临床执业医师考试真题

临床执业医师考试真题（精选12篇）

临床执业医师考试真题 篇1

1.正常肺部叩诊音为

A.鼓音

B.过清音

C.浊音

D.清音

E.实音

2.梨型心脏见于

A.主动脉瓣狭窄

B.二尖瓣狭窄

C.肺动脉瓣狭窄

D.三尖瓣狭窄

E.动脉导管未闭

3.心尖部闻及粗糙的隆隆样舒张期杂音，应考虑为

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.三尖瓣狭窄

4.右心室肥大心尖搏动的位置为

A.向左下移位

B.向右移位

C.向右上移位

D.向左上移位

E.向左移位

5.心脏听诊，听到“大炮音”应考虑

A.二尖瓣狭窄

B.P—R间期缩短

C.运动或发热

D.完全性房室传导阻滞

E.甲状腺功能亢进

临床执业医师考试真题 篇2

1 以执业医师技能考试为导向, 更新临床教学理念

以往的临床教学以理论教学为主, 对教师和学生的考核标准也以理论考试成绩评定, 忽视了临床技能的培养, 造成学生高分低能, 执业医师考试通过率下降, 用人单位不满意。以执业医师技能考试为导向的临床教学理念贯穿于临床教、学、考的全过程, 更具有方向性、实用性, 目标更明确。通过执业医师技能考试对临床教学的导向作用, 将临床教学目标与执业医师考试紧密结合, 将医学教育出口标准与执业医师考试标准直接对接, 使教师、学生在教学中更具方向性、目的性, 激发学生的学习兴趣和主动性, 进而提高教学效果。

2 以执业医师技能考试为导向, 改革临床教学方法

2.1 参照执业医师技能考试大纲, 制定教学计划。

在临床教学中, 我们以执业医师技能考试大纲为标准, 改革创新, 调整临床实践教学与理论教学的比例, 使学生既牢记基本理论、基本知识, 又熟练掌握基本技能[1]。近几年来。我们已先后加强临床实践教学, 提高学生临床实践能力, 合理、科学地安排课程教学, 最大限度地涵盖医师资格考试大纲的所有内容, 以便适应执业医师的考试体系。

2.2 完善教学手段, 引入标准化病人及多媒体教学设备。

标准化病人的培训与应用可以锻炼学生的临床思维, 补充临床病例的不足[2]。相对于传统教学方法, 标准化病人能够较好的扮演病人角色, 能够培养学生的语言沟通技巧, 在系统查体中优势明显[3]。辽宁医学院自2006年以来培训了多批标准化病人, 能够成功扮演内、外、妇科等常见病、多发病, 具备编写剧本、招聘志愿者、培训考核标准化病人的一套较为成熟的机制与实施方案。将标准化病人应用于诊断学、内科学教学和毕业考试, 取得了一定的经验与成绩。电子标准化病人 (心肺听诊、触诊电子标准化病人和腹部触诊电子标准化病人) , 可供学生进行心肺听诊、腹部触诊。充足的教学设施为学生搭建了实践操作的平台, 提高学生的基本临床技能。

2.3 调整教学模式, 改革教学内容:

在三年级诊断学课间实习中应用电子标准化病人、标准化病人进行问诊和体格检查的教学。通过对标准化病人的问诊、查体等训练, 培养学生与患者的沟通能力和交流技巧, 训练学生查体的顺序性、系统性和技巧性, 提高了他们的临床思维能力、临床实践能力及解决临床实际问题的能力[4]。使学生能够基本掌握问诊与查体的要领、识别典型阳性体征, 为临床见习打好基础。四年级临床专业课结合病案教学、“以问题为中心” (PBL) 的综合教学方式, 根据执业医师技能考试标准设计病例, 使学生完成病史采集和体格检查后做出初步诊断、鉴别诊断并提出治疗计划。临床见习结束后, 学生能较为熟练地进行问诊、系统查体并掌握相关技巧, 具备初步的临床思维能力。五年级实习课结合教学查房, 细化专科问诊、查体、病历书写、理化检查判读及基本临床操作, 为学生创造了临床实践机会, 掌握和提高临床技能, 实现从学生到医生的角色转换, 使医学教学在很大程度上克服了重理论轻实践的教学倾向。

3 以执业医师技能考试为导向, 改变临床教学考核办法, 建立客观有效的临床技能考核体系

3.1 增加临床技能考试在总成绩中的比重。

以往的临床考核成绩仅为单一的理论考试成绩, 而忽视了对实践技能的考核, 以致学生中“高分低能”的现象非常普遍。我们在临床专业本科生3、4、5年级考核中设置技能操作考试[5], 分值约占总成绩的30%, 加强对学生临床技能的考核, 使之与执业医师资格考试大纲要求相衔接[6]。这样从根本上调动了学生上实验课的积极性、主动性, 提高了学生的临床实践技能。

3.2 临床技能考试与执业医师技能考试标准一致:

三年级诊断学课间实习、四年级临床专业课、五年级实习课结束后均采取执业医师技能模拟考试:第一站是病史采集与病例分析;第二站是基本技能与体格检查一;第三站是体格检查二 (心脏及肺部听诊) 、X线、心电图、医德医风。使学生尽早接触并适应执业医师技能考试模式。

3.3 发挥教学督导作用, 对临床教师的教学效果进行评判。

教学是学校经常性的中心工作, 搞好教学监督, 是教学工作的一项重要内容[7]。为了提高教学质量和执业考试通过率, 学校成立了临床教学督导组, 由资深、权威专家组成, 负责青年医师临床基本功的培训和考试, 以加强对青年医师的培养。通过对青年教师有计划、有组织地培训, 使教师的概念更清晰严谨, 操作和示范更规范, 促进教学质量和医疗质量的提高。

我们以执业医师技能考试为导向进行临床教学改革, 以加强临床技能培训为切入点, 引入电子标准化病人、标准化病人 (SP) 、病案教学, “以问题为中心” (PBL) 的综合教学方式, 依托临床技能培训中心, 注重对医学生临床技能的培养。通过对医学生临床技能的培训、考核、强化训练和模拟考试的方法, 在实践中培养学生从简单地与患者交流, 详细了解病史, 细致地体格检查到制定正确诊治方案, 使其具备良好的医患沟通技巧、问诊和查体的临床技能以及基本的临床思维能力, 达到执业医师技能考试标准, 教学效果显著, 得到学生和教师的一致认同。实践证明这种新的教学模式对临床教学的改革具有推广价值。

参考文献

[1]李永勤, 刘原, 薛芝琴, 等.诊断学见习课教学改革与实践[J].西北医学教育, 2009, 17 (3) :621.

[2]袁贵生, 李剑锋, 曹德品, 等.开展标准化病人培训与应用提高临床教学质量[J].中国高等医学教育, 2007, 7 (11) :86-87.

[3]肖马, 朱勇, 冉军, 等.诊断学课间实习引入标准化病人教学的探索[J].中国现代医学杂志, 2009, 19 (6) :940-942.

[4]肖马, 白璐, 朱勇.标准化病人在医学类独立学院临床教学中应用的探索[J].医学信息 (上旬刊) , 2011, 24 (12) :137-138.

[5]谭琼, 刘刚, 周玲.实习生试行执业医师模拟考试的初步实践[J].医学教育探索, 2010, 9 (4) :534-537.

[6]戴伯军.医学院校应对执业医师资格考试策略分析[J].解放军医院管理杂志, 2010, 17 (4) :392-393.

执业药师考试历年真题（选登） 篇3

1. 根据《中华人民共和国药品管理法》，下列药品监督管理部门的做法中，不符合规范的是

A.对药品生产企业进行认证后的跟踪检查

B.对被检查人的技术秘密适当保密

C.根据需要对药品质量进行抽查检验

D.定期公告药品质量抽验结果

E.对有证据证明可能危害人体健康的药品采取查封和扣押措施

2. 《中华人民共和国药品管理法实施条例》规定，中药饮片必须印有或者贴有

A.标签

B.拉丁文名称

C.中药饮片标识

D.功能与主治

E.禁忌

3. 根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》的规定，申请进口的药品，未在生产国家或者地区获得上市许可的

A.在限定条件下可以依法批准进口

B.不允许进口

C.经出口国家或地区药品管理部门批准后可以进口

D.只要有市场就可以进口

E.可无条件进口

4. 根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，确定麻醉药品和第一类精神药品定点批发企业布局的部门是

A.省级卫生行政部门

B.省级药品监督管理部门

C.国务院卫生行政部门

D.地市级药品监督管理部门

E.国家药品监督管理部门

5. 根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，麻醉药品和第一类精神药品的区域性批发企业

A.应当经国家药品监督管理局批准

B.可以自行向邻省的医疗机构供应第一类精神药品以便满足边远地区的需求

C.应当经所在地卫生行政部门批准，向本省内销售第一类精神药品

D.可以向科研单位提供麻醉药品和第一类精神药品小包装原料药

E.应当在申请认定资格前，2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为

二、配伍选择题。备选答案在前，试题在后，每组若干题。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用。

【1～2】

A.责令停产、停业整顿，并处5千元以上2万元以下的罚款

B.处2万元以上10万元以下的罚款

C.5年内不受理其申请，并处1万元以上3万元以下的罚款

D.责令改正，给予警告，对单位并处3万元以上5万元以下的罚款

E.给予降级、撤职、开除处分，并处3万元以下的罚款

1. 提供虚假证明或者采取欺骗手段取得药品生产、经营许可证的，除吊销许可证外，还应

2. 药品的生产企业、经营企业、研究机构，未按照规定实施相应质量管理规范且逾期不改正的，应

【3～4】

A.5日内

B.7日内

C.10日内

D.15日内

E.20日内

根据《中华人民共和国药品管理法》

3.对已确认发生严重不良反应的药品，国家或省级药品监督管理部门自鉴定结论作出之日起，依法作出行政处理决定的期限为

4.对有证据证明可能危害人体健康的药品，药品监督管理部门可以采取查封、扣押措施，并依法作出行政处理决定的期限为

【5～8】

A.零售企业《药品经营许可证》

B.《药品生产许可证》

C.《医疗机构制剂许可证》

D.《进口药品通关单》

E.《进口药品注册证》

根据《中华人民共和国药品管理法》

5.省级药品监督管理部门核发的是

6.区市级药品监督管理部门核发的是

7.国家药品监督管理部门核发的是

8.经省级卫生行政部门审核同意后，报同级药品监督管理部门核发的是

三、多项选择题。每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。少选或多选均不得分。

1.有两名糖尿病患者在服用了某甲药厂生产的批号为081101的“糖脂宁胶囊”后出现死亡，经检验部门检查，该药厂并未生产批号为081101的“糖脂宁胶囊”，而生产者为乙企业，经检验，乙企业在“糖脂宁胶囊”中添加了格列苯脲，则下列说法中正确的有

A.批号为081101的药品为假药

B.乙企业生产销售假药罪，追究其刑事责任

C.甲、乙企业同时按生产销售劣药最论处

D.甲生产企业应当召回其生产的所有“糖脂宁胶囊”

临床执业助理医师考试历年真题 篇4

A.阴阜

B.阴蒂

C.大阴唇

D.小阴唇

E.会阴部

2.[单选题]正常妊娠38周时的羊水量约为：

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1200ml

E.1500ml

3.[单选题]枕先露时，通过产道最小经线是指头的：

A.枕颏径

B.双顶径

C.枕下前囟径

D.枕额径

E.枕顶径

4.[单选题]临产后，肥皂水灌肠可用于：

A.胎膜早破

B.胎头未衔接

C.胎位异常

D.初产妇宫口开大3cm

临床执业医师考试真题 篇5

97、女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，Hb82g/L，WBC45×10/L，血小板259×10/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.2，POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NAF抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是 A.M2 B.M1 C.M4 D.M3 E.M5 98、女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触及3cm×3cm大

99小肿块，质硬，血红蛋白60g/L，白细胞2×10/L，血小板20×10/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80%部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NAF抑制，诊断是 A.急性粒细胞白血病 B.急件早幼粒细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性红白血病

E.急性淋巴细胞白血病

99、男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛（+）.直腿抬高试验（+），应如何治疗 A.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX B.骨科治疗 C.大剂量化疗 D.放疗

E.细胞因子，如IL-2或IFN 100、男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及，血红

99蛋白70g/L，白细胞50×10/L，血小板20×10/L，骨髓：原始细胞0.90，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为 A.急性粒细胞白细胞 B.急性早幼粒细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性淋巴细胞白血病 E.急性红白血病

101、女性，27岁，发热，鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，血红蛋白60g/L， 白细胞42×10/L，血小板20×10/L.骨髓：原始细胞0.9，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为 A.急性粒细胞白血病 B.急性早幼粒细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性淋巴细胞白血病 E.急性红白血病

102、女性，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴

99关节痛，血红蛋白60g/L，白细胞35×10/L，血小板80×10/L，首先考虑 A.风湿热 B.病毒感染 C.急性白血病 D.淋巴病 E.SLE 103、女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白5g/L，白细胞20×10/L，9分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×10/L，诊断慢粒白血病 A.急性变 B.合并感染

C.合并类白血病反应 D.合并骨髓纤维 E.慢性期

104、女性，29岁，贫血出血感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，应检查 A.肝脾淋巴结有否肿大 B.网织红细胞多少

C.骨髓增生程度及原始细胞多少 D.皮肤粘膜有无浸润 E.巨核细胞多少

105、慢粒患者白细胞计数200×10/L，服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因 A.中毒性关节炎 B.类风湿性关节炎 C.继发性痛风 D.白血病关节浸润 E.风湿性关节炎

106、患者男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰1周，查白细胞40×10/L，哪项与慢粒白血病不符

A.外周血有幼稚细胞出现 B.血小板计数正常或略增多

C.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞 D.NAP活性增高

999

E.骨髓增生极度活跃

107、中年男性，锁骨上窝无痛性淋巴结肿大3个月，伴腹痛不适，低热盗汗等表现，起病来体重锐减；行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，临床分期属 A.ⅡB B.ⅢA C.ⅢB D.ⅣA E.ⅣB

108、老年女性，头晕乏力伴牙龈出血5个月；化验Hb72g/L，WBC3.5×10/L，分类N65%，9L32%，M3%，PLT45×10/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞15%，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁（++），内铁见环状铁粒幼细胞10%。临床考虑MDS，根据FAB分型最可能的类型是 A.RA型 B.RAS型 C.RAEB型 D.RAEB-t型 E.CMML型

109、女性，22岁，右颈部肿块个月，无发热，病理检查为大细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞，应选择哪种治疗方案 A.CHOP B.局部照射 C.全淋巴结照射 D.化疗+局部放疗 E.扩大照射

110、女性，35岁，2月来发热，乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，血象正常，血沉80mm/h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型.淋巴瘤分期为 A.Ⅱ期A B.Ⅱ期B C.Ⅲ期A D.Ⅲ期B E.Ⅳ期A 96、【答案】C 97、【答案】A 98、【答案】C 【解析】过氧化物酶（POX）染色意义：POX主要存在于粒细胞系，除原粒细胞外，随细胞成熟，POX阳性反应增强（嗜碱性粒细胞反应阴性）。单核细胞系从幼单核细胞起呈弱阳性反应，淋巴细胞系、红细胞系及巨核细胞系则任何阶段均呈阴性反应。本染色法最主要用于鉴别急性白血病细胞类型，急性粒细胞性白血病呈强阳性，单核细胞性白血病呈弱阳性，急 性淋巴细胞性白血病呈阴性反应。◆细胞化学染色

（1）过氧化物酶及苏丹黑染色：急淋细胞呈阴性（阳性＜3%＝；急粒细胞呈强阳性；急单细胞呈阳性或弱阳性。

（2）糖原染色：急淋细胞呈阳性（粗颗粒或粗块状，常集于胞浆一侧）；急粒、急单细胞呈弱阳性（弥散性细颗粒状）；红白血病：幼红细胞呈强阳性。

（3）非特异性酯酶染色：急单细胞呈强阳性，能被氟化钠明显抑制（>50%）；急粒细胞呈阳性或弱阳性，氟化钠轻度抑制（＜50%＝；急淋细胞一般呈阴性。

（4）中性粒细胞碱性磷酸酶染色：急淋白血病积分增高或正常；急粒白血病明显减低；急单白血病可增高或减低。99、【答案】A 【解析】免疫抑制剂MTX对慢性病理性疼痛存在预防及治疗作用。其可能的机制是通过抑制激活的胶质细胞所分泌的细胞因子而达到镇痛作用。100、【答案】D 【解析】◆细胞化学染色

（1）过氧化物酶及苏丹黑染色：急淋细胞呈阴性（阳性＜3%＝；急粒细胞呈强阳性；急单细胞呈阳性或弱阳性。

（2）糖原染色：急淋细胞呈阳性（粗颗粒或粗块状，常集于胞浆一侧）；急粒、急单细胞呈弱阳性（弥散性细颗粒状）；红白血病：幼红细胞呈强阳性。

（3）非特异性酯酶染色：急单细胞呈强阳性，能被氟化钠明显抑制（>50%）；急粒细胞呈阳性或弱阳性，氟化钠轻度抑制（＜50%＝；急淋细胞一般呈阴性。

（4）中性粒细胞碱性磷酸酶染色：急淋白血病积分增高或正常；急粒白血病明显减低；急单白血病可增高或减低。101、【答案】D 【解析】◆细胞化学染色

（1）过氧化物酶及苏丹黑染色：急淋细胞呈阴性（阳性＜3%＝；急粒细胞呈强阳性；急单细胞呈阳性或弱阳性。

（2）糖原染色：急淋细胞呈阳性（粗颗粒或粗块状，常集于胞浆一侧）；急粒、急单细胞呈弱阳性（弥散性细颗粒状）；红白血病：幼红细胞呈强阳性。

（3）非特异性酯酶染色：急单细胞呈强阳性，能被氟化钠明显抑制（>50%）；急粒细胞呈阳性或弱阳性，氟化钠轻度抑制（＜50%＝；急淋细胞一般呈阴性。

（4）中性粒细胞碱性磷酸酶染色：急淋白血病积分增高或正常；急粒白血病明显减低；急单白血病可增高或减低。102、【答案】C 103、【答案】A 【解析】慢粒急变向髓系转化的可能性较大，骨髓原始细胞>20%，原粒+早幼粒>50%，病情发展较快，有些患者直接进入急变期，急变期预后较差。104、【答案】C 【解析】非白血性白血病是类白血病的一种，是指外周血没发现白血病细胞且白细胞计数减小的一类白血病。非白血性白血病会随病情的进展而转变为白细胞计数增加的类型的类白血病。105、【答案】C 【解析】马利兰不良反应与剂量、疗程有关。

（1）常见的为造血系统不良反应，可致粒细胞缺乏、血小板减少，长期用药可产生骨髓抑

制、并发药物性再生障碍性贫血，严重者需及时停药。

（2）长期用药或用药量过大可出现肺纤维化、皮肤色素沉着、高尿酸血症及性功能减退、男性乳房女性化、睾丸萎缩、女性月经不调等。

（3）白内障、多型红斑皮疹、结节性多动脉炎为罕见的不良反应。长期大量服用可致严重骨髓再生障碍.有月经失调，胎儿发育障碍，色素沉着，脱发，皮疹，男性乳腺发育，睾丸萎缩，肺纤维化。此药可引起胆汁郁积、黄疸、氨基转移酶升高。106、【答案】D 【解析】中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）是中性粒细胞的标志酶，主要存在于成熟中性粒细胞内，是其胞质特殊颗粒释放的一种在碱性条件（pH9.3～9.6）能催化各种醇和酚的单磷酸酯水解的非特异性水解酶。NAP活力可反映成熟粒细胞的成熟程度和功能，随着细胞的成熟，酶的活性也逐渐增强。当中性粒细胞活化后，NAP阳性率及积分升高在病理情况下，NAP活性的变化常有助于某些疾病的诊断和鉴别诊断。107、【答案】E 【解析】1个或多个结外器官受到广泛性或播散性侵犯，伴或不伴有淋巴结肿大属Ⅳ期，有症状者为B，无症状者为A，全身症状①发热；②3个月内体重锐减；③盗汗。108、【答案】D 【解析】中年女性病人，病程5个月，呈全血细胞减少，诊断MDS。根据FAB的MDS分型标准，最可能的类型是RAEB-T型，因为FAB分型规定符合下列一条即可诊断为RAEB-T型：①外周血原始细胞≥5%；②骨髓原始细胞>20%而<30%；③幼粒细胞出现Auer小体。本例虽然原始细胞比例数不够，但已见到Auer小体，所以仍符合RAEB-T型。109、【答案】D

110、【答案】D 【解析】AnnArbor会议制定之临床分期（1966）

Ⅰ期：侵及一个淋巴结区（Ⅰ），或侵及一个单一的结外器官部位（ⅠE）。

Ⅱ期：病变累及横膈同侧两个或更多的淋巴结区（Ⅱ），或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横隔同侧1个以上淋巴结区（ⅡE）。

Ⅲ期：横隔上下均由淋巴结病变（Ⅲ）。可伴脾累及（ⅢS）、结外器官局限受累（ⅢE）或二者皆有（ⅢES）。

Ⅳ期：一个或多个结外器官收到广泛性或播散性侵犯，伴有或不伴淋巴结肿大。

器官的侵犯统一分为：A——无症状者；B——有症状者（无原因的发热38度以上，连续三天以上者，盗汗；6个月内无原因的体重下降>10%者）。

临床执业医师考试真题 篇6

C.异丙肾上腺素 D.亚硝酸异戊酯 E.心得安

143、肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是 A.心肌弥漫性结缔组织增生 B.室壁心肌普遍增生肥厚 C.二尖瓣收缩期前向运动 D.心室内有附壁血栓 E.非对称性室间隔肥厚

144、肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的 A.左室流出道狭窄加重时减轻 B.屏气时减轻

C.左室容积减少时增强 D.增加心肌收缩力时减轻 E.下蹲时增强

145、女性产后多长时间出现心肌病变称为围生期心肌病 A.1～10周 B.2～10周 C.4～8周 D.2～20周 E.4～20周

146、关于心肌炎的预后哪项是错误的 A.急性心肌炎的预后差 B.多数可以治愈

C.可在短时间内急剧恶化或死亡 D.可能转为心肌病 E.可出现心功失代偿

147、心肌疾病病毒感染的阳性指标是

A.发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高 B.发病后4周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高 C.发病后2周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高 D.发病后3周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高 E.发病后4周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高 148、提示心包积液的体征是 A.Musset征 B.脉短绌 C.Ewart征

D.Roth斑 E.Duroziez征

149、不符合急性心包炎的心电图变化 A.弓背向下型sT段抬高 B.T波平坦或倒置 C.QRS波呈低电压 D.电交替

E.弓背向上的sT抬高

150、慢性缩窄性心包炎最常见的病因是 A.结核性心包炎

B.急性非特异性心包炎 C.化脓性心包炎 D.放射性心包炎 E.创伤性心包炎

151、急性心包炎心电图变化，ST段抬高以哪一项最为多见 A.化脓性 B.结核性 C.真菌性

D.急性非特异性心包炎 E.肿瘤性

152、发现心包积液最简便准确的方法是 A.心电图 B.超声心动图 C.冠状动脉造影 D.核素心肌显像 E.心包穿刺

153、急性心脏压塞的主要特征是 A.颈静脉怒张 B.Beck三联征 C.听诊心音减弱 D.触诊脉搏减弱

E.收缩期血压下降，舒张压不变 154、不属于风湿性心包炎的表现的是 A.心前区疼痛 B.呼吸困难 C.有心包摩擦音 D.心音增强 E.颈静脉怒张

155、急性心包炎心包积液时最突出的症状是

A.心前区疼痛 B.发热 C.呼吸困难 D.声嘶 E.吞咽困难

156、下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征是 A.Ewart征 B.奇脉 C.心界扩大 D.心包摩擦音 E.Kussmaul征

157、我国目前最常见的急性心包炎的病因是 A.化脓性 B.结核性 C.真菌性 D.放射性 E.风湿性

158、休克病人治疗过程中中心静脉压为20cmH20，血压120/80mmHg，处理原则为 A.适当补液 B.收缩血管 C.舒张血管 D.补液试验 E.充分补液

159、休克病人经补液后.血压仍低。中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示 A.心功能不全 B.血容量过多 C.血容量不足 D.血管张力过高 E.以上均不是

160、休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH20，表示 A.肺梗死

B.静脉血管床过度收缩 C.肺循环阻力增加 D.血容量不足 E.充血性心力衰竭

142、【答案】E 【解析】心得安即普萘洛尔，为β-肾上腺素能受体阻断剂，有对抗肾上腺素与异丙基肾上腺兴奋心肌的作用。使心率减慢，能减少心肌耗氧量，降低心肌传异性和收缩力。凡增加心肌收缩力或减轻心脏负荷的措施（如给予洋地黄类、异丙肾上腺素，亚硝酸异戊酯、 硝酸甘油、做Valsalva动作、体力劳动后或早搏后）均可使杂音增强；凡减弱心肌收缩力或增加心脏负荷的措施（如给予血管收缩药、β受体阻滞剂、下蹲、紧握拳等）均可使杂音减弱，约半数患者同时可闻及二尖瓣关闭不全的杂音；第二心音可呈反常分裂，呼气时明显（由于左心室喷血受阻，主动脉瓣延迟关闭所致）。

143、【答案】E 【解析】肥厚型心肌病（HCM）是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征，以左心室血液充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。

50%的肥厚型心肌病是由心肌肌小节蛋白基因突变所致，有家族史，被认为是常染色体显性遗传病。另50%的患者致病机制不明确。发生肥厚型心肌病时，主要病理生理变化为左室心肌肥厚，室腔变窄，常伴有二尖瓣叶增厚。144、【答案】C 【解析】肥厚型梗阻性心肌病可以完全无自觉症状而因猝死或在体检中被发现。多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的病人也可有起立时或运动时的眩晕，甚至昏厥等表现。体检可发现心脏轻度增大，可闻及第四心音，心尖部常有收缩期杂音；流出道有梗阻的病人可在胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化。常因左室容积减少即前负荷减少（如屏气，Valsava试验，含化硝酸甘油等）或心肌收缩力增加（如心动过速、运动时）而增强。反之，左室容积增加（如下蹲时）或心肌收缩力低下时（如使用β受体阻滞剂等）则可减弱。145、【答案】D 146、【答案】A 147、【答案】A 148、【答案】C 【解析】大量心包积液时，心脏向左后移位，压迫左肺，引起左肺下叶不张，在左肩胛下角区出现肺实变表现，称之为Ewart征。149、【答案】E 【解析】急性心包炎心电图

（1）常规12个导联中（除avR外），皆出现ST段弓背向下抬高。（2）出现T波平坦以至倒置（一般不超过0.4mV）。（3）QRS波群低电压。大量渗液时，出现电交替。（4）心动过速。

（5）无病理性Q波，Q-T间期正常。150、【答案】A 151、【答案】D 【解析】急性心包炎以特发性最多见（即非特异性心包炎），考虑ECG变化和病因方面并无关联。152、【答案】B 【解析】超声心动图测量心包积液无回声宽度，是一种简便而有价值的估侧心包积液的方法。153、【答案】B 【解析】Beck三联症就是指心包填塞的三联症，血压下降或休克，颈静脉显著扩张，心音低顿或遥远。154、【答案】D 【解析】风湿性心包炎如果以纤维蛋白渗出为主时主要表现有心前区疼痛及心包摩擦音，如

果以浆液渗出为主表现为呼吸困难和心包压塞（其一表现为颈静脉怒张），心音往往低而遥远，综上选择D。155、【答案】C 【解析】急性心包炎心包积液时最突出的症状是呼吸困难，与支气管、肺受压及肺淤血有关。急性心包炎纤维蛋白性心包炎最突出症状是心前区疼痛。156、【答案】D 157、【答案】B 158、【答案】C 【解析】由本题，中心静脉压显示偏高，血压正常，提示已经血液过量了。中心静脉压与血压同时监测，比较其动态变化，更有意义： 中心静脉压下降，血压低下，示容量血管过度收缩。中心静脉压升高，血压低下，提示心功能不全。中心静脉压升高，血压正常，提示容量负荷过重。

中心静脉压进行性升高，血压进行性降低，提示严重心功能不全，或心包填塞。中心静脉压正常，血压低下，提示心功能不全或血容量不足，可予补液试验。补液试验：

取等渗盐水250ml于5～10分钟内给予静脉注入。若血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足。159、【答案】C 【解析】如果是心功能不全，则心泵血障碍，短时间增加了静脉血容量，不能通过心脏将血泵入到动脉系统里，中心静脉压会升高。但题中述没有，说明心脏泵功能没有障碍，整个循环系统承受了新增的血容量，提示血容量仍然不足。160、【答案】E 【解析】中心静脉压正常值在5-10cmH2O，＜5表示血容量不足，＞15提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高。＞20提示存在充血性心力衰竭。

临床执业医师考试真题 篇7

1998年6月26日, 第九届全国人民代表大会常务委员会第三次会议通过了《中华人民共和国执业医师法》, 从法律上规定了我国实行医师资格考试制度, 使我国执业医师考试开始走向法制化的轨道。8年来, 执业医师资格考试制度的实施不仅对规范医师准入制度, 提高医师队伍的素质发挥了重要作用, 而且对高等医学教育的改革起到了巨大的导向作用。

作为培养医师摇篮的医学院校, 必须按照医师在执业过程中必须具备或应该具备的要求培养人才, 这样才能使其顺利通过考核进入到医师队伍。这对医学院校的教育教学提出了新要求。

2 执业医师考试对中医药人才培养目标的影响

2.1 修订人才培养方案

在人才培养方案的设计思路上, 要抓住学生能力培养的主线, 重点培养从事本专业领域实际工作的基本能力和基本技能。教学计划安排要淡化学科体系, 突出专业岗位群, 增加选修课, 减少必修课, 加重实践课;在教学模式设计上, 改革传统的学科中心论, 转向能力为中心, 宽口径培养。在课程体系架构上, 按照素质、知识、能力协调发展的要求, 构建合理的人文素质、基础知识、专业知识、创新知识模块。整合、重组、优化、教学内容, 深度适当, 突出宽度和实用度, 打破学科体系, 注意专业基础课和临床专业课的融合, 各专业课之间的沟通。改革传统的教学方法和教学手段, 充分利用电化教学、多媒体教学等各种现代化的手段, 培养学生的创新精神和实践能力。改革学业评价考核方式, 实行综合性命题, 封闭式考试、无纸化成绩管理, 提高学生执业考试的应考能力。

2.2 改革实践教学考核内容与方式

医师的资格考试包括两大考试内容:一是综合理论笔试;二是操作技能考试。而后者考试合格者, 才能参加综合笔试, 这充分说明了医师操作技能考试的重要性和必要性。美国医学考试委员会通过专家研究, 认为医生的临床能力包括收集病史、体格检查、运用诊断性辅助检查、临床诊断作出医疗决策、执行医疗决策、继续治疗护理、正确处理医患关系、职业态度等九个方面的能力考核。1985年我国卫生部针对实习医生临床能力考核范围进行了分类和限定, 列出了八项临床技能评价。上述对医师的操作技能考核项目和评价标准, 可作为我们制定临床技能考试的理论依据和基本要求。中医药院校教育要改革实践操作技能考核内容与方式, 考核内容应包括:课堂实验操作考核、教学实习的操作考核;社区实习时, 要结合临床、结合病人依照卫生部提出技能考核范围, 对学生进行全面地考核考查。对于考核不合格的学生, 要在毕业实习之前集中训练1-2周, 直到操作考核合格后, 再下基地进行毕业实习。毕业实习结束时, 除了实行毕业综合理论考试外, 还要进行一次全面的操作技能考试, 把两项成绩权衡后, 作为毕业成绩。

2.3 修订人才培养目标

现代医学模式的转变对健康标准和医学服务要求提出了新要求。为适应医学模式的转变, 1995年世界卫生组织提出未来的医生应该是“五星级医生”, 即提供良好的医疗服务、能够作出正确的决策、具有较好的沟通能力、社区服务的领导者、善于管理的管理者。这和全球医学教育最基本要求相吻合。执业医师考试通过口试、技能操作、计算机考试等形式, 测试了考生对知识的理解、分析、综合、应用、操作技能的掌握以及评价等方面的能力, 对考生基本知识、基本理论、基本技能, 临床综合能力、思辨能力和实际工作能力作出了综合评价。

中医药院校必须按照医师在执业过程中必须具备或应该具备的要求培养人才, 不断更新医学教育理念, 以培养出综合素质高、理论扎实、实践能力强、医德高尚、医患关系和谐的医生。例如, 实践技能考试第二站是基本操作, 要求考生规范操作一些常用的、具有辅助诊断意义或治疗作用的穿刺、插管、急救措施等, 按照步骤和规范程度由考官现场评分。如果平时没有动手机会, 只有理论没有实践, 那么就根本无法通过考试。因此, 要注重培养学生的综合素质、使学生学会自主学习、终身学习, 大力提高学生运用医学基础理论知识分析和解决临床实际问题的能力, 具备良好的动手和操作能力、与病人沟通能力, 良好的心理素质和对病人高度的同情心和高尚的医德, 彻底改变传统的医学教育理念。

2.4 改革临床教学

执业医师考试不是选拔考试, 也不同于医学教育过程中的学科考试和毕业考试, 考试的重点是注重基本知识、基本理论, 加强基本技能、人际交流和医德医风等方面。其试题的侧重点是与临床实际工作相关的实践能力的测试。例如, 综合笔试试题中常常在题干中给出症状、体征和辅助检查结果, 让考生根据已知条件, 运用所学知识, 将可能的疾病逐一排除, 最后作出正确的诊断、提出合理的治疗原则等。临床教学是医学教育过程中至关重要的环节, 改革临床教学方式, 设置以病例为基础的讨论课, 通过观看手术实况转播、客观结构化病人多站考核、电子标准化病人教学模式进行临床思维和技能的培训, 组织学生参加急诊病人的接诊和危重病人的抢救及处理等, 使学生尽早接触临床, 使临床学习始终不脱离临床实践, 从而促进学生对理论知识的理解和运用, 培养临床思维能力。

2.5 改革课程体系

医师资格考试是多维度、多视角的考试。例如, 不同临床情景包括门诊 (初诊、复诊) 、急诊、病房、社区;不同系统、不同器官的疾病、疾病的各个方面;病人的症状、体征;各症状、体征所对应的常见病和多发病;不同人群等。要求学生运用基础理论、基本技能, 按照临床思维收集信息, 作出正确的诊断, 给予及时正确的治疗, 并能指导预防的能力;是对学生综合能力、综合素质、综合水平的考试。

而传统的医学课程体系学科界限过于分明, 存在许多交叉和重复现象, 基础课程与专业课程之间缺乏必要的联系, 存在互相脱节等现象。学科考试往往只测试书本、教材、讲义中所讲的内容, 多为记忆的内容, 只要背下来就能得高分, 学生处于被动学习状态, 明显影响创新精神和创新能力的培养, 这势必导致了部分学生的高分低能。另外, 不同学校的教学重点不同, 再加上受到教学条件和课时数等教学安排的限制, 导致教学内容与医师资格考试大纲有些出入。因此, 应该合理、科学地安排课程教学, 最大限度地涵盖医师资格考试大纲的所有内容, 以便适应执业医师的考试体系, 真正培养出符合医师资格考试要求的执业医师和执业助理医师。因此, 必须更新教育教学观念, 深入进行教育教学改革, 克服以“学科为中心”的课程体系的弊端, 实行综合型课程体系, 淡化学科界限, 开展“以器官系统为中心, 以问题为中心”的教学改革。打破传统课程体系, 围绕临床问题综合组织相关学科教学, 加强基础理论同临床实践相联系, 精简课程, 使学生尽早接触临床实践, 直接从临床工作实际出发, 提高学生独立学习、独立分析和解决实际问题的能力, 通过接触社区, 了解疾病的流行、控制与预防。

摘要：1998年出台的《中华人民共和国执业医师法》, 对高等中医药教育的培养目标、教学内容、课程体系、实践教学及要求等方面产生了重要影响, 迫切要求高等中医药教育深化教学改革, 不断提高人才培养工作的针对性和应用性, 保证人才质量的稳步提高。

关键词：执业医师法,中医药教育,培养目标

参考文献

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执业药师考试历年真题（选登） 篇8

1.一般小儿或成人较为合理的给药剂量计算方法是按

A.年龄计算

B.体重计算

C.身高计算

D.肝肾功能计算

E.体表面积计算

2.长期应用甲苯磺丁脲的患者合用保泰松时可产生严重的低血糖的原因是

A.保泰松干扰甲苯磺丁脲与血浆蛋白的结合

B.保泰松使甲苯磺丁脲的结构发生改变

C.保泰松干扰甲苯磺丁脲在肾小管的排泄

D.保泰松使甲苯磺丁脲代谢减慢，血药浓度升高

E.保泰松使甲苯磺丁脲解离度下降，吸收增加

3.与筒箭毒碱合用，可引起骨骼肌麻痹，甚至呼吸衰竭而死亡的是

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.多黏菌素类

D.四环素类

E.氨基糖苷类

4.老年人用庆大霉素时应谨慎，主要是因为老年人

A.肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加

B.血浆蛋白含量降低，使游离性药物增加

C.对药物处于高敏状态，影响中枢神经系统的功能

D.肝功能降低，使血药浓度升高

E.消化腺分泌减少，药物吸收增加

5.可能引起儿童负重关节损伤的药物是

A.磺胺类

B.硝基呋喃类

C.维生素D类

D.喹诺酮类

E.吡唑酮类

二、配伍选择题。备选答案在前，试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用。

【6～8】（粪便细胞显微镜检查的临床意义）

A.真菌

B.红细胞

C.上皮细胞

D.白细胞增多

E.吞噬细胞增多

6.结肠癌

7.伪膜性肠炎

8.急性肠炎和痢疾

【9～12】

A.中性粒细胞增多

B.中性粒细胞减少

C.嗜酸性粒细胞增多

D.单核细胞增多

E.淋巴细胞增多

9.百日咳、传染性单核细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹

10.急性、化脓性感染如扁桃体炎、阑尾炎、中耳炎等

11.亚急性细菌性心内膜炎

12.伤寒、副伤寒、疟疾、布氏杆菌病、血液病、过敏性休克

【13～16】

A.1年 B.2年

C.3年 D.4年

E.5年

13.麻黄素单方制剂处方留存

14.毒性药品处方留存

15.一类精神药品处方留存

16.麻醉药品处方留存

三、多项选择题。每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。少选或多选均不得分。

17.下列药品中，如果合用磺酰脲类降糖药，可能迅速呈现强降糖作用、以致出现低血糖的药品

A.地西泮

B.阿司匹林

C.依他尼酸

D.水合氯醛

E.卡那霉素

18.下列关于发热的临床表现正确的有

A.体温升高、脉搏加快、突发热常为0.5～1天，持续热3～6天

B.血常规检查白细胞计数高于正常值，可能有病毒感染； 白细胞低于正常值，可能有细菌感染

C.伴有头痛、关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽，可能伴有感冒

D.儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血及全身斑丘疹，可能是麻疹

临床助理医师考试真题 篇9

解析：钠泵是细胞膜上的镶嵌蛋白质，具有ATP酶的活性，可逆浓度梯度或电位梯度转移，造成细胞内高K+，细胞外高K+;当细胞外钠离子浓度降低或者细胞内钠离子浓度降低时被激活;也可被细胞外钾离子浓度增多及细胞内钾离子浓度降低所激活，故本题的正确答案是D。

2.【答案】D。

解析：异长调节，即通过改变心肌细胞收缩的初长度来调节心输出量，改变心肌的初始长度取决于心室舒张末期容积，故本题的正确答案是D。

3.【答案】C。

解析：①本题解题的关键是：小叶性肺炎的病理特点是肺小叶的急性化脓性炎,表现为肺泡腔内充满大量脓性渗出物。②慢性肺淤血表现为肺泡壁毛细血管充血扩张，肺泡间隔水肿。大叶性肺炎灰色肝样变期表现为肺泡腔内大量纤维素+中性粒细胞浸润。大叶性肺炎溶解消散期表现为渗出的纤维素溶解消失。肺结核变质渗出期表现为浆液性或浆液纤维素性渗出，伴炎性细胞浸润。

4.【答案】D。

临床执业医师考试真题 篇10

29、某病房近期出现护理投诉和差错，两位科护士长介入帮肋整改，病房护士长针对问题和整改建议进行工作，但是对于两位科护士长的部分不同要求感到无所适从。从管理的角度来看，违背的组织原则是 A、管理层次的原则

B、专业化分工与协作的原则 C、有效管理幅度的原则 D、职责与权限一致的原则 E、等级和统一指挥的原则

30、某患者无青霉素过敏史，青霉素皮试阴性，护士随即遵照医嘱给药。几分钟后患者突然发生休克。这种状况应判定为 A、护理事故 B、医疗事故 C、护理差错 D、意外事件 E、护理缺陷

31、一急诊患者在就诊过程中，护士没有询问患者有无青霉素过敏史即为患者做青霉素试验，造成患者休克死亡。护士的医疗过失行为所占的比重是 A、完全责任 B、主要责任 C、同等责任 D、次要责任 E、轻微责任

32、运用PDCA循环的护理管理的基本方法，检查质量状况，找出产生质量问题的原因，定出具体实施计划，实施预定的计划和措施，检查预定目标执行情况，总结经验教训，存在问题则转入下一个管理循环中，这种方式起到的作用是 A、监督指导 B、循环管理 C、持续改进 D、目标管理 E、检查落实

三、A3/A4型题

33、（共用题干）护理质量控制以预防为主。护理部质控组运用PDCA的管理办法，定期到临床进行查找存在问题，在检查中注重要素质量、环节质量和终末质量及发现产生质量问题的原因，针对主要原因定出具体实施计划，贯彻和实施预定的计划和措施，反馈预定目标执行情况，并总结经验教训，将存在问题转人下一个管理循环中。<1>、护理质量控制的作用是 A、监督指导 B、循环管理 C、持续改进

D、目标管理 E、检查落实

<2>、护理质量控制的依据是 A、统计数据 B、质量标准 C、个人观察 D、问卷调查 E、书面报告

<3>、护理质量控制以预防为主，鼓励上报分析的是 A、差错事故 B、护理纠纷 C、护理事故 D、不良事件 E、护理缺陷

<4>、从患者得到的护理效果评价是 A、环境质量 B、观察病情 C、患者管理 D、心理护理 E、出院满意度

<5>、环节质量控制的项目是 A、护理文件书写 B、住院满意度 C、药品质量 D、规章制度 E、护士职称

34、（共用题干）小刘是ICU护士，从毕业工作3年来，基本上是一个人护理某个患者，患者需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理。<1>、在ICU常运用的护理方式是 A、个案护理 B、功能制护理 C、责任制护理 D、小组护理 E、临床路径

<2>、对ICU的重症患者护理以下错误的是 A、一对一24小时特级护理 B、备齐各种急救设施和药品 C、制定并执行护理计划

D、正确及时做好各项治疗 E、半小时巡视患者一次

<3>、对ICU的重症患者进行护理记录时不宜采取的做法是 A、字迹端正清晰 B、动态反映病情变化 C、使用蓝黑色水笔书写 D、写错可刮涂后重写 E、体现以患者为中心

35、（共用题干）急诊要配备完好的急救物品及药品，保证物品完好，完整无缺，处于备用状态。做到及时检查维修和维护，以确保患者的及时使用和护理安全。<1>、急救物品和药品在保管使用中错误的环节是 A、定人保管 B、定时检查 C、定点放置 D、定人使用 E、定期消毒

<2>、急救物品的合格率应保持在 A、100％ B、99％以上 C、98％以上 D、95％以上 E、90％以上

36、（共用题干）在工作中，一位护士晚上下班交班时发现，遗漏了上午某个者的一份口服药，药物包括降压药、维生素C等。<1>、护士首先应采取的措施是 A、补发药物即可 B、汇报护士长 C、向患者解释 D、向患者道歉 E、寻求医生帮助

<2>、此事应上报护理部的时间不超过 A、12小时内 B、24小时内 C、36小时内 D、48小时内 E、72小时内

29、【答案】:A 解析:要做到组织有效地运转，组织中的层次应越少越好，命令路线越短越好。从上级到下

级建立明确的职责、职权和联系的正式渠道，组织层次越多，指令和命令必须通过组织层次逐层下达或上传，会增加沟通困难。组织层次的多少与管理宽度相关，相同人数的组织，管理宽度大则组织层次少，反之则组织层次多。近年来，随着现代通讯设备的应用，出现了加宽管理宽度，减少层次，使组织趋于扁平结构的趋势。比如护理管理模式由原来的三级管理变成扁平式二级管理模式。30、【答案】:D 解析:首先护士已经过问患者的过敏史，再者患者过敏试验阴性，给药过程突发的情况，就是意外事件。

31、【答案】:A 解析:完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。因为护士没有过问患者的过敏史，所以，过错完全在于护士。

32、【答案】:C

三、A3/A4型题

33、<1>、【答案】:C 解析:坚持全面质量管理的思想，运用品质圈活动，对工作环境、影响质量的因素，运用PDCA循环的护理管理的基本方法，对护理质量和安全持续改进。<2>、【答案】:B 解析:护理质量控制的依据是质量标准，记忆即可。<3>、【答案】:D 解析:护理质量控制以预防为主，鼓励上报分析的是不良事件。不良事件类型：

（1）病人在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与病人安全相关的护理意外；

（2）诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等医疗事件；

（3）严重药物不良反应或输血不良反应；

（4）因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害；（5）因工务人员或陪护人员的原因给患者带来的损害；（6）严重院内感染；

（7）门急诊、保卫、信息等其他相关不良事件。<4>、【答案】:E 解析:从患者得到的护理效果评价是出院满意度，记忆性题目，熟记即可。<5>、【答案】:A 解析:环节质量是指各种要素通过组织管理形成的工作能力、服务项目、工作程序和工序质量。主要指护理工作活动过程质量。包括管理工作及护理业务技术活动过程。如执行医嘱、观察病情、患者管理、护理文件书写、技术操作、心理护理、健康教育等。

34、<1>、【答案】:A 解析:这是ICU常运用的护理方式，个案护理由专人负责实施个体化护理，一名护士护理一位病人。适用于抢救病人或某些特殊病例。<2>、【答案】:E 解析:ICU的重症患者应设专人24小时护理监控。<3>、【答案】:D 解析:护理记录单上需工整、整洁，不允许刮涂后重写。

35、<1>、【答案】:D 解析:急救物品和药品应定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修。<2>、【答案】:A 解析:急救物品的合格率应保持在100％，记忆即可。

36、<1>、【答案】:B 解析:可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即逐级上报，立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人、所在地卫生行政部门报告，并向患者通报、解释。<2>、【答案】:B 解析:发生护理差错后，当事人应立即报告护士长及科室相关领导，护士长应在24小时内填写报表上报护理部。

福建省公务员考试面试真题解析 篇11

【解题】

考生审题时,必须养成抓住题目中的(敏感)关键词的好习惯,该题的敏感关键词是“贫困”“立碑”。通过对这两个关键词的分析,可以定性为否定观点题型,依据主要有以下两点:一是为成绩优秀的学生立碑这种行为不妥;二是该校本来就贫困,不应该把钱花在为学生立碑上。

【参考答案】

贫困学校的学生通过自身努力考出了全市第一名的好成绩,学校将其作为榜样鼓励其他学生本无可厚非,但是通过立碑的方式我认为是不妥当的。对此,我的看法如下。

段落分析:本段为引出重点答案前的铺垫,内容为对该事件进行简要定性,并表明自己的态度,应简明扼要,否则会与后面的答案重复。

首先,让我们分析这一现象背后的原因所在。一是由于教育资源分配不均,使得贫困学校学生受师资力量、硬件设施等影响,难以考出好成绩,学校便抓住全市第一名这一时机造势宣传,以鼓励更多的学生考出好成绩;二是学校没有树立正确的教育观、人才观,单纯以成绩来衡量学生优劣;三是学校为了提高知名度,通过立碑这样的形式,可以引发社会关注,得到相关教育部门及地方政府的认可,提高学校的教育政绩;四是有些地方的教育主管部门或地方政府对这些行为不但不加以制止,反而给予支持和鼓励,甚至奖励,进一步助长了这种不良风气。

段落分析:本段的主题为分析这一现象的原因。通过“关键词联想法”和“大小法”的解题技巧,由人物(单位)关键词:学校、学生,可以联想到教育资源、学校的教育观、教育主管部门等,再由此展开论述,便可得到3~4个小要点。

其次,这样的做法很可能会产生一些不良的影响:一是唯成绩论会使得学校更注重学生的成绩,不利于学生综合素质的发展;二是作为贫困学校不仅没有将钱用来完善教学设施,反而浪费人力物力修建铜碑,本末倒置,且立碑搞个人崇拜违反了教育的初衷,有可能引起学生的反感;三是教育资源的分配不均如不及时解决,长此以往,不仅不利于人才培养,不公平现象还可能造成家长对政府的不满。

段落分析:本段的主题为分析这一现象所带来的不良影响。通过“关键词联想法”和“大小法”的解题技巧,再次由人物(单位)关键词:学校、学生,联想到学生综合素质、贫困学校、教育资源分配等。

因此,我建议采取以下措施加以解决:一是政府教育部门要大力发展教育,加大财政投入,合理配置教育资源,制定相关优惠政策和相应机制,加大对贫困地区学校教育师资力量的扶持;二是学校自身要树立正确的教育观和人才观,不宣扬个人崇拜,重点抓好学生的综合素质教育,切实采取措施促进学生全面发展;三是社会、媒体也要加强正面的宣传报道,引导公众树立正确的教育观念,共同为孩子营造一个健康的学习环境。

段落分析:本段的主题为采取措施解决问题,并作为总结来完成答题。同样还可以通过“关键词联想法”和“大小法”的解题技巧,由人物(单位)关键词:学校、学生,联想到政府教育部门、学校等。措施主要分为两部分,一部分为比较抽象的措施,如“政府教育部门要大力发展教育”、“学校自身要树立正确的教育观和人才观”;另一部分为较为具体的措施,如“加大财政投入”、“加大对贫困地区学校师资力量的扶持”等。如此一来,就可以形成既有高度,又有深度的答案,也可以得到考官的赞赏。

【知识提升】

执业医师考试模拟真题 篇12

执业医师考试备考计划

第一步：备考计划表(12月之前)

1、制定一个详细复习计划表，以天为单位，保证每天学习不少于2小时，每周6天;

2、调整心态，克服心浮气躁的毛病。

世界上从来没有救世主，“买答案”要被骗，“保过”要被忽悠;

3、最佳复习时段11月至次年8月，至少5月1日前进入全面正规的复习状态;

4、选择并确定辅导书或培训课程。

启动复习前先进行模拟试测试。记住，执业600道题必须在两天内完成。不能停顿，更不能1天完成。助理300道题则必须在1天内完成。切记：这一步绝不可省略!第二步：开卷评估(12月之前)

这样做有助于你对自身知识掌握了解情况有一个整体的认知，实在感觉自己复习力不从心，与通关目标相差甚远就趁时间尚早尽快报名一个靠谱的培训机构进行专业系统的课程辅导。

第三步：分段听课做题(7月之前)

1、6月之前：每天至少坚持2小时看课件，将各个课件平均分配每一天，边听课边做笔记，听完某个系统后做相应系统的习题;

2、6月份：复习技能技巧课程(15-30天)

4、建议学员在家里听课，在单位做习题，练习前一天学习的.课程相对应的习题，针对错题查阅讲义书或重学错误的知识点;3、7月-9月：复习笔试冲刺课程，强化记题;

第四步：突破重点+盲点+考点+难点(8月10日之前)

总结归纳，每个系统的难点，考点，重点，盲点，汇总每本习题自己做错的题目，把错题相应的知识点弄明白，达到触类旁通和举一反三的功效，集中时间突破难且必过知识点内容，可反复听课件和查阅综合笔试讲义或者咨询相应课程的老师。

第五步：冲刺特训+查漏补缺(8月20日左右)

观看冲刺课件或参加培训特训营，同时汇总自己的错题本的题目，关注错题、避免错题再错是提高得分的关键步骤。重点复习消化的就是错题，错题消化2遍。

1、学员必做：必须在9月4日把所学知识总结梳理记忆，依据分值比例表查缺补遗，安排复习自己的盲区和重做错题.

第六步：考前实战测试(9月5±5日)

2、实战测试：考前评估卷3套，时间：150min，答题速度≤45秒/题，30分涂卡;统计得分率，细看错题的答案及解析;

第七步：考前一天必做

1、身心调养：考试前天全天备考+休养，尤其是大脑(禁止看电影，看书，做题、喝酒，打麻将等)

2、调节生物钟：考试当天上午9:00-11:30下午14:00-16:30。(具体考试时间未定，以官方通知为准)

3、核查物料：身份证+准考证+签字笔+2B铅笔+美工刀+手表+透明袋+饮料等

4、熟悉考场交通路线：考前一天现场勘查考场情况，市区情况，考虑堵车!强烈建议在考场附近酒店住宿，方便考试和中午休息!

第八步：听课笔记要求

1、笔记本：错题本(登记老师讲授内容及知识点);

2、双笔并用：黑色中性笔(做题)+红色中性笔(标记错题);

3、边听课边做笔记，建议使用简化符号或关键词，快速做笔记;

4、不要纠结在某一题的答案，实时跟进老师的授课思路;