临床执业医师历年试题考点纵览-卫生法规

临床执业医师历年试题考点纵览-卫生法规（共9篇）

临床执业医师历年试题考点纵览-卫生法规 篇1

第十章  生  殖

【考纲要求】

1．男性生殖：睾丸的内分泌功能。 来源：考试大

2．女性生殖：见“妇产科学考试大纲”。

【考点纵览】

睾丸的功能是生成精子，分泌雄激素和少量的雌激素。

【历年考题点津】

1．男性性腺分泌的激素

a．肽类激素      b．氨基酸      c．糖蛋白      d．儿茶酚胺      e．类固醇激素

答案：e

2．下列有关睾酮功能的叙述，错误的是 来源：考试大

a．促进精子生长发育      b．抑制蛋白质合成      c．促进骨骼生长

d．促进副性征的出现      e．维持正常性欲

答案：b

【解析】本章主要考查睾酮及雌、孕激素的生理作用。

临床执业医师历年试题考点纵览-卫生法规 篇2

【考纲要求】

1．炎症的定义和原因。

2．变质的概念。

3．渗出的概念、炎症细胞的种类和主要功能、炎症介质的概念和主要作用。

4．增生的意义。

5．渗出性炎症的类型、病变和结局。

6．增生性炎症的类型和病变特点。

【考点纵览】

1．炎症介质的概念及其作用。

2．纤维素性炎、假膜性炎、脓肿的概念。

3．慢性炎性肉芽肿是炎症局部巨噬细胞增生形成境界清楚的结节是一种特殊的慢性炎症。

【历年考题点津】

1．假（伪）膜性炎的渗出物主要为

a．单核细胞、淋巴细胞和坏死组织

b．纤维素、中性白细胞和坏死组织

c．纤维素、浆细胞和中性白细胞

d．淋巴细胞、浆细胞和中性白细胞

e．粘液、中性白细胞和浆细胞

答案：b

2．急性炎症时组织变红的主要原因是

a．组织间隙水肿

b．炎症灶内炎细胞浸润

c．炎症灶内血栓形成

d．肉芽组织增生

e．血管扩张，血流加快

答案：e

3．炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是

a．白细胞趋化

b．使血管扩张和通透性增高

c．引起疼痛

d．导致发热

e．造成组织损伤

答案：b

4．关于蜂窝织炎的描述错误的是

a．病变组织呈马蜂窝状

b．皮肤、肌肉和阑尾是好发部位

c．主要由溶血性链球菌引起

d．病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关

e．淋巴细胞弥漫浸润组织

答案：e

5．属于慢性肉芽肿性炎的是

a．结核

b．伤寒

c．肠阿米巴病

d．慢性支气管炎

e．慢性阑尾炎

临床执业医师历年试题考点纵览-卫生法规 篇3

【考纲要求】

1.酚妥拉明的药理作用及临床应用。

2.β肾上腺素受体阻断药的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌证。

【考点纵览】

1.酚妥拉明非选择性阻断α1、α2受体。

2.β肾上腺素受体阻断药的药理作用。

3.支气管哮喘窦性心动过缓、重度房室传导阻滞者禁用β受体阻断药。

【历年考题点津】

1.β受体阻断药

a.可使心率加快、心排出量增加

b.有时可诱发或加重哮喘发作

c.促进脂肪分解

d.促进肾素分泌

e.升高眼内压作用

临床执业医师历年试题考点纵览-卫生法规 篇4

【考纲要求】

1．病因和发病机制。

2．临床表现。 来源：考试大

3．实验室和其他检查。

4．诊断与鉴别诊断。

5．治疗。

【考点纵览】 来源：考试大

1．按感染途径分为三种：吸入性肺脓肿、原发性肺脓肿、血源性肺脓肿。

2．急性肺脓肿多数有感染病灶，有诱因（醉酒、呕吐、麻醉等），有全身感染中毒症状和呼吸道症状。体征：病变较大，可有叩诊浊音、呼吸音减弱或湿啰音，根据细菌培养应用抗生素。

【历年考题点津】

1．急性肺脓肿最具特征的症状是

a．畏寒高热

b．咳嗽伴咯血

c．呼吸困难

d．咳大量脓臭痰

e．咳嗽伴胸痛

答案：d

2．原发性肺脓肿最常见感染的细菌是

a．大肠杆菌

b．葡萄球菌

c．粪球菌

d．厌氧菌

e．星形诺卡菌

答案：b

3．急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是

a．4～6周 来源：考试大

b．6～8周

c．8～12周

d．12～16周

e．16～20周 来源：考试大

答案：b

4．男，38岁，醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳粘液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，可能的诊断是

a．原发性肺脓肿

b．血源性肺脓肿

c．急性脓气胸

d．干酪性肺炎

e．金黄色葡萄球菌肺炎

答案：a

试题点评：患者有醉酒诱因，全身感染中毒症状，胸痛、咳嗽、咯大量脓臭痰，故选a。

5．女性，50岁，发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/d。体检：t40℃。右下肺叩呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指（＋），应考虑的诊断为

a．支气管炎

b．急性肺脓肿

c．肺炎球菌肺炎来源：考试大

d．葡萄球菌肺炎

e．克雷白杆菌肺炎 来源：考试大

答案：b

试题点评：患者有高热、咳嗽、咯脓痰，叩诊呈浊音，可闻及湿啰音，且有杵状指，均符合急性肺脓肿，故选b。

6．患者女，56岁，10天来咳嗽、发烧38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50ml/天，偶尔有脓血痰。白细胞19×109l。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞，门诊首先考虑

a．肺结核

b．中央型肺癌

c．支气管肺炎

d．肺脓肿

e．周围型肺癌

答案：d

临床执业医师历年试题考点纵览-卫生法规 篇5

【考纲要求】

1．血液的组成与特性：①内环境与稳态；②血量、血液的组成、血细胞比容；③血液的理化特性。

2．血细胞及其功能:①红细胞生理:红细胞的数量、生理特性和功能、造血原料及其辅助因子;②白细胞生理:白细胞的总数和各类白细胞所占百分数及功能;③血小板的数量及其在生理止血中的作用。

3．血液凝固和抗凝：①血液凝固的基本步骤；②主要抗凝物质的作用。

4．血型：①血型与红细胞凝集；②abo血型系统和rh血型系统。

来源：考试大

【考点纵览】

1．细胞外液是细胞的生存环境，称为内环境。内环境的理化性质保持相对恒定的状态称为内环境稳态。稳态是一动态平衡。

2．人体内血液的总量称为血量，相当于自身体重的7％～8%，即每公斤体重70～80ml血液。

3．血液由血浆和血细胞两部分组成。血细胞在血液中所占的容积百分比称血细胞比容。健康成年男性为40％～50%，女性为37％～48%。

4．血浆渗透压包括两种：由晶体物质形成的渗透压称晶体渗透压；由胶体物质（主要是白蛋白）形成的渗透压称为胶体渗透压。晶体渗透压的作用是保持细胞内外的水平衡，维持血细胞的正常形态和功能；血浆胶体渗透压的作用是维持血管内外的水平衡，保持一定的血浆量。 来源：考试大

5．渗透压和血浆渗透压相等的溶液为等渗溶液，如0．85% nacl和5％的葡萄糖溶液，亦为等张液；渗透压比血浆渗透压低的称低渗液，反之则为高渗液。红细胞的悬浮稳定性用血沉表示，血沉快慢与红细胞叠连有关。血浆白蛋白增多，红细胞不易叠连，血沉减慢；球蛋白和（或）纤维蛋白原增多，可使红细胞叠连，血沉加快。 来源：考试大

6．红细胞生成的原料是铁和蛋白质，缺铁引起小细胞低色素性贫血；促使红细胞成熟的因子是叶酸和维生素b12，缺乏会出现巨幼红细胞性贫血。

7．白细胞的分类和功能。

8．血小板的生理功能：参与止血；促进凝血；维持血管内皮的完整性。

9．血液凝固的过程大体可分为三个基本步骤：第一步，凝血酶原激活物的形成；第二步，在凝血酶原激活物的作用下，凝血酶原转变为凝血酶；第三步，在凝血酶的作用下，纤维蛋白原转变为纤维蛋白。根据凝血酶原激活物生成的过程不同，分为内源性凝血和外源性凝血。内源性凝血的启动因子是因子?，参与凝血的因子均在血管内，凝血的速度慢；外源性凝血的启动因子是因子ⅲ的释放，凝血速度快。

10．血液中重要的抗凝物质是抗凝血酶ⅲ和肝素。

11．血型是指血细胞膜上特异抗原的类型。 abo血型系统中，根据红细胞膜上所含凝集原的种类进行分型。红细胞膜上只含a凝集原者为a型，血清中含抗b凝集素；只含b凝集原者为b型，血清中含抗a凝集素；含有a、b两种凝集原者为ab型，血清中没有抗a和抗b凝集素；既不含a凝集原也不含b凝集原者为o型，血清中则含有抗a和抗b凝集素。 来源：考试大

【历年考题点津】

1．通常所说的血型是指

a．红细胞膜上特异凝集素的类型      b．红细胞膜上特异凝集原的类型

c．红细胞膜上特异受体的类型      d．血浆中特异凝集素的类型      e．血浆中特异凝集原的类型

答案：b

2．关于血浆蛋白生理功能的叙述，下列哪项是错误的

a．运输物质      b．缓冲ph      c．参与机体的免疫功能

d．参与生理止血过程      e．形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡

答案：e

3．一位a型血的男子有一男一女两个孩子，其中女孩的血清与其父的红细胞不发生凝集，而男孩的血清与其父的红细胞发生凝集，男孩的血型可能是

a． a型或b型      b． a型或ab型      c． a型或o型      d． b型或o型      e． b型或ab型 来源：考试大

答案：d

4．形成血浆胶体渗透压的主要物质是

a． nacl      b．白蛋白      c．球蛋白      d．纤维蛋白      e．血红蛋白

★ 国家执业医师资格考试历年考点纵览：内科学第八章

★ 国家执业医师资格考试历年考点纵览：病理学第六章

★ 国家执业医师资格考试历年考点纵览：病理学第十章

★ 国家执业医师资格考试历年考点纵览：病理学第七章

★ 国家执业医师资格考试历年考点纵览：内科学第十二章

★ 国家执业医师资格考试历年考点纵览：内科学第三十章

★ 国家执业医师资格考试历年考点纵览：药理学第十五章

★ 国家执业医师资格考试历年考点纵览：医学免疫学第四章

★ 国家执业医师资格考试历年考点纵览：药理学第三十二章

临床执业医师历年试题考点纵览-卫生法规 篇6

【考纲要求】

1.基本概念：(1)主要组织相容性抗原;(2)主要组织相容性复合体(mhc);(3)mhc的单元型、基因型、表现型。

2.hla复合体及其产物：(1)hla复合体的定位和结构;(2)hla复合体的分类;(3)hla复合体的遗传特征(多基因性、多态性、单元型遗传、共显性遗传、连锁不平衡);(4)hla编码的产物。

3.hla-i类抗原：(1)结构;(2)分布;(3)主要功能。

4.hla-ⅱ类抗原：(1)结构;(2)分布;(3)主要功能。 来源：考试大

5.hla人在医学上的意义：(1)hla与同种器官移植的关系;(2)hla与输血反应的关系;(3)hla与疾病的相关性。

【考点纵览】

1.主要组织相容性复合体的概念，基因组成，编码产物的结构、分布和生物学意义。

2.hla在医学上的意义。 来源：考试大

【厉年考题点津】

1.关于hla-ⅱ类抗原分子，正确的是

a.由α链和β2m链组成

b.呈递外源性抗原

c.分布在所有有核细胞的表面

d.由hlaa、b、c等基因编码

e.可与cd8分子结合

临床执业医师历年试题考点纵览-卫生法规 篇7

【考纲要求】

1．窦性心律失常的病因或临床意义、病态窦房结综合征的心电图表现。

2．房性心律失常：房性过早搏动的心电图表现及治疗、心房颤动的心电图表现及治疗、阵发性室上性心动过速的心电图表现及治疗。

3．室性心律失常：阵发性室性心动过速的心电图表现及治疗、室性早搏的心电图表现及治疗。

4．心脏传导阻滞：房室传导阻滞及室内传导阻滞的心电图表现、ⅲ度房室传导阻滞的治疗。

【考点纵览】

1．窦性心律失常中注意病态窦房结综合征。

2．房早一般无需治疗；快速房颤可用洋地黄、β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂，慢性房颤分阵发性、持续性和永久性三类；阵发性室上速终止方法可用刺激迷走神经法，根治最好方法为射频消融。

3．终止室速首选利多卡因，维拉帕米可治疗特发性室速；提早出现宽大畸形qrs波是室性早搏的主要表现，治疗药物用普罗帕酮、美西律和胺碘酮的。

4．房室传导阻滞分三度，ⅰ度房室传导阻滞pr间期大于0.20s，ⅰ和ⅱ度无特殊治疗，ⅲ度心率过慢者可予阿托品，症状明显者可安装起搏器。

【历年考题点津】

1．强心甙治疗心房纤颤的机制主要是

a．缩短心房有效不应期

b．减慢房室传导

c．抑制窦房结

d．直接抑制心房纤颤

e．延长心房不应期

答案：b

2．心房颤动最常见于

a．冠心病

b．风心病二尖瓣狭窄

c．高心病

d．甲亢性心脏病

e．缩窄性心包炎

答案：b

3．为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选

a．外科手术

b．射频消融治疗

c．抗心动过速起搏器

d．长期服用有效药物

e．自动心脏复律除颤器

答案：b

4．阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选

a．静滴利多卡因

b．静注维拉帕米

c．口服苯妥英钠

d．静滴10%氯化钾

e．口服美西律

答案：b

5．室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是

a．利多卡因

b．胺碘酮

c．同步电复律

d．人工起搏超速抑制

e．压迫颈动脉窦

答案：c

6．慢性心房纤颤是指心房纤颤病史

a．大于24小时

b．大于48小时

c．大于3天

d．大于1个月

e．大于3个月

答案：e

7．阵发性室上性心动过速的发生机制主要是

a．心肌缺血

b．折返机制

c．高血压病

d．感染性心内膜炎

e．洋地黄中毒

答案：b

8．阵发性房颤的治疗原则是

a．预防复发，发作时控制室率

b．抗凝治疗，发作时控制室率

c．抗凝治疗，发作时转复窦律

d．转复窦律，发作时控制室率

e．预防复发，发作时转复窦律

答案：a

9．属于ic类的抗心律失常药物是

a．奎尼丁

b．利多卡因

c．普罗帕酮

d．胺碘酮

e．维拉帕米

答案：c

10．心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（inr )应控制在

a．1．0～1．9

b．2．0～3．0

c．3．1～3．5

d．3．6～4．0

e．>4．0

临床执业医师历年试题考点纵览-卫生法规 篇8

【考纲要求】

1．胃食管反流病的发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、治疗。

2．急性胃炎的病因和发病机制、临床表现、诊断、治疗。

3．慢性胃炎的病因和发病机制、病理改变、临床表现、实验室和其他检查、诊断、治疗。来源：考试大

4．消化性溃疡的概念、病因和发病机制、病理改变、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断、治疗；并发症的临床表现。

【考点纵览】

1．食管下括约肌、膈肌脚、膈食管韧带、食管与胃之间的锐角等结构构成食管抗反流屏障，其结构功能异常可导致胃食管返流。以食管下括约肌的功能状态最主要。

2．胃食管反流病的主要症状为胸骨后烧灼感、反酸和胸痛。

3．内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法。有反流症状，内镜检查有反流性食管炎可确诊胃食管反流病，但无反流性食管炎不能排除。对有典型症状而内镜检查阴性者，可用质子泵抑制剂做试验性治疗，如疗效明显，一般可考虑诊断。

4．药物适用于轻、中症胃食管反流病患者。手术适用于症状重、有严重食管炎的患者。

5．急性胃炎的常见病因为感染、药物、乙醇、应激等，如幽门螺杆菌感染可引起急性胃炎。

6．急诊胃镜在出血后24～48小时内进行，腐蚀性胃炎急性期，禁忌行胃镜检查。

7．hp感染染为慢性胃炎的最主要的病因。掌握hp的致病机制。

8． csg腺体基本持完整状态。cag腺体破坏、减少甚至消失。中度以上不典型增生被认为是癌前病变。

9．a型胃炎、b型胃炎的临床区别，a型胃炎可出现明显的厌食和体重减轻，可伴有贫血。

10．临床常用快速尿素酶试验、血清hp抗体测定等方法检测hp。

11．胃镜下浅表性胃炎以红为主。胃镜下萎缩性胃窦炎以白为主。慢性胃炎的确诊主要靠胃镜检查和胃黏膜活检。临床上病因复杂诊断治疗时应综合分析、综合治疗。

12．可应用三联疗法清除hp。

13．消化性溃疡指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。溃疡是指缺损超过黏膜肌层者。黏膜缺损因与胃酸／胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。

14．幽门螺杆菌（hp)感染是消化性溃疡的主要病因。空泡毒素（vaca）蛋白和细胞毒素相关基因 (caga）蛋白是hp毒力的主要标志。hp引起消化性溃疡的机制有hp感染致胃粘膜屏蔽功能削弱的假说和六因素假说。

15．消化性溃疡发生机制中，在胃酸和胃蛋白酶的作用中以壁细胞数增多，壁细胞对泌酸刺激物敏感性增加及对酸分泌的抑制减弱为主要因素。壁细胞有三种受体，即乙酰胆碱受体、组胺和h2受体及促胃液素（胃泌素）受体。

16．在消化性溃疡的发病机制中认为是遗传因素的表现可能主要是由于hp感染在家庭内的传播所致，而非遗传因素，但遗传因素的作用不能就此否定。来源：考试大

17．吸烟可通过引起粘膜中pge减少、壁细胞增生、胃酸分泌过多、降低幽门括约肌的张力、抑制胰腺分泌hco-3等作用参与消化性溃疡的发生。

18．消化性溃疡特点：(1)慢性过程；(2)周期性发作；(3）节律性上腹痛。du和gu的疼痛规律可用于鉴别诊断。幽门管溃疡易并发幽门梗阻、出血和穿孔，内科治疗效果差。球后溃疡疼痛和放散痛更为严重持续，易出血，内科治疗效果差，x线易漏诊。

19．出血是消化性溃疡常见并发症。出血前常有上膜疼痛加重表现。

20．消化性溃疡病人清晨空腹插胃管抽液量＞200ml，应考虑幽门梗阻。

21．gu癌变率估计在1％以下。

22．胃液分析已不做常规应用，bao>15mmol/h，mao>60mmol/h，bao/ma比值＞60%提示有促胃液素瘤。

23．胃镜检查可确诊消化性溃疡。pu典型胃镜所见。

24．典型的x线检查可观察消化性溃疡直接、间接征象。间接征象只提示但不能确诊有溃疡。胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别。

25．对hp相关性溃疡的共识：不论溃疡初发或复发、活动或静止、有无并发症史均应抗hp治疗。 来源：考试大

26．降低胃酸的药种的种类。h2ra经肝代谢，通过肾小球滤过和肾小管分泌来排出体外，有严重肝、肾功能不足者应适当减量。老年人肾清除率下降故亦宜酌减用量。ppi能抑制24h酸分泌的90%，对基础胃酸和刺激后的胃酸分泌均有作用，是目前抑酸作用最强的药物。构橼酸铋钾有使大便发黑副作用。du疗程为4～6周，gu为6～8周。

27．消化性溃疡手术治疗的适应证。

【历年考题点津】

1．胃食管反流病的主要发病机制不包括

a．夜间胃酸分泌过多

b．下食管括约肌压力降低

c．异常的下食管括约肌一过性松弛

d．胃排空异常

e．食管酸廓清能力下降

答案：a

2．男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是

a．上消化道气钡双重造影

b．c13尿素呼气试验

c．24小时胃食管ph监测

d．腹部b超

e．24小时心电监测

答案：c

试题点评：对有典型症状而内镜检查阴性者，行 24小时胃食管ph监测，如证实有食道过度酸反流，胃食管反流病诊断成立。 来源：考试大

3．急性糜烂性胃炎的确诊应依据

a．上消化道出血的临床表现

b．胃液分析

c．x线胃肠钡餐检查

d．急诊胃镜检查

e．腹部b超

答案：d

4．不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是

a．活组织幽门螺杆菌培养

b．组织学检查找幽门螺杆菌

c． c尿素酶呼气试验

d．快速尿素酶试验

e．血清抗幽门螺杆菌抗体检测

答案：e

5．男，35岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

a．血清胃泌素测定

b． b型超声检查

c． x线胃肠钡餐

d．急诊胃镜检查 来源：考试大

e．胃液分析

答案：d

临床执业医师历年试题考点纵览-卫生法规 篇9

【考纲要求】

糖皮质激素类药的药理作用、临床应用和不良反应。

【考点纵览】

1.糖皮质激素类药对各种原因引起的炎症;对炎症的早期、晚期均有抑制作用。 来源：考试大

2.糖皮质激素类药只提高机体对内毒素的耐受力，减少内热原的释放，对外毒素无效。来源：考试大

3.糖皮质激素对血液成分的影响。

4.使用糖皮质激素类药抗感染时必须合用足量有效的抗生素。

5.糖皮质激素的临床应用。

6.一般剂量长期应用糖皮质激素不可突然停药。

7.糖皮质激素的主要不良反应?

【历年考题点津】来源：考试大

1.在炎症后期，使用糖皮质激素不具有的作用是

a.抑制毛细血管增生

b.抑制纤维母细胞增生

c.延缓肉芽组织生成

d.防止粘连，减轻后遗症

e.促进创口愈合

答案：e

2.下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是

a.对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症

b.能提高机体的防御功能

c.促进创口愈合

d.抑制病原体生长

e.直接杀灭病原体

答案：a

3.糖皮质激素类药物可用于治疗

a.原发性血小板增多症

b.急性淋巴细胞白血病 来源：考试大

c.慢性粒细胞白血病

d.真性红细胞增多症

e.骨质疏松

答案：b

4.长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人

a.对糖皮质激素产生耐药性

b.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制

c.肾上腺皮质功能亢进 来源：考试大

d.肾上腺皮质功能减退

e.acth分泌减少