区公检中心以及高校、企业、科研机构等xx检测行业知名单位，凝聚全市检测行业力量，收集整理项目建设资料、开展学习调研活动、制定项目建设任务推进表，通过分类分工、明确时间节点、定期开会研讨等形式，扎实推进国家检测认证公共服务平台示范区筹建工作，力争2024年全面完成国家平台示范区建设工作，为xx招商引资工作提供优质技术服务平台。

下半年，市公检中心将在市委市政府关心与支持下，继续保持拼抢实的工作状态和作风，充分发挥党建引领作用，紧紧围绕保障和改

院感科工作总结篇6

院感科工作总结1

过去的一年，在院领导和医院感染管理委员会的领导下，院感科坚持以科学发展观为指导，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，以廉政文化建设为基础，以医德医风建设和制度建设为重点，紧紧围绕医疗中心工作，抓好党风廉政建设责任制落实，进一步完善长效机制，坚持以病人为中心，积极开展院感监控工作。严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准，坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，采取多种措施，加强全院医护人员院感知识培训，提高全院医护人员院感意识，将院内感染率控制在较低水平，为医院的医疗质量保驾护航。对所有住院患者进行医院感染前赡性调查，发现院内感染能及时准确报告。同时加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制工作。无院感流行事件发生。一季度出一本院感简迅通报全院院感监控工作。

一、加强组织领导，确保医院感染管理工作顺利开展

认真贯彻落实《医院感染管理办法》，完善医院感染管理组织三级体系，由医院感染管理委员会、医院感染管理科和临床科室感染管理质控小组组成。院感科制定各阶层工作制度，各司其职。

二、完善管理制度，促进各项工作有效落实

依据新标准不断更新完善了我院《医院感染管理制度》，如消毒隔离制度，职业暴露防护制度，重点部门、重点科室管理制度、突发事件的应急预案等。我科定期检查制度落实情况，充分发挥制度的制约作用，使各项工作落到实处。

三、加强日常监测力度，提高数据分析准确性

1.医院感染发生率监测：

（1）1～12月份采用前瞻性监测，监测住院病人7656例，院内感染10例，感染率为0.13%，漏报0例，漏报率为0% 。

（2）10月份开展横断面调查，按照卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染管理监测规范》要求，我科于10月24日在全院范围内开展了医院感染现患率调查，调查住院患者502人，实查率100% ,床旁调查180人,没有医院感染病例, 感染率0%。

2.Ⅰ类切口感染率监测：

1～12月共监测Ⅰ类手术210例，手术切口部位感染0例，Ⅰ类切口感染率为0%。

3.消毒灭菌效果及环境卫生学监测: 根据《医院感染管理办法》、《医院消毒卫生标准》等有关规范要求，加强对各临床科室的消毒隔离，感染监控工作。每月对手术室、重症医学科、内镜室等重点科室的空气、物体表面、无菌物品、灭菌剂等进行监测，每季度对重点科室医务人员手以及消毒物品和消毒剂进行监测。1-12月抽查采样347份，其中

空气采样培养83份，物体表面采样培养58份，台面采样培养72份，医护人员手采样培养51份，消毒液采样培养23份，无菌物品（包括一次性无菌品抽查）49份，合格率100%。同时要求全院各临床科室对紫外线灯管强度进行监测，发现不合格及时更换，使其合格率达100%。

4.每月对各类标本中细菌培养检出率进行统计，一季度汇总通报一次，1至12月送检标本数为2218例，共分漓到776株细菌，阳性率34.99% 。同时还开展留置导尿管、危重病人、ICU等危险因素监测。全年监管耐药菌病人144例，要求科室做好耐药菌病人消毒隔离工作,医师根据药敏结果使用抗生素。并每季度向全院临床科室公布耐药菌排序情况。

四、不断完善消毒隔离措施。

配合护理部做好全院消毒隔离工作，督促检查供应室作好全院集中消毒供应工作，做好手术室嚣械清洗消毒工作。

五、加强医疗废弃物管理，杜绝交叉感染。

进一步完善医疗废弃物处置的各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制。加强医疗废物管理并常规督查，发现问题及时整改并反馈。并对保洁人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

六、加强职业暴露管理，为个人防护保驾护航。

制定医务人员职业防护制度并有相关措施，基本措施包括：

手卫生、标准预防、着装防护等等,在日常医疗活动中，根据各科室工作特点提供相应的防护用品，如口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙等，以保证医务人员的职业安全。

七、院感培训及考核

定期进行医院感染知识培训，参加人员为全院医护、医技、药剂及保洁人负，培训内容: 院感基础知识、保洁人员职业防护及消毒隔离知识、医务人员手卫生规范、耐药菌病人消毒隔离等。

一年来院感科做了大量工作,但还存在很多不足之处,在新的一年里，继续做好各项监测工作,加强医务人员个人防护意识培训,加强手卫生知识学习,做好全院消毒隔离工作,杜绝医院感染发生。

院感科工作总结2

本，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，全年医院感染率为0%。器械消毒合格率100%，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。现全年工作总结如下：

一、健全组织，完善管理

为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，感染管理小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。

二、加强质量管理，确保医疗安全

一质量控制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染。

二环节质量控制

1、加强重点部门的医院感染管理：儿科病房、新生儿科病房、高压氧等感染管理，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管，制定科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测，对新生儿科督查环境管理，工作人员管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。

2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。

三、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。

四、全年儿科及新生儿科病房无院感发生，儿科仍继续加强院感的管理和控制。

医院院感控制工作总结

医院院感控制

我院在上级卫生部门领导和关怀下，认真贯彻执行国家颁布的《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构消毒技术规范》《医疗废物管理办法》《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等有关法律法规，制定了相应的医院感染控制计划，并组织实施，使我院院感发生率控制在较好的范围，本未发生院内感染暴发流行。现将院内感染工作总结如下：

1、完善管理体系，发挥体系作用

为进一步加强医院感染控制管理工作，明确责任，落实分工，今年重新调整充实了医院感染管理领导小组，由院长亲自负责，配备了专职预防保健人员，明确了医院感染管理职责。制定了各科院感管理制度。定期召开医院管理会议，及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题，针对各部门的反馈意见，及时正确指导及处理。增强了医院感染管理工作的科学性、预见性，保障了医疗质量和医疗安全。

2、认真学习传染病的防治法，完善疫情报告制度

组织全院职工认真学习《中华人民共和国传染病防治法》，建立完善了《传染病报告登记制度》、《传染病报告制度》、《传染病报告奖惩管理制度》切实履行法律赋予的责任。发现传染病病人，按照国务院卫生行政部门规定的时限及时进行电子网络报告。今年报告乙类传染病3例。

3、强化消毒、灭菌意识，保证消毒灭菌质量

组织全院临床医务人员“学习新的《医疗机构消毒技术规范》，严格执行消毒、灭菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保证做到一人一用一消毒。对应用的一次性医疗器械用后立即销毁，并做详细记录，杜绝2次使用隐患，我院对所购消毒剂及一次性医疗器械进行了备案制度。

科室所有的诊疗器皿，均标有明确的消毒更换日期和详细的记录。

全院严格执行紫外线消毒制度，对消毒时间、地点均有严格要求，并认真做好记录，对所有紫外线灯管每周进行擦拭消毒，即保证了灯管寿命又提高了消毒效果。及时更换紫外线灯管，坚决保证工作环境符合卫生要求。

我院供应室对蒸汽压力消毒锅的消毒进行严格效果监测，按消毒规范要求，对所有消毒物品，每天每次均做BD试验，并做详细标记和记录，保证消毒灭菌质量，为临时提供了可靠安全的医疗保障。

4、加强医疗废物管理，提高院感质量

按照《医疗废物管理条例》要求，我院今年在环卫局的指导和帮助下对医疗废物用储备室进行了重新改造，使之达到的的卫生要求。对全院的医疗、生活垃圾做到日产日清，各环节均有严格的交接，对所有医疗废物分类包装标识均有严格。重新设计了医疗废物回收登记本，利于回收存档。对医疗垃圾的外运数量，有详细的登记和严密的交接制度。责任明确，分工到人。并对全院职工进行了医疗废物处置的专业培训学习，使医疗废物的管理更符合实际，减少了污染和医务人员受伤害的机会，同时为防止疾病传播，保护人民健康而做出努力。

5、加强院内卫生环境管理，有效预防和控制医院感染

为提高医疗质量，保证医疗安全，使患者就诊建立一个良好的卫生环境，建立了严格的卫生检查制度，开展了每月一次卫生环境大扫除的工作；进行了大规模的灭蟑螂工作；改变了原来不良的用餐习惯。全体职工在食堂大厅就餐，餐后在食堂清洁间内清洗，杜绝了在科室就餐，污染科室卫生环境的问题。为提高卫生质量，院感领导小组对各科室仪容仪貌、科室卫生、消毒工作记录、消毒隔离、药品使用、医疗废物处理等方面做出了周检查、月检查、季检查的制度，促使院内感染管理达到一个较高的水平。

6、开展多种形式院感培训，提高医务人员院感意识

为强化医院感染控制意识，普及医院感染、消毒技术、传染病防治等相关法律法规知识，院感领导小组制定了详细的学习计划案安排，采取多种形式的感染知识培训，做到了集中学习，分组学习，学有记录、有笔记、有签到并进行现场提问和实际操作的考核，对全院临床医务人员进行院感知识试卷考核，考核成绩归入个人档案。

结束语

本，我们院感领导小组在院组织和全体职工的支持下，做出了一点成绩，但差距还很大，如对院内环境的监测，医务人员的手监测，抗生素使用调查等院感工作还未开展。我们决心在下一更好地开展医院院感工作。

加强医院感染管理，是有效的预防和控制医院感染的手段。提高医疗质量，是医疗安全的有力保障。

院感科工作总结3

在院领导和医院感染管理委员会及院感科的领导下，在兄弟科室的大力支持下，经过我科全体人员的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成绩，现将一年来的主要工作总结如下：

一、完善院感管理体系

根据医院及相关文件的要求及规定，成立了放射科医院感染管理小组，由科室副主任担任组长，并由一名医务人员担任监控医生，明确了院感管理小组职责和监控工程师职责，将院感工作视为科室首要任务，进一步完善院感管理体系。

二、加强院感知识培训

制定了《20xx年放射科感染管理工作计划》和《放射科感染管理培训计划》，并组织实施，及时修订措施。根据院感工作计划，每月组织一次院感知识培训学习，提高全科医务人员的院感意识，全年共进行院感培训十二次，培训率达100%。

三、强化环境监测管理

根据我科工作场所的特殊性，高防护、全封闭，空气滚动差，因此我科特别注重对工作环境的消毒监测，将消毒监测工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遗忘、不漏项，并认真做好记录；同时，强化洗手合格率，洗手合格率达到100%。

四、加强对传染病管理

传染病往往是院内感染的一大隐患，为了控制病毒的传播，对来科室进行检查的传染病人，首先做好对职工的自我保护，事后，对该病人接触过的物品如床单等进行一人一换，并及时登记，及时上报，严格控制漏报率，我科一年无一例传染病漏报。

六、存在的不足

虽然本以来我科的院感工作取得了一定成绩，担还存在一定的不足：

1、对医院感染重要性认识不足，由于我科是辅助科室，病人在我科停留时间较短，且我科一般不对病人进行治疗，因此医务人员总认为医院感染不会在我科发生，存在认识上的麻痹性，对六步洗手法的掌握欠熟练。

2、对医院感染的理论掌握不透，由于对院感的认识上的不足，会造成对院感学习培训的不太重视，院感理论知识只在培训会上了解，会后不注意举一反三的学习，导致在应对院感检查需要回答理论问题时，出现回答不全甚至答不上来的现象。

七、下一院感工作的改进方向

强化科室院感小组的管理力度，加强对院感知识的培训，将院感知识考核工作与职工考核相结合，进一步加强职工对院感工作重要性认识，为医院院感工作做出应有的贡献。

各位领导、同事

大家好，院感科是一个新建科室，有些工作还是空白不规范，我就就职期间所干工作作如下总结：

一、本在院领导的大力支持、医院感染委员会的领导

下，由医务科、护理部、检验科、药剂科的协作下，认真贯彻落实《医院感染管理办法》，加强制度的建设和学习，强化院感控制意识，加强重点部门、重点环节的医院感染。

二、定期对全员人员进行了手卫生知识的培训，并下科室

督导医务人员手卫生执行情况。

三、按照《医院废物管理条例》要求，规范处理医疗废物。四、执行《传染病防治法》，开展对传染病的监测并按规定

进行网络直报，落实病区感染卡的填报。

四、根据国家法规，结合医院的具体情况，制定全员和不

同部门（如手术室、内镜室、口腔科、消毒供应室、产房等）的消毒与隔离制度。并落实到位。六、制定多重耐药菌医院感染控制管理规范。

院感科工作总结4

各位领导、同事：

大家好，院感科是一个新建科室，有些工作还是空白不规范，我就就职期间所干工作作如下总结：

一、加强制度的建设和学习，强化院感控制意识。

本在院领导的大力支持、医院感染委员会的领导下，由医务科、护理部、检验科、药剂科的协作下，认真贯彻落实《医院感染管理办法》，加强制度的建设和学习，强化院感控制意识，加强重点部门、重点环节的医院感染处理工作。

二、定期对全员人员进行了培训。

定期对全员人员进行了手卫生知识的培训并下科室督导医务人员手卫生执行情况。

三、按照《医院废物管理条例》要求，规范处理医疗废物。

四、执行《传染病防治法》，开展对传染病的监测。

并按规定进行网络直报，落实病区感染卡的填报。

五、制定消毒与隔离制度。

根据国家法规，结合医院的具体情况，制定全员和不同部门（如手术室、内镜室、口腔科、消毒供应室、产房等）的消毒与隔离制度。并落实到位。

六、制定多重耐药菌医院感染控制管理规范。

院感科工作总结5

1、完善医院感染管理体系：院感科增加一名临床药师负责抗菌药物管理，并参与多重耐药菌感染管理。

2、重新修订各项医院感染管理SOP。

3、加强院感知识培训:全年组织全院职工培训5次，实习生培训2次，全院卫生员培训1次、外来器械商培训1次，外派省厅培训3人次。

4、切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是ICU、手术室、消毒供应室、血透室、介入室、胃镜室、口腔科、检验科、感染性疾病科等重点部门的医院感染管理工作。认真开展手术部位、ICU、细菌耐药、多重耐药菌等目标性监测，并按时限要求上报省感控中心。认真做好院感病例监测，建立了发热病人体温监测单，及时发现院感病例，减少院感病例漏报。

5、年初受卫计委的委托筹备萍乡市医院感染质量控制中心组建工作，于4月9日成立并挂靠我院，成为江西省第三家医院感染质量控制中心，萍乡市第一家质量控制中心；并成功举办了市级继续教育项目“医院感染预防与控制管理培训班”，全市各级医疗机构院感分管院长、专兼职人员、医护等400余人参加，发放资料200余本。

6、5月-7月开萍乡市医院感染质量控制中心主任汪美玲带领中心成员开展了“全市基层医院院感防控知识技能基层行活动”，对全市各级医疗机构的院感管理情况进行调研，并提供相关技术指导、咨询与帮扶。并通过此次行动，按照省质控中心15-18号文件精神，根据本市实际情况，规范了全市胎盘流向登记本，死婴、死胎的处置以及手术取出植入物（钢板）的处置，医疗废物“减量化、无害化、资源化”要求。推动和提高了各级医疗机构医院感染防控能力和水平。

7、7月-10月为各级基层医疗机构院感专职人员培训20人次。内容包括：手卫生、安全注射、职业暴露、医疗废物、消毒隔离等知识。

8、9月23日承办全市基层医疗机构医院感染防控技能比武，包括社区卫生服务中心、乡镇医院医师、护士、村卫生所村医共计30名选手参赛，评出团体及个人一、二、三等奖，并组织优秀选手5名进行强化训练，10月30日赴南昌参加全省基层医疗机构医院感染防控技能大比武，获得团体总分第一名，个人总分第一名1个，个人总分第二名1个，优秀奖2个，个人单项第一名3个，个人单项第二名1个的骄人成绩。

8、积极参与抗菌药物临床合理使用的管理，每周与药剂科下科室抽查围手术期抗菌药物使用情况。发现问题及时予以干预并督促整改。加强多重耐药菌感染管理，对每一例病例均下科室督导防控措施落实的情况，通过晨会交班，现场培训多重耐药菌感染的相关知识，提高医、护、工的重视程度和执行力。

8、按照《江西省医疗机构输血科建设与临床用血管理检查标准》、《江西省呼吸科、检验科、产科建设检查标准》对各科进行了专项检查，对存在问题提出整改意见，并督促落实。

9、按照《江西省医疗废物管理项目》要求，落实医疗废物“减量化、无害化，资源化”。院感科及时组织全员培训，与护理部合共同制定相关规定：减少一次性无菌医疗用品的使用，严格医疗废物分类，将传染科未被污染的.输液瓶、一次性无菌物品外包装及废弃纸盒归类为生活垃圾，尽量减少医疗废物；推广使用电子血压计，改用75%的酒精消毒体温计等，定期或不定期检查医疗废物分类、收集、运送工作落实情况，及时发现问题，督导科室整改。制作医疗废物“减量化、无害化，资源化”宣教图片与展板，做到全院人人知晓，人人参与。

10、强化手卫生制度管理及监测：每季度检查医务人员手卫生执行情况及手卫生依从性。

院感科

XX-XX-XX

院感科工作总结6

院感科上半年在医院感染管理委员会的正确领导下，认真贯彻落实《医院感染管理规范》、《传染病防治法》及《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，认真执行医院感染管理制度，加强医院感染环节质控、加强传染病报告及管理，并积极与各部门协调合作，有效地控制了医院感染暴发流行及传染病漏报的发生。现将上半年工作的具体情况总结如下：

一、工作有计划、有自查、有督察、有检查、有总结。

在规定时间认真执行年初制定的工作计划，每月自查传染病上报管理工作4次，每月督察医院内感染管理2次，每月月底进行主题年活动检查1次，并对1-5月份各类信息上报情况总结通报，有效地杜绝了院感病例及传染病病例漏报情况的发生。

二、加强院感及传染病防治知识培训，提高全院职工学习院感及传染病防治知识的积极性。

1.院感专职人员积极参加市卫生局及市疾控中心组织的各类培训学习，积极掌握新发传染病诊断标准、防治知识及院感控制流程。

2.积极参加院外院感知识培训学习，6月13日带领全院11名院感监测员参加由XXX院感质控中心组织的院感学术年会，会上认真听取了四位专家关于《医院感染诊断与鉴别诊断》、《手术部位院感诊断》、《手术室无菌操作原则及换药流程》、《医院环境卫生学采样》等知识的精彩内容。

3.积极组织院内院感预防与控制及传染病防治知识培训，院感知识方面重点加强了院感诊断、标准预防、多重耐药菌等知识进行培训学习；传染病管理方面重点对人感染H7N9禽流感、手足口、麻疹等疾病的防治知识进行培训学习，通过培训学习，增强了大家对疾病预防与控制医院感染的意识及学习传染病防治知识的积极性。

三、继续完善各项制度。

继续完善了医院感染、消毒隔离、监测等各项制度，进一步落实了各种消毒隔离制度和医院感染管理制度，进一步完善了医院感染预防控制的

标准操作流程，完善了一次性使用无菌医疗用品的管理制度和措施、医务人员个人防护措施等。院感科定期督查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

四、指导临床，服务临床

积极主动加强与临床医师的沟通工作，针对少数医生对院感诊断、传染病诊断概念不清问题，耐心督导各临床医师积极学习培训，掌握院感及传染病诊断的各项要求；指导医生认真填写传染病报告卡，引导医生从思想上重视院感防控上报及传染病上报工作；积极做好每日一巡查工作，及时收集院感及传染病上报的各类卡片，谨防迟报漏报的发生。

五、加强院感、传染病管理及各类信息上报

院感科每周不定期对各科室院感及传染病上报工作督查一次，每月对出院病例进行院感病例、传染病病例、死亡病例筛查，1-5月份共筛查出院病例1752份。1-5月份全院共上报院感病例20例、传染病病例303例、死亡病例13例。查出院感迟报病例5份，传染病迟报病例10份，并将1-5月份传染病上报情况以简报的形式通报各科室，采取补报措施有效杜绝了漏报情况的发生。针对自查、督察、检查中发现的问题进行原因分析、总结、通报，积极整改，对亮点予以表扬。对上半年院感病例、传染病病例、死亡病例、血透病例、农药中毒病例、食源性疾病病例、职业暴露上报数据汇总并通报。

六、进行院感监测工作

为了减少医院感染的发生及由此造成的损失，及时发现医院感染流行或爆发苗头，有效降低医院感染散发率，及时发现并减少医院感染的危险因素，评价医院感染控制措施的效果，上半年我科继续按照制定的医院感染监测计划进行院感日常监测和目标性监测工作。依据相关标准定期进行医院环境卫生学、消毒药械、紫外线灯管强度等日常监测，监测项目约200项次，对超标的个别项目及时进行分析整改；协助张家界市疾控中心完成上半年环境卫生学、消毒药械、紫外线灯管强度监测工作，对监测超标的项目及时进行分析原因并整改落实到位；积极协助张家界市疾控中心完成上半年透析液监测工作，通过20xx年对透析管道的有效整改，两次监测的所有项目结果均合格。

七、完成院感调查工作

为了贯彻落实卫计委《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》以及《医院管理评价指南》要求，根据XXX医院感染质量管理控制中心《关于开展XXX医院感染横断面调查》文件精神，我科顺利完成了全院医院感染横断面现患率调查。

八、执行院感审核工作

上半年继续对医院消毒药械和一次性无菌物品的采购及使用进行审核，确保产品合格，使用、保管规范。对医院新修住院大楼的血透中心、手术室、产房等部门履行审核职责，对这些特殊部门的设计、布局进行院感方面的建议，合理改进，尽可能使其符合相关标准。

九、加标准预防及医务人员手卫生工作

1、遵循消毒隔离与标准预防原则，各科室严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、职业暴露防护制度，各种治疗、护理及换药操作按照规程进行。

2、加强了非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作，使用中的吸氧湿化瓶、雾化器、早产儿暖箱等每日清洁消毒，更换无菌液，用后终末消毒、干燥保存。

3、落实医院环境卫生监测制度。科室每月自测，院感科每季度对重点科室监测。各科室监测登记资料基本及时、准确，监测结果出现不合格时，积极查找原因，采取对策，确保消毒灭菌效果和医疗安全。每季度对各科室和重点院感部门的消毒隔离及监测工作有通报和整改意见。

4、加强卫生安全防护工作，保障医务人员安全，尤其加强了标准预防的培训学习。

5、加强了手卫生宣传和管理，全体医务人员认真执行手卫生规范，不断提高手卫生依从性。不定期抽查抽考医务人员手卫生知识和洗手，大家的手卫生依从性都有所提高。

十、积极组织准备接受市卫监所和疾控中心关于传染病上报、发热门诊、肠道门诊的管理检查，上半年共接受卫监所及市疾控中心的检查5次，对于检查中提出的各项问题如肠道门诊、发热门诊存在的问题、医院消毒供应中心、污水管理、医疗废物暂存点存在的问题积极上报医院领导，共同提出有效的整改措施。

十一、深刻认识存在的问题明确工作方向

上半年我院院感及传染病管理工作有序进行，取得了一定的成绩，管理工作日趋规范，对于好的方面，我们将继续发扬光大。然而存在的问题却不容忽视，上半年存在的问题如下：

1.医院微生物室没有进行细菌耐药监测分析，对医院感染的诊断以及耐药菌反馈存在一定的影响。

3.抗菌药物的使用管理欠规范。

4.督查时发现有的科室医疗废物分类、收集、处置有时候分类不认真，卫生员有时候不使用专车专用运输容器运送，个人防护不注意。

5.手卫生以及标准预防还要加强执行力和督查。

6.传染病疫情报告还需加强管理，做到及时、准确无漏报。

7. 还有一些硬件方面的不足，比如污水处理设施、手卫生设施、干手设备等；因为无供应室，医疗器械清洗、消毒、流程不合理，医疗器械清洗设备欠缺等等。

8.手术室整体布局结构的不规范，流程不合理，器械清洗设施设备的欠缺等等，也阻碍了标准的执行。

对于存在的问题加大力度及时落实整改措施，眼下新住院大楼即将投入使用，业务的增长迫切需要规范院感管理及传染病防控措施。在今后的工作中，我们要努力学习新知识，不断改进工作，总结经验，警钟长鸣，吸取前车之鉴，认真落实严格执行医院感染管理的各项规章制度，加强医院感染环节控制，预防医院感染的发生，把院内感染预防和控制工作做得更好。

院感科工作总结7

20xx年在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下，在市、区有关专家的指导下，我院院感科工作坚持以病人为中心，围绕争创二甲医院，严格依照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准，以规范化、流程化管理为目标，做了大量工作，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，加强全院医护职员院感知识培训，进步全院医护职员院感意识，努力增进我院的院内感染管理，将医院内感染率控制在较低水平，为医院的医疗质量保驾护航。现将本院感工作总结汇报以下：

一、院感管理：

1、我院在感控工作中均采用前瞻性调查和病例回顾性方法，导致及时性、正确性不足，针对这一题目我科在今年首次应用了横断面调查，并与省院感网进行了链接，使我院的病例调查工作更加及时可靠，更加科学规范；制作下发了院内感染病人上报卡，要求医护职员及时发现、及时上报，感控专职职员根据上报情况及时深入临床科室了解相干信息，提出相应的感染控制措施并监视指导执行。

2、根据卫生部的相干法律法规、规范标准、制度等，结合我院的院情，修订了我院院感的标准、制度并组织学习，使人人知晓，使其在从事各自医疗活动中将有章可循，同时也明确了各级各类职员在医院感染管理工作中的相应职责。

二、质量控制：

1、根据医院医疗安全与质量控制的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部分、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供给中心、重症监护室、产房、胃镜室、检验科等重点部分的医院感染管理工作。制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科每月进行督查、指导和考核，避免院感在院内爆发。

2、院感科每月根据各部分院感的要求对各科室（包括重点科室及临床科室）进行质控督查和考核，发现题目及时反馈科室并协助进行整改。

三、感染监测：

1、根据院感管理要求，做好医院感染病例监测及目标性监测。全年共监测出院病历859份，监测率778%，其中发生感染病例0例，感染率为0%；外科手术203台，其中阑尾手术以上的监测率为90%，无一例发生切口感染。院感前瞻性调查422例，感染率为0%，抗菌药物使用监测病例568例，抗菌药物的二联及三联使用较去年有明显下降。及时完成了省院感委员会要求的住院病人院感横断面调查工作。

2、展开环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等有关规范要求，对8个科室进行了环境卫生学、消毒灭菌效果监测，采样235份，合格率为931%。其中空气合格率为98%；物体表面91%；医务职员手861%；使用中消毒液100%；灭菌物品及压力蒸汽灭菌器1000%。

3、我科于6月份对全院展开了一次医院感染现患率调查，调查日内全院的住院病人为67人，实查67人，实查率为100%。其中医院感染病例人，感染率为0，感染例次0，感染例次率为0；社区感染病例9，社区感染率为134%，感染者中送细菌培养1例。培养率为11%（此项未达标）。

四、教育培训：

1、加强医院感染培训及考核，制定了医院感染管理培训计划，全年在医院内进行了4次医院感染知识培训，参加职员包括全院医务职员及工勤职员。培训内容为：重点部分医院感染的预防与控制，医院感染管理知识、管理办法培训，无菌技术、手卫生知识培训，科室规范化管理培训，工勤职员的职业防护及消毒隔离知识培训，医疗废物管理条例培训等。新上岗的医护职员进行了岗前培训，培训落后行了培训考核，合格后上岗。

2、院感专兼职职员及供给室工作职员参加了屡次省、市卫生行政部分及上级医院组织的医院感染知识的培训，并取得相应的上岗证及学分。

五、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理：

为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，院感科每周对使用的消毒液进行常规浓度检查，每两月进行一次细菌学监测。不定时到临床科室中登记使用产品的名称，到药剂科抽查使用产品的相干资质证书，结果证书齐全，合格。

六、医务职员职业防护的管理：

加强医务职员的本身安全，避免锐器伤等职业暴露的管理，从手卫生、使用防护用具抓起，组织相干知识的培训，进步了医务职员的职业防护意识。全年职业暴露2例。

七、加强医院医疗垃圾的管理：

加大对后勤保洁职员的宣传及培训力度，进步意识，做到医疗垃圾与生活垃圾杜绝混装、医疗垃圾及时回收、回收医疗垃圾用运送工具密闭转运、杜绝倒卖医疗垃圾。医疗垃圾暂存处坚持做好暂存处的消毒处理工作，医疗垃圾及时与Xx公司交接，制止倒卖医疗垃圾导致医疗垃圾的流失。院感科定期和不定期对医疗垃圾的管理进行督查，发现题目及时整改。

院感科工作总结8

一、在业务院长的领导下，建立健全了各项管理组织；具体由院感科负责执行；科护士长及监测员落实。

二、完善消毒隔离各项制度，并督导落实；

三、加强医护人员的在职教育对新分配、调入人员、实习学生进行消毒隔离知识岗前培训。对科室新上岗的监测员进行操作监测培训。共培训达3次。

四、20xx年组织各科监测员和全院医务人员消毒隔离知识、重点部位感染预防与控制、多重耐药菌防控技术等培训学习11次。

五、每年组织全院医护人员的消毒隔离知识考试1次；要求及格率为85%。

六、组织召开院感委员会12次。

七、加强消毒隔离和院感监控管理措施的落实和奖惩制度的落实。

1、每极度对科室消毒隔离大检查1次；并将检查和奖惩结果反馈给科室；

2、每半年对全院紫外线灯管做强度监测1次。合格率≥85%。

3、每月对处理后的污水总余氯监测1次。由于我院污水处理机器老旧，故污水总余氯监测不达标，低于4／L。

4、各科室的监测员每月对本科室的空气、物表、消毒液、无菌物品，工作人员手指及卫生用品采样监测1次。院感科不定期采样监督检查；20xx年我院环境监测情况：空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；无菌器械保存液合格率100％；灭菌物品合格率达100%。一次性用物使用率100%。

5、严格监督医疗废物分类、收集、登记、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。今年我院在资金紧张的情况下按上面的要求购买了专用的垃圾桶，周转桶。重新规划了污水处理与医疗废物处理场所。

6、每月都开展目标性监测；主要是对外科、妇产科的手术切口部位；调查方法为前瞻性；主要收集兰尾炎、胆囊炎、子宫全切、剖宫产、腰椎间盘术等手术病例资料统计上报；发现手术切口感染后院感科会及时与医生沟通寻求解决方案，以防扩撒。

7、开展一次现患率调查。20xx年我院的院内感染控制率0.14%。1类切口愈合率为100%。

院感科工作总结9

上半年院感工作主要围绕市质控中心督导检查存在问题，逐步完善各项工作。具体情况如下：

一、监测工作：

1-6月医院感染病例发生13例，发病率为0.62%，病原学送检率84.6%;在导尿管相关尿路感染的监测中留置尿管53例次，尿管使用率3.27%，发生尿路感染1例，其导尿管相关尿路感染率是1.49%;外二科出现1例二类手术切口感染，手术切口感染率为0.85%。共检出多重耐药菌患者2人次，按照要求进行隔离诊治。按照计划开展医院感染横断面调查，将数据上传至全国感控基地。

二、手卫生：

上半年抽查手卫生时机558次，实际实施464次，手卫生依从性83.15%，时机主要是接触患者或清洁/无菌操作前依从性差;正确率77.59%，主要存在洗手法执行时间不足15秒，个别人六步洗手法不正确。

三、培训：

1、院内：对新招录人员进行岗前医院感染知识培训14人次，且考核合格;针对xx年职业暴露工作中存在的问题，聘请专家来我院授课，提升医护人员防控水平;根据临床科室需要深入科室进行针对性的培训4次(内容流感防控、手卫生、医疗废物、安全注射、感染病例诊断、横断面调查)。

2、院外：11人次参加市区组织的培训会议;参加市质控中心组织的研修班人员5月份通过考核。

四、重点环节管理：

1、手术室：1月份对手术室空气进化设施进行维护-更换过滤网，经洁净检测及空气培养结果合格后重新开展手术;针对质控中心专家提出的手术室存在的器械清洗等问题逐一进行整改。

2、胃镜室：根据天津市内镜质控要求对我院的消毒记录进行规范。

3、口腔科：选派3人次分别参加医大口院组织的培训，提升口腔科感染防控意识。

4、医院感染暴发处置演练：4月份进行了演练，加强医务人员对医院感染暴发相关知识的掌握，进一步明确各科室职能，完善机制，提高临床科室的鉴别能力，快速响应及处置能力，最大限度降低危害，保障医疗安全。

五、修订相关制度：

依据院感相关规范及临床护理管理质量标准执行手册与我院现有的制度流程进行对照，不断完善我院的相关制度。

院感科工作总结

上半年，医院院感科在院长和分管院长的领导及指导下，根据今年院感科的工作目标及计划，开展了以下工作：

一、加强医院感染病例上报工作

认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定，建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析及反馈，发现院内感染病例，立即按规定程序上报，及时进行隔离治疗，采取相应的防范措施，对出院病例，院感科进行不定期抽查，上半年医院感染病例13例。

二、加强医疗器械消毒管理工作

严格遵照《医院消毒技术规范》，院感科每月对灭菌物品抽样做细菌培养，使无菌物品灭菌率达100%。

三、加强抗生素合理应用

按照卫生部抗菌药物专项整治的通知精神，院感科每月对全院住院病人及出院病人抗菌药物使用进行跟踪、调查并及时汇总、上报、反馈，为抗菌药物的合理使用提供重要的依据。

四、加强病房消毒隔离工作

对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测并抽查，对吸氧装置、雾化吸入器等尽量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。

五、加强手卫生

院感科每月对各科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。

六、加强重点科室规范管理

规范各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区、标志清楚，分界明确，对重点科室的消毒隔离工作不定期督查，加强无菌观念意识，提高无菌操作技术，保证工作顺利进行，将医院感染隐患消灭在萌芽之中。

七、开展目标性监测

从1月起在外科开展I类切口（甲状腺、疝气）的目标性监测，每月汇总分析，无1例I类切口感染。八、加强医疗废物管理在垃圾的分类、收集、运送各个环节，严格按照医疗废物管理制度进行检查督导，实行严格交接，各坏节登记、交接、签名明确，各科室均有弹簧称，每科交接时称重、登记，医疗垃圾专管人最后统计，各个环节专人负责，出现问题，追查责任，院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查，保证了医用垃圾不流失。

八、加强对全院灭菌剂及消毒剂的监测

院感科每月对灭菌剂进行采样，每季度对消毒剂采样，合格率在100%十、上半年进行了全院性的院感知识培训一次，开院感质量分析会议一次，较圆满的完成了上半年的院感任务。

院感科工作总结10

为提高我院院内感染管理质量，近一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理办法》、《传染病防治法》等有关文件与规定。半年以来主要总结如下：

一、消毒、灭菌原则：

1、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触皮肤黏膜的器械和用品必须消毒。

2、连续使用中的氧气湿化甁、雾化管、等，应定期消毒，湿化甁应每日更换灭菌水，用毕需终末消毒，干燥保存。

3、根据《手术部位医院感染防治与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求，对手术室器械的清洗、消毒和保养工作进行监督监测。

4、洗手的基本方法和要求：

①一般性洗手：用肥皂认真揉搓双手及腕部，特别注意指尖、指缝、指关节等部位，整个揉搓时间不应少于15秒钟，然后用流动水冲净。

②刷手：按外科手术要求进行。

二、抗菌药物的合理使用管理：

根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”对抗菌药物实行分级管理，每季度调查住院病人抗菌药物使用率。

1、医生应掌握合理使用抗生素的各种知识，根据药物的适应症、药敏试验，合理选用。

2、护士应了解各种抗生素的药理作用和配制要求，准确执行医嘱，并观察病人用药后的反应。

三、院感知识培训：提高医务人员院感意识，组织全院医务人员进行医院感染知识的培训。主要内容为：

1、医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。

2、对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分内收集。

3、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。

4、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我院内感染控制工作中的重点。加强手卫生及职业暴露防护。在院领导的大力支持下，每月进行质控检查并讨论分析，及时总结。

院感科工作总结11

在严格落实新冠肺炎疫情防控工作的同时，也不忘认真做好院内的感染防控工作，现将工作总结如下。

一、新冠肺炎疫情防控工作

20爆发的新冠肺炎疫情，把感控工作推到了政治层面的新高度，为充分体现感染防控是贯穿诊疗活动的主线，是保证患者安全的底线，是依法执业的底线的“三线”思维，做到“四早”，把好防控关，我科自一月至今始终坚持每天参加发热门诊、留观病房早交班，预检分诊（门诊、急诊、儿科）、核酸采样点、呼吸门诊等重点关口的日常巡查，发现问题及时协调解决；我科始终坚持把针对不同岗位的职工培训工作作为防控工作的前提，结合巡查发现的问题，有的放矢的进行提醒和反复培训；根据国家卫健委的培训会议要求与相关文件精神，积极行动，争分夺秒，制定符合我院实际的新冠肺炎预防与控制方案、流程，并建立感控督导员制度，细化防控措施的监督与落实；在积极开展新冠肺炎防控工作的同时，努力做好日常防控工作。具体工作总结汇报如下：

（一）制定新冠肺炎疫情防控相关工作方案、制度、工作流程、工作预案等共54份：

1.***医院应对新冠肺炎工作预案4份；

2.***医院新冠肺炎医院感染防控方案（试行）（含11个附件）、修订第一版（含12个附件）。

3.***医院发热患者诊治流程1份、临床科室新冠肺炎和不明原因肺炎病例诊治流程1份、临床科室转留观流程1份；

4.***医院新型冠状病毒感染的肺炎医院感染预防与控制方案（试行第二版）（含3个附件）；

5.《手术室多重耐药菌感染预防和控制技术方案》、《手术室结核感染预防和控制技术方案》

6.***医院新冠疫情防控督导检查表（共8个督查表）。

7.放射检查、B超检查、介入手术治疗的清洁与消毒制度、流程共11份。

（二）应对疫情防控相关培训工作：

针对不同培训对象进行了几十场次的院感培训，并且仍在持续进行，全员培训人次数不少于一万人次。

1.自今年一月开始，在医院积极响应国家“一省保一市”的号召下，医院感染管理办公室负责对我院派出的共四批援鄂医疗队进行新冠防控知识培训，并积极组织做好本院新冠疫情的感染防控工作。

2.组织全院各级各类人员开展新型冠状病毒感染的肺炎相关防控工作培训，包括各科室医生、护士，实验室检验人员、后勤保障工勤人员、来我院学方案》、《应对秋冬季新冠疫情医疗救治工作方案》等内容，并于今年五月建立了感控督导员制度，切实落实新冠常态化防控工作，每季度反馈督查工作效果。

3.为避免集中培训导致人群聚集从而增加疾病传播的风险，从2月开始，我科探索采取多种途径和方式随时更新培训的内容，如通过“感控工作间”APP进行线上学（三）深入科室督查防控工作的落实：

1.新冠肺炎疫情以来，预检分诊、发热门诊及隔离留观病区就成为了疫情防控的前所和重点。根据国家不断更新的新冠肺炎诊疗方案和防控方案，我科每天参加发热门诊、隔离留观病区的早交班，发现问题及时整改；参加我院预检分诊应对疫情的整改和督导；将呼吸门诊与内科门诊分开，单独设置在独立的区域，保证呼吸门诊的患者与其他就诊者分开就诊，严格落实呼吸道隔离。

2.结合我院新冠疫情防控中的薄弱环节和重点科室的感染防控，我科除每日完成常规院感病例筛查、环境卫生学监测、职业暴露监测追踪等外，还保证重点科室督查至少1次/周，非重点科室1次/两周；

3.在感控督导员的督导内容中加强对各病区、区域、部门保洁员日常清洁与消毒工作的实时监督检查；加强对各病区、区域、部门的空气质量监督检查，保证开窗通风次数，推进全院各科室空气消毒机的使用和维护监督；加强对平台科室的监督及检查，制定并培训落实放射检查、B超检查、介入诊疗的清洁与消毒制度和流程，操作规程上墙。

（四）应对疫情，加强传染病管理

自出现新型冠状病毒肺炎病例起，密切关注疫情动态，加强了医院信息管理系统中的“传染病监控”模块和流感医疗服务监测系统的监测，按时上报流感医疗服务检测数据和发热门诊医疗服务监测数据，据国家卫生健康委医政医管局反馈，截至10月24日，发热门诊医疗服务监测数据上传达标率99.85%。根据疫情发生变化动态及时调整流行病学史询问要点，重点关注有无不明原因肺炎病例和聚集性发病，对不明原因肺炎病例和聚集性发病及时进行预警。根据国家卫生健康委发布的“将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施”的要求，从医院发现了第1例疑似病例以后，每天在立即上网直报疫情的同时，联系和协调疾病预防控制中心到医院完成标本的采集和检测，协助疾控中心完成流行病学调查，追踪患者检测结果，协调确诊患者转诊。截至10月31日，共上报新冠肺炎确诊病例4例，流行性感冒病例10例，院内处置新冠肺炎疑似病例266例、不明原因肺炎病例7例。

（五）其他应急防控工作：

1.自1月31日起持续1个多月，受**省新冠肺炎疫情联防联控指挥部的委派，我科共派出3人参加省防疫指挥部物资保障组，对国际采购、国际捐赠的医用防疫物资进行事前咨询和现场查验。查验物资503批，含779.9342万只口罩、11.3815万套防护服、200套防护服套装、5.8360万只护目镜、279.68万只手套、9100只鞋套、600只安全眼镜、580个呼吸器、7850套隔离衣、14900只帽子、测温枪152只、连体衣75件、核酸类检测试剂盒400个，高效识别医用耗材，指导分类管理和调拨。

2.自1月14日开始，医院感染管理办公室积极配合国家、省指挥部对新冠疫情防控工作的安排，参与对各省、地州市进行新冠防控工作督导检查，共派出十多人次。

3.1月22日我院为收治可能出现的大量疑似新冠患者做准备，紧急对二号楼一楼的疼痛科进行了搬离，我科对**科临时变更为隔离留观病区进行了布局流程的改进，对参加隔离留观病区值班的全体医务人员进行了紧急的培训，并在以后的每天都参与交班，发现问题及时沟通；1月23日我科对即将开展的新冠病毒核酸检测实验室进行了布局和流程的督查，对参与检测的工作人员进行了生物安全和个人防护知识培训，对可能发生的隐患进行了预估和提醒。

二、医院感染管理工作

（一）感控工作分级管理情况

医院感染控制委员会-感控办-临床医技科室感控小组三级管理运转正常，感控办严格执行《医院感染管理办法》及卫生行业相关标准，实行科主任负责下的分科室包干管理，在覆盖全院所有临床医技科室的前提下，着重加强对重点科室、重点部门、重点环节的医院感染管理。新冠疫情常态化后，除日常感控工作外，还结合本院实际制定了感控督导员制度，最大程度的提高常态化疫情防控的能力。

（二）医院感染监测及报告管理情况

1.医院感染病例监测

每日筛查疑似医院感染病例，及时与各临床科室对接，做到医院感染病例实时监控，发现问题及时处理。截止年10月31日上报院感病例****例次，医院感染率**%，医院感染例次率**%；（国家卫生计生委标准为＜10%），漏报率**%（国家卫计委标准为10%）。

2.“三管”监测

在全院各科室开展“三管监测”，截止10月31日呼吸机相关性肺炎感染率为**‰，导管相关血流感染率为**‰，导管相关泌尿道感染率为**‰。

3.环境卫生学监测

对医院环境物表、物品，人群的清洁、消毒灭菌、隔离等医院感染防控措施进行定期或不定期监测和评价，监测项目按《医院感染监测规范》规范开展。截止10月31日共采样****件次，其中消毒物品****件次，灭菌物品***件次，消毒物品合格***件次，消毒合格率达**%，灭菌合格率达**%。发现问题及时反馈，帮助科室查找原因，积极整改直至合格为止。

4.治疗性使用抗菌药物前病原学送检率监测

我科采用杏林院感监测系统进行医院感染监测和统计，能够按照需求准确地统计送检率。截止**月**日全院治疗性使用限制级抗菌药物前病原学送检率为***%，治疗性使用特殊级抗菌药物前病原学送检率为***%，均达标（≥50%；≥80%）。

（三）医院感染防控措施落实情况

医院感染防控及传染病防控内容涉及病原微生物的监控及隔离措施、医疗机构环境物体表面清洁消毒、医务人员手卫生、可复消诊疗器械/物品的清洗消毒与灭菌、易感人群的保护、安全注射等措施。严格按照《2020年责任目标考核评分表》内容每月对临床、医技科室进行考核和评分，并通过“感控工作间”APP及时地反馈发现的问题，帮助科室积极查找原因，督促整改，追踪改进效果。截止2020年10月31日，已发布155条感控督导本问题及隐患；另外，为加强新冠肺炎疫情常态化防控工作的落实，自5月6日起开展感控督导员督查工作，依据针对不同病区和部门的《督导检查表》对全院**个临床、医技科室进行感控督导自查和抽查，截止10月31日已发布****条督查结果反馈，并以问题为导向，持续落实整改。

（四）手卫生监测

截止2020年10月31日，全院各科室自查+感控办抽查手卫生时机数3437次。其中执行了手卫生的次数为3150次，手卫生依从率为91.65%，正确率达96%。根据《2020年医院感染管理责任目标考核评分表》的要求，普通科室的手卫生依从率应≥70%，正确率应≥95%，我院2020年1-10月手卫生依从率及正确率已达标。

（五）多重耐药菌感染预防与控制制度落实情况

我科密切关注多重耐药菌医院感染动态，截止10月31日，共检出****株多重耐药菌，并对相应的患者进行了病例筛查，对感染或定植的患者进行了接触性隔离措施的床旁监管，隔离措施执行情况较稳定。我院多重耐药菌检出率为**%。

针对多重耐药菌检出增多明显的情况，经查看病例和到科室走访调研，分析：

1.统计数据中多重耐药菌感染或定植的患者多数为社区感染或带菌状态入院。

2.多重耐药菌检出率升高明显的月份主要在上半年，原因主要为疫情初期病人数减少，留在医院住院或者不得已到医院就诊的患者多数为危重症患者，感染重、留置各种引流管、反复在多家医院辗转就诊，来诊的患者本身带菌，非院感。经过反馈和有针对性的干预后，下半年检出率出现下降，但多重耐药菌的管理仍是感控工作的一项重点持续的内容。

（六）重点科室感控管理情况

加强对新生儿室、手术室、重症医学科、血透室、介入室、产房、供应室、急诊科等重点科室的监管，落实每周巡查制度，在科室管理中坚持主动沟通、及时干预，与临床、医技科室间形成有效的监督、反馈机制，保证重点科室无重大事件发生。

认真学*省卫生健康委关于印发《加强医疗机构常态化疫情防控防止聚集性疫情工作方案》和《应对秋冬季新冠疫情医疗救治工作方案》的通知精神，加强对重点科室和感控薄弱环节或部门进行加强监督和检查，加强对各级各类工作人员的培训，发现问题及时反馈，追踪督导，直至整改完成。

（七）强化全员培训

截止10月31日，我科针对不同培训对象进行了至少20场次的院感培训，全员培训人次数不少于15342人次。

为增加新冠疫情常态化防控工作意识和能力，结合《应对秋冬季新冠疫情医疗救治工作方案》，我科利用“感控工作间”APP进行线上加强学参加卫生行政和疾控部门举办的传染病防治知识培训班，共计70（18）人次。

（八）医务人员感染性病原体职业暴露预防、处置情况

对职工在工作场所发生的感染性病原体职业暴露执行备案登记制度，并及时评估，指导预防，定期分析发生职业暴露的薄弱环节，通过不断的培训、反馈，纠正不良操作，提高职工防范意识。截止10月31日，共登记处理职业暴露***例。

三、存在的困难和问题

管理制度和流程在不断完善和全面，但院感执行力还有待提高。

执行力需要全院各科室、人员的全员参与，是人民的战争，不是感控办一个科室就能做好的。

院感科工作总结12

预防和控制医院感染是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作，加强医院感染预防与控制工作，对于保障患者安全、提高医疗质量、降低医疗费用具有重要意义，随着医学的发展及需要，医院感染防控工作已越被重视，现将我院院感科工作总结如下：

一、检查和指导医院感染管理规章制度的落实情况

20xx年是我院创评〈一级〉争取审报〈二级〉骨科专科医院关键性的一年，我从6月份上班后，在院领导的关心、支持、重视下，由原来对院感工作一无所知到现在逐渐的了解不断深入，我院院感管理制度也由原来的不健全、不够规范、部分不符合医院实际情况未能及时更改、更新、纠正，后来在李总的带领下到二院参观学习，回来后将原来的制度经过多次的纠正、修改及添加，逐渐将院感管理制度健全起来，并将和各科室有关院感方面的制度发放到位并上墙，定期到各科室检查和指导医院感染管理制度的落实情况。

二、对医院感染及其相关危险因素，进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。

我院原来开展的监测项目有：

1、住院部治疗室、换药室、门诊治疗室空气消毒效果监测（每月

一次）。

2、手术室空气消毒效果监测：每月一次；

3、手术室医务人员手卫生监测：每月一次；

4、贮血冰箱空气监测；每季一次

5、消毒剂监测：每季度一次

6、污水监测：每季度一次。

20xx年9月19日供应室通过市局组织专家检查验收合格后，10月份开展了供应室各方面的监测，监测项目如下：

1、无菌物品无菌检验：每月一次；

2、环境表面细菌培养：每季度一次；

3、空气消毒剂效果监测：每季度一次；

4、医务人员手卫生监测：每季度一次；

5、高压蒸汽灭菌的生物监测：每周一次，送二院代做。

根据卫生部20xx年4月5日发布，20xx年8月开始实施的医院空气净化管理规范8-2-1监测频度，医院应对高风险部门每季度对空气与消毒质量监测；我院积极响应，从8月份起，大多数监测改为每季度一次。（高压蒸汽灭菌的生物监测除外，还是每周一次），每月一次工作小结，每季度一次分析、反馈并以书面形式报告给分管院长。

三、负责医疗废物暂存处的消毒与管理工作，并对医院的清洁、消毒灭菌、医疗废物管理等工作提供指导；

院感科负责人每日下基层督促清洁工每日将医疗废物暂存处打扫干净，并用4%--7%的84消毒液喷洒地面并做好登记，并检查保洁工人是否按病理性、药物性、损伤性医疗垃圾分类放置，并尽量不要溢出，对不明确分类的提供指导，危险废物由金川公司负责转运、回收，院感负责人要与金川公司交接好并负责登记，并对医院的清洁、消毒、灭菌等提供工作指导。

四、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生消毒、灭菌效果进行监督、监测、发现问题及时整改。

20xx处分9月10日已将医院感染病例监测登记报告制度、清水医院感染病例报告卡发放至临床科室、手术室、消毒供应室，并告知有感染病例及时填写好医院感染病例报告卡，报告给部门负责人，部门负责人立即电话或书面报告医院感染管理部门，医院感染管理部门接到报告后立即进行调查，经证实出现医院感染暴发疑似医院感染暴发时，应立即向分管院长汇报，从我6月份上班以来，暂未发现此案例发生。

五、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作；

院感科小组成员每月组织医务人员培训1次，培训内容有：

1、国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法律、法规、标准等；

2、预防和控制医院感染的目的、意义；

3、职业安全与个人防护；

4、医疗废物管理；

5、污水处理和排放工作。

培训的对象包括：医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤人员。

参于药事管理委员会关于抗菌药物的应用管理、协助拟定合理用药规章制度，确诊为传染病的院感按《传染病防治法》的有关规定进行管理。

六、不足之处

1、手术部位切口监测由于多方面原因未完全做到位；

2、介于我院特殊情况，院感科人员少，条件不成熟，有些院感方面消毒、监测工作难以开展如：