学习进修心得体会

学习进修心得体会（通用7篇）

学习进修心得体会 篇1

学习进修心得体会

1年的进修生活转瞬即逝,在这1年里，省医院给我留下深刻的印象。这段进修生涯有苦甜，在拓宽了我的视野、丰富了专业知识的同时，也让我更深刻地认识到医学的学无止境。这一年里我有很多的感想和收获在这里简单总结如下：

一、思想政治方面

我在培训的这一年里，能自觉的遵守医院的各项规章制度，做到不迟到，不早退，在工作中，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；始终坚持以病人为中心急病人之所急。尊重病人的人格与权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位，都应一视同仁；文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人，廉洁奉公。自觉遵纪守法，不接受患者红包、宴请。正确处理同行同事间的关系，相互学习，团结协作； 严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。誓将自己打造成一个合格的医务工作者。

二、工作学习方面

这一年里各位老师严谨的工作态度和浓厚的学习氛围，在工作上“严谨、求精、勤奋、奉献”的作风，全新的学习方法，不仅让我开阔了视野，增长了见识，也深刻感受到作为一名医务人员的艰辛和神圣，医生不仅要有扎实的医学基础知识，还要练就各种临床操作技术，还要熟悉各种先进仪器使用，随时监测病人的生命体征，保证病人的安全。在肛肠外科学习期间在带教老师的精心指导下我掌握了肛肠外科疾病的规范化治疗及肛肠手术的规范化操作，降低了手术并发症。在普外科学习期间在带教老师的指导下，掌握了腹腔镜腹股沟疝腹膜前间隙修补术（TAPP），腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术及NCCN指南结直肠肿瘤的规范化化疗方案。同时积极学习掌握新技术新方法，都使自己的视野不断的开阔，于此同时，不断的完善自己的临床业务水平，为自己未来的工作打下更坚实的基础，使自己成为一个更加成熟的临床医生。在努力增加医学技术水平的同时，不断加强业务理论学习，积极参加各种医学学术会议、讲座，学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，积极参加科室及医院组织的各种学术讲座，从一点一滴开始提升自己，从而开阔了视野，扩大了知识面。对医学论文书写的基本方法有了一定认识，努力书写一些医学综述和论文，使自身的学术理论更上一步。科室各位医护人员谦虚好学，良性竞争。她们竞争激烈工作压力大，所以学习的气氛也很浓厚，全院的讲课几乎每周都有，内容不限，对于讲课者是一种提高，听课者是一种帮助，是集体进步的一种好方法。三级医师查房制度、疑难病例、重大手术讨论制度的落实和完善。在坚持主管医生每天查房的基础上实行每周一次专家大查房，分析病情，案，检查病例书写是否及时、规范；对疑难病例有多位专家会诊或集体讨论。这种高度的责任心及谦虚好学的精神值得我们学习。

总之，未来的职业生涯充满了挑战和未知，高强度、快节奏的临床工作、来自病人及医院内部的压力可能会使大家喘不过气来，但是我们一定会做到不放弃。我回首这段时光，审视自身的改变。在进修的日子里，我的专业知识得到了巩固和增长，学会了很多先进的技术和方法；但是对我来说，最重要的收获还是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中，并在工作中影响带动同事们，使我院的结直肠肛门外科工作更上一层楼。

学习进修心得体会 篇2

解放军总医院神经外科每年承担来自全国各地不同层次医院的40-50名神经外科进修医师培养任务,回顾性分析作者所在医院神经外科进修医师的基本情况、管理教学方法,从以下几个方面总结神经外科进修医师教学经验。

1加强岗前培训教育,规范医疗行为

虽然作者所在医院对进修医师资格有严格要求,但是进修医师来自全国及军内外各个层次的医院,有省级医院,也有地市县级医院,他们习惯的工作程序及业务水平各不相同。为使进修医师在医疗服务中尽快适应新的工作和学习环境,在进修医师进入临床工作学习前,医院需对他们进行相应的岗前培训,就该院的规章制度、工作程序进行学习。培训分医德医风、基本医疗程序、计算机操作、病历书写、处方书写等几个方面,培训结束进行考核。院级培训的目的是让每位进修医师具备良好的医德医风,明确该院的管理条例、各项医疗规章制度,使他们在工作中有章可循,工作顺利开展。进修医师经过医院培训合格入科后,科室主管教学的副主任再对进修医师进行针对性的培训,内容包括科室人员介绍、科室规章制度、如何利用好进修时间、医疗纠纷防范、强调医疗质量意识和爱岗敬业教育等。通过院科两级培训,进修医师能对进修的目的有了进一步的提升,认识到医疗质量是医疗安全的保证,树立起医疗质量第一、病人第一的主人翁意识。多数进修医师能很快适应科室的临床工作和学习,提高了工作学习效率。

2亚专科进修医师导师带教制度

神经外科专科性强,随着神经外科的发展,作者所在医院神经外科更是分出一些亚专科,如颅底外科、脑血管病、胶质瘤、小儿神经外科、垂体瘤、介入神经外科及功能神经外科等。科室具有副高以上职称的本院医师都有各自从事的亚专业方向,独立带亚专业组开展临床工作,各组所收神经外科病种各有侧重。进修医师岗前培训结束后,根据各自的专业发展要求,由科室统一制定到各亚专业组的轮转计划,各组指定具有中级以上职称的本院进修医师导师带教。

要求带教导师针对每一位进修学员的具体情况和培养目标,制定相应的培养方案,既要全面提高他们的神经外科临床和科研能力,又要发挥他们自身的技术特长,重点发展。对于进修前从事神经外科时间短的进修医师,训练的重点在常规神经外科,争取通过一年的进修培养,使其回到原单位后能够独立从事神经外科的常规工作。带教医师要耐心系统地讲解神经外科基本理论知识,锻炼临床思维,手把手地教神经外科基本操作技术。对于基础较好,临床经验较丰富的进修医师,训练重点在神经外科的亚专业,目的是通过进修学习掌握一门神经外科亚专业技术,如内镜神经外科或介入神经外科等。进修轮转安排应更侧重于亚专科,带教导师应注意放手不放眼,让他们有更多的机会去独立处理一些临床问题。争取通过一年的进修学习回到原单位后能够逐渐独立开展神经外科亚专业的临床工作。

神经解剖知识、阅读CT、MRI、DSA片的能力以及显微神经外科是常规神经外科医生不可缺少的重要专业技能。神经解剖是神经外科的基础,阅片能力在一定程度上决定医生的诊断水平,而显微神经外科能力则决定了神经外科医师的治疗水平。我们在日常工作中对进修医师特别强调神经解剖、神经影像、显微神经外科基本功的培训。鼓励进修医师尽量多管理病人、多上台参加手术。只有通过多上台参加手术才能真正地提升神经解剖、神经影像、显微神经外科基本功。

3临床专题讲座制度

多数进修医师来源于基层医院,理论知识较差,对神经外科疾病认识不系统、不全面,临床操作不规范。进修的基本任务既要系统的学习神经外科基本知识,规范临床诊治,又要学习新业务、新技术,提升基层医院的业务水平。神经外科专科性强,神经解剖学是基础,而神经外科操作又分为显微技术、内镜、介入、立体定向等。作者所在科室每周安排一位高级职称人员给进修医师作专题讲座,每次一个专题,要求全体进修医师参加。授课者根据自己的临床经验,应用日常典型临床病例及神经影像、手术录像等资料,讲授包括神经解剖、神经外科常见病及疑难病的神经影像学及常规手术入路、神经导航技术以及其他神经外科新技术等内容。讲课后授课者和进修医师可就临床中实际遇到的相关问题进行穿插提问或发言讨论。此外,每周还举行一次神经外科疑难病例讨论,将本周手术的疑难病例的诊断及治疗方案、影像学特点、手术并发症进行认真细致的分析、讨论。这样通过一年的进修,多数进修医师神经外科专业基础和临床理论都有大的提高。

4临床教学查房制度

临床教学查房是三甲医院临床科室培训各级医师的重要方法,是一种相对集中的学习方式[2]。我科严格执行医院的经治医师、主管医师、主诊医师三级查房制度。进修医师每天都对自己经管的患者多次查房,对新入院病人、危重病人及疑难病人更应如此。详细了解新入院的病人的临床资料,对临床诊断、诊断依据及下一步治疗方案进行分析并积极准备术前讨论。术前讨论形式为进修医师将病史、查体、影像学、诊断、手术适应证及禁忌证、手术体位、手术入路、术中及术后注意事项及可能发生的并发症等整理成多媒体幻灯(PPT)形式汇报,主管、主诊医师对进修医师的汇报进行针对点评并发表自己的观点,最终由科室主任结合国内外相关文献报道决定治疗方案。这样既培养了进修医师正确的临床思维,提升了在神经外科临床实践中独立发现问题、分析问题、解决问题的能力,又锻炼了讲解表达的能力,全面提升了进修医师的临床水平。

此外,我科每周进行一次科主任教学查房。科主任教学查房时,要求全体医师参加,针对典型的神经外科病例,对进修医师进行提问并讲解,以提问的方式调动进修医师学习的积极性和主动性,促进进修医师对神经外科基础和临床理论知识的学习。通过这种多层面、多模式的临床教学查房不仅可使进修医师神经外科理论与临床实际相联系,提高神经影像的阅片能力,同时可检验和提升进修医师神经外科临床技能和临床思维,敦促进修医师加强业务学习,提高业务能力。

5积极参加各类学术活动,学习新业务、新技术

作者所在医院地处首都北京,国内外、军内外各级别学术会议较多。我们鼓励并积极组织进修医师利用好这一便利条件参加院内外各种学术活动。例如全市或全国的神经外科学术会议以及各亚专科的学术会议等。通过参加学术会议,让进修医师开拓了眼界,并能接触到神经外科国际国内最前沿的动态;通过鼓励他们向专家提问,不仅培养了他们主动了解和掌握本专业前沿问题的能力,而且提高了他们的交流能力,从而全面提高其临床技能和学术水平。

6重视科研理念,培养论文写作能力

多数进修医生来自地方或部队的基层医院,认为没有条件搞科研工作,对科研工作重视不足,不了解论文的撰写和发表程序。因此,在这1年进修时间里,建立科研和临床结合理念,学会总结临床工作,检索和阅读科研文献,撰写科研论文也非常重要。要求进修医师导师鼓励进修医师在临床工作中多参与病例资料的登记和随访工作,指导他们利用图书馆、网络等手段学习文献检索和阅读科研文献。一方面可以了解疾病诊治的新理论和新技术,另一方面在充分阅读文献的基础上可以逐渐学习撰写论文。学习这种科研理念对将来回到各自医院开展科研工作非常重要。

学习进修心得体会 篇3

这样说来也许有些刻薄，但在MBA日益增多的今天，花大笔金钱和时间去修得一个学位是否合算，仍是困惑每个有志于不断学习的职场人的问题。

每个人都有对未来的期冀，这里我们请来趋势科技中国区市场总监张怡青和零点研究咨询集团董事长袁岳，他们分别拥有波士顿大学M3A和哈佛大学肯尼迪学院MPA(公共管理硕士)学位，请他们诊断你的梦想和设定是否明智并脚踏实地。

01张怡青的故事MBA能改变职涯吗?

“如果回到当时，再让你选择，你还会读MBA吗?”我们问张怡青。她的回答并没有明确的指向性，只是说：“念MBA很好，但是找到个好公司、好导师更好，很多东西都要从工作中得来，MBA只是--4"帮助你思维系统化的工具。”

采访过程中，张怡青时不时就会冒出一句：“我好像是个念MBA的负面的教材咧。”引发她如此感慨是因为我们每每问到她如何设计MBA在职业生涯中的作用，以及MBA对她职业推动力何在，她都无法作答：“哎，我真的没有这些规划，也不认为有必然的推动力呀。”

MBA申请者分为两种，一类是对目标非常明确的，另一类则只是模糊地想发生改变，张怡青就是第二种。申请波士顿大学商学院前，张怡青在大学毕业后的三年里做了4份工作。最长的一份不到11个月，工作对她来说不是太无趣、太压抑，就是觉得公司的赢利模式赚钱太辛苦；而正是最后一份挣钱少的工作让张怡青有时间考了托福和GMAT，申请一所美国学校的MBA。“当时长辈告诉我，MBA在台湾已经很普遍了。除非进入全美排名前五的学校，不然别指望读了以后能有高薪。”张怡青说。不过她当时完全没有把排名考虑进来，唯一的想法就是要出去看看世界，一位大学同学说：“波士顿这边很美，亚洲人比西岸少很多。”张怡青就选择了那里。本是第一次到美国、希望被照应的她，结果到了波士顿，唯一享受到学长照顾的就是飞机落地时的“接机服务”，接下来的一切全都要靠自己奋斗。

选择读波士顿大学商学院时，张怡青并没有自己的规划，事实上，真正进入商学院以后，她依然没想好自己要通过MBA学历帮助自己在职场上得到什么，所以，她看重的是成绩单上的A。说到自己的MBA生活，张怡青很直接地回答“累”，以至于MBA毕业后，在纽约工作了半年就想回到台北：“至少歇半年再找工作。”因为朋友的偶然介绍，她才参加了趋势科技的面试，顺利地留在那里，今年已经是她待在趋势科技的第10个年头。张怡青认为MBA并不一定能帮助你工作顺风顺水，适合自己的企业文化以及在日常工作中的学习才是最重要的。就像她MBA毕业后在纽约的那家公司——面试那天她是从一堆快要倒掉的文件中找到面试官的，当时面试官说的第一句话是：不好意思啊，从昨天早晨到现在一直没有休息——即便那家公司再好，张怡青也迅速离开了那里，如果没有找到适合自己性格的趋势科技，她可能短时间还是MBA求学前那个换工作频繁的人。

我们问张怡青：“MBA到底在你的职业生涯中起到了什么作用?”对于这个问题，她认真地思考了非常久才回答：“因为我有MBA学位才能够进趋势科技，才有今天的提升?这种说法一定是错的!我们从来不会以MBA作为是否聘用或升迁一个人的标准，它只是一个plus。但是，MBA帮我重新搭建了一个思维架构，教我更系统化地思考问题，它会给你很多工具，让你从不同的角度去看事情，这些都给我后来的工作带来很多帮助。”

02主题学习MBA，是PLUS而非MUST

同样生长在台湾，同样申请了美国的MBA，同样之前都从事市场方面的工作，但和张怡青最大的不同是，今天青春对谈学员Steven对自己未来的规划非常详细，他希望以MBA为跳板，从之前从事的市场方面的工作中转化出来，偏向于战略咨询。实际上，以MBA作为职业生涯转变的跳板，这是很多人选择去读MBA的理由，但可行率是多少呢?

Steven：我之前一直在做市场方面的工作，实际上我更希望能转做战略咨询。我觉得要进麦肯锡、贝恩这样的大咨询公司，好像读排名前五的MBA算是最快捷的方法了。另外，我之前工作过的国家主要都在亚洲，希望能去美国扩充国际化视野，所以选择了凯洛格商学院的MBA。从你的经验来看，我的计划可行吗?对于企业而言，MBA真的有这么重要吗?

Ching：你的规划很理性，读的学校也不错，结果应该是很好的。MBA对企业的重要程度因为行业和未来目标不同，不能一概而论，对于你要转型的战略咨询行业，可能就很重要，因为MBA主要给人一个系统的思维框架，但是就趋势科技这样变化快速、不断创新的lT企业来说，我们需要的不是一个个super star，而是需要员工要有不断创新的思维，勇于尝试的精神，以及能enjoy team work个人特质。MBA学位对公司来说，是个nice to have的plus，但不是must。我们更看中专业能力和文化上契合度。

所以一定要综合考虑再去读MBA，而不要人云亦云，或者为了镀金而去学习。我这里有一个不好的例子：趋势科技曾经有一位很优秀的工程师，他一直很在意自己仅仅是中专毕业，但是他的技术好，在趋势科技做的每一件工作结果也都很理想，表现非常耀眼，提升也很快。后来他觉得手下的人都是大学、硕士、博士，因此一定要去念MBA，等到拿到MBA学位以后，他又觉得自己认识了很多同学，有很多人脉，而且那些同学都鼓动他说：“你看你技术又好，又有MBA学位，对管理也在行，还有我们帮你，这么好的机会，为什么不去创业?”等到他真正辞职创业后才发现，创业原来并不是那么简单，同学们其实都帮不上什么忙，最后，在创业路上帮他的只有趋势科技全球CEO Eva。可是他再也回不去，只有继续走创业这条不一定最适合他的路了。前一阵和趋势科技大中华区CEO张伟钦说起这个人，张伟钦还说自己很后悔当初放他去读MBA，如果他留在趋势科技应该能有比现在更好的发展。

Steven：不是所有人读MBA都一定会有更大的收获。

Ching：对。主要还是看你对未来的具体预期是什么：你的目标在什么行业、什么公司：希望获得什么样的职位和薪水；还有你现在的状况离这样的目标有多远，然后再来分析你要不要去念MBA——如果不念MBA，通过工作的积累，你是否有可能实现你的目标，大概需要花多长时间?如果念MBA，你实现这个目标的把握有多大?如果不能完全实现，那么可能的

收益是什么，是否值得花两年的时间，也许还有大量的金钱去读这个学位……主要就是把这些问题想清楚。

另外。我还想说的是，现在读MBA的人已经太多了，有点像我们那时的大学，所以不能直接寄希望拿着MBA学位去要求公司的薪水。比如说你有3年的工作经验和MBA学位，而你的竞争对手有5年的工作经验，其实你很难向公司证明你的MBA经历能给公司多带来什么样的回报。因此，我觉得要在MBA毕业的两年内找准自己的心态，做好受打击的准备，要知道，如果你真的通过MBA学到了很多东西，一定会有伯乐发现，千万不要在毕业时就定了太高的回报目标，不好的心态很可能会毁掉一个很好的人才。

Steven：我今年8月份就要去美国读书了，虽然现在和你当时读书的情况不太一样了，我还想问问，你读MBA的时候遇到了哪些问题呢?

Ching：最开始遇到的问题就是生活习惯不适应，我自己只会煮方便面，到美国两个月瘦了10斤。后来努力适应，因为美国的食物都很“大”。所以毕业时反倒比刚去的时候胖了20斤。再来最主要的问题实际还在于语言，当时虽然我英语还算不错，但到美国，又是英音比较严重的波士顿地区，去餐厅吃饭菜单都看不懂，有一阵子出去吃饭前都会先在家里背外卖菜单。上课的时候，我很怕Team work时组里的同学全部都是美国人，虽然他们说的话我多半都听得懂，但是因为一些文化的差异，我常抓不到笑点，也无法像他们那样开怀大笑。加上我一开始主修的是Marketing。对美国人而言。很多课堂上教授讲解的案例就发生在他们身边，他们只要边喝咖啡边翻翻教材，课堂表现就很好，而我，得经常在图书馆里从头到尾地狂补案例，当时有点疲于应对的感觉。我想你之前有一年的海外经历，加上不一定会主修Marketing，所以这方面问题会比我好很多，不要太担心。

03袁岳的观点别用学习去逃避问题

袁岳可谓学习界资深人士，有法学和社会学背景，做过牛津大学和华盛顿州立大学的短期学者，拥有哈佛肯尼迪学院MPA学位，同时还是北大、清华等学校MBA、MPA的兼职教授，无论是结合自己MPA的学习经历，还是MBA的授课经历，袁岳都坚持他犀利的观点：你无法用MBA去延迟面对自己遇到的问题，没有明确的目标，就没有行之有效的学习。

袁岳对迷失在对学位的膜拜中的人很不屑，“MBA是为有职业困惑的白领开设的课程。如果你的目标明确、上升路线清晰，你要么在埋头做事，要么就是突击一下薄弱环节，根本没时间到MBA学院里来系统作业。”他说。

创办企业近二十年，袁岳说自己几乎没有从学校系统地学过商业管理知识。因此，他认为创业者也千万不要以为管理企业就要先学MBA——“MBA与创业的路数完全不同，等你将风险论证清楚，早已经错过商机了。”

袁岳的学习更讲实用，但求每次能解决公司的定向问题，所以做短期访问学者就足够。比如去耶鲁学国际关系是为了开拓公司的国际业务；2012年计划要到巴西做访问学者，与公司的国际合作事务有关。

如果是长期学习，袁岳则是希望有针对性地解决一些大问题。比如申请哈佛肯尼迪政府学院的MPA就是因为他发现企业在发展到一定规模时，商业管理和公共管理要并行，牛根生、王石犯的就是公共管理的错误，而不是商业的错误。袁岳认为一个MBA所代表的组织更适应社会宏观结构已经较规范的情况，而在一个因转型而需要不断适应和调整的组织中，MPA的管理思路可能是更合理的。MBA可能是好的行政管理候选人。MPA则可能是商业组织领导人的良好选择。对那些不理解MPA为何物，将公共管理理解为狭义的行政管理，梦想走仕途的人，袁岳直言读了MPA也没什么意义。后来他花了几年时间攻克下北京大学社会学博士。也是因为公共管理缺少咨询行业可用的方法论和工具。社会学中的工具更有效。

袁岳说自己学了再多的东西，也是个干“脏活”的人——在工作中处于服务业的乙方，做的又是skill的工作，不能高高在上。袁岳认为很多管理学院首先就没有搞明白自己的定位。“管理学院不应该教学问(scholarship)。比如经济学之类的课程，这就是教学问，而管理学是职业学，有的只是技能(skill)。但现在中国商学院的授课和学生的能力恰恰在这一环上比较薄弱，商学院仍然在教学生如何治学，学生的目的又普遍迷茫，不知道要从商学院中获得什么。企业招聘MBA，或者是不了解他们的底细，或者让他们帮自己的企业构建像样的体系方便游说投资人。而MBA学生很多也只是把学习当成跳板，并未准备在技能上有所收获。企业和MBA人才之间只是在互相搔痒，暂时各取所需罢了。”

04主题学习学习，只有规划是不够的

他们都有曾经在政府部门工作的经历，只不过袁岳最终出来创了业，在创业的过程中因为创业需要学了MPA，而付明辉则希望能一直在政府部门从事专业的公共服务，所以想拓宽和深化职业道路。从袁岳的角度看，付明辉的规划还存在着哪些问题呢?

Bonnie：我本科学的是国际政治，毕业以后进了北京工商联宣传教育处工作。之所以学MPA是希望以后能做一些更专业的公共服务，未来也仍然想继续在政府或事业部门工作。你觉得可行吗?

Victor：你说希望从事公共服务，我能不能知道得更多。比如你希望从事它的目的是什么?有些人从事公共服务可能出于兴趣，但更多人是想当官僚，无所作为、安天乐命、喝茶看报。我想你所指的公共服务需要有奉献精神和热情的人，你有吗?

Bonnie：我一直对公共服务有乐趣。希望借MPA学习一些国际经验，回国后遇到相同的社会问题，能思考新的解决方法。但有人告诉我，中国和美国的政府体系不同，可能学了MPA以后在中国用不到。

Victor：这倒不用担心，其实中国政府和美国政府的体系是最接近的，中国的政治理念受美国管理理念的影响很大。无论MPA还是MBA教材，80％都是美国的，包括公共管理这个概念本身，也是美国人的。但是中国的MPA教学和美国的MPA教学差别很大。美国的MPA不是行政管理，而是公共动员，比较适合选议员、州长、市长。MPA在中国读和在美国读，课程完全不同。在美国，MPA三分之一的课程是数学方法、科学发展观，学习用什么样的方法做政策分析：三分之一是怎么样在组织内部营造气氛和管理模式；三分之一是关于公共政策的课程，而中国人学美国人公共管理的模式，但95％不是他们的内容。肯尼迪管理学院有400门课，但中国的MPA通常总课数在40门以下。中国的MPA是政治学的、意识形态的课程加行政管理的课程。由哲学系和科学社会主义两个理论组合在一起，实际上是行政管理加些莫名其妙的课程。学完以后，你可能更不知道自己要干吗了。

Bonnie：我希望回来之后仍到政府工作，这是我的第一选择。你觉得现实吗?

Victor：很多人抱有这样的想法，但事实上，学MPA与进入政府关系不大，MPA回国后到政府工作的几乎没有。更多情况是政府直接派出“重点培养对象”学习，如果你自己去学习MPA，可能还是个减分因素，因为政府不知道你的可靠性。

中国人去美国读MPA，最大的问题是不知道为什么要读它。哈佛现在一年的MPA学费已经涨到了6万美元了，花这样一笔钱，首先你要知道为什么学，它是什么，为谁而开，然后才有所谓正确的规划。

Bonnie：那么如果像您说的，学成MPA对进入政府帮助不大的话，我能不能像您一样，利用自己在政府部门的工作经验，用MPA的知识为政府部门提供一些咨询服务呢?

Victor：这可能是你未来的出路之一，但也只是在理论上存在空间。咨询公司被政府认同，比被企业认同难多了，因为政府有一套自己的东西，就好像“切口”一样，所以你要了解他们的思维习惯、公文模式。还要对它有所超越，更多基本的内容不能通过MPA学来。

Bonnie：那要想进入零点这样为政府提供服务的咨询公司，需要具备什么能力呢?

Victor：公共管理现在很大的问题是缺少方法论和工具，尤其是缺乏适合咨询行业使用的工具。所以我们招学生时偏向社会学人才，社会学里有一些适合用的工具。

另外，要想做好咨询，研究能力很重要。比如现在的很多研究生有考试能力，没有研究能力。他们至少应该在没人要求的情况下，自主发表四五篇论文。在咨询界，核心产品是报告。

Bonnie：如果读MPA对直接进入中国政府帮助不大，又不是为政府部门提供咨询服务的必要条件，那它的出路在哪里?可不可以进入国际组织?

Victor：有很多中国学生读MPA希望通过它进入联合国组织或者世界银行，觉得这两个组织比较厉害。但实际上，在美国，联合国组织和世界银行的工作远算不上那么风光，在华盛顿甚至算得上是一个比较灰头土脸的选择。我觉得还是到公司做GR或涉及政府关系和公共关系的PR是比较实际的选择。我在哈佛读MPA时的同学，大多数也是学成后做企业的GR或PR。

Bonnie：我最初曾经考虑过是申请MPA还是MBA。我并不想做一个职业政客。即使进入政府工作，也希望应用一些先进的管理理念，而不是只追求稳定。如果像我们刚才说到的做咨询服务、国际组织、NGO还是到企业做PR，是不是读MPA的同时读一些MBA也有好处?

Victor：MPA和MBA的课程有交叉，有50％的课程和MBA都差不多。不过问题还是要回到你为什么要读MPA或MBA。读MBA有三种人，最大多数是因为没有方向，想不出职业规划，找不到感觉。所以我会说：MBA是给有职业困惑的白领开设的课程。因为那些真正在业务岗位上做得很得意、成长路径很清晰的人是不会去读MBA的；第二种人是一些骨干，把MBA当成在职学习：那么第三种就是闲着也是闲着，花家里钱来读书的人。希望你不是第一和第三种人。

你会看到在大部分国家都没有管理学本科生，管理是需要积累经验、有了感觉之后再来学习的，而且要学管理必须从基层干起，要先被人管。在公司里最难做的就是中层，下有员工不满，上有老板不满一不经过这个阶段，就没法做到高层管理。但是很多人都想通过MBA躲开这个过程，这实际是行不通的。

学生经常想用CEO的想法去学管理，你看来大学演讲的不是柳传志就是比尔·盖茨，都是从Top的角度来讲的，但学生连Operation都没学会就学比尔·盖茨的管理怎么能行呢?势必像风箱里的老鼠：两头受气。但怎么两头讨好，现在大多数的MBA学校还真不教。

Bonnie：MBA的确存在一些问题，那为什么现在企业还喜欢用MBA呢?

Victor：一个原因是很多民营企业没用过MBA，不知道他们好不好用；另外就是MBA善于勾画总体大方向，做战略咨询，那么对于一些商业环节上某些环节做得比较好，另外一些环节对不上的企业家，MBA就可以帮助他们把整个故事说“圆”了，他们就会觉得很受用。

Bonnie：真是太让人失望了，听您这么说，读MBA没有用吗?

Victor：要会读。不能没有目标地去读。

实际上。工作中真正有用的管理往往是作业管理，而MBA恰恰最不重视作业管理，而是做框架管理。框架管理本来应该由CEO掌握，而MBA学成出来很多只是做部门经理。如果说MBA有用的话。那么应该是对一个在某个业务方向有专长的中层经理人来说的，因为他能够通过MBA学习把业务系统化。如果以前他只懂营销，现在通过MBA再学习一些财务管理知识，那么他会发现营销和财务结合之后，营销更有效率；而如果做财务的也懂得一些营销观念，那么他对财务的分析还能支持营销预算和对营销的监测，这也延伸了他的管理能力，但这个前提是在他干活很有感觉的时候，而不是本身工作不顺利，就想通过MBA改变。

Bonnie：那么像我，还没有充分的管理经验，希望通过MBA来系统学习，您觉得现实吗?我还知道很多人学习MBA其实是希望利用人脉帮助他未来创业。

Victor：如果要创业，千万不要读MBA!MBA不是用来创业的。MBA是用来做员工的，尤其是教中基层员工做螺丝钉的学问。MBA是规范之学，创业是越轨之学——比眼睛谁更“毒”一点，能看准一个东西，速度谁更快一点，能抢到前面去。当学MBA的人还在论证风险。创业者已经先干起来了，十个人进去，也许九个人挣到钱，一个人没挣到，但回头看MBA还在那儿研究呢。创业者本身是敢干，勇气第一，抓住机会；敏感性第二，不管用什么方法，白猫黑猫，抓住老鼠就是好猫。

MBA是管理规范化，都是人家做过的事情、总结出来的道理，是定制的规范视角，它恰恰不独特，而真正创业创出来的东西都是你不知道的。

医生进修学习心得体会 篇4

为期1年的进修学习刚刚结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。

我进修的单位是xx医大学xx医院呼吸科，它是我国首批硕士学位授予学科，陕西省优势医疗学科，国家药物临床试验机构，第四军医大学基层建设标兵科室，是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区，设有床位80张，另有过敏反应疾病研究室，肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队，桃李遍天下。

他们科室主任每周查房1次，三线每周查房2次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗，全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。

科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有：每周2次理论学习、治疗新进展；每周1次科内学术讨论；不定期的对外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。

我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗，熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿，基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。

再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。进修体会及建议：

1、科室要发展，医院要强大，在竞争的医疗市场中立于不败之地，必须要走专科化建设道路，学科门类齐全，科学在发展，学术有专攻，学科门类越分越细，必须加强各学科人才培养，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。

2、医院要发展，必须要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科、ct室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作，光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平，使更多的患者受益，更好地提高医院的社会效益、经济效益，提高医院的知名度。

3、建议成立专门的呼吸内科，成立强大的胸外科，目前流行病学显示，呼吸系统疾病（不包括肺癌）在城市的死亡病因中第4位，在农村占第3位，肺癌无论是发病率（120万年）还是死亡率（110万年）均居全球癌症首位，在我国肺癌已超过癌症死因的20％，根据疾病谱及我院目前情况，为了争取这部分病员，为医院创造更好的社会效益及经济效益，建议尽快添置支气管镜、胸腔镜等先进设备，并加快这方面人员的培养，开展新业务、新技术，胸外科、呼吸科没有支气管镜是无法生存的，更不用谈发展。加大及严格掌握使用呼吸机辅助呼吸治疗重危病人的适应症，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延长生命，提高生活质量。建议重危病人（尤其是呼吸科的病人）常规检查动脉血气分析，这样可以更好的对患者病情预后有更好的判断，同时也提高了设备使用率。暂时可以开展胸膜活检、经皮肺穿等新业务，可以开展肿瘤的胸腔灌注治疗等综合治疗。可以开展呼吸机治疗。

4、建议医院成立综合急救中心，建立急救留观室，合并撤销输液室，这样也有利于留观室的病人的管理及得到更好地治疗，符合住院条件的建议患者应该收住院治疗，同时也给医院创造了更好的经济收入。全院各科室医务人员轮转，急诊科医生不固定，让急诊科医生也学有专长，学而有所用，让全院医务人员得到全面发展，让住院部的医生得到急诊方面的培训，掌握急救知识及技术。

护士进修学习心得体会 篇5

护士进修学习心得体会1

时间在静悄悄流淌着，当香港专科护士培训列车驶入十月时，已感受到秋天的一点点收获，香港蔚蓝洁净的天空，金色的阳光洒照在每一个学员的脸上，心中……

来港之前，我们并不是很明确来港的目的和意义，甚至对于“专科护士”这一名词也不太了解，但是经过这三个月的经历以及彭刚艺教授、各位领导的谆谆教导，我深刻的明白了要使广东省的护理与国际最新理念接轨，就必须要首先明白别人是在怎样做，我们需要学习的不仅是理论知识，更是态度，是护理人员的职业操守，是他们先进的管理经验，这些是一时半刻无法学会的，只有深深的融入他们的团体，与他们共同做事才能逐步发现与积累，这宝贵的十个月将给我们提供一完成这种积累体会的机会，我必须好好的珍惜。

首先说一说手术室的情况吧。清晨八点，屯门医院手术室已忙开了，各科专科组长在五楼护士站交班开会，二，三，四，五楼护士像蚂蚁一样既有组织，又有秩序开始了一天工作，手术室助理人员，麻醉医生也在手术间准备各种物品。当病人8：30进入手术间，经过三轮严格查对，包括姓名(中文，英文)，身份证号，病史，过敏史，禁食情况等等。及时为病人保暖(被子是刚从暖柜拿出来的)。进入手术间后，病人无论是清醒、运动自如，昏迷不醒都用过床板移动病人，全体医务人员一起安全移动，让病人感到尊重、安全和安慰。香港医院手术室的静脉穿刺是由麻醉医生负责的，他们娴熟的穿刺技术和熟练留置胃管，各种不同方法气管插管的操作，给我留下了深刻印象。香港医院的手术以全身麻醉为主，让病人在睡觉中完成手术，意识恢复以后又给予术后镇痛(PCA)，让病人感到安全、舒适。在手术室，做任何治疗时，都以安全为主：如做CVP(中心静脉置管)，就要在B超引导下进行;做臂丛神经麻醉时，则应用B超和神经刺激器来定位神经，避开血管;做肝脏手术时，在肝叶切除前，用B超定位肿瘤位置……所有这一切，都是因为要以病人安全为前提，香港的安全管理是非常值得我们学习的，当然，这也和香港人力资源和设备资源充足有很大关联。还有医务人员的职安健方面，上岗前要培训，学习有关职业安全知识，如搬动、转移病人的正确姿势;上岗后陆续的对我们进行了如激光、X光的防护措施、有害化学气体的安全防护措施、各种利器的正确操作及处理方法等等。而且这里的防护物品种类齐全：防水面罩、防水手术衣、护目镜、铅衣、防水口包、锐器盒等等应有尽有。如有激光手术，护士们就会在各入口处挂上醒目的标识，所有的玻璃窗均以黑色档板遮住，所有手术间内人员(包括病人)均戴护目镜保护眼睛。手术医生在操作激光治疗仪器前会及时告知提醒在场人员注意自身防护……这所有的一切一切都可以看到香港同仁“以人为本”的理念，我深深为之折服。

还有一点值得我们学习的是：细节管理。香港人很注重细节，如手术床上病人每一个裸露的地方，都用者哩垫保护;只要病人睁开眼睛，一定可以看到医护人员在身边。还记得有一次开无菌手套，由于时间紧迫，我也不知怎样，就在开口的另一端打开了，虽然没有污染，但老师坚决的让我把手套扔了，她说：“凡是有一点可能污染的迹象，我们都要坚决杜绝。”这件小事告诉我，以后开无菌物品，一定要遵从指导，一定要从OPEN处开。虽然这是小事，但也是关系整个手术的大事。香港护士的细节管理由此可见一斑。

在屯门医院手术室，护士老师以其专业知识和技能，爱心，用眷顾的情怀，真挚地陪伴着每一个手术病人，经过那黑暗，软弱，难以忘怀的时刻，像秋日的阳光普照在每一个病人，每一个学员心中。

护士进修学习心得体会2

产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻，在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水，一口饭，一双支持的手。

工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。高度的责任心，每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌，一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历，记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多，工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生，共同协作，工作时大家发扬主人翁的精神，内强自我，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自己的言行，努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活，很多东西上手的做了，就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路，对实践是非常有实际意义的。

常言道：孤帆一叶，难以穿汪洋;众志成诚，势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种“思想”来引导与融合，这种“思想”，也即团队理念，它能使团队的力量综合最大化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。

两个月的时间转眼即过，感谢这次宝贵的学习机会。目前正值独山子大发展阶段，“不求无所不能，但求竭尽所能”，作为一名基层医务工作人员，只有踏踏实实做好本职工作才是对独山子大发展最好的诠释。

护士进修学习心得体会3

我于今年6月份在xx市中心医院进行了为期一个月的进修学习。非常感谢医院领导和护理部给了我这次学习的机会，通过这次学习，受益非浅，感受颇深，现将学习中的所见所得总结如下。

一，护士分级。中心医院把护理人员分为辅助护士，初级责任护士，中级责任护士，高级责任护士。根据分级的不同，对护士的要求不同，分管病人的数量和病情程度不同。所对应的工资奖金等相应的酬劳也是有区别的。辅助护士就是新入职人员，在上级护士的指导下完成工作。初级责任护士就是入职1到3年，能够基本掌握常见护理操作，解决常见护理问题，中级责任护士就是能熟练掌握各项基础及专科护理，并能根据病人情况制订护理计划并组织实施。高级责任护士精通常规及专科护理知识和操作，有丰富的临床经验，能解决复杂及疑难护理问题，有组织，指导教学的能力。这样对护理人员的工作能力进行区分，使护士有了明确的职业生涯规划，护理质量的高低，好坏与护士的专业素质，独立思考能力是密切相关的。护士分级提高了大家工作的积极性，并督促我们能够主动进行学习，有较多的知识积累和信息储备，更好的为病人服务。

第二，优质护理服务。中心医院开展的优质护理服务活动，改变了护士以“医嘱”为中心完成各项护理工作，使病人接受不同护理人员的片段护理转变为病人从入院到出院由相对固定的一名护士负责，实行8小时在班24小时负责的模式。将以往整个护理工作内容简单归纳为处理医嘱，打针发药等若干功能的功能制护理，转为小包干的责任制护理。责任护士具备专业的知识，能把握观察重点，在对患者落实生活护理的同时，对病情进行密切的观察，如在对病人进行床上擦浴时，会查看皮肤有无破损，压疮，出血点及皮疹等，发现异常及时联系医生采取措施，在为病人翻身时会注意保护导管，防止导管打折滑脱，指导正确翻身方法，保护患肢，避免加重患者痛苦。通过优质护理工作的开展，实行小包干责任制，护士建立了“我的病人”的理念，深入病房，对患者进行有效沟通，主动关心患者，提供疾病相关的健康知识，落实健康教育。提高护理质量。对于所负责的患者提供连续，全程的护理服务。

第三，专科护理。我所进修的科室是骨科，他们非常注意发展专科特色，根据科室常见病印发的健康教育图册，挂在科室走廊上，非常的具体全面，通俗易懂，使病人对于自己所患疾病能有完整的了解。印制和拍摄了三角巾悬吊，直线翻身，腰背肌锻炼等专科护理操作规范和视频。使专科护理操作标准化，规范化。病人入院后，责任护士要对病人做到八知道，即床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、检查阳性体征。从病人入院到出院会有全程的健康教育，和功能锻炼指导。根据专科特色进行护理创新，针对手术部位特点制作的病号服，即方便了伤口换药和病情观察，也充分方便了病人。制作的垫枕使病人患肢摆放更为舒适，褥疮垫的使用有效的预防和减少了褥疮的发生，减轻了病人痛苦。

总之，随着人们生活水平的提高，对医疗卫生的要求也不断提高，护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务。通过这次学习，使我的护理服务意识和护理水平有了很大的提高，最次，非常感谢医院领导给予我这次学习和提高的机会，我会把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去，更好的为患者服务，为医院的快速发展贡献力量。

护士进修学习心得体会4

为期6个月的进修生活转眼已经结束,我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成了进修学业。

一、首先介绍一下进修所在医院的基本情况：

XX医院骨科现有二楼和三楼2个病区，开放床位170张，年门诊量31000余人次，年收治病人3000余人次，手术2500余台次。科室拥有主任医师4名，副主任医师4名，主治医师9名，其中博士1人，硕士5人，形成了较完备的学科梯队。有电视关节镜、椎间孔镜、椎间盘镜、德国西门子C形臂X线机、移动X光机、美国史赛克骨科动力系统、骨科专用手术床、微波治疗仪、骨折治疗仪、CPM训练仪等先进的骨科诊疗设备，以及先进的手术器械和手术室配套设备，为骨科患者的诊治提供了极大方便。

科室开展脊柱侧弯矫正术、脊柱椎弓根内固定术、关节置换术、脊柱结核病灶清除植骨内固定术等大型手术。进行了学科规划、亚专业细分，现设有脊柱关节外科、上肢创伤手显微外科、下肢创伤外科、关节镜外科、骨病骨肿瘤矫形外科等五个亚专业组。由副主任医师、主治医师、医师等人员组成治疗小组，并设有住院总值班，负责科内教学、值班安排、院内会诊，各种登记本的记录及检查。

他们科室主任每周查房1次，带组医师每周至少查房2次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，多很原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。上级医生会诊及合理的综合治疗是医院高诊疗水平的重要因素之一。

做一名技术出色的医生很难，做一名德艺双馨的医生更难。骨科医生治疗疾病的主要手段是手术，所以在三甲医院对手术技术和手术能力的提高都会很重视，医院也制定有鼓励医生多参与手术的一些激励机制（每台手术补助及节假日手术补助），但一名优秀医生不仅要具有基本的专业技术水平，更需要有对患者真诚负责的心。虽然这些大道理都能明白，但有几个医生能真做到的呢?至少我接触过的xxx医骨科老师里有一部分人做到了。因此给我的感觉是环境很重要，xxx医精神、xxx医文化造就了他们。学科带头人很重要，一个优秀的带头人可以带出一片优秀的人。

科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我在进修期间参加的学术活动主要有：

1、每周1次科内学术讲座、每位医师轮流讲座（题目自拟，包括进修人员均要参与讲座）；

2、定期的全院性学术讲座，长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。

二、进修体会：

1、做为个人来说我也小有收获。

首先是再次系统学习了相关基础知识、最新的骨科诊疗技术，全面熟练掌握了骨科科常见病、多发病的诊断治疗，在C臂下开展近关节部位的四肢创伤手术，LCP钢板的正确应用，Liss微创手术，如胫骨平台骨折，股骨转子间骨折，肱骨髁上骨折及肱骨近端骨折，三踝骨折等手术操作；进一步了解熟习了椎体压缩性骨折的诊治，对于新鲜的胸腰椎压缩性骨折在Ｃ臂下进行椎体成形术，术后对患者疼痛的缓解效果良好；同时也对颈腰椎间盘突出症的手术治疗有了更加深入的了解。

再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的.协作也很重要，如手术科室、医生与护士的有效配合、内科系统的术前会诊，协助作好手术麻醉风险的评估等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。

2、他们先进的设备和技术也给我留下很深的印象。

在我们基层医院有许多困扰我们的难题，医疗设备及技术的适时更新，会给我们的诊断治疗提供更多的依据，使我们豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。

3、科室要发展，医院要强大，在竞争的医疗市场中立于不败之地，必须要走专科化建设道路，学科门类齐全，学术有专攻，学科门类越分越细，必须加强各学科人才培养，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。

4、增强团队意识，加强科室、医师、护士之间的合作与交流，虽然医师的专业分化越来越细，但是仍然要以团体行医，强化院内会诊制度，我所在的进修科室，每遇非专业的疾病都是无条件的执行请会诊制度，哪怕一个感冒都要请会诊。

5、医院要发展，必须要加强内科各亚专业、外科各亚专业、儿科、妇产科及放射科、超声室、心电图、肺功能室等辅助科室的诊疗技术，CT及MRI如今在大医院已成为常规检查，适时引进CT等大型设备，对我院提高在辖区内的影响力将有大大好处。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平，使更多的患者受益，更好地提高医院的社会效益、经济效益，提高医院的知名度。

6、根据疾病谱及我院目前情况，为了争取更多病员，为医院创造更好的社会效益及经济效益，建议尽快添置C型臂X光机、电动气压止血带，制定更加符合要求的医用高值耗材进购及使用办法，并加快手术专业护士的培养，规范供应室设备及人员配备和培养，加强布类物品的配备、清洗、消毒、灭菌、运送、储存，使用等环节工作。我院目前常因布类清洗不净及处置不当而使布类使用寿命较上级医院明显缩短。

7、随着社会老龄化的出现，完全没有基础疾病及青中年患者接受手术治疗的会越来越少,而老年患者接受手术治疗的会越来越多,提高对老年患者及存在基础疾病患者的麻醉能力及内科诊治能力很有必要，以往我院稍有异常的患者均转院治疗了，势必流失部分病员。

8、加快医院急救能力建设，将120网络医院及因伤商业保险定点医院纳入下一步发展规划，有效避免部分患者因我院不是医疗保险报销定点医院而转院。逐步配备急诊常用器械及设备，使我院能逐步开展部分急诊创伤手术。

9、逐步让住院医生专职住院病人的管理，取消住院医生看门诊的工作，如有必要可让高年资住院医师每周一至两次轮流专职看门诊，来处理曾因住院而结认的患者，有时候饥渴效应也是一种营销。明确管床医生的概念。其实对管床医生概念的明确就是对临床医生最好的诠释。管床医生就是一线住院医，做好自己所管床位病人的病历书写等文书工作，完成相关检查和术前、术后会诊，处理病人常见围手术期并发症，有问题及时向上级医师汇报。所以住院医留下来加班是常有的事，因为他们的事情繁琐、工作量大，他们不会把今天的事留到明天去做。只有每天踏实地将自己的床管理好了，才是一名真正意义上的临床医生了。做好住院医才能为以后的职业生涯打好坚实的基础。

10、制定便捷的临床常用低值易耗品的购置办法，为临床提供更多的有力保障，进购物品时除注重价格外更应重视物品质量。手术室及手术物品逐渐实行专人管理，有利于规范并能延长部分物品的使用寿命。目前暂需购入手术布类、肌腱吻合线、手术薄膜贴、医用无菌脱脂棉垫、已灭菌克氏针（单个包装）、已灭菌斯氏针（单个包装）、骨牵引弓、骨牵引架、带公斤数量的秤砣、手外科常用手术器械包、手动取皮刀等。

11、绩效考核要对临床医师适当倾斜，制定鼓励他们多学技术，在可控的范围内积极开展手术的相应措施，避免让积极开展手术的人去承担更多的风险却得不到相应的奖励，否则会降低他们去学习及开展手术的积极性。

12、医学知识更新快，每个专业至少每5年需要到上级医院学习一次，否则真会落后。鼓励专业技术人员多专研业务技术，以提升技术能力来更好的提高医院知名度。

以上是我此次进修后的一点点体会及建议，如有不妥，还望各位领导谅解，因为我是第二中医医院的人，院兴我荣，我爱我院。再次感谢医院领导能给我这次宝贵的学习机会，把此次所学运用到工作中去。

护士进修学习心得体会5

本人陈晓燕，本院老年病科医师，目前已完满完成为期半年（20××-09-01至20××-02-28）的进修学习。在此非常感谢医院领导让我到上海华山医院进修学习。在进修之前，医院领导、医务科科长及我科王勉主任对我进行了殷殷教导，并给予了深深的关怀与信任。这次进修是我来之不易的学习机会，也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的，时刻牢记领导对我的嘱咐，学习了先进的临床理念和技术。通过这为期半年的进修学习，使自己开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能。总结这半年来的学习过程，上海华山医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序，人员职责明确，学习气氛浓厚，是一个良好的进修学习环境。通过本次进修学习，我取得了一定的收获，较好的完成了进修学习目的，总结如下几点：

（一）在业务学习方面：

通过在上海华山医院呼吸内科为期半年的系统学习，进一步了解了呼吸系统的基础知识，对呼吸系统常见病、多发病的西医诊疗过程有了系统的认识，全面熟练掌握了呼吸科常见病、多发病的诊断治疗，如社区获得性肺炎，慢性阻塞性肺疾病，慢性咳嗽等；熟悉了呼吸科常规操作如胸腔穿刺、经超声、CT引导下经皮肺穿，基本了解纤维支气管镜、无创呼吸机等操作要领；开拓了关于呼吸系统疾病疑难杂病方面的临床思维，如肺部阴影的分析等；对呼吸科最新的诊疗技术有了一定的认识和关注方向。

（二）在工作模式方面：

我进修的科室是科室主任每周查房1-2次，查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。一般情况下查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。对于疑难杂病方面，首先一线医师进行分析考虑，再向上级医师报告并听取上级医师对疾病的分析，遵从上级医师对疾病的诊治意见。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。有利于年轻医师的成长及科室整体水平的提高。

（三）在科室继续教育方面：

科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次科内讲课；每半个月1次科内学术讨论；长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。

（四）医院整体科室协调方面：

各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，如检验科、病理科、放射科等需跟临床保持一致才能在设计出理想的治疗方案同时进行实际治疗。但是，多数疾病还是以常规诊治为主，常规治疗仍是最常使用的治疗手段，我认为，在本院目前的技术、设备情况下，只要能规范的、合理的运用常规技术，各科室通力良好配合，开展力所能及的新业务、新技术，也能使得我院的综合实力提高，拥有高水平的诊疗，使大多数患者获得满意的疗效。进一步提高我院的知名度。

护士进修学习心得 篇6

首先，感谢院领导、护理部、科主任、护士长给了我这次赴北京学习的机会。此次学习中，我经历了最初因环境陌生带来的彷徨，此刻，却感受到收获的喜悦，也为我指明了方向——从自己做起，从现在做起，从小事做起，在平凡的工作中体现自己的价值，诠释“天使”的意义。常言道：三分治疗，七分护理。在别人眼里，护士只是一个打针发药的，是的，护理工作是一个非常平凡的岗位，虽然做不出轰轰烈烈的大事，但是，是非常重要和不可空缺的工作。

首先，感谢院领导、护理部、科主任、护士长给了我这次赴北京学习的机会。此次学习中，我经历了最初因环境陌生带来的彷徨，此刻，却感受到收获的喜悦，也为我指明了方向——从自己做起，从现在做起，从小事做起，在平凡的工作中体现自己的价值，诠释“天使”的意义。常言道：三分治疗，七分护理。在别人眼里，护士只是一个打针发药的，是的，护理工作是一个非常平凡的岗位，虽然做不出轰轰烈烈的大事，但是，是非常重要和不可空缺的工作。

在学院理论知识培训期间，北京各家医院专家、主任等的授课都让我受益匪浅，从解剖到各个系统的疾病常规都仔细、独到，还有最新的指南等。

在医院工作学习中，每个人都怀着创造力去面对工作，面对生活，心甘情愿的奉献着自己的热情，带给患者健康、快乐和希望。工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。高度的责任心，每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的；只有在不断的实践中提高和丰富自己。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。在工作中除了主动干活，很多东西上手的做了，就会有手感、灵感、有经验；经验必须不断总结、反思、理清思路，对实践是非常有实际意义的。学习医院的理论知识培训也让我感到，平时专业知识学习的重要性。他们工作中细节上的小发明及科研专项，让我更深切的体会到处处留心皆学问！

因此，为了让自己在今后工作中能够成为一名合格并且优秀的重症护理人员，我必须要做到以下几点： 1.要安心工作，端正思想，遵守院纪院规，爱岗爱业，不耻下问，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，摆正自身的位置。

2.在平凡的岗位上，要坚持为病人服务的信念的同时，也要严格的在学习上要求自己，不断更新知识，提高技术水平，临床与实践相结合，在工作中不断充实和完善自我。

3.要不断加强思想政治修养，发挥党员带头作用，提高整体思想素质。

4.在当前医患关系十分紧张的情况下，我们不仅要严格遵守技术规范，还要崇尚学习，增强法律观念，强化法律意识，提高服务质量，提高人文素质，避免医疗纠纷。

5.要有团队协作精神，团结就是力量！

学习时间转眼即过，感谢这次宝贵的学习机会。“不求无所不能，但求竭尽所能”，作为一名基层护理工作人员，只有踏踏实实做好本职工作才能使自我价值得到充分的体现，才不会辜负医院及科室领导对我的信任和期望。

神经重症

妇科腔镜专项进修培训的教学体会 篇7

我院是西北地区传统大型综合教学医院,妇产科作为全国首批、西北地区唯一的妇科腔镜四级培训与试验基地,近20年来为西北五省地区以及其他部分省市培养了数百名妇科腔镜专业医师,他们现多已成为所在单位的骨干力量。作为一名四级腔镜手术指导教师,作者根据长期带教过程中积累的经验和体会,总结并探讨提高妇科腔镜进修医师培训质量的途径。

1 高质量师资队伍与完善齐备的硬件平台是进修医师教育质量的必要保障

我院妇产科拥有完善的医疗教学实践所需的各项硬件指标。腔镜培训中心总面积约400余平方米,设有多功能研讨室、阅览室、模拟训练室、试验动物手术室等,拥有能容纳50多人的多媒体电教室及模拟训练箱等仪器和设备。这些与实际手术操作完全一致的硬件使学员对仪器能更好地认识和掌握,是圆满完成培训任务的基本条件。

临床技术精湛和教学经验丰富的高质量师资队伍是开展教学活动、达到教学目的的根本保证,也是建立一支学历结构、年龄结构和职级结构合理的学术队伍,是持续开展高水平教学、科研活动的基本条件。我科拥有多名临床和教学经验丰富的专家教授,也有一批经过系统临床科研培训的高学历人才。理论实践能力强的中青年骨干力量,还有知识体系全面,思维活跃,精力充沛的年轻医师。由于专家型指导教授临床业务繁忙,教学时间有限,所以合理的分工、协作有助于节约时间和提高效率。实际的临床培训过程多以中青年医师为授课骨干,言传身教;专家教授指导质控把关;年轻医师作为教学助手,从旁协助并积累经验,实现老中青三代有机结合,有效发挥个人专长并将学科优势最大化。

2 严格准入标准、规范岗前培训是顺利完成教学目标的前提条件

腔镜技能专项进修作为临床高级技能培训,学习跨度多为3个~6个月。进修人员多来自基层医院,存在临床理论薄弱、实践操作不规范等问题[3]。如何在短短数月内基本上实现掌握妇科腔镜技术的目标,严格学员准入标准是保障培训质量、实现培训目标的先决条件,是对进修医师和患者双重负责的集中体现。为了确保培训质量,我科室结合医院管理政策,要求参加进修的学员必须具备正规医学院校本科以上学历以及5年以上的专科临床经验,再由医务部组织科室考核择优录取,筛选具备较好理论基础和临床素质的学员参加培训。

宫腹腔镜技术集成光、电及摄像等现代化手术系统,是电子、材料、工程和医学等多学科完美结合的产物,无论从器械构成还是使用方式都与传统开腹手术完全不同。进行医院规章制度以及基本能力培养为核心的岗前培训非常必要。规章制度的培训主要是针对院科两级相关规章制度、电子病历书写以及HIS系统使用等;基本能力培养涵盖腔镜理论、镜下模拟箱操作以及活体动物训练。理论学习具体包括电外科生理及能量选择、设备器械的性能介绍及选择、腔镜手术技巧及并发症防治等;模拟箱操作实践主要有镜下捡豆训练、棋盘训练、走线训练、缝合以及打结训练等;活体动物训练能够提供最接近真实的腹腔镜操作环境。因此在进修医师完成模拟箱训练目标后,至少进行一次活体动物(猪)训练,便于进修医师进一步熟识掌握腹腔镜手术器械使用技巧,以及合理安排相关手术人员站位配合等现实问题。

通过为期一周全面系统的岗前培训,进修医师能快速消除对腔镜器械、工作流程及对医院环境的陌生感,利于其尽快投入到紧张有序的工作学习中去。进入临床学习后,我们也鼓励在工作之余,回到培训中心继续进行有针对性的模拟箱训练。在进修结束时的随机调查结果显示,超过80%的进修医师认为岗前培训制度对随后的临床实践帮助很大。

3 临床实践中提高腔镜专项进修培训质量的策略

3.1 加强临床技能和思维能力训练是提高培养质量的核心

作为专项进修培训,进修医师只对具体的手术操作较为重视,而对病史采集、体格检查,甚至对临床诊疗决策等临床基本功及临床思维能力不感兴趣,这无疑是一种“见木不见林”的表现[4]。成功的手术是建立在正确的临床决策上的[5],单纯训练出一双“巧手”,是无法真正提高临床诊疗水平的。许多进修医师长期在基层医院工作,日常接触的临床病种较局限,遇到复杂疑难病例难以全面分析和准确把握,临床思维能力简单、片面甚至僵化。为了纠正上述缺点,指导医师必须强调临床基本功及系统临床思维能力的重要性,正确引导进修医师在病史采集、体格检查和病历书写等基本能力的训练;帮助他们改变原有的单一思维模式,有意识地培养科学和整体的临床思维。在日常查房和病例讨论时,指导教师更要通过对现有病例的诊断、鉴别诊断及治疗方案进行认真细致的分析,引导进修医师逐渐养成全面、客观分析病情,从患者临床表现中认识疾病的本质,奠定良好的临床基础技能。

3.2 充分利用腔镜手术的固有优势,细致耐心做好 “术中手把手”教学工作

相对于开腹手术示教而言,腔镜手术技能演示教学具备明显优势:借助现代化的高清摄像系统,由业务精湛、教学意识强的资深医师进行临床示范,将手术全过程如实展示在大屏幕上,无论场内的助手、学员还是场外的观摩人员,观看到的手术视角及具体操作细节与术者无异。这既利于术者讲解手术思路与解剖要点,也利于学员对手术进行摄影、摄像和笔记记录,极大提高了教学效果。

在培训的最后一月,指导教师通过对进修医师手术技能的评估,按照妇科腔镜医师分级制度标准,让进修医师主刀或者相应级别手术的机会(指导老师作为第一助手),开展“术中手把手”教学。在关键步骤处理时,带教老师提前预警提示重要解剖部位以及手术路径周围组织器官的毗邻关系。腔镜手术对术者与助手的手术站位相对要求较小,一旦出现操作失误,可在不改变站位前提下完成术者助手角色转换,既节省了手术时间,也提高手术安全性。对指导教师而言,放手让进修医师独立手术的风险相对开腹手术要小很多,只要做到耐心细致,放手不放眼,大多数进修医师完全能够在短暂的学习期间内掌握相应级别的手术操作。最终,由指导教师、科室教学管理小组根据学员医德医风、临床现场理论问答及实际操作考试等情况对进修医师做出综合评价,作为学员结业依据记入进修生档案,提供给选送单位评价[6]。

3.3 建立全方位多媒体师生互动平台,实现教学相长

由于指导教师长期处于临床一线,工作业务繁忙,与学员面对面的沟通非常有限。我们鼓励利用智能手机及社交软件构建形式多样的师生沟通交流渠道。目前,通过手机APP软件,如微信、QQ等现代社交通讯工具,可以在进修医师与其指导教师之间建立起通畅即时的互动平台,通过传送文字、图像以及视频资料等等,随时提出问题并解决问题,便于师生之间互相熟悉了解。这些举措既提高进修医师学习兴趣,也督促指导教师深入思考,而且这种交流不仅局限于培训阶段,更能在长期的临床工作中发挥指导作用。为了提高督促指导教师的教学积极性,科室统一向进修医师调查问卷,对指导教师的教学效果进行跟踪考核,根据反馈情况评价综合教学效果,并与晋职晋级挂钩,作为评优的依据,极大的提高指导教师的工作热情。

3.4 将微创理念以及人文精神贯穿于整个进修学习

在临床带教过程中,我们发现绝大多数进修医师对微创理念认识局限,将微创技术与微创理念混为一谈。其实自1983年英国Wickham首次提出了微创外科的概念以来,微创的内涵已发生了天翻地覆的变化。从最早期使用内视镜进行人体腔内手术的技术概念,转变到关注患者的心理、社会、生理、生活质量的改善与康复等方面,最大程度祛除病痛,器官功能保留,减轻病人痛苦[7]。微创理念的核心是人文关怀,是医者人文精神的具体表现[8]。微创手术作为微创理念的重要组成部分,充分发挥创伤小、疼痛轻、恢复快的优点,这一全方位的微创理念体现了“生物-心理-社会”现代医疗模式的内涵。作为指导老师,要在日常临床工作中通过对每一例患者的精准诊治、言传身教、潜移默化地帮助进修医师逐步树立起正确全面的微创理念。要让进修医师充分认识到,腹腔镜手术不全是微创,处置不当,可能会造成患者表面微创、体内巨创。因此,只有个体化选择才能给患者带来最好的微创手术。不能为进行腔镜手术而手术,在对患者开展临床诊疗中,要力争以最小的组织损伤、最轻的炎症反应、最理想的瘢痕愈合并且达到最好的医疗效果,这才是我们学习和开展宫腹腔镜微创手术的最大价值所在。

4 结语

通过不断的教学实践和经验总结,我院妇科腔镜培训工作成效显著。持续推进妇科腔镜专项进修教育,对培养基层业务骨干,将腹腔镜技术向基层推广普及至关重要。腔镜培训工作促进了用人单位及教学单位之间的交流合作,互信互利,为医院之间的双向转诊创造有利条件,这将对解决目前医疗资源过度集中,化解医患矛盾等方面发挥重要作用。

参考文献

[1]郎景和.妇科内镜技术的普及、提高和发展[J].中国实用妇科与产科杂志,2010,26(1):2-3.

[2]段华.新世纪微创妇科的现状和发展[J].北京医学,2014,36(11):889-892.

[3]杨华光,李怡,尹国武,等.提高进修生培养质量的探讨[J].西北医学教育,2010,18(1):204-206.

[4]姜道新,王楠,谢川,等.浅谈基层医院年轻医师临床思维和科研能力的培养[J].中国继续医学教育,2014,7(1):4-6.

[5]薛冬梅.分析手术思路和技巧在妇科领域中的应用[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(3):4.

[6]洪涛,冯若蕾,宁红英,等.进修医师“一条龙”教学质量平台的建立与实践[J].当代医学,2011,17(18):29-31.

[7]凌斌.妇科医师的微创理念与技艺[J].国际妇产科学杂志,2013,40(4):294-296.