控烟禁烟工作计划

控烟禁烟工作计划（精选12篇）

控烟禁烟工作计划 篇1

一、广泛学习宣传《烟草控制框架公约》，加大控烟与健康知识的传播力度

1、结合世界无烟日主题，组织开展学习宣传《烟草控制框架公约》活动。开展控烟主题宣传，提高全社会对吸烟危害的认识，及时报道和宣传各部门的控烟活动情况，营造健康、清洁、禁烟的良好社会环境。

2、社区于5月31日世界无烟当日，设立宣传点，采用板报、橱窗、有线广播、电子显示屏、悬挂醒目横幅等宣传形式，开展控烟咨询、义诊等健康教育活动。

3、利用社区学校，组织学生开展“拒吸第一支烟，做不吸烟的新一代”的签名、“劝阻家长戒烟行动”、控烟小组评比等活动，倡导健康的生活方式，提高健康水平。

4、要深入开展控烟综合干预工作，向群众反复宣传吸烟的危害和戒烟的方法。

二、落实公共场所禁烟措施

本单位应把公共场所控烟工作纳入创建全国文明城市工作内容，列入本部门工作计划，制定控制吸烟的规章制度，做到有考核、有奖惩。办事处、社区应有醒目的禁烟标志、有专（兼）职人员劝阻、有灭烟沙盘；做到无吸烟现象、无烟草广告、无烟具、无烟头。

控烟禁烟工作计划 篇2

关键词：烟草控制,难点,策略

中国是世界上烟草生产和消费量最大的国家,分别占到全球总量的1/3以上。全国约有3.5亿吸烟者,占全世界吸烟者总数的1/4以上。目前,吸烟有害已成为不争的事实,控制吸烟的宣传不断深入,控烟声势不断扩大,控烟政策不断出台,但控烟的效果却不是很明显。中国控烟问题专家杨功焕教授披露的研究成果显示,相对于1997年公布的全国调查数据,当前我国吸烟率略有下降:人群吸烟率下降了1.2%,男性和女性吸烟率分别下降了3.1%和0.9%[1]。在控烟工作中,难点究竟在哪里?笔者就控烟工作中发现的难点进行了归纳整理,提出了健康教育工作者的控烟策略。

1 控烟工作中存在的难点

1.1 吸烟行为可以发生的地方太广泛

从1987开始,国务院、全国人大、国家爱委会等,先后颁布了一系列关于控烟的法律法规,全国各地也有154个城市颁布了控烟的法律法规。这些法律法规的出台,对各地区公共场所控烟起到了一定的作用。但是,禁止吸烟的公共场所还是有一定的局限性,在众多法规中,只有广州市和深圳市规定在设有空调的餐厅内禁止吸烟,其他所有地方法规中,办公室、餐厅、酒吧等场所和其他公共场所均未列入禁止吸烟的范围[2]。所以,在办公室、餐厅、网吧、娱乐城等公共场所都可以很随意地去吸烟,并且场所内有准备好的火柴和打火机,这些都使吸烟的人感觉到吸烟是自己的事,只要想吸,与他人是无关的。

1.2 被动吸烟危害健康的知识缺乏

《2007年中国控烟报告》显示,被动吸烟危害健康的知识知晓率由1996年的24%提高到2002年的35%,45%的居民认为孕妇吸烟对婴儿有严重危害。2007年陕西省控烟监测数据显示:非常赞同被动吸烟可以影响健康的人占45.3%,非常赞同丈夫吸烟可以导致妻子患肺癌的占22.5%。很多人错误地相信“只要使用通风设施,在室内吸烟对其他人没有什么影响”。

1.3 名人、明星吸烟的示范作用

我们在日常工作中经常可以听到吸烟人用比如我们国家领导人和外国领导人吸烟的例子为自己吸烟开脱。另外,所有的电视、电影中吸烟画面随处可见,这就导致了吸烟的示范作用,吸烟的人觉得吸烟有人在倡导。青少年觉得明星都吸烟,吸烟应该是时尚,就开始模仿吸烟。

1.4 对吸烟影响思维的误解

吸烟者认为吸烟可以提神醒脑,使思维活跃,所以只要是写作,就会大量吸烟,并且认为如果不吸烟,就写不出文章。《华尔街邮报》—《关于马克思和雪茄》的文章写到:马克思是个烟瘾很大的人,他无论工作、思考或休息,嘴里总叼着一支雪茄烟。并且说:“当他写作《资本论》的时候,常常独自坐在写字台前,吸着雪茄,陷入沉思,烟气从他口里一阵阵喷出,化成一个个的圈,向上腾去,满室的烟雾,好似充满了这个伟大的无产者的全部智慧。一支支雪茄烟,陪伴他完成了巨著《资本论》。他曾对他的女婿拉法格说过这样一段话:“《资本论》的稿酬甚至不够偿付写作时所吸的雪茄烟钱”。

1.5 传统礼节束缚

目前,在我们周围,敬烟是一种时尚,是一种礼节。见了同事、朋友要敬烟,以表示友好;见了长辈、领导要敬烟,以表示尊敬;见了客人和来访者要敬烟,以表示欢迎。敬烟者,以烟之优劣、价位高低来表明自己对对方的尊敬程度。南京市疾病控制中心向社会公布了一个控烟项目的基线调查结果表明,在被调查者中,有58.6%的非吸烟者会向客人敬烟,敬烟似乎成了交际活动中的一种礼节。

1.6 卫生工作者吸烟的误导

据中国疾病预防控制中心对3 650名医生进行的调查发现,有34%的医生认为吸烟能够提神放松。目前有23.1%的医生每天吸烟。国际成功控烟经验表明,如果医生吸烟率高,普通人群吸烟率一定处于上升趋势,只有在医生吸烟下降的情况下,才会有整体人群吸烟水平的下降。令人担忧的是,医生对吸烟的危害了解不透彻。在接受调查的医生中,95.1%的医生知道吸烟可以导致肺癌,但对吸烟与其他疾病的关系了解的不很清楚。内科医生每日会大量处理心脏病人,特别是冠心病人,但23.9%的内科医生不知道吸烟是患冠心病的主要危险因素之一,仅有60.5%的医生知道结核病与吸烟有关。研究表明:吸烟的人比不吸烟的人患阳痿的危险几率增加5倍,中国医生只有大约一半的人知道吸烟是导致阳痿的原因之一。

2 控烟工作的策略与建议

2.1 加强控烟立法的关键是扩大禁烟的场所和明确控烟法规的执行主体

目前,在控烟工作中,各地一定要结合当地实际情况,有控烟地方法规的要认真研究法规中禁烟的范围和执行机构,在充分进行社会调研的基础上提出修改意见,并征求各阶层群众和领导的意见,之后提交人大进行法规的修订。尽量将餐馆、酒吧、网吧、办公室等公共场所纳入禁烟范畴,并且要明确禁烟法规的执行主体,使法规的条款明确,便于执行。没有地方法规的要借鉴大多数城市相对成熟的法规,在结合本地实际情况的基础上进行调研上报。用法规来约束吸烟人的行为,使其发生吸烟的行为有所限制,来减少吸烟人的吸烟频率和降低被动吸烟危害。

2.2 从宣传吸烟有害健康转变为宣传被动吸烟有害健康

吸烟有害健康的知识可以说家喻户晓,吸烟的人更是知道吸烟有害健康。但是,由于吸烟对身体的危害是一个慢性进行性的过程,它不像急性传染病那样可以在很短的时间内使人患病,导致吸烟有害健康不被吸烟人所认同。所以,我们要大力宣传被动吸烟的危害,让吸烟者周围的人来限制吸烟者的吸烟行为。吸烟人享受了吸烟带来的所谓快感,而被动吸烟者是完全的受害者。据美国加州环保署1997年的一份最新综述报告:已确定与被动吸烟有因果关系的疾病(或危害)有:胎儿宫内发育迟缓、婴儿猝死综合症、儿童支气管炎及肺炎、诱发和加重婴幼儿哮喘、儿童中耳炎、肺癌、鼻咽癌、心脏病的死亡率和急慢性冠心病的发病率提高。归因于被动吸烟的死亡和发病估计:美国每年因被动吸烟死于肺癌3 000~4 000例,死于心脏病35 000~62 000例,同时会发生1 900~2 700例新生儿猝死,8 000~26 000例儿童哮喘和150 000~300 000例儿童支气管炎或肺炎。我国目前已开展了8个被动吸烟与肺癌、3个被动吸烟与心脏病的流行病学研究,大多数结果与国外一致。即被动吸烟与肺癌,尤其是与女性肺癌有关。在广东省,女性肺癌的54%可归因于丈夫吸烟。我国妇女无论是在家庭中、还是工作场所中,被动吸烟均与其冠心病的发生有关,如果在家中和工作场所中重复暴露,其患病的危险性将比单一场所接触者增加一倍。有研究显示,冠状动脉粥样硬化程度与被动吸烟量呈正相关。有研究者对北京火车站候车室和不禁烟的火车车厢的监测表明,在这些烟雾污染较为严重的公共场所中,乘客和工作人员均受到不同程度的健康危害,除了眼、鼻及上呼吸道的刺激症状外,其血液中的可铁宁(Catinine一种尼古丁的代谢产物)、烟碱及一氧化碳水平均较无被动吸烟暴露者有明显的升高,且有显著的统计学意义。

2.3 消除人们为吸烟所找的借口与误解

人们首先要知道名人也是人,他们在某些地方是优秀的,他们在某些地方也会和普通人一样有这样或那样的问题,就是再伟大的人,他如果吸烟,也是烟民中的一员。所以,我们不能模仿,也不能学习。其实他们也是认为吸烟有害的。人家应该知道,恩格斯从年轻时就养成了吸烟的习惯。到晚年,恩格斯明显感觉到了长期大量吸烟对身体的危害。为了恢复健康,他几乎完全戒了烟。他多次对朋友说:“我必须戒烟,因为吸烟对神经不好,这只要花很小的力气就能办到,现在我两三天抽不了一支烟。”美国前总统里根自1985年下决心戒掉了世人皆知的烟瘾,还签署法案,规定香烟盒广告须附载更多的有关吸烟危险的警告,并号召全体美国人为在2000年以前建立一个“无人吸烟”的社会而努力。新加坡前总理李光耀原来抽烟一支接一支,后来为了创建无烟国,为全体国民作表率,他以身作则自动戒了烟,对国家的强烈责任感,使他一举战胜了多年癖好,戒烟也使得他的政治声望进一步得到了提高。李大钊的戒烟起因与马克思相似,由于长年伏案工作,加上大量吸烟,严重损害了身体,为了理想与事业,为了崇高的精神追求,渺小然而顽固的烟瘾,终于被李人钊驱赶出了自己的身体。陈毅元帅也是一个老烟迷,从炮火硝烟的战场,吸到新中国的和平树下。1954年,担任副总理兼外交部长的陈毅患了支气管炎,医生郑重地提出请他不要再吸烟,他立即表示接受,说到做到,戒烟一举成功,令“吸烟领袖”毛泽东格外羡慕。近年来,古巴政府开始认识到烟草生产及出口的收入远远抵消不了吸烟带来的危害。于是,古巴数次掀起全民戒烟运动。古巴总统卡斯特罗带头戒烟,公开告别了与他有44年缘分的雪茄。尽管在刚戒烟的头5年里多次梦见美妙无比的雪茄,但他终于没有自毁一个戒烟元首的形象。为此,联合国世界卫生组织颁发给他一枚特别奖章,以表彰他对人类戒烟运动所做的贡献。香烟在燃烧时产生的尼古丁除具有毒性外,还有兴奋神经作用,这种快感同海洛因等毒品对人体的作用性质相同,使吸烟者在生理上对香烟产生依赖而成瘾,吸烟者认为吸烟可提神,便是由于尼古丁可迅速地刺激人脑产生兴奋,但这种兴奋并不能真正起到提神作用,短暂的兴奋过后即进入麻痹状态,吸烟久了,即使短暂的兴奋作用也越来越小,持续的时间越来越短。由于吸烟成瘾,不吸烟就感觉无精打采,这时吸烟只是起到缓解症状的作用,时间长了就可以使吸烟的人心率加快、血压升高、体温降低,长此下去引发冠心病、胃肠功能失调、生殖系统功能失调等[3]。

2.4 大力宣传不吸烟、不敬烟和不在他人面前吸烟

我们国家是强调两个文明建设一起抓的社会主义国家,党和政府历来对广大群众的身体健康极为关注,应该把不吸烟、不敬烟和不在他人面前吸烟作为一种社会公德,作为精神文明建设的重要组成部分。一个人在他人面前吸烟,造成空气污染,损害他人健康,应该被看成是违背社会公德的不文明行为。我们强调提高人口素质,其实不在他人面前吸烟可以说是提高素质的一项重要内容。因为人们在公共场所的活动时间很多。如果全社会共同努力,大力宣传把不吸烟、不敬烟和不在他人面前吸烟作为一种社会公德,使吸烟者在这些场所吸烟行为受到限制,经常会感到难受和不便,有些人就会下决心去戒烟。

2.5 控烟应从卫生工作者开始

卫生工作者肩负着人民健康卫士的职责,对社会人群应该起到示范作用,要引导社会人群向着有利于健康的方向发展。那就要首先从自己做起,从本部门做起,首先倡导不吸烟。另外,卫生工作者大都受过几年专门的医学教育,对吸烟危害健康的道理知道的本来就多,要让卫生工作者深入了解自己控烟将对整个社会起到引导作用,让他们认识到,卫生工作者作为健康的维护者和健康知识的传播者,有责任给人们树立良好的形象,而且还应在不吸烟的同时,劝阻他人吸烟。

参考文献

[1]杨功焕,马杰民,刘娜,等.中国人群2002年吸烟和被动吸烟的现状调查[J].中华流行病学杂志,2005,26(2):77-83.

[2]李云霞,姜垣,杨焱,等.中国公共场所禁止吸烟法规现状分析[J].环境与健康杂志,2007,4(24):221-223.

推动控烟工作 预防心血管疾病 篇3

是专家，更是控烟大使

据记者此前了解，第二届中国控烟与心血管疾病预防学术论坛由中国控烟协会吸烟与疾病控制专业委员会、中华医学会心血管病分会和杭州市医学会主办，由杭州市医学会心血管病分会、杭州市第一人民医院和绍兴市人民医院承办。大会秉承前一届论坛重点研讨的烟草通过多重机制危害心血管健康、戒烟的难度及控烟的策略等成功经验，以吸烟与心血管疾病的预防为基本，传播最新临床控烟新理论、新方法和新进展。

作为此次大会的执行主席，王宁夫教授首先向记者介绍了这次大会的主题，他说：“这两届会议的主题都很鲜明。主要有两部分：第一部分是控烟，包括所有人的控烟宣传教育；第二部分是心血管疾病的预防，包括一级预防和二级预防，这在全球范围内都是热点。整个医疗技术，从看病到治病最后转为预防，代表了社会发展的趋势。而第二届大会的主题是控烟和疾病预防，亮点是宣传控烟从青少年或年轻人开始、从病人开始、从医生开始的理念，从原来的大医院培训、在大医院设立戒烟门诊、宣传一些戒烟门诊技巧，转变为面向基层医院，甚至包括社区医院，这样对戒烟宣传范围更广，效果更好。而且现在心血管疾病在全国各阶层，都已经引起了普遍重视，大会也需要紧跟国内学术动向，积极推动这方面的工作。”

王宁夫教授告诉记者，这次与会的专家，很多人还有另一个身份，就是控烟大使。目前，国际卫生组织已经把香烟依赖作为一种慢性疾病。吸烟者在戒烟过程中面临的最大困难是对吸烟的危害认识不够、戒烟的毅力不够，不少吸烟者都是等到吸烟严重危害到健康时才开始真正戒烟。资料表明，通过各医院的戒烟门诊，戒烟成功率可提高数倍。因此，医生也有责任为吸烟者提供医疗援助，一个专业的控烟大使更能从循证医学的角度将控烟对预防心血管疾病的临床意义讲得更明白。王宁夫教授说：“科学研究证明，吸烟促发心血管疾病的发病机理主要是，吸烟使血管内皮功能紊乱，血栓生成增加，炎症反应加强及氧化修饰。所以，控烟有助于降低冠心病的发病率，特别是可以控制和预防冠心病的早发。正常人群冠心病的发生一般是在55岁以后，往往是在高血压、高血脂、糖尿病等危险因素的基础上逐渐产生冠状动脉粥样硬化，但最近临床心内科专家已广泛注意到很多早发的冠心病与吸烟有直接关系，比如说：50岁以下的年轻急性心肌梗死大多数是伴随有吸烟的危险因素。从这次会议报告的许多病例来看，很多年轻心梗病人吸烟，是唯一能找出来的急性心肌梗死的危险因素。戒烟和控烟对降低脑卒中、预防高血压也有很大的临床意义。”

控烟要从青少年开始

为了说明这个问题，王宁夫教授和记者谈到了吸烟与早发冠心病的因果关系。

“早发冠心病是指患者冠心病发病年龄较轻，男性在55岁以下，女性在65岁以下 。约8％的冠心病患者在50岁前得以确诊，早发冠心病的发病率并不低，而且有逐渐年轻化的趋势。流行病学研究显示：早发冠心病发病率存在着明显的性别差异，男性早发冠心病发病率高于女性早发冠心病患者，且两者间患病危险因素、临床特点及冠脉病变特征存在差异，但两者间发病不同是否仍存在一些未知的因素尚不清楚。早发冠心病的主要危险因素包括性别、吸烟、家族史及其他心血管危险因素。”王宁夫教授认为，吸烟已被证实是早发冠心病最重要的独立危险因素，在早发冠心病患者中，约70％～90％的年轻急性心肌梗死患者有吸烟史。吸烟对早发冠心病有明确的致病性作用。大量资料证实，戒烟能够降低吸烟者患心肌梗死的危险，加强早发冠心病患者戒烟、控烟的教育，对疾病的一级、二级预防有重要的意义，但是关于早发冠心病患者术后危险因素控制情况、尤其是戒烟情况，仍没有明确的调查研究数据，这一方面仍需进一步研究，探索行之有效的戒烟方法，指导早发冠心病患者积极戒烟。目前有研究指出，冠心病患者介入治疗术后吸烟的控制情况远远不理想，继续吸烟与冠心病介入术后患者再入院率、支架内狭窄有关系。

有研究表明，吸烟的严重程度与冠心病的发病率呈线性正相关。吸烟可以引起内皮功能失调，烟草中的尼古丁损伤血管内皮，降低冠状动脉内皮细胞依赖性血管扩张功能，增加血小板聚集，同时尼古丁也可以刺激机体交感神经兴奋，释放儿茶酚胺增多，导致冠状动脉痉挛，使冠状动脉粥样硬化程度较轻的患者发生急性冠脉事件。研究发现，男性早发冠心病患者吸烟比例显著高于女性早发冠心病患者，吸烟是男性早发冠心病患者最重要的危险因素，与既往报道结果一致，故积极倡导戒烟是男性预防早发冠心病、年轻急性心肌梗死的重要措施之一。吸烟者与非吸烟者相比，循环中组织因子（TF）活性远高于后者，而TF在动脉粥样硬化斑块有高表达，这正提示它在血栓形成中发挥重要作用。吸烟使一氧化氮生物合成减少，吸烟使血管内皮舒张功能受损，吸烟致心外膜血管内皮功能障碍，吸烟使白细胞计数升高，而白细胞计数升高与更高心血管事件风险相关。吸烟使血小板聚集功能增强，且被动吸烟的人血小板聚集功能与吸烟者接近。吸烟加重动脉粥样硬化，增加心绞痛风险，增加急性非致死性心梗的风险，与非吸烟者相比，吸烟者发生急性非致死性心梗的风险增加3倍，并与吸烟多少成正比。吸烟增加冠心病死亡风险，增加心源性猝死的风险，且使冠脉介入治疗后发生Q波心梗的风险增高。

“总之，吸烟和血脂紊乱是男性PCAD患者发病时间提前的重要危险因素，与性别和吸烟可能相关的HDL-C和Apoa水平下降，导致男性冠脉保护机制进一步降低。因此，控烟从青少年开始既有临床意义又有社会意义。”如何采取有效策略，很好地控烟戒烟呢？关于这个问题，王宁夫教授告诉记者，“第一是让吸烟者知道医院有戒烟门诊，了解吸烟有哪些危害，主动向医生寻求帮助。第二是积极控烟，减少吸烟的数量，特别是不要在凌晨和上午这个心血管疾病的高发时段吸烟，直接降低吸烟的危害；避免空腹吸烟，减少尼古丁和焦油对胃黏膜的严重刺激；避免在空气不流通的场所吸烟。第三采用药物治疗及心理辅导等综合措施来帮助吸烟者完成戒烟过程，有效提高戒断成功率。同时，家人和朋友要发挥监督作用，多给戒烟者一些鼓励和支持。因为被动吸烟也会明显增加冠心病发生风险，被动吸烟发生心脏疾病的风险比不吸烟者增加30％，被动吸烟会增加急性心梗发生风险，使发生非致死性心梗的风险量级增加，所以，戒烟期间尽量避免参加聚会、打牌等社会活动，尽量避免吸二手烟。”

自己戒烟有困难，不妨寻找医疗援助

王宁夫教授1984 本科毕业于第四军医大学医疗系，1993 硕博连读毕业于中国医科大学，临床工作5年后，又到德国柏林洪堡大学医学院进修……30多年的教学、临床和科研经历，已经使他成为了我国著名的心内科专家，研究领域包括冠心病药物和介入治疗、急性心肌梗死救治、心力衰竭诊治、心肺功能诊断与治疗、心血管疑难病诊治、心血管重症病人监护和治疗，以及戒烟医疗援助。近年来，王宁夫教授还组织举办过第一届、第二届和第三届全国心血管重症疑难病例学术研讨会，第一届和第二届中国控烟和心血管病学术论坛，并主办了8次关于心肺功能诊断治疗方面的国家医学继续教育学习班。

作为中国控烟协会吸烟与疾病控制专业委员会常务委员、中国医师协会心内科分会委员、中华医学会心血管介入治疗培训中心委员、中国医促会心血管内科专业委员会委员，谈起控烟对于预防心血管疾病的重要性，王宁夫教授语重心长地告诉记者：“到目前为止，我参与举行的学术会议，一方面旨在建立一个大的平台，与国内的专家交流，希望我们的学术活动能够面向更广泛的相关人群；另一方面，作为心内科专家，我觉得心血管疾病的控烟更重要，虽然心血管疾病的控烟起步晚于呼吸科，但现在大家都已经认识到控烟对于心血管疾病的重要性，比如欧洲发达国家，男性医生吸烟率不到1%，因为欧美国家的很多临床研究都表明，吸烟对男性致心血管、致急性心梗发病率非常高，尤其对小于50岁的年轻人，单纯吸烟就可能导致急性心肌梗死，所以这些医生知道严重危害后开始戒烟。提倡医生戒烟有很多好处，第一个是对医生自身健康有好处，第二是可以有榜样作用，最后是医生可以起到宣传作用。”

据记者了解，王宁夫教授为了给病人做表率，7年前彻底戒烟，而此前，他已经有了20年的烟龄。和所有的专家一样，王宁夫教授同样也很坚决地认为，医生作为健康生活的倡导者，在控烟方面应该是责无旁贷的榜样。因为在这方面，英美等国的医生们已经为全球的医生做出了榜样：有研究表示，在英国，随着医生吸烟比例的下降，民众的吸烟和肺癌发病率开始明显降低；在美国，随着戒烟宣传的加强，其吸烟率和心血管疾病也逐年下降。

“很多烟民以为抽烟的后果只是引起肺癌、气管炎、胃病等，事实上，最新研究显示，对人的寿命影响最大的吸烟危害，其实是诱发心血管疾病，吸烟会让人少活13年。”王宁夫教授说，控烟其实包含了两层含义，一个是少抽直至戒烟，还有一个层面，就是如果实在无法戒断，也要改变不良的抽烟方式和习惯。比如，不要在狭小的空间内吸烟，这样会同时吸入一手烟和二手烟。一支烟不要抽到底，因为香烟尾部的有害物质含量明显高于前半截。空腹抽烟对气道及胃的伤害最大。上午10点以前抽烟，最容易诱发心血管疾病。有数据显示，比起不抽烟的人，烟民的冠心病发病率要高8倍，且这一疾病的发作要提前10年。按机体老化的情况来看，由于高血压、高血脂、动脉粥样硬化等引发的心梗、冠心病，往往要到55岁以后才出现，只有极少数有家族史的病人，才会提前发作，但如果长期抽烟，40岁之前发病的几率就大大提高。50岁以内发生心梗的中青年人，90%的人是烟民，其中60%的人没有任何基础疾病，完全是由于吸烟引发了心梗。

众所周知，戒烟不仅可以带来纤维蛋白原浓度下降，纤维蛋白原合成速率减低，白细胞计数下降，高密度/低密度脂蛋白比例改善，卒中风险降低，高密度脂蛋白增加、低密度脂蛋白下降，動脉压、心率下降，动脉顺应性改善，心梗后心律失常所致猝死风险减低，血小板体积减小、血小板环磷酸腺苷反应增强、促使前列腺素E1发生腺苷酸环化，吸烟导致的血小板聚集减少等短期益处，而且，通过与心血管疾病进展相关的炎症标志分子水平的改善，还可以减少卒中、重复冠脉搭桥术、心梗后反复发生冠脉事件、心梗后心律失常所致猝死、继发心血管疾病、冠脉搭桥术后血运重建术、减少冠脉搭桥术后的死亡率、经皮冠状动脉成形术后死亡率等风险。所以，大多数烟民都有戒烟的打算，而且都多次试图戒烟，但戒烟对他们而言也的确是个痛苦的过程，所以，王宁夫教授建议说：“如果病人自己戒烟有困难，不妨寻找医疗援助。一般而言，心理和生理上的戒断，需要三个月。很多人坚持到四五十天又复吸了，其实很可惜。”

新的科研成果促进医疗模式转变

据记者了解，杭州市第一人民医院心血管内科是国家级心血管重点学科、省市共建心血管病学重点学科、“十一五”期间南京医科大学重点学科、杭州市一类医学重点专科，省级心脏病学继续教育基地。在王宁夫教授的带领下，该科率先在国内开展了心肺功能运动试验，近年又在此基础上开展了心肺弥散功能运动试验。

谈到该试验的进展情况及主要意义，王宁夫教授说：“杭州市第一人民医院心内科作为重点学科，主要有三个主攻方向，同时也是我们的技术优势：第一是冠心病的药物治疗和介入治疗，这个和全国大多数心内科是一致的；第二是慢性心力衰竭的药物治疗和机械同步化治疗，包括起搏器和其他器械的治疗；第三是我们医院的特色：重症疑难疾病的诊断、治疗及管理。”据记者了解，因为杭州市第一人民医院成立已有一百多年的历史，是杭州市医疗的中心单位，医疗技术非常突出，尤其在重症疑难疾病的诊断方面很有特色。在读硕士、博士时，心肺功能方面就是王宁夫教授的研究领域，所以作为杭州市医院心内科的学科带头人，心肺功能实验成为了他们科室的技术主攻方向。他主编的心肺功能治疗学，也是全国第一部心肺功能方面的教材，非常受欢迎。心肺功能诊断治疗的核心内容是心肺运动试验，是80年代以后全球实行的新技术，最早在呼吸内科开展比较多，但进展不是很好，特别是心脏病的病人，在心内科做会比较成熟，但很少有心内科医生掌握此项实验，所以在全国范围内，他们医院心血管内科率先开展了心肺功能的诊断治疗和心肺功能运动的检测技术，到目前为止已经举办了10届国家级继续教育项目，包括心肺运动实验在心血管疾病中的应用，在慢性心力衰竭中的应用新进展新技术、动态讲座，会议第一天的主要内容就是国家级继续教育学习班中的内容，后两天主要是中国控烟和疾病预防。“我们在这方面主要是常规检测再结合科研，已经负责了很多国家级、省市级科研课题，发表了许多文章，并撰写了论著。”王宁夫教授补充说。

谈到以其为组长的科研小组开展的《肺弥散功能运动实验及心电图运动实验》，以及心肺弥散功能运动实验测定在冠心病中应用的研究弥补国内空白等话题，王宁夫教授向记者介绍了这项课题的重要意义及目前的进展情况：“杭州市第一人民医院在国内率先开展心肺功能运动试验，并连续6年举办了国家级继续教育学习班，近年在心肺运动试验的基础上又开展了心肺弥散功能运动试验，进一步探讨了心衰病人运动时氧气弥散动力学的临床意义。这次研究的重要性在于可以为心衰病人的运动康复治疗提供科学的方案，对临床的治疗效果和预后做出更准确的评估。”

据记者了解，关于慢性心力衰竭病人的院外规范化管理是目前国际社会研究的热点。2010年美国ACC会议上，许多高层专家呼吁医生应该与病人形成一对一的伙伴关系，进行有效的健康教育、咨询、随访，形成一系列规范的院外管理制度和新的医疗模式。慢性心力衰竭是一个慢性的、渐进性的进展性的疾病，需要长期的、持久的院外治疗。已有研究表明，规范化的院外管理可以使慢性心力衰竭病人再住院率降低，医疗经费降低，生活质量提高。王宁夫教授多年来致力于“医院与社区心力衰竭病人规范化专病管理”的研究表明，深入探讨医院与社区联合进行院外冠心病患者的规范化管理，能显著降低患者全因死亡、心血管事件再入院等一级终点事件的发生率，改善心功能，提高患者生活质量；同时，在慢性心力衰竭的管理中，生活方式的改变十分重要，特别要注重患者的运动锻炼，慢性心力衰竭患者运动锻炼不仅是提高患者的运动耐量及生活质量，而且可以改善病人的预后。

禁烟控烟工作实施方案 篇4

生效日期：2010年5月27日 修订日期：

（一）任何人均有权制止吸烟行为。

（二）按照“谁主管谁负责”的原则，设立控烟监督员。各部门负责人、科主任作为控烟监督员负责本部门、科室工作人员的禁烟管理工作，科室护士长、门诊导诊服务人员、保洁公司清扫人员、保安人员作为控烟监督员负责患者的禁烟管理工作，外来办公人员的禁烟工作，由负责接待的有关人员负责，逐级管理，责任到人。控烟监督员应及时劝阻吸烟者，必要时可以报请保安人员协助将吸烟者请出禁烟区。

（三）在室内公共场所、室内工作场所禁烟阶段，以宣传教育为主，任何人均可以对禁烟区内吸烟行为予以劝阻和制止，发现职工在禁烟区吸烟或摆放烟缸烟具，给予通报批评；在全面禁烟阶段，发现职工在医院内吸烟或摆放烟缸烟具，发现1次罚款50元并通报批评，发现3次及以上取消当年评选先进工作者的资格。科室、病区、职能部门一年内发现超过3人次医院内吸烟或摆放烟缸烟具，取消先进集体评选资格。报请保安人员协助请出禁烟区的吸烟者不计入科室、病区奖惩范围。

（四）在门诊大厅、住院部大厅、办公楼大厅设立控烟举报信箱，由门诊部、住院部、院长办公室定期收集举报信息，实名举报信息经核实后作为惩罚依据。同时设立举报电话，效果等同于信箱。

监督举报电话：85875201。

附件：山东大学第二医院创建无烟医院项目领导小组

组 长：曲 波 赵升田 副组长：王一彪

成 员：葛 楠 贾红英 米建平孙强三

林兴凤 刘伟红 刘 斌 周建华

领导小组工作职责：

控烟禁烟工作计划 篇5

方案

为全面落实《2015年惠农区创建国家卫生城市工作》，进一步做好学校禁烟控烟工作，特制定学校禁烟控烟工作方案：

1.成立尾闸中学禁烟控烟领导小组 组长:朱新华

副组长：常学峰、杨威

成员：毛春林、王丽琴、闫新平、景文刚 联络员：邱新高

2、制定控烟禁烟制度，纳入考核机制，把控烟工作与学生德育工作和师德师风建设工作结合起来，并纳入到安全校园和创建精神文明单位的重点工作之中。

3、进一步做好控烟的宣传教育工作，提高知晓率。进一步广泛开展控烟专题教育中，充分利用广播、宣传栏、宣传横幅、公告栏和健康教育课等多种形式，组织开展多种形式的控烟宣传教育活动，使广大师生知晓烟草烟雾的危害，掌握必要的控烟知识和技能，自觉遵守学校禁烟的规定，形成全员参与营造无烟校园的良好氛围。假期内要求中小学生做到不吸烟和不到吸烟环境中去的同时，在家长、长辈圈内进行“吸烟有害健康”和控烟条例的宣传。以每年“5·31”世界无烟日为契机，大力开展控烟活动。

4、对照要求开展自查，查找工作不足，及时进行整改。要落实好控烟标识的张贴工作在校门口醒目处设置材质坚固、适合户外张贴的禁烟标志，并落实维护责任人，以随时检查更新；在校内法定禁烟区域醒目处设置（张贴）与环境相适宜的禁烟标志，不得设置烟灰缸等与吸烟有关的器具。

5、继续成立完善一支控烟志愿者队伍，经常对抽烟行为进行劝阻。根据《禁烟条例》规定，在学校内要全面开展劝阻工作，做到校内禁止吸烟。

6、禁烟管理制度。

（1）学校在内部管理制度中增加禁（控）烟相关条款，以对本单位人员加强管理，对违反制度有吸烟行为的人员采取有效措施阻止其吸烟或者劝其离开该场所；

（2）以内部管理制度的禁（控）烟条款规范本单位师生员工的相关行为，每位师生均有责任对本单位禁止吸烟区域内的吸烟行为进行劝阻；

（3）学校建立一支禁烟检查督导队，加强学校内部巡视和督导检查。

惠农区尾闸中学

禁烟控烟宣传标语 篇6

拒绝烟扰你我他，健康唐山是一家！

敢与香烟“谈恋爱”，不受伤害才意外。

公共场所不抽烟，公众利益记心间！

别让生命被“烟”没！

公共场所吸烟害人害己，无烟生活健康每家每户。

赔本买卖不能干，花钱受害不划算，戒掉吸烟坏习惯，身清气爽保康健！

吸烟，损害了您的健康破坏了大家的环境；

戒烟，提升了您的品味改善了大家的生活。

为了您和他人的健康，请不要吸烟！

离烟草远一点，离健康近一点。

吸烟害处多,劝君少吸颗,洁净一大片,健康又快乐!燃烧的是香烟，消耗的是生命，远离香烟，健康你我他。

清新环境你我帮，拒绝烟扰促健康。

做有涵养的人，从不吸烟开始。

劝阻吸烟一小步，健康你我一大步

戒烟在今天,健康在明天

控烟从宣传起步，戒烟从你我做起！

拒绝烟草，为子孙后代的幸福着想。

公共场所不吸烟，美丽唐山多蓝天！

为了妇女儿童的健康，请勿吸烟。

公共场所，让我们拒绝烟草。

控烟禁烟工作计划 篇7

1 对象与方法

1.1 对象

辖区内82家上网的网民。

1.2 方法

对辖区内网吧进行暗访, 根据暗访结果联合工商、消防等部门对业主进行控烟知识教育、消防知识教育, 使之在网吧行业达到无烟环境的目地。

2 结果

开展对辖区82家网吧控烟情况的暗访。根据居民对网吧行业吸烟情况的反映, 船营区卫生监督所与船营区疾控中心健康教育科于2011年3月利用1个月的时间, 对辖区内82家网吧控烟情况进行了暗访, 见表1。

通过暗访, 我们发现网吧行业控烟工作情况十分严重, 82家网吧使用吸烟用具342个, 上网人数2 660人, 其中吸烟人数达1 093人, 占上网人数的41.1%, 控烟知识知晓人数1 481人、占上网人数的55.6%, 面对这种情况, 我们与区疾控中心健康教育科、区工商局、消防部门等, 对全区82家网吧控烟工作进行整顿, 首先召开网吧业主会议、部署整改计划、制订控烟制度, 并对业主进行控烟知识培训和控烟讲座, 结合世界无烟日开展大型社会宣传、发放控烟宣传资料等一系列活动。于2011年6—8月进行多次督导检查, 摆放吸烟用具少了, 吸烟人数明显下降, 见表2。

经多部门开展控烟工作健康教育活动, 进行督导检查, 在网吧行业收到明显的效果。82家网吧发现吸烟用具64个, 比暗访时少了278个、上网人数3 491人、其中发现吸烟人数为375人、吸烟率为10.7%、比暗访时下降30.4%, 控烟知识知晓人数3 032人、知晓率86.8%、比暗访时上升了31.2%, 控烟行为转变人数2 481人、行为转变率71.7%、比暗访时上升了33.1%。这些数字说明对网吧行业控烟工作治理起到的作用很大。故要达到无烟环境, 增进百姓健康, 还需加大力度。

3 讨论

网吧行业为了生意的需要, 笑脸迎接八方来客, 为顾客满意设置了吸烟用具, 允许网民吸烟, 久而久之成了惯例。这对在公共场所控烟工作来说是一个老大难的行业, 多年来一直得不到解决。吸烟对东北人而言比较普遍, 特别近几年来吸烟的年龄逐渐年轻化, 一些辍学青少年整天无所事事, 借上网消遣时光, 困了借烟提神, 也有一些网民因工作需要收集信息, 边吸烟边查找资料, 还有一些网民认为网吧就是人们消遣地方, 吸烟是正常的事等等。如何解决这一问题, 谈一下几个方面的看法:

为了我解决网吧行业控烟工作的难题, 首先借助社会力量、加大部门协作, 认真贯彻落实世界卫生组织《烟草框架合约》、国务院《公共场所卫生管理条例》、《消防条例》, 做好日常监督检查工作, 完善各项规章制度, 杜绝火灾隐患的发生。

加强对网吧行业的管理, 制定网吧行业管理制度。做好日常监督和定期督导检查, 使网吧真正成为无烟环境场所, 为网民健康提供可靠保证。

做好控烟教育工作, 网吧场所不设置吸烟用具, 有明显禁烟标志、控烟组织机构、控烟制度并上墙。设有控烟巡查人员进行日常督导检查工作, 同时对网民提供必要的控烟资料。

加强对青少年控烟的教育, 让他们了解烟草对人体的危害, 掌握控烟方法和技巧, 对已经吸烟成瘾的青少年劝阻他们尽快戒烟。

西欧禁烟一瞥 篇8

法国

法国是全面向香烟开战的欧洲第一国。自从《克劳德·约恩法令》(以前卫生部长名字命名的禁烟法令)生效以来，一切公交车辆、地铁、火车、飞机(国内航线)都成了禁烟区。不久，全部机构、饭店、酒吧、火车候车室、学校、文化活动场所、医院内也将实行禁烟。

荷兰荷兰于1990年1月1日开始实施部分禁烟法，禁止在公共场所吸烟。荷兰国家航空公司(KLM)已在三分之二的国内航线实行了禁烟，还有三分之二的火车禁烟。公家雇员只能在自己工作区域内吸烟，私家公司也正被要求仿效这种做法，它们中有35％已实行。

意大利具体禁烟令不多。但是，一切国内民航飞机都禁烟。公共汽车、地铁火车中也禁烟。在行程较长的火车中，设有专门隔开的吸烟室。

葡萄牙两年半以前，有一次葡萄牙某电视台转播议会开会现场，观众们发现议员们都在烟雾腾腾的会场内争论问题，认为这是一个很坏的榜样。于是，反烟运动开始高涨，国会及记者协会首先带头禁烟。总理(本人不吸烟)大力支持，起了很大的推动作用。如今，城市公交车辆、出租汽车、火车上已全面禁烟。一般公共场所也已开始禁烟。

德国没有禁烟的统一全国法规，这个权限已下放到地方。比如，波恩市府已规定，在公交车辆中禁烟，但允许在地铁月台上吸烟；此外，在市府办公室里也并不禁烟。但是，近来公众呼声很大，因此市府已决定将进一步禁烟。

西班牙1988年开始颁布王家戒烟令，限制香烟的生产与销售，已禁止在电影院、剧场、公交车辆内吸烟，但允许在休息室、车站内吸烟。私人企业禁烟不够严，但凡有孕妇在的一切公私场所，人们均自动禁烟。在禁烟问题上，西班牙国内有矛盾：一方面，“研究香烟嗜好与健康问题中心”不断公布被动吸烟者的抱怨信；另一方面，估计国家不会公布更彻底的禁烟令，因为现在全国有50％男人、23％女子(占总人口30％～35％)吸烟。

禁烟控烟倡议书 篇9

烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一。科学研究表明，吸烟及二手烟严重危害人类健康，可以导致肺癌、慢性呼吸系统疾病、冠心病、脑卒中等多种疾病和死亡。在此，湖南省卫生厅、湖南省人口和计划生育委员会、湖南省文明办、中共湖南省直属机关工作委员会、湖南省机关事务管理局联合向全省各级党政机关及其工作人员、所辖办公会议场所工作人员发起如下倡议：

一、充分认识烟草危害，模范遵守公共场所禁烟规定，树立、维护党政机关和领导干部良好形象。

二、拒绝二手烟，及时劝阻和制止他人违规在公共场所吸烟的行为。

三、在办公、会议、接待等公务活动中不吸烟、不敬烟、不劝烟、不送烟，禁止使用或变相使用公款支付烟草消费开支。

四、积极创建无烟机关、无烟单位、无烟工作场所。制定相应禁烟措施，在室内公共场所和工作场所张贴禁止吸烟标识或摆放禁烟标牌，不摆放烟灰缸等烟具。

五、积极做好禁烟控烟宣传教育和引导工作，主动学习和传播吸烟危害健康知识，提高防控烟草危害的意识和能力，帮助和鼓励吸烟者戒烟。

六、拒绝烟草广告、促销和赞助行为。主动接受群众监督和舆论监督。

禁烟控烟知识宣传栏 篇10

禁烟控烟知识宣传

一、烟中的有害物质：吸烟危害健康已是众所周知的事实。不同的香烟点燃时所释放的化学物质有所不同，但主要数焦油和一氧化碳等化学物质。香烟点燃后产生对人体有害的物质大致分为六大类：

（1）醛类、氮化物、烯烃类，这些物质对呼吸道有刺激作用。

（2）尼古丁类，可刺激交感神经，引起血管内膜损害。

（3）胺类、氰化物和重金属，这些均属毒性物质。

（4）苯丙芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚、其他放射性物质。这些物质均有致癌作用。

（5）酚类化合物和甲醛等，这些物质具有加速癌变的作用。

（6）一氧化碳能减低红血球将氧输送到全身去能力。

二、吸烟的危害：烟草对人体的危害是多方面的。大家知道，浓烟经过烟囱，日积月累，烟囱壁上便会堆积起一层厚厚的烟垢。同样的道理，香烟进入人体，经过口腔、呼吸道、消化道，身体各器官都可能受到烟草的损害。吸烟是造成肺癌、心血管病、脑中风、冠心病和慢性肺组织疾病的主要危险因素。吸烟对人体最大的危害是肺癌，尤其是中心型肺癌。烟草既是“化学武器”（含有3000余种化学成分），又是“放射武器”，一般地说，香烟中放射性物质含量是粮食中的20倍，是蔬菜和水果中的30倍。香烟中所含的放射性物质，可释放出高能量射线，直接杀伤人体组织细胞。每天吸一包半香烟的人，其肺部一年所受到的放射线量，累积起来相当于接受300次胸部X线透视。世界医学界经过大规模的调查研究，从流行病学的角度，无可辩驳地证实了吸烟是引起肺癌的罪魁祸首。被动吸烟，危害更严重。被动吸烟（包括被污染的空气）已经被证实是不吸烟者患肺癌的一个原因。被动吸烟尤其有害于妇女与儿童。一些与吸烟者共同生活的女性，患肺癌的几率比常人大6倍。目前，我国约有3.5亿吸烟者，每年死于与吸烟有关疾病的人数近100万，平均每天早亡2700多人。有专家认为，健康有四个元素组成：父母遗传因素15%，环境因素17%，医疗因素8%,个人生活方式60%。从此理论看，健康的钥匙在自己手里。每一个人的生命都是宝贵的，每一次早亡都是国家、家庭、个人的悲剧，让我们从现在开始就采取必要的措施，来阻止吸烟或被动吸烟吧。

台湾禁烟“点子”多 篇11

我这个老烟民在台湾旅游，感受到前所未有的“煎熬”，常常因不能抽烟而“心神不宁”。禁止吸烟所规定的“公共场所”，不仅包括餐厅、宾馆，甚至包括入住的房间。那什么地方能抽烟呢？导游为我解疑释难：在看得见天空的地方可以抽烟。

于是，经常看到这样的场景：在宾馆和餐馆门口的某个角落，一大堆烟民在吞云吐雾；或是每当车辆到达一个地方，迅速地聚集一群人点燃香烟“解馋”……当然，其中并非只有来自大陆的游客，还有许多本地或者来自其他地区的人。

台湾卖香烟的地方不多，一般商店内不能出售烟品，要到7seven等专卖店购买。而且香烟被陈列在不起眼的角落，并标明严禁向未成年人售烟。一天，我入住在日月潭边的一家宾馆，深夜赶稿之际，烟瘾突然犯了。此时，背包里早已“弹尽粮绝”。我抱着侥幸心理给宾馆前台打电话，询问酒店是否有香烟出售？得到的回答是“没有”，还不忘温柔地提醒一句：“先生，房间里不能抽烟哦。”

台湾自正式实施《烟害防制法》以来，各民间团体也想办法出点子，使禁烟行动深入民众。

“老烟枪”现身说法

台湾董氏基金会是第一个烟害防制的民间团体，成员由“老烟枪”们组成。金马影帝孙越便是其中一位，在街头或电视屏幕上，不时看到孙越熟悉的身影和温情的话语：“因为戒烟，你可以有机会看到儿子长大、参加他的毕业典礼；或挽着女儿的手，把她嫁出去……你如果继续抽下去，就有可能失去这人生最珍贵的时刻！”

拍照高额奖励

台北出台一个很奏效的措施，民众只要拍到烟民在公共场所吸烟，将照片提交到相关部门，即可获得被罚者的1万元新台币奖励。赏罚分明说到做到，使民众和烟民亲属都自愿加入到戒烟行列。

志愿者发糖果

在游客出没的场所，志愿者穿着醒目的工作背心，随时提醒民众：吸烟有害健康。巧妙的是，有人忍不住要点烟时，志愿者总会准时出现，微笑地说：“这里是公共场所，请不要吸烟，实在难受的话，给您一颗糖吧！”始终面带微笑，态度和蔼的“柔情”战术，使得烟民自觉收起香烟。

烟盒印刷难忘

台湾烟盒上的警示语和图片面积超过一半，赫然印着香烟引起肺部、咽喉癌变的丑陋图片，或印着孕妇的大肚子，忠告吸烟伤害下一代；甚至印有“吸烟导致阳痿”，让人过目难忘。

偶像艺人参与宣传

周杰伦捎上阿嬷一起拍摄禁烟广告，印成海报和传单，直接张贴到全台湾4000多个学校，对青少年进行禁烟宣传。台北市卫生部门邀请蔡依林担当拒烟大使，邀请偶像明星S.H.E走入校园，宣传禁烟，带领全场小朋友一起佩戴“无烟台湾”的胸针，大声宣告：“无烟台湾!”

无论在台北市还是在台中市，城里道路都非常干净，几乎看不到有人手夹纸烟行走在路上，因此也看不到烟头。无论商场，还是偏僻的便利店，想找到一位市民在公共场所室内吸烟真的很难。如此环境，让你抽烟都觉得不好意思。

宝岛台湾之游的“遭遇”，让我明白一个道理。烟，并非不能戒，而在于禁烟的方法。既用重罚来堵，又有空间来疏，让大家形成不在公共场所抽烟的习惯和观念，这才是禁烟活动的初衷和本意。

控烟禁烟工作计划 篇12

1 对象与方法

1.1 对象

采取随机抽样的方法, 于2008年9—10月对上海市19个区县根据《暂行办法》中规定的8类17种法定禁烟场所按类别进行随机抽样调查, 同时对部分场所空气中可及入颗粒物 (PM) 2.5进行检测。

1.2 方法

调查采用问卷调查, 要求各场所经营者认真填写调查问卷, 问卷内容包括:①基本情况;②公共场所禁烟执行情况;③目前公共场所禁烟存在的问题、解决的最有效措施等;④对新控烟立法的调研, 包括增加禁烟场所、对个人实施处罚、处罚的额度等。

空气质量检测采用TH-15OCⅢ型大气总悬浮颗粒物智能中流量采样器测定室内空气中PM 2.5质量浓度, 评价参照美国EPA 1997年美国空气二级标准 (PM 2.5<0.065 mg/m3) 。

1.3 数据录入分析

采用Epidata 3.1进行数据录入, Spss 11.5软件进行数据分析和汇总, 率的比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 所调查的禁烟场所单位类型

共对17种448家禁烟场所进行了调查, 其中商店最多, 为62家占13.9%。见表1。

2.2 对控烟立法的知晓情况

95.8%的场所知道上海有控烟规定, 67.7%的场所近3年受到过行政执法部门的禁烟检查, 49.9%的场所通过卫生许可时告知获得此信息, 62.3%的场所认为本市出台的控烟规定对公共场所控烟发挥很大作用, 仅0.7%的场所认为无作用。见表2。

2.3 对减少场所内吸烟有帮助的措施

80.9%的场所经营者认为做好禁止吸烟的宣传教育对减少场所内吸烟有帮助, 80.4%的经营者认为应在禁止吸烟场所内设置醒目的禁止吸烟标志, 65.8%的认为对在禁止吸烟场所内的吸烟者, 劝其停止吸烟或者离开对减少本单位场所内吸烟有帮助。见表3。

2.4 禁烟场所禁烟措施落实情况调查

经调查并经监督员的现场确认, 所有场所中95.5%的禁止吸烟区域是否符合规定要求, 73.9%的场所区分禁烟区域和吸烟区域, 41.9%的吸烟区域张贴吸烟区标志, 66.4%的禁烟标志张贴在入口处, 32.3%张贴在营业场所。43.5%的场所允许在卫生间吸烟, 23.2%的场所允许在办公室吸烟。按不同场所比较, 见表4。

2.5 发现吸烟者的情况及对吸烟者的处理态度调查

64.2%的场所如果发现有职工在禁止吸烟的区域内吸烟, 会劝其停止吸烟, 同时24.0%的场所对职工按规定罚款;79.9%的场所如果发现有非职工 (顾客等) 在禁止吸烟的区域内吸烟, 会劝其停止吸烟, 同时仅4.0%的场所会按规定罚款;57.1%的经营者在日常经营中在禁烟区域内偶尔发现吸烟者;59.8%的在禁止吸烟的区域内吸烟的顾客经劝阻吸烟后立即停止吸烟或到吸烟点去吸烟;83.6%的经营者愿意由本单位对在禁止吸烟场所内的吸烟并且不听从劝阻的吸烟者进行罚款;不愿意进行处罚的理由中, 44.7%经营者担心会影响本店的生意。见表5。

2.6 对上海市开展控制吸烟的立法支持及扩大禁烟区域的态度

58.5%的经营者非常支持上海市开展控制吸烟的立法, 78.1%的经营者愿意扩大单位现有的禁烟区域 (包括对卫生间、办公区域、电梯等场所) , 70.1%认为应该全部禁烟。见表6。

2.7 对新增禁烟公共场所的态度

受调查的经营者大部分都支持对餐厅、宾馆、证券所、办公室 (工作场所) 、公共浴室、网吧、健身场所的禁烟, 反对禁烟的不超过2%;除宾馆外, 超过50%的场所经营者支持实行全部禁烟, 见表7。

2.8 目前在公共场所禁烟最大的困难及有效措施

61.9%的经营者认为目前在公共场所禁烟最大的困难是吸烟受社会风气的影响, 44.2%的认为部分顾客反对, 25.6%的认为禁烟会影响公共场所的经营是目前在公共场所禁烟最大的困难;认为加强公共场所禁烟的关键措施:①通过各部门以及相关组织进行吸烟有害健康的宣传, 提高公民公共场所禁烟意识;②通过严厉处罚, 产生足够威慑力;③对场所经营者设定自身禁烟管理的要求, 并加强监督, 见表8。

2.9 部分公共场所室内空气中

PM2.5浓度检测情况 通过对星级宾馆、餐馆、医院候诊大厅、地铁车站、证券交易大厅等场所室内空气中PM 2.5浓度的检测, 结果表明, PM 2.5浓度超过美国EPA 1997年美国空气二级标准 (PM 2.5<0.065 mg/m3) 的共18处, 其中餐厅超标场所数最多, 为6个;PM 2.5浓度最高的场所为火车站吸烟室, PM 2.5浓度为1.078 mg/m3, 超标16倍, 见表9。

3 讨论

3.1 《暂行规定》作用明显

我国是世界上第一烟草生产和消费大国, 世界上1/3的烟叶和卷烟生产都源于中国。我国大约有3.2亿人吸烟[1], 占世界吸烟人口的30%。同样, 我国每年有大约100万人因与吸烟有关的疾病而死亡, 占世界该项死亡的1/4。在我国被动吸烟情况也相当严重, 有54%的成年不吸烟者每周至少有1天被动吸烟, 被动吸烟已成全球重要的公共卫生问题。为控制吸烟的危害, 保护消费者的权益, 上海市人民政府于1994年9月在全国率先颁布了公共场所禁止吸烟地方法规《上海市公共场所禁止吸烟暂行规定》, 并于1997年修订并重新发布, 对禁烟场所单位的法律责任作了明确的规定。《暂行规定》颁布实施14年来, 有力地促进了公共场所禁烟工作, 本次调查结果也表明, 95.8%的场所知道上海有控烟规定, 62.3%的场所经营者认为本市出台的控烟规定对公共场所控烟发挥很大作用, 这也说明立法是实行公共场所禁烟的唯一途径。

3.2 各禁烟场所禁烟措施落实情况存在差别

调查表明, 仅41.9%的禁烟场所吸烟区域张贴吸烟区标志, 歌舞厅、电子游艺厅及音乐茶座室禁烟措施落实情况相对较差, 提示我们将在下一步控烟工作中加强对3个场所的监督检查。

3.3 控烟知识的宣传需进一步强化

调查表明, 大部分 (80.9%) 的场所经营者认为做好禁止吸烟的宣传教育对减少场所内吸烟有帮助, 61.9%的经营者认为目前在公共场所禁烟最大的困难是吸烟受社会风气的影响, 认为加强公共场所禁烟的关键措施首先是通过各部门以及相关组织进行吸烟有害健康的宣传[2], 所以营造公共场所禁止吸烟的氛围, 让市民更多地了解吸烟及被动吸烟的危害, 是目前开展公共场所禁止吸烟的主要工作之一。

3.4 控烟立法有广泛的支持

调查显示, 超过半数 (58.5%) 的经营者非常支持上海市开展控制吸烟的立法, 大部分 (78.1%) 的经营者愿意扩大单位现有的禁烟区域 (包括对卫生间、办公区域、电梯等场所) , 70.1%认为应该全部禁烟, 调查的经营者大部分都支持增加对餐厅、宾馆、证券所、办公室 (工作场所) 、公共浴室、网吧、健身场所等公共场所的禁烟, 控烟地方立法得到了公共场所经营者的广泛支持。

3.5 对个人的处罚仍存争议

调查表明, 大部分 (64.2%) 场所对职工在禁止吸烟的区域内吸烟, 会劝其停止吸烟, 同时按规定罚款;对非职工仅4.0%的场所会按规定罚款;大部分 (83.6%) 经营者愿意由本单位对在禁止吸烟场所内的吸烟并且不听从劝阻的吸烟者进行罚款;因经营者担心会影响本店的生意, 仍有44.7%不愿意对个人进行处罚。

3.6 部分公共场所空气污染严重

烟草烟雾是室内微颗粒物的最主要来源, 吸烟状况下室内颗粒物的90%～93%是由烟草烟雾组成。由于PM 2.5更易被深吸入肺, 因此它也是烟草烟雾中危害健康的主要颗粒物。测定PM 2.5水平为国际通用的检测二手烟污染程度的方法。通过对星级宾馆、餐馆、医院候诊大厅、地铁车站、证券交易大厅等场所室内空气PM 2.5浓度检测, 结果表明, PM 2.5浓度超过美国EPA 1997年美国空气二级标准 (PM 2.5<0.065 mg/m3) 的共18处, 其中餐厅超标场所数最多, 为6个;PM 2.5浓度最高的场所为火车站吸烟室, PM 2.5浓度为1.078 mg/m3, 超标16倍, 说明部分公共场所空气污染严重。

3.7 公共场所禁烟任重道远

世界第一个旨在限制全球烟草和烟草制品的公约《烟草控制框架公约》 (Framework Convention on Tobacco Control-FCTC) (以下简称《公约》) 获得世界卫生组织192个成员一致通过, 是第1个限制烟草的全球性公约。它是由世界卫生组织主持达成的第1个具有法律效力的国际公共卫生条约, 也是针对烟草的第1个世界范围多边协议。公约是人类公共卫生领域和控烟运动的一座里程碑, 公约的出台为世界控制吸烟、保障人民健康奠定了可循的法律基础。2005年8月28日, 第十届全国人大常委会第十七次会议批准世界卫生组织《公约》, 2006年1月9日, 《公约》在我国正式生效。《公约》的生效将进一步推动我国控烟工作, 同时上海市将在2010年举办世博会, 建设“绿色世博”, 推进公共场所禁烟工作迫在眉睫。上海必须适应国情, 完善控烟立法, 依法构建控烟统一战线, 加强控烟宣传教育, 加强控烟工作的法规建设和执法工作, 加强公共场所禁烟, 提高社会文明程度。

摘要：目的了解目前上海市公共场所禁烟情况, 评估《上海市公共场所禁止吸烟暂行规定》实施效果, 为进一步的控烟立法提供依据。方法采取随机抽样的方法, 对禁烟场所进行随机抽样调查, 同时对部分场所空气中可吸入颗粒物 (PM) 2.5进行检测。结果《上海市公共场所禁止吸烟暂行规定》作用明显, 控烟立法有广泛的支持, 但同时上海部分禁烟场所存在不履行禁烟职责、制度不健全、未开展控烟宣传教育等问题, 部分场所室内空气污染严重。结论加强公共场所禁烟, 必须适应国情, 完善控烟立法, 依法构建控烟统一战线, 加强控烟宣传教育, 提高社会文明程度。

关键词：公共场所禁烟,控烟立法,宣传教育

参考文献

[1]杨功焕, 马杰民, 刘娜, 等.中国人群2002年吸烟及被动吸烟的现状调查.中华流行病学杂志, 2005, 26 (2) :77-83.