医院与住院环境教案

医院与住院环境教案（共10篇）

医院与住院环境教案 篇1

第八章

医院与住院环境

第一节

医院

医院是对患者或特定人群进行防病治病的场合。务对象不仅包括患病的人，也包括健康的人。其内容涉及人的生理、心理、社会、精神、文化等各个层次方面的护理。医院应具备一定数量的病床，必要的设备，以及相应的医务人员。通过医务人员的集体协作，为服务对象提供防病治病和健康保健的场所。

一、医院的性质和任务

（一）医院的性质

中华人民共和国卫生部颁发的《全国医疗卫生工作条例》明确了医院的基本性质：“医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻国家的卫生工作方针、政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务”。

（二）医院的任务

医院的任务是“以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作”。

二、医院的种类

（一）按卫生部分级管理制度划分

从1989年开始我国医院实行分级管理制度。根据医院不同的任务、功能、技术质量、管理水平及设施条件，实施分级管理。将医院分为：三级（一、二、三级），十等（每级分甲、乙、丙，三级医院增设特等）。

1、三级医院 是跨地区、省、市以及向全国提供医疗卫生服务的医院，是具有全面医疗、护理、预防、教学、科研能力的技术中心。主要指全国、省、市直属的市级大医院及医学院的附属医院。

2、二级医院 是向多个社区（其半径人口在10万以上）提供全面连续的医疗、护理、预防保健和康复服务的医院。主要指一般市、县医院及省辖市的区级医院，以及相当规模的工矿、企业单位的职工医院。

3、一级医院 是直接为具有一定人口（＜10万）的社区提供医疗、预防保健和康复服务的基层医院。主要指农村乡、镇卫生院和城市街道医院。

（二）按收治范围划分

1、综合性医院 在各类医院中占有较大的比例。它可分设内科、外科、妇产科、儿科、眼科等专科，并设有药剂、检验、影像等医技部门及相应的人员和设备。

2、专科医院 为诊治专科疾病而设置的医院，如传染病医院、结核病医院、肿瘤医院等。

（三）按特定任务分类

按特定任务分类有军队医院、企业医院和医学院校附属医院。

（四）按所有制分类

按所有制分类有全民所有制医院、集体所有制医院、个体所有制医院和中外合资医院。

（五）按经营目的分类

按经营目的分类有营利性医疗机构和非营利性医疗机构。我国非营利性医疗机构在医疗服务体系中占主导和主体地位。

三、医院的组织结构

当前医院的组织结构模式，大致分为三大系统，即诊疗部门、诊疗辅助部门和行政后勤部门。（见书图8-1）

第二节

门诊部

门诊是医院面向社会的窗口，是医疗工作的第一线，是直接对服务对象进行诊断、治疗和预防保健的场所。门诊部包括两个部门，即门诊与急诊。

一、门诊的环境及护理工作

（一）门诊的设置和布局

门诊设有和医院各科室相对应的诊察室，并设有挂号室、收费室、化验室、药房、治疗室、候诊室等。

门诊应以方便患者为目的，突出公共卫生为原则，做到布局合理，标志、路牌醒目，保持安静、整洁、绿化、美化。

（二）门诊护理工作

1、预检分诊

预检护士由临床经验丰富的护士担任，应热情、主动地接待来院就诊的患者，在扼要询问病史，观察病情的基础上，做出初步判断，给予合理的分诊指导和传染病管理。做到先预检分诊，后挂号治疗。

2、安排候诊与就诊

患者挂号后，分别到各科候诊室依次就诊。为保证患者候诊，就诊的次序，护士应做好以下工作：

（1）开诊前准备好各种检查器械和用物，提供良好的侯诊、诊疗环境。（2）分理初诊和复诊病案，收集整理化验单、检查报告等。

（3）根据病情测量体温、脉搏、呼吸、血压等，并记录于门诊病案上。（4）按挂号先后顺序叫号就诊，必要时护士应协助医生进行诊查工作。（5）随时观察候诊患者的病情，遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血及休克等患者，应立即安排提前就诊或送急诊室处理；对病情较严重或年老体弱者，可适当调整就诊顺序，安排提前就诊。

3、健康教育

利用候诊时间，采用口头、图片、电视录像、黑板报或赠送有关宣传手册等不

同形式，开展科普、防病保健知识的宣传教育，热情耐心地解答患者提出的问题。

4、门诊治疗

根据医嘱执行需在门诊进行的治疗，如：注射、导尿、灌肠、输液等。

5、消毒隔离

门诊人群流量大，患者集中，容易发生交叉感染，因此要认真做好消毒隔离工作，传染病或疑视传染患者，应分诊到隔离门诊就诊，并做好疫情报告。

二、急诊环境与护理工作

急诊科是医院诊治急、危重症患者的场所，是抢救生命的第一线。24小时开放，对危急生命的患者及意外伤害事件，应立即组织人力、物力，按照急救程序进行抢救。急诊科的护士应具有良好的素质，具备一定的抢救知识和经验，技术熟练，动作敏捷。急诊科护理的组织管理和技术管理应达到最优化，即标准化、程序化、制度化。

（一）急诊科的设置和布局

急诊科一般设有预检处、诊疗室、抢救室、监护室、观察室、清创室、药房、化验室、X射线室、心电图室，挂号室及收费室，形成相对独立的单元，以保证急救工作的顺利完成。

布局要以方便急诊患者就诊为目的，以最大限度地缩短就诊的时间，争取抢救时机为原则。因此，急诊科应环境宽敞，要有专门通道和宽畅的出入口、标志，路标醒目，夜间有明亮的灯光。

（二）急诊的护理工作

1、预检分诊

患者被送到急诊科，应有专人负责出迎。预检护士必须掌握急诊的标准，做到一问、二看、三检查、四分诊。遇有急、危重症患者，立即通知值班医生及抢救室护士进行抢救；遇到意外安全事件，立即通知相关部门并积极救治；遇有法律纠纷、刑事伤害，交通事故等事件，尽快通知医院保卫部门或直接与公安部门取得联系，并请家属或陪送者留下。

2、抢救工作 包括抢救物品的准备和配合抢救（1）物品准备

急救物品包括一般用物、无菌物品和急救包、急救设备、急救药品和通讯设备。急救物品应做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修，急救物品完好率应达到100%。护士要熟悉急救物品的性能及使用方法，且能排除一般性故障。

（2）配合抢救

1)严格按操作规程实施抢救措施，做到分秒必争。

2)做好抢救记录和查对工作，记录要求字迹清晰、及时、准确。在抢救过程中，凡口头医嘱必须向医生复诵一遍，双方确认无误后再执行。抢救完毕后，请医生及时补写医嘱和处方。

3、加强病情观察

急诊科设有一定数量的观察床，收治已明确诊断或暂不能确诊者，或病情危重暂时住院困难者。急诊观察时间一般为3-7天。急诊观察室护理工作要求：

（1）入室登记、建立病案，认真填写各项记录，书写病情观察报告。

（2）对急诊观察患者要主动巡视，加强观察，及时完成医嘱，做好晨晚间护理，加强心理护理。

（3）做好出入患者及家属的管理工作，保持观察室良好的秩序和环境。

第三节

病区

一、病区的设置和布局

病区设有病房、医生护士办公室、治疗室、处置室、盥洗室、厕所、休息室，有的病房根据需要可能设有理疗室，有条件的医院还设置患者娱乐室等等。

病区实行科主任、科护士长领导下的主治医生、护士长分工负责制。每个病区设病床30～40张，每间病室设1～6张床，两床之间的距离不少于1m。

二、病区的环境管理

病区环境分物理环境和社会环境。

（一）物理环境

安静、整洁、舒适、安全是环境的主要评估因素：

1、安静： 根据国际噪音标准，白天病区较理想的声音强度应维持在35～40dB。护理人员在工作中要做到：①四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻；②病室的门、窗、桌、椅脚应钉上橡皮垫；③推车的轮轴应注润滑油并定期检查；④向患者及家属宣传保持病室安静的重要性；⑤电话等有声响的设备声音调到最低；⑥避免制造不必要的噪音。

2、整洁：整洁是指保持病区护理单元、患者及工作人员的整洁。要求达到避免污垢积存，防止细菌滋生的目的。保持病区环境整洁的措施有：

（1）病区陈设齐全，规格统一，布局合理，摆放整齐，方便取用。（2）做到物有定位，用后归位。

（3）及时清理环境，病区内墙、地面及所有物品采用湿式清扫法。（4）及时清除治疗护理后的废弃物及患者的排泄物。（5）保持患者及病床单位清洁，床单被套及衣裤及时更换。（6）非患者生活及医疗护理必需品不得带入病区。（7）工作人员仪表端庄，服装整洁、大方得体。

3、舒适

主要指病室的温度、湿度、通风、采光、装饰等方面。

（1）温度 适宜的温度为18℃～22℃，新生儿室、产房、手术室、老年病房的室温应当略高，在22℃～24℃左右。

（2）湿度 湿度以50%～60%为宜。

（3）通风：病室应定时开窗通风，每次30分钟左右。（4）采光：病室采光分为自然光源和人工光源。（5）装饰：保持病房环境优美，整洁美观。

（二）社会环境

医院是社会的一个特殊的组成部分。护士应和患者建立良好的护患关系，创建和谐的氛围，帮助患者解除不良心理反应，尽快适应医院的社会环境。

（1）医疗服务环境

指以医疗护理技术、人际关系、精神面貌及服务态度等为主的人文社会环境，属于软环境。

（2）医院管理环境

包括医院的规章制度、监督机制及各部门协作的人际关系等，也属于软环境。良好的医院环境需要软、硬环境相互促进、共同发展，亦是医院树立良好的社会形象及影响广大患者对医院整体印象的综合评价和心理认同的重要因素。

三、患者床单位及设置

（一）病人床单位的设施

包括床、床垫、床褥、棉胎、枕芯、大单、被套、枕套、中单、橡胶中单、床旁桌、床旁椅、床上桌

（二）各单的折叠法

原则：使用方便

1、大单

正面在内—纵折两次—中线在外—横折2次或3次

2、橡胶中单

正面在内—横折2次—中线在外—再横折1次

3、中单 同橡胶中单

4、被套

反面在内—纵折2次—中线在外—自尾端扇形3折至头端

5、棉胎或毛毯

纵向3折，横向S形3折

6、床褥

纵向对折1次—横向S形3折

四、铺床法

铺床是为了保持床单位整齐，满足患者休息的需要。病床的铺法要求舒适、平整、安全、实用、耐用。常用的铺床法有备用床、暂空床、麻醉床和卧床患者更换床单法。

（一）备用床

【目的】 保持病室整洁、美观，准备接收新患者。【评估】

1、病室内有无患者进行治疗或用餐

2、病床及床垫是否完好、安全，床单、被套是否符合床及棉胎的尺寸以及季节需要。

3、床旁设施 如呼叫系统、照明灯是否完好，供氧和负压吸引管道是否通畅，有无漏气。

【计划】

1、护士准备 着装整齐，修剪指甲，洗手，戴口罩。熟悉铺备用床操作方法。

2、用物准备 床、床垫、床褥、枕芯、棉胎、毛毯、大单、被套、枕套。

3、环境准备 病室内无患者进餐或治疗，清洁、通风。【实施】

准备：备物、穿戴整齐、检查床的质量

↓

移开床旁床桌椅：桌距床20㎝、椅距床尾正中15㎝

↓

用物按序放于椅上、翻床垫

↓ 铺大单 ↓

铺盖被：“S”式、卷筒式

↓ 套枕套 ↓

还原床旁桌椅

↓ 洗手

【注意事项】

1、病室内有病人进餐或治疗时应暂停铺床。

2、用物备齐，折叠正确，放置有序，省时省力。

3、动作轻稳，避免尘埃扬起。

4、操作中正确应用节力原理。【评价】

1、病床外观平、整、紧、挺，符合实用、耐用、舒适、安全的原则。

2、护士动作协调，连贯，省力，有效。

（二）暂空床 【目的】

1、保持病室整洁、美观。

2、供新入院患者或暂离床活动的患者使用。

【评估】

1、新入院患者的病情、诊断。

2、住院患者的病情是否可以暂时离床。

3、床旁设施是否完好。

4、病室内有无患者进行治疗或用餐。【计划】

1、护士准备 着装整齐，修剪指甲，洗手，戴口罩。熟悉铺暂空床操作方法。

2、用物准备 按备用床准备用物，必要时备橡胶单、中单。

3、环境准备 病室内无患者进餐或治疗，清洁、通风。【实施】

准备：洗手、戴口罩、备物

↓

将备用床头端向内拆1／

4、扇形三拆于床尾

↓

酌情铺橡胶中单和中单

↓ 整理床单位

【评价】

1、病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。

2、操作方法正确,符合省力原则。

3、用物准备符合病情需要。

4、患者上下床方便，躺卧时感觉舒适。【注意事项】 同备用床

（三）麻醉床 【目的】

1、便于接受和护理麻醉手术后的患者。

2、使患者安全、舒适，预防并发症。

3、保护床上用物不被血液、呕吐物、排泄物等污染，便于更换。【评估】

1、患者的诊断、病情、手术部位、麻醉方式、术后需要的抢救或治疗物品等。

2、铺床用物是否洁净、齐全，折叠是否正确。

3、床旁设施，如呼叫系统、照明灯是否完好，供氧和负压吸引管道是否通畅，有无漏气。

4、病室内有无患者进行治疗或用餐。【计划】

1、护士准备 着装整齐，修剪指甲，洗手，戴口罩。熟悉铺麻醉床操作方法。

2、用物准备

（1）床上用物：床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套、一次性中单。（2）麻醉护理盘：治疗巾内：舌钳、开口器、通气导管、牙垫、治疗碗、氧气导管、吸痰管、棉签、压舌板、平镊、纱布或治疗巾。治疗巾外：电筒、血压计和听诊器（有条件准备心电监护仪）、治疗巾、弯盘、胶布、护理记录单、笔。

（3）其它： 输液架，必要时备吸痰器、氧气筒、胃肠减压器等。天冷时备热水袋（加布套）毛毯。

3、环境准备 病室内无患者进餐或治疗，清洁、通风。按季节调节室内温度。【实施】

准备：洗手、戴口罩、移开桌、椅（用备用床）、翻垫

↓

铺大单（用备用床）

↓

铺中单、橡胶中单

↓

铺盖被：扇形三拆叠于一侧床边

↓

套枕套：枕头横立床头、开口背门

↓

还原桌椅：放于盖被拆叠侧

↓

麻醉盘置于床旁桌上

【评价】

1、病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。

2、护士动作协调，连贯，省力，有效。

3、患者舒适、安全。

4、用物齐备，患者能及时得到抢救和护理。【注意事项】

1、同备用床

2、铺麻醉床时应更换洁净的被单，保证术后患者舒适，避免发生感染。

3、中单放置的位置应符合病情的需要。

4、麻醉护理盘及其它所需用物应齐备，放置合理，以方便使用。

（四）卧床患者更换床单法 【目的】

保持患者的清洁，使患者感觉舒适。预防压疮等并发症发生。【评估】

1、患者的病情、意识状态、活动能力及合作程度等。

2、患者是否需要便器。内有无患者进行治疗或用餐

3、床单位的清洁程度，环境是否安全，以及室内的温度。【计划】

1、护士准备 着装整齐，修剪指甲，洗手，戴口罩。熟悉卧床患者更换床单法的操作方法。

2、向患者及家属解释更换床单的目的、方法、注意事项及配合要点。

3、用物准备 大单、中单、被套、枕套。床刷及床刷套，需要时备清洁衣裤。

3、环境准备 病室内无患者进餐或治疗，清洁、通风。按季节调节室内温度 【实施】

准备：备物、解释、其他用备用床

↓

放平床头床尾支架

↓ 扫床 ↓

更换床单：侧卧换单法、平卧换单法、方法见示教

↓ 套被套、枕套

↓

还原床旁桌、椅

↓

整理用物、开窗通风

【评价】

1、病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。

2、护士动作协调，连贯，省力，有效。

3、患者舒适、安全。【注意事项】

1、患者感觉舒适、安全。

2、与患者进行有效沟通，满足患者身心需要。

电教： 铺床法

实验：铺床法

引言：复习上次课的内容„„

一、备用床（被套式）

1、目的：准备接受新病人，并保持病室整洁、美观。

2、用物准备：

床、床垫、枕芯、棉胎、被套、大单、枕套。

3、操作步骤：（1）移桌椅、翻床垫

1）备齐用物，按铺床先后顺序置护理车上，推至床边。2）移开床旁桌，距床旁约20cm；移椅，距床尾正中约15 cm。3）用物置于椅上。

4）翻转床垫上缘紧靠床头，按需铺床褥。（2）铺大单

1）将大单中缝对齐床中线，分别向床头、尾散开。

2）铺近侧床头，一手将床头的床垫托起，一手伸过床头中线，将大单塞入床垫下，铺床角：在距床头约30 cm处，向上提起大单边缘，使其同床边垂直，呈一等边三角形，以床沿为界将三角形分为两半，上三角覆盖于床上，下半三角平整地塞于床垫下。

斜角法：将上半三角翻下塞于床垫下，使之成为一斜角

直角法：将上半三角形底边拉出，拉出部分的边缘与地面垂直，将拉出部分塞于垫下，使之成一直角。

3）同法铺近侧床尾的床角。

4）两手将中部边缘大单拉紧，向内塞入，（双手掌心向上）平铺于床垫下。5）从床尾转至对侧同法铺毕大单。（3）套被套 “S”形式：

1）将被套正面向外，平铺于床上，中线对正，封口端齐床头，开口端朝床尾。2）被套开口端上层打开至1/3处，将折好的“S”形棉胎放于开口处，拉棉胎上缘至被套封口处，再将竖折的棉胎两边打开和被套平齐，对好两上角，系带。

3）盖被上缘与床头平齐；边缘向内折和床沿平齐，铺成被筒，尾端塞在床垫下。卷筒式

1）将被套正面向内，平铺于床上，开口端朝床尾。2）将棉胎铺在被套上，上缘和被套封口边齐。

3）将棉胎与被套一并自床头卷至床尾，自开口处翻转、拉平、系带。4）按“S”形折成被筒，被尾塞于床垫下。（4）套枕套

1）将枕套套于枕芯上，四角充实。

2）轻拍枕芯，系带，放于床头，开口处背门。（5）放回桌椅

将床旁桌、椅放回原处保持床单位整洁美观。

二、暂空床（被套式）

1、目的：准备接受新病人，或供暂时离床活动的病人使用，并保持病室整洁、美观。

2、用物准备：

床、床垫、枕芯、棉胎、被套、大单、枕套，必要时备橡胶单、中单。

3、操作步骤：（1）重整盖被：

将备用床盖被床尾端从床垫拉出至床垫上，向内折叠与床尾齐，将床头端盖被三折叠于床尾。（2）酌情铺单：

根据病情需要，铺橡胶单、中单，中线和床中线对齐，上缘距床头45-55cm，床缘的下垂部分一起平整地塞入床垫下，转至对侧，同法铺好。

三、麻醉床

1、目的：便于接受新和护理麻醉手术后的病人；使病人安全、舒适，预防并发症；并保护被褥不被伤口渗液或呕吐物污染。

2、用物准备；同备用床另加橡胶单和中单各两条。（1）全身麻醉护理盘用物

1）无菌盘内置张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰导管和纱布数块。

2）治疗盘内放血压机、听诊器、护理记录单及笔、弯盘、棉签、胶布和电筒等。（2）非全身麻醉及中、小型手术备物。

（3）另备输液架，必要时备吸痰器、氧气筒、胃肠减压器。

3、操作步骤：（1）拆除各单

1）拆除原有枕套、被套、大单等。2）同备用床移床旁桌、椅、翻床垫。（2）铺大单、橡胶单、中单 1）铺一侧大单（同备用床）

2）将橡胶单及中单分别对好中线铺在床中部（同暂空床）。根据病情和手术部位的需要。可将另一橡胶单及中单分别对好中线，铺在床头或床尾。铺床头时，上端平齐床头，下端压在中部橡胶单及中单上，边缘塞入床垫下。铺在床尾，则下端齐床尾，余同上。

3）转至对侧，按同法依次铺好大单、橡胶单和中单。

（3）套被套：同备用床法套好被套后，上端齐床头，两侧边缘内折与床垫齐，尾端向内折叠与床尾齐，将盖被呈扇形三折，叠于一侧床边，开口处向门。（4）套枕套：同备用床法将枕套套好，横立于床头，枕套开口背门。（5）放置桌椅、护理盘

1）床旁桌放回原处，椅子放于折叠被同侧。

2）置麻醉护理盘于床旁桌上，输液架置于床尾，其他物品按需放于妥善处。

考核目标：熟练掌握铺床的操作步骤及要点

熟悉用物的准备

实验：铺床法

引言：复习上次课的内容„„

一、备用床（被套式）

1、目的：准备接受新病人，并保持病室整洁、美观。

2、用物准备：

床、床垫、枕芯、棉胎、被套、大单、枕套。

3、操作步骤：（1）移桌椅、翻床垫

1）备齐用物，按铺床先后顺序置护理车上，推至床边。2）移开床旁桌，距床旁约20cm；移椅，距床尾正中约15 cm。3）用物置于椅上。

4）翻转床垫上缘紧靠床头，按需铺床褥。（2）铺大单

1）将大单中缝对齐床中线，分别向床头、尾散开。

2）铺近侧床头，一手将床头的床垫托起，一手伸过床头中线，将大单塞入床垫下，铺床角：在距床头约30 cm处，向上提起大单边缘，使其同床边垂直，呈一等边三角形，以床沿为界将三角形分为两半，上三角覆盖于床上，下半三角平整地塞于床垫下。

斜角法：将上半三角翻下塞于床垫下，使之成为一斜角

直角法：将上半三角形底边拉出，拉出部分的边缘与地面垂直，将拉出部分塞于垫下，使之成一直角。

3）同法铺近侧床尾的床角。

4）两手将中部边缘大单拉紧，向内塞入，（双手掌心向上）平铺于床垫下。5）从床尾转至对侧同法铺毕大单。（3）套被套 “S”形式：

1）将被套正面向外，平铺于床上，中线对正，封口端齐床头，开口端朝床尾。2）被套开口端上层打开至1/3处，将折好的“S”形棉胎放于开口处，拉棉胎上缘至被套封口处，再将竖折的棉胎两边打开和被套平齐，对好两上角，系带。

3）盖被上缘与床头平齐；边缘向内折和床沿平齐，铺成被筒，尾端塞在床垫下。卷筒式

1）将被套正面向内，平铺于床上，开口端朝床尾。2）将棉胎铺在被套上，上缘和被套封口边齐。

3）将棉胎与被套一并自床头卷至床尾，自开口处翻转、拉平、系带。4）按“S”形折成被筒，被尾塞于床垫下。（4）套枕套

1）将枕套套于枕芯上，四角充实。

2）轻拍枕芯，系带，放于床头，开口处背门。（5）放回桌椅

将床旁桌、椅放回原处保持床单位整洁美观。

二、暂空床（被套式）

1、目的：准备接受新病人，或供暂时离床活动的病人使用，并保持病室整洁、美观。

2、用物准备：

床、床垫、枕芯、棉胎、被套、大单、枕套，必要时备橡胶单、中单。

3、操作步骤：（1）重整盖被：

将备用床盖被床尾端从床垫拉出至床垫上，向内折叠与床尾齐，将床头端盖被三折叠于床尾。（2）酌情铺单：

根据病情需要，铺橡胶单、中单，中线和床中线对齐，上缘距床头45-55cm，床缘的下垂部分一起平整地塞入床垫下，转至对侧，同法铺好。

三、麻醉床

1、目的：便于接受新和护理麻醉手术后的病人；使病人安全、舒适，预防并发症；并保护被褥不被伤口渗液或呕吐物污染。

2、用物准备；同备用床另加橡胶单和中单各两条。（1）全身麻醉护理盘用物

1）无菌盘内置张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰导管和纱布数块。

2）治疗盘内放血压机、听诊器、护理记录单及笔、弯盘、棉签、胶布和电筒等。（2）非全身麻醉及中、小型手术备物。

（3）另备输液架，必要时备吸痰器、氧气筒、胃肠减压器。

3、操作步骤：（1）拆除各单

1）拆除原有枕套、被套、大单等。2）同备用床移床旁桌、椅、翻床垫。（2）铺大单、橡胶单、中单 1）铺一侧大单（同备用床）

2）将橡胶单及中单分别对好中线铺在床中部（同暂空床）。根据病情和手术部位的需要。可将另一橡胶单及中单分别对好中线，铺在床头或床尾。铺床头时，上端平齐床头，下端压在中部橡胶单及中单上，边缘塞入床垫下。铺在床尾，则下端齐床尾，余同上。

3）转至对侧，按同法依次铺好大单、橡胶单和中单。

（3）套被套：同备用床法套好被套后，上端齐床头，两侧边缘内折与床垫齐，尾端向内折叠与床尾齐，将盖被呈扇形三折，叠于一侧床边，开口处向门。（4）套枕套：同备用床法将枕套套好，横立于床头，枕套开口背门。（5）放置桌椅、护理盘

1）床旁桌放回原处，椅子放于折叠被同侧。

2）置麻醉护理盘于床旁桌上，输液架置于床尾，其他物品按需放于妥善处。

考核目标：熟练掌握铺床的操作步骤及要点

熟悉用物的准备

操作考试：铺床法

注：由任课老师随意抽考一种铺床法

一、操作目的

二、用物准备

三、操作步骤

四、结果分析

操作考试：铺床法

注：由任课老师随意抽考一种铺床法

一、操作目的

二、用物准备

三、操作步骤

四、结果分析

医院与住院环境教案 篇2

关键词：老年患者,跌倒,医院,环境安全

跌倒是老年人最常见的意外事故,衰老和疾病增加了老年患者发生跌倒的风险[1]。据文献报道住院期间的跌倒事件中,环境因素占50%,环境中的不安全因素及老年人不易适应新环境,环境的改变加重了其跌倒的风险[2,3]。我国对预防患者跌倒的研究工作正逐步开展,但多数风险评估工具缺少环境相关条目,为了了解老年患者住院期间对环境安全的相关感受,为临床跌倒预防及健康宣教提供依据,进行相关研究并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2014年8月住院≥60岁老年患者进行评估。入选标准为:(1)住院年龄≥60岁老年患者;(2)自愿参加的患者;(3)能够单独或借助辅助用具行走的患者。排除标准:(1)认知交流障碍老年患者;(2)精神病史老年患者。

1.2 方法

1.2.1 调查内容。

问卷调查两部分内容:(1)老年患者的一般资料:年龄,性别,学历,婚姻,收入等。(2)老年患者对病区地面与通道及卫生间环境安全感受评价,由老年医学专家、老年护理学专家、社会学家、老年康复专家、环境评估专家共15人运用德尔菲法制定《老年跌倒相关住院环境安全因素评估表》,涉及病区地面与通道、病区病房设施、病区卫生间、病区公用环境和设备、院内病区外环境5个方面。每个环境安全条目采用Likert五级评分法,分别对没有、非常少、较少、较多、全部赋值1~5分,分值越高评价越好。该评估表重测信度0.963,Cronbach'sα系数0.924。本文着重介绍其中患者对病区地面与通道、病区病房设施、病区卫生间病室内3个方面安全感受相关内容,分别由7、15、7个条目构成。

1.2.2 资料收集。

调查中西南地区10个城市共24家不同等级医院的住院老年患者970人,其中三级医院7家,二级医院17家。调查的三级医院中均设有老年病房,所有愿意参加的老年患者均纳入调查,调查人数567人(58.4%);调查的二级医院中较多未设立老年病房,对设有老年病房的医院全部纳入,未设立老年病房的医院选取住院老年患者超过80%的呼吸科等进行调查,调查人数403人(41.5%)。在避开患者治疗及进食时间,保持周围环境安静的情况下,征得老年患者及其家属同意情况后,由老年患者自己填写问卷,阅读与书写困难的患者由调查员协助完成问卷。发放调查问卷1000例,有效问卷970例,有效回收率为97.0%。

1.3 数据整理和统计方法

数据录入采用Excel双重录入并清理数据后转入SPSS13.0统计软件进行分析,患者一般情况计数资料用χ2检验,单向有序资料用秩和检验差异,住院老年患者对医院环境安全评价用描述统计分析方法,不同等级医院患者环境安全评分差异用t检验分析。

2 结果

2.1 老年患者的一般资料

本次调查的住院老年患者970例,年龄60~100岁,平均年龄74.00±8.48岁。以年龄≥70岁为主,调查患者以男性、小学及以下文化程度、自己行走的老年患者为主。三级医院老年男性的比例高于二级医院(P<0.05),其他人口学资料、行走能力二级医院与三级医院老年患者的差异无统计学意义(P>0.05)。老年患者的一般人口学资料及行走能力见表1。

2.2 病区地面与通道安全评价情况

本次调查结果显示病区地面与通道均分三级医院好于二级医院(3.95 vs.3.87),三级医院在地面使用防滑地砖或防滑措施、地面干燥洁净方面比二级医院评分较好,差异有统计学意义(P<0.05)。而对于“地面平整无松动、通道宽敞、通道有跌倒警示标语”方面不同等级医院患者的评价分数均高于4分,“地面及过道无杂物堆放”不同等级医院患者的评价分数均低于4分,差异无统计学意义(P>0.05)。地面与通道安全评价评分最低的项目为“地面干燥洁净”、“地面及过道无杂物堆放”。老年患者对病区地面与通道各条目的具体评价情况具体见表2。

2.3 病区病房设备安全评价情况

本次调查结果显示病房设备均分三级医院好于二级医院(4.02 vs.3.92);三级医院在病区地面使用防滑地砖、床旁有呼叫设备,易于使用、床头装有电话或有移动电话、床边没有杂物影响上下床、照明开关方便可及、夜间使用地灯等方面评分比二级医院较好,差异有统计学意义(P<0.05);“沙发或座椅高度和软硬度适宜”、“床高度及宽度适宜”二个方面评分不同等级医院的评分均低于4分,“病床周围常用物品轻易可取”、“储物柜、床头柜等高矮适宜,不用攀高(使用凳子)、下蹲、弯腰即可取物”、“室内光线(阳光或照明)充足且不刺目”、“室内通风良好,温、湿度适宜,不会因异味、温湿度过高或过低导致闷热、烦躁等不适”、“床与治疗仪等用物摆设不拥挤,且通道宽敞”4个方面不同等级的医院患者评分均高于4分,差异无统计学意义(P>0.05)。病房设备安全评价评分最低的项目为“夜间使用地灯”,老年患者对病区病房设备各条目的具体评价情况见表3。

2.4 病区卫生间安全评价情况

本次调查提示病区卫生间均分三级医院好于二级医院(3.73 vs.3.55);三级医院在浴缸或浴室方便出入、卫生间设紧急呼叫设备方面比二级医院评分好,差异有统计学意义(P<0.05)。但病区卫生间安全评价除了“洗漱用品方便取用”外,其他各条目的评分均较低,特别是“卫生间设紧急呼叫设备”评分最低,二级医院评分仅有2.34分。老年患者对病区卫生间各条目的具体评价情况见表4。

3 讨论

2015国家统计局发布数据提示我国2014年底60岁以上老年人数超过2亿,占人口数量的15%,我国已进入老龄化社会[4]。老年患者的住院数量逐渐增大,跌倒也成为老年患者在院期间的安全隐患。跌倒不仅影响老年患者身心健康和生活自理能力,增加患者及家庭的痛苦和负担,更会成为医疗纠纷的隐患[5]。住院老年患者特别是高龄老年患者有跌倒与坠床的高风险[2,3,6]。跌倒是安全护理质量的较敏感的核心指标之一[7]。既往的护理安全管理模式,常将患者跌倒归咎于患者本人个人安全行为及护理人员的防范意识不强,常忽视管理、环境、设施等这些因素是否得到有效的控制,而导致跌倒事件的反复发生[8,9],如住院环境中存在导致跌倒的安全隐患,较社区老年人更容易发生跌倒,加强病室环境安全至关重要。

3.1 二级医院室内环境设施有待进一步提高

本次调查结果显示三级医院在病区地面与通道均分、病房设备均分和病区卫生间均分均好于二级医院,具体为三级医院在通道与地面使用防滑地砖或防滑措施、地面干燥洁净、病房室内地面使用防滑地砖、床旁有呼叫设备,易于使用、床头装有电话或有移动电话、床边没有杂物影响上下床、照明开关方便可及、夜间使用地灯、浴缸高度适宜方便出入、卫生间设紧急呼叫设备方面比二级医院评分较好。说明三级医院较二级医院更注重这些环境设施的建设和维持。二级医院相对缺乏老年跌倒预防环境管理的经验或相关经费问题,在规划病房设施时在以上方面欠完善,病房通道及室内地面未使用防滑地砖或采取防滑措施,地面有水渍等未及时清理;床旁未设有呼叫设备及床头移动电话,未安装地灯;卫生间构建不合理,未安装高度适宜的浴缸或其他沐浴设备及紧急呼叫设备等给老年患者带来很大的安全隐患。二级医院应该注重这些方面的改进,力争减少这些环境因素给老年人带来的跌倒安全隐患。

3.2 医院部分环境设施安全均有待改进

本次研究提示在所有参与调查医院老年患者对医院环境安全评分总体评分最低的项目为病区卫生间均分(3.55~3.73),单项最低的项目地面与通道安全评价为“地面干燥洁净”(3.40~3.65)和“地面及过道无杂物堆放”(3.49~3.55)、病房设备安全评价为“夜间使用地灯”(2.68~3.20),卫生间安全评价为“卫生间设紧急呼叫设备”(2.34~3.12)。所以,不管是三级医院还是二级医院均应该改改善和维护病区卫生间的设施、设备安全,特别是应该尽量在卫生间安置紧急呼叫设备,为患者在卫生间疾病加重、头昏不适提供呼救装置。另外,在病房没有地灯的应该安置地灯、有地灯的应该在夜间打开地灯,防止老年患者夜间起床跌倒。目前我国多数医院在建造时使用防滑地板,但后期缺乏维护,特别是地面常有生活水、污渍,工人清洁为省力用过湿拖帕拖地,在本来较平整、宽敞的地面及过道放置杂物,加病床,使老年患者、特别是行走有一定困难的老年患者容易发生跌倒。影响老年跌倒的环境因素众多复杂,应优先考虑改善住院老年病房环境的改造与维持,持续保持地面宜平整防滑,卫浴设施、紧急呼叫设备安全实用[7,10]。

本次研究提示参与调查的医院三级医院病室内环境设施评分较二级医院好,二级医院需要在具体的各个方面加以改进,所有不同等级医院均应该注意在保持地面干燥洁净、地面及过道无杂物、夜间使用地灯、卫生间设紧急呼叫设备方面进一步改善,为患者提供安全的住院环境,防止老年患者发生跌倒,保证患者住院环境安全。

参考文献

[1]World Health Organization.Global report on falls prevention in older age[M].Geneva:World Health Organization.2008:51-52.

[2]张金花.预防老年住院患者跌倒的新进展[J].护理与康复,2006,5(5):336-336.

[3]吴丽华.医院内住院患者发生跌倒的原因分析及对策[J].江苏卫生事业管理,2015,26(4):40-42.

[4]李培林.社会蓝皮书:2015年中国社会形势分析与预测[M].北京:中国社会科学院社会科学出版社,2014.

[5]刘青青,张红英,肖敏.跌倒评估量表对我国住院老年患者的适用性研究[J].护理学,2010,25(1):50-51.

[6]吴小梅,王小华,高红香.老年住院患者跌倒危险因素及预防措施的研究进展[J].中华现代护理,2011,17(15):1851-1853.

[7]陈晓君,黄丽华,.国外跌倒管理模型的相关研究及启示[J].中华护理,2015,50(2):254-256.

[8]王惠芬,李宇红.住院患者发生跌倒的相关因素及对策[J].解放军护理,2010,27(1A):29.

[9]陈花棉.老年住院病人跌倒原因分析及对策[J].全科护理,2013,11(24):2270-2270.

医院住院患者病源分布与动态分析 篇3

关键词：住院病人；病源分布；分析

我院现有床位600张，是一所二级甲等综合医院，住院患者主要来源于本城区，城郊和乡镇。本文对我院2007年出院病人病源分布动态进行分析。

1 资料与方法

资料来源于我院病案首页输入登记、分科疾病分类登记，数据准确、可靠。

2 结果与分析

（1）本地区各城区、乡镇分布病源分布情况（见表一）

本地区2007年住院病人18425人，城区居民住院人数占据第一位，构成比41.97%，主要病源是城镇居民，各单位参保的医保病人及各学校参保的学生。本地周边居民住院人数分别居第二、三、四位，不详地址人数是病历首页中未填写清楚、详细或病案录入员未输入详细。

（2）外埠地区病源分布情况（见表二）

外埠地区2007年住院病人428人，从表中可以看出离我区最近的武汉市住院人数居第一位，构成比43.69%。湖北省住院病人居第二位，构成比16.36%。其中包括红安、鄂州、大悟、襄樊等地市区，原因是离本地区较近，看病较为方便，也有在我区或周边做生意的。河南省住院病人居第三位，构成比10.51%，河南省到武汉市区往返运输货车较多，而我区离高速公路较近，主要病源发生于车祸，被送到我院急救治疗。

3 讨论

（1）我院2005年住院人数12266人、2006年住院人数13883人、2007年住院人数18853人，住院病人逐年上升。2007年总计医保病人2615人，农合病人6904人，分别占住院总人数的13.87%、36.62%，医保、农合病人构成比占住院总人数的50.49%。

（2）由表1、表2可以看出，我院2007年总计住院病人18853人，其中本地区住院病人18425人，外埠地区住院病人428人。城镇居民住院人数占首位。外埠病人中离我区最近的

武汉市区占首位，说明本地区居民生活水平提高，对疾病的预防保健意识不断增强。另一方面也说明人们对我院医疗水平和信誉度在不断增强。

（3）我地区各城区及各乡镇病人病源分布反映了我院就诊病人的特点及未来发展趋，我院应利用我们的技术、人才和设备优势，针对病人的不同需要继续完善特色专科、专家门诊。同时，我们还要不断提高医护水平，改善服务态度，让病人一到医院就能感受到为医的关心和温暖。只有这样，才能更好地留住病源，在医疗市场的竞争中立于不败之地，在竞争中不断发展。

参考文献

医院与住院环境教案 篇4

A.一问二检查三看四分诊

B.一看二问三检查四分诊

C.一问二看三检查四分诊

D.一分诊二问三看四检查

E.一检查二看三问四分诊

护士每天定时为病室通风，个别患者不太理解，护士在向患者解释通风的主要目的不包括

A.调节室内湿度

B.调节室内的温度

C.降低二氧化碳浓度

D.减少室内微生物密度

E.使紫外线进入室内起杀菌作用

患者男性，55岁，文盲，因头晕头痛来医院就诊，对前来就诊的患者，门诊护士首先应进行

A.查阅病历资料

B.预检分诊

C.卫生指导

D.心理安慰

E.用药指导 医院的中心任务是

A.以预防为中心

B.以治疗为中心

C.以医疗为中心

D.以科研为中心

E.以教学为中心

患者女性，58岁。向护士反映病室人员嘈杂，影响休息。最适当的护理措施是

A.提供安眠药，促进患者入睡

B.做好心理护理.帮助患者适应环境

C.把治疗和护理全部集中在早晨进行

D.病室的门、窗、桌、椅脚钉上橡皮垫

E.做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静

患者女性，58岁。向护士反映病室人员嘈杂，影响休息。最适当的护理措施是

A.提供安眠药，促进患者入睡

B.做好心理护理.帮助患者适应环境

C.把治疗和护理全部集中在早晨进行

D.病室的门、窗、桌、椅脚钉上橡皮垫

E.做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静

护士甲，毕业分配到外科工作，应将病室温度范围调节到 A.18～22℃

B.22～24℃

C.24～26℃

D.26～28℃

E.28～30℃

患者女性，30岁，因呼气性呼吸困难入院，诊断为支气管哮喘，护士为患者调节病室的相对湿度应维持在

A.20％～30％

B.30％～40％

C.40％～50％

D.50％～60％

E.60％～70％

患者男性，70岁。小学文化，农民，既往有高血压、咳嗽的病史，近日咳嗽加重，入院诊断为慢性支气管炎、高血压。护士应调节病室温度范围为

A.15～16℃

B.16～18℃

C.18～22℃

D.22～24℃

E.24～26℃ 室温过高时，人体会

A.肌肉紧张，产生不安

B.神经系统受到抑制

C.加快机体散热

D.促进体力恢复

医院住院查房制度 篇5

1、首次查房制度

病危者入院当日、病重者入院者后次日、一般病人入院后48小时内（节假日、双休日可由二线）上级医师必须查房。

2、常规查房间隔时间要求病危者每天（脱离危险后可隔日）、病重者间隔不超过2天、一般病人间隔不超过5天必须有上级医师查房。

3、住院医师查房

住院医师（含进修医师）每日查房至少两次，重点查看危重、疑难、新入院及手术后的病人。查房时除了了解病人病情外，还应关心病人的饮食及思想精神状况，多做心理治疗。检查当日医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱，检查各种报告单的回报结果，分析检验结果，指导进修、实习医生粘贴好报告单并按规定加以标记，并根据报告结果进行相应的处理。执行上级医师的医嘱指示，书写当日病程记录，对危重病人应随时观察病情变化，及时记录并处理，必要时请上级医师检查病人，在上级医师查房时应主动汇报病人病情、医嘱、各种辅助检查结果，并提出诊疗意见。

4、住院总医师查房（此条暂不执行）

夜晚及节假日负责全院病危、病重病人的查房。指导值班住院医师处理病人的诊疗，代行主治医师的一切职责，指导接收新病人入院，参加并指导对危重、病危病人的抢救工作，必要时与三线医师联系，请示协助并指导。次日向科交班会汇报前一天的危重病人及新入院病人的病情及存在问题，接受指示并交班执行。

5、主治医师查房

主治医师查房每日至少一次。要求对所管病员进行系统查房，尤其对新入院、危重、疑难、术后及治疗效果不好的病人进行重点检查和讨论，对诊断不清或治疗上棘手、不顺利的病人，及时提请主任查房协助解决；查房时要有教学意识，并向下级医师介绍诊疗新进展；检查医嘱执行情况及治疗效果；检查住院医师对所管病人的情况是否了解，决定转科、出院及转院等问题；检查下级医师的病案书写。定期组织全科查房。

6、主任（副主任）医师查房

主任或副主任查房每周至少一次，重点解决疑难病例；审查并协助解决新入院病人及危重病人的诊断和治疗计划；决定重大手术及特殊治疗；决定请院外会诊；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医生、护士对医疗、护理的意见。除查看危重病人外，也要巡视全部病人。查房内容要介绍当前国内外发展的最新水平的进展与动态，追踪文献，注重教学。对诊断不清，治疗不顺利或有教学意义、或有鉴定任务等情况的病人，要组织全科查房讨论。

7、主任医师、副主任医师、高年主治医师要有计划、有准备地安排教学查房，介绍重点疾病的新进展、新疗法、新技术，住院医师要指导、带领实习医师查房。

8、各级医师要做好查房的准备工作，如：病历、影像资料、各项检查结果及所需用品，自下而上逐级严格要求，认真负责。经治医师要报告简要病历、当前病情，提出需要解决的问题。正、副主任或主治医师应根据情况做必要的检查、病历分析，并做出肯定性的指示。上级医师的意见和决定要及时、准确的记录于当日病程记录中

查房制度

1、业务院长查房，每周内外病房各一次，应有科主任、责任医师、护士长参加；科主任或责任医师查房，应有住院医师、护士长或有关人员参加，每周应查房1~2次，查房一般在上午进行。主管病床的医师查房每日至少2次；

2、对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请责任医师、科主任或业务院长临时检查病员；

3、业务院长、科主任查房，主要解决疑难、危重病人的诊断治疗问题，对教学有意义的病例进行重点查房。同时检查病房医疗、教学、护理及病室工作管理情况，查房时护士长应参加，业务院长查房总护士长及护士长均应参加；

4、业务院长、科主任、责任医师查房，主管医、护人员要做好准备工作，如病历、X光片及各项检查报告等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。主管病床的医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题，并做出肯定性的指示。

5、护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，检查护理质量，研究解决存在或疑难问题；

6、查房内容：

①业务院长、科主任、责任医师查房，要解决疑难病例；审查对新入院、危重病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；

②责任医师查房，要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；听取病员的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题；

③临床医师查房，要求重点巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临床医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；检查病员饮食情况；主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。

7、应详细、明确、分别记录业务院长、科主任、责任医师发表的意见；

医院住院管理制度 篇6

2、对患者进行跌倒评估，属跌倒高危人群的床旁挂防跌倒警示牌。

3、告知跌倒高危人群的家属并签字，实施防跌倒宣教和措施。

4、经常巡视，观察患者，及时发现并满足患者需要。

5、一旦发现跌倒事件，护士立即到患者身边，通知医生，配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要急救措施。

6、加强巡视至病情稳定，巡视中严密观察病情变化，发现病情变化及时向医生汇报。

7、及时准确记录患者跌倒经过及抢救过程及病情变化。

31.医院住院管理系统 篇7

该系统是一套对于住院病人及其费用的管理系统。该系统仅供医院住院部管理人员使用。

设计要求

必做功能：

1)系统使用者登录

2）病房管理，包括病床入住情况查询等

2)患者住院：患者信息登记，病床分配

3）每日收费项目管理，包括：收费项目录入，按患者统计该患者当日在住院部的所有收费项目，计算总的应缴费金额

4)缴费登记，生成收费票据

5）患者出院：包括信息维护，病床腾空，必须缴费完毕等。

选作功能：

洛南县医院住院大楼工程 篇8

二次装修工程施工图会审专题会议纪要

会议时间：2010年8月31日会议地点：洛南县医院门诊综合楼4楼1号会议室 会议召集主持单位：洛南县医院主持人：吴双寿（主管工程副院长）

参加单位及人员：建设、设计、施工、监理、及政府建设行政主管部门（城建局质监站）、环保局、公安机关消防机构（缺席）、卫生局、（参会人员见签到册）；

一、吴双寿介绍参会人员及会议内容和任务：

1、参与各方及政府部门对施工图提出质疑和审查（察）意见；

2、设计单位答疑；

3、对各方提出问题及处理意见统一解决办法；

二、施工单位（陕西丰阳建司第6项目部）二次装修工程项目负责人夏小明提出；

1、门厅雨篷设计空缺；

2、暖气片、柜子图纸与实际不符，柜子抽斗应去掉；

3、一层大厅装修大套头，张花；

4、除开水房、洗污间水管外，其它房间排水管全包装，有阀门处预留检查口；

三、环保局审察意见：

1、医疗废水、垃圾必须符合国家环保要求及标准；

2、墙面乳胶漆要求采用医疗专用墙面PVC面擦洗、环保乳胶漆；

3、地面应采用防滑、环保PVC胶地板；

4、装修完毕必须对空气质量进行检测；

四、监理单位对施工图发表审察意见：

1、二次装修图纸未加盖设计单位图纸设计专用章，设计师执业章，不符合相关设计规范，应完善设计法规程序；

2、未明确引用的设计、施工规范；

3、消防、环保设计不明确

①、木质材料燃烧性能等级的设计要求不明确，不符合建筑内部装修防火设计规范及施工验收规范的要求；

②、按洛南县公安局消防科（2009）12号消防设计审核意见书的要求、未明确难燃烧材料的性能、型式等级；

③、对材料阻燃、无毒、无疫、环保无明确设计要求；

④、电气设计与原设计是否有不相配或冲撞之处，应与原设计单位联系审核；

四、洛南县城建局质监站谢秀峰发表质监意见

①、完全赞同并支持监理单位提出的意见；

②、重申设计、施工单位的资质，应提交资质报审文件；

③、材料应阻燃、无毒、环保；

④、工程资料应及时收编处理；

⑤、配套专业是否冲撞应妥善、科学、合理解决；

五、建设单位主管工程副院长吴双寿总结会议，形成会议决定事项

①、严格按法定程序操作；

②、对提出的问题，由基建科牵头、限期整改。力争本周五全部解决，进入

开工施工程序；

③、对环保要求，现行施工尽可能按现行规定实施；

④、关于对本施工图的消防审核是重要的法定环节程序，由基金科负责与公安机关消防机构

办理审核；

⑤ 希望各方紧密积极配合，使工程顺利进行，如期竣工交付

记录整理：洛南县医院办公室张亚峰

医院住院部护士岗前培训 篇9

住院部护士岗前培训是帮助医护人员提高职业素质，使得医护人员在自己的刚卫生能够快速成为一名有修养，有素质，有能力，有水平的护士，在平凡的工作中发展专业的价值和自身的价值，明确工作内容及责任，提高服务意识并学会建立良好的工作与人际关系。培训前言：

你是否为医院新聘员工的角色转变而苦恼？

你是否为医院形象与品牌建立而日夜思考？

你是否为提高员工职业道德修养而耗尽心思？

你是否为医护人员与患者之间的冲突而忧心不已？

《住院部护士岗前培训》课程以服务客服的宗旨，努力让客户通过我们的培训课程取得最大的收获，提升医护人员服务意识与道德修养，树立良好的职业形象，建立和谐的医患关系，为医院形象及品牌建设贡献自己的力量。

培训时间：2天

培训对象：医院医护人员、护士、导医等护理人员。

培训背景：

随着社会的发展，医学模式的转变和人类健康观念的更新，人们对护理的要求也有所提高。《住院部护士岗前培训》课程期望通过提高护理人员的综合素质和业务水平，以达到护理工作标准化、管理制度化、技术操作规范化，确保患者安全、促进疾病康复、提高患者满意度。

良好的职业道德是护理工作者精神风貌和人格魅力的集中体现，也是掌握和应用操作技能、提高工作技巧、做好本职工作的原动力。只有加强护士职业道德的培养，提高医务人员的整体素质，才能使护理事业蓬勃发展。

住院部护士岗前培训课程大纲

1.热爱本职、忠于专业

2.善待病人、和蔼可亲

3.知识丰富、技能娴熟

三、努力工作 实现自我价值

1.勤劳细致、严肃忠诚

2.风度优雅、举止端庄

3.情绪稳定、老练沉着

4.谦虚谨慎、善于合作

四、护士职业道德要求

1.尽职尽责，全心全意

2.文明服务，尊重病人

3.举止稳重，仪表端庄

4.刻苦钻研，精益求精

5.作风廉洁，团结协作

第二讲：护士行为规范与护理礼仪

一、护士仪表规范

1.燕帽：象征着护士职业的圣洁和高尚

2.装饰要求

3.护士戴口罩的职业标准

4.护士佩戴胸卡的要求

5.护士服要求

6.护士鞋袜的要点

二、护士行为规范

1.持治疗盘

2.持血压计

3.持病历夹

4.持交接班本

5.推治疗车

6.开关门

7.搬、拿椅子

8.院内举止文明规范

9.集会文明规范

10.会晤文明规范

11.病房护士文明服务规范

12.输液巡视服务规范

13.夜间巡视服务规范

14.病房护理组交接班规范

15.围术期护理支持服务规范

16.转运患者服务规范

17.临终关怀服务规范

18.涉外护理服务规范

三、护士语言规范

1.护士服务用语原则

2.常用礼貌用语

3.节假日护理规范用语

4.日常护理规范用语

5.日常护理操作规范用语

6.特殊检查护理规范用语

7.门诊护理规范用语

8.急诊室护理规范用语

9.体检中心护理规范用语

10.手术室护理规范用语

11.监护室护理规范用语

12.血透室护理规范用语

四、护士服务礼仪规范化培训

（一）门诊护士服务规范

1.分诊台

2.导医台

3.门诊手术室

4.体检中心

5.情景示范(体检就诊)

（二）急诊护士服务规范

1.接诊室

2.治疗室

3.抢救室

4.情景示范(抢救室门外)

第三讲：护理工作中的人际沟通

1.护患沟通的形式及作用

2.交谈性护患沟通技巧

3.非语言性护患沟通技巧

4.护患沟通技巧临床运用

5.工作中常见护患矛盾及其防范

6.护患矛盾发生时的护理应对

7.发生医疗纠纷时护理应对

8.老年患者护患沟通技巧

9.重症患者护患沟通技巧

10.小儿患者护患沟通技巧

11.精神疾病患者护患沟通技巧

12.急诊患者护患沟通技巧

13.临终患者护患沟通技巧

第四讲：护理工作压力与情绪管理

一、护士个人减压

1.凝聚建设性情感，树立急诊护士健康、积极的形象

2.通过自我激励保持良好心态，取得患者的信任

3.保持对工作的高度热忱

4.合理安排时间

5.向他人倾诉，适度缓解压力

6.正确认知患者的情绪,制定相应护理措施

7.合理疏导患者的情绪

8.健康良好的生活方式

二、组织压力管理

1.重视和合理控制压力源

2.促进护理人员的内部沟通

3.内部推行人性化管理

4.加强职业道德修养

5.推行护理人员职业规划设计和加强培训 第五讲：护士职业生涯规划

1.确定志向

2.自我盘点

3.社会环境规划和护士职业分析

4.行业环境分析

5.个人分析与角色建议

6.职业目标分解与组合7.成功标准

8.职业生涯规划实施过程中的障碍

9.解决方法

住院部大楼开庆典 医院院长讲话 篇10

上午好！

伴随着冬日的阳光，各位嘉宾齐聚在这里，参加我院标准化建设项目住院部大楼落成庆典仪式，这既是全院职工期盼已久的大事，也是我院发展史上的一件盛事。在这令人鼓舞的喜庆时刻，我谨代表医院全体员工向参加今天典礼的各位领导、各位来宾表示热烈的欢迎，向在项目建设过程中给予我们关心支持和鼎力相助的各级领导、各有关部门表示衷心的感谢，向甘肃铜城工程建设有限公司、兰州建德工程建设监理咨询有限公司以及日夜奋战在建设工地的全体建设者致以诚挚的问候。

63年来，景泰县人民医院在各级领导的关心和支持下，在几代医院人的不懈努力下，医院现已发展成为全县唯一一所临床设科齐全、病房管理完善、住院环境优美、医疗设备先进、医技水平一流的综合性“二级甲等”医院，担负着全县23万人民群众的医疗、预防、保健、急救及康复等任务，是全县城镇职工、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗定点医院，同时也是景泰县急救中心、景泰县传染病医院以及武威卫校教学医院。现占地面积3万平方米，建筑面积2.2万平方米，业务用房1.7万平方米。固定资产3000万元。编制床位200张，现有职工（含聘用）320人。

我院标准化建设项目是县委、县政府加快卫生事业发展战略的民生工程和重点工程，项目于2009年经甘肃省发改 1

委批准立项，2010年6月25日正式开工建设。总建筑面积9485.88㎡，总投资2230万元。建设内容包括“一主六附”，“一主”是住院部大楼，“六附”指消毒供应室、锅炉房、变配电室、太平间、柴油发电机房、中心供氧及负压吸引室79.80m。本工程为一类高层公共建筑，建筑耐火等级为一级，建筑结构类型为框剪结构，建筑设计使用年限为50年。屋面防水等级为Ⅱ级，建筑物抗震设防烈度为八度。

新落成的住院部大楼主体八层，局部九层，建筑面积8214.84㎡，设置床位180张，其中：一楼为住院部药房,住院处、合管科、保健科、医保办;二楼为妇产科，设置床位21张，待产室2张；三楼为妇产科、五官科、儿科病区，其中妇产科设置10张，五官科设置床位17张，儿科设置床位6张;四楼为儿科、新生儿重症监护室，设置床位21张;五楼为骨外科，设置床位34张;六楼为普外一科，设置床位34张；七楼为普外二科，设置床位34张；八楼为层流手术室、麻醉科，百级手术室1间、万级手术室？间、普通手术室？间。每个病区分别设置了主任办公室、医生办公室、护士工作台、医生值班室、护士值班室、示教室、热水房等，病房以2-3人间为主，房内色调搭配掺加人性化、家庭化元素，给人干净、舒服、温馨的感觉。

“百年大计，质量第一”，在建设过程中，我们严格按照法律法规及上级要求和相关标准，加强质量管理，降低建设成本，精心组织、精心施工、精心管理，确保工程质量、工 2

2程进度和施工安全；坚持高标准、高水平、高质量，把大楼建设成安全工程、精品工程、廉洁工程、阳光工程、放心工程。

“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。”今后，我院将以新大楼的落成为契机，始终坚持“人民医院为人民”的服务宗旨，始终坚持“公益性第一”的服务职能，始终坚持“以人为本”的服务理念，勇于开拓，不断创新，深化管理，进一步提高护理服务质量和医疗技术水平，把我院办成一所社会满意，职工满意，名副其实的县内龙头医院，更好地为全县人民的生命健康保驾护航。

最后，祝各位领导和来宾、各位同仁身体健康、万事如意！