安贞医院住院患者须知

安贞医院住院患者须知（共13篇）

安贞医院住院患者须知 篇1

安贞医院住院患者须知，在您入院之际向您做一简要介绍，并请您协助我们做好以下各项工作（请您认真阅读并签字）：

一、请遵守医院各项规定，听从医护人员的指导，与医护人员配合进行治疗和护理，安心休养。您进入病房后，护士会为您安排床位，介绍病房环境，您的责任护士、主管医生会做自我介绍，与您进行交流。

二、即办理住院手续后，您将开始得到一系列的治疗及护理。为了保证您的安全，请您不要随意外出或外宿，以免延误治疗及影响医护人员对您的病情观察。如有特殊情况需要外出，请您与主治医生说明，根据病情得到许可后，由您本人写书面请假条，经主治医生签名、盖章后有效。您在住院期间外出,可能会出现不可预见的因素，如发生病情突变会得不到医生及时有效的救治。如果您是基本医疗保险范围内的患者，您将需要自己负担某些在外出期间不予报销的费用；您要承担在外出期间发生的损失或伤害，免除医院的一切责任；擅自外出者，按自动出院处理，在院外发生任何意外，责任自负。

医保患者请假外出期间，所有费用，则均由您自行负担。

三、住院患者可携带少量必需的生活卫生用品，其他物品不得带入病房。严禁带入危险物品。钱财及贵重物品请随身携带，丢失、被盗自行承担。

四、入院后根据病情，您需要分别做一些常规检查，如：晨起血液检查（空腹抽血）、心电图、胸片、超声心动、B超等。以上检查需有工作人员引导您进行。

五、探视时间：请按医院规定时间和要求探视。探视时间为每天下午3～

6点。每次不超过2人，以保持病房安静，避免影响病人休息。陪住需经主管医师、护士长根据病情决定。每位病人只能有一位家属陪伴。重症监护另有规定。

六、陪住制度：

1、根据病情，遵照医嘱开陪住证，只允许一名家属陪住，陪住证要妥善保管，不得借给他人，丢失不补。

2、家属不得在病房内洗衣、洗澡、不得躺在病人床上。

3、陪住用具白天不得随意摆放，由病房统一组织存放。

4、本医院内设有生活助理员办公室，您如需请生活助理员，请与生活助理员办公室联系（或请本病房护士帮助联系）。联系电话: 64456433。将由生活助理员办公室统一安排。为了保证您的安全，请不要雇用“黑护工”，否则后果自负。

七、住院期间不能自行邀请院外医师诊治或自行用药。原则上不外购药品，如确需外请、外购，需事先与主管医师商量，并获得书面许可方可。

八、膳食：特殊患者，如糖尿病患者，请在医生的指导下进行合理的饮食搭配。

洗漱卡、饭卡：请您在院内购买。请尽量在医院内就餐。餐具、洗漱用具自备。

九、心外大楼病房楼道内、老住院楼各病区内有自动开水器，您可以随时取用。请注意安全，防止烫伤。生活不能自理的病人，由配膳员帮助打开水。

十、每周更换被服一次，如有特殊原因（手术当日、术后床单被污染等）

可随时更换。

十一、住院患者未经许可请不要进入诊疗场所,不得自行翻阅病案及其它医疗资料。

十二、保持病室内清洁、安静，按照病房的要求，在护士的指导下，保证床单位整齐。床下勿摆放多余物品，储物柜及卫生间内物品摆放有序。请不要大声喧哗、吵闹，听收音机和录音机等请用耳机。

十三、爱护公共财物、节约水电，爱护一切公共设施，勿将病房用物移出病房或供他人使用，损坏公物按价赔偿。保证病房安全，禁止在病房内吸烟、饮酒，禁止使用外接电源及电器。

十四、由于我院手术病人较多，在您住院期间，有时出现床位相对不固定（倒床、更换床位等），也许会给您带来麻烦或不便，请您配合我们的工作。

十五、为了加强行业作风建设，纠正行业不正之风，患者及家属不准向医院职工馈赠钱物及宴请工作人员。

十六、患者如有不遵守院规或违规者，医院要给予劝阻、教育，必要时移交公安机关处理。

十七、我们欢迎您对我们的工作留下宝贵意见，请将您的《满意度反馈表》交护理部质控组。

十八、患者出院后如需复印病历，请于出院三天后到病案室办理。需携带患者身份证、受委托人身份证和委托书等证件。

十九、我院为首都医科大学附属医院，承担着首都医科大学医疗系的教学任务。根据国家教育委员会、卫生部、国家中医药管理局《关于普通

高等医学院校临床教学基地管理暂行规定》：承担一定教学任务是各级各类医院的职责和应尽的义务。因此在医务人员（教师）对患者进行诊疗、处置、操作时会带领实习学生，对其进行示范教学。若您不同意涉及您的示范教学，请明确告知医生。以上各项，患者及家属要认真阅知，并自觉遵守。

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安贞医院住院患者须知 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院内科住院病例4600例, 其中男2095例, 女2505例。

1.2 方法

依据卫生部《医院感染诊断标准 (试行) 》, 共诊断感染病例275例。同时对感染病历进行统计, 内容包括年龄、性别、住院日期、住院时间、发生医院感染日期、持续时间、感染部位、原发病、治疗等详细情况;病原学诊断依据为细菌室的送检培养记录。

2 结 果

2008年出院病历数2340例, 发生医院感染275例, 感染率为11.8%;2009年出院病历数2260例, 发生医院感染101例, 感染率为4.5%。2年平均感染率为8.2%。

2.1 医院感染与年龄关系

统计结果显示患者年龄与医院感染率成正相关。见表1。

2.2 医院感染发生部位

调查结果显示2年医院感染病例中感染部位以呼吸道最为常见占59.1%, 其中上呼吸道占32.8%;下呼吸道占26.3%;胃肠道占32.4%。见表2。

2.3 医院感染病原菌监测

在所有医院感染病例中, 行病原学检查者101例, 共检出病原菌69株, 其中革兰阴性 (G-) 杆菌36株 (52.2%) ;革兰阳性 (G+) 菌21株 (30.4%) ;真菌11株 (15.9%) , 其他1株 (1.4%) 。

3 讨 论

3.1 医院感染易感因素

3.1.1 年龄:

年龄越大, 越容易感染。这是因为老年人的非特异性免疫力不足造成的。

3.1.2 感染部位:

以呼吸道和胃肠道占绝大部分 (91.4%) 。

3.1.3 治疗所致机体免疫功能低下:

某些疾病如癌症患者免疫抑制剂治疗、放疗期间或免疫性疾病与结缔组织病使用糖皮质激素治疗期间, 破坏和 (或) 抑制了机体免疫功能以致发生机会性感染。

3.1.4 交叉感染:

每年的冬春季是感染性疾病高发期。有时由于条件限制, 难以严格按病种安排病室, 新旧患者不能分室而住, 陪护、探视人员较多, 造成病房内拥挤、空气污浊, 极易引起呼吸道、消化道感染性疾病的交叉感染。

3.1.5 致病菌:

G-杆菌为主要致病菌。本文感染性疾病全部使用抗生素, 而广谱抗生素和G+菌抗生素的使用, 使G-杆菌及耐药菌株感染发生率增高。本调查显示、医院感染病原菌中G-菌检出的构成比为52.2%, 与国内有关文献报道相似。同时由于抗生素的不恰当使用造成菌群失调, 使霉菌和条件致病菌的感染亦增多[1]。

3.1.6 治疗时间:

病情越重, 病程越长, 机体免疫力越低, 这是造成医院感染发生率随时间延长而升高的主要原因[2]。

3.2 对策

医院感染增加了患者住院天数, 加重其家庭经济负担, 有的甚至可致伤残或死亡, 极易产生医患纠纷。因此, 医护人员应增强医院感染防控意识, 降低医院感染的发生率。

3.2.1 严格消毒隔离制度, 做好病房管理:

在条件允许下尽可能按病种、按年龄进行病房隔离, 急性期与恢复期患者也应进行病房隔离及床边隔离;取消或减少陪护;严格探视时间限制, 减少人员流动, 严禁患病特别是呼吸道疾患者探视, 降低病房人员密度;病室每天开窗通风30min, 各类物体表面及地面湿式打扫, 保持环境整洁, 定时对空气、地面、用物进行消毒, 在发病高峰期更应加强。

3.2.2 加强对病房环境卫生学及消毒灭菌效果的监测:

医院定期对病房空气、治疗室空气、操作台表面、消毒灭菌器械、工作人员双手进行微生物监测, 针对重点环节、薄弱环节强化管理, 及时做好统计分析, 制订预防措施, 加强前瞻性监控。

3.3.3 加强对医护人员医院感染知识培训教育, 强化防范意识:

诊疗行为的每个环节都可能埋有医院感染的隐患, 医务人员应严格遵守诊疗操作常规和无菌操作技术以及慎用免疫抑制剂。严格激素使用指征、控制基础疾病、提高免疫力、尽量缩短住院时间等均有助于降低医院感染的发生[3]。

摘要：目的 了解住院患者医院感染的发病情况及规律, 并提出有效的预防措施, 保障医疗安全。方法 对内科住院患者4600例进行回顾性调查分析。结果 有275例患者发生医院感染, 年龄越大越容易感染, 感染部位以呼吸道和胃肠道占多数, 检出病原菌以革兰阴性杆菌为主占52.2%。结论 通过加强病房管理、提高医护人员医院感染的防控意识等措施能有效地预防医院感染的发生。

关键词：内科,医院感染,监控,预防措施

参考文献

[1]张金艳, 单保恩, 王明霞.两年医院感染的细菌分布及药敏检测分析[J].中华医院感染学杂志, 2002, 12 (6) :473-475.

[2]徐秀华.临床医院感染学[M].长沙:湖南科学技术出版社, 1998:4.

民营医院住院患者就医现状分析 篇3

摘 要：本文以重庆某民营综合性医院为例分析了民营医院住院患者的就医现状及主要影响因素，并提出相应的对策，以此提高民营医院住院患者的就医满意度。

关键词：民营医院；住院患者；满意度

2001年9月中国开放医疗市场，鼓励发展民营医疗机构，民营医院开始在社会上大量出现。同时，国家放宽对医疗行业的准入规则，2013年，《民营医院蓝皮书》指出，我国民营医院在机构总量上发展速度较快。截至2013年3月末，全国民营医院已经发展到10166所，比2012年同期增加1302所，同比增长了14.69%；全国民营医院机构数量占全国医院数量的比例由2012年同期的39.60%提高到43.24%，依然呈现公立医院数量在逐渐减少、民营医院迅速增加的发展趋势。

一、民营医院发展现状

民营医院在数目上取得了巨大发展，但现阶段的民营医院却面临诸多问题。比如医疗改革提出营造全面的医疗服务体系和医疗保障体系，让更多的人看得起病，这些举措在一定程度上使民营医院的发展陷入巨大困境，也是民营医院不得不面对的一个重要转折点，毕竟大多数民营医院属于盈利性质的机构。在改善民生和保障人民能看得起病的同时，政府加大了对医疗救治服务的保障和医疗费用的报销比例，这使得公立医院拥有更大的市场竞争筹码，民营医院不得不正视和重视这个问题。

当然，民营医院在宣传和推广方面也陷入一定的误区。现在的民营医院缺少对综合医疗水平的全面宣传，只针对某一具体病症进行大肆宣扬和传播。比如公交站牌和电视广告中常常有“看男科到某某医院”、“治疗什么疾病到某某医院”，时间一长，人们在选择医院的时候莫名地会将其排除在外。重庆某民营综合性医院在宣传方面则是以“以病人为中心”为医院的主要旋律，对某一病例的治疗不会大肆宣传，除非是有特邀的权威专家出现。但民营医院包括我们去调研的医院在宣传的时候并没有充分调研患者，毕竟金杯银杯不如患者的口碑。

民营医院在医疗服务水平方面的现状堪忧。民营医院在面对诸多竞争和压力的状况下，想要获得生存和利润越来越不易，常常需要特邀医学专家来医院会诊，这在一定程度上加大了民营医院的运营成本，不得不减少在其他人力方面的资本投入，降低招聘人员的要求。比如重庆某民营综合性医院在招聘内科医生和儿科医生的招聘要求上，对学历的要求仅仅是大专，并且没有明确强调工作经验。

二、住院患者就医现状

随着人民生活水平的不断提高和医疗保障体系的不断完善，患者看病的实际费用也越来越少，一些人滋生了“感冒发烧也要住院治疗”的心理，这在一定程度上增加了医院病房的负荷，有时还需增加额外的床位才能满足真正需要住院治疗的患者。类似这种情况对民营医院管理者是喜闻乐见的，真正的住院患者却极为反感。

在病房安排方面，以重庆某民营综合性医院为例。该医院编制床位300余张，实际运营中往往会出现病床已满，无法满足更多住院患者的情况，解决办法就是在医院走廊安排床位让病人接受治疗，等病房有空床位时再给安排。在安排病人入住病房时，医院只考虑住院部的床位情况，在一定程度上忽视了病人的病情，如有的病人需要静养、有的病人的药物不能见光。而且，一些民营医院在分配病床时完全忽略了患者的性别。

在医护人员安排方面，众所周知，住院患者在治疗中，必不可少的环节就是输液，输液就面临换药的问题。重庆某民营综合性医院每层有30个病房，每层安排四个护士、两个主治医师和两个实习医师。由于管理的漏洞，必然出现有的护士太忙有的护士太闲，这样的情况并不是偶尔，根据对该医院护士的调查，几乎每周都会出现4次类似的情况。主治医师主要负责自己的病人，对其他病人不太关注。住院部虽有值班医生，却很少晚上查房和询问病人情况，第二天的药是头一天查房前就已开好，临时换药或加药的情况时有发生。

三、改善对策

1.民营医院方面

民营医院要想改善住院患者的就医体验，就应该提高自身的医疗水平、营造良好的医疗环境、微笑服务和建立健全绩效考核机制。

真正的提高自身的医疗水平，不是进行所谓的专家定期坐诊，或者聘请其他医院的医师进行客座，可以考虑和知名医院联合，相互合作，以此来提高医院的医疗水平。

好的环境可以让人的心情更为舒畅。除了病房的环境外，民营医院也应增加绿化，这样可以让不需要长期卧床的病人有一个可散心的去处。同时，医院应该远离城区，保持环境清新。

微笑会让患者感觉亲切，进而拉近医患关系，也可以更好地了解患者情况，很多患者都不好意思直接拒绝微笑的服务。不过微笑得有度，过度微笑会让患者觉得假。

在绩效考核方面，以零容忍的态势对待错诊和开错药的行为，建立一整套科学、合理、全面的考核制度，进而提高医院的医疗水平、改善医疗服务、提高住院患者的就医体验。

2.住院患者方面

住院患者应该树立正确的消费理念、提升自我修养、树立正确的就医观念。在医院接受治疗时，患者应该充分信任自己的主治医师，只有信任他们，患者才会对自己的康复充满信心，进而减少焦虑。

四、结语

民营医院自成立以来有着越来越重要的地位，是我国现有医疗事业格局形成的重要因素，也是我国医疗卫生系统不可或缺的一环。民营医院的健康发展，可以有效促进我国医疗事业的改善和提高，可以增大人民群众就医的多样选择，打破医疗事业的垄断局面。同时，民营医院也是民间资本的一种集中体现，可以有效利用民间闲置资金发展我国的医疗卫生事业。随着以病人为导向的医疗模式的形成，医院越来越关注住院患者的就医体验，这也是民营医院自身发展的基础和前提。

参考文献：

[1] Frampton S B， Guastello S. Honoring the life of a pioneer in patient-centered care [J]. Patient， 2008， 1 （2）： 73-75.

[2] Louviere J. Honoring a pioneer in the study of patient citizen choice [J]. Patient， 2009， 2 （2）： 73-75.

[3] 张积慧， 吁英， 郭小云. 追踪方法学运用于住院患者就医体验的探讨 [J]. 现代医院， 2013， 13 （2）： 101-103.

[4] 谭玉兰， 张云美. 患者就医体验研究进展 [J]. 护理学杂志， 2014， 29 （5）： 91-96.

住院患者入院须知 篇4

尊敬的患者：

您好！欢迎您来我院就诊。我们将为您提供优质的医疗和护理服务，提供整洁、安静、安全、舒适的休养环境，请您和您的亲友们一起与我们合作，共同做好以下工作：

1、为您介绍科室主任、护士长、责任护士，以方便医患沟通。

2、办完住院手续后，患者不得擅自离院或外宿。擅自外出，出现意外一切后果自负。

3、注意安全，可携带少量必需的生活用品，其他物品不带入病房，严禁带入重要文件、危险品等。钱款、手机等随身携带的贵重物品请自行妥善保管。

4、注意保持病区卫生，废物、果皮随手放入垃圾筐，不随地吐痰，不在室内吸烟，保持卫生间清洁。

5、保持个人卫生，及时修剪指甲，常理发剃须，勤换内衣裤，不光脚下地。

6、保持病室空气新鲜，床铺整洁，食品放在床头柜内。

7、请按病房规定休息。保持病区安静，不在病区内大声喧哗、吵闹、听收音机、录音机等请用耳机，查房、会诊、午休时间及晚23:00之后应关闭电视，确保正常休息时间，以免影响他人休息。

8、住院期间请您配合医院按时交纳住院费用。

9、住院期间不自行邀请院外医师会诊或自行用药。原则上不外购药品，如确需外购，应事先与主管医师商量。

10、陪护由主管医生根据病情决定，陪护人员须爱护医院公物，节约水电，配合医院做好陪护工作。

11、住院期间严禁医务人员向病人索要钱物。病人和家属不向医务人员馈赠钱物。

12、不进治疗室。为保护隐私不随意翻阅病案及其他医疗资料。

13、爱护公共财物。勿将病房用物移出病房或供他人使用，损坏公物按价赔偿。

14、探视时间为每日14:00之后，探视者须在晚23:00前离开医院。探视人员不在病区大声喧哗、吸烟，保持病室安静。

15、病人有义务积极配合医院治疗工作。如有不遵守院规或违纪者，医院给予劝阻教育或罚款，必要时通知工作单位或请有关部门处理。

16、医院为您24小时供应开水，患者不得私自使用外接电源的电器。

17、您的床头装有呼叫器，当您需要帮助时，可按呼叫铃请求帮助

18、为防止交叉感染，请您不窜病房，不私自调换床位，非探视时间请不要会客。

19、如您的家属对您的病情需要了解，请联系您的管床医生也可拨打病区电话。

20、为了预防坠床摔伤，病床配有床档，特殊情况时两侧安放（如：婴幼儿，尤其会翻身的婴儿；神志不清、躁动者等），以保护患者的安全。老年病人及儿童患者和睡觉动作多的患者请将床挡抬起。家长应教育患儿不要在床上蹦跳，不得随意损坏床档。因患者自身及家长原因造成的意外责任自负。

21、如您还有其它需求，请告诉我们，我们将尽量满足您的合理要求。

请您遵守医院及病房管理的相关规定，期待您对我们优质护理服务的大力配合，并请您在出院时留下宝贵意见。

祝您在我院住院期间心情愉快早日康复！

我已知晓上述入院宣教的全部内容。

患者（或委托人）签名：联系电话：

XX医院住院患者陪护制度 篇5

为加强我院病房管理，给广大患者提供一个干净、整洁、温馨的住院环境，特制订如下规定：

一、各病房根据收治病种确定陪护率，病人是否需留陪护由医师和护士长根据病情需要决定，非陪护人员严禁在病房留宿。陪护人员有事外出需征得医护人员同意。

二、陪护人员须听从医护人员指导，遵守病房管理制度。主动做到：爱护公物，节约水电，保持病房整洁安静。不在病区抽烟，不得占用病房空床，不串病房。陪护人员可向护士站申请领取陪护椅，陪护椅由病区护士统一管理及收费。

三、陪护人员不得在病区吵闹、娱乐，不得将易燃易爆等危险品带入病区，更不许在病房内酗酒、赌博、打架斗殴或进行其它违法犯罪行为，不听劝阻者视情节轻重移交公安部门处理。

四、陪护人员应与医护人员密切合作，共同做好患者的有关事宜。未经医生允许的药品不得私自给病人服用。陪护人员不得参与病人的治疗，如调节滴速、吸痰、吸氧、鼻饲等，以防发生意外。

五、陪护人员不得随意进入医护办公室、治疗室，不得擅自翻阅病历及其它医疗文件，不得私自将患者带出院外，不要谈论有碍患者健康和治疗的相关事宜。

安贞医院住院患者须知 篇6

参保患者住院管理规定（暂行）

一、总则

第一条为严格执行省、市关于城镇职工和城镇居民基本医疗保险及农村合作医疗定点医疗机构管理暂行规定，履行医院与市、县医疗保险、新农合管理部门签定的医疗服务协议，确保医保工作在我院顺利实施，制定本规定。

二、住院程序

第二条医师要严格掌握患者入院标准。科室不得拒收危重参保患者。

第三条参保患者住院时，出示参保证（卡）或身份证。首诊医师认真核对后，开具住院票，经住院处办理住院手续。

第四条住院处办理住院手续，应认真审核参保证（卡）或身份证，对患者身份作出标志，以利于病房管理及医保管理人员核实患者身份。

第五条参保患者入院后，科室要及时认真核对参保证（卡）或身份证，对其身份进行确认。发现可疑患者，应及时通知医疗保险与合作医疗处，视情形按有关规定处理。医疗保险与合作医疗处应定期抽查核实在院参保患者身份。

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三、住院管理

第六条严格执行山东省基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准(以下称三大目录)及新增目录范围，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药，不得将目录外项目串换为目录内项目报销，不得为参保患者或其他人员搭车检查和搭车开药。

第七条使用医疗保险“三大目录”外服务项目时，应征得患者或其家属的同意并在“目录外用药、目录外诊疗项目自费协议书”上签字，并将其附在病历中。

第八条患者药品费用占总住院费用的比例应低于50%。城镇职工、城镇居民患者目录外费用占总费用的比例应控制在5%以下，新农合患者目录外费用占总费用的比例不高于20%。

第九条参保患者住院期间,每天发生的各项费用要在“住院费用一日清单”上分类列出,交患者或其家属阅知。

第十条科室在参保患者出院结帐前一天首先进行自查，内容包括：

（一）病历中各种记录单是否符合要求，未执行的医嘱要有注明；

（二）医嘱与费用明细是否一致，检查报告单是否齐全；

（三）超范围自费项目是否有医患双方签字的协议书；

（四）出院带药是否符合规定；

自查无误后方可办理出院结算手续。

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第十一条参保患者出院报销时，患者持管床主治医师及责任护士为其开具的住院证明方可办理报销手续。无“住院证明”者，财务人员不得办理报销手续。

四、转院管理

第十二条限于技术和设备条件不能诊治的疾病或不能确诊的危重疑难病症，由科室专家进行会诊，副高以上医师填报转诊转院审批表，到医疗保险与合作医疗处登记备案，报市或（区）医疗保险处审批后方可转院。

第十三条患者自行转院后，医师不得再补办填报转诊转院审批表。特殊情况经市或（区）医疗保险处批准方可办理。

五、奖罚规定

第十四条对检举冒名顶替者，经医疗保险与合作医疗处核实，给予检举人200元奖励。

第十五条处罚规定：

（一）首诊医师不认真核对患者姓名、年龄，造成错误的，每出现一次扣责任人50元；

（二）住院处办理入院登记窗口因不认真核对患者身份、姓名、年龄，造成错误的，每出现一次扣责任人50元；

（三）住院处结算窗口无“住院证明”办理出院，由各地医保管理部门发现患者身份不符处罚医院造成医院经济损失的，损 失金额由经办结算责任人承担。

（四）科室责任医师及主管护士不认真核实患者身份开具 —4—

“住院证明”，由各地医保管理部门发现患者身份不符处罚医院 造成医院经济损失的，损失额由科室承担。

（五）对医患勾结骗取保险基金的，一经查实，对有关责任医师按医院损失额的两倍处罚并同时取消定岗医师资格。

（六）出院带药不按规定，由各地医保管理部门扣罚金额，由责任医师全额承担。

（七）医嘱与费用清单不符，不按规定收费，被各地医保、合作医疗管理机构拒付的款项，医院按拒付额处罚到相关科室。

（八）医疗保险与合作医疗处每月将各科住院患者费用公示，对达不到医保、合作医疗规定目录内使用标准的科室，每降低1个百分点扣科室奖金100元。

（九）如将不符合住院条件的参保患者收入院或挂名住院、分解住院,经查实，其医疗费用由相关医师承担。

六、附则

安贞医院住院患者须知 篇7

1 材料与方法

1.1 监测方法

由专职人员每周2～3次巡视病房收集与核对感染病例, 按照卫生部下发的《医院感染诊断标准 (试行) 》进行诊断[1], 按浙江省统一调查表逐项填写。

1.2 监测项目

医院感染发生率及各科分布情况、感染部位;易感人群、高危因素与医院感染相关性的发生率;医院感染致病菌的分布。

1.3 统计分析

通过浙江省医院感染管理系统的软件处理后进行。

1.4 质量控制

成立了院内感染质量控制小组, 开展控制院内感染业务学习培训, 每季开展1次的医院感染漏报调查, 3年共漏报71例, 漏报率为0.30%。

2 结果

2.1 医院感染率

2.1.1 2006-2008年医院感染率见表1。

2.1.2 医院感染部位。

下呼吸道最高, 为45.85%;上呼吸道18.68%;泌尿道15.32%;手术切口5.53%;胃肠道4.94%;血液感染最低, 为1.78%。

2.1.3 不同科室分布。

ICU、血液科、神经外科、呼吸科和内分泌科分别为55.89%、5.64%、5.37%、4.83%和4.42%。按外科I、Ⅱ、Ⅲ类手术的医院感染率分别为4.44%、3.75%、6.19%, 外科未手术病人的医院感染发生率为3.90%。

2.1.4 人群分布。

脑血管疾病、慢性肝病、恶性肿瘤、慢性肾病、白血病分别为14.45%、13.79%、10.02%、7.36%、6.25%。

2.2 高危因素与院内感染的相关性

侵入性操作、化疗、使用抗生素相关性的感染率分别为28.30%、0.45%、0.11%。接受侵入性操作发生例次率较高的前5位依次为气管切开 (110.20%) 、使用呼吸机 (23.26%) 、移植物植入 (2.44%) 、置管引流 (2.23%) 、泌尿道插管 (2.15%) 。

2.3 医院感染病原菌分布

在24 067例次医院感染病例中分离出573株病原菌, 占病例数的2.38%, 致病菌分布见表2。

3 讨论

在医院管理的诸多环节中, 医院感染管理直接体现了医院的医疗、护理质量, 影响着医院的生存和发展[2,3], 也影响到社会安定团结, 经济发展。院内感染率的高低不仅反映了医院医疗护理质量, 影响到医院声誉, 还给病人增加不必要的痛苦和负担。随着现代医学的发展, 医院感染管理已成为医院医疗质量管理的重要组成部分, 在保障医疗安全、提高医疗质量等方面起到重要作用。据有关报道, 全世界每年约有20万人受到院内感染, 各国感染率在3.3%～18.3%之间, 我国的院内感染率在4%～10%之间[4]。我院3年医院感染发生率平均为3.69% 例次率为4.20%, 与全国医院感染监测网1998-1999年监测资料 (感染率为3.92%, 例次率4.13%) 相似[5,6], 但低于包颖群的报道[7], 达到卫生部对三级甲类医院感染率≤10%的要求。

结果显示, 本医院感染率科室以ICU、血液科、神经外科等为高, 提示在进行医院感染监控中要抓住重点科室, 根据科室及病人基础疾病等特点采取针对性的防范措旋, 以减少感染机会。感染部位以下呼吸道为主, 与国内报道相似[8], 这可能与病室内空气消毒不严, 不经常开窗通风, 加上患者机体防御功能下降, 呼吸机应用中管道不能及时更换消毒, 病人长期卧床排痰不利等有关。针对呼吸系统感染率偏高, 应结合耐药菌株监测进行深入调查, 找出院内感染高发的主要因素, 加强消毒隔离工作, 降低呼吸系统医院感染率[9]。高危因素以侵入性操作为高 (占28.30%) , 为此应尽量减少侵袭性操作, 如病情需要, 必须严格执行无菌技术, 防止致病微生物扩散。医院感染致病菌以G-菌为主, G+菌和真菌感染有一定的比例, 这与临床中滥用广谱抗生素有很大关系;另外患者的病情重、免疫状态差及环境消毒不严格, 也是真菌感染率较高的因素。我院将“临床抗菌药物使用与管理实施细则”纳入医疗质量综合目标管理, 实行奖罚结合, 取得了一定成效。

摘要：目的:为了解医院感染发生情况, 揭示院内感染率的变化及感染因素的相互关系, 提供制定防治措施依据。方法:按照《医院感染学》诊断标准开展监测。结果:24067例住院患者中有887例发生医院感染, 感染率为3.69%, 感染1012例次, 例次率4.20%;标本送检率64.03%, 阳性率87.35%;感染部位以下呼吸道最高 (占45.85%) ;感染科室ICU最高 (占55.89%) ;易感人群以脑血管疾病为高 (占14.45%) ;高危因素以侵入性操作为高 (占28.30%) ;感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主 (占58.46%) 。结论:医院感染发生率达到卫生部对三级甲类医院感染率≤10%的要求, 但医院感染管理工作仍需加强。

关键词：医院感染,监测,感染率,感染部位,危险因素

参考文献

[1]卫生部.医院感染诊断标准 (试行) [S].北京:卫生部办公厅卫医发[2001]2号, 2001.

[2]全面质量管理用于医院感染管理的效果评价[J].中华医院感染学杂志, 2003, 13 (7) :656-658.

[3]韩黎, 朱士俊, 魏华.医院感染管理在应对突发公共卫生事件中的作用[J].中华医院感染学杂志, 2003, 13 (11) :1001-100.

[4]邵瑜, 樊飚.浅议院内感染管理[J].中国公共卫生管理, 2006, 22 (2) :142-143.

[5]吴安华, 任南, 文细毛, 等.全国医院感染监控网1998~1999年监测资料分析[J].中华医院感染学杂志, 2000, 10 (6) :401-103.

[6]刘永发, 李兆香.2004年北华大学附属医院住院患者院内感染调查[J].中国误诊学杂志, 2006, 6 (2) :385-386.

[7]包颖群.8610例住院患者医院感染情况分析[J].浙江预防医学, 2007, 19 (6) :33-34.

[8]周小萍, 毛卫华, 郭玲娇.7 249例住院患者医院感染监测结果分析[J].中国感染控制杂志, 2003, 2 (4) :276-277.

安贞医院住院患者须知 篇8

【关键词】医院感染；横断面研究；预防控制；危险因素

随着医学的发展[1]，医院感染问题越来越突出，尤其是近年来医院感染暴发和多重耐药菌感染的发生，使得医院感染成为突出的公共卫生问题，引起了国际上卫生行政部门、医院管理者和广大医务人员的高度重视，同时也受到社会广大百姓的关注，由此引起的医疗纠纷也呈上升趋势[2]。本研究通过对淄博市某三级甲等医院2010～2013年四年医院感染的资料收集，研究医院感染情况，为进一步预防和控制医院感染奠定基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取淄博市某三级甲等医院，对从2010年1月20日到2013年12月20日的医院感染现状进行分析研究。连续四年每年调查人数均为调查当日的所有住院人数（包括当天出院的患者，但不包括当天入院的患者）。总共调查201385例住院患者。排除类型：在入院前即已存在的感染；因创伤引起的炎症反应；新生儿经胎盘获得的如水痘、疱疹和弓形体等感染；患者原先已有的慢性感染急性发作。

1.2 医院感染范围 住院病人在住院期间或在医院内获得出院后发生的感染；医护人员在医院内获得的感染；没有明确潜伏期且在规定入院48小时后发生的感染；有明确潜伏期的感染，自患者入院时起超过平均潜伏期后发生的医院感染；新生儿在分娩和产后的感染；在诊治过程中被激活的如病毒、结核杆菌、疱疹等潜在性感染。

1.3 方法 与卫生部医院感染管理培训监控基地组织的全国统一医院感染横断面研究调查一致。按科室每50张床位配备1名医务人员进行调查，这些医务人员需为具有主治医师以上职称的感染监控医师。对以上医务人员要进行培训，使其明白诊断标准、调查方法、调查表项目填写说明。医务人员在进行调查时要注意记录体温、抗菌药物使用原因、入院诊断、病理学检查结果。

1.4 统计学处理 采用软件SPSS 15.0进行数据分析，采用χ2检验对定性资料进行分析，采用t检验对定量资料进行分析，当P<0.05时，表明差异具统计学意义。

2 结果

2010年1月至2013年12月，调查研究该院201385例住院患者有5689例患者发生医院感染，平均感染率为2.82%，其中每年度的医院感染发生率依次为3.21%、3.11%、2.82%、2.38%，見表1。率并未随着病例数的增加而升高，而是相对平稳，有下降趋势，说明该院医院感染控制有方。

3 讨论

随着医学技术的日趋进步和发展，医院面临的医院感染问题也变得越来越突出。医院感染也随着感染患者在传染源、传播途径和易感人群等方面在不断改变。医院感染的病原体日趋多样，病原菌的耐药性不断增强，易感人群队伍迅速增加[3]。已经使得医院感染的问题愈来愈突出。尤其是抗生素的滥用，导致了近年来医院感染的暴发和多重耐药菌感染的发生，这样导致医院感染成为了日渐突出的公共卫生问题，其也逐渐引起了科研人员的高度重视和国内外卫生行政部门、医院管理者的高度重视，而且医院感染也关系到人民群众的切身利益，其处理不好会导致患者治疗变得复杂，严重者甚至会威胁患者生命安全。住院患者一旦发生医院感染不仅会延长患者的住院时间，而且也会给患者带来经济负担。所以搞清楚患者在医院发生感染的原因，采取有针对性的措施可降低医院感染的发生率。因此做好医院感染管理显得非

常重要[4]。

对于医院感染的预防控制有如下对策：①建立优化医院感染的管理模式。首先应健全医院感染管理组织机构，其次建立医院感染管理绩效考核机制，再者注重院内感染控制继续教育管理。②充实与构建结构合理的医院感染管理队伍。首先应合理、专业构成医院感染管理队伍，其次充实医院感染管理队伍。③运用监、管、控技术。首先应做到监、管、控一体化管理，对主要患者全过程监控，监测医院感染症状、严格执行医院感染风险管理流程，并进行床旁监测。其次加强抗菌药物临床应用管理，对抗菌药物实行分级管理、进行病原微生物检测。再者现场督查全面实现过程管理，制定督查项目，边督查边整改，并重视反馈。④充分运用现代信息化技术。首先应用医院感染病例监测软件对医院感染病例进行监测。其次对消毒供应中心采取集中管理的方式，建立可追溯的质量管理系统。⑤推行标准预防。使用个人防护装备进行防护，掌握隔离预防技术，建立静脉药物配置中心，注重医护人员手卫生的管理，并进行防护技术培训与指导。

参考文献

[1]王美华，龚光明，周红芳.强化医院感染管理 提升内涵工作质量[J].中国现代医生，2011，49（24）：148-149.

[2]何红燕，林伟青，黄雪琴，等.手污染的控制与医院感染的预防[J]. 中华医院感染学杂志，2008，18（10）：1407-1409.

[3]张永忠.老年患者医院感染相关因素分析[J].西南军医，2009，11（1）：61.

住院须知 篇9

为了维护医院正常的工作秩序，保障医院能为您提供优质服务，使您能在最短的住院时间内、以最合理的医疗费用得到最佳的医疗服务并得以早日康复，请您及家属能积极配合医院各病区的管理并遵守如下须知：

1、病员住院由本院门诊医师根据病情决定，凭住院通知书及病历到住院处办理手续，交入院预交金，急、危、重病员可先住院后补办手续。预交金收据要妥善保管，待结帐时收回。

2、病员住院应提供真实的身份证复印件、联系人姓名、地址和电话号码，并核对病历的姓名与身份证有效证件是否一致，在核对书上签字。若有差错应立即纠正，特别是孕妇涉及出生孩子报户口问题，否则由此引起的后果自负。产科病人出院结帐，婴儿出生证明打印后需交住院处盖章。

3、病员应遵守医院作息制度，配合治疗和护理。未经医护人员同意，不得随意离开病房或回家过夜，否则后果患者自负。请不要在阳台栏杆外晾晒衣物等。

4、保持病房内外整洁。果皮、纸屑等放进垃圾袋，污水倒在盥洗间水池内。不得往窗外乱丢废弃物或倒水，不随地吐痰。

5、防止交叉感染。不使用别人物品，注意开窗通风，病区禁止吸烟。陪伴、探视者不得坐或睡在病人床上。

6、自觉遵守探视制度，病人探视时间为早上6:00～7:30,上午10:30～12:00,下午14:30～晚22:00，请在探视时间探视病员，自觉维护病房医疗秩序，保持病房安静，不大声喧哗，不使用无耳机的收音机，病房的电视要控制音量。

7、因我院已实行电脑联网，药物在中心药房配制发送，如有欠款将无法取回药物而耽误治疗，请您在接到催款通知当日下午4：00点以前补交欠款（若太迟，中心药房下班则无法取回药物）。

8、住院饮食由医院供应，不带生菜、鱼、肉等进病房，医院提供热点心的微波炉，请按规定使用。不得在病区使用如电炉、取暖器等家用电器。

9、普及母乳喂养。孕、产妇不得将奶瓶、奶粉等带进病区。

10、不要随便进入医护人员工作场所，不得擅自翻阅病历或其他医疗记录。爱护医院财产，不得损坏医院的各种医疗设施。

11、为防止婴儿丢失，应拒绝陌生人接近住院的婴儿。婴儿送游泳时，整个过程应有家属看管。家属抱婴儿出院或离开病区做检查时，应持本病区“出门条”。

12、医院来往人员复杂，病人及家属要提高警惕，注意保管好自己随身携带物品和零用现金。贵重物品和大额现金不要带入病房，严防失窃。陌生人进入病室可以拒绝。

13、病员出院须由主治以上医师或负责医师决定，及时办理出院结算。不宜出院的病员如医师劝阻无效,由病员家属办理自动出院手续。该出院而不出院者,由院方通知所在单位或有关部门接回。

14、医保病人或需报销住院费用需要复印医嘱、化验单者，请在出院10天后持本人身份证和结帐发票到病案室办理相关手续。

住院病员须知(新) 篇10

尊敬的病友及家属：

您好！欢迎您来武胜县妇幼保健计划生育服务中心检查治疗，我们将努力为你提供一个整洁、安静、安全舒适的环境。为使您尽快了解病房的环境，探视陪护制度，治疗护理程序，请您和您的亲友们和我们合作做好以下工作。

一、入院时：

1、需住院治疗的病人，请持病历，住院证，有效身份证、到挂号室办理入院手续。住院病人，医院提供食宿的一般生活用品（包括被子、热水瓶等），您不必带过多的物品，重要文件、珠宝、钱等贵重物品请自行保管，严禁将危险品带入病房。

2、住院必须交纳预交款，交款收据请保存好，以便结账时核对，预交款使用情况，我们将用每日清单形式与您核对，如有疑问，请您及时和我们联系。

3、护士站将根据您的病情安排房间及床位，您的床头都有一个呼叫器，如需要帮助或感觉不适时，可按呼叫器叫护士。

4、为了保证您的预交金安全，请自己保管好预交金存折，不要交给他人。

二、住院期间：

1、从入院到办完出院手续期间，病人不得离院，擅自外出者，由此产生的一切后果自负。病情允许的情况下，病人在家属或监护人陪同下可在院内散步（防跌倒），但在离开病区时应获得护士许可。

2、病区护士站，有护士24小时为您服务，如有需要请及时与护士沟通。

3、每天早上7：30分护士开始晨间护理，请大家配合，上午8：00-11：00，下午14：00-17:30为治疗时间，在此请您不要离开病房，住院病人不得外宿，以保证及时治疗和您的安全。

4、新入院患者，住院当天医生为您做检查，写病历，请勿离开病房，心电图、B超在门诊部二楼，化验、胸片在门诊部一楼，病区开水房在住院部大楼一楼后，24小时供应热水，请保持开水房地面清洁，不要随意泼水，以免滑倒；垃圾桶放在病房厕所内，请大家自觉把垃圾放在垃圾桶内，不要往厕所倾倒。

5、根据病情可带1-2名陪护，其他家属不得在病房、走廊、手术室门口大声喧哗，长时间逗留，以免影响他人休息。

6、请妥善保管好自己的现金及贵重物品，我中心是爱婴医院实行母婴同室，为保证婴儿纯母乳喂养，请勿将奶粉、奶瓶、奶嘴带入母婴同室区，产后请看管好自己的宝宝，防丢失、防坠床、防烫伤等；不要与陌生人接触，以免上当受骗。

7、为保持病房整洁，请按规定放置物品，床头柜上放茶杯、暖水瓶，衣服、杂物请放在储物柜内，食物放在床头柜内，多余物品请及时带走，我中心是无烟医院，请不要在病区内抽烟，病房内禁止使用电炉、电饭锅等电器，以免带来安全隐患。

8、为预防交叉感染，住院期间请不要随意串病房，不睡其他病人的床。请不要把未成年人带进母婴同室区。

9、医院不允许病人自行邀请外院医师诊治或用药；如要求请院外医师会诊的，请提早与您的主管医师商量。

10、住院患者未经许可不应进入诊疗场所，不得自行翻阅病案及其他医疗资料。

11、根据相关法律规定，在医疗活动中如需要进行特殊检查、特殊治疗、手术等，应当由患者或者法定代理人、近亲属或者其他关系人签署相应的同意书。为了保证您能够了解相应的有创（特殊）检查、治疗的目的和检查(治疗)本身存在的风险，我们的医护人员将会将有关情况向您详细交待，这是医护人员应尽的法定义务，如果有不明白之处，请及时提出来要求医护人员解释。请您认真听取我中心医护人员的告知并慎重考虑，认真签署志愿书等法律文书。这些文书一经双方签署，就具有相应法律效力，对您正确行使自己的合法权益具有重要意义。

12、根据相关法律规定，患者持本人有效身份证明（身份证和复印件）到医务科可以申请复印住院病历中的住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。如果是患者近亲属申请者，需提供患者本人有效身份证明及患者本人委托书、患者近亲属的有效身份证明、双方有效关系证明（户口簿或者村居委会证明）才可以办理病历复印。

三、【出院办理】

经医生同意，当天出院的患者，请您在病房等候即可，医生护士整理好相关的资料后会通知您来护士站办理出院手续。程序如下：

属农村户口参加新农合者接护士通知，带出院证、身份证复印件和合作医疗证复印件（护士长、主管医生签字）、户口本复印件、出生医学证明书复印件，再到门诊部一楼收费处结账（诊断证明及出院证需加盖鲜章）后在合管办办理报帐手续。需要复印病历的病友请于15日后到门诊部三楼医务科办理。【办理出生医学证明的程序】

携带父母双方二代身份证、新生儿疾病筛查回执单、新生儿名字30日内，于周一至周五到门诊部二楼信息科办公室办理相关手续。非母亲本人办理的，需出示母亲的委托书才能办理。

违反上述规定引发的一切后果，需要您自行承担责任。

服务监督：

您如对我中心工作人员服务态度、医疗护理质量、医疗管理等方面有意见或有医务人员向您索要钱、物等情况，可向本科主任及护士长反映，也可向中心办公室反映。我中心将认真对待并按规定处理。

举报电话：0826-6211033（妇产科住院部）0826-6235737（儿科住院部）0826-6211730（中心办公室）

感谢您及家人对我们工作的支持与合作，祝您早日康复！

患者或亲属签字：

护士签字：

安贞医院住院患者须知 篇11

(山西省晋中市第一人民医院感染管理科山西晋中030600)【摘要】目的：了解我院住院患者医院感染相关因素，为预防和控制医院感染提供科学的理论依据。方法：采用整群随机抽样的方法，随机抽取在我医院住院的患者678人为调查对象，对患者进行流行病学调查。结果：本次调查患者医院感染影响因素是护理技术、感染并发部位、治疗持续时间、住院时间、抗生素使用种类等。结论：医院感染是多种因素所致，因此我们工作中不仅要熟悉掌握一般临床治疗的基本功，还要掌握无菌操作相关护理技术及其院内感染基础理论。【关键词】住院患者；医院感染；影响因素【中国分类号】R181.3【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0409-01 住院患者并发感染已成为目前最常见的医院内感染［1］，同时它也是评价医院治疗质量好坏的重要指标［2］之一。本文从不同角度分析影响患者医院感染相关因素，从而为医院感染的控制和预防提供科学依据。1 对象与方法1.1 调查对象:采用整群随机抽样的方法，随机抽取于2010年1月～2011年12月在我医院住院的患者678人为调查对象，平均年龄53.15±7.29岁。其中男性为343人，平均年龄54.17±7.21岁。女性为335人，平均年龄52.43±7.34岁。1.2 研究方法:(1)问卷调查：以单独调查方式，采用统一选项式问卷调查表，主要包括: 社会人口学资料、生活饮食情况、健康状况、疾病史等。(2)入院护理:对患者加强常规护理，及时进行入院评估，制定合理的护理计划，对症护理，严密观察患者的病情。(3)调查方法:采用流行病学的研究方法，调查和分析有关医院感染因素。在手术室进行空气和医务人员手消毒效果监测，在患者化疗期间询问病人，在治疗过程中观察记录，在病房察看病历、床旁调查和询问主管相结合；在病案室收集有关资料。1.4 统计学方法:选取医院感染拟分析的研究因素，分别予以分级和数量化。应用SPSS18.0统计软件包对数据结果进行描述性分析，统计方法包括正态性检验、Logistic回归分析等，以α=0.05为检验水准。2 结果2.1 医院感染影响因素分析:为分析几种可能的因素与医院发生院内感染的相关性，首先将所要研究的因素进行量化与分级，最后将各种研究因素带入Logistic回归分析方程，结果显示院内感染影响因素是护理技术、感染并发部位、治疗持续时间、住院时间、抗生素使用种类等。见表1、表2。表1院内感染影响因素量化情况 表2院内感染影响因素的Logistic回归分析3 讨论医院并发感染［3］与抗生素使用的时间和种类有直接关系，一般来说，医院患者由于免疫力低下容易发生感染［4］，该患者抗生素的使用时间和使用种类会有所增加。因此，在该资料里抗生素的使用，可反应合理使用的程度。该资料中患者抗生素使用种类较多，今后应加强对抗生素使用的监测，尤其是对预防性使用抗生素的控制和监管。大量资料报道［5］，抗生素滥用会大大增加医院内微生物的生态压力,增加细菌对抗生素产生耐药的危险性。本次通过对我医院并发感染情况的调查，发现护理技术、病人治疗持续时间，感染并发部位、住院时间以及抗生素使用种类等是影响医院感染的主要因素,护理人员不能够按时间程序洗手、病房的空气消毒质量不达标也会造成感染。因此，针对这些方面加强管理是预防醫院感染的重要措施，才能提高医院治疗的质量。综上所述，医院感染是多种因素所致，因此我们工作中不仅要熟悉掌握一般临床治疗的基本功，还要掌握无菌操作相关护理技术及其院内感染基础理论。同时预防并发感染是防治医院感染的重要内容，严格遵守护理操作安全规程，加强各个环节质量控制监管，可有效降低患者院内感染率。参考文献［1］刘丽华，魏全珍，张惠珍，等．医院感染相关因素的调查［J］. 中华医院感染学杂志，2008，18 ( 8 )：1091 -1092． ［2］邵剑峰，林茂芳，钟永根，等．急性淋巴性白血病化疗后骨髓抑制的医院感染分析［J］.中国医药指南，2009，13 ( 4 )：126 -127．［3］魏燕红，张利军．医院感染相关因素及护理对策［J］.中外健康文摘，2011，12( 9 )：444 -445．［4］李红，黄小民，韩燕茹.医院感染的临床调查分析［J］.中华医院感染学杂志，2007，17（11）：1241-1243．［5］柴梅荣，田瑞芳．238例医院感染因素分析及对策［J］.齐鲁护理杂志，2007，13 (7)：49-50 ．

安贞医院住院患者须知 篇12

资料与方法

2014年2月-2016年2月我院神经内科共计接受患者1 636例,发生感染98例,对其临床资料进行回顾性分析讨论。此98例患者包括男51例,女47例,年龄48~76岁,平均(61.6±3.78)岁。其中脑梗死17例、脑出血14例、病毒性脑膜炎5例、细菌性脑膜炎7例、结核性脑膜炎18例、重症肌无力21例、缺血性脑病4例、蛛网膜下腔出血12例。以上患者均由临床结合实验室检查确诊,排除存在治疗禁忌证及试验涉及用药过敏者,排除老年痴呆患者及精神异常患者。确保所有患者的一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

方法:患者入院后进行相关指标的检查,以排除隐匿性感染。对于护理人员,应做好相关培训工作,包括安全意识的培养、自身素质、护理经验的交流、仪器设备的使用与消毒等,并实时向其讲述近期发生的较典型的院内感染案例,让护理人员在工作中不断提高警惕,从中吸取经验,避免同类事件的发生。在工作交接过程中,应注意安全、卫生,避免交叉感染;在工作区可适当张贴安全标语,如“注意器材消毒”“预防院内感染工作”等,以提醒护理人员严格按照操作规范工作,降低感染事件的发生率。护理工作严格遵守规章制度,并严格分工,将工作重点放置于器材消毒、安全防护等,由护士长对每天工作记录进行检查,重点为检查消毒、灭菌情况。定期进行院内感染的相关知识讲座,同时应加强对科室护理人员安全意识、责任意识的培养。

观察指标:统计院内感染发生比例及感染部位分布情况,并对诱发院内感染的危险因素进行分析[7]。

统计学方法:采用SPSS 13.0统计学软件包进行统计学分析、处理,计量资料用(±s)表示,计数资料用百分率(%)表示,组间计量资料比较采用两样本t检验,组间计数资料的比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

结果

感染部位:98例发生院内感染患者中,以下呼吸道感染的发生比例较高(44.90%),其次以泌尿系统感染及胃肠道感染居多,见表1。

诱发感染的相关因素分析:高龄(60岁及以上)、存在慢性病、吸烟喝酒、住院时间>15 d、接受损伤性操作的患者发生院内感染的比例较高,见表2。

讨论

随着医疗卫生事业的发展,各种安全隐患也成为临床关注的重点问题,而院内感染作为发生率较高的安全隐患,不但影响患者的临床治疗,同时对医患关系造成较大影响[8,9,10]。而神经内科作为医院的重点独立科室,住院患者较多,且部分病情严重者需要长时间住院治疗,因此更应该预防院内感染。

我院此次为了研究神经内科住院患者医院内感染类型及诱发因素,特做了临床试验,1 636例患者中,发生院内感染的比例5.99%,其中以下呼吸道感染发生率较高(44.90%)。

对于神经内科住院患者,可能存在生理反射功能衰弱的情况,若存在意识障碍,影响吞咽及咳嗽中枢,导致痰、呕吐物等不容易排出,因此造成下呼吸道感染的概率较大[10,11,12];有关报道称,下呼吸道感染是引起急性脑梗死的危险因素之一[13]。此次试验发现,高龄患者诱发院内感染的概率更大,可能与免疫力低下有关;而住院时间较长的患者,由于长期处于病原微生物较多的环境中,容易感染[14];而侵入性操作则直接破坏患者的防御系统,为细菌进入机体创造了条件[15]。

住院新生儿科家长须知 篇13

尊敬的患儿家长：您们好！

首先感谢您们对我们的信任。您们把患病的宝宝交给我们来治疗和护理，我们会最大努力来呵护您的宝宝，请您们放心。对于新生儿的生命很脆弱，特别是生病的宝宝更需要良好的环境，所以新生儿监护病房是一个相对隔离的病房，因此您的宝宝在监护病房中是无需要家长陪护的，他(她)的一切护理是由我们护士精心的完成，请仔细阅读以下内容：

1．入院护理：宝宝入院后，请您和工作人员一起核对宝宝的姓名、性别及住院号,并检查全身皮肤情况。核对无误后,护士会在宝宝手腕和衣服上佩戴标有姓名，性别，床号的手圈并将宝宝的衣物归还给您。我们在安顿好宝宝后，在初步检查您的宝宝后还需要向您询问宝宝的发病情况，请您不要急于离开，并留下详细准确的联系方式，以便医生在病情变化时能及时联系到您。

2．住院期间无陪：新生儿宝宝抵抗力低，病房内消毒隔离要求相对较高，宝宝的衣被及奶具等所有用品均为消毒后再用，因此我们实行无陪制封闭管理，家长不能进入监护病房。患儿的一切治疗、护理和喂养均由我们来承担，住院期间宝宝每天沐浴或擦浴一次，每隔2~3小时喂奶和换尿片，所以请您及时为宝宝准备好尿片及干、湿纸巾，我们会科学的、规范的治疗和护理您的宝宝。

3．新生儿喂养：宝宝在住院期间，妈妈如果有母乳，可将母乳挤到奶瓶，嘱家属送给我们以喂给宝宝吃。我们每天母乳消毒时间为：9:30—10:00；12:00-12:30；15:00-15:30；18:00-18:30；21:00-21:30，请尽量在这个时间段送过来。22:00之后为保持病室的安静，将不在接受母乳。在母乳不足的情况下或宝宝特殊病情需要，我们会根据医嘱给予不同配方奶粉进行喂养。

4.因为宝宝监护的需要，监护仪的探头需黏贴到宝宝皮肤上，新生宝宝皮肤娇嫩，可能会引起皮肤损伤及刺激性皮炎的发生，刺激性皮炎也是新生儿监护室内常见的皮肤病，主要由胶布损伤及皮肤清洁剂中表面活性剂损伤两大原因引起。我们在这之前会做好预防措施，尽量减少这类并发症的发生，希望您能理解和配合。

5．因治疗或抢救的需要会对患儿行静脉输液，行头皮穿刺时会剃头发。静脉输液是儿科的一项基本操作，因小儿血管穿刺难度大、新生儿不配合、某些药物刺激性大，容易造成输液外渗。小儿静脉输液外渗是临床上常见的护理问题，外渗若是发生在关节处、范围大，可能会出现组织坏死。我们会努力预防静脉输液外渗的发生，一旦发生了输液外渗，我们会积极处理，希望您能理解和配合。

6．黄疸宝宝在照蓝光期间，因为大便次数多，再加上一次性尿片的透气性差，有可能发生臀红的现象，我们会及时用药进行预防及护理，希望得到您的理解。

7．探视制度：宝宝在住院期间，每周一、三、五16:30-17:00为探视时间，请您在指定的探视时间内来看望您的宝宝，并带好您的身份证以备核对，届时请按秩序做好登记，将有医生详细解答您的疑问。若隔窗探视请勿大声喧哗及吵闹，同时为避免干扰医疗仪器的正常进行，勿拍照及录像。若宝宝病情变化，需要您进入病房探视时，请穿上隔离衣，换鞋，戴上口罩（若有感冒等其他传染疾病，请勿进入病房）；进入病房后，为避免干扰医疗仪器，请关掉手机并勿拍照；请不要在病房内高声谈话和随意走动。

8、.每日上午为医生查房，护士做治疗时间：请家长尽量不要打扰，以免影响对您宝宝的治疗和护理，请予以配合；请您保持电话通畅，如有病情变化，病愈出院或需要家长来院时，我们会及时与您联系。

9．如需要询问病情，可通过电话（10:30-11:00）联系。如果您的宝宝病情变化，医生会主动与您联系。如果您频繁打电话，势必会影响到我们的医疗工作。

10．特需检查治疗：如果医生约您来陪宝宝去做检查，请您在门外等待做好宝宝的准备工作后与医生一同前往相关检查科室。

11．住院费用：您是宝宝的家长，为宝宝交足住院费用是您义不容辞的责任，因我院均为电脑指令取药，如果费用不足将会影响到宝宝的治疗，这也是我们不希望看到的。每天我们打印一日清单在门口，请您及时缴费。

12．出院程序：如果医生通知您的宝宝可以出院，请您准备好父母身份证、宝宝的衣服、住院缴费单。到病房取结账单后再到住院结算中心处结账，然后再带父母身份证及您宝宝的衣服到病房。护士为您的宝宝做好护理，穿好衣服，与您一起核对无误后，将护送您们出院。

我们需要相互理解，谢谢您的配合

请您放心，我们一定会尽全力治疗护理好您的宝宝！

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