放射科质量控制报告(通用12篇)
放射科质量控制报告 篇1
放射科2016年第一季度质量控制报告
在第一季度,放射科全体科室人员严格遵守放射科医疗质量管理制度,把医疗影像检查技术质量和影像诊断报告质量放在工作的首位,强化质量意识,自觉接受放射科医疗质量管理小组的检查监督。放射科质量控制小组定期开展活动,每月对本科室医疗质量进行监督检查,发现问题及时解决,并将检查结果通报全科,对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。
本季度我科质量管理小组召开质量管理会议三次,讨论对全腹部CT扫描申请规范化、检查室整体装修、改建 注意事项以及肺静脉CTA扫描规范摸索,质控小组各核心成员积极讨论,最后决定全腹部CT扫描力争满足临床要求,也要防止滥用,诊断医师要加强诊断的全面性,防止遗漏微小病变,并且技师要注意射线防护问题,增强扫描时要注意把握时间,装修期间卫生条件差,做好防护,核磁室装修尽量减少患者等待时间,尽快掌握肺静脉CTA扫描技术,放射体检复查工作要积极进行,新的门诊系统发现问题,解决问题,并把会议决定通知科室全部工作人员。并强化所有的各项科室制度及工作要求,要掌握成像技术诸多因素的影响程度和规律,提出纠正影响因素的应变方法。通过各种检测方法掌握其规律性和固有性能指标的变化,提出质量控制方法措施,从而取得稳定的优质影像。
要求各种检查图像努力达到优质的图像标准:适当的影像密度;组织影像层次分明,有良好的清晰对比度;摄影体位正确;无技术操作缺陷。
本季度:
甲片率≥90%;废片率≤3%(随机抽查)
影像诊断报告是临床诊疗工作中必不可少的记录和总结,它能对临床医疗、教学和科研提供重要的参考价值。书写报告规范化对提高医疗质量和本专业管理水平,具有促进作用。病变影像能客观确切地反映疾病在某一阶段的病理变化,书写报告要求如实地描写影像的表现,并运用综合分析的方法提出比较客观的诊断意见,它对疾病的诊疗起着十分重要的作用。
本季度:
影像诊断报告规范化≥90分(随机抽查)
放射科质控员
张健
放射科质量控制报告 篇2
1 CR的概述
CR的全称为计算机X线摄影,是指用光激励存储荧光体作为探测器的X射线投影成像方法。X射线入射是以光激荧光粉的成像板潜影存储于成像板中并产生一帧潜影,潜影会存在成像板中。然后用激光激成像板,成像板会发射出和潜影能量分布一致的光,这些光被捕捉后被转换成电信号,从而潜影被转换成可以传输和存储的数字图像[1]。CR照片的图像质量更好。相对于传统的胶片成像,CR的量子探测效率要更高,对比度更好,并且不会受到噪声或信号弱的影响。信息板可重复使用,并且还能进行多种技术处理,如时间减影、能量减影、动态范围控制。但由于CR的分辨率比较低,所以在显示动态器官结构和细微组织结构上会存在不足。
2 常见影响CR照片的因素
2.1 操作人员的素质问题
无论CR系统是多么的先进,都需要依靠人来完成。CR系统操作较为复杂,需要具备足够专业知识的人员进行操作,才能保证CR照片质量,有效地避免错误。但有些操作人员并不具备足够的专业素质和职业责任心,在操作过程中常常出现这样或那样的错误。如录错患者的基本资料(姓名、年龄等),影响CR照片之后的使用。或者在使用CR系统前没有进行仔细的检查,导致信息板没有放置在正确的位置,导致CR系统无法正常使用。
2.2投照不正确在CR摄影的过程中,低剂量在一定范围内,X线的曝光量与CR图像的量子噪声呈反比。同时由于CR摄影的宽容度比较大,以及信息板的结构特点,当CR影像的曝光度不够,就会严重影响CR照片的层次感和分辨度[2]。所以在选择CR摄影的曝光条件时,不能因为其自身拥有较大的宽容度而忽视对曝光条件的控制。而对于CR摄影曝光度的把控,很大程度是依赖于操作人员的专业素质,保证投照位置和号码标识的准确。
2.3 忽视对信息板的正确使用和保养
信息板是CR系统中重要的组成部分,是记载被照体信息,并将模拟信息转化为数字信息的重要载体[3]。可以说,CR成像在很大程度上是依赖于信息板的使用。信息板的经济成本较高,在使用中需要反复取出,很容易造成一些微小的损伤。而在长期的使用中,也会积累下一些伤痕。在使用CR系统的过程中,没有注意对信息板的使用和保养,将会严重影响信息板的正常使用寿命,甚至出现影像伪影的情况。
2.4 忽视CR系统使用环境
CR系统是计算机技术为基础的精密影像处理设备,需要严格按照操作流程进行。每一步都必须到位,才能够保证CR照片的质量。但在实际操作中,大多数操作人员只重视对CR系统的使用,而忽视对相关的细节的重视。在使用CR系统前,应该先检查CR设备是否放置平稳。CR摄影设备应该放置在干净无尘的环境中,室内的温度和湿度都需要控制在一定的范围内。对CR摄影设备,尤其是信息板要由专门的人员进行保养及维护,重视相关使用、保养和维修的信息记录。但在日常使用中,这些都是非常容易被忽视的。当发现时,CR照片的质量已经受到影响,CR系统及相关设备都需要更多的时间、精力和财力维护。
3 有效控制CR照片质量的措施
3.1 注重提升操作人员的专业素质和责任心
CR系统的操作是一项需要足够专业知识、技术操作并且重视细节的工作,需要操作人员具有良好的责任心和专业素质,耐心、细心的完成CR摄影工作。在选择操作人员时,社区卫生服务中心应重视选择专业素质过关的操作人员,并在日常工作中注重对其职业责任心的培养。让操作人员了解自身工作的严谨性,加大对每一个工作细节和程序的质量控制。社区服务中心可以将每位操作人员的CR照片做好记录和统计,定期抽取检查,对CR照片质量不合格的操作人员给予批评,并共同寻找有效的解决方式。对于能很好完成CR摄影工作的操作人员,应给予适当的奖励。
3.2 注重CR系统操作的相关细节和使用环境
CR系统是一套非常紧密的影像设备,在使用过程中出现位置不稳或空气中灰尘过多都会影响CR照片的质量。因此,在操作前,操作人员要检查CR摄影设备是否放置平稳。每天都要擦拭设备表面。将室内的温度控制在20~24℃,湿度保持在30%~50%[4]。当CR照片出现伪影时,应打开面板和信息板的传输轴轮,或对相应区域吸尘。
3.3 注重对CR摄影设备的日常维护和保养工作
CR摄影设备主要有信息板、影像阅读器、监视器、影像处理工作站、存储装置等部分,每一个部分出现问题都会影响CR照片的质量。尤其是对信息板的维护与保养。在日常使用中,不要随意取出信息板,取出时要佩戴好医用手套,注意不要出现使信息板损伤或变形的情况。避免阳光直射在信息板上。在清除信息板上的污渍时,应该先用干净的医用棉布或纱布蘸上无水酒精,轻轻擦拭,直至污渍被擦除[5]。注意保证存放信息板的暗盒的清洁,要做到暗盒不变形,盒内没有异物。信息板是有使用寿命的,在使用时应该做好记录,到期要更换。激光打印机上的激光头要注意定期清洁和保养,当激光头出现故障时,可先自己动手清洁维修,如果不行再报修给专业维修人员。
3.4 严格控制CR成像质量的影响因素
影响CR成像质量的因素主要有后期处理软件的使用,屏幕显示与激光胶片的匹配度,曝光度和扫描参数的设定。有研究发现,后处理软件对CR成像质量的影响程度约占50%左右。在对CR图像进行后处理时,要对图像的窗宽、窗位进行调整,弥补曝光不足或过度;然后再使用NUSICA进行对比度和边缘对比度的调整。屏幕显示和激光胶片的匹配度可以通过手动调节来解决。如果手动调节没有达到预定的效果,可以更换药水或打印测试片对激光相机的灰度来调整。
4 结论
由于社区卫生服务中心的性质及服务对象的广泛性,因此更应该重视对放射科CR照片质量的控制。注重操作人员的专业素质与职业责任心,严格CR系统的操作程序;重视对CR摄影涉及的使用细节、环境及日常的保养维护,尤其是对信息板的养护;加大对CR成像质量影响因素的把控。重视人为因素和CR摄影设备的自身因素,保证CR照片的质量,更好应用在社区卫生服务中心的医疗服务中。
摘要:计算机X线摄影(computed radiography,CR),CR系统是以计算机为基础的精密影像处理设备,目前已经被广泛的应用在各级医院的放射科中。CR照片具有很好的线性度,成像稳定,图像质量高等优势。CR系统需要严格按照操作流程进行操作,才能保证CR照片的质量。但在实际操作的过程中,操作人员的素质、CR摄影机的使用情况和保养问题都会对CR照片的质量造成影响。而社区卫生服务中心的服务对象广泛,CR摄影机的使用频率较大,使用人员不具备足够专业的保养知识。本文主要就社区卫生服务中心放射科CR照片的影响因素进行讨论,并建议一些有效提升CR照片质量的措施,以帮助放射科更好地进行医疗服务。
关键词:社区卫生服务中心,计算机X线摄影,质量控制
参考文献
[1]王林.影响CR照片清晰度原因分析[J].医疗卫生装备,2013(1):65.
[2]刘铁,魏世栋,王宗成.80例计算机x线摄影(CR)照片影像质量的回顾性分析[J].现代医用影像学,2012(2):77-79.
[3]于利.CR影像质量的影响因素与质量控制[J].中国辐射卫生,2014(4):380-382.
[4]卢铃铨,冯敏,王龙华,等.数字X线照片影像质量相关因素初步分析[J].医学影像学杂志,2014(9):748-750.
放射科质量控制报告 篇3
关键词:放射防护;评价;监测
中图分类号:TL752.2文献标识码:A文章编号: 1674-0432(2014)-12-96-1
放射防护控制效果的评价报告是卫生行政部门对该建设项目审批的重要技术依据,监测是为评价或控制辐射及放射性物质的照射,对剂量或污染所进行的测量及测量结果的解释。而在放射防护控制效果评价中最关键的是要确保监测数据的可信度,为了保证检测结果准确可靠,可从以下几方面考虑:
1 监测规范
现场检测的方法必须按国家要求要具有规范性、合理性,国家现在已出台了多个监测规范,一是常用的有医用X射线诊断卫生防护监测规范。二是职业性皮肤放射性污染个人监测规范。三是医用X射线诊断影像质量控制检测规范。四是职业内照射个人监测规范。除了有监测规范以外,在一些现有的标准中还有检测要求和方法。在医用γ射束远距治疗防护与安全标准中也有一些检测的方法。后装γ源近距离治疗卫生防护标准中也有一些检测的方法。
2 仪器的校准
国家规定电离辐射的测量仪器都属于强制检定仪器,所使用的仪器都要按照规定进行定期检测校准,否则所测得数据也不具备真实性和法律效力。检定的周期一般都是一年,如果有些仪器不能进行校准,那么这些仪器则不能用来出据。如一些报警仪,FJ- 377中子辐射仪等。计量部门校准不了的仪器一定不能用来出据,此结果只能作为一种参考。
3 检测仪器是否符合要求
卫生监测和环保监测是有区别的,环保监测推荐了在测量中使用的仪器,对于环境来讲监测设备只要符合环境的能谱和量级就可以了,而对于卫生检测而言,我们测量辐射的性质差异很大,所以对测量仪器要求也是不同的,决不能通用,严禁拿着一件仪器进行所有项目的测量,国家在现有的规范中都对测量仪器提出了要求,所以我们使用的监测仪器必须符合要求,如果不符合要求,所测量出来的数据就不真实、不准确,同样也会给出错误的结论。
4 测量的具体要求
4.1 测量点的选取
有的标准或规范(医用γ射束远距治疗防护与安全标准)中给出了具体的测量点选取方法,那么就应该按标准规订做。但防护测量在没有标准或规范情况下应如下选取:离防护屏蔽墙的距离为30厘米;高度离地为1~1.5米;随机布点,尽量多测量一些点数。
对于楼上和楼下测量高度的选取:在CT防护标准中给出了对相邻场所测量点的要求,不过在没有具体要求的情况下,如果楼上为放射工作场所,楼下测量时高度为1.7米,如果楼下为放射工作场所,楼上测量时高度为0.5米。
4.2 每个点的测量次数
放射性具有随机性,每个测量数据不可能都一样, 测量值应该在一个测量范围内,一个点测量次数应在5次以上,测量范围应服从于正态分布,如果测量数据不是服从于正态分布,则可能存在一定问题,则应逐步排除,直至找到问题所在。
4.3 测量条件的选取
防护测量时分为2种情况:一是标准要求条件,在加速器评价规范中给出了测量不同地点,加速器机头的朝向;二是在没有特殊要求的情况下,也应分为2种情况,一是正常工作条件,二是最大的工作条件,如在拍片:可以选胸片条件和选取腰椎侧位条件,如钴-60治疗机:一般选取射线束朝向时和机头朝下这两种情况进行测量。
4.4 使用法定的剂量单位
测量单位应使用法定剂量单位,如果愿意写专用单位必须加括弧放在法定单位后面,字母应使用斜体。检测仪器测量单位和国标给出的评价单位的定义是不一样的,现在国家还没有建立有效剂量基准,所以我们无法测量有效剂量这个单位,我们测量的单位一般是周围剂量当量率,周围剂量当量率是辐射防护中的一个实用量,从理论上来讲这个测量的量是高估,评价完全没有问题。
4.5 结论要客观准确
首先应该确定职业危害的类别,卫监督发〔2012〕25号附件放射诊疗建设项目卫生审查管理规定中对放射诊疗建设项目按照可能产生的放射性危害程度与诊疗风险分为危害严重和危害一般两类。危害严重类的放射诊疗建设项目:包括立体定向放射治疗装置(γ刀、X刀等)、医用加速器、质子治疗装置、重离子治疗装置、钴-60治疗机、中子治疗装置与后装治疗机等放射治疗设施,正电子发射计算机断层显像装置(PET)与单光子发射计算机断层显像装置(SPECT)及使用放射性药物进行治疗的核医学设施,其他放射诊疗建设项目为危害一般类。
评价防护设施是否能有效控制职业病危害:在报告结论中阐述的测量结果必须符合国家有关标准的要求,不得拿结果进行推论,比如测量CT防护设施符合国家标准要求,就推论防护厚度达到2毫米Pb。
建设项目是否具备验收条件:测量结果符合国家有关标准,这只是该建设项目具备验收的一个先决的必要条件,放射防护管理(规章制度、质量控制、应急与应急响应)也是非常重要的一部分。如果放射防护管理混乱,措施不得力,放射诊疗工作一定会发生这样或者那样的问题,最终会导致医疗纠纷和医疗事故的发生。
职业病危害放射防护评价报告不是防护效果评价,在结论中不要论述防护效果如何如何,评价报告要紧紧围绕着是否能有效控制职业病危害进行论述。
放射科医疗质量控制小组职责 篇4
1.放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组,在院医疗质量管理委员会领导下开展工作,并对其负责。
2.落实医院医疗质量管理委员会建立的操作规程,医疗质量标准及措施。
3.建立健全本科室医疗工作制度,制定切实可行的科室医疗质量管理目标和工作计划并组织实施。
4.定期开展活动,每月对本科室医疗质量进行监督检查,发现问题及时解决,并将检查结果通报全科及上报医院医疗质量管理委员会。
5.对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。
6.负责落实本科室医、护人员的再教育,不断提高医护人员的职业素质和业务水平。
放射科质量控制报告 篇5
2013年放射科为了更好的提高医疗质量,成立由科主任领导的,包括诊断、护理和投照技术人员组成的医疗质量管理小组,负责科室诊断、护理和投照技术质量管理工作。诊断质量管理设组长、副组长、核心组成员、诊断质量控制组成员,核心组成员每月一次质量控制会议。
科室质量控制小组每月进行一次专门会议,及时发现工作中的问题,并针对问题分析原因,提出整改措施,布置下一步工作的重点。对上一个月做得不好的工作进行追溯,看问题是否得到解决。
为了提高诊断报告质量,诊断组每月对每位诊断医师的诊断报告 进行抽查,对发现的问题及时反馈,对出现的责任性问题进行处罚,作用非常明显,放射科的诊断质量有明显的提升,全年诊断报告未发现一例较严重的问题报告。
为了促进大家互相学习,共同提高,科室每月进行一次业务学习,为了积累临床经验每月进行一次疑难病例讨论。科室同志都积极参加,反映良好。为了打好基本功,每月进行严格“三基”培训及考核。为了书写报告的具有一般共性标准,诊断组起草了诊断报告书写规范,对诊断报告书写工作进行了细化,规范诊断报告的书写。
放射诊断组每日坚持实行早间集体读片制度和疑难病例讨论,建立了专门的记录本并坚持记录;对临床科室的会诊申请及时安排高年资医师完成。诊断组建立了完善的疫情报告制度,明确责任人,出现问题有人解决负责,疫情报告已形成规范。
为了体现公平原则和促进科室各项工作的完成,科室对放射诊断组医师进行各项工作的综合考评,建立了个人考评分值体系,个人考评结果与奖金挂钩,体现了奖优罚劣的原则。
总之,经过一年的细致工作,放射诊断质量控制工作较以前更好了。
放射科图像质量评价 篇6
为了进一步提高我院放射科拍片质量,我科特别成立拍片质量评审小组,每月随机抽取CR片40-50张评测,CT20-30张评测。参照《放射科管理与技术规范》及《CT 影像质量标准》为基础。实事求是,严格把关。力求放射科拍片质量逐步提高。
一.图像质量评价小组: 1.组成: 组长:郑军 组员:韦万龙 郑和永
2.组长职责:负责放射科图像质量评价小组的管理,定期 检查放射科图像质量评价小组的图像质量评价情况,监督图像质量评价小组工作的执行。
3.组员职责:在组长领导下负责放射科图像质量评价小组的具体工作,严防差错事故的发生,出现问题及时向组长汇报并采取措施。二 具体要求内容: CR影像质量要求
一般要求
1、X线照片满足影像诊断要求。
2、X线照片标识,左右标志正确,检查号、检查日期、检查医院、被检者姓名、性别、年龄、图像放大比例或比例尺等信息完整。
3、用片统一,用片尺寸合理,分格规范,照射野大小控制适当。成人胸片不小于11×14英寸。
4、图像放大比例一致:正位片与侧位片或斜位片放大比例一致。同一部位不同时间摄片放大比例一致。成人胸片放大比例不小于65%。
5、整体画面布局美观,影像无失真变形。除上述一般要求外,优质图像标准
1、密度合适:(照片中诊断密度范围控制在0.25-2.0之间)。
2、层次分明:参照《放射科管理与技术规范》中放射科技术质量标准。
3、摄影体位标准:参照《放射科管理与技术规范》中放射科技术质量标准。组织影像应符合正常的解剖投影,无失真。
4、照射野大小合适: 被检部位影像全部在照片上显示,但不应过多包含非检查部位,尤其是内分泌腺;重点组织界限清楚;脊柱应含相邻椎体;四肢长骨应至少包括1个邻近关节;肋骨应包括第1或第12肋骨。
5、无体外伪影。
6、无运动伪影。
7、特殊检查体位应标注。
8、胶片无污片、划片、粘片、指纹。
CT影像质量要求
1.根据临床检查要求和疾病诊断需要,合理选择扫描部位、扫描参数、检查序列。
2.扫描范围必须包括整个被检查器官或部位。
3.选择合适窗宽窗位,因头部外伤的头颅CT扫描必须右骨窗。肺部扫描必须有肺窗和纵膈窗。
4..对于CT检查,在满足诊断的前提下,尽量减少X线剂量。5.定位标识明确,一般信息完整。6.CT照片应有定位像。
7.CT照片排列顺序:横断位:躯干从上到下,四肢由近到远。冠状位:由前到后;矢状位:由右到左。
8.对不同检查部位的CT影像质量标准,参照《放射科管理与技术规范》、《CT影像质量标准》。
CR影像评价内容及方法
项目 评价内容和方法
扣分 图像对比 看电脑图片或胶片图像,对比欠佳 5 图像层次 看电脑图片或胶片,层次欠分明 5 投照野控制 投照野过大或包括不全 5 伪影 不影响诊断的伪影,如内衣扣、金属线 5
有可能误认为病变的伪影 50
伪影范围较大,掩盖诊断区 50
呼吸伪影或运动伪影 5~10
抽查胶片,有污片、划片、粘片 5 图像标识 不完整 5 图像重要标识
如左右、姓名、性别错误 50 摄影体位 不标准 15~20 特殊体位 无标注,如腹部立位位,水平侧位 10 摄影部位错误
对照申请单和摄影部位是否一致 50 图像放大比例
抽查胶片,图像放大比例是否一致
用片统一,尺寸合理 抽查胶片 5 质量等级评价方法:结合CR影像质量要求,每份图像为100分,扣完为止。
优:≥90分 良:80~89分 差:70~79分 不合格:<70分
CT影像评价内容及方法
项 目
评价内容和方法 扣分 图像对比 看电脑图片或胶片图像,对比欠佳
图像层次 看电脑图片或胶片,层次欠分明 5 扫描范围 过大或包括不全 5 人为伪影 如未去除金属物引起的伪影
运动伪影 不影响诊断 5~10 设备伪影 不影响诊断 5~10 增强扫描增强效果
欠佳,但不影响诊断 10~15 图像标识 不完整 5 图像重要标识错误
如左右、姓名、性别错误 50 定位相 抽查胶片,应有定位相 5 照片排列顺序不规范 抽查胶片 5 检查部位错误
放射科质量控制报告 篇7
关键词:放射治疗,质量控制分析,医用电子直线加速器
随着社会的飞速发展和老龄化现象的加剧, 恶性肿瘤的发病率也渐渐呈逐年上升的趋势。放射治疗作为临床上恶性肿瘤最常见的治疗手段之一, 已经广泛用于癌症治疗的各个阶段。医用电子直线加速器是放射治疗的主要设备, 不仅射线能量范围非常广, 而且具有不断引进高新技术的优点, 因此才得以被广泛地应用。然而放射治疗的过程比较复杂, 涉及靶区的确定、治疗计划的设计、模拟定位以及靶位治疗等各个环节, 任何一个环节出现差错都将会导致治疗水平的降低或给患者带来健康的威胁。在本次临床研究中, 对我院引进的医用电子直线加速器放射治疗的临床治疗质量保证和质量控制进行系统性的分析, 同时对收治的恶性肿瘤患者采取医用电子直线加速器放射治疗的方法, 已经取得了非常满意的临床效果。现将我院医用电子直线加速器放射治疗的质量控制分析简单介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选取2010年6月至2012年5月来我院治疗的恶性肿瘤患者共有76例, 所有的患者都经过诊断为恶性肿瘤, 且符合放射性治疗的要求。其中男性患者有42例, 女性患者则有34例, 年龄为31~79岁, 平均年龄53.6岁。其中肺癌患者有29例, 男性患者有17例, 女性患者有12例;鼻咽癌患者有25例, 男性患者有16例, 女性患者则有9例;食管癌患者有17例, 男性患者有9例, 而女性患者有8例;其余5例为乳腺癌患者, 皆为女性。上述所有的患者都已排除严重的心脑血管疾病。
1.2 方法
1.2.1 放射治疗方法
(1) 肺癌患者的放射治疗。29例肺癌患者都首先采用模拟定位的方法, 前后方向各设定一野, 进行前后两野的对穿投射, 采取15MV的电子直线加速器照射。当患者的放射总量达到39.0~41.0Gy左右时, 再对患者进行重新的定位, 注意重新定位时要严格避开脊髓。根据肺癌的不同种类, 还应保证放射剂量要达到相应要求, 如:鳞状肺癌应达到60~65Gy, 腺癌要达到70 Gy左右。而小细胞肺癌和未分化的肺癌的放射总剂量应该达到60Gy左右。注意常规的放射治疗应保证每周5~6次, 每次放射剂量为1.5~2.0Gy。 (2) 鼻咽癌患者的放射治疗。鼻咽癌患者的原发病灶要采用医用电子直线加速器进行照射, 其中选择患者的耳前野为主野, 鼻前野则为辅助野, 肿瘤病灶区若波及到口咽部位要采用面颈联合野;发生颅神经损害或者颅底有破坏的还应增加颅底野。25例鼻咽癌患者都选用6MV的电子直线加速器照射, 放射总剂量应达到65~75 Gy, 大约照射6~7周。患者的颈部要先采用Co射线照射, 总剂量达到40 Gy左右再改用电子直线加速器照射, 一般累积放射剂量应达到60Gy左右。 (3) 食管癌患者的放射治疗。17例食管癌患者也都采用电子直线加速器照射治疗, 采取模拟定位的方法, 同时也应注意要避开患者的骨髓。患者的颈胸段应采取二前斜野的照射方法, 同时加用30°左右的楔板, 患者食管的中下端则应采用前一后二的三野交叉照射的方法, 选用15MV的电子直线加速器照射, 一般放射总剂量应达到65~75 Gy, 大约照射6~7周, 每周要照射5~6次, 每次放射剂量为1.5~2.0Gy。 (4) 乳腺癌患者的放射治疗。上述5例乳腺癌患者的放射治疗选取锁骨区野、腋窝区野以及胸壁野。其中, 锁骨区野采用Co射线和电子直线联合放射治疗的方法, 电子直线一般约占总射线的1/3~1/2;而腋窝区野只采用Co射线照射;胸壁野先采用6MV的电子直线切照, 当照射总剂量达到35 Gy左右后, 再改用电子直线垂直照射20Gy左右。如果患者的肿瘤病灶区的缩小没有达到要求, 则还应该在各野追加电子直线照射剂量5~10Gy。
1.2.2 质量控制分析
(1) 设备的质量控制。放射治疗的质量控制对保证临床治疗效果和治疗的安全性具有重要的意义。电子直线加速器等放疗设备是一种高科技含量的精密设备, 因此在使用之前必须做好相关人员、技术以及设备等方面的质量保证, 以便减少各个缓解的偶然误差和设备所引起的问题。这就需要肿瘤医师、物理师、操作技术人员以及维修人员之间相互配合, 确保治疗方案的完善以及治疗设备和其他配套辅助设备的良好, 同时也要保证照射剂量的准确和质量控制的可行, 从而尽可能地提高肿瘤放疗的临床效果。另外, 在保证剂量准确地同时, 还应该尽量提高病灶区的剂量并尽量降低正常组织与器官的照射剂量, 从而使肿瘤周围的重要器官免受损害。然而, 很难避免肿瘤病灶周围正常组织的受到射线的照射, 其实也正是由于正常组织与器官的耐受量对肿瘤靶区剂量提高上造成了一定的限制。另外在剂量的计算中, 还要考虑到周围的温度、湿度以及气压对照射剂量产生的影响, 同时对敏感组织和器官要做好一定的防护措施。 (2) 放射治疗过程中的质量控制。在采用电子直线加速器等放射治疗设备的过程中, 一定要做好定位、摆位、拍摄射野照片的验证等各个阶段的质量控制。首先, 要做好定位, 应该依据肿瘤具体的病灶部位、影像学检查以及MRI等检查, 大致了解肿瘤的大小、形态以及周围敏感的组织或者器官。例如, 胸部的肿瘤体积相对比较大, 又由于心脏、肺部以及脊髓等重要、敏感的器官与组织的限制, 在设计和确定放射野时具有一定的难度, 所以在制定放射计划时要尤为注意。其次, 还要做好摆位。在放疗治疗过程中, 一般精确的放射治疗都是通过多次分次的治疗进行的, 因此患者的摆位也是放疗过程中一个重要的阶段, 其体位的确定也将对临床治疗效果造成直接的影响。然后, 还应该进行拍摄射野验证照片, 不仅可以动态监测照射患者射野的位置与形状, 还能够提高放射治疗的临床疗效, 同时对保证摆位的精确也具有一定的意义。
2 结果
通过对靶区确定、治疗计划、模拟定位、靶位治疗等方面的质量控制, 本组76例恶性肿瘤患者经过医用电子直线加速器的放射治疗, 其中显效46例, 有效23例, 无效7例, 总有效率高达90.79%。
3 讨论
放射治疗的过程极为复杂, 其操作也比较繁琐, 任一个环节的失误都可能导致放射治疗的失败[1,2]。近些年来, 也有调研结果显示国内的一些放疗机构在放射治疗的过程中仍存在不同方面、不同程度的问题;又由于放射治疗还会给患者正常的组织和器官造成不良反应和副作用, 有时候还会有诱发新的癌变的可能[3,4], 特别是辐射剂量的未能控制准确、医用电子直线加速器等医疗设备的故障、设备的性能不够稳定等原因都会给患者的治疗造成一定的影响, 从而严重制约着放射治疗的发展与进步。因此加强医用电子直线加速器放射治疗的质量的分析非常必要。在本次临床研究中, 对放疗进行质量控制分析的同时, 还对不同类型的肿瘤患者按照相关的治疗方案, 遵循相关质量控制标准进行放射治疗并且已经取得了良好的临床效果。在质量控制分析方面, 不仅要做好设备和放射治疗过程中的质量控制, 还应该提高相关人员的安全文化素养并加强卫生监督管理, 这对提高技术人员的操作技能, 防护知识以及责任心都具有重要的意义[5,6,7]。总之, 加强医用电子直线加速器放射治疗的质量控制和质量保证不仅可以确保治疗设备的精确, 从而得以正确地执行治疗处方, 还具有提高临床放疗效果的作用。
参考文献
[1]杨树强, 邓大平.医用电子直线加速器放射治疗质量控制[J].中国辐射卫生, 2009, 18 (1) :115-117.
[2]潘弟.广州市医用电子直线加速器质量控制的调研[J].中国医疗设备, 2012, 27 (9) :72-75.
[3]曾自力.医用电子直线加速器高能X射线输出剂量测量的质量控制[J].质量与安全, 2011, 32 (2) :104-106.
[4]张国峰, 唐焱, 撒英, 等.医用电子直线加速器照射野的日常质量保证[J].中国医疗器械杂志, 2011, 35 (5) :386-388.
[5]杨晓光, 贺强, 李鹏武.GK-6MeV医用电子直线加速器性能检测与分析[J].质控与剂量, 2009, 24 (1) :43-44.
[6]姜秀英, 黎静, 陈海, 等.医用电子直线加速器的性能检测与质量保证[J].医疗卫生设备, 2009, 26 (8) :56-59.
放射科质量控制报告 篇8
[关键词] 放射治疗;数字化影像;质量保证;应用观察
文章编号:1004-7484(2014)-03-1768-02
到目前为止放射治疗已有一个多世纪的历史,且在恶性肿瘤的治疗过程中得到了快速发展,放疗治疗已经成为了恶性肿瘤局部治療过程中的主要治疗方式之一[1]。有学者在其研究报告中指出,有70%左右的癌症患者在临床治疗的过程中需要行放射治疗,其中有40%左右的患者在放疗后可以得到根治[2]。为了对放疗过程中数字化影像技术的应用情况进行全面、深入的了解,本研究将对我院2007年9月——2008年9月所收治的100例肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2007年9月——2008年9月所收治的100例肺癌患者作为研究对象,本研究所有患者均经病理诊断被确诊为肺癌中晚期,患者的肿瘤直径为4-10cm。本研究中有22例女性,78例男性,患者的年龄为45-83岁,平均年龄为57.6岁。利用随机数字法将其均分成对照组与观察组,两组患者的年龄、性别、病情等一般资料存在一定的差异具有可比性,但不具备统计学意义,P>0.05。
1.2 方法 对照组的患者给予常规放射治疗,即患者在确诊后,将放射机的位置调整到与患者肺部相对应的位置,然后将微波源射入患者的肺部,以此对患者的整个肺部进行放射治疗。观察组患者在CT引导下行靶向放射治疗,即患者在确诊后,利用CT机来对患者的肿瘤位置、大小以及形状进行确定,待肿瘤定位后,将放射性粒植入患者的肿瘤细胞中,然后在CT的引导下使放射性粒子均匀的分布在肿瘤细胞中,利用放射性粒子所发出的持续射线来达到使肿瘤细胞灭活的目的。对患者在术后5年的生存情况进行观察,比较两组患者的肿瘤清除率以及5年生存率。
1.3 统计学分析 采用SPSS14.0软件对本研究的数据进行统计学分析,计数资料的对比用χ2检验,而计量资料的对比用t检验,Ρ<0.05说明差异具有统计学意义,P>0.05说明差异具有可比性但不具备统计学意义。
2 结 果
观察组中有43例患者经放疗后肿瘤被完全清除,治疗后5年的随访过程中,总共有38例因肿瘤未完全清除、复发或肿瘤转移而死亡,其在治疗后5年的生存率为24%。对照组中有29例患者经放疗后肿瘤被完全清除,治疗后5年的随访过程中,总共有47例因肿瘤未完全清除、复发或肿瘤转移而死亡,其在治疗后5年的生存率为6%。两组患者的肿瘤清除率以及5年生存率存在明显差异,具有统计学意义,Ρ<0.05。
3 讨 论
目前,在对肺癌患者进行治疗时,其主要的治疗方式为手术治疗,不过对于不能行手术治疗的患者,放射治疗已经成为了此类患者的主要治疗方式[3]。有学者在其研究报告中指出,在对肺癌患者进行放疗治疗时,常规放疗的治疗效果较差,患者在治疗5年后的生存率大概为5%[4]。本研究中,行常规放疗治疗的肺癌患者在治疗5年后的生存率为6%,与该学者在其研究报告中的结果基本一致。
大量的临床实践表明,在对癌症患者行化疗治疗时,CT引导下靶向放射治疗可以使放疗药物或放疗射线集中到肿瘤区域,而靶区周围正常组织所接收的射线剂量则相对较少[5]。这就在一定程度上降低了放射治疗过程中射线对周围正常组织的伤害。
本研究的结果显示,观察组中有43例患者经放疗后肿瘤被完全清除,治疗后5年的随访过程中,总共有38例因肿瘤未完全清除、复发或肿瘤转移而死亡,其在治疗后5年的生存率为24%。对照组中有29例患者经放疗后肿瘤被完全清除,治疗后5年的随访过程中,总共有47例因肿瘤未完全清除、复发或肿瘤转移而死亡,其在治疗后5年的生存率为6%。由此可见,通过利用数字化影像技术来对患者的放射治疗位置进行确定,不仅可以提高患者的肿瘤清除率,而且还可以提高患者在治疗后的生存率。
综上所述,对肺炎患者进行放疗治疗时,CT引导下靶向放射治疗不仅可以提高患者的清除率,而且还可以适当提高患者在治疗5年后的生存率,因此,在对肺癌患者进行放射治疗时,可以对CT引导下靶向放射治疗方式进行大力推广并普及使用。不过在对癌症患者行放射治疗时,还必须根据医院、患者、医护人员的水平等具体情况来对数字化影像计数进行选择,并建立好相应的网络系统,以便于使数字化影像技术在癌症放射治疗过程中的治疗价值发挥到最大。
参考文献
[1] 姜瑞瑶,李斌,傅深,等.浅析数字化影像在放射治疗质量保证中的应用[J].中国医疗器械杂志,2010,34(2):137-139.
[2] 袁守军,许文权.数字化影像在放射治疗质量保证中的应用[J].心理医生(下半月版),2012,(10):344-345.
[3] 姜瑞瑶,李斌,傅深,等.数字化影像在放射治疗质量保证中的应用[C].//第四届上海市医学会医学工程学会学术论坛论文集,2010:51-54.
[4] 臧志芳,邢晓汾,崔桐,等.鼻咽癌调强放疗的摆位误差分析[J].肿瘤研究与临床,2011,23(2):136,144.
放射科工作质量管理制度 篇9
一、影像(放射)科工作质量管理第一责任者是科主任。
二、诊断工作质量管理内容:
1.诊断工作人员应通晓本专业质量控制的理论和方法,明确岗位责任,诊疗工作质量管理由主治医师以上人员具体监管。
2.每天由科主任或高年资医师带领对常规X线、DR、介入重点疑难病例进行综合读片。
3.造影、DR检查应按操作规程进行,注意放射防护、灭菌消毒,严防意外事故发生。
4.24小时内发出报告:书写报告字迹清楚,各项内容填写准确,影像所见描述简明确切,诊断结论应密切结合临床,务求客观和确切,符合规范要求,报告需经主治医师以上复签方可发出。
三、X线诊断报告书写规范要求: X线诊断报告是临床诊疗工作中必不可少的记录和总结,它能对临床医疗、教学和科研提供重要的参考价值。书写报告规范化对提高医疗质量和本专业管理水平具有促进作用。
1.一张质量较好的X线片能客观确切地反映疾病在某一阶段的病理变化; 2.书写报告要求如实地描写照片上的X线表现,并运用综合分析的方法提出比较客观的诊断意见。
3.3.书写报告要字迹清楚,其顺序如下:
(1)姓名、性别、年龄、病案号、病房及床号、X线号、检查及报告日期等,均应一一填写。
(2)检查项目及名称:①投照部位(左或右)、投照位臵(正位或侧位)以及片序。如一号片全胸,后前位;又如第二号片左膝关节,前后位及侧位等。片序是指同一病人总的张数连续编号,与封套一致。②特殊检查要写检查的名称、造影剂的名称,剂量及造影方式均应写清楚。如静脉肾盂造影检查应写明注入造影剂后分别摄片的时间,分层摄影需写明体层部位投照方式,各层面的距离,便于复查时与同一层面摄片比较。
(3)报告描写部分要如实反映片上X线表现,要求重点突出,条理清楚,术语准确明了,阳性X线征象(尤其是特征性)描写尽可能详细,说明病灶发生的部位、形状、大小(有时还应用测量数字表明)、病灶的边缘、密度、病灶与周围组织和器官的关系,具有鉴别诊断征象虽阴性也需提及。
(4)结论或印象。对各种疾病的检查,应尽可能作出结论,以有利于临床治疗上参考,若有困难时,应对X线表现作详细描述。同一张片上可能有两种以上的疾病时,应根据主次写明,不得遗漏。一般结论可按下列方式书写:①X线征象及临床资料均符合某种疾病时,可以写出诊断意见,如某部位骨折、慢性胃溃疡等。②有某病的X线征象,但不太典型,而临床资料比较明确,则可写符合某病。③X线征象较典型而临床资料不符合,则可写有某病的X线表现。④X线征象与临床资料均不太典型时,可写X线表现提示某病可能。⑤无病理的X线表现,不论临床资料典型与否,均写无异常的X线表现。⑥X线表现不典型,加上临床资料不全,或尚需再作其检查补充资料,这时可写出两个或三个意见,把认为最可能的列在最前,而以后几个意见待一一排除。(5)建议:有两个以上的诊断意见时,说明诊断尚未最后肯定,必须尽可能通过其它检查途径掌握必要的资料再来确认,如临床体征、化验室检查乃至X线其他项目的特殊检查,如肺部块状影,性质待定,则可建议进一步作分层摄影、支气管造影、纤维支气管镜检查或肺穿刺活检等。
放射科质量安全管理会议记录 篇10
时间:
2011年1月4日 地点:
放射科 主持人:计德河
参会人员:计德河、李晶、王东江
科内召开了一端正工作态度,提高业务质量的会议。会上科主任计德河提出了对待患者影细心、耐心等人性化服务,并提出了具体的工作方法,要求认真落实。
时间:
2011年2月3日 地点:
放射科 主持人:计德河
参会人员:计德河、李晶、王东江
本次会议内容关于规范书写报告的工作。会议重点强调了要用正确的医学术语准确描述病情病位,为临床提高可靠诊断依据。
时间:
2011年3月5日 地点:
放射科 主持人:李晶
参会人员:计德河、李晶、王东江
本次会议重点学习了《放射防护措施》的内容。通过本次学习,大家加深了对放射线的认识,明白了自己在工作中的责任,继要保护好患者,又要保护好自己。
时间:
2011年4月4日 地点:
放射科 主持人:
王东江
参会人员:计德河、李晶、王东江
本次工作会议重点强调了危重患者的处理及X线片的拍摄,尽量做到快速、准确、无痛,为患者的治疗赢得宝贵的时间。
时间:
2011年5月8日 地点:
放射科 主持人:
计德河
参会人员:计德河、李晶、王东江
本次会议重点强调了医德医风。在日常工作中,严于律己,认真负责,用心对待每一位患者。充分体现我们新时代医务人员的精神风貌。
时间:
2011年6月5日 地点:
放射科 主持人: 计德河 参会人员:计德河、李晶、王东江
本次工作会议重点学习了《执业医师法》的内容,加强了法制观念。并且对我们提出了更高的要求,依法行事、行医,对病人,对社会负责。
时间:
2011年7月8日 地点;
放射科 主持人:
计德河
参会人员:计德河、李晶、王东江
本次工作会议重点学习了投照技术。大家踊跃发言,共同学习了新的投照方法。更科学、更有效的为患者服务,为患者提供更清晰、更明确的医疗诊断。
时间:
2011年8月8日 地点;
放射科 主持人:
计德河
参会人员:计德河、李晶、王东江、苏波
本次工作会议重点强调了对病人隐私的保护。身为一名放射医师,对待病人一定要细心、耐心,还要用心;更要保护好病人的个人隐私,让病人得到应有的尊重。
时间:
2011年9月8日 地点;
放射科 主持人: 李晶
参会人员:计德河、李晶、王东江、苏波
本次工作会议学习了对影像学资料的保存方法及重要性;正确、及时的对医学影像资料进行保存,为患者日后看病、复查提供更多的帮助。
时间:
2011年10月9日 地点;
放射科 主持人: 计德河
参会人员:计德河、王东江、李晶、苏波
本次工作会议重点强调了如何处理医患关系。随着社会的发展,人民生活水平的提高,患者对医疗卫生有了深入的了解,因此我们更应该处理好医患关系,使得医患关系向着健康的方向发展。
时间:
2011年11月6日 地点;
放射科 主持人: 王东江
参会人员:计德河、王东江、李晶、苏波
本次会议强调了日常工作中为患者登记及X线光片的排序等注意事项。要求做到“三查”“三对”,保证每位患者都能拿到自己正确的报告,不错拿、漏拿,保证患者放心看病。
时间:
2011年12月4日 地点;
放射科 主持人:计德河
参会人员:计德河、王东江、李晶、苏波
放射科质量控制报告 篇11
1 影像学技术的组成
目前临床中可见的放射科的设备包括:普通X线拍片机、直接数字化X线摄影系统 (digital X-ray photography system directly, DR) 、计算机X线摄影系统 (computed radiography system, CR) 、核磁共振成像 (nuclear magnetic resonance imaging, NMRI) 、计算机X线断层扫描 (computerized X-ray tomography, CT) 及数字减影血管造影系统 (digital monoplane X-ray imaging system, DSA) 等。此外, 影像技术的分工主要包括放射登记、常规拍片、设备操作、胶片打印等。
2 影像学技术的重要性
在如今这个聚集众多高科技设备的时代, 优质的影像无疑已经成为放射科日常工作开展的前提。然而, 要想得到令人满意的影像质量, 就必须持有先进并且稳定的影像学技术。不仅如此, 拥有先进的放射科设备后, 应开展新的项目和新技术的研发。一般医院对放射科的资金投入较大, 因而对设备进行正确操作和定期保养是保障放射科设备正常运行延长寿命降低维修率、减少维修费用的前提。只有这样才能为医院减少开支, 提高经济效益。
3 影像质量控制
3.1 提高放射科医师专业技能和职业素养
随着影像技术的不断发展及新型影像设备的涌现, 放射科人员必须加强影像学知识的学习和掌握, 提高自身专业素养, 熟练掌握放射科设备, 并能够熟练进行操作和结果分析, 以保证X线片结果的高质量和准确性。同时还应培养操作人员的工作态度和责任感, 养成爱岗敬业的职业精神, 并加强医德医风建设, 秉持“一切以患者为重”的理念。还要求放射科技术人员能够快速、准确地对每一位患者的影像学结果进行初步判断, 例如, 针对骨折的患者要求操作人员能够快速确定患者的骨折部位及类型, 以便患者的后续诊疗帮助患者尽快摆脱痛苦[2]。
3.2 提高投照技术
影响影像质量的因素有很多, 其中放射科操作人员的投照技术是重要的影响因素之一。操作人员能否按照规范进行放射科设备的操作是评估操作人员投照技术的一个判断标准, 具体表现如下。 (1) X线申请单的填写:操作人员应当认仔细查看申请单, 并对患者的病情做一个简单的了解, 可以通过申请单了解患者的拍摄部位, 合理选择照射条件, 避免拍照部位摆放位置错误等问题。此外, 为提高影像的质量, 在拍照过程中, 应将患者的拍摄部位遮挡物去除。 (2) 保证拍照部位的准确性:放射科工作一般由两部分组成, 即技术和诊断, 技术部分主要是对患者的拍摄部位进行定位和摆位, 若技术人员未向诊断人员作摆位说明, 可能导致医师作出错误的诊断。为避免上述错误的发生, 技术人员应当进行正确的摆位, 继而提高影像质量。 (3) 选择合适的参数值:影像质量中的清晰度主要取决于正确的毫安秒和千伏数。只有恰到好处的曝光条件才能获取优质的光学密度影像, 且还能将辐射对患者造成的伤害降至最低[3]。
4 仪器维护
定期对设备进行检查、保养、维修, 放射科设备的正常维护是保障影像质量的重要因素。因此, 为保障设备的正常维护, 应定期对设备进行检查、做好日常保养工作, 检查需要专业的技术人员进行, 对于出现故障的设备应立即进行维修处理, 进而降低设备故障发生率。
5 加强暗室管理
5.1 洗片机的管理
密切观察洗片机的工作状况, 并定期对其进行清洁保养, 洗片机应该派遣固定的专业人员进行管理。及时调整冲洗参数、更换药液, 并且及时进行清洁, 除以上注意事项外, 负责人员还应在每天上班之前 (设备使用之前) 检查洗片机的补液情况以及冲洗的温度, 并进行相应的调整。
5.2 套药的选择和药液的配置
应根据实际情况, 选择、固定一种高温冲洗套药, 冲洗的胶片应满足清晰度好、必读高、无污染及性能稳定等特点。药液的配置应该严格按照规范的流程进行操作, 一般包括A、B两种液, 需要注意的是两种液体的选择步骤及定影和显影的正确顺序, 避免定影液滴入显影内出现污染现象。
5.3 显影温度的调节
为了同时保证洗片的速度和质量, 洗片机的显影温度一般控制在35℃以内最为适宜, 而显影时间一般控制在25 s[4]。
5.4 X线胶片管理
应保持室内的干燥通风, 维持适当的温度, 避免胶片发霉, 并且还应防止静电效应和压力效应的影响。防止辐射, 避免接触有害气体而发生灰雾。胶片的管理应当按照号码进行排序并规律的放入储片箱内, 储片箱应与安全区距离保持在2 m左右, 暗盒的弹簧应保证足够的弹力。保证清洁, 避免灰尘影响影像质量进而影响诊断[5]。
5.5 加强技术人员与患者之间的配合
优质的影像质量还需依靠工作人员与患者之间的积极配合。在进行拍摄的过程中, 技术人员摆好位后, 患者应保持肢体不动。此外, 为了避免伪影的出现, 应与患者沟通去除拍摄部位的衣物, 并告知患者这样做的必要性, 避免不必要的误会发生[6]。
6 结语
在放射科的日常工作中, 技术和诊断永远是相辅相成、密不可分的两部分。良好的放射技术为诊断提供优质的影像资料, 是诊断医师做出正确影像学结论的前提和基础。影像诊断又可以反过来指导和监督技术的进步和提高。在高科技设备层出不穷的今天, 影像技术在放射科中占据着重要的作用, 优质的影像质量是由放射设备、投照技术人员的操作技术、操作者的职业素养、技术员与诊断员之间的高度配合及技术人员与患者之间的有效沟通等因素综合决定。可见, 在放射科工作中, 应与患者进行积极的沟通交流, 告知患者注意事项及一切操作的必要性, 取得患者的信任和配合对疾病的诊断和治疗是非常重要的。
摘要:目前应用于临床中的现代影像诊断技术主要包括CT、DSA、MRI、PET和USG等, 近年来我国影像学诊断技术不断发展, 已经达到了一个新的高度。优质的影像学检查结果能为医师进一步诊断提供可靠的参考依据, 并指导临床医师做出正确的诊断结果。这些技术在临床中的应用范围十分广泛, 在肿瘤的早期诊断以及肿瘤的放射性治疗中也具有重要的作用, 肿瘤的放射治疗需要依靠对肿瘤的定位及对肿瘤大小的判断。由此可见, 影像学技术在放射科的诊疗中具有重要的临床应用价值。
关键词:影像学技术,放射科,影像学质量
参考文献
[1]杨忠, 袁宝春.计算机X线摄影 (CR) 在县级医院的应用[J]《放射学实践》第八届全国放射学术会议论文集, 2009:116-117.
[2]蒋学祥, 宋鲁新, 李小丘, 等.线扫描DR低剂量技术研究[C].//中华医学会.全国医用辐射防护与安全学术研讨会论文汇编.海口, 2004:196-201.
[3]周一兵.放射物理师在临床工作中的作用与地位[J].重庆医学, 2009, 38 (5) :607-608.
[4]谢智涛.影像放射技术的临床应用研究[J].医学信息, 2015, (26) :41.
[5]朱瑞森.外科放射导向技术的临床应用[J].中华临床医师杂志 (电子版) , 2012, 6 (12) :3165-3169.
审计报告质量控制浅析 篇12
【摘要】审计报告是审计工作最终的成果,是审计意见传输的载体,其质量一定程度上反映了审计工作的质量,并影响到审计机关的形象。在当今市场经济的环境下,会计信息的提供者与使用者之间存在着信息不对称,因此使用者首先要通过阅读审计报告获悉财务会计报表的可信赖程度,帮助使用者作出准确的判断和决策。所以,提高审计报告的质量十分重要。
【关键词】审计报告 质量现状 改进建议
一、审计报告的定义及作用
审计报告是指注册会计师根据中国注册会计师审计准则的规定,在实施审计工作的基础上对被审计单位财务报表发表审计意见的书面文件。其作用在于:
(1)鉴证作用,注册会计师签发的审计报告,是以超然独立的第三者身份,对被审计单位财务报表合法性、公允性发表意见。
(2)保护作用,注册会计师对被审计单位财务报表出具不同类型审计意见的审计报告,以提高或降低财务报表信息使用者对财务报表的信赖程度,在一定程度上对被审计单位的财产、债权人和股东的权益及企业利害关系人的利益起到保护作用。
(3)证明作用,审计报告可以表明审计工作的质量并明确注册会计师的审计责任。
二、我国审计报告质量存在的问题
1.内容上的不完整,格式、文字上的错误。
目前有些审计单位没有按照规定的格式,出现要素不全,错字漏字,语言不通顺等问题,而且没有经过严格审核把关,给使用者带来极大的不便,严重降低了审计报告的质量。这是由于审计人员为了保证按时完成任务,责任心不强,应付差事,撰写审计报告时不认真严谨,并且缺乏良好的监督审核体制,没有对审计报告进行切实的检查。
2.专业性过强、晦涩难懂,缺乏重点。
一些审计报告使用了过多的专业术语,使报告看起来高深莫测,给外行人的阅读和理解造成很大的困难。另外在反映问题时往往把查出的问题一一列出,甚至是将一些数字不大,性质不严重的问题也一并写出,没有突出重点,分清主次,影响使用者的阅读。
3.审计报告不能完全体现审计工作的质量。
在审计报告中,由于没有对重要性水平以及实行的审计程序的说明,对重要性的判断主要依赖于注册会计师,这也使得审计报告时常出现造假或质量低下的情况。而且许多事务所为了节约人力物力成本,实际审计中该有的函证等程序没有进行。
4.审计报告中,反映问题多,提供改进建议少,且建议空洞,不能有效实施。
审计报告中列出了问题,而所提意见和建议太抽象,不具体,如要被审计单位“完善制度”“加强管理”但究竟要完善哪些方面的制度,加强哪些方面的管理以及如何完善和加强。这使得被审计单位在改进上,无从下手。有些建议只是泛泛而谈,无事实作根据,无证据作支撑,没有针对性,无法让被审计单位心服口服,降低了审计威信。
5.审计人员没有严格执行复核程序。
【放射科质量控制报告】推荐阅读:
放射科图像质量控制标准05-19
放射科质量控制小组职责06-03
放射科质量考核标准10-24
放射科医疗质量管理12-03
放射科质量与安全管理工作方案06-19
放射科报告11-06
放射科质量与安全管理小组工作计划11-13
放射科影像科质量与安全教育、培训计划01-11
放射科诊断报告时限10-21
放射科报告领取制度06-07