临床执业医师笔试押题三

临床执业医师笔试押题三（共5篇）

临床执业医师笔试押题三 篇1

20临床执业医师笔试押题(三)

7. tRNA分子上3′一端序列的功能是

A.辨认mRNA上的密码子

B.剪接修饰作用

C.辨认与核糖体结合的组分

D.提供-OH基与氨基酸结合

E.提供-OH基与糖类结合

答案：D

8.逆转录的遗传信息流向是

A. DNA→DNA

B. DNA→RNA

C. RNA→DNA

D. RNA→蛋白质

E. RNA→RNA

答案：C

9.关于DNA聚合酶的叙述，错误的是

A.需模板DNA

B.需引物RNA

C.延伸方向为5′→3′

D.以NTP为原料

E.具有3′→5′外切酶活性

答案：D

10.蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是

A.半胱氨酸

B.羟脯氨酸

C.甲硫(蛋)氨酸

D.丝氨酸

E.酪氨酸

答案：B

11.关于原核RNA聚合酶叙述正确的是

A.原核RNA聚合酶有3种

B.由4个亚基组成的复合物

C.全酶中包括一个δ因子

D.全酶中包括两个W因子

E.全酶中包括一个α因子

答案：A

「历年考题点津」

1.细菌经紫外线照射会发生DNA损伤，为修复这种损伤，细菌合成DNA修复酶的基因表达增强，这种现象称为

A. DNA损伤

B. DNA修复

C. DNA表达

D.诱导

E.阻遏

答案

2.一个操纵子通常含有

A.一个启动序列和一个编码基因

B.一个启动序列和数个编码基因

C.数个启动序列和一个编码基因

D.数个启动序列和数个编码基因

E.两个启动序列和数个编码基因

答案：B

「历年考题点津」

1.通过蛋白激酶A通路发挥作用的激素是

A.生长因子

B.心钠素

C.胰岛素

D.肾上腺素

E.甲状腺素

答案：D

2.可被Ca2+激活的是

A. PKA

B. PKG

C. PKC

D. RTK

E. G蛋白

答案：C

3.下列具有受体酪氨酸蛋白激酶活性的是

A.甲状腺素受体

B.雌激素受体

C.乙酰胆碱受体

D.表皮生长因子受体

E.肾上腺素受体

答案：D

4.激活的PKC能磷酸化的氨基酸残基是

A.酪氨酸/丝氨酸

B.酪氨酸/苏氨酸

C.丝氨酸/苏氨酸

D.丝氨酸/组氨酸

E.苏氨酸/组氨酸

答案：C

5.依赖cAMP的蛋白激酶是

A.受体型TPK

B.非受体型TPK

C. PKC

D. PKA

E. PKG

答案：D

1.限制性内切酶是一种

A.核酸特异的内切酶

B.DNA特异的内切酶

C.DNA序列特异的内切酶

D.RNA特异的内切酶

E.RNA序列特异的内切酶

答案：C

2.限制性内切酶的作用是

A.特异切开单链DNA

B.特异切开双链DNA

C.连接断开的单链DNA

D.切开变性的DNA

E.切开错配的DNA

答案：B

3.关于重组DNA技术的叙述，错误的是

A.质粒、噬菌体可作为载体

B.限制性内切酶是主要工具酶之一

C.重组DNA由载体DNA和目标DNA组成

D.重组DNA分子经转化或传染可进入宿主

细胞

E.进入细胞内的重组DNA均可表达目标蛋白

答案：E

4.细菌“核质以外的遗传物质”是指

A.mRNA

B.核蛋白体

C.质粒

D.异染颗粒

E.性菌毛

答案：C

「历年考题点津」

1.大多数成年人血红蛋白中珠蛋白组成是

A. ξ2ε2

B. α2ε2

C. α2γ2

D. α2β2

E. α2δ2

答案：D

2.合成血红素的原料是

A.乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+

B.琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+

C.乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+

D.丙氨酰CoA、组氨酸、Fe2+

E.草酰CoA、丙氨酸、Fe2+

答案：B

「历年考题点津」

1.胆汁中含量最多的有机成分是

A.胆色素

B.胆汁酸

C.胆固醇

D.磷脂

E.粘蛋白

答案：B

2.不属于初级结合型胆汁酸的是

A.甘氨胆酸

B.甘氨脱氧胆酸

C.牛磺鹅脱氧胆酸

D.牛磺胆酸

E.甘氨鹅脱氧胆酸

答案：B

3.胆汁酸合成的限速酶是

A.1-α-羟化酶

B.12-α-羟化酶

C. HMCCoA还原酶

D. HMGCoA合酶

E.7-α-羟化酶

答案：E

4.下列关于胆汁的描述，正确的是

A.非消化期无胆汁分泌

A.消化期只有胆囊胆汁排入小肠

C.胆汁中含有脂肪消化酶

D.胆汁中与消化有关的成分是胆盐

E.胆盐可促进蛋白的消化和吸收

答案：D

5.完全性阻塞性黄疸时，正确的是

A.尿胆原(-)尿胆红素(-)

B.尿胆原(+)尿胆红素(-)

C.尿胆原(-)尿胆红素(+)

D.尿胆原(+)尿胆红素(+)

E.粪胆素(+)

答案：C

病理

「历年考题点津」

1.湿性坏疽常发生在

A.脑、脾、肝

B.脑、肠、子宫

C.肺、肠、肝

D.肺、肠、子宫

E.肺、肾、脑

答案：D

2.细胞水肿的.发生机制主要与哪一种细胞器的功能障碍有关

A.溶酶体

B.线粒体

C.高尔基体

D.内质网

E.核糖体

答案：B

3.肉芽组织的组成是

A.毛细血管和弹力纤维

B.毛细血管和纤维母细胞

C.毛细血管和胶原纤维

D.纤维母细胞和小静脉

E.小动脉和纤维母细胞

答案：B

4.坏死的细胞代谢停止，功能丧失，并出现一系列形态学改变，下面哪种是细胞坏死最具特征的形态学标志

A.胞浆内糖原减少

B.溶酶体破裂

C.核固缩、碎裂及溶解

D.胞浆内出现微细结构破坏

E.细胞体积变小，染色变浅

答案：C

5. HE染色切片中，发现肝细胞体积变大，胞浆淡染呈空泡状。为确定空泡的性质，最常用

A.苏丹Ⅲ染色

B.普鲁士蓝染色

C.嗜银染色

D.免疫组化

E.电镜检查

答案：A

6.肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是

A.毛细血管内皮细胞

B.肌纤维母细胞

C.炎性细胞

D.纤维母细胞

E.胶原纤维

答案：C

7.细胞和组织的适应性反应不包括

A.化生

B.萎缩

C.再生

D.肥大

E.增生

答案：C

8.细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是

A.线粒体和内质网

B.高尔基复合体和线粒体

C.核糖体和内质网

D.内质网和中心体

E.核糖体和中心体

答案：A

9.肉芽组织的成分不包括

A.血管内皮细胞

B.成纤维细胞

C.平滑肌细胞

D.炎症细胞

E.肌纤维母细胞

答案：C

10.细胞坏死的主要形态学特征是

A.核分裂

B.细胞核异型

C.线粒体肿胀

D.细胞核碎裂

E.细胞质脂质增多

答案：D

11.水肿细胞电镜下观察，主要细胞器的病变是

A.肿胀的线粒体和扩张的内质网

B.发育不良的桥粒

C.肿胀的溶酶体

D.肿胀的核糖体

E.扩张的高尔基器

答案：A

12.可以发生坏疽的器官是

A.阑尾

B.心

C.肝

D.脾

E.肾

答案：A

13.引起脑萎缩的最常见原因是

A.脑水肿

B.脑外伤

C.脑动脉粥样硬化

D.脑脓肿

E.脑结核

答案：C

14.下列组织中最易完全再生修复的是

A.心肌组织

B.骨组织

C.神经组织

D.上皮组织

E.平滑肌组织

答案：D

15.男，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行，近一月来、右脚母趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是

A.液化性坏死

B.固缩坏死

C.干性坏疽

D.湿性坏疽

E.干酪样坏死

答案：C

(16～17题共用备选答案)

A.细胞水肿

B.玻璃样变

C.粘液变性

D.淀粉样变

E.脂肪沉积(脂肪变性)

16.虎斑心

答案：E

17.病毒性肝炎肝细胞气球样变

答案：A

「历年考题点津」

1.贫血性梗死主要发生于

A.心、肝、肾

B.心、肾、脾

C.心、肺、脾

D.大脑、肺、肾

E.小肠、肝、心

答案：B

2.异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程叫

A.梗塞

B.梗死

C.栓塞

D.栓子

E.血栓形成

答案：C

3.纤维素性血栓主要发生在

A.下肢深静脉

B.左心耳

C.微循环

D.心室壁瘤内

E.门静脉

答案：C

4.来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是

A.脑

B.肺

C.肝

D.心

E.肾

答案：B

5.减压病引起的栓塞为

A.气体栓塞

B.血栓栓塞

C.羊水栓塞

D.脂肪栓塞

E.异物栓塞

答案：A

6.有关血栓的论述，错误的是

A.静脉血栓多于动脉血栓

B.下肢血栓多于上肢

C.动脉瘤内血栓多为混合血栓

D.静脉内血栓尾部多为红色血栓

E.毛细血管内血栓多为白色血栓

答案：E

7.淤血不会引起

A.水肿

B.血栓形成

C.变性、坏死

D.纤维组织增生

E.实质细胞增生

答案：E

8.血栓头部一般属于

A.白色血栓

B.红色血栓

C.透明血栓

D.混合血栓

E.延续性血栓

答案：A

9.股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于

A.肺静脉及其分支

B.左心房

C.左心室

D.主动脉分支

E.肺动脉及其分支

答案：E

「历年考题点津」

1.假(伪)膜性炎的渗出物主要为

A.单核细胞、淋巴细胞和坏死组织

B.纤维素、中性白细胞和坏死组织

C.纤维素、浆细胞和中性白细胞

D.淋巴细胞、浆细胞和中性白细胞

E.粘液、中性白细胞和浆细胞

答案：B

2.急性炎症时组织变红的主要原因是

A.组织间隙水肿

B.炎症灶内炎细胞浸润

C.炎症灶内血栓形成

D.肉芽组织增生

E.血管扩张，血流加快

答案：E

3.炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是

A.白细胞趋化

B.使血管扩张和通透性增高

C.引起疼痛

D.导致发热

E.造成组织损伤

答案：B

4.关于蜂窝织炎的描述错误的是

A.病变组织呈马蜂窝状

B.皮肤、肌肉和阑尾是好发部位

C.主要由溶血性链球菌引起

D.病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关

E.淋巴细胞弥漫浸润组织

答案：E

5.属于慢性肉芽肿性炎的是

A.结核

B.伤寒

C.肠阿米巴病

D.慢性支气管炎

E.慢性阑尾炎

答案：A

6.蜂窝织炎是指

A.发生于皮下组织及阑尾的炎症

B.一种弥漫性化脓性炎症

C.以淋巴细胞渗出为主的炎症

D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症

E.没有明显坏死的渗出性炎症

答案：B

7.下列属于假膜性炎的疾病是

A.肠伤寒

B.肠结核

C.阿米巴痢疾

D.急性细菌性痢疾

E.肠血吸虫病

答案：D

8.纤维素性炎症的好发部位应除外

A.心包

B.皮肤

C.胸膜

D.气管

E.结肠

答案：B

9.关于炎症，正确的是

A.炎症反应均对机体有利

B.任何机体均可发生炎症

C.炎症是一种防御反应

D.损伤必然导致炎症

E.炎症是活体组织的损伤反应

答案：C

10.寄生虫感染时，浸润的炎症细胞主要是

A.嗜中性粒细胞

B.单核细胞

C.淋巴细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.浆细胞

答案：D

11.结核性肉芽肿的特征性细胞成分为

A.上皮样细胞和郎罕巨细胞

B.淋巴细胞和浆细胞

C.郎罕巨细胞和异物巨细胞

D.中性粒细胞和单核细胞

E.嗜酸性粒细胞和肥大细胞

答案：A

(12～16题共用备选答案)

A.变质性炎症

B.浆液性炎症

C.纤维素性炎症

D.蜂窝织炎症

E.化脓性炎症

12.细菌性痢疾属于

答案：C

13.阿米巴肝脓肿属于

答案：A

14.急性化脓性阑尾炎属于

答案：D

15.乙型脑炎属于

答案：A

16.渗出性结核性胸膜炎属于

答案：B

「历年考题点津」

1.肿瘤细胞分化程度高是指

A.肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润

B.不容易引起器官的阻塞和破坏

C.高度恶性的肿瘤

D.有较大的异型性

E.与起源组织相似

答案：E

2.女，60岁，右颈淋巴结肿大3月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是

A.转移癌

B.淋巴结反应性增生

C.恶性淋巴瘤

D.淋巴结结核

E.转移性肉瘤

答案：B

3.良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是

A.生长方式

B.生长速度

C.肿瘤的异型性

D.对机体影响

E.出血与坏死

答案：C

4.区别癌与肉瘤的主要依据是

A.浸润性生长、无包膜

B.异型性明显，有核分裂象

C.通过血道转移

D.组织来源

E.肿瘤体积巨大

答案：D

5.肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的是

A.食管癌

B.胃癌

C.大肠癌

D.胆囊癌

E.肝癌

答案：D

6.只有实质细胞而没有间质的恶性肿瘤是

A.乳腺髓样癌

B.印戒细胞癌

C.恶性黑色素瘤

D.横纹肌肉瘤

E.绒毛膜癌

答案：E

7.癌与肉瘤的主要区别是

A.发生的部位不同

B.肿瘤的颜色不同

C.肿瘤的质地不同

D.发生的年龄不同

E.组织来源不同

答案：E

8.属于良性肿瘤的是

A.神经母细胞瘤

B.软骨母细胞瘤

C.无性细胞瘤

D.鲍文病

E.骨髓瘤

答案：B

9.属于抑癌基因的是

A. Rb

B. ras

C. myc

D. c-erbB-2

E. sis

答案：A

(10～13题共用备选答案)

A.癌前病变

B.交界性肿瘤

C.癌肉瘤

D.原位癌

E.非肿瘤性病变

10.卵巢浆液性乳头状囊腺瘤，伴非典型增生是

答案：B

11.胃窦部粘膜重度不典型性增生

答案：A

12.肉芽肿是

答案：E

13.结肠多发性腺瘤型息肉是

答案：A

(14～16题共用备选答案)

A.癌前病变

B.早期癌

C.良性肿瘤

D.恶性肿瘤

E.交界性肿瘤

14.直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于

答案：A

15.仅浸润粘膜层及粘膜下层的胃肠道癌称

答案：B

16.未成熟型畸胎瘤属于

答案：D

临床执业医师基础综合笔试大纲 篇2

2010年临床执业医师基础综合笔试大纲2010-11-18 16：18生物化学

单元细目要点

一、蛋白质的结构与功能1.氨基酸与多肽

(1)氨基酸的结构与分类

(2)肽键与肽链

2.蛋白质的结构

(1)一级结构概念

(2)二级结构-α螺旋

(3)三级和四级结构概念

3.蛋白质结构与功能的关系(1)蛋白质一级结构与功能的关系

(2)蛋白质高级结构与功能的关系

4.蛋白质的理化性质蛋白质变性

二、核酸的结构与功能1.核酸的基本组成单

位-核苷酸(1)核苷酸分子组成

(2)核酸(DNA和RNA)

2.DNA的结构与功能

(1)DNA碱基组成规律

(2)DNA的一级结构

(3)DNA双螺旋结构

(4)DNA高级结构

(5)DNA的功能

3.DNA变性及其应用

(1)DNA变性和复性的概念

(2)核酸杂交

4.RNA结构与功能

(1)mRNA

(2)tRNA

(3)rRNA

三、酶

1.酶的催化作用

(1)酶的分子结构与催化作用

(2)酶促反应的特点

(3)酶-底物复合物

2.辅酶与酶辅助因子

(1)维生素与辅酶的关系

(2)辅酶作用

(3)金属离子作用

3.酶促反应动力学

(1)Km和Vmax的概念

(2)最适pH值和最适温度

4.抑制剂对酶促反应

的抑制作用(1)不可逆抑制

(2)可逆性抑制

5.酶活性的调节

(1)别构调节

(2)共价修饰

(3)酶原激活

(4)同工酶概念

6.核酶核酶的概念

四、糖代谢

1.糖的分解代谢

(1)糖酵解的基本途径、关键酶和生理意义

(2)糖有氧氧化的基本途径及供能

(3)三羧酸循环的生理意义

2.糖原的合成与分解

(1)肝糖原的合成

(2)肝糖原的分解

3.糖异生

(1)糖异生的基本途径和关键酶

(2)糖异生的生理意义

(3)乳酸循环

4.磷酸戊糖途径

(1)磷酸戊糖途径的关键酶和重要的产物

(2)磷酸戊糖途径的生理意义

5.血糖及其调节

(1)血糖浓度

(2)胰岛素的调节

(3)胰高血糖素的调节

(4)糖皮质激素的调节

五、生物氧化

1.ATP与其他高能化合物

(1)ATP循环与高能磷酸键

(2)ATP的利用

(3)其他高能磷酸化合物

2.氧化磷酸化

(1)氧化磷酸化的`概念

(2)两条呼吸链的组成和排列顺序

(3)ATP合酶

(4)氧化磷酸化的调节

六、脂类代谢

1.脂类的生理功能

(1)储能和供能

(2)生物膜的组成成分

(3)脂类衍生物的调节作用

2.脂肪的消化与吸收

(1)脂肪乳化及消化所需酶

(2)一脂酰甘油合成途径及乳麇微粒

3.脂肪的合成代谢

(1)合成的部位

(2)合成的原料

(3)合成的基本途径

4.脂肪酸的合成代谢

(1)合成的部位

(2)合成的原料

5.脂肪的分解代谢

(1)脂肪动员

(2)脂肪酸β-氧化的基本过程

(3)酮体的生成、利用和生理意义

6.甘油磷脂代谢

(1)甘油磷脂的基本结构与分类

(2)合成部位和合成原料

7.胆固醇代谢

(1)胆固醇的合成部位、原料和关键酶

(2)胆固醇合成的调节

(3)胆固醇的转化

8.血浆脂蛋白代谢

(1)血脂及其组成

(2)血浆脂蛋白的分类及功能

(3)高脂蛋白血症

七、氨基酸代谢

1.蛋白质的生理功能及营养作用(1)氨基酸和蛋白质的生理功能

(2)营养必需氨基酸的概念和种类

2.蛋白质在肠道的消化、吸收及腐败作用(1)蛋白酶在消化中的作用

(2)氨基酸的吸收

(3)蛋白质的腐败作用

3.氨基酸的一般代谢

(1)转氨酶

(2)氨基酸的脱氨基作用

(3)α-酮酸的代谢

4.氨的代谢

(1)体内氨的来源

(2)氨的转运

(3)体内氨的去路

5.个别氨基酸的代谢

(1)氨基酸的脱羧基作用

(2)一碳单位的概念、来源、载体和意义

(3)甲硫氨酸循环

(4)苯丙氨酸和酪氨酸代谢

八、核苷酸代谢

1.核苷酸代谢

(1)两条嘌呤核苷酸合成途径的原料

(2)嘌呤核苷酸的分解代谢产物

(3)两条嘧啶核苷酸合成途径的原料

(4)嘧啶核苷酸的分解代谢产物

2.核苷酸代谢的调节

(1)核苷酸合成途径的主要调节酶

(2)抗核苷酸代谢药物的生化机制

九、遗传信息的传递1.遗传信息传递概述中心法则

2.DNA的生物合成

(1)DNA生物合成的概念

(2)DNA的复制

(3)逆转录

(4)DNA的损伤与修复

3.RNA的生物合成

(1)RNA生物合成的概念

(2)转录体系的组成及转录过程

(3)转录后加工过程

十、蛋白质生物合成

蛋白质生物合成的概述

(1)蛋白质生物合成的概念

(2)蛋白质生物合成体系和遗传密码

(3)蛋白质生物合成与医学的关系

十一、基因表达调控

1.基因表达调控的概述

(1)基因表达的概念及基因表达调控的意义

(2)基因表达的时空性

(3)基因的组成性表达、诱导与阻遏

(4)基因表达的多级调控

(5)基因表达调控的基本要素

2.基因表达调控的基本原理

(1)原核基因表达调控(乳糖操纵子)

(2)真核基因表达调控(顺式作用元件、反式作用因子)

十二、信息物

质、受体与信号转导

1.细胞信息物质

(1)概念

(2)分类

2.受体

(1)受体分类和作用特点

(2)G蛋白

3.膜受体介导的信号转导机制

(1)蛋白激酶A通路

(2)蛋白激酶C通路

(3)酪氨酸蛋白激酶通路

4.胞内受体介导的信号转导机制类固醇激素和甲状腺素的作用机制

十三、重组DNA技术1.重组DNA技术的概述(1)重组DNA技术相关的概念

(2)基因工程的基本原理

2.基因工程与医学

(1)疾病相关基因的发现

(2)生物制药

(3)基因诊断

(4)基因治疗

(5)遗传病的防治

十四、癌基因与抑癌基因1.癌基因与抑癌基因

(1)癌基因的概念

(2)抑癌基因的概念

2.生长因子

(1)生长因子的概念

(2)生长因子的作用机制

十五、血液生化

1.血液的化学成分

(1)水和无机盐

(2)血浆蛋白质

(3)非蛋白质含氮物质

(4)不合氮的有机化合物

2.血浆蛋白质

(1)血浆蛋白质的分类

(2)血浆蛋白质的来源

(3)血浆蛋白质的功能

3.红细胞的代谢

(1)血红素合成的原料、部位和关键酶

(2)成熟红细胞的代谢特点

十六、肝胆生化

1.肝脏的生物转化作用

(1)肝脏生物转化的概念和特点

(2)生物转化的反应类型及酶系

(3)影响肝脏生物转化作用的因素

2.胆汁酸代谢

(1)胆汁酸的化学

(2)胆汁酸的代谢

(3)胆汁酸代谢的调节

3.胆色素代谢

(1)游离胆红素和结合胆红素的性质

(2)胆色素的肠肝循环

临床执业医师笔试精神病学模拟题 篇3

「历年考题点津」

1.幻觉的定义为

A.人脑接受各种客观刺激所产生的知觉

B.人脑在没有客观刺激的情况下所产生的知觉体验

C.客观刺激作用于各感觉器官后所产生的知觉

D.人脑对各种客观刺激分析综合后所得出的知觉体验

E.人脑对客观事物的歪曲和错误的知觉

答案：B

2.幻觉的定义是

A.对客观事物的错误感受

B.对客观事物的歪曲

C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验

D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验

E.缺乏客观刺激时的思维过程

答案：C

3.关于妄想，下列说法正确的是

A.在意识障碍时出现的杂乱思维

B.在智力缺损时出现的离奇想法

C.在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念

D.是可被说服的不现实想法

E.在意识中占主导地位的错误观念

答案：C

4.关于痴呆的临床特点，最正确的是

A.是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素造成智力低下

B.老人儿童均可发生

C.多数病人意识不清晰

D.早期可表现为近记忆减退

E.常无器质性病变

答案：D

5.神经衰弱的记忆力减退是由于

A.睡眠障碍

B.思维迟钝

C.情绪不稳

D.注意力难以集中

E.焦虑不安

答案：D

6.苯二氮卓类药物的催眠作用机制是

A.与GABAA受体α亚单位结合

B.增强GABA能神经传递和突触抑制

C.与β亚单位苯二氮卓受体结合

D.促进GABA的释放

E.减慢GABA的降解

答案：B

7.能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是

A.地西泮

B.苯妥英钠

C.苯巴比妥

D.扑米酮

E.以上都不是

答案：B

8.氯丙嗪临床不用于

A.甲状腺危象的辅助治疗

B.精神分裂症或躁狂症

C.晕动病引起呕吐

D.加强镇痛药的作用

E.人工冬眠疗法

答案：C

9.情感对于情绪来说具有的特点是

A.强烈而冲动

B.伴有明显的行为变化

C.伴有明显的.生理变化

D.稳定而深刻

E.带有明显的情境性

答案：D

（10～12题共用备选答案）

A.阻断D1、D2受体

B.使突触间隙的NA浓度下降

C.阻断N胆碱受体

D.对心肌有奎尼丁样作用

E.阻断中枢5-HT受体

10.氯丙嗪

答案：A

11.丙咪嗪

答案：D

12.碳酸锂

答案：B

13.对第二代抗精神病药物的描述，正确的是

A.能够有效地控制精神分裂症的阴性症状

B.除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体

C.在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物

D.多数药物锥体外系副作用相对较多但其他副作用较少

E.主要包括泰尔登、氯氮平、利培酮

答案：A

14.三环类抗抑郁药的副作用主要是

A.锥体外系症状

B.过敏反应

C.心血管副作用

D.粒细胞减少

E.失眠

答案：C

15.关于脑衰弱综合征，错误的叙述是

A.核心症状是易兴奋和易疲劳

B.睡眠障碍是其常见症状之一

C.可继发于许多躯体疾病

D.可见于精神分裂症

E.对于神经衰弱具有诊断特异性

答案：E

（16～17题共用备选答案）

A.情感淡漠

B.抑郁状态

C.痴呆状态

D.脑衰弱综合征

E.缄默状态

16.意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多

答案：C

17.意识清楚，兴趣减退，思维迟缓、言语动作减少

答案：B

18.男，28岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要暴发战争了，因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是

A.错觉

B.幻觉

C.感知综合障碍

D.原发性妄想

E.继发性妄想

答案：D

19.谵妄综合征的主要特征为

A.意识障碍昼轻夜重

B.幻觉

C.注意涣散

D.记忆减退

E.错觉

答案：E

20.苯二氮卓类药物作用特点为

A.对快动眼睡眠时相影响大

B.没有抗惊厥作用

C.没有抗焦虑作用

D.停药后代偿性反跳较重

E.可缩短睡眠诱导时间

答案：E

（21～22题共用备选答案）

A.强迫性思维

B.思维奔逸

C.联想散漫

D.强制性思维

E.思维插入

21.病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为

答案：E

22.病人体验到脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念，该症状为

答案：B

23.病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于

A.思维联想障碍

B.思维逻辑障碍

C.内脏幻觉

D.妄想

E.人格解体

答案：E

24.关于谵妄病人的说法，正确的是

A.会发生冲动行为但不会有自伤

B.常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清

C.主要是意识范围障碍

D.不会产生被害妄想

E.突然变得安静，说明病情可能加剧

答案：B

25.苯二氮卓类抗焦虑药物的主要作用为

A.精神松弛

B.肌肉松弛

C.精神和肌肉都松弛

D.阻断多巴胺受体

E.阻断5-羟色胺受体

答案：A

26.强迫症的核心症状为

A.强迫行为

B.强迫意向

C.强迫表象

D.强迫性恐惧

E.强迫观念

答案：E

（27～28题共用备选答案）

A.思维被夺取

B.思维被洞悉

C.思维贫乏

D.思维散漫

E.思维迟缓

27.病人认真讲了一番话，但周围的医生们都不理解他要说什么问题，该症状为

答案：D

28.病人对医生的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为

答案：C

「历年考题点津」

1.常出现意识障碍的疾病是

A.精神分裂症

B.脑器质性精神病

C.神经衰弱

D.癔症

E.抑郁症

答案：B

2.不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是

A.幻视

B.错觉

C.注意涣散

D.意识清晰

E.定向障碍

答案：D

3.不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是

A.早期人格是否保持良好

B.病程是否呈波动性

C.痴呆的严重程度

D.Hachinski量表评分

E.是否有高血压史

答案：C

4.阿尔茨海默病的早期症状主要为

A.性格改变

B.记忆减退

C.情绪急躁易怒

D.幻觉

E.妄想

答案：A

「历年考题点津」

躯体疾病所致精神障碍的临床表现的共同特点，不正确的是

A.精神症状多有“昼轻夜重”的波动性

B.可表现出急性或慢性脑病综合征

C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期

D.病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当

E.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现

答案：C

「历年考题点津」

（1～2题共用题干）

女性，25岁，近年来难于控制反复持续地服用一种药，药量不断增加，不服或减少服用量则感痛苦难忍，因而无法停服该种药物

1.该病人应考虑疾病是

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.药物依赖

D.心因性精神障碍

E.癔症

答案：C

2.该患者目前处于

A.强迫状态

B.心理依赖状态

C.妄想状态

D.意识障碍状态

E.焦虑状态

答案：B

3.关于戒酒综合征，错误的说法是

A.与长期、大量饮酒有关

B.症状出现于突然停止饮酒后48～96小时内

C.可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现

D.为慢性酒精中毒的表现形式之一

E.可导致患者死亡

答案：B

「历年考题点津」

1.精神分裂症的阳性症状不包括：

A.第三人称幻听

B.影响妄想

C.思维破裂

D.情感淡漠

E.紧张性木僵

答案：D

2.关于精神分裂症的临床特点，错误的是

A.多数在青壮年发病

B.自知力丧失

C.联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现

D.偏执型是最常见类型

E.病程多迁延，预后不佳

答案：C

3.男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是

A.人格障碍

B.精神分裂症

C.抑郁症

D.恐怖症

E.创伤后应激障碍

答案：B

（4～7题共用题干）

男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。

4.该病例最可能的诊断是

A.反应性精神病

B.躁狂抑郁症

C.偏执性精神病

D.分裂样精神病

E.精神分裂症

答案：E

5.该病人不存在

A.幻听

B.关系妄想

C.被害妄想

D.情绪低落

E.行为退缩

答案：D

6.有诊断意义的症状还包括

A.思维奔逸

B.意识障碍

C.木僵

D.自杀

E.妄想知觉

答案：E

7.治疗应首先选用

A.碳酸锂

B.三环类抗抑郁药

C.电休克

D.苯二氮卓类

E.氯丙嗪

答案：E

8.不属于精神分裂症阳性症状的是

A.言语性幻听

B.影响妄想

C.思维破裂

D.思维贫乏

E.紧张性木僵

答案：D

女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L.

9.该患者没有出现的症状是

A.被害妄想

B.强制性思维

C.情感低落

D.思维被洞悉妄想

E.言语性幻听

答案：B

10.该患者最可能的诊断是

A.抑郁症伴精神病性症状

B.反应性精神病

C.神经衰弱

D.精神分裂症伴抑郁症状

E.躯体疾病所致精神障碍

答案：D

11.该患者治疗首选的药物是

A.氯硝安定

B.氟西汀

C.氯丙嗪

D.丙咪嗪

E.利培酮

答案：E

12.关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是

A.妄想结构比较松散

B.不常伴幻觉

C.妄想内容比较荒谬

D.缓慢发病者多

E.及时治疗效果好

答案：B

13.不属于精神分裂症的阳性症状的是

A.联想散漫

B.妄想

C.幻觉

D.注意力不集中

E.行为紊乱

答案：D

14.碳酸锂中毒的早期症状为

A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应

B.震颤、共济失调

C.发热、定向障碍

D.癫痫大发作

E.下肢水肿、多尿

答案：B

15.广场恐怖的共同特征为

A.怕接触人

B.怕无力帮助

C.怕空气，怕风

D.怕无法迅速离开

E.怕遭人迫害

答案。D

16.抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是

A.结节漏斗系统通路

B.黑质纹状体通路

C.中脑-边缘系统通路

D.小脑大脑皮质通路

E.小脑-颞叶系统通路

答案：C

17.对精神分裂症有诊断意义的症状是

A.被害妄想

B.嫉妒妄想

C.被控制感

D.思维散漫

E.夸大妄想

答案：D

18.某病人认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，属于

A.近事遗忘

B.远事遗忘

C.错构

D.妄想性回忆

E.虚构

答案：D

（19～21题共用题干）

男性，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。

19.该患者的精神症状中不存在

A.关系妄想

B.物理影响妄想

C.非血统妄想

D.被控制妄想

E.非幻觉性知觉障碍

答案：D

20.如给予药物治疗，下列不属抗精神病药的是

A.氟哌啶醇

B.氟奋乃静

C.氟西汀

D.氯氮平

E.三氟拉嗪

答案：C

21.判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用的时间是

A.4周

B.5周

C.6周

D.7周

E.8周

答案：C

「历年考题点津」

1.男性，35岁，每年有情绪低落1～2个月。情绪低落严重时有厌世及自杀行为。近来又出现明显的情绪低落，对该病人主要防止

A.攻击行为

D.毁物

C.自杀

D.伤人

E.出走

答案：C

2.下列疾病中最适用心理治疗的是

A.神经衰弱

B.抑郁症

C.躁狂症、

D.精神分裂症

E.精神发育迟滞

答案：A

3.女，55岁，近1个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是

A.神经衰弱

B.焦虑症

C.抑郁症

D.疑病症

E.癔症

答案：C

4.女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是

A.焦虑症

B.神经衰弱

C.疑病症

D.抑郁症

E.心身疾病

答案：D

5.通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为

A.50mg

B.50～75mg

C.75～100mg

D.150～300mg

E.300～400mg

答案：D

「历年考题点津」

1.关于焦虑症状，正确的说法是

A.急性焦虑发作是面临现实危险时的恐惧反应

B.广泛性焦虑是长期处于不利环境所致的情绪状态

C.焦虑症状完全是病理性的

D.焦虑症状主要是一种超出平常的不安全体验

E.只有无任何诱因所导致的焦虑才是病理性焦虑

答案：D

2.女性，19岁，学生。近1年来经常脑内反复思考问题。如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是

A.神经衰弱

B.焦虑症

C.癔症

D.强迫症

E.精神分裂

答案：D

3.关于神经症，正确的叙述是

A.多数伴有人格障碍

B.多在强烈心理刺激下发病

C.症状的特异性较差

D.起病一般较急

E.患者的社会功能不受影响

答案：C

4.界限性遗忘常见于

A.脯外伤

B.颅内器质性疾病

C.精神分裂症

D.癔症

E.情感性精神障碍

答案：D

5.女，14岁，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中不慎跌倒，双手着地。站立起来时发现双目失明。最可能的诊断是

A.恐怖性神经症

B.焦虑性神经症

C.疑病性神经症

D.癔症

E.双目外伤失明

答案：A

（6～8题共用题干）

45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。

6.最大可能的诊断是

A.癔症发作

B.低钾血症

C.惊恐发作

D.心肌梗死

E.内脏性癫痫

答案：C

7.最有助于鉴别诊断的项目是

A.追问起病诱因

B.心电图

C.脑电图

D.血钾测定

E.脑CT

答案：A

8.最适宜的急诊处理是

A.输入葡萄糖

B.输入氧气

C.暗示治疗

D.抗癫痫药

E.安定注射

答案：E

9.慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的症状是

A.震颤

B.胸部紧压感

C.出汗、面色苍白、心跳加快

D.尿频、尿急

E.透不过气来，濒死感

答案：B

「历年考题点津」

1.关于心身疾病，不正确的说法是

A.发病与心理社会因素密切相关

B.一般均出现器质性病变

C.情绪障碍在发病中是重要的中介

D.遗传因素可作为其发病的基础

E.生物反馈是其主要治疗手段

答案：D

2.明显与心理因素相关的躯体疾病是

A.癔病

B.反应性精神病

C.疑病性神经症

D.疼痛

E.心身疾病

答案：E

3.某中年人，童年生活受挫折，个性克制，情绪压抑，经常焦虑、抑郁，又不善于宣泄，过分谨慎，强求合作调和。他的行为模式最容易患的躯体疾病是

A.冠心病

B.脑出血

C.慢性结肠炎

D.甲状腺功能亢进

E.癌症

临床执业医师笔试押题三 篇4

1.肱骨干骨折最常见的并发症是

A 肱动脉损伤

B 肱静脉损伤

C 尺神经损伤

D 正中神经损伤

E 桡神经损伤

2.关于锁骨骨折，下列哪项是错误的 A 好发于中1/3处

B 多由间接暴力引起

C 骨折后近折端因受胸锁乳突肌牵引，向上、向前移位

D 远折端因受上肢重量的影响，向下移位

E 因胸大肌、斜方肌、背阔肌等牵拉，远折端向前、向下移位

3.关于肱骨髁上骨折(屈曲型)，下列哪项是错误的 A 多由直接暴力所致

B 骨折线由后下斜向前上

C 常并发血管及神经损伤

D 治疗原则与伸直型相似，但复位方向相反

E 复位后石膏托固定肘关节于屈曲40～60°位，4.关于桡骨下端骨折，下列哪项是错误的 A 多见于成年及老年人

B 骨折发生在桡骨下端3cm 范围内

C 多由直接暴力所致

D 常合并下尺、桡关节脱位及尺骨茎突骨折

E 伸直型骨折远折段向背侧及桡侧移位

5.关于前臂双骨折的手法复位治疗，下列哪项是错误的 A 上段先复位尺骨，再复位桡骨

B 下段先复位桡骨，再复位尺骨

C 先复位稳定的骨折，再复位不稳定的骨折

D 两骨同样稳定，一般先复位桡骨

E 治疗的关键在于恢复前臂的旋转功能

6.关于肱骨髁上骨折(伸直型)的治疗，下列哪项是错误的 A 一般可进行手法复位，石膏外固定

B 尺侧方移位，必须矫正

C 桡侧方移位，可不必完全矫正

D 合并血管损伤，必须手术探查

E 可手法复位至满意为止

7.关于肱骨外科颈骨折，下列哪项是错误的 A 肱骨外科颈位于解剖颈以下2～3cm

B 骨折不容易并发血管神经损伤

C 无移位骨折用三角巾悬吊3周

D 绝大部分有移位骨折可通过手法复位外固定获得满意疗效

E 很少发生骨折不连接

8、右腕部跌伤，疑为桡骨下端骨折，具备下列哪项即可诊断为骨折

A 腕部肿胀

B 局部畸形

C 腕关节活动受限

D 桡骨下端压痛

E 手指屈伸障碍

9.间接暴力所致的尺骨上1/3骨折并有缩短移位者，最常并发

A 桡骨小头脱位

B 尺神经损伤

C 尺动脉损伤

D 前臂骨筋膜室综合症

E 正中神经损伤

10.关于幼儿锁骨骨折，下列哪项是错误的 A 畸形不明显

B 常为青枝骨折

C 多由间接暴力引起

D 不愿活动上肢，穿衣伸手入袖时啼哭

E 首选手术治疗

11.关于锁骨骨折的治疗，下列哪项是错误的 A 青枝骨折可仅用三角巾悬吊患肢

B 有移位的骨折首选开放复位内固定

C 有移位的骨折可采用手法复位外固定

D 固定后应观察有无血管，神经压迫症状

E 极少发生不愈合

12.肱骨干中段骨折最容易并发桡神经损伤，桡神经损伤后，表现为桡神经支配区域的感觉及运动障碍，下列哪项与桡神经损伤无关

A 右手垂腕畸形

B 右拇指不能背伸及外展

C 右手第2～5指掌指关节不能伸直

D 右手背虎囗区感觉障碍

E 右拇指不能对掌

13.肱骨干骨折的手术指征错误的是

A 反复手法复位失败

B 合并神经损伤

C 陈旧骨折不愈合 D 不影响功能的畸形愈合

E 8～12小时以内的污染不重的开放性骨折

14.关于肘关节脱位临床表现的描述，错误的是

A 肘后三角正常关系无改变

B 肘关节肿胀，疼痛

C 肘后空虚感，可及弹性固定

D 肘关节呈半伸直位，不能活动

E 肘关节畸形

15.肘关节脱位后发生关节僵硬，X线示关节周围有高密度阴影，最可能的原因是

A 前臂缺血性肌挛缩

B 缺乏辅助性理疗

C 并发骨化性肌炎

D 复位后固定3周 E 未早期进行功能锻炼

16.肘关节骨折脱位常见的并发症是

A 动静脉损伤

B 周围神经损伤

C 缺血性肌挛缩

D 损伤性骨化

E 以上都是

17.关于桡骨小头半脱位的描述，不正确的是

A X线检查阴性

B 上肢被牵拉史

C 患肘不愿活动

D 肘关节畸形

E 桡骨头处有压痛

18.新鲜肩关节前脱位复位后患肢宜用

A 肩人字石膏固定3周

B 外展支架固定3周 C 小夹板固定3周

D 绷带固定后，前臂用三角巾悬吊3周 E 石膏夹板固定3周

19.新鲜肩关节前脱位病人治疗上首选的方法是

A 悬吊牵引

B 皮肤牵引

C 骨牵引

D 手法复位外固定

E 手术切开复位内固定

20.新鲜肩关节脱位手法复位成功后应将患肢固定于

A 外展、外旋位、屈肘135°

B 外展、外旋位、屈肘90°

C 内收、内旋位、屈肘90°

D 外展、内旋位、屈肘90

E 内收、内旋位、屈肘135°

21.关节脱位复位成功的标志应除外

A 畸形消失

B X线检查显示已复位

C 骨性标志复原

D 被动活动恢复正常

E 肿胀消失

22.对于桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法，正确的是

A 青少年，切开复位内固定

B 6～8岁小儿，手法复位，石膏外固定

C 5～10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊

D 5岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊

E 成年人，切开复位内固定

23.伸直型肱骨髁上骨折最易并发损伤是

A 肱动脉、正中神经

B 桡动脉、桡神经

C 尺动脉、尺神经

D 桡神经、肱动脉

E 肌皮神经、肱动脉

24.下列哪项不属于肘关节脱位常见并发症

A 肱骨外科颈骨折

B 骨化性肌炎

C 尺骨神经损伤

D 桡神经损伤

E 尺骨冠状突骨折

25.colles骨折最具有典型诊断意义体征是

A 腕关节肿胀

B 腕关节活动受限

C 手指活动障碍

D 腕关节压痛，E 银叉或枪刺畸形

26.骨折的特有体征是

A 畸形、反常运动、骨擦音

B 肿胀、畸形、活动障碍

C 瘀斑、肿胀、压痛

D 肿胀、反常运动、畸形

E 活动障碍、肿胀、压痛

27.最能反映关节脱位的特有体征是

A 关节空虚、弹性固定、畸形

B 肿胀、畸形、压痛

C 畸形、活动受限、压痛

D 骨擦音、活动受限、压痛

E 肿胀、反常活动、骨擦感

28.肩关节脱位中最多见的是

A 前脱位

B 孟上脱位

C 冈下脱位

D 后脱位

E 肩峰下脱位

29.肩关节脱位最常合并骨折是

A 肱骨大结节骨折

B 肱骨外科颈骨折

C 肱骨干骨折

D 锁骨骨折

E 肩峰骨折

30.肩关节前脱位的常见并发症应除外

A 腋神经损伤

B 肱骨大结节骨折

C 肱骨外科颈骨折

D 锁骨骨折

E 臂丛神经损伤

31.肱骨髁上骨折与肘关节脱位鉴别，首先检查

A 肱动脉搏动

B 肘后三角关系

C 手部

D 肘关节活动

E 手部活动

32.骨筋综合征最常见以下哪个部位

A 前臂掌侧

B 大腿

C 上臂

D 手

E 足

33.描述腕关节屈曲、手背着地受伤引起的桡骨下端骨折最可能是

A Colles 骨折

B Smith 骨折

C Monteggia 骨折

D Galeazzi 骨折

E Barton 骨折

34.伸直型肱骨髁上骨折手法复位成功后行石膏托固定肘关节于

A 屈曲60°位

B 屈曲30°位

C 屈曲90°位

D 伸直位

E 屈曲120°位

35.前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是

A 锅铲畸形

B 垂腕畸形

C 爪形手畸形

D 屈指、屈腕畸形

E 枪刺刀畸形

36.下列哪项是肘关节后脱位的特征

A 肘关节肿胀

B 肘后三点关系失常

C 肘部皮肤瘀斑

D 肘关节疼痛

E 肘内翻

37.肱骨髁上骨折发生年龄最常见于

A 10岁以下

B 中年人

C 10岁到15岁

D 15岁到20岁

E 老年人

38.锁骨中段骨折时常见骨折端移位方向是

A近折端向上、前移位，远折端向下、后移位

B 远折端向上、前移位，近折端向下、后移位

C近折端向下、前移位，远折端向上、后移位

D近折端向上、后移位，远折端向下、前移位

E 骨折端成角移位

39.肱骨髁上骨折手法复位，石膏固定后，要注意早期并发症

A 骨筋膜室综合症

B 休克

C 脂肪栓塞综合症

D 骨化性肌炎

E 缺血性骨坏死

40.Galeazzi骨折指的是

A 桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位

B 尺骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位

C 桡骨下1/3骨折合并桡骨小头脱位

D 尺骨下1/3骨折合并桡骨小头脱位

E 桡骨下1/3骨折合并尺骨上1/3骨折

41.有关肩锁关节X线检查，正确的是

A 拍伤侧肩关节正位片

B 拍双侧肩关节正位片，必要时拍应力位片

C 拍肩正位及穿胸位片

D 拍肩正位及锁骨轴心位片

E 拍肩部应力位片

二、B型题

(42～46题共用备选答案)

A 血管损伤和缺血性肌挛缩

B 桡骨头脱位

C 尺骨小头脱位

D 创伤性关节炎

E 桡神经损伤

42.直接打击或间接暴力所致桡骨下1/3骨折最常并发

43.来自背侧直接暴力或手腕着地的间接暴力所致尺骨上1/3骨折最常并发

44.肱骨中下段骨折最常合并是

45.肘关节内骨折畸形愈合易并发

46.伸直型肱骨髁上骨折常易并发 A2型题

47.李某，男，30岁，骑车摔倒，右肩部疼痛，呈方肩，dugas 征(+)诊断为肩关节脱位，首选治疗方法为

A 切开复位

B 骨牵引

C 悬吊牵引

D 皮牵引

E 手法复位外固定

48.王某，男，32岁，创伤后右上臂中段肿胀，畸形，右腕不能背伸，拇指不能背伸和外展，其他手指掌指关节不能伸直，下列治疗方案中哪项最恰当

A 手法复位小夹板外固定

B 开放复位内固定，同时探查桡神经

C 手法复位外固定，观察2～3个月，若手部功能无恢复，再行桡神经探查术

D 右上肢骨牵引

E 手法复位外展支架固定

49.李某，男，31岁，摔伤左上臂，致左肱骨近端(肱骨外科颈下)骨折，骨折端的自然移位方向应为

A近侧端外展，远侧端内收及上移

B近侧端内收，远侧端外展及下移

C近侧端内旋，远侧端外展及上移

D近侧端外旋，远侧端内收及下移

E近侧端内收，远侧端外展及上移

50.张某，女，10岁，左肱骨髁上骨折，已手法复位外固定3小时，为早期发现骨筋膜室综合症，应特别注意下列哪项

A 桡动脉搏动

B 手及前臂的温度、颜色

C 肿胀的程度

D 有无麻木、感觉障碍

E 是否疼痛剧烈及与手指活动的关系

51.9岁男孩，左肘关节伸直位手掌着地跌倒，体查 左肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角关系正常，肱骨髁上骨折，手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后出现手部皮肤苍白、发凉、发麻症状，最可能出现的并发症是)

A 肱动脉损伤、骨筋膜室综合症

B 肘内翻畸形

C 骨化性肌炎

D 缺血性肌挛缩

E 神经损伤

52.男，21岁，右上臂撞伤致中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，拇指不能如常活动，掌指关节不能伸直，右手虎口感觉迟钝，应诊断为

A 肱骨干骨折并发桡神经损伤

B 肱骨干骨折并发正中神经损伤

C 肱骨髁上骨折并发正中神经损伤

D 肱骨干骨折并发尺神经损伤

E 骨干骨折并发肌皮神经损伤

53.男，22岁，摔伤右前臂，肢体肿胀，畸形，旋转功能障碍，上段内侧可扪及骨擦感，拇指掌指和指间关节以及其他四指的掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手背虎囗区感觉存在，腕关节能进行掌屈背伸活动，X线片示右尺骨上段骨折并桡骨小头脱位，下列哪项诊断可能性最大)

A 孟氏骨折并发桡神经浅支损伤

B 盖氏骨折并发桡神经深支损伤

C 孟氏骨折并发正中神经损伤

D 盖氏骨折并发尺神经损伤

E 孟氏骨折并发桡神经深支损伤

54.男，18岁，一天前不慎跌倒，右肩部肿胀疼痛，活动受限，锁骨中段有畸形，可扪及骨折端，下列措施哪项不合适

A 手法复位横“8”字石膏绷带固定

B 手法复位横“8”字绷带胶布固定

C 密切观察血管、神经症状

D 维持挺胸垂肩位

E 卧位应取仰卧位

55.林某，男，3岁，床上跌落，右肩部着地，出现右肩下移，患肢活动受限，头部向患侧偏斜，无方肩，最可能的诊断是

A 肩关节脱位

B 臂丛神经损伤

C 桡骨小头半脱位

D 颈椎骨折

E 锁骨骨折

56.7岁男孩，左肘关节屈曲位跌倒，肘后方着地，后左肘关节明显肿胀，畸形，功能障碍，肘后三角正常，最可能的诊断是

A 肘关节脱位

B 伸直型肱骨髁上骨折

C 屈曲型肱骨髁上骨折

D 肱骨下段骨折

E 孟氏骨折

57.男，16岁，右肘部跌伤后疼痛、肿胀伴关节活动受限就诊，X线片示为肱骨内上髁骨折，对此患者应特别注意检查有无

A 正中神经损伤

B 肱动脉损伤

C 桡神经损伤

D 缺血性骨坏死

E 尺神经损伤

58.男、4岁，2小时前因其母牵拉右前臂后哭闹不安，右手不能取物，体查 右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无明显肿胀，X线检查(一)，最可能的诊断是

A 肘部肌肉肌腱损伤

B 肱骨髁上无移位骨折

C 肱骨髁间无移位骨折

D 桡骨小头半脱位

E 肘关节扭伤

59.男，27岁，半小时前跌伤致右肘关节后脱位，体查 右肘关节肿胀，半伸位畸形，肢端血运好，无感觉障碍，X线片示右肘关节脱位，未见骨折，首选治疗是

A 皮肤牵引复位

B 切开复位

C 手法复位

D 骨牵引复位

E 功能锻炼后切开复位

60.7岁男孩，肘关节伸直位摔倒，手掌着地受伤，肘部肿胀压痛，向后突出及半屈位畸形，为了与肘关节脱位进行鉴别，应进一步检查)

A 提携角

B 桡动脉搏动

C 手部感觉

D 指端血运

E 肘后三角

61.女，16岁，跌伤后左肘关节疼痛、肿胀及功能障碍就诊，体查 左肘关节明显肿胀，瘀斑，压痛，肘周径增大，尺骨鹰嘴向后突出，肘后三角关系异常，肘关节固定于半伸位，最可能的诊断是

A 左肘关节前脱位

B 左肘关节后脱位

C 左肱骨髁上骨折

D 左尺骨鹰嘴骨折

E 左肘软组织损伤

三、A3型题

(62～64题共用题干)

女，68岁，跌倒，左前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地，引起左腕关节肿痛、畸形、活动障碍

62.最正确的诊断和处理是

A 左侧桡骨远端伸直型骨折，立即手法复位外固定

B 左侧桡骨远端屈曲型骨折，立即手法复位外固定

C 左侧桡骨远端伸直型骨折，立即切开复位内固定

D 左侧桡骨远端屈曲型骨折，立即切开复位内固定

E 左侧前臂远端双骨折，立即手法复位外固定

63.该患者经手法复位外固定术后2周内应维持的固定姿势是

A 掌屈桡偏位

B 掌屈尺偏位

C 背伸尺偏位

D 功能位

E 背伸桡偏位

64.该患者术后应注意早期活动，去除外固定后，腕关节活动时期是

A 2～4周

B 4～6周 C 1～2周 D 6～8周 E 8～10周四、A4型题

10岁男孩，跌倒时右肘关节半屈位、手掌着地，右肘部肿痛、畸形、伴活动障碍3小时就诊，体查 右肘部肿胀及压痛、半屈位畸形，右前臂及手部血运良好，X线片示 右肱骨髁上伸直型骨折，移位明显，65.最恰当处理方法是

A 三角巾悬吊

B 切开复位内固定

C 手法复位外固定

D 持续皮牵引

E 持续骨牵引

66.采用上述方法处理后，患肢肘关节以下严重肿胀、青紫，右手发凉、麻木，被动活动手指感剧痛，右桡动脉搏动消失，最可能是发生了下列哪项并发症

A 缺血性骨坏死

B 肱静脉损伤

C 挤压综合症

D 骨筋膜室综合症

E 肱动脉损伤

67.肱骨髁上骨折容易并发正中神经损伤，正中神经损伤后，表现为正中神经支配区域的感觉及运动障碍，下列哪项与正中神经损伤无关

A 右手猿手畸形

B 右拇指不能对掌

C 右手第2～5指掌指关节不能伸直

D 右前臂旋前障碍

E 右屈指、屈腕受限

68.半年后右肘关节骨折愈合后屈伸功能障碍，引起肘关节功能障碍最常见的原因是

A 创伤性关节炎

B 正中神经损伤

C 缺血性肌挛缩

D 骨化性肌炎

E 尺神经损伤

参考答案

1.E 2.C 3.A 4.C 5.D 6.C 7.B 8.B 9.A 10.E

11.B 12.E 13.D 14.A 15.C 16.E 17.D 18.D 19.D 20.C

21.E 22.D 23.A 24.A 25.E 26.A 27.A 28.A 29.A 30.A

31.B 32.A 33.B 34.E 35.D 36.B 37.A 38.D 39.A 40.A

41.B 42.C 43.B 44.E 45.D 46.A 47.E 48.B 49.E 50.C

51.A 52.A 53.E 54.A 55.E 56.C 57.E 58.D 59.C 60.E

临床执业医师笔试押题三 篇5

1.男，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月来饮水量逐渐增多。每日1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl)，尿糖(+)。应做哪项检查来确诊糖尿病

A.葡萄糖耐量试验

B.皮质素葡萄糖耐量试验

C.血浆胰岛素浓度测定

D.24小时尿C肽量测定

E.24小时尿糖定量

正确答案:A

2.女，3.B岁，双肾上腺手术后5年病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色蒙沉着.头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大。初步诊断为Nelson综合征。最不符合诊断的检查结果是

A.血皮质醇高

B.血β-促脂素高

C.血糖低

D.血N-POMC高

E.血ACTH明显升高

正确答案:A

3.女，45岁，较肥胖。尿检查发现尿糖(+)，空腹血糖5.6mmol/L.(100mg/dl)，口服葡萄糖耐量试验血糖分别为5.0、7.0、6.9、4.7、3.3mmol/L(90、126、124、85、60mg/dl)，相应的尿糖为(-)、(+)、(+)、(-)、(-)，可诊断为

A.糖尿病

B.肾性糖尿

C.食后糖尿

D.应激性糖尿

E.皮质醇增多症伴糖尿

正确答案:B

4.女，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼。甲状腺摄I试验：2小时25%，24小时50%。清晨空腹测定脉搏80次/分，血压120/80mmHg，SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是

A.甲状腺功能减退

B.甲状腺功能亢进

C.甲状腺炎

D.单纯性甲状腺肿

E.结节性甲状腺肿

正确答案:D

5.女，48岁，患甲亢经丙基硫氧嘧定治疗3个月后，甲状腺未缩小，甲亢症状减轻，FT正常，FT偏高，对此病人的治疗应该

A.维持原治疗

B.减少丙基硫氧嘧啶的剂量

C.维持原治疗+普萘洛尔

D.维持原治疗+泼尼松

E.维持原治疗+甲状腺片

正确答案:E

6.女，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院。既往有糖尿病史。血压170/110mmHg(22.7/14.7kPa)。脉搏120次/分。体温37℃。皮肤松弛，腱反射极弱，血糖43.9mol/L，COCP15.4mmol/L。血尿素氮17.9mol/L，尿糖(+++)，尿酮体(+)。下列最适合的治疗措施是

A.大剂量普通胰岛素静脉滴注

B.大量低渗盐水(0.45%)快速静脉滴注

C.大量等渗盐水静脉滴注

D.等渗盐水并用小剂量普通胰岛素静脉滴注

E.低渗盐水并用大剂量胰岛素静脉滴注

正确答案:D

7.中年女性，患糖尿病多年，现用饮食控制并服格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受寒后出现高热、咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖(+++)，住院治疗。除按照肺炎常规处理外，对糖尿病应如何调整治疗

A.加强饮食控制，继续服格列本脲

B.加大格列本脲的剂量

C.改用甲福明

D.格列本脲加甲福明

E.改用胰岛素

正确答案:E

8.女，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻。应首先考虑的诊断是

A.甲亢症状加重

B.甲亢术后感染

C.甲亢危象

D.甲亢危象前期

E.甲亢术后感染性腹泻

正确答案:C

9.女，30岁，甲亢，甲状腺Ⅲ°肿大，经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次/分，T、T正常，应采用下列哪项治疗

A.手术治疗

B.继续原治疗

C.加用甲状腺片

D.加大丙基硫氧嘧啶剂量

E.减少丙基硫氧嘧啶剂量

正确答案:A

10.某男，10岁。颈前部硬结半年-无不适，颈偏右有约1.5cm直径硬块，随吞咽上下移动，扫描为冷结节，边缘模糊，诊断最可能为

A.甲状腺腺瘤

B.甲状腺癌

C.甲状腺囊肿

D.青春期甲状腺增大

E.甲状腺舌管囊肿

正确答案:B

11.女，27岁，右颈部肿痛伴低热2周，抗生素治疗无效。经查体临床诊为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断

A.血沉快

B.FT高，TSH降低

C.FT正常，TSN正常

D.TSAb阳性

E.甲状腺摄取功能降低

正确答案:D

12.60岁甲亢病人。甲状腺Ⅲ°肿大。高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选治疗措施为

A.立即手术

B.立即I治疗

C.复方碘溶液治疗2周后手术

D.抗甲状腺药物控制症状后手术

E.抗甲状腺药物长程治疗

正确答案:D

13.女，32岁。甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功能二级。甲状腺∣。肿大，甲状腺吸碘率3小时68%。24小时91%，下列哪项治疗应首先考虑

A.他巴唑治疗

B.丙基硫氧嘧啶治疗

C.手术治疗

D.他巴唑+普萘洛尔治疗

E.I治疗

正确答案:E

14.女性，30岁，颈前肿块多年，近1个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及2cm×3cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑

A.甲状舌骨囊肿

B.结节性甲状腺肿单发结节

C.甲状腺腺瘤囊内出血

D.甲状腺癌

E.慢性甲状腺炎

正确答案:D

15.男，60岁，多尿多饮2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷，下列哪项化验为主要依据

A.血二氧化碳结合力17.6mmol/L

B.血钾4.0mmol/L

C.尿糖(+++)

D.尿蛋白(++)

E.血糖36.1mmol/L

正确答案:E

16.女，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上，易出现酮症，胰岛素释放曲线低平型，较好的治疗方案是

A.运动疗法+饮食疗法+胰岛素

B.饮食疗法+胰岛素

C.饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪

D.单纯胰岛素治疗

E.甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素

正确答案:B

17.男，60岁。患高血压病及糖尿病3年，糖尿病单用饮食控制，于咳嗽发热2天后出现昏迷。检查瞳孔等大。无嘴歪肢瘫，皮肤弹性差，肺有湿啰音，心律整。脉率110次/分，血压为130/60mmHg，左侧Babinski征可疑。WBC15×10/L。Hb150g/L，尿糖(+++)，尿酮(±)，BUN17.9mmol/L。血钠150mmol/L。血钾4.0mmol/L，COCP17.6mmol/L。本例昏迷最可能的原因是

A.脑血管意外

B.感染性休克

C.糖尿病酮症酸中毒

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.尿毒症

正确答案:D

18.男，14岁，自幼身材矮小，近3年增长<5cm，学习成绩好，就诊查体身高98cm。童音童貌，外生殖未发育，睾丸小，骨年龄9～10岁。染色体正常，生长激素基础值1.1μg/L(正常0～5μg/L)，胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均<5μg/L，最可能的诊断是

A.Laron侏儒

B.垂体性侏儒

C.克汀病性侏儒

D.体质性侏儒

E.青春期延迟

正确答案:B

19.女，30岁。因右侧甲状腺单个肿物，颈部淋巴结无肿大，行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，某后5天拆线，拆线后还应对病人作如下哪项处理

A.口服碘剂

B.服甲状腺素

C.再次手术清除患侧淋巴结

D.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素

E.颈部采取放射治疗

正确答案:D

20.男，28岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，年幼时有哮喘史，以下何种药物为禁忌使用

A.丙硫氧嘧啶

B.甲巯咪唑

C.卡比马唑

D.甲状腺素制剂

E.普萘洛尔

正确答案:E

21.男，68岁，2型糖尿病，长期疏于治疗，所以先后出现以下五种并发症，试问何为糖尿病所特有

A.严重高脂血症、高血压

B.冠心病

C.脑血栓形成

D.肾小球毛细血管间硬化症

E.下肢坏疽

正确答案:D

22.女性，20岁，1型糖尿病。两天来出现恶心、面色潮红、呼吸深快。渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断为

A.乳酸性酸中毒

B.尿毒症酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.糖尿病高渗昏迷

正确答案:D

23.男，26岁，明显的“三多一少”定状10年。经胰岛素治疗。症状时轻时生。有时出现低血糖症状。近2月眼睑及下技水肿，乏力，腰痛，血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa)。尿蛋白(++)、颗粒管型少许，尿糖(++)。应诊断为

A.糖尿病性肾病

B.肾动脉硬化

C.肾盂肾炎

D.肾炎

E.胰岛素副作用

正确答案:A

24.女，30岁，3年前产一死婴。近2年烦渴多饮，日饮水量波动大约5～15L。夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或****萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018。CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是

A.席汉病

B.颅咽管瘤

C.完全性尿崩

D.部分性尿崩

E.精神性多饮

正确答案:E

25.女，45岁，有交感神经兴奋综合征及弥漫性甲状腺肿，欲作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿之鉴别，试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义

A.皮肤温暖多汗，体重减轻

B.目光炯炯有神，但少转动

C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤

D.心房颤动

E.手、眼睑震颤

正确答案:C

26.男性，31岁，因甲亢行甲状腺次全切除术，术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，下列最可能的是

A.喉上神经内外支损伤

B.一侧喉上神经内侧支损伤

C.一侧喉上神经外侧支损伤

D.喉返神经损伤

E.喉头水肿

正确答案:A

27.女，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺ECT检查：甲状腺右叶“冷结节”。应初步诊断为

A.单纯性甲状腺肿

B.结节性甲状腺肿

C.甲状腺腺瘤

D.甲状腺癌

E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血

正确答案:E

28.男，56岁，甲亢患者，抗甲状腺药物治疗2年后症状缓解停药，3个月后复发。查体：左心扩大，心律绝对不齐，治疗宜采用

A.甲状腺次全切除

B.甲状腺全切除

C.抗甲状腺药物长程治疗

D.I治疗

E.复方碘溶液

正确答案:D

29.女，55岁，有怕热、心悸、消瘦，甲状腺Ⅱ°肿大，查FT20.4pmol/L，FT60pmol/L，甲状腺扫描放射线分布不均，心电示房颤，最可能是

A.多结节性甲状腺肿伴甲亢

B.冠心病

C.T型甲亢

D.甲状腺癌

E.Graves病

正确答案:A

30.一位1型糖尿病患者，服“根治”糖尿病偏方，停用胰岛素月余。今觉乏力、恶心、呕吐、腹痛急诊。化验检查：血糖18.6mmoL/1，尿糖++，酮体++，细胞总数为12.0×10/L，血pH7.21，此患者诊断可能为

A.急性胃炎

B.糖尿病合并阑尾炎

C.糖尿病酮症

D.糖尿病合并肠炎

E.糖尿病酮症酸中毒

正确答案:E

31.男，65岁。身高160cm，体重70kg，尿糖(-)，糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L,1小时7.6mmol/L、2小时7.0mmol/L、3时时5.4mol/L。应考虑为

A.可诊断为糖尿病

B.可排除糖尿病

C.糖耐量低减

D.肥胖伴糖耐量低减

E.以上都不是

正确答案:B

32.女，41岁，复发性甲亢。甲状腺Ⅱ°肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次分，血FT、FT正常，应采用下述哪项治疗

A.继续原治疗

B.手术治疗

C.加用甲状腺素片

D.加大丙基硫氧嘧啶用量

E.减少丙基硫氧嘧啶用量

正确答案:B

33.女，24岁，有明显基础代谢增高及交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音，其最可能的诊断是

A.毒性弥漫性甲状腺肿

B.地方性甲状腺肿

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.亚急性甲状腺炎

E.碘甲亢

正确答案:A

34.女，35岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为

A.血清总T、T测定

B.血清游离甲状腺激素(FT，FT)测定

C.血rT(反T)测定

D.甲状腺吸I率测定

E.TSAb测定

正确答案:E

35.女，28岁。妊娠8个月患者。突眼。“三多”症状数月。伴有怕热、汗多、体重不增加。体检：血压120/80mmHg(16/10.7kPa)。中度贫血面容。甲状腺轻度肿大.心率92次/分，下肢无水肿。化验：空腹血糖16.7mmol/L(300mg/dl)，尿糖(+++)，尿蛋白(+++)，血T400ng/dl(正常值80～200ng/dl)，基础代谢率+28%。其完整诊断应该是

A.糖尿病、甲亢

B.甲亢并糖代谢紊乱

C.糖尿病、甲亢、妊娠并肾小球硬化症

D.糖尿病、妊娠中毒症

E.糖尿病、妊娠并肾小球硬化症

正确答案:C

36.女，25岁，1型糖尿病病人。近日来食欲减退、多饮、烦渴、多尿。身高160cm，体重41kg，皮肤弹性差。空腹血糖22.2mmol/L，尿糖(+++).酮体强阳性COCP18mmol/L。应采用下列何组治疗方案

A.饮食控制

B.饮食控制+磺脲类药物

C.饮食控制+双胍类药物

D.小剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水

E.大剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水

正确答案:D

37.女，24岁，因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌

A.甲基硫氧嘧啶

B.他巴唑

C.甲亢平

D.甲状腺素片

E.普萘洛尔

正确答案:E

38.女，22岁，患糖尿病7年。一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷、血压120/80mHg(16/10.7kPa)、BUN4.3mmol/L(12mg/dl)、COCP22.0mmol/L(50V01%)，最可能的诊断是

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒昏迷

D.低血糖昏迷

E.脑血管疾病

正确答案:D

39.一位65岁病人。消瘦明显。厌食、嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，但有结节，心率100次/分，血清TT为238mmol/L.(正常值51.6～154.8mmol/L)，你考虑为

A.甲状腺瘤伴甲亢

B.淡漠型甲亢

C.多结节性甲状腺肿伴甲亢

D.桥本甲状腺炎

E.自主性高功能甲状腺结节

正确答案:B

40.女性怕热、多汗，甲状腺轻度弥漫性肿大，TT、TT均处在正常范围高值，T抑制试验抑制率>50%，最可能是

A.甲状腺腺瘤

B.单纯性甲状腺肿

C.Graves病

D.T型甲亢

E.甲状腺炎

正确答案:B

41.女，27岁，新近因心悸、消瘦等，临床诊断为毒性弥漫性甲状腺肿，下列哪项化验结果是不可能的 A.T、T升高

B.FT、FT升高

C.TSAb阳性

D.TSH升高

E.血胆固醇下降

正确答案:D

42.男，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。体检：浅昏迷、呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg(10.7/8.7kPa)，血糖15mmol/L(270mg/dl)，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，COCP12mmol/L，血尿素氮(BUN)15mmol/L(42mg/dl)，尿糖(+++)，尿酮体(±)，尿蛋白(++)。其最可能的诊断是

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.非酮症高渗性糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒昏迷

D.糖尿病肾病尿毒症昏迷

E.脑血管意外所致昏迷

正确答案:C

43.一门诊患者，经甲状腺功能检查，证实为轻度毒性弥漫性甲状腺肿，甲状腺Ⅱ度肿大，无杂音，无突眼，其最佳治疗方案为

A.抗甲状腺药物

B.甲状腺次全切除术

C.I

D.β受体阻滞剂

E.大剂量镇静剂

正确答案:A

44.男，30岁，毒性弥漫性甲状腺肿2年，逐渐突眼加重，并出现复视，CT示两侧眼外肌明显增粗，被诊断为合并浸润性(恶性)突眼Ⅳ级，最好的治疗方案为

A.抗甲状腺药物加镇静剂及糖皮质激素

B.抗甲状腺药物加β受体阻滞剂及糖皮质激素

C.抗甲状腺药物加甲状腺素制剂及糖皮质激素

D.甲状腺次全切除术

E.I

正确答案:C

45.女，18岁，怕热，多汗，甲状腺Ⅱ°肿大。无其他不适，血FT、FT测定值均高，治疗宜选择

A.抗甲状腺药物长程治疗

B.I治疗

C.甲状腺次全切除

D.药物控制症状后行甲状腺次全切除

E.药物控制症状后行I治疗

正确答案:A

46.某女，24岁。甲状腺弥漫性肿大，吸碘试验

诊断应是

A.原发性甲亢

B.继发性甲亢

C.单纯性甲状腺肿

D.甲状腺炎

E.甲状腺癌

正确答案:A

47.男，58岁，毒性弥漫性甲状腺肿六年，疏于治疗，近因心律失常被诊断为甲亢性心脏病，其最可能出现的心律失常是

A.室上性心动过速

B.室性早搏

C.房室交界性早搏

D.心房颤动

E.心房扑动

正确答案:D

48.女，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两周，病人出现低热，乏力加重、咽痛。WBC2.7×10/L，粒细胞<1.5×10/L，下述哪种处置最为合适

A.继续现有治疗

B.改用进口丙基硫氧嘧啶

C.维持现有治疗+升白细胞药

D.改用放射性核素治疗

E.停抗甲状腺药，升白药物及预防治疗感染

正确答案:E

49.某男，19岁。甲亢(原发性)，体温37℃，脉搏92次/分，基础代谢率±20%.I摄取量为2小时是28%，适用于哪种疗法

A.甲状腺大部切除术

B.甲状腺部分切除术

C.放射性碘治疗

D.抗甲状腺药物

E.皮质激素

正确答案:D

50.甲亢治疗两个月后，T、T恢复j正常，而甲状腺肿大加重及突眼加重，应加用

A.普萘洛尔(心得安)

B.甲状腺片

C.复方碘液

D.再加一种抗甲状腺药物

E.皮质醇

正确答案:B 51.男，45岁，糖尿病患者，肥胖体型，空腹血糖7.8mmo1/L。治疗时首先考虑

A.饮食控制

B.磺脲类药物

C.双胍类药物

D.胰岛素

E.中药

正确答案:A

52.疑高渗性非酮症糖尿病昏迷，血糖44.4mmol/L，拟用公式计算该患之血浆渗透压。应进一步检查

A.中心静脉压

B.尿比重和尿渗透压

C.血钾、钠及尿素氮

D.阴离子间隙

E.血尿酸、肌酸

正确答案:C

53.男，58岁，2型糖尿病，因大叶性肺炎，发生糖尿病酮症酸中毒昏迷，治疗时以下列哪项为主

A.补充液体和电解质，积极纠正酸中毒

B.小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒

C.小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质

D.小剂量胰岛素，中枢兴奋剂Z.积极纠正酸中毒，中枢兴奋剂

正确答案:C

54.17岁，Grayes病患者，甲亢症状典型，B超见甲状腺位于胸骨后。治疗方案首选为

A.抗甲状腺药物长程治疗

B.复方碘液

C.普萘洛尔

D.I治疗

E.抗甲亢药物准备后手术治疗

正确答案:E

55.男，50岁，中度肥胖，空腹血糖5.8mmol/L，餐后2h血糖12mmol/L，胰岛素基础值50μU/ml(正常5～25μU/ml)，应首选何药

A.格列吡嗪

B.格列齐特

C.格列本脲

D.双胍类

E.格列喹酮

正确答案:D

56.糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L(250mg/dl)，尿酮体阴性，尿蛋白(++)，最适合的治疗是

A.双胍类降糖药

B.磺脲类降糖药

C.胰岛素

D.单纯饮食治疗

E.双胍类加磺脲类降糖药

正确答案:C

57.男，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ°中大、有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病人治疗应

A.继续原有治疗

B.继续原治疗加普萘洛尔

C.继续原治疗加地高辛

D.改用放射性I治疗

E.改用手术治疗

正确答案:D

58.某女，17岁。发现右侧甲状腺有(3.5×3.5)cm大的肿块3年，近2个月来怕热，性情急躁，血压15.5/9kPa(118/70mmHg)，脉搏82次/分，I摄取试验24小时为人体总量的27%，治疗方法是

A.单纯肿块切除术

B.右侧甲状腺大部切除术

C.甲状腺大部切除术

D.服复方碘溶液后行右侧甲状腺大部分切除术

E.131碘放射治疗

正确答案:B

59.女，28岁，典型甲亢症状，甲状腺右叶可扪及一个0.5cm×0.7cm大小的结节，无触痛，甲状腺扫描为热结节，而诊断为结节性高功能性甲亢，首选的治疗应是

A.丙基硫氧嘧啶

B.放射性核素I治疗

C.手术治疗

D.泼尼松治疗

E.丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔