放射科报告

放射科报告（通用8篇）

放射科报告 篇1

骨折内固定术后改变。

骨折内固定术后现复查：

段骨折折远端对位对线良好；折处见骨痂生长影及内固定钢板、钢钉影；内固定钢板、钢钉未见明确松动及折断现象；其它：未见异常。

段骨折行石膏外固定术后

原诊段骨折行石膏外固定术后

“现复查：段骨折；折远端对位对线尚可；可见外固定石膏托影；软组织未见肿胀；其它：未见异常。骨肿瘤术后改变

原诊骨肿瘤术后现复查：

骨骨质部分缺如；未见明确骨质疏松、破坏及增生现象；软组织正常；其它：未见异常。

关节置换术后改变。

原诊关节置换术后

现复查：置换关节位于关节腔内；未见明确松脱及折断现象；未见明确骨质疏松、破坏；周围软组织见斑片斑点状密度增高钙化影；其他：未见异常。脊柱侧弯矫形术后改变。

原诊脊柱侧弯矫形术后

”现复查：脊柱呈反S形弯曲，见内固定钢板、钢钉影，内固定钢板、钢钉未见明确松脱、折断现象；各椎体、附件、椎间隙未见异常；其它：未见异常。

左股骨头缺血坏死截骨内固定术后改变。原诊左股骨头缺血坏死截骨内固定术后

”现复查：左侧股骨头变扁；左侧股骨头见小囊状骨质破坏区，边缘不清，密度不均。左侧髋关节关节间隙变窄；左股骨粗隆下方见模糊之密度增高线；折处见骨痂生长影及内固定钢板、钢钉影；内固定钢板、钢钉未见明确松动及折断现象；其它：未见异常。

颈椎病术后。原诊颈椎病术后

“现复查：颈椎生理曲度变直；椎列连续；颈5-7椎体见内固定钢板、螺钉影，未见明确松动及折断现象；第5-7椎体缘见唇刺状骨质增生影；颈5/6椎间隙狭窄；其它：未见异常。颈椎病前路减压术后。原诊颈椎病前路减压术后 现复查：颈椎生理曲度变直；椎列连续；颈5-7椎体见内固定钢板、螺钉影，未见明确松动及折断现象；第5-7椎体缘见唇刺状骨质增生影；颈5/6椎间隙狭窄；其它：未见异常。第1腰椎椎体压缩性骨折行内固定术后

原诊第1腰椎椎体压缩性骨折行内固定术后

现复查：腰椎生理曲线变直，椎列连续；第1腰椎椎体呈前窄后宽楔形变，被压缩约1/5；椎体皮质断裂，以前侧上部明显；右侧腰大肌稍向外突，边缘欠清；见内固定钢板，钢钉影，未见明确松脱、折断现象；与上片（0-00-00）相比，第1腰椎椎体压缩比前明显减小；余椎体、椎间隙、附件未见异常；其它：未见异常。

1、第5腰椎滑脱行钢板内固定术后。

2、腰椎退行性变。

原诊第5腰椎滑脱行钢板内固定术后

”现复查：腰椎生理曲度存在；椎列至骶骨处不连续，第5腰椎以上椎体向前移约0.5cm；见内固定钢板影，未见明确松动及折断现象；腰椎骨质普遍疏松；第3--5腰椎体缘见唇刺状骨质增生影；第5腰椎/第1骶骨椎间隙呈前后等宽状变窄；第5腰椎/ 第1骶骨椎间隙相应椎体终板骨质增生、硬化；其他：未见异常。

1、腰4/5椎间盘突出症行髓核摘除术后。

2、第4、5腰椎退行性变。

原诊腰4/5椎间盘突出症行髓核摘除术后

”现复查：腰椎生理曲线存在；椎列连续；腰4、5椎板部分缺如；腰4、5椎体缘见唇状骨质增生影，腰4/5 椎间隙呈前后等宽，其相应椎体终板见骨质增生硬化现象；余椎体、附件形态及骨密度正常；余椎间隙未见异常；软组织正常；其它：未见异常。右髋关节退行性变。

右髋关节关节缘见唇、刺状骨质增生，以股骨头及髋臼外上缘明显；关节面骨质增生硬化；髋臼及股骨头边缘部见小囊状透光 区，边缘清晰，部分硬分；关节间隙变窄，以内侧及外上侧明显；其它：未见异常。左髋关节退行性变。

左髋关节关节缘见唇、刺状骨质增生，以股骨头及髋臼外上缘明显；关节面骨质增生硬化；髋臼及股骨头边缘部见小囊状透光 区，边缘清晰，部分硬分；关节间隙变窄，以内侧及外上侧明显；其它：未见异常。双膝关节退行性骨关节病。

构成双膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影；关节面光整，未见明确骨质增生硬化现象；关节间隙狭窄，未见明确游离体；周 围软组织未见明确钙化影；其它：未见异常。右膝关节退行性骨关节病。

构成右膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影；关节面光整，未见明确骨质增生硬化现象；关节间隙狭窄，未见明确游离体；周 围软组织未见明确钙化影；其它：未见异常。颈椎固定术后

颈椎生理曲度变直；椎列连续；颈5-7椎体见内固定钢板、螺钉影，未见明确松动及折断现象；第5-7椎体缘见唇刺状骨质增生影；颈5/6椎间隙狭窄；其它：未见异常。颈椎病前路减压术后。

原诊颈椎病前路减压术后

”现复查：颈椎生理曲度变直；椎列连续；颈5-7椎体见内固定钢板、螺钉影，未见明确松动及折断现象；第5-7椎体缘见唇刺状骨质增生影；颈5/6椎间隙狭窄；其它：未见异常。第1腰椎椎体压缩性骨折行内固定术后

原诊第1腰椎椎体压缩性骨折行内固定术后

现复查：腰椎生理曲线变直，椎列连续；第1腰椎椎体呈前窄后宽楔形变，被压缩约1/5；椎体皮质断裂，以前侧上部明显；右侧腰大肌稍向外突，边缘欠清；见内固定钢板，钢钉影，未见明确松脱、折断现象；与上片（0-00-00）相比，第1腰椎椎体压缩比前明显减小；余椎体、椎间隙、附件未见异常；其它：未见异常。

1、第5腰椎滑脱行钢板内固定术后。

2、腰椎退行性变。

原诊第5腰椎滑脱行钢板内固定术后

”现复查：腰椎生理曲度存在；椎列至骶骨处不连续，第5腰椎以上椎体向前移约0.5cm；见内固定钢板影，未见明确松动及折断现象；腰椎骨质普遍疏松；第3--5腰椎体缘见唇刺状骨质增生影；第5腰椎/第1骶骨椎间隙呈前后等宽状变窄；第5腰椎 /第1骶骨椎间隙相应椎体终板骨质增生、硬化；其他：未见异常。

1、腰4/5椎间盘突出症行髓核摘除术后。

2、第4、5腰椎退行性变。

原诊“腰4/5椎间盘突出症行髓核摘除术后

”现复查：腰椎生理曲线存在；椎列连续；腰4、5椎板部分缺如；腰4、5椎体缘见唇状骨质增生影，腰4/5椎间隙呈前后等宽，其相应椎体终板见骨质增生硬化现象；余椎体、附件形态及骨密度正常；余椎间隙未见异常；软组织正常；其它：未见异常。右髋关节退行性变。

右髋关节关节缘见唇、刺状骨质增生，以股骨头及髋臼外上缘明显；关节面骨质增生硬化；髋臼及股骨头边缘部见小囊状透光 区，边缘清晰，部分硬分；关节间隙变窄，以内侧及外上侧明显；其它：未见异常。左髋关节退行性变。

左髋关节关节缘见唇、刺状骨质增生，以股骨头及髋臼外上缘明显；关节面骨质增生硬化；髋臼及股骨头边缘部见小囊状透光 区，边缘清晰，部分硬分；关节间隙变窄，以内侧及外上侧明显；其它：未见异常。双膝关节退行性骨关节病。

构成双膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影；关节面光整，未见明确骨质增生硬化现象；关节间隙狭窄，未见明确游离体；周 围软组织未见明确钙化影；其它：未见异常。右膝关节退行性骨关节病。

构成右膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影；关节面光整，未见明确骨质增生硬化现象；关节间隙狭窄，未见明确游离体；周 围软组织未见明确钙化影；其它：未见异常。左膝关节退行性骨关节病。

构成左膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影；关节面光整，未见明确骨质增生硬化现象；关节间隙狭窄，未见明确游离体；周 围软组织未见明确钙化影；其它：未见异常。双侧膝关节退行性变。

构成双膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影；关节面光整，未见明确骨质增生硬化现象；关节间隙未见明确狭窄，未见明确游 离体；周围软组织未见明确钙化影；其它：未见异常。

右侧膝关节退行性变。

构成右膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影；关节面光整，未见明确骨质增生硬化现象；关节间隙未见明确狭窄，未见明确游 离体；周围软组织未见明确钙化影；其它：未见异常。

左膝关节退行性变。

构成左膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影；关节面光整，未见明确骨质增生硬化现象；关节间隙未见明确狭窄，未见明确游 离体；周围软组织未见明确钙化影；其它：未见异常。

右足跟骨骨刺。

右跟骨后缘、下缘骨质硬化；下缘见骨刺形成；软组织未见异常；其它：未见异常。左足跟骨骨刺。

左跟骨后缘、下缘骨质硬化；下缘见骨刺形成；软组织未见异常；其它：未见异常。

1、左侧股骨颈骨折。

2、左侧耻骨上支骨折。

3、右侧骶髂关节脱位及骨折。

右侧骶髂关节间隙增宽，间隙上缘及下缘分别见小骨片，骨盆变形，左侧耻骨支结构不连，左侧股骨颈变短，骨结构紊乱，骨 密度增高。关节对位关系正常。骶尾骨结构未见异常，其余未见特殊。右肩关节前脱位。

右肱骨头向内下移位，肱骨头位于喙突下；其它：未见异常。左肩关节前脱位。

左肱骨头向内下移位，肱骨头位于喙突下；其它：未见异常。右髋关节先天性脱位。

右股骨头向外上方脱出，不位于内下区（Perkin氏方格），申通氏（Shenton）线不连续；股骨头骨骺稍小，不规则；髋臼顶发肓不良，髋臼角加大；其它：未见异常。

左髋关节先天性脱位。左股骨头向外上方脱出，不位于内下区（Perkin氏方格），申通氏（Shenton）线不连续；股骨头骨骺稍小，不规则；髋臼顶发肓不良，髋臼角加大；其它：未见异常。右髋关节后脱位

右股骨头向外上脱出，股骨内收。其它：未见异常。右髋关节前脱位。

右股骨头向内下脱出，股骨外展。其它：未见异常。右髋关节中心脱位

右股骨头通过髋臼底进入盆腔，骨盆内见少许骨碎片；其它：未见异常。左髋关节中心脱位

左股骨头通过髋臼底进入盆腔，骨盆内见少许骨碎片；其它：未见异常。左髋关节后脱位。

左股骨头向外上脱出，股骨内收。其它：未见异常。左髋关节前脱位。

左股骨头向内下脱出，股骨外展。其它：未见异常。

右腕月骨脱位

右腕月骨于正位片：头月骨关节间隙消失；

侧位片：月骨向掌侧移位；其它：未见异常。左腕月骨脱位。

左腕月骨于正位片：头月骨关节间隙消失；

侧位片：月骨向掌侧移位；其它：未见异常。右下尺桡关节半脱位。

构成右下尺桡关节之尺骨向下、外稍移位；关节间隙增宽；各骨未见明确骨折；软组织未见肿胀；其它：未见异常。左下尺桡关节半脱位。

构成左下尺桡关节之尺骨向下、外稍移位；关节间隙增宽；各骨未见明确骨折；软组织未见肿胀；其它：未见异常。右肘关节后脱位。

右肘关节之尺桡骨向后移位，且向外稍移位。其它：未见异常。左肘关节后脱位

左肘关节之尺桡骨向后移位，且向外稍移位。其它：未见异常。

颅骨纤维结构不良。

颅中窝、颅前窝、颅底及额骨骨质结构增粗，肥大及密度不均增高；见多圆形呈梅花瓣状透亮区，其内散在条索状骨纹和致密 斑点影；右眼眶受压变小，额窦受压消失；鼻中隔受压向左移位，前组筛窦受压模糊；其它：未见明显异常。强直性脊柱炎（早期）

两侧骶髂关节面模糊，毛糙，不规则；关节附近骨质疏松，见斑点状及小囊状骨质破坏区及少许骨质增生硬化影；关节间隙未 见狭窄；软组织未见肿胀；其它：未见异常。两侧致密性髂骨炎。

两侧骶髂关节之髂骨侧见半月状骨质增生密度增高影，以中下部明显；关节间隙未见明确狭窄；软组织未见肿胀；其它：未见 异常。

右肩关节周围炎。

右肩关节组成各骨骨密度降低，骨皮质变薄；冈上肌附着点见钙化影；其它未见异常。

左肩关节周围炎。

左肩关节组成各骨骨密度降低，骨皮质变薄；冈上肌附着点见钙化影；其它：未见异常。

左胫骨结节骨软骨炎。

左侧胫前结节见游离小骨片，大小约0.1x0.2cm；局部骨密度不均，见密度减低区；胫骨结节下方与骨干轻度分离；局部软组织肿胀；其它：未见异常。双手类风湿性关节炎。

左右手指间关节周围软组织肿胀；关节邻近骨质疏松，关节面模糊、不整，见斑点状及小囊状密度减低骨质破坏区；关节间隙 狭窄；以食、中指近侧指间关节明显，呈半脱位状；各腕骨骨质疏松，边缘不清，见斑点状及小囊状密度减低骨质破坏区；其它： 未见异常。

双手类风湿性关节炎（早期）

左右手指间关节周围软组织肿胀；关节邻近骨质疏松，关节面模糊、不整，见斑点状及小囊状密度减低骨质破坏区；关节间隙 狭窄；各腕骨骨质疏松，边缘不清，见斑点状及小囊状密度减低骨质破坏区；其它：未见异常。左肱骨慢性骨髓炎。

左侧肱骨骨干增粗变形，骨密度增高，骨皮质增厚，骨髓腔变窄；上段可见一骨脓腔形成，骨皮质菲薄，可见一透亮骨折线。其它：未见异常。考虑左肘慢性关节炎。

构成左肘关节各骨关节缘见唇状骨质增生影；关节面光整，未见明确骨质增生硬化现象；关节间隙狭窄；周围软组织未见明确 钙化影；其它：未见异常。右手类风湿性关节炎。

右手指间关节周围软组织肿胀；关节邻近骨质疏松，关节面模糊、不整，见斑点状及小囊状密度减低骨质破坏区；关节间隙狭 窄；以食、中指近侧指间关节明显，呈半脱位状；各腕骨骨质疏松，边缘不清，见斑点状及小囊状密度减低骨质破坏区。

痛风性骨关节炎

双足、双手软组织肿胀，靠近小关节处见类圆形小结节影；各小关节周围见大量边缘锐利的小囊状、穿凿样圆形骨缺损，骨缺 损区边缘翘起突出，以第1跖指关节内侧较明显；病灶周围骨质疏松不明显，部分骨破坏边缘致密，伴骨刺形成，区内见密度不均匀的斑点或斑片状高密度影；各末节指骨、趾骨见不同程度的骨质破坏、吸收，部分严重者骨形态改变；各指间关节见不同程度破坏、软骨间隙变窄，关节面不规则，骨端骨硬化。右髌骨粉碎性骨折。

右髌骨粉碎性折断；见稍分离骨碎片影；右膝关节未见脱位；其它：未见异常。左髌骨粉碎性骨折。

左髌骨粉碎性折断；见稍分离骨碎片影；左膝关节未见脱位；其它：未见异常。右髌骨横断骨折。

右髌骨见一横行骨折线影；折上部髌骨向上移位；右膝关节未见脱位；其它：未见异常。

左髌骨横断骨折。

左髌骨见一横行骨折线影；折上部髌骨向上移位；右膝关节未见脱位；其它：未见异常。右Colles骨折。

右桡骨远端折断；折远端向桡背侧稍移位，两折端向掌侧稍成角，下尺桡关节分离，尺骨茎突骨折；右腕关节未见脱位；其它：未见异常。左Colles骨折。

左桡骨远端折断；折远端向桡背侧稍移位，两折端向掌侧稍成角，下尺桡关节分离，尺骨茎突骨折；左腕关节未见脱位；其它：未见异常。右尺桡骨干双骨折。

右尺桡骨干中1/3段双骨折断；折远端对位对线不良；右腕关节未见脱位；其它：未见异常。左尺桡骨干双骨折。

左尺桡骨干中1/3段双骨折断；折远端对位对线不良；左腕关节未见脱位；其它：未见异常。右侧Monteggia氏骨折。

右尺骨上1/3段折断；折远端向内后稍移位，桡骨头向前外方移位；两折端向外前稍成角；右肘关节未见脱位；其它：未见异常。左侧Monteggia氏骨折。

左尺骨上1/3段折断；折远端向内后稍移位，桡骨头向前外方移位；两折端向外前稍成角；左肘关节未见脱位；其它：未见异常。右尺骨干单骨折。

右尺骨中下段折断，折远端对位对线不良；右肘、腕关节未见脱位；其它：未见异常。左尺骨干单骨折。

左尺骨中下段折断；折远端对位对线不良；左肘、腕关节未见脱位；其它：未见异常。耻骨骨折并耻骨联合分离

左右耻骨上下支折断；折内侧端对位对线尚可；耻骨联合宽约0.6CM；未见左右骶髂关节分离，双髋关节未见脱位；两髂骨及骶骨未见明确骨折；其它：未见异常。右耻骨骨折。

右耻骨上下支折断；折内侧端对位对线尚可；未见耻骨联合及左右骶髂关节分离，双髋关节未见脱位；两髂骨及骶骨未见明确 骨折；其它：未见异常。左耻骨骨折。

左耻骨上下支折断；折内侧端对位对线尚可；未见耻骨联合及左右骶髂关节分离，双髋关节未见脱位；两髂骨及骶骨未见明确 骨折；其它：未见异常。右跟骨粉碎骨折

右跟骨见多条骨折线，折端未见明显移位；右踝关节未见脱位；其它：未见异常。右肱骨上段骨骺分离

右肱骨上段骨骺稍分离；余骨未见明确骨折；右肩关节无脱位；其它：未见异常。左肱骨上段骨骺分离

左肱骨上段骨骺稍分离；余骨未见明确骨折；左肩关节无脱位；其它：未见异常。左肱骨外科颈骨折

左肱骨外科颈见一斜形透光骨折线影，折远端对位对线尚可；左肩关节未见脱位；其它：未见异常。右肱骨外科颈骨折

右肱骨外科颈见一斜形透光骨折线影；折远端对位对线尚可；右肩关节未见脱位；其它：未见异常。右肱骨髁间骨折

右肱骨髁间见“T或Y”形透光骨折线，骨折线达关节面；肱骨两侧髁稍分离；周围软组织肿胀；其它：未见异常。

左肱骨髁间骨折

左肱骨髁间见“T或Y”形透光骨折线，骨折线达关节面；肱骨两侧髁稍分离；周围软组织肿胀；其它：未见异常。右肱骨髁上青枝骨折

右肱骨髁上骨皮质轻微成角、皱折；侧位：肱骨远端“X”形致密线部分中断、折裂；周围软组织肿胀；右肘关节未见脱位；其它：未见异常。左肱骨髁上青枝骨折

左肱骨髁上骨皮质轻微成角、皱折；侧位：肱骨远端“X”形致密线部分中断、折裂；周围软组织肿胀；左肘关节未见脱位；其他：未见异常。右肱骨髁上屈曲型骨折

右肱骨髁上见一斜行、横行骨折线影；折远端向前移位约1/3，向后稍成角突出；周围软组织肿胀；右肘关节未见脱位；其它： 未见异常。

左肱骨髁上屈曲型骨折。

左肱骨髁上见一斜行、横行骨折线影；折远端向前移位约1/3，向后稍成角突出；周围软组织肿胀；左肘关节未见脱位；其它： 未见异常。

右肱骨髁上伸展型骨折。

右肱骨髁上鹰嘴窝及上方见一由前下至后上骨折线影；折远端向后移位约1/3，向前稍成角突出；周围软组织肿胀；右肘关节未见脱位；其它：未见异常。左肱骨髁上伸展型骨折

左肱骨髁上鹰嘴窝及上方见一由前下至后上骨折线影；折远端向后移位约1/3，向前稍成角突出；周围软组织肿胀；左肘关节未见脱位；其它：未见异常。右肱骨内上髁骨折

右肱骨内上髁折断；内上髁稍分离，边缘不整；周围软组织肿胀；右肘关节未见脱位；其它：未见异常。左肱骨内上髁骨折

左肱骨内上髁折断，内上髁稍分离，边缘不整；周围软组织肿胀；左肘关节未见脱位；其它：未见异常。右肱骨外髁骨骺骨折

右肱骨外髁骨骺稍分离，骨骺形态、大小改变，骨骺边缘不整，见透光骨折影；周围软组织肿胀；右肘关节未见脱位；其它：未见异常。

右肱骨远端外髁骨骺骨折合并肘关节脱位

右肱骨远端外髁骨骺分离；侧位：肱骨远侧干骺端向前移位，尺骨切迹向后移位；周围软组织肿胀；其它：未见异常。

左肱骨远端外髁骨骺骨折合并肘关节脱位

左肱骨远端外髁骨骺分离；侧位：肱骨远侧干骺端向前移位，尺骨切迹向后移位；周围软组织肿胀；其它：未见异常。

右肱骨干骨折

右肱骨干上1/3段折断；折远端对位对线尚可；右肩、肘关节未见脱位；其它：未见异常。左肱骨干骨折

左肱骨干上1/3段折断；折远端对位对线尚可；左肩、肘关节未见脱位；其它：未见异常。右股骨粗隆间斜型骨折。

右股骨粗隆间斜型折断；骨折远端向外上稍移位，折两端向外稍成角；右髋关节未见脱位；其它：未见异常。左股骨粗隆间斜型骨折

左股骨粗隆间斜型折断；骨折远端向外上稍移位，折两端向外稍成角；左髋关节未见脱位；其它：未见异常。右股骨粗隆下骨折。

右股骨粗隆下斜型折断；折远端对位对线不佳；右髋关节未见异常；其它：未见异常。左股骨粗隆下骨折

左股骨粗隆下斜型折断；折远端对位对线不佳；左髋关节未见异常；其它：未见异常。右股骨颈骨折

右股骨颈折断；骨折远端向外上稍移位，折两端向外稍成角；右髋关节未见脱位；其它：未见异常。左股骨颈骨折

左股骨颈折断；骨折远端向外上稍移位，折两端向外稍成角；左髋关节未见脱位；其它：未见异常。右股骨髁间骨折。

右股骨髁间见一呈“T或Y形”透光骨折线影，骨折线达膝关节面；内外髁稍分离；其它：未见异常。左股骨髁间骨折

左股骨髁间见一呈“T或Y形”透光骨折线影，骨折线达膝关节面；内外髁稍分离；其它：未见异常。右侧股骨股骨髁上骨折

右侧股骨股骨髁上横型折断；折远端对位对线尚可；右膝关节未见异常；其它：未见异常。左侧股骨股骨髁上骨折

左侧股骨股骨髁上横型折断；折远端对位对线尚可；左膝关节未见异常；其它：未见异常。右股骨粉碎性骨折

右股骨粉碎性折断；见稍分离骨碎片，折远端对位对线尚可；右膝关节未见异常；其它：未见异常。左股骨粉碎性骨折。

左股骨粉碎性折断；见稍分离骨碎片，折远端对位对线尚可；左膝关节未见异常；其它：未见异常。骨盆多发性骨折。

左右耻骨上下支及左右坐骨上下支折断；折内侧端对位对线尚可；未见耻骨联合、左右骶髂关节分离；两髂骨及骶骨未见明确 骨折；双髋关节未见脱位；其它：未见异常 右胫腓骨上1/3段螺旋形骨折

右胫腓骨上1/3段螺旋形折断；折远端对位对线尚可；右踝、膝关节未见异常；其它：未见异常。左胫腓骨上1/3段螺旋形骨折

左胫腓骨上1/3段螺旋形折断；折远端对位对线尚可；左踝、膝关节未见异常；其它：未见异常。胫骨平台后缘撕脱性骨折，膝关节后脱位，后交叉韧带损伤

胫骨平台后缘见斑片状撕脱、稍分离骨碎片影；胫腓骨向后移位；其它：未见异常。胫骨髁间嵴撕脱骨折，膝关节前脱位，前交叉韧带损伤

胫骨髁间棘见斑片状撕脱、稍分离骨碎片影；胫腓骨向前移位；其它：未见异常。右桡骨小头骨折

右桡骨小头下方见横行透亮线；骨皮质不连续；附近有骨碎片；折远端对位对线可；右肘关节未见脱位；其它：未见异常。右锁骨骨折

右锁骨外1/3段折断；折外侧段向内下移位，折两端对线尚可；右肩关节未见脱位；其它：未见异常。左锁骨骨折

左锁骨外1/3段折断；折外侧段向内下移位，折两端对线尚可；左肩关节未见脱位；其它：未见异常。右手中指近节指骨骨折。

右手中指近节指骨折断；折远端对位对线尚可；右手各关节未见脱位；其它：未见异常。

第1腰椎压缩骨折

腰椎生理曲线以第1腰椎为中心向后突；第腰椎椎体呈楔形被压缩约1/3；椎体皮质断裂，以前侧上部明显，见稍分离骨碎片影；两侧腰大肌稍向外突，边缘欠清；余椎体、椎间隙、附件未见异常；其它：未见异常。左足跟骨粉碎骨折

左足跟骨见多条骨折线；折端未见明显移位；其它：未见异常。左足第5跖骨基底部骨折。

左足第5跖骨基底部折断；折远端对线对位尚可；其余各骨骨质结构完整，未见明确脱位；其它：未见异常。左胫骨近端非骨化性纤维瘤。

左胫骨近端偏于外侧见大小约1.8x2.3cm的透亮区，边缘清晰，见硬化边，呈膨胀性生长，右肱骨上段骨囊肿。

右肱骨上段干骺端见一约4.0x3.8cm骨质破坏区，边缘清晰；周边见增白硬化边缘；病灶位于肱骨外侧部，横向生长稍明显，向外稍膨胀；外侧骨皮质见断裂，向内凹陷；其他：未见异常。左胫骨骨肉瘤。

左侧胫骨干骺端可见斑片状和棉花团状密度增高影，边缘模糊，骨干边缘似可见层状骨膜反应；余骨未见明确异常；关节间隙 未见异常。

右股骨下端骨软骨瘤

右股骨下端内侧见一宽基底骨突起；基底部骨皮质及骨小梁与母骨相连续；顶部密度稍低，呈菜花状，并见浓白钙化；病灶呈 背离关节生长；软组织未见肿胀；其它：未见异常。右手第一掌骨内生软骨瘤。

右手第一掌骨体部见类圆形骨破坏区，呈膨胀性生长，边缘清晰，其内见点片状密度增高影，见硬化边，内侧骨皮质不连续；余指骨未见骨质增生及破坏；软组织未见异常；其它：未见异常。右股骨下段骨巨细胞瘤

右股骨下端之骨端见多个囊状皂泡样骨质破坏区，病灶以后侧部明显，呈偏侧性生长，边缘无硬化；病灶横径大于纵径，关节

面尚连续；局部骨皮质变薄；未见明确钙化影；软组织未见肿胀；其它：未见异常。内生软骨瘤

左手中指中节指骨体部外侧见类圆形骨破坏区，呈膨胀性生长；其边缘骨皮质膨胀变薄，见一薄层骨质增生硬化现象；其内见 砂粒样密度增高影，内侧骨皮质不连续；余指骨未见骨质增生及破坏；软组织未见异常；其它：未见异常。软骨肉瘤

左侧股骨上段大量骨质破坏，周围团组织肿大明显，其内见多处散在的点环状絮影，以外侧为著，余骨骨质未见异常。

胸1、3、4侧半椎体畸形

正位示脊柱呈反“S”形弯曲；胸1椎体左侧可见一短小的肋骨；胸1椎体右侧变扁，未见椎弓根及右侧肋骨；

颈胸段脊柱略向左侧弯，胸2椎体缺如；第3胸椎变扁，第4胸椎呈左宽右窄楔形变，相应椎间隙变窄，关节面模糊；

3、4胸椎右侧部分融合，仅见一个椎弓根、肋骨，肋骨短小；其它：未见明显异常； 颈椎骨质增生。

颈椎生理曲线稍直，椎列连续；颈椎4-7椎体缘见轻度唇状骨质增生影，后缘较明显，部分突入椎间孔；余椎体及各附件形态、大小正常，各椎间隙未见异常狭窄；软组织未见明显异常；其它：未见异常。颈椎骨质增生。

颈椎生理曲线稍直，椎列连续；颈椎4-7椎体缘见轻度唇状骨质增生影，后缘较明显；正位示部分钩椎小关节变尖、模糊；余椎体及各附件形态、大小正常，各椎间隙未见异常狭窄；软组织未见明显异常；其它：未见异常。

1、颈椎退行性变

2、第4/

5、5/

6、6/7椎间小关节不稳

侧位示 颈椎生理曲线以第4/

5、5/

6、6/7颈椎间隙为中心向后突成角；颈椎4-7椎体缘见轻度唇状骨质增生影，后缘较明显；正位示部分钩椎小关节变尖、模糊；余椎体及各附件形态、大小正常，各椎间隙未见异常；软组织未见明显正常；其他：未见异常。颈椎病。

颈椎生理曲度变直，椎列连续；第3-7颈椎椎体缘见不同程度唇刺状骨质增生影；颈椎5/6椎间隙变窄；颈椎5/6椎间隙相应椎 体终板骨质增生、硬化；部分钩椎关节及椎间关节骨质增生、变尖；见斑点状、短窄条状、致密项韧带钙化影；其他：未见异常。

颈椎病（椎间孔型）

双侧第4/

5、5/6椎间孔变形、变小，第4--6颈椎体后缘及部分椎间关节突骨质增生突入椎间孔；颈椎4-7 椎体缘见轻度唇状骨质增生影，后缘较明显；正位示部分钩椎小关节变尖、模糊；余椎体及各附件形态、大小正常，各椎间隙未见异常；软组织未见明显正常；其它：未见异常。第4颈椎椎体不稳

颈椎椎列至第5椎体处不连续，第4以上椎体向前移位约0.3CM；颈椎4-7椎体缘见轻度唇状骨质增生影，后缘较明显；正位示

部分钩椎小关节变尖、模糊；余椎体及各附件形态、大小正常，各椎间隙未见异常；软组织未见明显正常；其他：未见异常。强直性脊柱炎

腰椎生理曲线存在；椎列连续；各椎体呈“方形椎”；各椎体缘见不同程度唇刺状骨质增生影，见竹节状骨桥形成；各椎弓小关节面模糊、粗糙；双侧骶髂关节面模糊，关节面狭窄，骶髂关节髂骨侧骨质增白、硬化，其内见多个小囊状透亮影；其它：未见异常。

第1腰椎椎体压缩性骨折行内固定术后 原诊“第1腰椎椎体压缩性骨折行内固定术后”

现复查：腰椎生理曲线变直；椎列连续；第1腰椎椎体呈楔形被压缩约1/5；椎体皮质断裂，以前侧上部明显；右侧腰大肌稍向外突，边缘欠清；见内固定钢板，钢钉影，未见明确松脱、折断现象；余椎体、椎间隙、附件未见异常；其它：未见异常。

1、第5腰椎滑脱行STB钢板内固定术后。

2、腰椎退行性变

原诊“第5腰椎滑脱行STB钢板内固定术后”现复查：

腰椎生理曲度存在；椎列至骶骨处不连续，第5腰椎以上椎体向前移约0.2cm；见内固定之STB钢板影，未见明确松动及折断现 象；腰椎骨质普遍疏松；第3--5腰椎体缘见唇刺状骨质增生影；第5腰椎/第1骶骨椎间隙呈前后等宽状变窄；第5腰椎/第1 骶骨椎间隙相应椎体终板骨质增生、硬化；其他：未见异常。

第8、9胸椎结核。

胸椎生理曲线变直；第8-9胸椎骨质疏松，见斑片点状及不规则骨质破坏区，边缘不清；两椎体呈楔形相嵌状，椎间隙变窄；局部见梭形软组织肿块影，呈弧形向两侧突出，内见斑点状密度增高钙化影；余椎体、椎间隙、附件未见异常。其它：未见异常。

1、第4、5腰椎退行性变。

2、未除外腰4/5椎间盘突出症。

腰椎生理曲线存在；椎列连续；腰4、5椎体缘见唇状骨质增生影；腰4/5椎间隙呈前后等宽变窄，其相应椎体终板见骨质增生硬化现象；余椎体、附件形态及骨密度正常；余椎间隙未见异常；软组织未见异常；其它：未见异常。

腰4、5椎轻度骨质增生

腰椎生理曲度变直；椎列连续；第4-5腰椎椎体缘见唇状骨质增生影；余椎体、附件及椎间隙未见异常；软组织未见异常；其它：未见异常。腰椎退行性变

腰椎生理曲线存在；椎列连续；各椎体缘均见不同程度唇刺状骨质增生影；各附件骨质、结构未见异常；各椎间隙未见狭窄；软组织未见异常；其它：未见异常。腰椎退行性骨关节病。

腰椎生理曲度变直；椎列连续；骨质疏松；各椎椎体缘见不同程度唇、刺状骨质增生影；腰椎4/5椎间隙变窄；相应椎体终板骨质增生、硬化；腰椎4/

5、腰5/骶1椎间小关节骨质增生、增白，关节间隙变窄；前纵韧带见斑片状，短小条状密度增高钙化影；其它：未见异常。

1、第4、5腰椎退行性变。

2、腰4/5椎间盘病损

生理曲线存在；椎列连续；腰4、5椎体缘见唇状骨质增生影；腰4/5椎间隙终板见骨质增生硬化现象；余椎体、附件形态及骨密度正常；余椎间隙未见异常；软组织未见异常；其它：未见异常。

1、腰椎退行性变。

2、腰5/骶1椎间盘病损。

腰椎生理曲线存在；椎列连续；腰5/骶1椎体缘见唇状骨质增生影；腰5/骶1椎间隙终板见骨质增生硬化现象；余椎体、附件形态及骨密度正常；余椎间隙未见异常；软组织未见异常；其它：未见异常。腰椎退行性变伴腰4/5椎间盘突出 腰椎生理曲线存在；椎列连续；各椎体缘均见不同程度唇刺状骨质增生影，腰4椎体后下角上翘；各附件骨质、结构未见异常； 腰4/5椎间隙呈前后等宽状狭窄，其相应椎体面见骨质增生硬化影；软组织未见异常；其它：未见异常。

1、腰椎多发压缩骨折。

2、腰椎退行性变。

3、腰椎骨质疏松。

腰椎生理曲度稍直；椎列连续；各椎体骨质密度减低，骨纹理稀疏，多个椎体呈楔形变；各椎椎体缘见不同程度唇、刺状骨质 增生影；其它：未见异常。第5腰椎峡部裂

腰椎双斜位：腰椎生理曲度存在，椎列连续，各椎体边缘骨质变尖，无骨质破坏，各椎间隙不窄，第5 腰椎双侧椎弓峡部各见一透光线条状影，似“狗带项圈征”；其它：未见异常。

第5腰椎峡部骨不连，腰5椎体向前Ⅰ度滑脱

侧位示第5腰椎椎弓见一透光线条状影；腰5/骶1椎间隙变窄，腰5椎体向前滑脱约 0.3cm，（约移1/4）； 其它：未见异常。腰椎骶化

第五腰椎横突肥大，右侧与骶骨形成假关节；其余椎体骨质结构完整，未见明确增生及破坏；椎间隙正常；其它：未见异常。

1、第5腰椎滑脱。

2、腰椎退行性变

腰椎生理曲度变直；椎列至骶骨处不连续，第5腰椎以上椎体向前移约0.5cm；3--5腰椎体缘见唇刺状骨质增生影；第 5腰椎/第1骶骨椎间隙呈前后等宽状变窄；第5腰椎/第1骶骨椎间隙相应椎体终板骨质增生、硬化；其他：未见异常。

第12胸椎压缩骨折

胸椎生理曲线以第12胸椎为中心向后突；第12胸椎椎体呈楔形被压缩约1/3；椎体皮质断裂，以前侧上部明显，见稍分离骨碎片影；两侧腰大肌稍向外突，边缘欠清；余椎体、椎间隙、附件未见异常；其它：未见异常。第1腰椎压缩骨折

腰椎生理曲线以第1腰椎为中心向后突；第1腰椎椎体呈楔形被压缩约1/3；椎体皮质断裂，以前侧上部明显，见稍分离骨碎片影；两侧腰大肌稍向外突，边缘欠清；余椎体、椎间隙、附件未见异常；其它：未见异常。

放射科报告 篇2

1 管理方法

1.1 设置

将多台自助打印机放置在放射科候诊大厅公共区域并24 h运行,内设计算机、胶片打印机以及报告打印机各1台。在自助打印区放置醒目的自助打印流程图及各种温馨提示,供患者参考。每天早晨工作人员只需打开电源,装满胶片和打印纸,自助打印机就可正常工作。

1.2 人员配备

自助打印胶片报告属于登记室的工作范围,它要求工作人员有一定放射技术经验,熟练计算机操作和简单的自助打印机维护保养,责任心强。

1.3 登记室

登记室收到门急诊及住院患者的检查申请后,根据检查的项目做检查前处理,分诊到各检查室,各检查室检查完成后打印出电子胶片,医师给出电子版诊断结果,经过计算机审定后,患者在规定时间内到自助打印机上,通过扫描登记条形码,自动打印胶片和诊断报告。

1.4 胶片及诊断报告的发放

患者取胶片和报告时须扫描登记条形码,对于忘带登记条形码或条形码不完整,又不清楚所取检查项目者,可依据自助打印机的电脑提示,到登记室窗口,通过核对姓名、身份证等有效证件,由工作人员采取手工查询方式,提供胶片和诊断报告。

2 优点

2.1 提高工作效率和社会效益

现在的自助打印胶片报告系统,改变了原来的人工取片(手工作业)方式,使得上述医患双方问题迎刃而解。医院避免了可能的发片差错和可能的医患纠纷;将多台自助打印机放置在公共区域并24 h不间断运行,患者可以根据自己的情况,于检查结果完成后的任意时间前来领取检查结果,不再需要排队或等候叫号取片子,可以凭条码、就诊卡、医保卡、二代身份证等多种方式随时在自助式取片机上,打印影像胶片和诊断报告,取片不受时间、医务人员上下班时间的限制,增加了患者的自主性,有利于提升患者对医院的满意度。

2.2 减少资源浪费

自助式胶片和报告均以电子版形式存储于服务器中,只有当患者前来领取检查结果时,才会以实物的形式打印出来,因此这种模式可以从根本上杜绝废弃胶片的产生,降低了科室运营成本。

2.3 胶片和诊断报告管理科学化

对于打印出的每一张胶片,其对应的电子胶片以及胶片的窗宽、窗位等信息,均被保存于服务器,当患者胶片丢失或医疗举证需要重复打印新胶片时,可以通过调取原有电子胶片信息直接地完成打印。同时,在对打印胶片进行质控管理及评阅片时,这些被储存的图像及胶片参数信息,可为质控工作提供数据参考。

3 讨论

使用自助打印胶片和诊断报告系统有很多优点,但也有不足之处,如遇停电、设备故障等,自助打印工作就得中断。个别条形码存在无法扫描、多台机器重复扫描条码等浪费现象。有时患者会少取、漏取胶片和报告而往返于临床医师与放射科之间,工作人员需耐心解释,避免医疗纠纷。

自助打印机目前已经运行一年半,效果显著。患者检查前需先进行登记分诊,获得条码。检查结束后,可持登记条码自行打印胶片和报告。如果检查结果还未完成,或者已取过胶片和报告,电脑屏幕上也会有醒目的文字予以提示。自助打印胶片和诊断报告系统除上述优势,还可以进一步优化放射工作流程,减少烦琐的手工劳动。由于检查结果即时发布,不必等到集中领取,分流了患者,有效解决了集中取结果时的拥挤、费时和错拿现象,降低了差错率,减少了患者等候时间,提高了患者对医疗服务的满意度及医院的声誉,同时也提高了医院的诊疗服务质量和效率。

参考文献

[1]王正,邸强,刘卓.胶片-报告按需自助打印在放射科的应用[J].中国医疗器械信息,2015,22(1):27-30.

皮肤放射性溃疡16例报告 篇3

【关键词】放射性溃疡；皮瓣移植

【中图分类号】R622.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）07-0510-02

战争时核爆炸放射性落下灰沾染皮肤以及临床放疗时照射野受到一次或多次超剂量照射均可造成皮肤放射性损伤。研究此类患者的治疗，对未来战争中放射性皮肤损伤伤员以及和平条件下事故性照射致伤的伤员救治有一定指导意义。

我科自1988年12月以来收治各类射线所致急、慢性皮肤损伤患者16例，采用游离植皮及皮瓣移植等方法治疗，效果满意，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组患者16例，男6例，女10例，年龄39-71岁。受伤原因：因肿瘤行放射治疗15例，瘢痕疙瘩切除术后行深部X线照射致伤1例。16例溃疡部位分布见表1。创面最小0.5cm×0.5cm，最大14cm×18cm。溃疡周围均有面积不等皮肤充血、变硬、色素沉着的瘢痕变性区，溃疡表面脓苔，边缘不规整。溃疡疼痛和皮肤瘙痒程度不等。16例患者溃疡形成时间均在0.5-1年。

1.2 治疗方法与结果

患者入院后视情况予全身支持治疗，注意静脉及胃肠道营养的补充，完善各种辅助检查。创面细菌培养加药物敏感实验以指导用药。常规行溃疡组织病理检查，以了解是否存在癌肿复发或溃疡癌变。本组患者治疗方法见表2。

本组创面一期愈合12例，占75%。2例因坏死组织清除不彻底，皮瓣下感染，形成窦道，经清创、换药治愈。2例游离植皮创面皮片成活欠佳，经换药再次植皮上皮化。16例患者随诊8个月-15年外观功能恢复满意，溃疡无复发。

2 讨论

放射性溃疡系因局部组织受到放射线照射，受伤组织细胞的酶及染色体形态和功能均受到影响。受损局部血管内膜发生炎性水肿，血管壁增厚，管腔变窄甚至闭塞，局部血供障碍，组织细胞缺血坏死所致[1，2]。

皮肤放射性损伤分为急性及慢性[3]。射线作用于皮肤后很快出现红斑、脱毛、水疱甚至溃疡，这些都属于急性期的变化，主要表现为真皮和皮下组织中的结缔组织和血管变性。慢性皮肤损伤以真皮为主，真皮明显纤维化及透明性变，表皮呈萎缩性和增生性病理改变。常因外伤或搔抓后病损皮肤破溃，形成溃疡，经久难愈。部分病例系急性皮肤放射损伤偏深，未很好治疗，溃疡长期不愈，发展为慢性溃疡。一旦溃疡形成，大多数都需手术治療。有些病例未作彻底治疗，结果溃疡反复发作，迁延数年乃至数十年。

对溃疡较表浅，基底软组织丰富或肉芽新鲜者可皮片移植覆盖创面，但这种情况较少，本组3例植皮患者一次手术愈合仅占33.3%，66.6%的病例溃疡复发。对溃疡面积较小，周围组织活动度良好者应首选切除缝合，但此种病例亦不多。应该说，修复放射性溃疡，理想的方法是带血晕的皮瓣组织移植。对严重的放射性溃疡，创面较深者，应遵循以下原则：①明确诊断，手术前应做病理检查，排除原发肿瘤复发和放疗引起癌变可能。②受照射的溃疡及周围病损组织必须尽可能广泛切除。③清创后创面用血运丰富的组织瓣修复。对严重放射性溃疡，如果累及骨质应将死骨清除至有活跃渗血为止。如果损伤范围涉及大血管、神经甚至脏器，可采用姑息性清创，只将表面上午坏死组织刮除即可，然后以肌瓣、肌皮瓣填充。这样可提供良好的血液循环、酶和抗体，以达到所谓“生物切除”，增强修复能力，也能使溃疡完全愈合[4]。但对溃疡四周，尤其是皮肤和皮下组织一定要扩大切除致正常组织，否则伤口愈合不良，拆线后易发生皮瓣与创缘裂开等并发症。

X线照射可诱发癌变，对皮肤放射性溃疡应尽早手术治疗，术后定期随访，以使癌变能被及时发现和处理。本组16例患者术后病理检查证实均未癌变。

参考文献：

[1] 孙以善等.放射性溃疡的整形外科治疗.中华整形烧伤外科杂志，1985，1（1）：47.

[2] 程天民主编.创伤战伤病理学.北京：人民卫生出版社，1992 .285-377.

[3] 黎螯主编.烧伤治疗学.北京：人民卫生出版社，1999.349.

放射科报告签发制度 篇4

报告审核制度

一． 放射诊断报告须经主治医师以上职称的医师进行签发。

重要报告主任签发后方可发出。

二． 部分疑难病历（包括各种影像检查）图像诊断，需经早读片或其他集体读片后，由科主任或学科带头人最终确定方可签发报告。

三、夜间的急诊报告可由本院住院医师单独发出，但需要留下患者的联系电话及地址，第二天由上级医师审核如有遗漏则联系患者收回原报告再发更正报告。

放射科危急值报告制度 篇5

一、“危急值”的概念

“危急值 ”（Critical Values）是指某项或某类检查异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，需要临床医生及时、迅速给予有效干预措施或治疗。否则，可能失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的

（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。

（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

（三）医技科室及时准确的检查、报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值”项目及报告范围

1、中枢神经系统：

①严重的颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期 ②脑疝

③颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死，范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上

④脑出血或脑梗塞复查CT或MRI出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上

2、循环系统：

①急性主动脉夹层或动脉瘤

3、消化系统

①消化道穿孔、急性肠梗阻 ②腹腔脏器大出血

四、“危急值”报告程序

（一）门、急诊病人“危急值”报告程序

医技科室工作人员发现门、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，值班期间应向总值班报告，做好相应记录。

（二）住院病人“危急值”报告程序

医技人员发现“危急值”情况时，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果，并做好“危急值”详细登记。

五、登记制度

“危急值”的报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录，六、质控与考核

（一）医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。

（二）文件下发之日起，“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室一级质量考核内容。接受督察室、医务科、护理部等职能部门和各临床医技科室（如：急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室）“危急值”报告制度的执行情况检查，及时总结经验，提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。

七、注意事项

（一）在确认检查出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室、接诊开单医生，不得瞒报、漏报或延迟报告，需详细做好相关记录。口头告知患者及家属病情和严重程度。

（二）检查医生发现病情达到“危机值”，按操作常规完成扫描后，应立即通知科内危重病人抢救小组成员，力争确保病人安全离开放射科。

（三）“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等有关科室和部门的急危重症患者，临床科室需将接电话人员的姓名告知报告人员。

（四）“危机值”的界定根据医院实际情况和患者病情，与临床沟通机制，调整“危机值”。

（五）病人离开后，详细记录检查及通知过程。

放射环境保护制度

一、严格执行《放射环境管理办法》，新建、改建、扩建和退役的伴有辐射项目必须执行环境影响报告书（表）审批制度，首先进行辐射环境影响评估，通过环评后方可进行建设。二、一切伴有辐射项目的环境保护设施，必须与主体工程同时设计，同时施工，同时投产使用。伴有辐射项目的环境保护设施的竣工验收，必须有放射环境管理的专业人员参加，经验收合格后，向原审批环境影响报告书（表）的环境行政保护主管部门 申请验收，验收通过后方可启用。

三、开展粒子植入治疗时，放射源不得与易燃、易爆、腐蚀性物品放在一起，其贮存场所必须采取有效的防火、防盗、防泄露的安全防护措施，并指定专人负责保管。贮存、领取、使用、归还放射源时必须进行登记、检查，做到帐物相符。

四、所有射线装置的使用场所必须设置防护设施。其入口处必须设置放射性标志和必要的防护安全联锁，报警装置或者工作信号。

五、发生放射性事故时，除启动放射事故应急预案后，相关科室须向区、市环保局报告。

放射科危急值报告制度 篇6

第一条 为加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，全面贯彻落实《患者安全目标》，促进医疗质量持续改进，医院在借鉴国内外医院管理的成功经验的基础上，按照国际惯例（JCI的标准），进一步修订临床实验室和放射科、心电功能科检查“危急值”报告制度和流程。

第二条

“危急值”的定义：指当出现这种实验和检查结果时，患者可能处于生命危急的边缘状态，需要临床紧急处理。

第三条 “危急值”的目的：第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查“危急值”通知临床，引起医务人员的足够重视，积极采取相应的措施，保障医疗安全，维护生命安全。

第四条 “ 危急值”报告程序及注意事项：

1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。

2、在确认检查出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室、接诊开单医生，不得瞒报、漏报或延迟报告，需详细做好相关记录。口头告知患者及家属病情和严重程度。

3、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等有关科室和部门的急危重症患者，临床科室需将接电话人员的姓名告知报告人员。检查医生发现病情达到“危机值”，按操作常规完成扫描

后，应立即通知科内危重病人抢救小组成员，力争确保病人安全离开放射科。

4、医技科室建立《危急值报告记录表》，详细记录报告情况。“危急值”的报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。记录内容如下：日期、病人姓名、科室床号、住院号、检验（检查）项目及结果、复查结果、报告人、接收人、报告时间、备注等。

5、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应结合临床情况即刻采取相应处理措施，必要时及时报告上级医师或科主任。

6、主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。

7、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急抢救措施。

8、“危机值”的界定根据医院实际情况和患者病情，与临床沟通机制，调整“危机值”。

9、病人离开后，详细记录检查及通知过程。

第五条

质控与考核

（一）医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握 “危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。

（二）文件下发之日起，“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室一级质量考核内容。接受督察室、医务科、护理部等职能部门和各临床医技科室（如：急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室）“危急值”报告制度的执行情况检查，及时总结经验，提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。

第六条 “危急值”项目及报告范围

一、放射科危急值”项目：

1、在放射科检查过程中出现呼吸、心跳骤停者，即刻抢救并报告临床科室；

2、急性脑出血，经头颅CT发现的；

3、脑疝；

4、大量张力性气胸；

5、血气胸；

6、支气管异物；

7、大面积急性肺栓塞；

8、大量心包积液；

9、夹层动脉瘤、胸腹主动脉瘤；

10、消化道穿孔；

11、腹部实质性脏器破裂大出血；

12、颈、胸椎椎体爆裂性骨折、椎管占位截瘫；

13、可能危及生命的全身多处、多发骨折。

二、超声影像科“危急值”项目：

1、主动脉夹层动脉瘤（近段大动脉造成真腔狭窄的）；

2、大量心包积液合并心包填塞。

3、股静脉及近心段大静脉血栓形成；

4、外周动脉主干血栓形成（动脉闭塞的）；

5、腹腔内、胸腔内出血（中等量以上或疑有活动性出血的）： 5.1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；

5.2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者；

5.3、考虑急性坏死性胰腺炎；

5.4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；

5.5、妊娠晚期胎盘早剥。

6、全心扩大合并急性心衰；

三、心电图“危急值”报告范围

1、心脏停搏；

2、急性心肌梗死（超急性期，急性发展期）；

3、各种严重致命性心律失常： 3.1阵发性室上性心动过速 3.2阵发性室性心动过速

3.3高、Ⅱ度以上房室传导阻滞。3.4病窦综合症（心室率＜35次/分钟）。3.5快速心房纤颤（心室率＞150次/分钟）3.6心室扑动，心室颤动。

4、急性心肌损伤、心肌梗死；

5、多源性、Ront型室性早搏；

6、频发室性早搏并QT间期延长；

7、预激综合征伴快速心室率心房颤动；

8、心室率大于180次/分的心动过速；

9、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；

10、心室率小于40次/分的心动过缓；

11、大于2秒的心室停搏

12、活动平板过程中出现严重不良反应（如心绞痛、血压下降等）。

放射技术在放射科的重要性 篇7

1 熟练的技术才能生产出优质的X线胶片

放射科的工作中技术部分占很大的分量, 必须通过技术人员的优质工作才能获得所需的医学图像。为了达到甲级片的要求, 在工作中技术人员必须注意业务水平及专业知识的提高, 真正做到学有所用、用有所为。在具体的工作中必须注意每一个工作环节:登记、编号, 是第一步, 必须准确无误的核对摄影位置审查检查部位是否正确, 准确编号而后转到摄影室。摄影的技术人员在接到申请单时必须认真核对姓名、性别、摄片位置等是否与患者相符。在摄片时根据所摄位置的不同选择适合的机器条件, 根据被摄部位调节mA, kV, 摆放正确的体位, 核对号码的位置是否正确, 再根据患者的具体病情及情况准确的选择曝光条件。摄影工作完成以后, 利用图像后处理软件进行图像的调节, 使之达到诊断要求。洗片机的日常维护是保证工作正常进行必不可少的工作。自动洗片机的内部部件的定期清除灰尘、各传动轴间的润滑, 可以保证胶片在冲洗的过程中不被污染及划伤。过滤芯、热鼓的定期清理和更换直接影响胶片的对比度及层次的清晰度。只有具备了上述的各种条件及对患者的高度责任心, 才能在工作中准确无误的拍摄出达到诊断要求的甲级片。

2 优质X线胶片才能保证准确无误的诊断

优质的X线片从X线诊断方面来看必须位置正确、条件适宜、所摄范围适当、能清楚的显示病灶和其他组织的细微结构。无论任何位置、任何病变及不同年龄层次的患者拍片, 都必须有适当的密度、明显的对比度、良好的锐利度、最微小的失真度。只有具备了这些条件, 放射科的医生才能根据所掌握的解剖学、生理学、病理学、临床学等知识, 结合病人的临床表现、做出准确无误的诊断, 能够及时准确的对患者做出相应的对症治疗。反之, 如果一张劣质的X线片, 无论放射科的医师学识多么丰富渊博, 在不能提供可靠准确影像的照片面前, 也只能束手无策, 所以掌握和了解投照优质X线照片的条件, 对放射技术工作有很重要的意义。这就要求放射科技术人员充分发挥自己的专业知识和实践工作技能, 灵活运用有力的条件, 努力提高摄片的技术, 按照优质片的要求和标准改进摄片质量, 保证照片的甲级率, 保障对患者的诊断准确无误, 为患者赢得就诊的保贵时间和条件。

参考文献

[1]龙丽旭.论高校声像档案的开发利用[J].兰台世界 2006年09期

[2]曲绍燕.努力探索档案开发利用的途径[J].山东图书馆季刊 2004年02期

[3]陈健.关于数字化档案开发利用的探讨[J].浙江档案2003年06期

DR在医院放射科的价值分析 篇8

【摘要】目的：提高DR数字摄影的影像质量、合理使用设备以降低辐射剂量。方法：合理使用机器设备及做好基础校定。结果：取得满意的DR数字摄影效果。结论：经过严格全面的图像质量管理与控制。优质片率大于95%，大幅度降低了患者受辐射剂量。

【关键词】数字化X线摄影技术（DR摄影技术） 放射科 优势

自DR摄影技术应用于临床检查以来，正以其高质量的图像、高工作效率高图像后处理技术等方面的优势逐渐取代传统X线摄影技术成为当今数字X线摄影技术的代表技术。

1 材料与方法

1.1 设备。日本岛津800MAX光机、德国数字X光机。

1.2 分析方法。①DR和传统X线机摄取同一部位的摄影条件取得的图像进行分析和比较两者的图像质量。②通过应用中的技术操作、图像质量控制模块与后处理技术、被检者检查及医师发报告时间等方面加以分析，比较两者的优势与不足。

2 结果

2.1 DR的图像清晰，动态范围广DR的空间分辨率高达2.8～3.6线对，密度分辨率可高达1000万像素，所以空间分辨率及密度分辨率明显优于传统X线机。

2.2 DR强大的后处理功能，增大图像信息量DR强大的质量控制模块和后处理技术保证了图像质量的稳定性，操作的简易性和图像质量的稳定性明显优于传统X线机。

2.3 DR的数字化，改变传统放射科模式DR从工作流程登记―投照―直接成像―传输到影像储存器―传输到医生工作站―医生阅读影像图片并发报告，其检查时间比传统X线机摄影减少了70%，DR检查的平均时间明显少于传统X线机，具有显著性差异。

3 讨论

3.1 DR的核心技术是它的主板（FP），采用一个带有碘化铯闪烁器的单片非结晶硅面板，将吸收的X光信号转换成可见光信号，再通过低噪声光电二极管阵列吸收可见光，并转换为电信号，然后通过低噪声读出电路将每个像素的数字化信号传送到图像处理器，由计算机将其集成为X线摄影，因而其图像层次丰富，影像边缘锐利清晰，细微结构表现出色。DR强大的质量控制模块的后处理技术保证了图像质量的稳定性，避免了散射造成图像的畸变、模糊与失真。图像质量提高，提高了诊断医师的满意度，大大减少了疾病的漏诊和误诊。DR条件设置自动是根据患者部位、体形等级统一设定，曝光时应准确把握患者体形分类，将照片个体化，方便工作，得到满意图像。传统X线能使人体在荧光屏或胶片上形成影像，主要是由于X线具有穿透性、荧光作用和感光作用等特性，同时也因为人体组织结构有密度和厚密的差别，导致X线透过人体各种不同组织结构时，导致X线吸收的程度不同，到达荧光屏或X线片上的X线量出现差异，从而在荧光屏或X线片上形成黑白对比不同的影像。传统X线摄影时曝光参数范围小，需要准确掌握曝光参数才能得到比较理想的影像效果，增加了曝光条件选择的难度。由于受传统X线成像设备限制，随着数字化影像技术飞速发展，数字平板探测器技术越来越多地被用在普通的X线摄影上，使普通X线技术有了长足的进步。

3.2 DR能显著降低患者照射的X线剂量摄影体位同普通摄影基本一致，摆放患者时动作轻柔、迅速准确，选择适当曝光条件、照射野、焦片距，这是图像质量的根本，并能最大限度减少患者照射剂量。传统X线投照患者接受的X线剂量明显高于DR。DR很低的X线量就能成像，通过数字化图像处理技术能获得理想的诊断图像，而传统X线需较高的X线量才能获得较为满意的诊断图像。

3.3 DR质量控制模块和丰富的后处理功能保证了图像质量的稳定性在影像处理站可以根据需要对图像进行不同处理及图像对比增益法功能可用对比度控制、细节增强控制、动态控制，窗宽、窗位调节，辅以图像切割、局部放大等处理，使图像显示结果达到最佳状态，提高影像对比度和分辨率，保证了图像质量的稳定，降低了漏、误诊率。

3.4 DR明显缩短了患者的等候时间，体现了“以病人为中心”的服务宗旨DR是直接式数字摄影，在曝光后26s即可成像，再通过PACS网络约10s的输送存储，即可供影像工作站即时调用，调用时间为2～4s，从摄影到影像生成共需2min。而传统X线摄影中，从患者检查至发报告，共约7min。DR和传统X线摄影比较将检查时间减少了70%。由此可见，DR能更有效地缩短病人检查和获得报告时间，从而改善了医疗服务质量。

3.5 DR与普通X线成像技术的不足DR影像与普通X线影像一样，所得也是二维平面影像，缺乏立体效果，而且对被照体的设计要求高，对呼吸和肢体运动造成的影响更加敏感。摄影参数过高或过低会对影像结果有明显的负面影响，摄影条件过低时，图像噪声大，影像颗粒粗且均匀性差，使影像对比度、分辨和清晰度下降；条件过高，图像的对比度反差过大图像显示较差，甚至因图像信息丢失而不能得到组织影像。多级图像对比增益容易夸大图像增益，过高反而各项参数值或搭配不当，就会失去显示优质图像的意义。传统X线采用屏-胶成像，其增强效率受增感屏的种类、质量的影响很大，且易发生散射造成图像的畸变、模糊与失真。在实际工作中，影响影像质量的因素很多，需要严格控制各个操作环节，传统X线成像系统没有后处理功能，X线胶片一旦曝光就无法对影像进行补救，图像动态范围小，因此，要想得到理想的图像，就必须掌握曝光条件，否则图像显示较不理想。DR应加强操作者的软件应用能力培养和医师对增强影像的适应和认识能力的培养，以提高对细节诊断的特异性和准确性。

DR摄影在放射科使用中以其功能强、性能稳定、图像清晰、投照成功率高、能量减影、组织均衡、断层三维合成等高级应用功能进一步提高病变的检出率，而备受医务人员青睐。DR的临床应用实现了放射科无胶片化、數字化、网络化以及信息资源共享的美好前景。在科研、教学方面为放射科和临床医生提供了方便的服务，为广大患者提供快捷准确的服务。因此，数字X线的优势将越来越被医院所认识。

参考文献

[1] 尹志军等.数字X线摄影技术的进展[J].医用放射技术杂志，2003，25（12）.