感冒患者须知

感冒患者须知（通用8篇）

感冒患者须知 篇1

一、感冒须知：

1、感冒千万不要滥用抗生素，这在国外是被严厉禁止的，在美国对抗生素的管理比枪支还严。因为西医理论认为，抗生素对病毒感冒不但无效，而且会有副作用。国内医院滥用抗生素退烧，实际上是破坏了人体免疫力，使免疫系统无法抵御外邪，使病气深入加重了。表面症状虽然暂时消失，但不久必然出现更严重的内脏功能失常症状。

2、受寒感冒发烧，无论用任何凉药“退热”都是错误的，这是“释邪攻正”的“投敌卖国”行为。发热是身体抵御寒邪，努力使寒邪外散的正常抗病反应，汗出则热退，这过去在民间属于常识，老太太都会用姜汤（生姜红糖水）（辛甘化阳）治感冒。但是现在都只知道退热，殊不知这种退热的性质等于投降，就像当年的满洲国一样，虽然没有枪声，实际上国土已经沦陷，东北人民已经变成亡国奴了。

3、感冒应分六经治疗，《伤寒论》是治疗一切感冒的经典。感冒初起都是从主一身之表的太阳经入，太阳病的主方有两个：一个是桂枝汤，一个是麻黄汤。一个治的是伤风，一个治的是伤寒。伤风正气外散，有汗；伤寒邪气内敛，无汗。伤风身软，伤寒身重。两者共同的特点是“头项强痛而恶寒”。

4、所谓的“风热感冒”大多数时候只是主观想象，只要天是寒的，就不会有所谓的风热。说发烧能够导致肺炎脑炎等同样也是一种主观想象，是以讹传讹道听途说的结果，真热的阳明证是不会在太阳受邪的阶段出现的。而夏季的中暑与通常感冒性质不同，中暑为受热汗出过多，伤津虚脱所致。中暑得凉则解，感冒得凉则重。感冒的性质通常是寒性的，不可雪上加霜，这在大众之中应该成为常识。

二、治疗方药：

1、桂枝加附子汤：感冒发烧，头痛，出汗，怕冷，腰酸重，鼻鸣干呕.桂枝3克，白芍3，炙甘草2，黑附子1，生姜3片（切），大枣2枚（掰开）

开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前各服一杯。3剂。

2、麻黄理中冲剂：感冒发烧，头痛，身痛，骨节痛。无汗，喘。饮食难入。

麻黄3，桂枝2，炙甘草1，杏仁2克，白术2，党参2，干姜2，黑附子2开水泡服，早七时，下午三时各服一碗。两剂。

3、加味小青龙汤：感冒被凉药误治，热退后咳嗽不止，饮食减少，痰喘。

麻黄2，细辛2，黑附子3，五味子2，陈皮2，半夏2，茯苓2，白术2，干姜2，炙甘草2，桂枝3，白芍2

开水泡服，早醒时，下午三时各服一碗，忌食生冷油腻食品，2剂。

4、桂枝二陈汤：感冒出汗，打喷嚏，流鼻涕，鼻塞，有痰。

桂枝3，白芍3，炙甘草2，陈皮2，半夏2，茯苓2，生姜2片，大枣一个掰开。

开水泡服，早七时，下午三时各服一碗。四剂。

5、感冒治愈后，仍有食欲不振，精神不足，肢寒怕冷等阳虚症状的，改用附子理中丸调整。大人早午饭前各服二丸（大蜜丸），小儿各服一丸。

6、其他经的病症已不属于普通感冒范畴，通常感冒初期不经误治不会出现里证，若出现少阳阳明或三阴证，知犯何逆，随证治之。情况复杂，可向明医问诊，患者及家属不要轻易擅自用药。

三、答问：

问：三七先生给的治感冒的药方多是有发烧症状的，如果要是受寒引起，还没有到发烧的地步只是鼻塞、头痛、打喷嚏、流鼻涕、嗓子痛、舌苔白腻、口中有腻感无味、四肢无力等症状时，该如何用方呢？

答：

麻黄2，细辛1，黑附子3

开水泡服，早七时，下午五时各服一碗，二剂。

四、美国专家眼中的中国式“退烧”“吊水”

“中国才作这样处理，美国没有退烧针”

1991年7月的《人民日报·海外版》刊登一篇“在美国求医”的文章，作者是美国马里兰大学医学院的“访问学者”。他赴美后不久因“感冒发热”去医院急诊：“经过全面检查和抽血化验，医生诊断是流感”。作者抱怨：“医生只开了一张处方，由我们自己去买了一小瓶 Advil（布洛芬），这是一种不需要处方就能买到的自用感冒药。”

次日他未见好转又去就诊。“一位美籍华人医生查阅病历、仔细检查后说：„昨天你来，他们未作处理，这是属于病毒性流感。‟”“我请求医院给予退烧针

和输液，这位严守职责的医生回答：„中国才作这样处理，美国没有退烧针。‟发热是机体的一种保护性反应，一般只在过高热时才可能损及神经系统，出现意识障碍。所以，Schmitt 把家长对儿童发热的过分担心称为“恐热症”。处理发热的关键在于诊断，而不是急于退热。

为什么要静脉滴注？

1994年6月，美国哈佛公共卫生学院的一个访问组参观安庆市附近的一所乡镇卫生院。当时病房里有13位病人，看上去病情都不重，但有11人在“吊水”，其中1位还举着吊水瓶走动。一位美国教授对此大惑不解，问这些病人生什么病，为什么要静脉滴注？

感冒患者须知 篇2

1 患者基本情况

所有患者均为我院以“感冒”就诊的首诊门诊患者, 共2 0 0例, 所有病例均符合《感冒规范诊治的专家共识》[1]的相关诊断标准, 并除外其它疾病的可能性, 年龄1 5~7 3岁, 平均年龄3 6.7岁, 男性1 1 7例, 女性8 3例。

2 调查方法

请患者自行填写调查问卷, 共计五项内容:就诊前用药品种, 用药剂量, 用药时间, 药品来源, 用药指导情况。为保护患者隐私, 问卷不属名。

3 调查结果

2 0 0例患者中, 1 5 4例曾经在就诊前用过药物, 其中有1 0 4人曾经使用2种药物治疗, 2 5人曾经使用3种或3种以上药物治疗。

常用药品种:第一类是抗菌药, 有9 8例患者选用, 前3位依次是阿莫西林、罗红霉素、阿奇霉素;第二类是解热镇痛类药物或其复方制剂, 6 8例患者选用, 前3位依次是白加黑、泰诺、感康;第三类是中药制剂, 6 1例患者就诊前使用, 前3位的依次是板兰根冲剂、清开灵、银翘解毒片。

使用2种药物治疗的1 0 4人中有7 2人选择1种抗菌药加上1种其他类药物使用。

用药剂量大部分人员 (1 2 6人) 按照标准剂量使用, 1 5人用量存在不足, 1 3人用药超常规剂量。

药品来源, 6 7人说是从药店自行购买药物, 7 9人为家庭库存或既往遗留药物, 8人为邻居或亲属赠与药物。

大部分患者 (1 3 2人) 参照说明书使用或向药店药剂人员咨询用法用量, 少部分患者 (2 2人) 根据既往经验用药或咨询附近邻居使用。

4 结果分析

依据《感冒规范诊治的专家共识》[1], 感冒基本上是病毒感染造成, 目前尚无特效的抗病毒药物, 故以对症治疗、缓解感冒症状为主, 同时注意休息, 适当补充水分, 保持室内空气流通, 避免继发细菌感染。临床常用的药物建议为减充血剂、抗组胺药、镇咳药、祛痰药、解热镇痛药。医师或药师应根据不同人群的特点及普通感冒的不同症状, 特别是针对特殊人群, 制定个体化的治疗策略。

通过这次调查, 我们发现, 在居民中, 感冒后自行服用或使用药物治疗的比例比较大, 但是由于居民对感冒的误解, 存在盲目服药的现象, 大部分人是通过参考药品说明书或咨询药剂人员获得相关用药知识, 没有医师的指导容易发生用药错误。其选择品种多受广告和既往用药的影响。

调查发现, 居民在就诊前用药中存在明显的抗菌药滥用现象, 其原因可能与相关部门针对居民的相关防病治病知识宣传不够有关。其所使用药物中近半数是家庭存药, 而居民在用药时多习惯将使用外包装抛弃, 容易忽视检查有效期, 存在误用过期药物的风险。同时由于多数用药选择抗菌素类或/和解热镇痛类的药物, 居民对于自己是否对该药过敏没有记录及检查, 存在发生药敏的可能。同时, 由于对说明书的理解水平不同, 有一部分人员容易按照错误的剂量服用, 对患者身体存在潜在的危害。

通过调查, 我们发现, 有患者将两种药物组成类似的抗感冒药物一起服用, 虽然其用量均按照说明书使用, 但目前市场上的感冒药大多为复方制剂, 含有上述各类药物或其它药物中的两种或两种以上成分, 同时服用两种以上药物, 可导致重复用药、超量用药, 增加药物不良反应的发生率, 对身体可能造成严重的后果[2]。同时服用两种抗感冒药, 其中含有作用靶位相同的药品, 从药理作用来看, 也属于无效使用。

通过本次调查, 我们认为在居民用药方面, 需要进一步加强合理用药及用药安全性的指导和干预, 提高患者对药物安全性的认识。应该提示居民, 尽管治疗感冒的药物品种繁多, 名称各异, 但其组方成分相同或相近, 药物作用大同小异, 因此复方抗感冒药应只选其中的一种服用。

同时药品管理也亟待加强, 许多居民可以轻而易举地从药店购买到处方药, 甚至是二、三线的抗菌药物。建议有关部门借鉴国外经验, 以立法形式加强药物售卖的管理[3], 从严执法, 才能真正做好这件事情。也只有这样, 才可以为医药分家, 杜绝以药养医奠定良好的社会基础, 为国民健康提供保障。

参考文献

[1]中国医师协会呼吸医师分会, 中国医师协会急诊医师分会.普通感冒规范诊治的专家共识[J].中华内科杂志, 2012, 51 (4) :330-333.

[2]王小波.重视数种抗感冒药联用所致的重复用药[J].中国保健, 2008, 16 (11) :544.

肾病患者需提防感冒 篇3

李大伯因为出现了自己能察觉到的明显症状，并及时到医院就诊，病情便很快得到了控制。然而有很多肾病患者即使出现了茶色尿液，而因为未出现颜面浮肿，双腿肿胀等症状，常常忽视了病情的变化，就未能及时就诊，结果导致原来的肾病突然加重。这样的病例在临床上并不少见。

一般来说，抵抗力正常的人患了感冒，只要多喝开水、注意休息，即使不用药在一周之内也能基本痊愈。然而，对于慢性肾病患者来说，感冒可不是一件小事，它可诱发和加重肾病。慢性肾炎患者如果发生感冒，就会触发免疫反应和炎症介质因子而损害肾单位。患者每感冒一次就会使肾脏受损加重一次。当肾单位硬化坏死达到一定程度时，就会引起慢性肾功能不全，严重时可导致尿毒症。

冬天受冷空气的刺激，人们由于呼吸道抵抗力下降而特别容易感冒。因此，慢性肾炎患者在冬季要特别照顾好自己，以避免感冒的侵扰。在临床上，肾病患者得了感冒，有时不一定能很快察觉到，也不会马上出现浮肿等明显症状，但肌酐水平往往已翻倍上升，这说明其肾功能已严重受损。因此，肾病患者患了感冒要及时到医院检查，除了要检查血压、体重等常规项目外，通常还要做以下检查：①血常规：了解有无炎症及贫血是否加重。②尿常规：了解尿蛋白及血尿的症状是否已加重。③肾功能检查：了解肌酐、血白蛋白等肾功能指标与以前相比有无变化。

慢性肾病患者患了感冒后若出现了蛋白尿增加、肉眼血尿、水肿加重、尿量明显减少等情况，说明其原来的肾病已经加重；若出现了食欲减退、恶心呕吐、心悸气喘、呼吸困难等症状，则说明其已出现了心衰或肾功能不全或肾衰竭等症状。因此，处于肾功能异常阶段的患者在感冒后，还应注意自己心肺的功能是否已受到影响，必要时可做心电图、X光胸片和心肺功能等检查。

需要注意的是，肾病患者发生感冒后，千万不能随意买药吃，一定要谨遵医嘱用药，以避免肾脏功能受损。应用感冒药时需注意药物的成分、剂量以及用药的疗程。若药物中含有对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠或其他解热镇痛药，需加以注意，因为它们均属于对肾功能有影响的非甾体类消炎镇痛药。轻度肝肾功能不全者应慎用非甾体类消炎镇痛药，严重肝肾功能不全者则必须禁用这类药物。康泰克、白加黑、感冒通等西药抗感冒药大多是含有多种成分的复方制剂，这类药物的成分都大致相同，只是含量略有差别，它们均适用于各类感冒患者，而且具有起效快、药效长的优势。但肾病患者应避免使用这类药物，以免增加肾毒性。其次，病情稳定的肾病患者发生感冒后可选用一清胶囊，小柴胡颗粒、双黄连口服液等副作用较小的中药制剂进行治疗，但用药剂量必须遵从医嘱或说明书上的要求，千万不要超量使用，用药的时间也不能太长，最多只能用3～5天。一旦肾病复发或加重，患者一定要及时到医院进行治疗。

肾病患者一定要预防感冒的发生。在感冒流行期间，应避免去公共场所，以防止出现交叉感染，也可以用食醋对室内进行熏蒸。其具体的方法是：按每平方米面积用5～10毫升食醋的比例取出食醋，用1～2倍的清水将其稀释，然后密闭门窗后将食醋进行加热熏蒸，每次熏蒸两个小时，每日或隔日熏蒸一次。通过这种方法可有效地杀灭流感病毒，清洁空气，从而预防流感的发生。除此之外，肾病患者平时应保持室内的空气清新，注意调理饮食和情志，适当地进行运动，以便加强自身的免疫力，尽可能避免或减少感冒的发生。

住院患者入院须知 篇4

尊敬的患者：

您好！欢迎您来我院就诊。我们将为您提供优质的医疗和护理服务，提供整洁、安静、安全、舒适的休养环境，请您和您的亲友们一起与我们合作，共同做好以下工作：

1、为您介绍科室主任、护士长、责任护士，以方便医患沟通。

2、办完住院手续后，患者不得擅自离院或外宿。擅自外出，出现意外一切后果自负。

3、注意安全，可携带少量必需的生活用品，其他物品不带入病房，严禁带入重要文件、危险品等。钱款、手机等随身携带的贵重物品请自行妥善保管。

4、注意保持病区卫生，废物、果皮随手放入垃圾筐，不随地吐痰，不在室内吸烟，保持卫生间清洁。

5、保持个人卫生，及时修剪指甲，常理发剃须，勤换内衣裤，不光脚下地。

6、保持病室空气新鲜，床铺整洁，食品放在床头柜内。

7、请按病房规定休息。保持病区安静，不在病区内大声喧哗、吵闹、听收音机、录音机等请用耳机，查房、会诊、午休时间及晚23:00之后应关闭电视，确保正常休息时间，以免影响他人休息。

8、住院期间请您配合医院按时交纳住院费用。

9、住院期间不自行邀请院外医师会诊或自行用药。原则上不外购药品，如确需外购，应事先与主管医师商量。

10、陪护由主管医生根据病情决定，陪护人员须爱护医院公物，节约水电，配合医院做好陪护工作。

11、住院期间严禁医务人员向病人索要钱物。病人和家属不向医务人员馈赠钱物。

12、不进治疗室。为保护隐私不随意翻阅病案及其他医疗资料。

13、爱护公共财物。勿将病房用物移出病房或供他人使用，损坏公物按价赔偿。

14、探视时间为每日14:00之后，探视者须在晚23:00前离开医院。探视人员不在病区大声喧哗、吸烟，保持病室安静。

15、病人有义务积极配合医院治疗工作。如有不遵守院规或违纪者，医院给予劝阻教育或罚款，必要时通知工作单位或请有关部门处理。

16、医院为您24小时供应开水，患者不得私自使用外接电源的电器。

17、您的床头装有呼叫器，当您需要帮助时，可按呼叫铃请求帮助

18、为防止交叉感染，请您不窜病房，不私自调换床位，非探视时间请不要会客。

19、如您的家属对您的病情需要了解，请联系您的管床医生也可拨打病区电话。

20、为了预防坠床摔伤，病床配有床档，特殊情况时两侧安放（如：婴幼儿，尤其会翻身的婴儿；神志不清、躁动者等），以保护患者的安全。老年病人及儿童患者和睡觉动作多的患者请将床挡抬起。家长应教育患儿不要在床上蹦跳，不得随意损坏床档。因患者自身及家长原因造成的意外责任自负。

21、如您还有其它需求，请告诉我们，我们将尽量满足您的合理要求。

请您遵守医院及病房管理的相关规定，期待您对我们优质护理服务的大力配合，并请您在出院时留下宝贵意见。

祝您在我院住院期间心情愉快早日康复！

我已知晓上述入院宣教的全部内容。

患者（或委托人）签名：联系电话：

肺结核患者须知总结 篇5

异烟肼和利福平是黄金四联中的黄金杀手，最好的结核药。吡嗪和链霉素都属于半杀菌药，一个细胞内杀菌，一个细胞外起作用。乙胺丁醇主要是抑菌作用。如果结核菌静止，它的作用就不大了。每个药都是有自己的特点，并不是说四联一直要吃到底，也不是说一开始只用两联就可以了。下面详细介绍这几种药物。

异烟肼：最好的杀菌药价格便宜，①异烟肼对生长旺盛的结核菌有杀菌作用，对静止期的结核菌有抑菌作用。对细胞内外结核菌都有杀菌作用，是全效杀菌药。②异烟肼还有延迟性抗菌作用，所谓延迟性抗菌就是当结核菌遇到异烟肼后，它会停止生长，过几天才生长。异烟肼这种独特的优点提供出了一种间歇治疗的方法，比如病人一天或两天吃一次药。

③异烟肼还有个优点就是不会和其他药物产生交叉耐药，延缓耐药性的产生增强抗结核的作用。口服经胃肠道吸收快而完全，无需做静脉精肉注射。

④异烟肼分子量小，穿透力强，能大量分布全身各个组织细胞体液中，还能渗透到干酪病灶中。

利福平：广谱抗菌药

①与异烟肼有共同的优点：全效杀菌，对细胞内外结核菌都有杀灭作用。但副作用较大。②利福平空腹吸收好，进食后服药可使药物吸收速度和程度降低。2h血浆药物浓度达到峰值，吸收后广泛分布于全身。大优点是利福平生物利用度可以达90%以上，经肝药酶代谢，主要从但只和尿液中排出。

③利福平是药酶诱导剂，提高药酶活性，也加快利福平本身代谢，因此连用1-2周后，血中浓度和半衰期均明显减低，会降低抗病毒药，避孕药的效果。

④单用利福平就会产生耐药，一单耐药很难再恢复敏感性，必须与其他结核药联用。

吡嗪酰胺：半杀菌药，主要细胞内杀菌。

①吡嗪酰胺在体外抗结核活性很弱，而且受ph的影响，酸性环境则可以增强它的抗菌作用。也就是说吡嗪主要在细胞内有杀菌作用，酸性环境下作用最强，细胞内有炎症的时候ph值比较高，就属于酸性环境。

②所以吡嗪一般只用2个月，在初期细胞内有炎症的时候酸性环境比较强，强化2月后炎症得到缓解控制，细胞内的的Ph就会降低，这时候吡嗪的作用相对来说就不是很强了，很多人强化2-3月后吡嗪就减掉，就是这个道理。

③吡嗪单用6周就会产生耐药，所以需与其他结核药联用、但它有个最大的特点和异烟肼一样：不会产生交差耐药。由于吡嗪穿透力强，治疗脑膜炎也是一个非常好的药物。

④因此，吡嗪和异烟肼利福平一样有很多有点，可惜的是它只是一个半杀菌药，只在细胞内杀菌，和链霉素相反，链霉素是细胞外杀菌。

乙胺丁醇：安全系数最高的药物，主要起抑菌作用。

①只对生长繁殖期的结核菌有作用，对静止期的结核菌几乎无影响。也就是说，结核菌生长繁殖的时候，乙胺丁醇鱼作用，如果病菌进入金静止状态，乙胺丁醇就起不到作用了。②单用3-4个月可出现耐药，生物利用度接近80％，一个很大的特点就是口服吸收迅速，进食不影响其吸收。其副作用主要影响视神经。对肝肾几乎没有不良反应。

链霉素：半杀菌药，细胞外杀菌。

①链霉素是继青霉素后的第2大抗生素，它是最早发现的抗结核药物。

②链霉素分子量大，穿透力差，不易透入细胞内，主要分布于细胞外液，对细胞内结核菌无效果。如果碰到结核性脑膜炎，它就穿透不进去，效果会很差。③链霉素主要细胞外起杀菌作用，和吡嗪相反，吡嗪是细胞内杀菌。两种都属于半杀菌药物。链霉素也可以透过胎盘进入胎儿循环中，孕妇用药需格外注意。④单用链霉素耐药上升快，在四六年使用链霉素时让100%死亡的喉结核和脑膜炎得到了救治，但最后效果很差，就是单一使用链霉素产生了耐药。资料表明：如果单用链霉素一个月后，7%的患者会出现耐药，4个月后耐药患者可达70%。所以链霉素也需联合用药。

五、常用抗结核药物有几种？ 1．异烟肼（INH）：对结核菌具有极强的杀灭作用，其价格低廉，是治疗结核病必不可少的药物。

2．链霉素（SM）：是初治肺结核强化期〈开始两个月〉治疗化疗方案组成药物之一，对结核杆菌有明显杀菌作用。该药对颅神经有损害，可引起眩晕耳鸣、听力减退甚至耳聋，口唇麻木等副作用，故孕妇、儿童及老人应禁用或慎用。3．利福平（RFP）：对结核菌有很强的杀灭作用，是继异烟脚之后最为有效的抗结核药，也是初治肺结核治疗方案中不可缺少的组成药物。4．乙氨丁醇（EMB）：对结核菌有抑制作用，特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用，用药期间应注意视力变化。5。吡嗪酰胺（PZA）：对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用。上述五种药物是当前治疗结核病最常用或最有效的药物，医生可根据病人的病情变化及用药情况组成合理的化疗方案进行治疗。

六、治疗肺结核的原则是什么？

1.早期：已经确诊的排菌肺结核，应及早进行治疗，这样除有利于病变修复，更重要的是可减轻对亲属和周围健康人群的传染。

2.联用：选择两种以上抗结核药物组成化疗方案，联合治疗可保证治疗效果，并延缓和防止结核菌产生耐药而导致化疗失败。3.适量：药物剂量过小不能杀灭细菌且易产生耐药性，但剂量过大则易发生毒副作用而中断治疗。因此，必须遵照医嘱坚持服用规定剂量药物才能完成预定疗程，确保疗效。4.规律：在规定疗程内严格按照化疗方案规定的用药次数相同隔时间用药，尽量避免漏服或中断服药。

5．全程：按要求完成规定疗程．若疗程未满停药，会使治疗失败或造成复发。但超过疗程无限期用药，不但不能提高疗效，且易产生毒副作用并增加不必要的经济负担。

九、结核病开始治疗后病人应注意什么？ 1．树立正确的科学观点和信心：由于受传统观念影响认为肺结核是不治之症，特别是在农村地区，患肺结核便背上沉重的思想负担，甚至讳疾忌医，拒绝检查和治疗，采取了不合作态度，这样做的结果是贻误治疗时机，失去治愈的机会。

2．遵从医嘱：严格按医生的要求进行服药。有人对肺结核掉以轻心，不遵从医嘱，不按时服药，不坚持完成全疗程治疗，过早停药，使病情时好时坏，不能彻底治疗变为久治不愈的慢性传染源。有人以为药量越大，病就会好的快便自行加大剂量，结果产生毒性反应被迫停药，也有人害怕药物副作用而自行减少剂量，其结果是因药量不足影响疗效。熟悉用药方法，如将抗结核药物要求一次顿服，以提高血液内的杀菌浓度，再如利福平需在早饭前1小时空腹服，否则将会影响疗效。另外，若服药后产生不良反应，不要自行停药，要及时向医生反映。

3．坚持服药，定期复查：坚持服药，完成疗程是治愈肺结核的关键．同时，病人还应按要求定期复查，才能使医生掌握药物疗效，病变修复等情况。

4．病人家属应积极配合治疗：家属与病人接触最密切，也最了解病人，对病人的关心与理解都会产生积极的影响。对儿童、老年人或不识字者应帮助其服药、识药和保管**，起到义务监督员的作用。

5.最好做到全程督导化疗：即在治疗过程中病人每次用药均在医务人员直接监督下进行，做到：送药到手，看服到口、咽下再走”。

十一、结核病患者饮食上应注意什么？

肺结核患者应给予高蛋白和高热能的食物。结核病的任何症状都会使组织蛋白和热能严重消耗，因此在食物蛋白质和热能的供应上，都要高于正常人，蛋白质每日供给量是1.5～2.0g/kg，以奶类、蛋类、动物内脏、鱼虾、瘦肉、豆制品等食物作为蛋白质的来源。牛奶中含酪蛋白及钙质较丰富，是结核病人较为理想的营养食品。热能供给量以维持病人正常体重为原则，可按每公斤体重40～50千卡供给，碳水化合物类主食可按食量满足供给，不必加以限制，但脂肪不宜多吃，以植物油为主。维生素和无机盐对结核病康复促进作用很大。其中维生素A，有增强身体抗病能力的作用；维生素B和C可提高体内各代谢过程，增进食欲，健全肺和血管等组织功能；如有反复咯血的病人，还应增加铁质供应，多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮，可补充多种维生素和矿物质。

肺结核病人的食欲特别不好，为增加食欲，可在烹调上下功夫，做到品种多样化，色、香、味、形好。有条件的除每日三次正餐外，可另加两次点心。应忌食刺激性食物及辛燥生痰之物。因结核病是一种慢性传染病，在药治和饮食调治并用的同时，还应注意充分休息及适当的户外活动，注意环境及饮食用具的卫生。

十二、肺结核患者应怎样进行家庭消毒和隔离？

1.结核病患者不要随地吐痰，应把痰吐于纸中或痰盂里，然后焚烧或消毒后倒去。不要对着家人大声说话、咳嗽或打喷嚏。最好戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗。

2.最好要有单独的卧室，光线要充足，能风良好，房间要经常消毒，可将艾条点燃或将米醋按每立方米空间1-2调羹放在炉上熏蒸，关闭门窗1-2小时后开窗通风。病人用过的器皿、用具等耐热物最简便的方法是煮沸消毒，如食具、衣物、等。煮沸时间为10~15分钟。3.病人用过的衣被要经常清洗并在太阳下曝晒，可达到杀死结核杆菌的目地。

4.微波消毒：微波可以穿透玻璃，塑料薄膜、纸张。但微波炉的消毒是随着微波炉的功率大小而效果不同。一般家用微波炉功率在700瓦以上，时间4～7分钟就可以达到消毒效果。注意：①微波不穿透金属，所以消毒物品不要放在金属器皿内。②微波在水分子中最容易被吸收，所以，在消毒时最好炉内放一杯水，这样消毒效果更好。

性消耗性疾病，其中肺结核病较为常见。病人需要高蛋白、高糖、高脂肪等营养丰富的食物。但据报道，结核病人特别是服异烟肼、利福平等抗结核药物时，常会引起食物中毒或食物过敏，常见的有：

茄子：结核病患者在抗结核治疗中食茄子容易过敏。随机抽样研究结果发现，吃茄子一组病人全部在40分钟—60分钟出现不同程度的过敏反应。如颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。结核患者吃茄子后发生此种情况，轻者可服抗过敏药物治疗，并在一段时间内不再吃茄子及其他同类食物，严重者应请医生抢救治疗。

牛奶：口服利神速定同时进食牛奶，一小时后药物吸收甚少。而空腹时服用后一小时血中药物浓度就可达高峰。故服用利福平与利神速定期间，切勿同时进食牛奶等饮料，以防降低药物的吸收。服用异烟肼不宜用食乳糖及含糖的食品，因为乳糖能完全阻碍人体对异烟肼的吸收，使之不能发挥药效。

某些鱼类：能引起过敏的鱼类一般为无鳞类和不新鲜的海鱼、淡水鱼。无鳞鱼类有金枪鱼、鲐鲅鱼、马条鱼、竹荚鱼、鱿鱼、沙丁鱼等。不新鲜的海鱼如带鱼、黄花鱼等。淡水鱼如鲤鱼等。在有用异烟肼治疗结核病过程中，食用这些鱼类易发生过敏症状，轻者头痛、头晕、恶心、皮肤潮红、结膜轻度充血，重者颜面潮红、灼热感、心悸脉快、口唇和面部麻胀感、荨疹样皮疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、血压升高，甚至发生高血压危象和脑出血。国内外均有引起死亡的报道。原因是异烟肼是一种单胺氧化酶抑制剂。上述鱼类组织胺含量又很高，因而缺少大量的有效的单胺氧化酶将其氧化，造成组织胺大量蓄积，引起上述症状。不但在服用异烟肼期间不能吃含组织胺高的鱼类，停药2周后，也要禁食这些鱼。食用其他鱼类在烹调时再加入适量山楂然后清蒸或红烧，或加一些醋，可降低组织胺含量。如发生中毒反应，应迅速送往医院抢救。

菠菜:是一种营养丰富的蔬菜，是人体健康的益友，但肺结核病人却不宜多吃菠菜。原因是菠菜富含草酸。据测定，每100克菠菜中含360毫克的草酸。而草酸进入人体后，极易与钙结合生成不溶性草酸钙，不能被吸收，造成人体缺钙，从而延缓病体痊愈。因此，肺结核病人应少吃或不吃菠菜。若非吃不可的话，可先将菠菜在热水里焯一下，使部分草酸溶于水里，然后再捞出食用，这样人体就可减少一些草酸的摄入。

* ﹊尐゛嘟嘟ˇ * 核领袖丶 13 【禁忌】 1.忌食青柿、榨菜、胡椒、生葱，以免诱发或加重咳嗽、咯血。

2.忌食狗肉、桂园、桂皮等大热之品，以免耗伤阴气或加重咯血、发热。

3.忌酒，酒能助热，耗散肺气；能活血，易助咯血，故应忌酒（保健酒除外）

4.忌食一切可能引发过敏反应的食物如花粉制品类

5.忌烟，吸烟刺激咽喉、气管，诱发咳嗽，震动肺叶，降低人体抗病能力，促使肺结核病灶扩散，加重结核全身中毒症状（包括潮热、盗汗、咯血、咽干）故应禁忌。

6.忌性生活过度,一般来说肺结核患者的性欲相对亢进，如不节制，可使抗痨能力减弱，体力下降，不利于治疗，甚至会全功尽弃，并且会使病入膏肓，无力回天。

第二 关于规律服药

现全世界范围内在治疗初治肺结核的药物上几乎都是黄金四联，个别会有链霉素，阿米卡星等 具体剂量医生会有要求。

新病友在服用抗痨药时请千万，千万一定要遵医生嘱咐，做到不漏服，少服，规律。在服药期间一定注意多休息，不要劳累，最好是忌烟酒，熬夜 利福平空腹，这很重要，新病友很多在前期服药都会出现很多副作用 例如，皮肤过敏，小便颜色变红，恶心，食欲不振，等等 这时切不可因为无法承受副作用而私自停药或漏服药

身体有异常正确的做法是去医院找医生处理，医生会根据病人的情况做相应的处理 抗痨药的规律服用非常，非常的重要

也不可因为临床症状基本消失而自认为好转就不用再继续吃药了

总之，就是结核药不同于普通的感冒药，一旦开始，就一定要规律 贴吧里因为没有规律治疗，规律服药而导致耐多药

甚至肺损毁的病人不在少数，所以希望大家，尤其是新人一定要规律服药 不要轻信中药能治疗结核病这种说法。也不可轻信广告。

例如一个月治愈肺结核之类的广告。正确的做法应该是去专科医院(个人意见、仅供参考）

一般结核性肺结核的病理发展阶段是这样子的：

1、第一阶段：炎症，结核菌在肺部进行侵润，这时就在一个部位形成一片溶解性炎症（相当于感染后化脓、渗液等），这种情况的病人往往会出现低热、消瘦、咳嗽、咳痰（血痰或脓痰等）；并有胸痛等等症状；

2、第二阶段：纤维化，经过一段时间的炎症反应，或者经过治疗，或者，由于人体抵抗力的增强，免疫对结核杆菌进行了消灭，或呈现一个“控制阶段”，原来有化脓、渗液的部位，其化脓已经得到控制，逐渐形成一个“疤痕”（相当于人的皮肤感染后，开始是化脓，过几天后，化脓已经消失，但原来化脓的地方就会出现一个疤痕，而且这个疤痕与周边皮肤是不一样的，比周边皮肤硬一些而且有增生，----这个在医学上就是“纤维化”。

3、第三阶段：钙化。以上第二阶段后，这个疤痕就会越来越硬，其中的组织也没有生理作用，当硬到一定程度后，就形成一个类似“肉干”的组织，这个组织在医学上就叫“钙化点”。所以肺结核病很多病人虽然治疗后了，但这个钙化点是不会消失的，称之为“陈旧性肺结核”，会伴随终身，除非用手术取掉（但没有必要），“陈旧性肺结核”并不是说“现在有结核”，而代表“过去曾经有肺结核”。所以，很多的人一听说“肺结核”就避而远之，这对病人也是不好的，应该知道这种并无传染性，除了在肺部上有个“钙化点”之外，与其他人没有什么区别。

【肺结核钙化】

肺结核病人比较关心自己的病灶什么时候能钙化，日常交谈中，人们把钙化看作是肺结核治愈的标志。钙化是什么回事呢？正常肺组织是由肺泡、淋巴微血管、细支气管等组成，呈粉红色。若有相当数量和毒力强的结核杆菌侵入肺组织并在里面生长繁殖，产生代谢产物，使肺组织受到破坏，出现好像变质的奶酪一样的物质，使正常的结构、生理功能消失。医学上称为干酪样坏死。坏死物偏于酸性，不易液化吸收，能长期存在。在机体抵抗力强，或者化疗后，干酪样病灶中的结核杆菌代谢低落，繁殖能力被削弱，病灶失水而干燥，碳酸钙和磷酸钙没着形成钙化。在胸部X光片上要想看到病灶钙化，一般需要1—3年以上时间。肺部结构病灶钙化的快慢与年龄关系甚大、儿童、少年在长身体、长骨骼时期，钙磷代谢旺盛，肺结核钙化要快些，彻底些，一般一年到一年半。成人肺结核钙化过程缓慢，往往要数年时间，而且钙化往往不充分。病灶钙化是肺结核痊愈的形式之一，病变轻微、发现较早、治疗及时的可以完全吸收，不在X光片上留下痕迹。或只残留一小疤痕病灶。多数成年人肺结核是以纤维组织增生所取代。X光片上表现为密度高的结节和条索状影像，因此，病灶钙化并不是肺结核痊愈的唯一形式。

【纤维化】

肺结核纤维化是肺结核的转归之一，当肺结核的炎症进程得到控制，肺组织坏死被吸收以后，机体会在原来病变的部位进行自我修复，在此过程中主要以纤维组织增生为主，形成不同程度的肺组织纤维化。可以理解为疾病好转的征象。当然过度的纤维化会导致肺功能受损。

病灶发生纤维化后，一般已无结核杆菌存活，可谓完全痊愈。在被包裹、钙化的干酪样坏死灶中仍有少量细菌存活，病变只处于相对静止状态（临床痊愈），当机体抵抗力下降时病变可复燃进展。所以大家治愈后，要加强身体锻炼，增强营养，把身体保持正常的健康水品，就不会有事了。即便没有病的人，他也要锻炼体制的。

1、异烟肼（INH，H）

对结核分枝杆菌具有强大的杀菌作用，是全效杀菌药。可杀灭细胞内或细胞外的结核分枝杆菌。可杀灭快速增殖和慢速增殖的结核分枝杆菌。异烟肼的不良反应 1）末梢神经炎 2）中枢神经系统障碍 3）肝损害 4）过敏反应

5）其它少见的不良反应 6）急性中毒解救

2、利福平（RFP，R）

对各种无论细胞内或细胞外，任何生长环境、生长状态的结核分枝杆菌均有杀菌作用，是一种完全杀菌药。对间歇生长的菌群具有比H更强的杀菌作用。利福平的不良反应 1）肝毒性 2）过敏反应

3）类流感样综合征 4）胃肠道症状 5）类赫氏反应 6）偶致胎儿畸形

3、吡嗪酰胺（PZA，Z）

对人型结核分枝杆菌有较好的抗菌作用，而对其他非结核分枝杆菌不敏感。在酸性环境中有较强的杀菌作用，在PH5.5时杀菌作用最强，对酸性环境中缓慢生长的吞噬细胞内的结核分枝杆菌是目前最佳杀菌药物。吡嗪酰胺的不良反应 1）肝脏损害 2）胃肠症状 3）痛风样关节炎 4）过敏反应

5）偶可引起溃疡病发作，低色素贫血及溶血反应

4、链霉素（SM，S）

为氨基糖苷类的广谱抗生素，具有较强的抗结核分枝杆菌的作用。因仅对吞噬细胞外的结核分枝杆菌具有杀菌作用，为半效杀菌药。可渗入胸膜腔、腹膜腔、心包腔、关节腔等体液中，但难以透过血脑屏障，脑膜炎时脑脊液中浓度虽略有增加但尚难达到有效浓度。链霉素的不良反应

1）对第八对颅神经的毒性作用 2）肾毒性

3）神经肌肉阻滞 4）过敏反应

5、乙胺丁醇（EMB，E）

右旋体乙胺丁醇对结核分枝杆菌有较强的抑菌作用，对其他细菌和病毒则无抑制作用。E仅对各种生长繁殖状态的结核分枝杆菌有作用，对静止状态的细菌几无影响。对耐H、S的菌株仍有效，联合应用H、R、S、Z则有延缓产生耐药的作用，与其他抗结核药物无交叉耐药。乙胺丁醇的不良反应 1）视神经损害 2）末梢神经炎 3）过敏反应 4）胃肠道反应

5）偶见肝功能障碍、高尿酸血症、精神障碍、粒细胞减少、低血钙等。

错误一：简单的随一日三餐服药

因为**说明书上简单写着“一日三次，饭前服用”，所以，你每日准时在三餐前服药。错!

“一日三次”是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的，意思是将一天24小时平均分为3段，每8小时服药一次。只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度(血液中药物的浓度)，达到治疗的效果。如果把3次服药时间都安排在白天会造成白天血药浓度过高，给人体带来危险;而夜晚又达不到治疗浓度。

“饭前服用”则是指此药需要空腹(餐前1小时或餐后2小时)服用以利吸收。如果你在吃饭前刚吃进一大堆零食，那此时的“饭前”可不等于“空腹”。

而“饭后服用”则是指饱腹(餐后半小时)时服药，利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。同样，如果你在饭前刚吃进不少零食，也不必教条的非要等到饭后才服药。

以下是一些需要在空腹或饱腹时服用的常用药：

●空腹

氨苄青霉素、青霉素G、阿莫西林、红霉素、利福平、息斯敏、胃舒平、大部分中药或中成药等。

●饱腹

青霉素V钾、阿司匹林、安定、复方新诺明、磺胺吡啶、环丙沙星、扑尔敏、帮助消化的胃蛋白酶

错误二：躺着服药

躺着服药，药物容易黏附于食道壁。不仅影响疗效还可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎症;严重的甚至损伤食道壁，埋下患食道癌的隐忧。所以，最好取坐位或站姿服药。

错误三：干吞药

有些人为了省事，不喝水，直接将药物干吞下去，这也是非常危险的。一方面可能与躺着服药一样损伤食道，甚至程度更严重;另一方面没有足够的水来帮助溶解，有些药物容易在体内形成结石，例如复方新诺明等磺胺类药物。错误四：掰碎吃或用水溶解后吃

有些人自己“吞”不下药或怕孩子噎住，就自作主张地把药掰碎或用水溶解后再服用，这样不仅影响疗效还会加大药物的不良反应。

以阿司匹林肠溶片为例，掰碎后没有肠溶衣的保护药物无法安全抵达肠道，在胃里就被溶解，不仅无法发挥疗效，还刺激了胃黏膜。将药物用水溶解后再服用也有同样的不良影响。错误五：用饮料送药

正确的方法是用温度适中的白水送药。因为牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药物发生相互作用，可能影响疗效，甚至导致危险。

例如用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素，会加速药物溶解，损伤胃黏膜，重者可导致胃黏膜出血;送服氢氧化铝等碱性治胃痛药，会酸碱中和使药物完全失效;送服复方新诺明等磺胺类药物，则降低药物的溶解度，引起尿路结石。

用茶送服治疗贫血的铁剂，茶中的单宁酸就会与铁结合，减弱疗效。但以下特殊情况反而有助于发挥药效

错误七：多药同服

多药同服，药物之间的相互作用就很难避免，甚至还会引起一些你意想不到的麻烦。

●意外怀孕的原因也许不是漏服避孕药，而是在服用避孕药的同时服用了抗结核药物或防止脑溢血的药物，导致避孕药失效。

●抑郁症的症状得不到控制也不一定是药物疗效不好或个体差异，而是在服用治疗抑郁症药物的同时又服用了抗过敏药。

●导致治疗心脏病药物失效的原因可能是那些用来治疗咳嗽的甘草片。

●在补充甲状腺素治疗甲低的同时如果又补镁，那甲状腺素就白费了

错误八：喝水过多

服药后喝水过多也不行?

是的，因为这样会稀释胃酸，不利于对药物的溶解吸收。一般来说送服固体药物1小杯温水就足够了。

对于糖浆这种特殊的制剂来说，特别是止咳糖浆，需要药物覆盖在发炎的咽部黏膜表面，形成保护性的薄膜，以减轻黏膜炎症反应、阻断刺激、缓解咳嗽，所以，建议喝完糖浆5分钟内不要喝水。

错误九：服药后马上运动

和吃饭后一样，服药后也不能马上运动。因为药物服用后一般需要30～60分钟才能被胃肠溶解吸收、发挥作用，期间需要足够的血液参与循环。而马上运动会导致胃肠等脏器血液供应不足，药物的吸收效果自然大打折扣。

错误十：服药期间不注意饮食禁忌

不是只有中药才讲究饮食禁忌，西药也是一样。服药期间不合理的饮食会降低药效，严重的还可能危及生命。

居室消毒

排菌期间患者应单独居住。居室每日开窗通风是最简单有效的空气消毒方法，一般早晚各开窗通风1小时；有条件时每天对居室用化学消毒液如过氧乙酸进行喷雾消毒，也可用食醋煮沸熏蒸消毒或用艾叶燃烧熏蒸消毒。消毒时室内人员必须离开房间，消毒后开窗通风半小时后再进入。

痰具消毒

肺结核患者绝对不能随地吐痰。痰最好吐在带盖的玻璃杯内。这样，一方面可以观察痰的颜色和量，另一方面可防止痰液中的结核菌随时向空气中播散。应急情况下将痰吐在纸上，并连同擦拭口鼻分泌物的纸张烧掉，不要随处乱扔。有条件时在痰杯内加2%的煤酚皂溶液每日消毒1次，无条件时将痰液煮沸15～20分钟后倒弃。痰杯用流水冲净，煮沸消毒20分钟，或用含1000毫克／升的有效溴或有效氯的消毒溶液浸泡30分钟。一次性痰杯用后可焚烧处理。

餐具消毒

患者的餐具应该专人专用，定位单独放置。用过的餐具在开水中煮沸20分钟后晾干，剩余食物煮沸20分钟后倒弃。每天将洗漱用品在含有1000毫克／升有效溴或有效氯的消毒溶液中浸泡30分钟并冲洗晾干备用。

用物消毒

患者的被褥要经常在日光下暴晒消毒，一般每次直接日光暴晒6小时才能达到消毒效果。小的物品如棉质床单、枕巾、衣服等可煮沸10～20分钟，或用O.5%的过氧乙酸浸泡消毒0.5～1小时。化纤织物只能用消毒液浸泡消毒。家具、陈设品、墙壁和地面可用含氯消毒液或碘伏溶液，按照先上后下、先左后右的顺序擦拭消毒。门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等很容易受到污染的物体表面，每天用含氯消毒液消毒，再用洁净水擦拭干净。

人员消毒

家属直接接触排菌患者时应戴口罩，护理患者后及时认真洗手消毒，必须用流动的皂液水或碘伏溶液洗净双手。如果条件有限，也可以每次接触患者后用食醋擦拭消毒双手。

作用机制

利福平：体内外试验证明，本品对结核分枝杆菌和其它非典型结核分枝杆菌均有明显的杀菌作用；对微生物体的细胞内外均有杀菌作用；本品抑制敏感菌株的DNA依赖性RNA多聚酶，但不影响宿主细胞的酶系统。

异烟肼：对快速繁殖的结核分枝杆菌有很强的杀菌作用，其作用机制可能主要是抑制分枝菌酸的合成，分枝菌酸是分枝杆菌细胞壁的重要组成部分。

吡嗪酰胺：其确切的作用机制不很清楚，体内外的研究证明吡嗪酰胺仅在微酸性（PH5.5）的条件下具有抑菌和杀菌作用。

乙胺丁醇：作用机理尚未完全阐明，本品可渗入分枝杆菌体内干扰RNA的合成，从而抑制细菌增殖，本品只对生长繁殖期的分枝杆菌有效。

微生物敏感性

在体外利福平浓度为0.005-0.2μg/ml时，抑制分枝杆菌的生长；体外试验表明，本品能增强链霉素和异烟肼的活性，但对乙胺丁醇的活性无影响。

异烟肼对“静止期”细菌有抑菌作用，“快速增殖期”细菌有杀菌作用；抗结核的最低浓度为0.025-0.05μg/ml。

吡嗪酰胺的MIC是12.5-20μg/ml。

乙胺丁醇各种剂型的MIC是0.5-2μg/ml。乙胺丁醇的抗菌作用可延迟24小时，其抑菌作用强度可能由于药物接触时间有关，而不是增加药物浓度。

【药理作用】利福平是利福霉素类的杀菌剂；异烟肼，吡嗪酰胺和乙胺丁醇是抗结核杀菌剂 药代动力学

利福平

利福平空腹吸收好，进食后服药可使药物吸收速度和程度降低。2h血浆药物浓度达到峰值，吸收后广泛分布于全身；除脑膜炎时，脑脊液中药物浓度较低。本品的表观分布容积大约是55L，蛋白结合率高达80％。本品去乙酰化反应后，成为活性代谢物去乙酰利福平。本品及其代谢物主要经胆汁排泄，且本品有肠肝循环。大约有10％的原型药物经尿排出。

本品的血浆消除半衰期为3-5h，多次给药后半衰期缩短，为2-3h。由于自身的肝药酶诱导作用，利福平服药6-10天后消除率有所增加。大剂量服用本品，由于胆道的排泄达到饱和，排泄可能延缓。

异烟肼

口服吸收快，进食后服用本品吸收的速度和程度均有所降低。1-2h后血药浓度达到峰值。吸收后异烟肼广泛分布于全身体液和组织中，表观分布容积约是43L；蛋白结合率低，仅0-10％。本品经N-乙酰转移酶乙酰化为乙酰异烟肼，然后再生物转

化为异烟酸和单乙酰肼，单乙酰肼有肝毒性。本品乙酰化的速度受遗传因素的影响，慢乙酰化者常有肝脏中N-乙酰转移酶缺乏，大约50％的白种人和非洲印第安人属于慢代谢型；绝大多数的爱斯基摩人和日本、中国、越南等亚洲人属于快代谢型。

通常本品的半衰期是1-4h，但由于乙酰化速度的不同，其变化范围可在0.5-6h。将近75％-95％的异烟肼在24h内经肾脏排出，大部分为无活性的代谢物N-乙酰异烟肼和异烟酸。

吡嗪酰胺

口服后在胃肠道吸收迅速而完全，进食对吸收无影响。成人1-2h后血药浓度达到峰值，儿童达峰时间为3h。本品经微粒体脱氨基酶水解为一种活性代谢物--吡嗪

酸，接着由黄嘌呤氧化酶羟基化为5-羟化吡嗪酸。

本品主要以代谢物的形式经肾脏排出，仅有3％经尿以原型药的形式排出。血浆半衰期大约是10h。

乙胺丁醇

口服吸收良好，生物利用度接近80％，进食不影响其吸收。2-4h血药浓度达到高峰，广泛分布于全身组织和体液中（脑脊液除外），但结核性脑膜炎的患者脑脊液中的药物浓度可达治疗值。红细胞的药物浓度可为血浆药物浓度的2-3倍，蛋白结合率低，仅为20％-30％，表观分布容积约是20L。本品主要经肝脏代谢，约15％代谢为无活性代谢物。半衰期3-4h，但肾功能不全的患者半衰期可达8h。24h内约有80％（至少50％的原型药和将近15％无活性代谢物）经肾脏排泄，在粪便中以原型排出约有20％。【利福平】连续和间歇治疗过程中的不良反应如下 内分泌失调罕见：月经紊乱（极少数情况出现闭经）；引发艾迪生症患者出现危象。精神失常精神错乱。

神经系统失调常见：疲劳、困倦、头痛、轻度头痛、眩晕。罕见：共济失调，肌无力。

眼部异常常见：眼红，并可造成隐形眼镜永久变色。罕见：视力障碍。

严重症状，例如渗出性的结膜炎。

胃肠道异常常见：厌食、恶心、腹痛和胃胀。罕见：呕吐、腹泻、糜烂性胃炎及假膜性结肠炎。

皮肤及皮下组织异常常见：脸红、瘙痒、皮疹、荨麻疹。

罕见：严重的全身过敏反应，如：剥脱性皮炎、Lyell’s综合症、类天疱疮。肝胆异常常见：无症状的肝药酶增高。罕见：肝炎、黄疸、诱导性卟啉病。

肾脏和泌尿系统异常罕见：血尿素氮、尿酸含量增高，急性肾衰引起血红蛋白尿、血尿及慢性间质性肾炎、肾小球肾炎、肾小管坏死。

一般不良状况常见：体液及分泌物如尿液、唾液、泪液、粪便、痰液及汗液可呈橘红色。罕见：虚脱，休克，水肿。

当患者使用利福平时，不是按每天的常规用药或暂时中断给药后的恢复治疗，常见“流感样综合症”发生，可能由于免疫病理反应引起的。表现为发热、震颤、头痛、头晕和肌肉疼痛等。偶可发生血小板减少、紫癜、呼吸困难、哮喘、溶血性贫血、休克和急性肾衰。当利福平暂时停药恢复治疗或利福平给予每周一次剂量（≥25mg/kg）时，这种严重的综合症可能突然发生，而不出现在进行性的“流感样综合症”中。

【异烟肼】的不良反应

血液和淋巴系统异常罕见：嗜酸性粒细胞增多、血小板减少、贫血（血溶性贫血，缺铁性贫血）。

非常罕见：粒细胞缺乏。

内分泌异常罕见：干扰个别激素的肝脏代谢、导致月经紊乱、男性**发育、库兴氏综合症、难以控制的糖尿病、高血糖症、代谢性酸中毒。

精神异常罕见：精神失常、过度兴奋、欣快、失眠。

神经系统异常常见：周围神经炎（常见于剂量大、营养不良、酗酒、慢乙酰化和糖尿病患者）表现为手脚麻木、针刺感。

罕见：视觉神经损害、抽搐、头晕、头痛、病毒性脑炎、大 剂量可提高癫痫病患者癫痫发作的频率。

胃肠道异常常见：恶心、呕吐、上腹部疼痛。

肝胆异常常见：肝功能障碍（通常血清转氨酶水平轻度或一过性增高）

常见的前驱症状是食欲不佳、恶心、呕吐、疲劳、抑郁和虚弱。

罕见：肝炎、重度肝炎。

一般不良状况常见：过敏、药疹、发热。

罕见：过敏、口干、烧心、尿频、风湿、全身性红斑狼疮症、糙皮病、血管炎、淋巴结病变、痤疮。

【吡嗪酰胺】的不良反应

血液和淋巴系统异常罕见：血小板减少、缺铁性贫血、凝血障碍、脾肿大。

胃肠道异常常见：恶心、呕吐、厌食、腹痛。

肝胆异常常见：早期治疗过程中血清转氨酶中度或一过性增高，卟啉病。

罕见：与剂量有关的严重肝中毒、肝肿大、黄疸。

肾脏和泌尿系统异常常见：高尿酸血症（通常无症状），痛风。

罕见：慢性间质性肾炎，尿潴留。

一般不良状况常见：过敏、轻度关节痛、肌肉痛。

罕见：过敏、皮疹、光过敏、荨麻疹、瘙痒、发热、痤疮。

【乙胺丁醇的】不良反应

血液和淋巴系统异常罕见：血小板减少、白细胞减少。

精神异常不常见：幻觉。

神经系统异常不常见：头晕、定向障碍、意识错乱、头痛、不适。

罕见：外周神经炎（手脚麻木、刺痛、灼痛、虚弱）。

眼部异常罕见：剂量依赖性眼球后视神经炎（视物模糊、眼痛、红

绿色盲、失明）。胃肠道异常不常见：腹痛、食欲不振、恶心呕吐、厌食。

皮肤及皮下组织异常不常见：瘙痒、荨麻疹、皮疹。

肾脏和泌尿系统异常不常见：血尿酸增高，引起痛风急性发作（寒战、关节疼痛、肿胀，尤其是大拇指，踝关节和膝盖）。

手术室简介患者术前术后须知 篇6

【简介】

手术室时一样的重要临床科室之一，手术室按照现医院的标准进行设计，布局合理。我们医院共有手术间3间，每个手术间均设有先进的手术电动床、无影灯、吊塔、观片灯、高频电刀、中心吸引器、中心供氧设备、多功能麻醉机、监护仪等。同时还配备了进口的手术显微镜、C型臂机、腹腔镜、宫腔镜、电刀工作站等一系列先进的手术仪器，为医院开展手术提供坚实的基础。手术室采用手供一体的管理设置，使手术室的术前器械准备更快捷、更规范，手术流程的管理更顺畅，更高效地配合完成手术。

手术室有麻醉师2人，本科学历，中级职称。护理人员2人，均为大专学历，主管护师1名，均在沧州市人民医院手术室进修学习，业务技术过硬，责任心强，是一个综合素质高的护理队伍我们拥有丰富的临床经验，协助各手术科室进行高难度及新手术的开展。

【业务范围】

科室除承担各手术科室的手术麻醉（如气管插管、全身麻醉、静脉麻醉、硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉、颈丛、臂丛麻醉等，最近新开展了动脉血压监测，术中进行血气分析，确保危重病人的安全），还参与协助各科室危重病人的？工作。开展术后镇痛、无痛人流等无痛业务。科室的工作以精、细、专为特点，以热忱多大态度、高度的责任心为患者提供高质量、高技术的医疗服务和现代护理模式，更好地服务于手术患者，积极推出“以人为本”、以礼相待、细致周密的服务理念，一切以病人为中心，使患者以最佳状态、安全、舒适地接受手术治疗，使患者早日恢复健康。

手术室是一个有朝气、充满爱心的集体，是一个积极向上、纪律严明、团结协作的集体。确保每位麻醉病人的安全和无痛苦是我们工作永恒的主题，我们愿以自己辛劳和努力换取每一位手术患者的健康，促进医院的发展。

科普知识

手术病人术前注意事项

1.病人收住院后，医生将对您的全身进行系统检查，对您的全身情况和手术耐受程度进行全面评估。

2.术前将按不同部位的手术进行手术前准备，通常情况下手术前准备工作在手术前一天进行，个别特殊部位的手术需在手术前3-5天进行。

3.手术前一天，医生将根据您的检查、评估情况及手术方案向您或家属做全面的交待，并签署术前手术告知同意书、麻醉告知同意书、输血告知同意书等其他告知书。

4.需要在全麻下手术的病人，手术前一周须戒烟。

5.手术前一天根据您自身情况可以沐浴，但应注意避免受凉感冒。

6.进手术室前，您需要更换病人服装，摘掉所有饰品及贵重物品，摘去口腔内假牙，由手术前接送人员在术前接病人到手术室。

7.术前签署各种告知书时，务必请仔细听取手术医师对病情的介绍分析，了解手术风险的大小、手术效果及预后情况。

8.术前12小时禁食，术前6小时禁饮。

手术病人术后注意事项

1.术后病人忌烟、酒及油腻食物。

2.术后6小时进食，消化道手术病人的饮食按医生的医嘱处理。

3.全麻术后患者6小时内去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐引起误吸，嘴干时可用棉签蘸冷开水涂嘴唇。

4.何时坐起及下床活动需按具体情况由医生决定。

5.术后如有不适应，请及时呼唤医务人员。

高血压患者请慎选感冒药 篇7

目前感冒药的成分主要有5种：解热镇痛药，抗病毒药，减轻鼻腔充血药，镇咳药，抗组胺药。市场上的感冒药，或多或少都是这几种成分的组合。如老百姓比较熟悉的白加黑，主要成分就是对乙酰氨基酚（解热镇痛成分）、盐酸伪麻黄碱（减轻鼻腔充血成分）、氢溴酸右美沙芬（镇咳成分）。泰诺除了含上述3种主要成分外，还添加了马来酸氯苯那敏（抗组胺成分），感康中还含有金刚烷胺（抗病毒成分）。

张先生患高血压十多年了，近日不小心受凉感冒，于是去药店买了感冒药服用。可是，服药后第二天，他突然头晕、头痛发作，一侧身体不听使唤，到医院检查确认为中风。

引人注意的是，张先生服用的感冒药含有盐酸伪麻黄碱成分。不少感冒药里（如康利诺、日夜百服宁、泰诺、新康泰克、银得菲、白加黑等）都含有盐酸伪麻黄碱这种成分，而盐酸伪麻黄碱具有收缩上呼吸道毛细血管、消除鼻咽部黏膜充血、减轻鼻塞症状的作用。但同时，盐酸伪麻黄碱或麻黄碱能使血压升高，且作用持久。同时，伪麻黄碱或者麻黄碱对心脏还有兴奋作用，可使心脏周围血管充血增多，可能诱导冠心病发作。因此，在含有盐酸伪麻黄碱成分的感冒药的说明书中会特别标注：伴有高血压、心脏病等疾病的病人禁用。那么，高血压病人选感冒药一定要避开伪麻黄碱吗？

高血压有轻重之分，轻型高血压病人，或血压控制良好且心脏功能正常的病人，在出现鼻塞这一感冒症状时，可短期服用盐酸伪麻黄碱含量较低的感冒药，因为它对血压稳定的高血压病人影响相对较小。心内科医生在为高血压病人开感冒药时，首先是根据病人的感冒症状，以及结合病人的血压情况来综合考虑的。如看看病人有没有鼻塞、流鼻涕、咳嗽或者发热等。至于血压的情况，如果是轻度的、稳定的高血压病人，选感冒药不用刻意避开含伪麻黄碱成分的感冒药，而应根据症状来选药。如果是重度的、血压控制不理想的病人，还是小心为上，选感冒药时，尽量避免选含有伪麻黄碱成分的种类。

专家还指出，在服用含有盐酸伪麻黄碱的感冒药时，最好不要与降压药同服，也不宜与镇静催眠药同服，服药期间别吸烟和饮用含酒精的饮料。

高血压患者慎用含麻黄碱的感冒药 篇8

刘大妈有多年的高血压史，前几天因感冒而头痛、流涕，服了抗感冒药后，症状有所缓解。但接着却感觉头晕不适，家人为她测量血压，发现刘大妈的血压竟然比未吃降压药前还要高，于是送她去了医院。医生经过检查询问后，诊断刘大妈高血压病情突然加重，是服用含有麻黄碱的感冒药所致。

目前市场上许多感冒药的主要成分有解热镇痛的对乙酰氨基酚、减轻鼻黏膜充血水肿的盐酸麻黄碱、镇咳的氢溴酸右美沙芬、抗病毒的金刚烷胺和抗组胺的马来酸氯苯那敏等。这些成分相互协同作用，可在一定程度上缓解感冒症状，但也不可避免的会带来一些副作用。如盐酸麻黄碱具有收缩上呼吸道毛细血管、消除鼻咽部黏膜充血以及减轻鼻塞症状等作用，但同时还能使血压在短时间内快速升高，并具有使心跳加快等不良反应，加重高血压患者的病情。麻黄碱过量还容易引起精神兴奋、失眠、神经过敏、震颤等后果。因此，高血压、冠心病、动脉硬化、心绞痛及甲状腺机能亢进等病人，禁用麻黄碱。

高血压等患者一旦患了感冒，最好去医院由专科医生根据患者的具体情况对症处理。专家认为，轻型高血压或平时血压控制得比较好的人，可短期服用麻黄碱含量较低的感冒药，但不可常用；中、重度高血压和血压控制不理想的病人，则应选用不含麻黄碱类成分的感冒药（如双黄连口服液、板蓝根颗粒和清开灵胶囊等中成药）；鼻塞比较重，且血压不高或血压稳定者，可在医生指导下适量使用麻黄碱滴鼻液（局部使用麻黄碱对血压影响相对要小）。