演出服务协议书

演出服务协议书（精选7篇）

演出服务协议书 篇1

临时演出服务协议

甲方：杭州翠庄文化艺术村

乙方：

为丰富翠庄文化艺术村的演出内容，甲方邀请乙方参加文化艺术村的演出活动。经双方友好协商，达成协议如下：

一、乙方为甲方提供民乐、舞蹈、演出，演出曲目根据甲方需要乙方选定。

二、演出地点：翠庄文化艺术村（杭州西湖区转塘镇常陇路10号）、虎跑.翠越会（西湖区虎跑路47号虎跑公园内）

三、演出时间安排：2012年___月至___月每周演出两场（周___、周___)、每场演出时间为当日的（）。

四、演出费用及结算方式：甲方向乙方每场支付演出费用人名币__元____，不含税。演出费用每月结算一次，以现金形式支付。

五、甲方负责提供演出所必须的场地、舞台背景、音响灯光、舞美等，并确保演出的合法性；甲方负责演员演出场地的往返交通，并为演员提供工作餐。

六、乙方负责每场安排高质量地演员完成当天的演出，负责演出所必须的演出服饰、伴奏音乐等，并确保参演人员的化妆、着装符合正式演出规范。

七、双方合作过程中，乙方因故不能正常演出时，需提前告知甲方，甲方因故停演，需提前通知乙方。任何一方因故中止协议应提前十天通知对方，自通知之日起十天后本协议自动失效。

八、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字之日起生效。

甲方：杭州翠庄文化艺术村乙方：

授权代表：

联系电话：

传真：

签订日期：

盖章处： 联系电话： 传真： 签订日期：

演出服务协议书 篇2

1 资料与方法

1.1 资料

医保分会调集了28份省会城市医疗保险局、医疗保险管理中心与当地三甲医院所签定的2010年度医疗服务协议书为样本。

1.2 方法

本文数据主要来源于全国28份省会城市三甲医院与当地医疗保险局、医疗保险管理中心签定的医疗服务协议书,主要运用深入访谈、描述性统计方法进行分析,通过EPIDA3.1数据录入,SPSS2.0整理分析。

2 结果

2.1 甲乙双方共同执行的条款

在绝大部分协议书中,第一条:“甲乙双方应认真执行贯彻国家、省的有关规定及当地政府相关政策。”第二条:“甲乙双方应教育参保人和医务工作者自觉遵守医疗保险的各项规定;甲乙双方有权向对方提出合理化建议;有权检举和投诉对方工作人员的违法行为。”其中第一条的内容在27份协议书中都有表述,占总数的96.43%,天津市制定的协议书分别列出甲方的责任和乙方的责任,更为合理。

第二条内容在有的协议书中有表述,也有没有表述的。协议书是属于合同范畴,签订的原则应是平等互惠、共同遵守、相互监督。目前协议书中对乙方要求的条款居多,对甲方的要求遵照执行的条款太少,这就造为争取平等所采取的不正当措施。平等协商,自愿签订协议书是实现医保管理共赢的最佳途径。

2.2 甲方查实乙方违约的处理

各地区医保经办单位都制定了医疗机构医保管理考核办法或考核标准,这对加强医保基金安全、规范医疗行为、控制不合理检查、不合理用药以及医患联手骗取医保基金管理十分必要。在协议书中有明确的扣分条款表述,但在实际执行中反映最多的问题是医保经办机构检查人员业务素质和医疗知识水平参差不齐,以查代罚行为过多,没有事前告知和事后申诉的程序,查处问题以扣分为准,这就造成乙方被动接受检查。沈阳市医疗保险管理中心协议书第五条第八款“甲方对乙方日常检查时,至少两人以上,并出示有效证件。要秉公办事,严禁徇私舞弊、谋取私利,自觉接受乙方的监督。”这一条款受到医院医保管理人员的称赞。考核抽查的目的是促进医院不断纠正过错提高管理质量和持续改进,甲方应通过考核检查帮助医院查找过错的原因,提出解决的办法,一味扣分罚款不利于问题的解决和矛盾的化解。

成都市医疗保险管理局制订的协议书第二十条、重庆市医疗保险管理中心协议书第十四条“甲方审核住院费用后查出乙方有违反本协议的费用时,应及时通知乙方,乙方若有异议应在接到通知后5个工作日内到甲方提出申诉和举证说明,并提供相应的病历检查(甲方对抽查的病历承担保密责任),经甲方复核认可,可予以更正。乙方如在5个工作日内不进行申诉视为认可违规扣款。”重庆市医疗保险管理中心协议书第十六条:“甲方对符合基本医疗保险统筹基金支付规定的医疗费用,必须按规定及时向乙方拨付。”这些条体现出人性化管理的愿景,既有事前告知和事后申诉的程序,也符合合同属性的要求,遵循了平等合作的原则。

2.3 乙方自费占医疗总费比例

在医疗服务协议管理中,患者自费比例条款中各地区要求不尽相同。共有15个地区有明确要求,占53.57%,13个地区在定点协议管理中没有要求。自费比例制定最高如广州市要求,人次平均自费率,肿瘤专科医疗机构或肿瘤单病种为20%;银川市则要求三级医疗机构自费比例为20%,这是较为科学合理的。西安市则要求药品自费比例为4%是否过低可以通过谈判来确定。患者自费比例的商定还要考虑患者病情严重程度和临床治疗必需等因素。患者自费比例管理各地区在照顾患者经济承受能力的同时,也要防止侵占和浪费医保基金的倾向。全民医保制度的建立不是看病吃药不要钱,吃大锅药。医疗保险规则要求个人必需负担一部分费用,而不是参加医保后看病吃药就不要钱了。新闻宣传有时夸大了医保制度的作用,误导老百姓,参加医保后就得全额报销。要让患者知道参保后看病吃药也是要个人负担一定比例费用,要珍惜医保基金,而不能侵占和浪费医保基金。要坚持费用分担机制,没有费用分担机制,就没有节约,就形不成费用节约意识。否则就会使一人看病全家吃药、不看白不看、不吃白不吃的现象成风。根据国际经验,医疗费用的自付比例一般在20%~30%之间,过高了个人负担重,过低了不能形成节约意识[1]。

2.4 甲方每月扣留乙方保证金比例

从各地区医疗服务协议书分析可以看出,有18个地区有甲方每月扣留乙方保证金比例占64.29%,有10个地区没有扣留保证金条款占35.71%。商洛市社会保障事业管理局协议书第三十五条:“甲方依据协议内容,每年度末组织相关管理人员对乙方年度服务情况进行考核,并依据考核结果兑付所扣10%的服务质量保证金。”返还标准为考核得分90分以上(含90分)100%返还,80~90分返还90%,70~90分返还70%,60~70分返还50%,考核得分60分以下全部扣除。保证金的制定是当初经办机构在实施定点医疗机构管理时,为规范医疗机构的医疗服务行为,保证医保基金安全运行,防止基金透支是必要的。但随着时间的迁移,服务协议书管理的不断完善和规范,甲方扣留乙方保证金的条款比例到底是多少合适?是否取消扣留保证金的条款?是医疗服务协议书谈判的最为重要的内容。甲方扣留乙方保证金是一种管理手段,可以说是强制性行政手段,对医疗机制可以起到强制管理的目的。但效果如何评估,把管理的责任完全压给医院,会造成医院流动资金的巨大压力,实践中越是医疗业务能力强,业务量大的医院,压力就越大。如三甲医院每月医保费用为1000万,以违约就扣10%计算,就是100万,而这100万是真金白银纯收入。以药品收入加成15%计算,相当于这所医院每月就要多卖出1000万的药品。而且扣留保证金并没有规定要一定返还给乙方,扣留保证金的去向和用途甲方也没有明确规定。医疗服务协议管理应当执行人力资源和社会保障部[2010]9号《关于实行基本医疗保险定点医疗机构分级管理的意见》文件[2],“建立基本医疗保险对医疗服务的监督评价体系,形成对定点医疗机构有效的激励约束机制。”从制度上加强对医疗行为的科学管理。

2.5 甲乙双方都应加强法律意识

协议执行过程中如发生争议,乙方可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼》的有关规定,向同级劳动保障行政部门申请行政复议或向人民法院提起行政诉讼。19个地区服务协议书中有明确条款占67.86%,9个地区服务协议书中没有明确条款占32.14%。服务协议书既然归属合同的范畴,甲、乙双方都有权维护自身的合法权益,发生争议时都有权依法向同级人社行政部门申请行政复议或向人民法院提起行政诉讼。这个权利不单是乙方独享而是甲乙双方共享。乙方拒不执行协议条款,甲方有权依法维护自身的权益和利益。但在实践中,甲、乙双方都未拿起法律武器维权自律,而是采取找熟人、拉关系或采取硬碰硬等方式来解决争议。法律意识淡薄,维权能力不强。增强依法办事的意识,维护双方的合法权益也是服务协议书谈判的内容之一。

2.6 甲乙双方应承担的义务和责任

在服务协议书单独明确甲方权利义务、乙方权利义务的条款有8个地区占28.57%。这样分开明确甲、乙各方的权利义务的条款,符合合同的书写规范,体现平等互利的原则,是医疗服务协议管理的一大进步,也为完善医疗服务协议书的谈判机制打下好的基础。武汉市医疗保险中心是唯一在协议书中体现甲方承担相应责任的经办单位。

该协议书第三十二条规定:“甲方应从每月11日起向乙方办理结算费用拨付手续(节假日顺延),未按规定完成费用审核拨付,给乙方造成损失的,由甲方承担相应责任。”

第四十条“甲方违反社会保险医疗服务管理规定和本协议约定给乙方造成损失的,由甲方承担相应责任;乙方违反社会保险医疗服务管理规定和本协议约定给甲方造成损失的,由乙方承担相关责任;由于系统故障造成数据和基础资料缺失,影响到费用结算的,由甲、乙双方协商解决。”

第四十二条“甲方主动接受乙方的监督,搞好行风建设,提供优质服务,对多次受到乙方投诉的工作人员进行批评教育,情节严重一经查实的,依法依纪给予处理。”

从上述条款中可以看到武汉市医疗保险中心制定的协议书体现了甲乙双方平等、公开、公平的原则,并且甲方勇于承担责任,同时主动接受乙方和社会的监督,这一举措和制度应该作为示范样本在全国推广,如果全国的医疗服务协议书都能按照这个样本执行,就能够达到构建和谐医保的预期目标;就能够营造经办单位和医疗机构互相支持、友好合作、共同发展的良好氛围;就能够为广大保民提供优质服务,让医保政策的成果与人民群众共享。

现对28个省市的定点医疗机构服务协议内容进行分析、总结,详见表1、2。

3 定点医疗协议书谈判机制的建议

3.1 遵循平等、诚信、互相监督原则

服务协议书的属性是合同,它以国家医保政策和地方政府法规政策为蓝本,服务协议书条款的内容和签定要求甲乙双方平等协商。目前协议书条款对医院要求多,对经办机构责权利要求少。谈判不仅是一个很好的利益协调机制,也是平等协商的良好心态。平等是一种凝聚力,是甲乙双方相互信任、携手合作的基础,平等协商既是谈判各方都必然遵循的原则,也是利益各方达到为保民提供优质服务的美好愿景。

3.2 履行诚实守信原则

诚信是指能够认真履行双方约定的事情而取得的信任。诚信是一种不需要提供物质保证的软约束,而对于讲诚信的谈判各方,它比任何刚性约束更为珍贵,在经济社会发展和构建和谐社会中,诚实守信是无价之宝。诚信是一个人、一个单位、一项事业的生命,不讲诚实守信无异于失去了生命的价值和被世人所抛弃,就不可能在社会生活中得到尊重和尊严。服务协议书中所签定的条款,甲乙双方都应该严格执行,但在实际执行中,双方都有问题。

3.3 加强法律意识

医疗服务书的政策依据有国家政策,协议书的争议处理或仲裁有《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》等法律文件。实践中医院医保管理工作者并没有很好地学习和运用国家法律和医保政策,遇到不合理情况或发生争议时,也不会用法律武器保护自己,而是靠找熟人、拉关系或硬碰硬来解决问题。在执行服务协议书时甲乙双方都要严格遵守国家法律,营造学法、懂法、遵法、用法的良好氛围。

3.4 提高谈判技巧和谈判能力

谈判机制在我国还是新生事物,无论是医保经办机构还是医院都不熟悉,甚至出现不敢谈、不会谈、不习惯谈。不敢谈是自身医保政策、法律知识、专业知识和技巧不完备、不理解、不掌握,不能做到运用起来得心应手。在谈判技巧中有效的沟通最为重要。要克服不想谈、不敢谈的心理障碍,学习相关知识,在谈判中学习谈判,在实践中不断升华,要从观念上认识到提高谈判能力是一个理论知识和人文知识、实践经验和操作技能积累的过程。只有刻苦学习、勇于实践、不断总结,就能够提升谈判能力和技巧,就能够胜任这项工作。各级医保管理工作者都要把谈判机制建设作为提升自身能力、提高医保管理水平、促进全民医保制度可持续发展的一项重要内容抓好、抓实、抓出成效。

3.5 发挥医院医保分会作用

鉴于上文中描述的现状,我们积极呼吁各省(区、市)医院医保分会代表医院与经办机构进行谈判。在充分调研的基础上,根据医院发展的现状,结合当地经济发展趋势、疾病诊治的变化、医疗新技术的应用,实事求是地向当地医保经办机构提出自己的主张,反映医院的诉求。如医保费用预留金(保证金)的额度,目前陕西省西安市最少为5%。返款时间、拒付争议、双方的权责利等内容都可以谈判。经办机构也可对医务人员的医保违规行为提高到法律追究的高度。没有成立医保分会地区的医院也要积极主动与经办单位进行谈判。只要遵循依法协商、平等合作、诚实守信的原则,会达到谈判预期的效果。

3.6 完善考核评价体系和标准

各地区医保经办机构对医院医保管理都有考核标准,尽管考核标准有这样和那样的不足和缺陷,但总是有考核内容和惩罚措施。而医保经办机构工作考核标准和内容也应该向社会公开,最低限度也应该接受医院和参保人员的监督。

3.7 政府作为第三方仲裁机构的作用

医保费用拒付是医院医保管理最难解决的问题。能否借鉴台湾地区健保局的作法,发生医保纠纷或争议时,由医保仲裁委员会进行仲裁解决,仲裁结果不服才可向法院提请诉讼。台湾保健局仲裁委员会由社会名流、律师、医师、民众代表组成。大陆是否也可请人大代表、政协委员、律师、医师、官员、保民代表组成仲裁委员会进行仲裁,目的就是找到适合国情的解决医保争议的出口和有效途径。

3.8 做好谈判机制的基础调研和宣传引导工作

既然党中央国务院已明确提出探索和建立谈判机制,我们就应当积极响应,以实际行动来落实和完善这项艰巨而光荣的任务。社保中心能否设立这一课题,双方进行基础数据的调查研究,用数据和事实作为支撑,找出共性的问题和特殊问题的解决办法,使之服务协议书内容更趋合理合法、科学有效、考核严谨、便于操作。同时,还要做好宣传引导工作,教育双方的工作人员保持良好的心态和期望值。谈判不是谁输谁赢、谁胜谁败、谁强谁弱的问题,而是要达到合作共赢、共同发展的最佳目标。

3.9 制定全国统一的医疗服务协议书标准制式

签于服务协议书内容、格式、文字表述不统一、不规范的现状,人社部社会保险事业管理中心应制定全国统一的服务协议书标准制式(因各地经济状况不同,报销比例、自费比例等不同,但可将协议书内容等作统一要求,具体的数额由当地主管部门决定)。即使全国不能统一,最起码也要求各省(市、区)统一制式,使服务协议书从内容、格式、文字表述符合合同的书写要求,使服务协议书管理走向规范化、标准化、科学化的轨道。

3.10 服务协议书的谈判机制渐次推进

目前,一些单位和地方对探索建立谈判机制表现出积极的态度和高涨的热性,但从实际操作来看,还有相当大的差距。当前,要防止有些单位和媒体不讲客观条件和具体情况一哄而上,给医疗保险制度的可持续发展带来不利影响。对少数单位和地方的探索,一要热情帮助,二要冷静分析,三要规范指导,沿着正确的方向在正确轨道上积累经验,减少盲动和冒进。

参考文献

[1]何平.积极探索建立医保谈判机制[J].中国医疗保险,2009(12):5.

演出公司：服务企业好赚钱 篇3

不过最激动的还要数这次演唱会的经营者。据圈内人透露，这场演唱会给经营者带来的票房收入达到上千万元，除去经营者宣称为这次演唱会付出的400万元投资，也就是说这场演唱会净收入为500万元以上。

一场演唱会净赚几百万，这个数字从某种程度上反映出近年来演出市场的丰厚回报。据国家文化部统计，90年代以来随着文化体制改革的深化，演出市场开始升温，演出场次和观众人数缓慢回升，营业性演出活动迅猛发展，已经成为我国文艺演出的主要形式。

市场的繁荣对行内行外的人来说都是一种巨大的诱惑，各种形式的演出中介和代理纷纷涉足其中。据有关业内人士介绍，目前活跃在演出市场中的企业，除了改制前垄断着演出市场的一类、二类演出公司，还有新成立的三类演出公司、各种文化公司、广告策划公司以及行业外的企业等等，各文艺团体和演出场所自身也往往成立有专门的中介机构。有关统计资料表明，在1999年各种文艺演出超过万场的上海，9成以上是靠中介机构通过市场化方式运作而成，演出中介机构的数量也与日俱增，20年前上海的演出中介机构仅为2家，目前已发展到13家，加上兼营演出的单位，不下40家；而在演出市场同样十分繁荣的北京，演出行业也发展得十分迅速，1999年底北京市各类演出中介机构已发展到37家。

演出市场天下纷争

深圳市演出公司总经理郑维茜告诉记者，原本主要由演出公司经营的业务目前都出现了分流现象，如剧院演出这一块，过去所有来深圳的演出团体都直接来演出公司“报到”，然后由演出公司根据演出的具体要求，安排给某个剧院，改制后，各个剧院为了自身的生存和发展，经常直接与演出团体联系。深圳某家剧院负责人就曾对记者说，他们的演出都是由剧院专人自己出去联系的，从来不需要什么演出公司来安排演出。

郑维茜说，目前商业性演出这部分市场也比较灵活，只需要演出项目经过演出公司审批。一般的企业也可以经营，例如1999年6月的张学友个人演唱会就是由一个企业投资举办的。

不过，在演出市场上并非人人平等。据郑维茜介绍，目前按国家有关规定，凡是涉外的演出还需要一定的审批手续，另外，不同类别的如一、二、三类演出公司也都有着不同的“资格”。深圳市世纪星洲艺员文化发展公司总经理鲁亦兰告诉记者，虽然没有原则上的限制，但在深圳，一般的演出公司很少涉及剧院和商业性演出这两块市场，而是以企业为主要服务对象，这其中既有风险和成本过高的原因，也有管理上的因素，可以说这两部分市场目前还是在演出公司和剧院的手里。

除了注册营业的公司，还有不少黑市经纪人活跃其中。据了解，在歌舞厅演出市场中黑市经纪人就比正规注册的经纪公司更容易得到业务。有业内人士透露，眼下一些歌舞厅的经理为了便于压低出场费用、从中赚取差价，往往喜欢与个体经纪人合作。

四块市场各有特色

在采访中记者了解到，目前深圳的演出市场基本上可分为四个部分，剧院演出、大型商业性演出、歌舞厅和企业办文艺演出。

剧院演出图名不图利：剧院演出对演员团体的档次往往要求严格，导致演出成本相对较高，同时由于场地限制，剧院门票的数量十分有限，要想收回一些票房就得提高票价，而票价太高则会增加票卖不出去的风险。另外，除剧院自身以外的其它经营机构来承办剧院演出业务，还要再向剧院支付几十万的场租，使得利润更加微薄，因此深圳市演出公司总经理郑维茜称，演出公司做剧院演出的业务基本上是“图名不图利”，并非是以营利为目的。

歌舞厅演出零敲碎打：在行业人士看来，歌舞厅演出市场的特点则是零敲碎打。据了解，歌舞厅的演出往往规模较小，一场演出不过在几万元左右，除去成本，演出公司的收入可想而知。另外，歌舞厅演出比较讲究变化，没有新意的演出往往不受欢迎。据有关人士透露，目前深圳经营歌舞厅演出的演出公司不少，但业务做得特别出色的却并不多。

演唱会回报多风险也大：据介绍，在四部分市场中，“真正有赚头的”还要数商业性演出。据行内人士介绍，深圳市举办的大型演唱会一般都安排在体育场或体育馆，那里场地大，门票数量相当可观，其中体育场容量可达30000人，除去一些例行的赠票，一般也有20000多张门票可供出售，体育馆容量达6000人，门票数量也有5800张左右。另外体育场作为一个大型的露天场所，现场气氛也容易活跃，很适合举办一些流行音乐会或者演唱会。因此，深圳市演出公司总经理郑维茜说，举办大型商业演出，只要眼光好、会操作，就肯定能赚钱。不过她同时也强调，并非人人都能从中赚钱。总体来说，虽然大型商业性演出回报丰厚，但前期投入大，风险也很高。比如举办一场港台歌星演唱会，往往出场费就要几百万元，还有几十万元的演出团体接待费、几十万元的场租以及广告宣传费、演出场地的治安消防费用等其它成本费，都需要先行支付，如果眼光不准、策划不利，就难免血本无归。

企业需求正在上升：与前三者相比，应企业的要求、为企业量身定制一场演出还是新业务。据行内人士介绍，这两年来逐渐开始有一些企业与演出公司合作，通过举办一些格调高雅的演出来宣传自身。对企业来说举办一场演出少不过几万、多不过十几二十万的费用，但宣传效果却往往比单纯投入广告好得多。企业这种新需求的出现给演出经纪公司提供了一个十分广阔的天地。

服务企业回报可观

深圳市世纪星洲艺员文化发展公司总经理鲁亦兰告诉记者，1999年末至2000年初这段时间她的公司相当繁忙，一些企业要求演出公司为他们举办一场能够体现企业形象的演出，鲁亦兰说为企业操办演出是他们这一类演出公司主要的市场，而随着经济的发展和企业的成熟，这个市场还在逐年扩大。

深圳市演出公司总经理郑维茜表示，深圳市演出公司也正在涉足这个市场，今年已经为几家大型企业举办过几场演出。她说，这是一块很有潜力也很有诱惑力的市场，演出公司和企业合作方式很灵活，有很多种途径，比如剧院演出，如果纯粹由演出公司来经营，则很难赚到什么钱，能够保本已经很不错了，但如果由企业出资效果则好得多，从企业这方面来看，举办演出并非希望营利，只是想借此宣传自身，而剧院的高雅音乐也比较适合一些大型企业树立自身形象，几万到十几万元的投入能够收到很好的效果，从演出公司这方面来看，则可以减少风险，获得一定的收入，双方各得其所。另一种方式是企业本身希望通过演出营利，但对演出市场不了解，不懂得如何进行演出的策划和操作，在这种情况下演出公司可以和企业合作，共同出资共同分担风险。不过，郑维茜特别说明：“如果看准了一个演出肯定能赚钱，演出公司当然要自己经营，也就是说独自投资、独自回收票房。”

据了解，演出公司服务企业不仅风险低，而且回报相当可观，记者从有关业内人士处了解到，这项业务的利润高的能达到50％，少的也能有10％。不过，也许正因为利润可观，这个市场的参与者也最多，一位行内人士告诉记者，除了演出公司、文化公司，他们的竞争者还包括广告策划公司、礼仪公司甚至琴行。这位行内人士抱怨说，一些琴行只是因为与某些乐手有联系，也想承揽演出业务，他说：“总之在现在这块市场，凡是沾点边的人好像都能抢一块。市场虽然大，但竞争的人也多，而且竞争非常不规范，从这个意义上来说，如果你没有特别出色的专业本事和关系网，目前进入这个行业还不是时候。”

相关资料:怎样申办演出经纪机构

申办条件：

（一）有单位的名称、组织机构和章程；

（二）有业务主管部门；

（三）有具备相当业务水平的从业人员；

（四）有固定的地址和业务范围；

（五）有与其规模相适应的资金。

申办程序：

（一）按照国家规定的审批权限向省级以上人民政府文化行政部门提出申请；

（二）经审核批准的，取得《营业性演出许可证》；

（三）取得《营业性演出许可证》后，应当持证向工商行政管理部门申请注册登记，取得营业执照后，方可营业。

演出合作协议书 篇4

乙方：

为进一步深入宣传贯彻今年世界环境日中国主题，展示市委、市政府维护生态安全、营造和谐社会的决心和行动，建设人与自然和谐相处的绿色家园。经甲乙双方共同商议，就广场文艺演出合作事宜达成如下协议：

一、甲方职责和义务

1确定演出活动的具体时间、负责解决演出场地、用电、节目单的印制等，并提前通知对方。

2组织观众并维持现场秩序。

3以货币形式支付给乙方人民币演出费用壹万贰仟捌佰元整以经费预算表为准。协议签订后由甲方预付乙方4000元作为启动资金，其余费用在演出活动全部结束后一周内结清。

二、乙方职责和义务

1编排一台以宣传世界环境日主题为主要内容的文娱节目，时间在一小时十分钟左右。节目要求主题突出、形式多样，具有较高的艺术水准和质量。节目内容、串词于5月27日前交甲方审定。

2认真组织策划好活动的事宜，不出现瑕疵。

3负责演出现场舞台背景制作、舞台的搭建以及音响调试工作。

4支付演职员及相关人员劳务费。

三、违约责任：

1甲乙双方如不能履行上述条款的责任、义务的均视为违约。未尽事宜由双方协商解决。

2此合作协议一式两份，甲乙双方各执一份，经双方代表签字并加盖公章后生效。

甲方盖章：乙方盖章：

甲方代表签字：乙甲方代表签字：

明星演员演出合同协议书 篇5

甲方：

乙方：

兹因甲方诚意邀请乙方合作艺人费翔、黄格选、蔡依林参加由甲方安排的瀚海·北金新闻发布会演出活动。经双方友好协定，特签署以下真实有效的合同内容：

一、演出详情：

演出时间：2012年5月19日14：00演出地点：河南省郑州弘润华夏大酒店

演出场次：1场

演出曲数：每位表演者2曲

演出费：甲方付给乙方本次演出酬劳款（不含食宿）(大写：贰佰壹拾万圆整，人民币￥：2100000元整)

二、付款方式：

甲方于合同签订时，即支付给乙方50%演出定金(大写：壹佰零伍万圆整，人民币￥：1050000元整),（可直接汇于乙方指定银行账户）；甲方于乙方到场演出前，支付乙方演出余款(大写：壹佰零伍万圆整，人民币￥：1050000元整)。演出费余款全部结清，否则乙方有权拒演。

三、甲方责任：

1、甲方负责提供乙方人员在演出地期间入住本市区不低于四星级的酒店住宿和房内饮食费用，其中为标准间6间、套房3间。甲方承担乙方人员的机场至演出地的往返接送。

2、甲方负责提供乙方艺人在演出地期间的餐饮、交通及安全，包括彩排及演出的专车接送。

3、甲方负责向有关单位办理乙方艺人本场演出的所有演出手续及费用，以确保乙方艺人本场演出的合法性；未及时报批而被文化部门禁止演出不属不可抗拒因素。

四、乙方责任：

1、乙方保证乙方艺人应于2012年5月18日演出前抵达，并按时到达演出地点；

2、乙方负责提供相关宣传资料供甲方用于此次演出的前期宣传，乙方自备伴唱带及服装等；

3、乙方有义务按双方议定的节目单内容高质量地完成演出；

五、违约责任：

1、乙方艺人不按时间到场或无故拒演属乙方违约；甲方不按时支付乙方演出费及交通费，乙方艺人有权拒演且属甲方违约。

2、甲方如未按上述合同约定履行自己的义务，造成影响演出的情况，一切后果由甲方承担。

3、如因不可抗拒因素，导致演出不能进行所造成的损失，双方互不承担责任。

4、所有相关违约赔偿须在三天之内完成，如因本合同引起的争议纠纷，纠纷之处理仲裁机关由所在地有管辖权的人民法院管辖审理。

六、本合约未经双方同意，不可随意变更或终止，未尽事宜需双方另行协商。

七、本合同一式贰份，由双方盖章或双方代表签字并按时支付定金后生效。

甲方：乙方：

代表人：代表人：

演出合作协议 篇6

甲方：（以下简称甲方）********** 乙方：（以下简称乙方）**********

甲乙双方本着互惠互利的合作原则就演出事项达成如下协议：

一、甲方诚邀乙方参加**********的表演。演出时间：**********

演出地点：具体地点由甲方指定。

二、为确保演出效果，乙方的群舞演员阵容不得少于10人。同时，乙方应配合甲方事先的彩排或预演工作，并自备演出道具、服装等与演出有关的物件。

三、甲方只负责支付乙方演出酬金**********（含税），不再为乙方提供服装往返交通、食宿等其他安排。

四、乙方演出完毕后，甲方必须于三个工作日内支付乙方全部演出款项。

五、本协议如有未尽事宜，甲乙双方应本着友好合作的原则协商解决。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，签字盖章后生效。甲方：

乙方：

2011年6月1日

基本医疗保险服务协议的调查分析 篇7

从1999年开始,全国各地根据实际情况逐步建立了包括城镇职工和居民在内的基本医疗保险制度,各地成立了社会医疗保险经办机构(以下简称医保经办机构),并由医疗经办机构负责审核和选择定点医疗机构(以下简称医院),双方签署《基本医疗保险服务协议书》,明确基本医疗保险的规则、双方的义务和权利等。

经过十几年的不断发展,各地基本医疗保险制度取得了长足的进步,但是其中也存在着一些问题需要进一步探讨和完善。本研究是基于《基本医疗保险服务协议书》的内容,了解基本医疗保险管理的结构、医保经办机构与定点医疗机构对《基本医疗保险服务协议书》实施中的意见,分析和探讨基本医疗保险的管理方式,提出研究建议。

1 调查对象

1.1 医保经办机构

本次调查共回收来源于医保经办机构的问卷20份,其中北京市17份,占8 5%,其他省市3份,涉及3个省市。北京市均来源于北京的各区医保经办机构,山东和江苏的问卷均来源于当地市级医保经办机构,广西的问卷来源于省级医保经办机构。

1.2 定点医疗机构

本次调查共回收来源于定点医疗机构的问卷18份。18所医院中,三级医院13所,占72.2%,二级医院4所,占22.2%,一级医院1所,占5.6%;综合医院13所,占72.2%,专科4所,占22.2%,社区服务站1所,占5.6%。这18所医院均为非营利性医院。

我国目前的医疗资源配置和医疗水平与医院级别的密切关系,决定了大多数患者都会选择等级较高的医院进行治疗,因此对于高等级医院进行研究,更能凸显出医保经办机构、定点医疗机构和患者三方利益的交汇点与分歧点。与医保经办机构签订协议的几乎100%均为非营利性医疗机构。随着医疗卫生体制改革的进一步深化,我国医疗市场的进一步开放,将有越来越多的私立医院进入患者的选择范围之内,但本次调查未涉及私立医疗机构。

2 调查结果及分析

2.1 关于定点医疗机构准入制度、分级管理、分类管理的调查结果和分析

2.1.1 结果。

20所医保经办机构均回答定点医疗机构具有准入制度、分级管理和分类管理,即各地定点医疗机构的确定需要有标准筛选。其中北京市的17所中,除4所未答外,有12所(70.6%)的医保经办机构回答需要由北京市市级社会医疗保险经办机构批准,1所(5.9%)的经办机构回答需要由北京市的区级社会医疗保险经办机构批准。山东的问卷显示需要山东省市级社会医疗保险经办机构批准,广西和江苏的问卷未回答。

18份医疗机构问卷中,除4所医院未答之外,其余14所医院均回答具有准入制度、分级管理和分类管理。

2.1.2 分析。

医疗机构作为医保政策实施的定点机构,需要衡量其资质、医疗技术、管理水平等各方面因素,因此准入制度是必要的。同时,由于不同类别与等级定点医疗机构的医疗范围和技术水平存在差异,进行分级分类管理,可以保证经办机构、医疗机构以及患者三方的利益得到最大的满足,医疗保险基金得到有效利用。

2.2 关于基本医疗保险服务协议的签订和管理路径的调查结果及分析

2.2.1 结果。

20所医保经办机构均要求定点医疗机构每年签订协议书。18所医院中,94.4%的医院均签订了协议书,5.6%的医院未签订。另外,18所医院中除一家医院未答之外,其他17所医院均对管理路径进行了选择,该题为多项选择题,医院可以选择所存在的多种管理路径,结果见表1。

2.2.2 分析。

基本医疗保险服务协议作为一种管理手段被广泛应用。但不同地域的医保政策都不一致,管理路径也不一致。由于医保政策的不同,各种审核的方式也可能不同,因此各地可能根据自身需要选择不同的管理路径。管理路径的确定主要由社会医疗保险经办机构决定,医院作为被动接受方,接受社会医疗保险经办机构的检查。

2.3 关于协议订立谈判机制的调查结果及分析

2.3.1 结果。

20所经办机构中,有2所经办机构未回答“有无谈判机制”该题,回答的18所社会医保经办机构中,有7所(38.9%)的认为在签订协议书时与定点医疗机构有谈判机制,11所(61.1%)经办机构选择没有谈判机制。20所医保经办机构中,仅有8所(40.0%)经办机构认为有必要引入谈判机制。

18所医院中,仅一家医院在签订协议书时有谈判机制,其他均未谈判即签订协议书(表2)。有15家(83.3%)医院认为有必要引入谈判机制。其他则认为协议书的内容是固定的,基本上没有谈判的余地与可能(表3)。在协议书中出现的各类指标均没有协商、谈判的协调可能,单方面、强制要求医院达标,对医院要求过于严格。绝大部分医院都认为需要引入谈判机制,对于协议书中出现的指标进行协商与讨论,探讨其合理性。

由卡方检验可知,在此问题上,P值<0.05,差异有统计学意义,即医院相较医保经办机构认为服务协议书签订时没有谈判机制。

由卡方检验可知,在此问题上,P值<0.01,差异有统计学意义,即医院相较医保经办机构认为更有必要引入第三方谈判机制。

2.3.2 分析。

调查结果显示,医院和医保经办机构在该问题上认识完全不同。医院认为没有谈判机制,而医保经办机构认为具有。或许两者对于“谈判机制”的理解不同,一方面认为指标是否可以修改,另一方面可能认为与医院签约即为“谈判”。所以需要进一步明确“谈判机制”的内容。

对于第三方介入进行谈判来看,因为该谈判机制更倾向于对于条款的讨论与协商,又由于协议书本身性质的特点,医疗机构和医保经办机构在是否引入第三方谈判机制的问题上认识也不一致。

2.4 关于对医疗机构处罚的调查和分析

2.4.1 结果。

20所医保经办机构均表示在协议书中,存在医保经办机构对定点医疗机构有处罚规定。14所(70%)医保经办机构认为协议书里的支付政策和处罚规定不是单方面制定的,而30%的医保经办机构认为是单方面制定的。

18所医院中,除1所医院未答外,有16所(94.6%)医院表示医保经办机构对定点医疗机构有处罚规定。另外,有12所(66.7%)医院选择在协议书中具有医疗机构对医保经办机构处罚进行申诉的内容,有33.3%的医院认为没有。在申诉途径上,医院可以选择所存在的多种申诉途径,12所认为有申诉途径的医院选择结果见表4。

2.4.2 分析。

调查结果显示,基本医疗保险服务协议书上均存在对定点医疗机构处罚的规定。但在支付政策与处罚规定是否单方面制定上,医保经办机构的工作人员的认知也不一致,多数认为协议书里的支付政策和处罚规定不是单方面制定的,也有部分认为是单方面制定的,可能存在地域性差异。在申诉途径问题上,向人力资源和社会劳动保障局进行申诉是较多医院会选择的途径,其次为上级医保经办机构和法律诉讼。没有医院选择第三方民间机构调解。

2.5 关于对医疗机构奖励以及评选的调查和分析

2.5.1 结果。

20所社会医保经办机构均认为对定点医疗机构有奖励机制,且均认为评选细节公开、透明。18所医院中,有12所(66.7%)医院认为有奖励机制,但其中仅一半的医院认为评选细节公开、透明。

2.5.2 分析。

在协议书中未注明奖励机制及评选的细节内容,因此过半医院认为评选细节不公开、透明。同时,所有的社会医保经办机构都觉得评选细节公开透明。可能由于样本量的原因,统计分析结果没有显示有差异性,但从百分比上也可看出,医院和社会医保经办机构在该问题上认识的差异性。因此,应加强评奖方面的公开性,或是在协议书中说明。

2.6 对医疗保险中心约束和处罚的调查和分析

2.6.1 结果。

20所医保经办机构中,有19所(95.0%)医保经办机构认为协议书中有对医保经办机构的约束条款;有12所(60.0%)认为协议书中有对医保经办机构处罚的条款。18所医院中,有11所(61.1%)医院认为协议书中有对社会医保经办机构的约束条款;除了2所医院未答外,仅有6所(37.5%)医院认为协议书中有对社会医保经办机构处罚的条款。在认为有处罚条款的医院中,有1所医院未答,其他5所医院中,仅1所(20%)医院认为处罚条款具有可执行性。这6所医院在进行医疗服务中,社会医保经办机构均有违反协议书的行为,但是都未执行相应的处罚条款(表5)。

由卡方检验可知,在此问题上,P值<0.05,差异有统计学意义,即医院相较社会医保经办机构认为服务协议书中没有对社会医保经办机构的约束条款。

2.6.2 分析。

从统计学上看,医院认为协议书没有对社会医保经办机构的约束条款,社会医保经办机构则认为有,社会医保经办机构和医院的认识有显著差异性。对于处罚条款,也可能由于样本量的原因,统计结果显示没有显著差异。但仍可以看出,社会医保经办机构和医院的认识差异较大。多数医院认为协议书的单方面性,体现了对医院要求的严格,与对社会医保经办机构要求的宽容。绝大部分医院均认为没有对社会医保经办机构的约束条款,处罚条款基本处于不可执行的状态,并且也没有执行的操作行为。

2.7 关于社会医保经办机构监督问题的调查和分析

2.7.1 结果。

20所社会医保经办机构均认为有相关部门对社会医保经办机构进行监督,监察部是主要监督部门。所有的社会医保经办机构均认为需要对社会医保经办机构进行监督。18所医院中,除2所医院未答外,仅7所(43.8%)医院觉得有相关部门对社会医保经办机构进行监督,7所医院认为审计厅、人社局等是主要监督部门。2.7.2分析。双方对社会医保经办机构是否有监督以及谁是监督部门存在差异。医院认为需要引入更多的监督部门,主要指2个部门以上,一个是无利益相关的第三方部门,另一个是医疗机构作为实施主体,也应有权利对社会医保经办机构行使监督行为。协议书上规定,协议书的签订双方,社会医保经办机构一方是医院一方的监督者,但前者在协议书上却没有明确的监督者,因此,容易造成权利的过于集中,后者的利益容易造成损害,后者也应该有对前者进行监督的权利。

2.8 关于社会医保经办机构单位属性的调查和分析

2.8.1 结果。

20所社会医保经办机构对于自己单位的属性理解各有不同,40.0%的社会医保经办机构认为社会医保经办机构属于政府部门,25.0%的认为属于政府部门委托的办事机构,35.0%的认为属于政府部门下属事业单位。

2.8.2 分析。

社会医保经办机构内部对于本身定位不明确,无法确定是公务员或是事业人员,其权利职责也无法划分。就该问题来看,需要先明确社会医保经办机构的性质,使其工作人员了解其性质,在协议书签订、与医院沟通等方面将比较有章可循。

2.9 关于基本医疗保险服务协议属性的调查和分析

2.9.1 结果。

20所社会医保经办机构中,1 9所(9 5.0%)社会医保经办机构认为协议书是行政合同,仅1所(5.0%)社会医保经办机构认为协议书是民事合同。

2.9.2 分析。

协议书性质的不明确,或是说作为行政合同的协议书,签订双方本身就不是对等的。在这种情况下,协议书的指标设定无法通过谈判、协商等机制确定,而是由单方进行制定,被动接受方的医院必须签订,否则将失去定点医疗机构的认证,从而无法享受医疗保险待遇,对其接诊患者、医院经营带来极大的影响和损失。

2.1 0 关于社会医保经办机构维护何方利益的调查和分析

2.1 0. 1 结果。

20所社会医保经办机构中,有1所未答,其余的19所社会医保经办机构中58.0%的社会医保经办机构选择的是维护参保人员的利益,而选择维护医院和参保人员的利益、维护医保基金和参保人员的利益、维护医保基金、参保人员和医院三方的利益、维护医保基金的利益的百分比均为10.5%。

2.1 0. 2 分析。

各社会医保经办机构对于自我职能定位也不明确,需要明确社会医保经办机构的权责,使其了解其立场与所维护的利益代表,才能更好地促进医保工作顺利、正确地进行,减少社会医保经办机构与医院之间的摩擦。

3 讨论

首先,基本医疗保险涉及患方、医方、保方三者的利益,有必要通过“基本医疗保险服务协议”来明确基本医疗保险的规则、双方的义务和权利等。同时,全国各地的财政状况、参保情况均不一致,因此《基本医疗保险服务协议书》中考核医疗机构的指标要求也应根据实际情况制定和动态调整。同时,由于不同医疗机构的医疗范围和技术水平不一样,也需要分级、分类进行管理。

其次,社会医保经办机构的性质定位不明确。政府部门与普通事业单位的权责是不一致的,这也会影响社会医保经办机构对自身权责的定位,从而更会深远地影响基本医疗保险制度的发展。

再次,签订基本医疗保险服务协议书的双方的责权利是不平等的。医疗保险服务协议书中对于定点医疗机构有着明确的处罚条款与措施,相应的对于医保经办机构的约束、处罚条款与措施则基本无效。定点医疗机构向上申诉的途径单一,没有相应监督部门对经办机构的自身行为及对医疗机构的判罚进行监督。

最后,医保经办机构、参保人员和定点医疗机构各自的权益分配是一个博弈的过程,目前没有建立谈判机制,医保经办机构代表参保人员与医疗机构应进行有效沟通,保障三方利益。事实上,经过多年的努力,我国基本医疗保障体系日渐健全,目前我国约94.97%的人口被城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗三大基本医疗保险制度覆盖,但随着我国进入老龄化社会以及医疗费用的日渐增长,基本医疗保险服务机构、医疗机构和参保人员三方的博弈将进一步深化。

4 关于现行医保政策的建议

大多数医院认为,现行的医保政策在对药物适应症、新材料/诊疗方式纳入医保的速度过于缓慢。同时对于已实行多年的单病种限额制度,需要根据目前的物价水平、新技术及材料的使用情况进行相应的提高。

在协议书的签订和执行方面,医院希望在签订协议书时进行谈判机制,尽量制定更公平的指标体系,在评定优秀定点医疗机构时,方法更公正与透明。特别地希望在协议书中体现对社会医保经办机构的监督及处罚内容,并保证其可执行性。

明确社会医保经办机构自身地位和协议书属性,有利于各方的医疗保险工作。因此,明确协议书的性质,如何保障定点医疗机构的利益,是相关部门需要考虑的一个重要的方面。

摘要：目的:了解基本医疗保险管理的结构、社会医疗保险经办机构与定点医疗机构对《基本医疗保险服务协议书》实施中的意见,分析和探讨基本医疗保险的管理方式,提出研究建议。方法:对社会医疗保险经办机构和定点医疗机构进行问卷调查,结果用epidata3.0录入,SPSS15.0进行分析。结果:定点医疗机构均有准入制度,进行分级分类管理。医疗机构认为《基本医疗保险服务协议书》没有谈判机制,希望引进第三方进行谈判。《基本医疗保险服务协议书》没有明确的对社会医疗保险经办机构的约束、处罚条款。结论:社会医疗保险经办机构需要明确自身定位,与定点医疗机构沟通,共同制定相关指标,更好地维护参保人员的利益。