放射科报告领取制度

2024-06-07

放射科报告领取制度(共10篇)

放射科报告领取制度 篇1

放射科报告制度

一、报告医师应认真核对申请单、片子的病人信息(姓名、性别、年龄、科别、住院号、病室、病床、门诊号、X线号、检查日期等)。

二、影像诊断报告应密切结合临床,报告书写应字迹清楚,各项内容填写准确,描写简明确切,最终报告意见应反应客观。书写报告中遇有摄片技术与临床症状有误时应主动与临床联系并及时处理,力求报告准确。急诊摄片可与临床医师一起作出初步诊断,但最终以正式书面报告为准。影像诊断报告需签字后方可发出。

三、影像诊断报告急症及门诊病人于30分钟发出,特殊情况最迟于24小时内发出,住院病人一般于24小时内发出。

放射科危急值制度及报告项目 篇2

一、“危急值”的定义

“危急值 ”(Critical Values)是指当这种检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的

(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。

(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

(三)医技科室及时准确的检查及报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值”项目及报告范围 影像科检查“危急值”报告范围:

1、中枢神经系统:

①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期; ②硬膜下/外血肿急性期; ③脑疝、急性脑积水;

④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);

⑤脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。

2、颌面五官急症: ①眼眶内异物;

②眼眶及内容物破裂、骨折; ③颌面部、颅底骨折。

3、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。

4、呼吸系统: ①气管、支气管异物;

②液气胸,尤其是张力性气胸; ③肺栓塞、肺梗死

5、循环系统:

①心包填塞、纵隔摆动; ②急性主动脉夹层动脉瘤

6、消化系统: ①食道异物;

②消化道穿孔、急性肠梗阻; ③急性胆道梗阻;

④急性出血坏死性胰腺炎; ⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血

四、“危急值”报告程序和登记制度

(一)门、急诊病人“危急值”报告程序

影像科工作人员发现门、急诊患者检查出现“危急值”情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

(二)住院病人“危急值”报告程序

1、影像科工作人员发现“危急值”情况时,检查者首先要确认检查设备是否正常,操作是否正确,在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,才可以将检查结果发出,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果,同时报告本科室负责人或相关人员,并做好“危急值”详细登记。

(三)体检中心“危急值”报告程序

1、影像科工作人员检出“危急值”后,立即打电话向体检中心相关人员或主任报告。体检中心接到“危急值”报告后,需立即通知病人速来医院接受紧急诊治,并帮助病人联系合适的医生,医生在了解情况后应先行给予该病人必要的诊治。体检中心负责跟踪落实并做好相应记录。

医护人员接获电话通知的患者的“危急值”结果时,必须进行复述确认后方可提供给医生使用。

(四)登记制度

“危急值”报告与接收均遵循“谁报告,谁记录”原则。影像科应建立检查“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录,五、质控与考核

(一)影像科要认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急 值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察,确保制度落实到位。

放射事故报告制度(共) 篇3

第一条:为加强放射事故的管理,及时有效处理放射事故,减轻事故造成的后果,制订本制度。

第二条:对放射事故处理实行部门负责、立即报告、立案制度。

第三条:放射事故按人体受照剂量或者放射源活度分为:一般事故、严重事故和重大事故。

第四条:发生或者发现放射事故的个人,必须尽快向放射质控与安全防护领导小组报告,领导小组成员接到报告后立即向卫生行政部门、公安机关报告,最迟不得超过二小时,并进行应急处理。造成环境放射性污染的,还应当同时报告当地环境保护部门。

实验室剧毒药品管理领取使用制度 篇4

1、危险、剧毒药品的采购由实验室工作人员根据实验需要,提出申购计划。在做计划时,应严格控制易分解、易变质、剧毒等药品的一次采购量。申购计划应由实验室主任审核,报请上级领导批准后方可采购。

2、实验室应建立危险、剧毒药品帐册,从购进、入库、领用、使用、处理都必须及时、准确作好记录,做到帐物、帐帐相符。

3、实验室应将危险、剧毒药品与普通药品分开存放(建立专门的橱柜)。实验室管理人员应对危险、剧毒药品要作经常性检查。药品柜、橱门上应贴上橱签,药品容器上应有标签,所有标签均应写明药品的类别、名称、纯度等级、数量及购入日期,标签应保持字迹清晰。确保药品容器的密封性。

4、实验室管理人员应将危险、剧毒化学品应分类存放,相互保持安全距离,严禁混放;放在不为外人轻易获取的地方,做到人离门锁。

5、实验室人员领用危险、剧毒药品时,向管理员按所需数量领取。领用之危险及剧毒药品在应用后,如有剩余仍由管理员放回原处。

6、使用危险化学物品的实验人员,必须遵守操作规程,严格落实安全防护措施。

7、化学危险、剧毒药品发现丢失、被盗时,应当立即报告。

放射科各种制度 篇5

⒈各项X线检查,须由临床医师详细填写申请单。急诊病人

随到随检。各种特殊造影像检查,应事先预约。

⒉重要摄片由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片,等观察湿片合格后方嘱病人离开。

⒊重危或做特殊造影的病人,必要时由医师携带急救药品陪同检查,对不宜搬动的病人应到床旁检查。

⒋X线诊断要密切结合临床、进修或实习医师写的诊断报告,应经上级医师签名。

⒌X线片和录盘是医院工作的原始记录,对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线片和录盘都应由放射科登记,归档、统一保管,借阅照片要填写借片单、并有经治医师签名负责,院外借片,除经医务科批准外,应按一定手续,以保证归还。

⒍每天集体阅片,经常研究诊断和投照技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。

⒎严格遵守操作规程,做好防护工作,工作人员要定期进行健康检查,并要统一安排休假。

⒏注意用电安全、严防差错事故。X线机应指定专人保养,定期进行检修。

放射科交接班制度

⒈各检查室人员下班前应量完成本室工作,未完成的工作,需与接班人员交班后下班。

⒉门诊医师中班负责透视,到写片室接班,并负责完成留下的诊断工作及中午急诊工作,协助完成中午理片,晚6时与接夜班医师交班后下班。

⒊门诊技术员中班负责门诊各机房、暗房及登记室接班,负责完成各室留下的工作及中午急诊登记、拍片、洗片工作,完成理片工作,下班前应与夜班技术员交班。

⒋CT中班医师和技术员,下班前应完成当班工作,遗留问题到门诊交班。

⒌门诊夜班医师与中班医师接班后完成当晚急诊,协助技术员理片及登记当天差错废片和交班日志。

⒍门诊技术员夜班与中班技术员接班后,应完成遗留工作及夜班急诊,统计当天工作量、差错及废片,整理好交班日志,晚9-10时必须到科内查房一次,并记录查房情况。

⒎夜班过程中,医技明确分工,紧密协作,共同完成任务,接班前或交班不清楚,中班负责坚守岗位或处理遗留问题再下班。

⒏值班人员需坚守岗位,兼管安全保卫,特殊问题随时请示科主任处理。

工作登记制度

⒈凡来科作拍片,特检的病人必须作好登记。

⒉每个病人在登记时,对姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查部位、收费等项作详细记录。

⒊凡新来病人除作登记外,还必须逐项填写索引卡,字迹要清楚。

⒋每个病人必须一档一袋、在档案上填写姓名、日期、检查部位,并交给检查室工作人员进行检查。

⒌凡特殊检查患者,必须填写预约通知单,写明预约检查日期,遇有特殊情况与科主任联系解决。

⒍登记窗口工作人员应热情接待患者,认真解答病人的咨询,非登记室人员不得入内,严禁在登记窗口闲谈、嬉笑。

⒈X线片和录盘系医学资料之一,必须妥善保管,为加强档案管理工作,X线影片档案管理度

特别制定本条例。

⒉凡来科检查者的X线片,必须于次日上午交档案室内归档,归卡。

⒊当时检查的X线片未经评片或/和未写报告的影片均不办理借片手续。若遇有急诊者,由急诊值班医师来科阅片。

⒋院内各临床科医师对所主管病人的X线片若要阅片,必须到档案室办理借阅手续,非本院医生不办借阅X线片,若系进修医师,必须由本院医生签字后方可办理借阅手续,借期为二周。

⒌凡住院病人的X线片,病人家属及其它人员不得办理借阅手续。

⒍非住院病人借阅X线片,需交押金办理借片手续,借期二周,若有损坏者,必须按价赔偿(或扣押金)。

⒎科内血管造影片和录盘由档案室专人保管,其录盘必须编号,有序排放,且不办院外借阅手续。

⒏院内各临床科室,若借片过多、长久(超过两周)未还,或将X线片损害、丢失,本科将此种情况上报医教处,停止借片或赔偿X线片费。

⒐非档案工作人员不得入档案室内,更不能抽调X线片档案或/和办借片手续。

急诊处理制度

为保证临床各科室的需要,提高医疗质量,搞好优质服务,减少医疗差错,特制定以下急诊条例:

⒈急性脑外伤,四肢外伤及复合外伤者;

⒉急性脑血管病,各种不明原因昏迷患者;

⒊脑内压增高,疑颅内占位性病变,有生命危险者;

⒋急症小儿肠套叠,肠梗阻,肠穿孔等急腹症;

⒌各种失血患者和严重过敏性休克;

⒍危重病人和抢救病人床边拍片;

⒎对以上急症病人,如在本科室检查时出现病情变化,必须就地对症处理抢救,并迅速与临床科室医生联系。

⒏本科室应备有氧气瓶,氧气枕,吸引器和各种急救药品器械,并由护理员负责随时清理补充,以利应急。

⒐本科急救药品一律不得外借。

⒈X线诊断报告必须逐项填写,字迹清楚,用词恰当,语句通顺,标点X线诊断报告签阅制度

符号正确,描写合理,诊断意见确切,板面整洁,签名正确无误。

⒉凡在科内的住院医师,实习医师,进修医师等书写之诊断报告均经本科高年或总住院医师或/和主治医师签名后发出。

⒊凡新来科的住院医师除急诊值班时的急诊报告发出外,其余的书写报告均须由上级医师签名。

⒋每日的诊断报告均由主治医师主持签发,凡疑难病例诊断报告,由值班医师书写后由科主任或/和上级医师签发。

⒌科主任或/和上级医师在签写下级医师的报告时,必须认真修改,签名恭正。

疑难病例片讨论制度

⒈每周星期二、五交班后,为科内疑难病例片讨论时间,可根据实际情况,有病例就讨论,无疑难病例则不举行讨论。

⒉疑难病例片一般在科内讨论,若遇有特殊病例,需要临床医师参加时,则邀请有关医师参加。

⒊每次疑难病例讨论时,必须事先由当日值夜班医师或/和特殊检查医师做好准备,负责有关材料加以整理,作好发言准备。

⒋讨论前指定专人作好记录。

⒌讨论时由科主任或/和主治医师以上人员主持,当听完住院医师的报告后,可指令其他医师发言,负责介绍及解答有关病情,诊断等方面的问题并提出分析意见和考虑的诊断结论意见。

X线影片评片制度

⒈为了不断提高本科技术人员的摄片质量和责任感,保证X线的诊断准确性和临床诊断可靠性,每天拍摄的照片采取民主评片制,以使本科技术人员在每日的实践中取长补短,以资达到共同提高。

⒉优劣照片评比标准

⑴甲类片:①位置摆直正确②无人为之异常阴影③对比度适当

④黑化度满意理想⑤良好的清晰度⑥失真度在最小限度内,以上即为甲类片。

⑵乙类片:①位置正确②无人为之异常阴影 ③对比度,黑化度均不理想适当④失真度增大

⑶丙类片:①位置偏斜②失真增大③对比度、黑化度、清晰度均不理想,细微组织结构模糊,自然光的曝面微小,但不影响诊断。

⑷废片①位置不正②失真度在最大范围内③自然光曝面大片影响诊断

⒊差错及事故 ⑴左右位置颠放⑵片号摆错 ⑶要求的部位投掉或投错

⑷自然光曝面引起不能诊断⑸照片经投照丢失和干烤中照片严重粘连造成不能诊断。

⒋每星期1-6上午8-9时为投照组集体评片时间,由技师长或组长主持评片。

⒌跟班进修(未单独)实习人员在操作中,出现违反操作造成废片及差错事故,其责任由当天当班人员负责,并予记载,进修实习人员不追其责任。

⒍每月底由技师长将评片按每人进行统计甲、乙、丙、废片结果,上报科主任备案。

CT室规章制度

一、CT机房管理

CT是高度精密的大型设备,必须实行严格的管理制度

⒈保持恒温(20℃±2℃),恒湿(40-60%),温、湿度及电源不符合要求时应立即停机,采取有效措施。

⒉保持良好的清洁度,定时清洁地面及机器,工作人员及病人进入机房应换本室专用拖鞋或鞋套。机房内不准堆放杂物,室内物品应放置整齐。

⒊医、技人员使用机器前要熟悉其使用方法,严格执行操作规程。其它人员未经许可不得操作机器,发现机器异常情况应立即报告维修人员,并做记录。

⒋维修人员要做到每日晨检查,每周小检修,每月大检修。

⒌工作人员应严守工作岗位,认真负责,认真填写工作日志。

⒍非CT室工作人员不能随意进入CT室,重症患者可由一名家属或医务人员陪同进入机房,以免发生意外,陪同人员应佩带铅围裙以避免不必要的射线曝射。

⒎CT室内应备齐急救药品和器械

二、CT室预约登记工作制度

⒈预约患者时审查申请单的填写是否符合要求,不符合者应补填清楚。

⒉注意轻重缓急,急症和住院患者应提前安排,特别是急诊患者应尽可能立即检查。⒊发给患者预约单并说明注意事项。

⒋询问有无过敏史,解释增强扫描的目的,征得患者或家属同意履行签字手续。⒌向患者及其家属解释CT扫描有关事项,并耐心回答问询。

三、医、护、技各组工作人员主要职责

㈠医师组

⒈接诊医师应认真阅读申请单,了解临床资料和要求以决定:

⑴扫描部位和范围。

⑵扫描体位。

⑶扫描层厚和间隔。

⑷注射或口服造影剂方法和剂量,是否要放置阴道栓等。

⑸必要时要补问病史及了解其他资料,根据病情制定检查方案。

⒉与操作技术人员密切配合,圆满地完成当日扫描检查并指导扫描。

⒊及时完成急诊患者的扫描检查,并向临床医师报告结果。

⒋书写CT检查报告,必须由上级医师审核签名方可发出,有疑问者要复上机观察。

⒌有异常发现的病例要进行登记并定期随诊,总结经验,不断提高诊断水平。

⒍如遇对造影剂有毒,副反应或过敏的患者,要全面负责抢救工作,并及时报告上级医师及请有关科室共同抢救。

㈡技术组

⒈负责扫描及暗室冲洗胶片工作。

⒉扫描前向患者解释扫描方法,训练患者按指令摒气,使患者合作完成检查。

⒊注意摆位及掌握不同体位,层厚的扫描条件以便获得良好的图像,发现异常或不满意时应和扫描医师商议改变层厚,间距或体层。

⒋扫描结束后向患者说明取结果日期,按要求填写扫描记录单。

⒌增强扫描要注意观察患者,发现不良反应要及时作应急处理,立即报告医师,积极参加抢救工作。

⒍保证照片质量,发给病人的照片要符合诊断要求。

⒎遇有困难问题要请示技术组长或接诊医师。

㈢护士组

⒈负责注射器消毒,领取及保管药品,准备及检查,补充急救药品器械和氧气等。

⒉在扫描前为患者做碘过敏试验并作好登记。

⒊作增强扫描负责注射造影剂,向患者详细解释注射造影剂的反应,遇有造影剂反应时协助医师做好抢救工作。

会诊制度

⒈凡遇疑难病例,应及时申请会诊。

⒉科间会诊:由科内总住院医师提出,填写申请单,经科主任签字同意,上报医务科申请日期、地点完成。

⒊急诊会诊:值班医师或/和湿片报告医师需会诊者,需立即报告科主任或/和上级医师,经同意后被邀请的科内或科外人员,必须随请随到。

⒋院内会诊:凡院内各科邀请本科有关医师会诊,必须于会诊前一日将会诊单送到我科或有关工作人员,被邀请人员必须按时参加。

⒌院外会诊:本科一时不能确诊的疑难病例或/和介入放射技术应用需要院外教授专家会诊者,必须与医务处联系,确定会诊时间、人员,经医务处同意后方可实施。

⒍外出会诊:凡科内人员外出会诊,必须由科主任同意,到医务处办理有关手续,否则,一切后果自负。

医疗差错登记制度

⒈为提高和保证放射诊断、投照质量,对每日的诊断报告,投照差错必须由科主任或/和技师长作详细登记。

⒉医疗差错范围:凡投照时,若无X线号或/和缺半不详,左右号码不详或错放,投照位置不佳,照片曝光及废片者均为投照差错,凡诊断报告缺项填写,X线号未填写或写错,左右部位错写,错字及诊断意见不确切均为差错。

⒊凡有差错者,均按日期,X-线号,差错原因及当事者一一登记。

⒋每月放射诊断追踪或/和临床手术反映病例失误者,亦由科主治医师以上人员与临床随访后登记。

⒌每月底将差错事故登记情况由科主任向全科报告,对其差错提出分析及处理意见,凡为医疗事故者则由医院医务科处理。

仪器保养制度

⒈科内一切设备(X线机,自动洗片机、激光相机)均由技师长(副技师长)具体负责。

⒉科内仪器分配到人,负责专门保养,并作好记录。

⒊各仪器保养人员遇有故障,必须立即报告技师长,由技师长与有关部门联系解决,若停机,必须向科主任报告。

⒋每台仪器设备必须在正常规定的电源条件下工作,在使用前,必须检查电源并须行试机工作。

⒌检查室工作人员必须爱护机器,保持机房和机器清洁,检查机器各种按钮,开关及螺丝是否稳定,发现异常者,必须立即检修。

⒍科内设备在不影响工作前提下,由技师长安排作定时维修。

体检制度

⒈放射科工作为对人体的损害工作之一,除加强日常防护工作外,每季度内,科内工作人员必须进行血象检查。

⒉凡市防疫站举行市放射人员全面体检时,科室在保证科内正常工作进行的情况下,要安排全科人员按时参加体检。

⒊无论每季度或/和市内体检时,发现有关职业损害或/和接近职业病标准限值时,必须采取措施(少接触、半脱离或住院治疗),防止职业病发生。

⒋若经市或/和省职业病诊断小组确定为职业病(放射损害)时,应按全国有关劳保条例进行安排和处理,享受有关职业病的一切福利和待遇。

⒌凡新来科工作人员必须作体格检查和血象检查并存入健康档案内,以作日后对比参考。

休假制度

⒈按国家规定,放射工作人员除法定各种假期(婚假、产假、探亲假、职工假、病假、事假)外,享受放射假3-4周。

⒉科内放射人员放射假由科内主任、技师长统一安排,在保证工作正常进行前提下,统筹安排。

⒊新分来工作人员必须满工作一年后安排放射假。

⒋当年放射假必须在当年内安排(除特殊情况外),但不得借用下放射假。

⒌放射假原则上作一次或两次安排完,但不得一天或二天休假,遇有特殊情况者,可借用放射假来冲病假、事假。

⒍放射假不作缺勤对待,享受一切福利待遇。

防护制度

⒈放射科安装X线机,必须按照国家规定设计出机房面积,控制室防护及墙壁、门窗防护方案,经防疫站审批后,方能施工安装,安装后,经防疫站测试合格颁发许可证后方能投入使用。

⒉操作人员曝光时,应在控制室内操作,如需要在机房内操作者,必须穿铅衣,必要时戴铅手套,防止射线损伤。

⒊曝光时,注意病人防护,尽量缩小视野特别应注意病人生殖腺等敏感部位的防护,尽量减少病人曝光量。

⒋注意周围人员的防护,曝光时一定要关好机房铅门,防止射线对其他人员的损伤。

⒌床边拍片时,工作人员必须穿铅衣,尽可能远离射线源并注意周围其他病人的防护。

⒍进入机房的其他人员,曝光时应离开机房,必须留在机房者,需穿铅衣,并尽可能远离射线源。

⒎工作人员每季度定期进行一次化验检查血象,低于正常者需暂停接触射线的工作,改换其他工作,待恢复正常后再恢复机器操作,如复查仍不正常者,按国家有关规定治疗,休息。

⒏体检资料由个人妥善保存,不正常项目及休息治疗情况,由科室统一登记保管。

放射科规章制度 篇6

石景山区广宁街道社区卫生服务中心

2011年9月

广宁中心辐射防护和安全保卫制度

1.严格遵守《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》等辐射相关法规的要求,接受环境保护行政主管部门及法规规定的其他相关部门的监管。2.单位法人对本单位的辐射工作的安全和防护工作负责,并依法对造成的放射性危害承担责任。

3.依法办理环境影响审批、验收、辐射安全许可证等环境保护相关手续。并取得诊疗技术和医用辐射机构许可。

4.放射科符合主管部门的法规及标准的要求,获得许可并经监测合格后正式投入使用。

5.放射科按照有关规定设置明显的放射性标志、安全联锁、报警装置、信号灯,防止人员受到意外照射。

6.对辐射工作人员进行个人剂量监测和职业健康检查,建立个人剂量档案和职业健康监护档案。

7.依法对本单位射线装置工作的安全和防护状况以及辐射工作人员个人剂量监测和辐射工作场所辐射水平监测结果进行评估,编写评估报告,于每年1月31日前报原发证机关。8.接受环境保护行政主管部门和相关部门的监督检查,落实各项整改意见。

9.配备辐射工作人员和受检者防护用品,指导受检者正确使用防护用品。

10.制定了辐射应急预案,并定期组织学习和演练。11.增强安全责任意识,加强安全保卫工作;防止无关人员随便出入工作场所;做好防火、防水、防盗工作。

广宁中心放射设备操作规程

1.设备使用前首先开启设备总电源开关。

2.仔细巡视设备及门-灯联锁、放射性警示标志等配套设施有无异常情况,并确认辐射工作场所内无其他无关人员。

3.选择合理参数,开启设备电源开关,依据设备要求进行训机。4.根据患者的不同部位、不同年龄等特点,选择适当的曝光物理参数,调节照射野。

5.对病人进行正确摆位,做好曝光前患者的防护工作,尽量减少不必要照射。

6.无关人员离开曝光现场,关闭病人门;如病人因特殊情况需要陪同时,应告知其辐射危害性并做好相应的防护措施。

7.工作人员回到操作间,关闭操作室门,在确认各安全防护设施运转良好和参数合理选择后,按设备规定动作进行曝光。8.全天工作结束下班时,确认设备无异常后,关闭设备电源,关闭总电源。

广宁中心放射科岗位职责

为加强射线装置工作的管理,规范射线装置的使用,消除射线装置安全隐患,预防辐射事故的发生,保障辐射工作人员和公众的健康与安全,保护环境,经我单位研究,决定成立辐射安全防护管理机构,并制订相应的岗位职责。

辐射安全与防护管理小组

组 长: 王跃峰(单位法人)副组长: 王芙荣

组 员: 侣娟玲 白润铉

小组成员职责

组长职责:

1.组织本科人员的业务训练和技术考核,提出奖、惩的意见。组织领导本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作规程,检查工作人员的防护情况,严防差错事故。

2.认真执行各项规章制度和技术操作规程,检查工作人员的防护情况,严防差错事故。副组长职责:

协助组长工作,指导主治医师和住院医师做好各项放射检查技术及诊断工作。组员职责:

1.负责投照工作,参加较复杂的技术操作。2.负责本科机器的安装、修配、检查、保养和管理。

广宁中心放射设备检修维护制度

1.设备检修维护内容包括设备主机及其配套电气设备,以及各种安全防护设施和用具。包括日常检查和定期检修维护。

2.日常检查要求每日开机前必须仔细巡视设备及门-灯联锁、放射性警示标志等配套设施有无异常情况,发现异常及时检修,在问题没有得到解决之前不得开机使用。

3.在设备使用过程中,随时注意设备的工作状态是否稳定,尤其是球管的温度是否过高,发现异常及时关机检修。

4.定期检修维护应包括日常检查的内容以及设备生产厂家规定的检查维护项目。

5.对于管理部门在检查检测中发现的问题,及时整改,在问题没有得到解决之前不得开机使用。

6.给每台设备建立档案,做好检修维护保养记录,定期总结经验教训,提高设备管理水平。

广宁中心放射科工作人员培训制度

1.辐射工作人员必须经过辐射安全与防护培训,经考核合格,持证上岗。

2.定期参加辐射工作行政主管部门组织的辐射安全与防护培训。3.单位内部定期组织学习辐射相关法律法规,不断增强辐射安全防护意识。

4.认真学习并贯彻岗位职责,增强岗位责任意识。5.每月定期组织学习。学习专业知识及相关法律法规。6.每年至少进行一次应急预案的演练。

广宁中心放射科监测方案

1.监测方案内容包括辐射工作人员个人剂量监测和工作场所辐射水平监测。

2.辐射工作人员上岗必须配备个人剂量监测笔,定期送有资质单位监测。

3.委托有资质的机构对工作场所辐射水平进行监测。

4.监测结果异常,及时查找原因,进行整改,隐患未消除前不得继续开展辐射工作。

5.建立辐射监测管理档案,监测数据长期保存。

广宁中心放射科辐射应急预案

1.发生辐射工作异常时,首先立即切断设备电源,停止设备的使用。2.立即启动应急预案。根据规定的岗位职责,第一时间通知单位辐射应急联系人,并在第一时间尽快告知上级主管部门(区环保局和区卫生局),控制现场并阻止无关人员进入现场。

3.对事件进行分析调查,如属一般设备故障且未造成人员受照,及时排查故障原因并加以解决,在问题没有得到解决之前不得开机使用。

4.如有无关人员受到或可能受到超剂量照射时,应及时报告所在辖区的环境保护主管部门和卫生主管部门。协助有关部门调查原因,妥善处置。

5.落实相关责任,总结经验教训,防止类似事件的发生。

单位负责人:王跃峰

电话:

88993518 辐射应急联系人:王芙荣

电话:

放射科规章制度 篇7

一、建立由分官领导负责的放射科防护组织。

二、从事放射工作人员进行岗前、在岗期间和离岗时的健康

体检。

三、从事放射工作的人员进行放射防护知识和法规培训,并

取得放射工作人员证。

四、从事放射工作人员佩带个人剂量计。

五、配备受检者和工作人员防护用品。

六、放射工作场所设置警示标志和工作指示证。

七、工作时严格执行操作规程和相关规定。

八、正确采用时间防护、距离防护和屏蔽防护,避免一切不

必要的照射。

九、无关人员不得进入放射工作场所。

绥江县CDC放射科工作管理制度

一、目的

规范日常工作,提高投照质量及诊断符合率,杜绝医患纠纷发生。

二、适用范围

放射科工作人员。

三、职责

(1)在中心主任和分管领导的领导下进行各项X线的投照及诊疗工作。

(2)掌握X线机的性能、使用及投照技术,严格遵守操作规程,做好防护工作。(3)负责X线机维护保养等工作。(4)负责机器附件、胶片等物品的请领、保管及登记统计工作。(5)负责各种摄片及其X线诊断报告与相关的登记、送发、归档工作。

(6)负责摄片的保存和管理,办理病人取走或借片等事宜。

(7)负责向患者说明检查的准备要求和注意事项,指导患者做好检查前的准备。

(8)严格执行摄片的管理制度。

四、工作程序

(1)透视和普通摄片检查由医师按申请单规定逐项填写。复查者应填前次X线号码,并扼要写明前次检查所见和病情变化,以供放射科医师参考。已取走或借出X线片应随同申请单一并送放射科,以便对比。(2)病人应按序进行检查,优先照顾重症患者及老幼。除病情需要陪同外,其他人员一律

不得进机房,以减少不必要的曝光。(3)嘱患者尽量除去摄片或透视部位内的衣物、饰物、敷料等,以防误诊。(4)放射科医师依据摄片部位的厚度、机器及胶片或荧光屏的性能等选择曝光条件,以保证摄片或透视质量。(5)摄片应按统一规定放置号码、日期、左右等标志。摄片前应查对,严防错号,重名重姓。

(5)摄片完毕后必要时嘱其等候,立即冲洗,待能满足诊断要求时再让患者离去。若摄片用具及检查台面等受污染,应经消毒后再用。(6)有结核的X线片一般不给病人取走,凭借条借用,用后当即归还。

放射科管理制度 篇8

一.在院长领导下,实行科主任负责制。实施放射科主任统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。二.可分设付主任或组长协助科主任工作。

三.住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习,力求全面掌握影像学各种方法、以便发挥综合诊断的优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定,定州轮转,能够掌握放射科各种设备的操作、使用,实现一专多能。

四.全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作,有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。

第二节 登记室管理制度

一.根据疾病,摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、不同类别胶片,给出正确价格。对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。

二.核对病人姓名,性别,年龄,科室,床号,住院号,摄片部位及核实收费,并登记记录或将所有资料输入电脑。

三.为首诊病人编写新号码,为复治病人查找老号码。四.为造影病人准备片袋,正确登记编号.以利保管。五.对申请造影患者,详细交待检查前准备事项。

六.坚守岗位,主动、热情、耐心等待前来检查的患者,有问必答,树立放射科良好窗口形象。第三节 资料存档保管制度

一.X线片、X线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。二.线检查资料要有专门储藏场地,专人负责,保证资料完整,不得遗失破损。三.及时查找,明确去向。四.每天整理,汇总,归类。

五.遇有借阅,要办好借片手续。定他催还,如遇遗失及时落实责任,作好记录。

第四节 借片管理制度

一.借取存档片由登记室人员负责,其他人员不得擅自借取。二.急诊借片。

根据急诊室要求,急诊病人拍片后,可先借片,后写报告。三.平诊借片。

借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取;外借片须有借片人出具借条,留下借片人身份证复印件及联系电话号码。

第五节 X线摄影室管理制度

一.每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热,不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时,应记录在案,维修情况也应记录。二.进行x线摄影检查前,应仔细核对病人姓名,性别,年龄,科室,床号,住院号,摄片部位和会诊单,检查号码是否准确,严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师,或与临床取得联系。

三.摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同,协助移动病人和摆位,以免因摄影操作而加重病情,发生意外。

四.病人检查结束后,应填写曝光条件、日期;特殊摄影应记录摄影体位,最后签名。

五.非本机操作人员未经许可严禁操作使用。

六.保持机房内整洁,下班前要及时关机、关灯和空调,并在机器复位后进行清洁卫生工。

第六节 暗室管理制度

一.每早清洁暗室、洗片机、打印机,检查自来水、红灯,备足胶片。二.检查清洁洗片机和打印机各部分结构,检查运转状况,包括循环、补液、显影和干燥、温度。三.洗片机工作前先走废片数张,并记录走片时间是否正常。打印机每天工作前先作“Reset”,确定情况正常再进行日常工作,并装满胶片。

四.定期检查、清洁暗盒;看看有无破损、污迹,并做好记录。五.暗室工作人员应随时关灯,非暗室人员无特殊情况不得入内。

六.下班前进行安全检查,包括电源、水源、空调、洗片机和打印机等,并做好桌面卫生保洁工作。第七节 综合读片制度 一.设立专门的读片室。二.每天早上8:00-9:00科主任带领全科医生、进修、实习医生进行读片。三.值班医师准备该片内容,挑选一天中一些疑难的、典型的或具有教学意义的病例,收集这些病例的病史及各种影像检查的信息。

四.读片时值班医师汇报病史,分析影像,得出初步结论,并提出需解决或存在的疑问,上级医师进一步分析病例,综台各种影像信息,相互印证;做出最终结论。

五.记录疑难病例讨论结果。

第八节

疑难读片讨论制度

1.定期举行疑难读片讨论或每天综合读片时选取疑难病例,展开科室内讨论。2.定期或不定期与相关科室联合该片。明确分工,专人负责各系统的读片,准备读片内容并负责联系相关科室的读片。

3.疑难介入手术病例多科室联合读片,制订最佳手术方案,并报院领导批准。4.专人负责记录疑难读片结果。

第九节

设备维修保养制度

一.设备定期维护(每三个月进行一次)

1.设备机械性能维护:配重块安全装置检查,各机械限位装置有效性检查,各种运动运转检查,操作完整性检查。

2.设备电气性能维护;各种应急开关有效性检查,透视曝光参数(KV、MA、MAS)检查。

3.剂量检测:每六个月进行一次。二.日常维护(每日进行)

l.每日开机后先检查机器是否正常;有无提示错误等,如有必须先排除。

2.对于 X线机开机前必先WARMUP后才能工作。3.每日工作完后,需清洗机器上的脏物和血迹等。

第十节 导管室消毒隔离制度

1.严格执行《总则》和《手术室消毒隔离管理细则》。严格执行无菌操作规程。2.设专人负责管理,术前必须穿手术衣,戴口罩和防护眼罩,帽子,洗手(按外科手术洗手规程)。

3.凡规定一次性使用的无菌医疗用品物品不可回收再用,一次性使用导管不得重复使用,医用污染垃圾扔入黄色污物袋按规定统一处理。

4.国家药品监督管理部门审批的药产品,其说明书未规定一次性使用的导管,应按去污染,清洗,灭菌的程序进行处理。(1)导管应编号,记录使用情况。

(2)用过的各类导管经高效消毒剂消毒后用高压水枪冲洗。

(3)检查导管的长度,表面是否光滑,打折,用放大镜检查有无裂痕,管腔有无阻塞。

(4)用加酶剂浸泡,清洗,净化水高压冲洗,高压气枪干燥。

(5)用密封袋密封,环氧乙烷灭菌,监测合格,注明灭菌日期及失效期。(6)电极导管要检查测试导电性,并记录结果。(7)传染病人用过的导管不得重复使用。

5.每天用含氯消毒液擦拭物体表面,每周大扫除一次,保待室内清洁干燥 6.隔离病人所需的一切用品必须与普通病人分开放置,使用,处理。7.每次操作后作好终末消毒处理。

8.常规每天空气消毒一次;必要时随时消毒,并记录在册。每月空气培养一次,如不合格时,应立即查明原因并消毒处理。

9.每月监测:手指,空气,消毒液,操作台,医用器材(熏蒸,浸泡)。10.保证新风机畅通。

第十一节

进修,实习医生管理制度

1.严格管理进修、实习生,高标准要求进修实习生。

2.安排专人负责进修、实习生的管理,制订合理的进修实习计划。3.进修、实习生在上级医师带领下参与日常工作,学习各种临床检查技能。4.上级医师负责指导进修、实习主影像诊断报告的书写。5.定期给进修、实习生上课,提高进修、实习生理论水平。

6.建立进修、实习生早上读片制度,锻炼进修、实习生的读片能力,提高进修、实习生实践能力。

放射科工作制度 篇9

1、按照临床医生填写的要求透视检查项目进行透视,遇到可疑病例应建议摄片检查。

2、根据临床医生填写的要求摄片检查部位决定摄片规格,并登记编号,认真、及时做好摄片和报告工作。

3、各种造影必须预约登记,发放<病人术前注意事项单>,写好摄片检查报告。

4、精神病人检查时,必须由家属或工作人员陪同,以防意外,不合作病人应经临床医生初步治疗,安静合作下检查。

5、建立各种位置投照条件,保证片子质量。

6、在科主任领导下读片,报告描述客观,字迹清楚,填写完整。结合临床定期检查影像与诊断报告质量。

7、遇到疑难病例请临床医生参与讨论,或送外院会诊。做好信息反馈工作。

8、图像资料统一保管,专人负责。借片需办理借片手续。

9、暗室保持整洁干燥不漏光。

10、装卸片子与冲洗均按暗室操作顺序进行。

11、保持片子不过期,不受潮,暗盒不污染,不发霉,及时更换药液。

12、发现差错事故及时讨论找出原因,并作好登记,提出改正措施。认真开展室间与室内质控工作。

13、下班前关闭所有机器,搞好机房、办公室卫生及环境卫生等。

14、未经科主任或院领导批准,不得擅自为外来人员免费进行各种检查。

二、放射科借片制度

1、住院病人借片时,由临床医生填写借片单,片子及时归还。

2、外借摄片,有关人员须填写借片单,并经医务科批准,要求期限内归还。每张照片付押金。

3、职工借片须填写好借片单,阅毕须及时归还。

三、放射科安全制度

1、下班前要检查关闭机房所有电器。

2、暗室工作时除恒温器外,关闭窗和红灯。

3、下班前办公室门窗和水电需关闭。

4、工作人员和检查病人严禁在机房和暗室吸烟。

5、指定专人作好安全记录。

四、放射科接诊登记及资料保管制度

1、详细了解申请检查病人病情和检查目的,根据不同要求准确预约。

2、复诊病人,须查找其初诊检查资料,与复诊资料对照诊断。

3、为便于查询,登记时需注意资料准确、完整,同时必须注意避免同姓或同音者错号、重号。

4、按日期分类保管好各类检查申请单。

5、影像资料刻录入光盘后,将光盘按时间排列保管,注意避免光盘损伤。

6、病人取片时注意核对、签字,避免发错片。

7、院内借片需经病人经治医生签字,病人借片需本院医务科加章同意,并要求在限定时间内及时归还。

8、对各种查询需尽力做好解释工作,热情对待病人。

9、每月初将上月工作量统计后上交科主任,以便科主任及时了解科室工作动态。

五、导管室消毒隔离制度

1、严格限制非相关人员进入导管室,进入人员必须戴口罩、戴帽子、换鞋、更衣。

2、坚持清洁卫生制度,每天紫外线消毒一小时,每月做细菌培养一次。

3、必须严格遵守无菌操作规定,术中应注意自己及他人有无违反无菌操作,并及时纠正,尽量缩短操作时间。

4、浸泡消毒的容器上应标明消毒液更换时间,并定期更换,每日监测浓度。

5、严格执行一次性医疗用品的管理规定,一次性使用导管不得重复使用。

6、加强不界定器械的消毒,应按照去污、清洁、灭菌的程序进行处理。

放射科各项规章制度 篇10

一、工作制度

1、各种X线检查须由临床医生填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊检查可先预约。

2、X照片均应登记归档统一保管。借阅片应签名负责。院外借片需经办公室批准并办理手续,按期归还。

3、严守操作规程做好防护工作,避免损伤。

4、严格查对制度结合临床,准确诊断及时发出报告。

5、X线机实行专人保管及保养,定期进行维修。如有故障应及时报告查明原因及时检修。

另:放射科管理

影像质量管理制度(略)

二、X线机操作及注意事项

1、使用X线机之前需祥细阅读机器使用说明,掌握使用方法,严格操作规程。严禁无意拨动各部件的旋纽和开关。

2、在使用过程中注意控制台上仪表和讯号指示。遇有异常立即停机,查明原因。

3、一次工作避免过载,连续工作时应注意X线管的热储量。

4、移动机件时,注意防止活动受阻及互相撞击,移动前应将X线管位置处于安全状态,避免球管移动受损。

5、随时保持机件的整洁,避免灰尘或有害气体。如有污染应及时清除以保持机器整洁。

6、严禁高压电缆与油类物质接触,以防受侵蚀致绝缘橡胶变质,以防发生高压电击,注意安全。

7、使用及清洁机器过程中,如发现异常情况就及时检修,避免故障扩大发生严重后果。

三、X线机的使用保养原则

1、掌握X线机结构知识,了解机器性能、规格、特点以及各部件的使用方法和注意事项。

2、严格遵守操作规程,正确使用机器,保证安全。

3、操作中认真负责、严肃细致不盲目乱动各仪表。

4、严禁过载使用,禁止X线使用过程中调动各调节器。

5、严格执行岗位责任制,随时注意机器使用状况。

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