执业医师考试生理学试题

执业医师考试生理学试题（精选7篇）

执业医师考试生理学试题 篇1

35.下列哪种物质既是重要的贮能物质，又是直接的供能物质 a. 葡萄糖 b.肪脂酸 c.磷酸肌酸 d.二磷酸腺甙 e.三磷酸腺甙 36.机体处于炎热环境中时 a.完全靠增强散热维持机体热平 b.血流的逆流交换作用增强 c.血体表层发挥隔热器作用 d.交感神经紧张度增强 e.机体代谢率明显降低 37.肾脏中尿素最容易通透的部位是 a.近曲小管 b.远曲小管和集合管 c.髓袢升支 d.髓袢降支细段 e.骨髓集合管 38.近髓单位的主要功能是 a.释放肾素 b.分泌醛固酮 c.释放抗利尿激素 d.排泄na+和c1- e.浓缩和稀释尿液 39.交互抑制也称为 a.去抑制极化 b.回返性抑制 c.树突一树突型抑制 d.侧支性抑制 e.突触前抑制

执业医师考试生理学试题 篇2

执业医师资格考试作为世界通行的医疗行业人才的准入制度, 已成为衡量各医学院校教学质量的标准。《中华人民共和国执业医师法》自1999年5月1日实施以来, 已有十五六年时间。作为医师行业的准入性考试, 执业医师资格考试全面考核了学生的临床思维、综合素质及实践操作等多方面的能力[1]。病理学作为连接基础医学和临床医学的桥梁学科, 同时也是执业医师资格考试的必考科目, 在教学过程中, 以执业医师资格考试为导向, 转变教学观念, 优化教学大纲, 改革教学方法, 调整考核方式, 对提高病理学教学质量、推动实现“培养医师专业能力”的教学目标意义深远。

1 我国执业医师资格考试现状

医师资格考试中临床执业医师类别的考试内容由基础医学、临床医学、医学人文、预防医学4个部分组成, 着重考查学生理论联系实际的能力以及实践操作能力。作为医疗行业人才的准入制度, 执业医师资格考试成为衡量医学院校教学质量的重要标准, 也成为用人单位人才选拔的重要准则。根据国家医学考试中心提供的数据[2], 现将2006—2013年全国执业医师资格考试考生人数与通过率以及2006—2011年全国执业医师资格考试考生各部分知识平均掌握率进行归纳, 见表1~2。

从表1可以看出, 执业医师资格考试的报名人数逐年增加, 但通过率呈波动下降趋势。由此可见, 执业医师资格考试的准入门槛逐年升高。从表2可以看出, 学生对各部分知识的掌握情况参差不齐。

2 病理学教学改革的必要性

病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、临床表现和结局的学科, 是连接基础医学和临床医学的桥梁学科, 同时又作为临床医生诊断疾病的“金标准”, 在教学、科研以及临床实践中发挥着重要作用。执业医师资格考试作为医疗行业的准入性考试, 既考查基础知识, 又考查实际操作能力。以执业医师资格考试为导向, 对深化病理学教学改革、促进医教研完美结合具有现实意义。

病理学概念抽象晦涩, 病理变化复杂多样, 学习病理学需要与相关学科进行知识渗透, 并将横向纵向相联系。由于学生缺乏实际临床经验, 对以往所学知识掌握不牢固, 不能将肉眼观和镜下观有机结合, 不能很好地用所学病理现象解释临床特征, 总是孤立、片面地去思考病理现象。同时, 学生缺乏临床逆向思维, 即用临床常见表现去推断其可能的病变基础以及发病原因, 未真正抓住疾病的本质。此外, 在我国现行的医学教育模式下, 课堂讲授多以“填鸭式”、“满堂灌”为主, 教师旨在完成教学计划, 追赶进度, 局限在“讲完知识点”的层面, 未能关注学生日后的职业发展, 未能将“以培养合格的临床医生”作为目标进行教学活动。作为受教对象, 还未进入临床就在二年级开设病理学这么一门实践性、综合性很强的学科, 学生难以理解临床现象。这些都造成学生积极性和热情不高, 导致教学质量下滑。加之与其他医学院校相比, 我校病理学课时相对较少 (理论51学时, 实验34学时) , 学生不能充分理解病理学内容, 这些都给病理学教学带来了困难。

3 以执业医师资格考试为导向, 全面深化教学改革

3.1 转变教学理念

执业医师资格考试自实施以来, 旨在全面考查学生的临床思维、实践技能和综合素质。病理学是连接基础医学和临床医学的重要桥梁, 具有较强的综合性、实践性和应用性。在病理学教学中引入转化医学、批判性思维等教学理念, 对于提高医学生综合素质、培养优秀医学人才意义深远。

转化医学概念是由美国EA.Zerhouni博士于2003年在NIH路线图计划 (NIHRoadmap) 中首次提出的[3]。它的核心是要将医学生物学基础研究成果迅速有效地转化为可在临床实际应用的理论、技术和方法, 注重理论联系实践, 真正实现医教研的完美结合。

批判性思维已成为世界各国的核心教育理念, 它的实质是反思。其特征包括[4]: (1) 培养学生跨学科的理论视野; (2) 增强学生对文化和社会的观察能力; (3) 使学生辨别和反思其思想观念中基础的、未确定的设想。病理学是研究疾病病因、发病机制、病理变化及转归的学科, 是研究疾病“来龙去脉”的学科, 病理变化复杂多样, 在学习过程中需要与多门医学基础课程相互联系和渗透。而临床问题复杂多样, 医学生能否科学运用批判性思维来解释疾病病理过程, 分析、处理临床问题至关重要。将批判性思维融入教学各个环节, 不仅有助于提高教师的认知水平, 而且有助于提高病理学的教学质量, 对培养合格的临床医师至关重要。

3.2 优化教学大纲

执业医师资格考试分笔试和临床实践技能操作两部分。笔试内容是按呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿生殖系统、血液系统、内分泌系统、精神神经系统、运动系统、免疫系统九大系统划分。因此在制订教学大纲时, 可以打破传统先“总论”再“分论”的格局, 将各个系统进行整合, 以典型临床病例资料带动病理学知识与人文知识及临床问题的衔接和渗透。以往病理学教学大纲注重学生对于基本理论、基本概念的掌握, 但执业医师资格考试更注重考查疾病的临床病理联系, 考查学生将疾病的病理变化与临床表现相联系的能力, 即运用所学病理知识分析患者症状体征, 并预测可能的发展变化情况。根据执业医师资格考试的特点和要求, 我们详细制订了每章节的学习目的、学习要求, 突出重点、兼顾难点以及列出需掌握的疾病病理特点和临床病理联系。在完整的、系统的病理学知识体系下, 既兼顾基本概念和知识点的掌握, 又加大典型临床真实病例资料的分析讨论力度, 以执业医师资格考试为准则, 按照综合素质、综合水平和综合能力的要求, 构建深广适宜、难易得当, 且能突出培养医学生临床实践能力的教学大纲。同时, 根据执业医师资格考试大纲调整和修改病理学习题库, 以便学生熟知执业医师资格考试在每章中相应的考点, 使学生尽快了解执业医师资格考试的思路。

3.3 改革教学方法和教学模式

3.3.1 课堂讲授与CBL结合

病理学分为普通病理学 (总论) 和系统病理学 (各论) , 总论部分主要侧重介绍基本概念、基本病理变化, 研究疾病发生发展的一般规律, 系统性强、概括性强。教学方法主要以课堂讲授为主, 通过系统讲授, 学生能全面理解、系统掌握病理学相关概念和病理现象, 有助于学生记忆, 并为学习各论知识打下了坚实的基础。各论部分侧重介绍各个系统疾病的病理特点以及临床联系, 研究疾病发生发展的特殊规律, 例如同样是炎症, 大叶性肺炎、病毒性肝炎、风湿性心内膜炎以及肾小球肾炎的病理特征差异很大, 临床表现除了具备炎症的红、肿、热、痛症状以外, 又有特殊之处。学习时需要灵活运用总论的病理基础知识, 同时更注重与临床知识的紧密联系。基于各论的特点, 我们采取以课堂讲授为辅, 以案例教学为主, 并将二者有机结合的教学方法。

以案例为基础的学习 (Case-Based Learning, CBL) 是一种通过模拟或者重现现实中的一些场景, 让学生把自己置于案例场景中, 通过研讨进行学习的一种教学方法, 以提高学生分析和解决实际问题的能力。案例来自于真实的临床病例或有真实的细节, 学生有机会身临其境地以主人翁的态度模拟临床情景, 认真分析病例中的各种症状、体征以及实验室检查, 积极思考, 找出解决问题的方法, 做出正确诊断。在此过程中, 始终做到尊重临床客观事实, 每一个问题的解决都基于客观存在的病例资料。这种教学方法生动、多样, 打破了传统“满堂灌”、“填鸭式”的教学模式, 提高了学生对病理学学习的热情和兴趣, 符合病理学教学要求, 即做到讲病理变化和临床表现相联系, 顺应了执业医师资格考试的特点。教师在此过程中要充分发挥好启发、疏导和协调作用, 启发学生按照临床症状→体征→实验室检查→尸检报告这一逆向临床诊断思维模式探究疾病发生的病因、发病机制以及病理变化。

3.3.2 课外小组学习与PBL相结合

以问题为基础的学习 (Problem Based Learning, PBL) 是由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大的Mc Master大学首创[5], 目前已经成为国际上较为流行的一种教学模式。其强调以信息加工心理学和认知心理学为基础, 以“提出问题—建立假设—收集资料—论证假设—总结”为模式, 从知识传授型教育向能力培养型教育转变。PBL注重培养学生的临床逆向思维, 对培养学生主动学习能力、分析和解决问题的能力以及独立思考能力卓有成效。

执业医师资格考试以培养合格的临床医生为目标, 因此, 我们提倡广泛学习、随时学习、处处学习, 加之与其他医学院校相比, 我校病理学课时数较少 (理论51学时, 实验34学时) , 现行的教学活动根本不能满足上述需求, 也达不到执业医师资格考试的要求, 所以应在课堂之外开展课外小组学习与PBL相结合的活动。

例如在学习动脉粥样硬化时, 在课外我们会按人数将学生分组, 各组成员先就本节内容进行讨论, 并提出问题, 如同样是血管病变, 动脉粥样硬化与高血压病导致的血管病变类型有什么不同?受累血管的病理变化又有何不同?血管病变引发的器官病理改变是什么?动脉粥样硬化性固缩肾时, 为什么双肾体积不对称性缩小?它与高血压病引起的原发性颗粒性固缩肾的区别?器官病变造成的临床表现是什么?各组成员可提出多个问题, 并自行记录, 之后学生分散学习, 自己独立通过网络、图书馆等查找资料, 解决所提问题, 再集中讨论, 由一名代表归纳总结所提问题及答案, 并在各组间发言, 集体讨论, 最后由教师总结。对有较大争议的问题及论据进行剖析, 以PPT形式展示, 以供学生课后复习和参考。通过这样的教学活动, 既巩固了课堂上学习的基础知识, 又提高了学生独立学习、发现问题并解决问题的能力, 同时也培养了学生团队合作的能力, 这些都为培养合格的临床医生打下了坚实的基础。

3.3.3 期末大讲堂的开展

病理学基本概念多、抽象, 病理变化错综复杂, 仅仅通过死记硬背是很难掌握和灵活运用的。学生在学习过程中容易遗忘, 容易混淆和望文生义。在期末将所有班级学生聚集在一起开展期末大讲堂活动, 而不仅仅拘泥于小班上课的形式, 这增加了师生之间交流的机会。教师将病理学所有的知识点和疾病横向纵向联系, 与多门相关学科交叉渗透。对于某些难懂内容, 教师会单独列出作为一个专题进行讲解, 并将执业医师资格考试的考点做一个专题, 开阔学生的眼界, 启发学生思维。比如在讲述“大叶性肺炎”时, 会联系总论炎症的基本病理变化———渗出, 而根据渗出的分类, 大叶性肺炎属于纤维素性渗出, 进而联系其病理变化镜下观———灰色肝样变期肺泡腔有大量纤维素渗出, 导致肉眼观出现肺质地变硬。再联系其临床表现——发热、白细胞计数增高, 不难看出都是急性炎症的表现。另外, 横向将大叶性肺炎、小叶性肺炎以及病毒性肺炎做比较, 使学生清楚地知道虽然都是炎症, 但由于发病原因不一样, 病理变化也有很大差异。如大叶性肺炎是纤维素性炎症, 不破坏肺泡壁结构, 患者预后好;小叶性肺炎是化脓性炎症, 细支气管和肺泡结构都有不同程度的损伤, 多见于年老体弱者, 预后差, 常是很多慢性病的合并症;病毒性肺炎属于间质性肺炎, 以淋巴细胞渗出为主, 主要引起换气障碍, 易造成呼吸困难, 严重时会引起呼吸衰竭, 并联系SARS举例说明。这样学生能抓住不同疾病的病理特征, 并会推测其临床表现, 这种思维能力也是执业医师资格考试所必须具备的, 也是作为一名合格临床医生必须具备的。

3.4 完善考核方式

执业医师资格考试是检验医学院校学生培养质量的重要指标, 应引起各医学院校的高度重视。现行考核方式较为单一, “期末一考定乾坤”既增加了学生的压力, 又不能全面衡量学生的综合能力。为了让学生尽快、尽早适应执业医师资格考试模式, 我们将在以下几个方面进行强化。

3.4.1 病例分析讨论

执业医师资格考试侧重考查学生运用医学知识解决实际临床问题的能力。每学完一章, 都会进行一次病例分析讨论, 充分发挥学生的自主学习能力, 拓展临床思维增强其理论联系实际的能力, 并记录学生表现, 将其纳入总成绩考核中。同时, 加大病例分析在期末考试中的分值, 引起学生重视, 全面考查学生理论联系实际的能力, 与执业医师资格考试模式接轨。

3.4.2 加强病理实验训练及考核

执业医师资格考试除了考查理论知识外, 对学生的操作技能也有考核, 而以往病理学实验未纳入考核范畴。我们在实验课上, 强调以学生为主体, 引导学生正确熟练地使用光学显微镜, 并观察大体标本以及HE染色镜下观, 将二者有机联系, 进而与临床表现相联系, 并完成标本的镜下观绘图。在此过程中, 学生通过正确使用显微镜以及电脑操作, 将所学基础理论与实际所观联系起来, 教师启发学生将镜下观与肉眼观和临床表现相联系, 让学生自主学习, 学会“看图说话”。在课时允许的情况下, 让学生观看并参与病理切片的制作, 期末组织学生进行大体标本及切片考核, 增强其诊断疾病的能力。

3.4.3 模拟小诊所

在学期末, 要求学生自由组合、自定内容, 完成关于某一疾病的诊疗过程。学生以角色扮演的方式充当“医生”和“患者”, 综合运用所学基础知识, 尤其是病理学知识来进行诊断和鉴别诊断, 并掌握疾病的发生发展过程, 对临床表现做出解释并学会联系所学医学课程内容帮助综合诊断。最后, 教师根据本组成员的表现综合打分, 纳入总成绩。通过此举, 既考查了学生运用病理学知识解决实际临床问题的能力, 又培养了医学生的同情心和责任感, 还调动了他们学习的积极性。

3.4.4 期末考试

为了减轻学生压力, 避免“考前突击战”的出现, 将期末考试成绩占总成绩的比例下调至60%, 除考查学生对基本理论和知识点的掌握之外, 引导其注重平时学习, 注重课外学习。在试题的编排上, 以执业医师资格考试大纲作为参考, 将常见考点、重点纳入考核范围, 帮助学生把握出题动向, 让他们尽早接触执业医师资格考试, 这对于提高执业医师资格考试通过率有一定帮助。同时, 也便于教师掌握学生的学习情况, 从而指导教学活动的开展。

在新形势下, 人才培养模式发生了变化, 对医学教育也提出了更高要求。病理学作为非常重要的桥梁学科, 优先进行以执业医师资格考试为导向的教学改革势在必行。虽然改革困难重重, 但始终坚持以学生为主体, 以学促教, 因材施教, 重视培养学生运用病理学知识和临床逆向思维分析临床实际问题的能力;重视培养学生自主学习的能力;重视培养学生的人文素养, 始终将“培养合格的临床医生”贯穿教育教学始终, 为培养基础知识扎实、临床技能过硬、临床思维敏捷、道德情操高尚的高素质临床医生而不懈努力。

参考文献

[1]文亦磊.以执业医师考试为导向的病理学教学改革探索[J].广西教育, 2014 (9) :163-164.

[2]黄涔, 董志, 宗晓琴.由临床执业医师资格考试引发的医学教育改革思考[J].中华医学教育探索, 2014, 13 (2) :169-171.

[3]李楠, 冯振中, 赵艳, 等.转化医学在医学教学改革中的应用[J].时代教育, 2014 (7) :167-168.

[4]杨宁江.批判性思维与医学教育[J].中国医药导报, 2010 (31) :108-109.

执业医师考试生理学试题 篇3

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0795-02

2008年通过的《护士条例》提出“应届护理专业毕业生实习结束即可报名参加护士执业考试，考试合格者取得护士执业证书，医疗卫生机构以此作为聘用护士的先决条件之一”。护士执业资格考试是我国护理管理工作步入法制轨道，逐步与国际接轨的必要途径，是规范化培训的重要内容之一。考试合格与否是关系到考生护士职业生涯能否顺利起步的关键，是我国检验医学院校护理专门人才培养质量的标准，也是衡量护理专业学生素质高低的一个重要方面。护士执业资格考试的改革无疑给学校的教学工作提出了更高的要求。作为内科护理学教师，应将执业资格考试内容渗透入内科护理学的日常教学之中，让学生在校时就能够接触到与全国护士执业资格考试相关的内容，更好地提高学生的护士执业资格考试通过率。

这就需要我们在内科护理学的教学中做好以下环节：

1 授课前准备

护士执业资格考试作为国家级考试，具有严肃性和规范性，考题难度和范围严格按照大纲设置，考题的信度和效度都经过严格检测，考生必须切实掌握大纲要求的内容。而考试大纲并不是一成不变的，如从2011年 开始执业资格考试发生了重大改变，可以归纳为“七变”：

“一变”：主要考试内容的编排形式：由学科到系统。即由原来的内科、外科、妇产科、儿科改为将这些临床学科糅合在一起，按系统划分为呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统等疾病，并将护理穿插其中，强调整体护理的理念。

“二变”：考试内容的范围：由专科到全能。增加了精神疾病护理、生命发展保健、中医基础知识、护理管理、护理伦理与法规、人际沟通。这些共约占总分的5%左右。

“三变”：考试形式：由四门变为两门。专业实践、专业实务。每门135分，一天考完。

“四变“：考试题型及所占比例如下：A1型占20%，A2型占60%，A3/A4型占20%。

“五变”：知识点“重预防、轻临床”。

“六变”：内容的删减与增加。内科增加了心肌疾病、肥厚性心肌炎；健康评估融合在疾病章节。而基护、外科删减较多。

“七变”：大纲抽象化。没有熟练掌握、掌握、熟悉、了解等层次。而且对有些要点进行了改动，一些重点章节增加了许多细节性内容。这就要求授课教师在充分分析以往护士执业资格考试大纲的基础上，归纳、总结出考试的考点和知识点，在备课时加以侧重。同时可依据护士执业资格考试大纲及考试指南编写讲义，使护理知识与医学基础及临床知识并重，以达到护士执业资格考试要求。

2 上课突出重点

使用根据护士执业资格考试大纲要求编写的讲义，同时以教材为蓝本进行授课。将多学科知识相互渗透、融会贯通，可以使学生全面认识疾病。采取指导预习、吃透要点、归纳总结、联系实践、强化训练的方法进行授课。

指导预习预习是学生提高课堂学习效率的有效方法，授课教师结课时要用言简意赅的语言，提示后续课预习内容，也是护士执业资格考试的要点。这样能够增强预习的针对性，提高学习效率。

吃透要点授课时，结合学生预习情况详细讲解要点，并联系近几年考题进行分析，不但让学生掌握知识，还要活学活用。针对学生学习不太主动的特点，重视课堂提问。对知识的讲解要循序渐进，重点突出，并要求学生做好课堂笔记。笔者在课堂教学上注重多种教学方法的应用，如在讲授急性左心衰竭的护理措施时，采用口诀教学法，将要点总结为：端坐位腿下垂，高吸氧打吗啡，速利尿快强心，茶碱血管扩张药，扎四肢慢放血，病因诱因要去掉。以充分提高学生的学习兴趣，调动学生的主动性和积极性。将临床实例引入新课，如在讲授“有机磷农药中毒病人的护理”时，先引入以下病例，然后提出何为有机磷农药中毒、它有哪些临床表现、由哪些原因引起、为什么能置人于死地等问题以激发学生的兴趣，从而导入新课。利用多媒体教学，通过课堂演示，充分调动学生的视觉、触觉、听觉，引起学生学习的兴趣，如在讲糖尿病护理时引入大量图片和录像，生动直观地将饮食护理、胰岛素治疗和足部护理等重点知识展示给学生，使学生印象深刻，易于理解。

归纳总结将课堂教学内容的各要点按一定规律或用某种方式整合到一起，以便学生记忆和对教学内容的整体把握。例如不管什么疾病，都可以按照病因、发病机制、临床表现、辅助检查、护理诊断、护理措施的顺序记忆重难点；护理措施可以按照一般护理、病情观察、对症护理、用药护理、并发症护理、心理护理、健康指导的顺序记忆。就像项链一样，用一根线将各知识点像串珠一样穿起来。

3 課后复习，做好各知识点的串联

课后要更好地促进师生间的教学沟通，注重教与学的互动性。同时设立激励机制，如给课堂上主动举手回答问题的学生在平时成绩中加分等，鼓励学生课后多主动学习，养成自觉学习的良好习惯。给后进生开设课后辅导课，帮助他们理解并记忆知识。要求学生按顺序记忆各知识点，把重点内容像串珠一样穿起来。

4 备考环节，反复练习，增强实效

强化训练，改变考试方法，提高学生应试能力传统的学校考试试卷包括选择题、名词解释、填空题、问答题等题型，较侧重记忆性考题；而护士执业资格考试采用选择题，包括A1、A2、A3、A4型题。通过对近几年试题分析得知，记忆型题目逐年减少，而解释、尤其是综合应用题型逐年增加，重视对考生实际工作能力的考查。故传统的学校考试与护士执业资格考试侧重点不同。我们通过强化训练，强调知识要点，提高学生学习积极性，以提高学生护士执业资格考试通过率。

综上所述，把护士执业资格考试内容渗透到内科护理学的日常教学当中，有利于提高学生执业护士资格考试通过率。同时，我们也发现尽管已把执业护士资格考试内容纳入教学改革计划，但在日常教学中这些内容往往受课时偏紧等因素影响，致使阶段性测验成绩不理想。因此，今后在平时的课堂教学中应注重对考点知识的提炼和强化，特别是专业教师应认真研究和理解考试大纲，熟悉题型，并将其很好地融入到课堂教学中，通过举一反三让学生真正理解知识，在训练中不断积累经验和知识。

参考文献：

[1] 朱鹏云. 对全国护士执业考试的几点思考[J]. 卫生职业教育，2004，22

[2] 管绍兰. 内科护理学教学中如何提高学生学习兴趣[J]. 重庆医学，2007，36

[3] 张立新. 美国护士的执业资格考试[J]. 中华护理杂志，1997，32（3）

[4] 吴卓洁。从护士执业资格考试改革看内科护理学教学的调整.卫生职业教育，2010，8

执业医师考试生理学试题 篇4

A.立即停止手术，置病员于头低位，保持呼吸通畅 B.嗅闻刺激性气体

C.吸氧 D.输液，注意酸碱平衡 E.必要时静脉推注高渗糖

2、《护士管理办法》中规定的法律责任不包括 D

A.用骗取、伪造或替换的方法取得执业证书者，卫生行政部门应予以撤销

B.违反医疗护理规章的，卫生行政部门视情节予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册

C.违反技术规范的，卫生行政部门视情节予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册

D.行为造成医疗事故的，由卫生行政部门予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册

3、颌骨骨髓炎通常在发病几周后才能逐渐在X线片上呈现骨质变化

A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.3-4周

4、有关食品错误的是 C

A.一些药食同源的物品属于食品

B.食品也包括半成品

C.食品原料不属于食品

D.食品不包括以治疗为目的的物品

5、国家对放射工作实行的职度是 C

A.职业卫生监督制度

B.考试上岗制度

C.许可登记制度

D.“卫生许可证制度”

6、A.臭氧

B.过氧乙酰硝酸酯

C.铅

D.甲醛

E.苯并(a)芘

(1).阻碍血液输氧，引起组织缺氧的是

【正确答案】 A

【答案解析】第1题动物实验发现，O3能可降低动物对感染的抵抗力，损害巨噬细胞的功能。03还能阻碍血液的输氧功能，造成组织缺氧。

(2).有致敏作用，引起咳嗽、哮喘等的是

【正确答案】 D

【答案解析】第2题除花粉等变应原外，大气中某些污染物如甲醛、SO2等可通过直接或间接的作用机制引起机体的变态反应。

(3).对眼睛刺激作用最强的是

【正确答案】 D

【答案解析】第3题一定浓度的甲醛和臭氧均可对眼睛产生刺激作用，但甲醛的阈值较低。

7、A.代谢活化成终致癌物过程的中间代谢产物

B.不经代谢活化即有致癌活性的物质

C.需经代谢活化才有致癌活性的物质

D.兼有引发(启动)、促长、进展作用的物质

E.经代谢转化最后产生的有致癌活性的代谢产物

(1).直接致癌物是指

【正确答案】 B

【答案解析】直接致癌物是指化学物不需要经过体内的代谢转化，而直接可以促使细胞出现恶性转化，形成肿瘤的物质;

(2).完全致癌物是指

【正确答案】 D

【答案解析】化学物的致癌过程有三个阶段，引发、促长和进展阶段，在任何一个阶段发挥作用的物质都是致癌物，如果一个物质在所有的三个阶段都可以发挥作用，那这样的物质称为完全致癌物。

(3).近致癌物是指

【正确答案】 A

【答案解析】在间接致癌物于体内进行代谢转化的过程中，产生的中间产物称为近致癌物

(4).终致癌物是指

【正确答案】 E

【答案解析】最终产生的具有致癌活性的代谢产物叫做终致癌物;

(5).间接致癌物是指

【正确答案】 C

【答案解析】间接致癌物是需要在体内代谢转化以后，形成的代谢产物为具有致癌活性的物质

8、医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的，应承担的法律责任是 A

A.罚款

B.吊销医疗机构制剂许可证

C.民事赔偿

D.撤销药品批准证明文件

9、医疗机构配制制剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地下列部门批准后方可配制 D

A.省级卫生行政部门

B.省级药品监督管理部门

C.地市级药品监督管理部门

D.省级工商行政管理部门

10、主管全**婴保健工作的部门是 D

A.各级人民政府卫生行政部门

B.国家计划生育主管部门

C.各级人民政府母婴保健部门

D.国务院卫生行政部门

11、《国境卫生检疫法》规定，国境卫生检疫机关发现检疫传染病或者“疑似检疫传染病”时，必须迅速报告国务院卫生行政部门。其时间规定为 D

A.最迟不得超过4小时

B.最迟不得超过8小时

C.最迟不得超过16小时

D.最迟不得超过24小时

12、在《公共场所卫生管理条例》实施前已开业的单位应当 D

A.无需补办卫生许可证

B.向工商行政管理部门备案

C.重新办理营业执照

D.经卫生防疫机构验收合格，补发“卫生许可证”

13、月经期内拔牙可引起常见的并发症是

A.出血 B.感染 C.休克 D.代偿性出血 E.经期延长

14、某孕妇经产前检查，诊断出胎儿有严重缺陷。做出这一诊断的行为属于医疗保健机构为育龄妇女和孕产妇提供的孕产期保健服务活动中的 B

A.母婴保健指导

B.孕妇、产妇保健

C.胎儿保健

D.母婴健康检查

15、卫生行政复议机关在接到卫生行政相对人的复议申请书后，多长时间必须作出复议决定 C

A.半个月内

B.1个月内

C.2个月内

D.3个月内

16、凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出，除了 A

A.没有说明书

B.标签破损、字迹不清

C.血袋有破损、漏血

D.血液中有明显凝块

17、拔牙时牙挺应安放于

A.远中牙颈部与牙槽骨之间 B.近中牙颈部与牙槽骨之间

C.颊侧牙颈部与牙槽骨之间 D.舌侧牙颈部与牙槽骨之间

E.近中相邻牙之牙槽嵴顶

18、那些人群不得从事国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作 D

A.传染病病人治愈前

B.病原携带者排除传染病嫌疑前

C.疑似传染病病人排除传染病嫌疑前

D.以上都是

19、国家对放射工作实行的职度是 C

A.职业卫生监督制度

B.考试上岗制度

C.许可登记制度

D.“卫生许可证制度” 20、《食品卫生法》中对保健食品的相关规定是 D

A.具有特定保健功能的食品，其产品及说明书应报省级卫生行政部门审查批准

B.对保健食品实行两级审批制度，县级卫生行政部门初审，省级卫生行政部门终审

C.产品的功能和成分必须与说明书一致，不得有虚假

D.保健食品是人工合成的食品，适应各人群的营养需要

21、月经期内拔牙可引起常见的并发症是

A.出血 B.感染 C.休克 D.代偿性出血 E.经期延长

22、受血者配血试验的血标本必须是输血前几天的 C

A.1天之内的 B.2天之内的

C.3天之内的 D.4天之内的 23、5mm，针距

24、进口装备有放射性同位素的仪表的单位或个人，应向哪个部门登记备案D D

A.当地卫生部门

B.当地公安部门

C.当地环境保护部门

D.以上都需要

执业医师考试生理学试题 篇5

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、下面关于强化的理解正确的是

A．在一定范围内，强化的数量越小，学习的速度越快

B．在反应之后立即给予奖励与惩罚是无效的C．强化定义为减弱反应可能性的任何事件

D．阳性强化物在反应之后呈现时能提高反应的概率

E．两次强化的周期不能由无强化反应的次数确定

2、下列关于DNA生物合成的叙述错误的是

A．有DNA指导的RNA聚合酶参加

B．有DNA指导的DNA聚合酶参加

C．为半保留复制

D．以四种dNMP为原料

E．合成方式包括复制、修复和反转录

3、胸部语颤增强出现于下列哪项情况 A．肺气肿 B．大叶性肺炎 C．气胸

D．大量胸腔积液 E．胸膜增厚

4、下列不是不孕症时月经前1～2天子宫内膜的组织学形态的是

A．腺体分泌不佳

B．间质不发育

C．子宫内膜息肉

D．分泌早期形态

E．结核性子宫内膜炎

5、闭合性颅盖骨折诊断的主要依据是 A．触诊局部有凹陷感 B．出现神经系统损伤体征 C．头皮肿胀并有波动感 D．X线平片 E．触之有骨擦音

6、无法鉴别心源性哮喘与支气管哮喘时，治疗应选用____ A．吗啡

B．地高辛

C．异丙肾上腺素

D．氨茶碱

E．糖皮质激素

7、持续性枕后位的特点是

A．腹部检查清楚可及胎背

B．第二产程延长

C．肛查感骨盆前部空虚，后部充满

D．矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方

E．其发生系由于骨盆入口狭窄

8、神经母细胞瘤的典型的组织学特点是

A．瘤细胞呈栅栏状排列

B．肿瘤出血、坏死明显

C．瘤细胞形成纤维心菊形团

D．瘤细胞围绕血管形成菊形团

E．瘤细胞呈上皮样

9、下列哪项属于生理性蛋白尿（）A．体位性蛋白尿 B．凝溶性蛋白尿 C．肾淤血产生的蛋白尿

D．肾动脉硬化引起的蛋白尿 E．血管内溶血引起的血红蛋白尿

10、叶酸可用于治疗 A．慢性失血引起的贫血 B．妊娠期巨幼红细胞性贫血

C．乙胺嘧啶所致巨幼红细胞性贫血 D．溶血性贫血 E．再生障碍性贫血

11、用于电镜研究的组织块乙醇梯度脱水正确的是 A．60%、70%、80%、90%和100%

B．40%、60%、80%、90%和100%

C．50%、70%、80%、90%和100%

D．40%、50%、70%、90%和100%

E．50%、60%、80%、90%和100%

12、关于解剖台的设计，下面不适宜的是

A．解剖台能够升降，带有抽气功能

B．应该有与病理解剖台配套的污水消毒池，避免污染环境

C．解剖台面大小能容纳成人尸体即可

D．解剖台面要光滑，两侧设有较粗的下水漏

E．解剖台面高低要合适，避免造成操作不便

13、图像分析仪的作用是

A．对病变组织的二维和三维结构进行定量和半定量分析

B．测量变量组织细胞的DNA含量

C．可以成为独立的病理报告

D．测量病变细胞的总灰度值

E．分析病变的性质

14、以下不是注意的特征的是

A．注意的广度

B．注意的稳定性

C．注意的集中性

D．注意的紧张性

E．注意的分配和转移

15、下述哪个现象最有可能是妄想 A．某人在公共汽车上感到许多人在看他的新发型

B．某人注射后出现腿疼，坚持认为损伤了神经，不相信检查结果，坚持付诸诉讼

C．某人认为许多人骂他是“饭桶”，因为有许多排队买饭的人在敲饭盆

D．某人声称自己是某著名作家的侄孙女

E．某人声称某电视剧主角的原型是他幼年的同伴

16、女性，24岁，1年来闭经、乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化，其最大可能____ A．早孕

B．甲亢

C．泌乳素瘤

D．结核

E．继发性闭经

17、下列对表象的描述，错误的是

A．表象是人们在头脑中出现的关于事物的形象

B．表象的特征有直观性、新颖性、概括性

C．表象一般具有可操作性

D．表象为概念的形成提供了感性的基础

E．表象能够促进问题解决

18、艾里克森人格发展阶段说的核心是 A．创新-罪恶

B．勤奋-自卑

C．亲密-孤独

D．自我整合-失望

E．自我同一性-角色混乱

19、维生素A缺乏时引起 A．坏血病 B．脚气病 C．夜盲症 D．佝偻病 E．癞皮病

20、肝血窦的特点是 A．内皮细胞有孔，无基膜

B．内皮细胞有孔，有基膜

C．内皮细胞无孔，无基膜

D．内皮细胞无孔，有基膜

E．以上均不是

21、T、B细胞的最主要鉴别点是

A．IgG Fc受体

B．是否参加再循环

C．对PMN的反应

D．TCR和BCR

E．对TI或TD抗原的反应

22、抗结核化疗药物应用的原则是 A．早期 B．适量 C．规律 D．全程

E．以上都正确

23、关于围绝经期保健，不正确的是____ A．绝经后出血应及时就诊

B．定期体检

C．防治围绝经期综合征

D．重视蛋白质、维生素、微量元素的摄人

E．如无自觉症状，不必保健

24、大阴唇局部受伤时，易发生出血，是因为其解剖特点为

A．有丰富的皮脂腺和汗腺

B．有较厚的皮下脂肪，并有丰富神经

C．有较厚的皮下脂肪，并有丰富的血管，淋巴管和神经

D．有丰富的血管和神经

E．有平滑肌纤维，并含丰富的血管

25、有明显临床蛋白尿，肾功能正常的糖尿病肾病患者最宜选用的降压药是（）A．袢利尿剂

B．α受体阻滞剂 C．β受体阻滞剂 D．钙拮抗剂

E．血管紧张素转换酶抑制剂

26、某女，23岁，近三年来月经血多，下肢淤血癍，时有齿龈出血。血象红细胞：3.0×1012/L，血红蛋白：60g/l，血小板30×109/L，网织红细胞0.03，血涂片显示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，此病人最可能的诊断是

A．慢性粒细胞性白血病急变期

B．急性白血病

C．特发性血小板减少性紫癜

D．缺铁性贫血

E．ITP合并缺铁性贫血

27、下列对意识的理解，正确的是

A．意识是一种知觉

B．意识包括感觉、知觉、记忆、思维等

C．意识是一种心理状态。可分为感觉、知觉、记忆、思维等不同层次和水平

D．意识对个体身心系统具有统合、管理和调控作用

E．意识就是对外部事物或现象的觉察

28、胎盘早剥出血发生在哪个部位____ A．底蜕膜

B．包蜕膜

C．绒毛膜

D．胎盘边缘血窦

E．子宫螺旋动脉

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、下列哪项不提示已排卵 A．卵巢内黄体形成B．子宫内膜呈分泌期变化

C．基础体温双相

D．宫颈黏液结晶涂片可见羊齿植物叶状结晶

E．阴道脱落细胞涂片多为中层或角化前细胞

2、常见的异位胃黏膜显像阳性结果显示为

A．胃区、膀胱大量放射性浓集

B．结肠脾曲显影

C．十二指肠显影

D．肾脏显影

E．局限性放射性浓集区，多位于右下腹

3、前上纵隔肿瘤，最常见的是 A．胸骨后甲状腺肿 B．畸胎瘤

C．淋巴类肿瘤 D．皮样囊肿 E．心包囊肿

4、血液系统疾病的共同特点多表现在下列哪些器官的病理损害 A．骨髓、肝、淋巴结

B．肝、脾、淋巴结

C．骨髓、脾、淋巴结

D．骨髓、淋巴结

E．骨髓、肝、脾、淋巴结

5、在咨询过程中，咨询师将来访者的康复视为自己不可推卸的责任，甚至在整个咨询过程中强迫来访者发生改变和接受咨询者的观念，这是 A．“助人情结”

B．枯竭状态

C．自身不良人格特征的影响

D．共情

E．移情

6、归因理论的创始人是

A．凯利

B．海德

C．布鲁姆

D．霍兰夫

E．凯尔曼

7、在全球化的过程中，文化危机主要表现为

A．文化研究越来越复杂

B．文化比较越来越困难

C．强势文化的扩张，导致弱势文化产生失去自我特性和自我认同的危险

D．文化变迁更加剧烈

E．文化变迁导致各种心理问题

8、患者，男性，35岁。右侧甲状腺单发结节3cm×2cm，术中病理报告为甲状腺乳头状癌，最合适的处理是 A．缝合切口，结束手术

B．术后放射性碘治疗

C．化学药物治疗

D．右侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除

E．双侧全切加颈部淋巴廓清术

9、下列关于胃溃疡X线所见错误的是

A．黏膜集中

B．小弯短缩

C．龛影

D．充盈缺损

E．砂钟胃

10、前置胎盘常见病因不包括

A．子宫内膜病变与损伤

B．胎盘面积过大

C．胎盘异常，如副胎盘等

D．受精卵滋养层发育迟缓

E．子宫静脉压增高

11、宫颈上皮内瘤变时醋酸白试验，病变处接触醋酸后变为 A．白色

B．不变色

C．红色

D．蓝色

E．黑色

12、用于显示退变神经纤维的染色方法是

A．Bielschowsky染色法

B．Holmes染色法

C．Von Braunmubl染色法

D．Eager染色法

E．Weil染色法

13、对组织固定的定义，下面的描述正确的是

A．将组织浸入某些化学试剂，使细胞内的物质尽量接近其生活状态时的形态结构和位置，这一过程称为“固定”

B．将组织浸入某些化学试剂，使生活的细胞迅速死亡，这一过程称为“固定”

C．将组织浸入某些化学试剂，使已经停止代谢的细胞快速分解，这一过程称为“固定”

D．将组织浸入某些化学试剂，使生活的细胞迅速死亡并分解，这一过程称为“固定”

E．将组织浸入某些化学试剂，使生活细胞的代谢迅速停止并分解，这一过程称为“固定”

14、心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过____ A．3s

B．6s

C．8s

D．10s

E．15s

15、下列哪项与完全性前置胎盘无关

A．产后出血

B．胎盘植入

C．产褥感染

D．子宫胎盘卒中

E．席汉综合征

16、关于膀胱三角的描述错误的是

A．位于两输尿管口与尿道内口之间

B．膀胱充盈时呈平滑状，收缩时则皱缩

C．输尿管间襞位于左、右输尿管口之间

D．黏膜与肌层紧密相连

E．是膀胱结核、肿瘤的好发部位

17、处于对数生长期的细菌其主要特点是

A．生长缓慢

B．生长最快

C．易形成芽胞

D．形态不典型

E．死菌数多

18、Homer-Wright菊形团常见于

A．软骨母细胞瘤

B．脂肪母细胞瘤

C．肌成纤维细胞瘤

D．髓母细胞瘤

E．平滑肌母细胞瘤

19、我国生活饮用水水质卫生标准规定自来水中的游离性余氯应大于 A．0.1mg/L B．0.2mg/L C．0.3mg/L D．0.5mg/L E．1.0mg/L 20、关于亚急性感染性心内膜炎正确的是

A．多由铜绿假单胞菌感染所致

B．常发生于原来无病变的心内膜

C．瓣膜闭锁缘上见成排小疣状白色血栓赘生物

D．可致瓣膜溃疡、穿孔或(和)腱索断裂

E．很少导致瓣膜关闭不全

21、正常肺部叩诊音: A．鼓音 B．过清音 C．浊音 D．清音 E．实音

22、以下哪项不是精神自动综合征的表现

A．假性幻觉

B．强制性思维

C．被控制感

D．被害妄想

E．意识障碍

23、关于催眠治疗的描述，不够确切的是

A．催眠师具有较高的权威性

B．催眠治疗必须是在具有高暗示性的人身上才能实施

C．要求被催眠者放松、安静、消除杂念

D．催眠治疗必须是在被催眠者进入催眠状态后进行

E．所有人都可以进行催眠治疗

24、下列哪项不属于改良FIGO评分系统对滋养细胞肿瘤预后项目

A．年龄

B．肿瘤大小

C．夫妇双方血型

D．转移部位

E．hCG水平

25、淋巴结的结构特点包括 A．表面有被膜

B．实质分皮质和髓质两部分

C．皮质由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构成D．髓质由髓索和髓窦组成E．以上均是

26、某女，23岁，近三年来月经血多，下肢淤血癍，时有齿龈出血。血象红细胞：3.0×1012/L，血红蛋白：60g/l，血小板30×109/L，网织红细胞0.03，血涂片显示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，此病人最可能的诊断是

A．慢性粒细胞性白血病急变期

B．急性白血病

C．特发性血小板减少性紫癜

D．缺铁性贫血

E．ITP合并缺铁性贫血

27、下列对意识的理解，正确的是

A．意识是一种知觉

B．意识包括感觉、知觉、记忆、思维等

C．意识是一种心理状态。可分为感觉、知觉、记忆、思维等不同层次和水平

D．意识对个体身心系统具有统合、管理和调控作用

E．意识就是对外部事物或现象的觉察

28、胎盘早剥出血发生在哪个部位____ A．底蜕膜

B．包蜕膜

C．绒毛膜

D．胎盘边缘血窦

执业医师考试生理学试题 篇6

第十九单元 滋养细胞疾病病人的护理

一、A1型题

1.葡萄胎患者刮宫前，应准备好静脉通路并配血，其理由是

A.防止刮宫时大出血造成休克

B.刮宫中要给药

C.刮宫前需要输血

D.病人要求

E.医师建议

2.化疗前需要准确测量病人体重的理由是

A.精确计算输入量

B.精确计算药物计量

C.精确计算病人饮食需要量

D.精确计算补液量

E.确定化疗的疗效

3.随访葡萄胎患者时必须进行的常用检查方法是

A.阴道脱落细胞涂片检查

B.测尿中的HCG值

C.B型超声检查有无胎囊

D.多普勒超声检查听取胎心

E.CT检查脑转移情况

4.绒毛膜癌治愈，随访观察年限为

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

5.侵蚀性葡萄胎病人的处理原则为

A.进行放疗

B.同位素治疗

C.子宫切除

D.以化疗为主

E.子宫及附件切除

6.葡萄胎确诊后首选的处理方法是

A.化疗

B.清宫

C.抗生素控制感染

D.止血

E.放疗

7.关于侵蚀性葡萄胎与绒毛癌的鉴别，正确的是

A.尿中HCG高者为绒毛膜癌

B.有肺转移者为绒毛膜癌

C.前次妊娠为足月产者是绒毛膜癌

D.镜下见不到绒毛结构者为侵蚀性葡萄胎

E.症状严重者为绒毛膜癌

8.葡萄胎病人治愈后的随访时间为

A.3个月

B.6个月

C.1年

D.2年

E.5年

9.化疗病人，考虑停药的白细胞计数为

A.1.0X109/L

B.2.0X109/L

C.3.0X109/L

D.4.0X109/L

E.5.0X109/L

10.在下列症状和体征中不属于葡萄胎临床表现的是

A.蛋白尿［医学教育网 搜集整理］

B.子宫比正常妊娠月份大

C.停经后阴道流血

D.白带增多

E.卵巢黄素囊肿

第十九单元 滋养细胞疾病病人的护理

一、A1型题

1.葡萄胎患者刮宫前，应准备好静脉通路并配血，其理由是

A.防止刮宫时大出血造成休克

B.刮宫中要给药

C.刮宫前需要输血

D.病人要求

E.医师建议

2.化疗前需要准确测量病人体重的理由是

A.精确计算输入量

B.精确计算药物计量

C.精确计算病人饮食需要量

D.精确计算补液量

E.确定化疗的疗效

3.随访葡萄胎患者时必须进行的常用检查方法是

A.阴道脱落细胞涂片检查

B.测尿中的`HCG值

C.B型超声检查有无胎囊

D.多普勒超声检查听取胎心

E.CT检查脑转移情况

4.绒毛膜癌治愈，随访观察年限为

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

5.侵蚀性葡萄胎病人的处理原则为

A.进行放疗［医学教育网 搜集整理］

B.同位素治疗

C.子宫切除

D.以化疗为主

E.子宫及附件切除

6.葡萄胎确诊后首选的处理方法是

A.化疗

B.清宫

C.抗生素控制感染

D.止血

E.放疗

7.关于侵蚀性葡萄胎与绒毛癌的鉴别，正确的是

A.尿中HCG高者为绒毛膜癌

B.有肺转移者为绒毛膜癌

C.前次妊娠为足月产者是绒毛膜癌

D.镜下见不到绒毛结构者为侵蚀性葡萄胎

E.症状严重者为绒毛膜癌

8.葡萄胎病人治愈后的随访时间为

A.3个月

B.6个月

C.1年

D.2年

E.5年

9.化疗病人，考虑停药的白细胞计数为

A.1.0X109/L

B.2.0X109/L

C.3.0X109/L

D.4.0X109/L

E.5.0X109/L

10.在下列症状和体征中不属于葡萄胎临床表现的是

A.蛋白尿

B.子宫比正常妊娠月份大

C.停经后阴道流血

D.白带增多

执业医师考试生理学试题 篇7

1 教学中存在的问题

1.1 师资

目前, 药理学教师多为毕业于医学院校的医学生, 毕业后直接进入职校任教, 一方面缺乏护理专业教育背景, 另一方面又没有临床工作经历。他们能够得心应手地进行药物学基本理论知识的教学, 但对现代护理理念的理解不是很透彻, 对临床用药护理工作过程的了解参差不齐, 在对护生用药护理综合职业能力的培养中随意性大, 教学不够系统、规范, 教学质量难以保证。

1.2 教材

尽管高职护理专业《药理学》教材在改革中取得了突破性进展, 但从其体例和内容设置等方面分析, 还不能适应护理职业工作岗位需求[1]。整个教材仍按学科体系编排, 教材内容多是在药物学基本知识的基础上增加了护理用药须知, 未能打破学科界限, 无法实现课程内容与职业标准的对接, 不利于护生用药护理职业能力的培养。

1.3 教学模式

传统的药理学教学分为理论教学与实践教学两部分, 护生先学理论, 再做实验。在理论课教学中, 教师既要传授经典的药理学基本知识, 又要结合岗位需求补充用药护理知识, 内容多、学时紧, 不得不采用“填鸭式”的方法以完成教学任务, 不能实现教学过程与工作过程的对接, 不利于技能型人才的培养。

1.4 实践教学

实践教学是培养应用型人才的关键环节。高职护理专业药理学实践教学开设的多数是验证性实验, 以帮助护生加深理解课堂所学药物知识为目的, 重复理论教学, 严重脱离护理工作实际。

2 教学改革对策

2.1 加强师资队伍建设

引进有护理专业教育背景和临床工作经历的师资;组织任课教师学习护士执业资格考试新大纲, 了解其中的调整和变化, 根据新大纲要求, 对高职护理专业药理学课程的性质、地位重新定位, 更新观念, 统一认识;组织教研室教师对试行新大纲以来护士执业资格考试模拟试卷中药理学课程内容及其呈现方式进行统计分析, 归纳总结高频考点和考核方法, 并结合护理工作中对常用药物的需求程度调整教学计划, 重新分配教学时数, 增强教学的针对性、有效性;加强“双师型”教师培养, 安排任课教师积极参加临床实践, 了解护理人才的岗位需求, 准确把握用药护理工作任务和流程。

2.2 改革课堂教学模式

与高职护理专业整个课程和教材体系改革的难度相比, 教师以每一次课题作为一个单位进行教学模式的改革更易操作, 且见效快。因此, 我们要鼓励教师敢于突破现有教材体系对课堂教学的束缚和制约, 从每一堂课的教学设计开始, 以完成用药护理工作任务为驱动, 以护理程序为主线编写用药护理导学案。将教材中的药理学知识与护士执业资格考试中可能考查的疾病相结合, 通过临床典型案例导入, 模拟工作情景, 激发护生的学习兴趣和参与热情, 将必需的药理学知识暗藏和渗透在护生解决问题和完成任务的过程中, 做到服务临床, 够用就行。让教科书成为护生查询药理知识的重要参考资料, 通过导学案帮助护生建构用药护理工作能力, 同时让导学案成为按照护理程序开展用药护理的学习、工作指南, 缩短课堂与岗位之间的距离。

2.3 改革实验实训

首先, 减少验证性实验, 根据护理岗位对药理学知识需求情况调查[2], 按需求将排名前10位的药物分别设计成实训项目, 在传统药理学实验室基础上, 建立模拟治疗室[3], 放置药柜, 摆放药品和用物, 提供病历、医嘱及处方, 让护生在仿真的工作环境中训练, 按护理程序模拟用药护理过程, 并进行小组展示、评比, 实现教学过程与工作过程的对接。其次, 通过与医院及社区的合作, 在学完常用药物后安排护生到相应临床科室见习, 提高护生对工作环境和用药过程的直观感性认识, 激发学习动机, 提高护生的工作适应能力。

2.4 开发课程配套资源

编制一套全面覆盖考点知识的同步训练习题集, 作为教学配套资源供护生练习、复习、考试使用, 这也是培养护生用药护理素养和能力的重要途径。习题集的题型参照护士执业资格考试题型, 全部采用选择题, 通过少量A1型题简明扼要地提出问题, 帮助护生巩固必需的药理学基本知识, 奠定够用的理论基础。通过大量包含临床背景的A2型题、A3/A4型题, 针对用药护理过程中用药前的评估、用药目的、配伍禁忌、用药时间/途径、疗效观察、不良反应监测、药品的存放与保管、用药宣教等环节强化训练, 提高护生完成用药护理临床任务的能力。

2.5 改革课程考核方法

首先, 理论考核模拟护士执业资格考试方法, 取消名词解释、填空题、判断题、简答题、论述题等传统题型, 全部采用选择题, A1型题、A2型题、A3/A4型题的比例参照护士执业资格考试的比例设置, 每套试卷题量为120~160题, 答题时间为150分钟, 护生填涂机读答题卡, 采用计算机阅卷评分, 增强护生对护士执业资格考试的适应能力。其次, 增加实践考核, 将需求排名前10位药物的用药护理实训项目列为实验考核范围, 考核项目现场抽签确定, 考核过程由护生演示加教师提问组成, 实验考核成绩单列。双管齐下, 完善考核机制, 加大考核力度, 确保教学效果。

摘要：护士执业资格考试新大纲的试行使高职护理专业药理学课程的地位和作用更加重要。分析目前药理学教学中存在的主要问题, 并从师资建设、课堂教学模式、实训环节、开发课程配套资源、考核方法等方面提出与护士执业资格考试相结合的教学改革措施。

关键词：教学改革,药理学,护士执业资格考试

参考文献

[1]范志刚, 曹全亲, 肖爱凤, 等.高职护理专业《药理学》教材现状调查分析[J].护理学报, 2009, 16 (8) :15-17.

[2]开伟华, 周青, 戴晨, 等.护理工作岗位药理学知识调查研究[J].齐鲁护理杂志, 2012, 18 (33) :48-49.