夜班护士工作职责

夜班护士工作职责（精选12篇）

夜班护士工作职责 篇1

夜班护士工作职责

一、负责患者晚间各种治疗与护理，执行临时医嘱。接收急诊新入院患者，完成各种治疗护理，维持病区秩序，保证病区安全。

二、认真床旁交接班，全面了解患者动态，掌握危重患者病情变化。

三、测患者晚间生病体征，发现异常及时报告值班医生处理。

四、按分级护理要求巡视病房，及时发现患者的病情变化。

五、管理、督促陪侍人员遵守院规，保持病房整洁有序。

六、书写夜间交班报告，并根据当日医嘱抄写已有药患者的输液条及输液贴膜。为次日输液注射做好必要准备。

七、做好治疗室、留观室及值班室等外的卫生清洁工作，并按要求进行消毒。

八、清洗治疗盘，提前将次日输注的甘露醇泡好，为次日做治疗做准备。

九、测绘晨间生命体征，发现异常及时报告值班医师处理。

十、负责晨间各项治疗、护理工作，按分级护理要求巡视病房，及时发现病情变化。

十一、完成晨间各项标本的采集收取。

十二、保持办公室清洁整齐，物品定位。

十三、参加科晨会，进行交班。

灵丘县中医院

夜班护士工作职责 篇2

今晚轮到我值班。一到科室, 同事王丽对我说:“今晚你的中班真舒服, 八个病人出院, 两个病重的也出院了。”我说:“是嘛, 三十年河东, 四十年河西, 也该轮到我走运了!哪能老这么命苦啊!”说来也怪, 别人上中班总是平安无事, 而每逢我上中班, 事情特别多, 上个中班收四个新病人, 上上个中班抢救一个车祸致内出血的病人, 还有……

她们下班后, 我到病房巡视一圈, 正如她们所说, 还有26个病人, 病情都稳定, 心中暗喜, 如果今晚没有病人来住院的话, 看来这个中班是久违的清闲!

从病房回来后, 开始抄写明天的治疗单, 这时, 22床爸爸风风火火走进来, 大着嗓门说:“护士, 你快去看看, 我儿子不知吃了什么东西不合适, 拉了几次肚子了。”我叫上黄医生跟着他一起来到病房, 黄医生仔细检查后, 确定是吃不洁食物引起的拉肚子, 给他开了几包思密达。我回到办公室后, 继续抄写治疗单。不一会儿, 22床爸爸手里拿着一个杯子, 气呼呼地进来, 把手里的杯子往办公桌上一放, 就说开来:“你们医院怎么这样昧良心, 给我一包过期的药。你看看, 这是什么药?”我一看, 是一杯白色浑浊的水, 上面还漂着几颗小油珠, 心里立刻明白, 这位年轻的爸爸是第一次给小孩喂这药。于是示意他坐下, 又重新找来药和杯子, 给他仔细查看药的包装和有效期, 然后当着他的面冲泡, 我一边冲一边解释道:“这药不是过期了, 而是它冲出来后就是这个样子, 但是喝它后很快就见效。”我端起杯子给22床爸爸看, 他半信半疑地接过杯子回到病房。大约过了一个半小时, 22床爸爸来到办公室, 对我说道:“护士小姐, 我这人脾气急躁, 刚才的事多有得罪, 你大人有大量, 多多包涵。”我笑着回答道:“小孩子生病, 做爸爸的当然着急, 我能理解。”临走时, 22床爸爸特意嘱咐道:“以后有什么事需要我帮忙的, 只管说。”我体会到只要留意病人及家属的情绪状态, 采用多种方式与病人交流, 很多矛盾都能迎刃而解。

回头一看表8点多钟, 刚要坐下, 16床呼叫器响起来, 我急忙过去, 一进去16床的家属气势汹汹地责问我:“你们是怎么搞的?我老婆和17床做的一样的手术, 我们怎么要贵两、三百块?你们也太黑了吧?”我迎面闻到一股浓浓的酒味, 还是耐心的告诉他, 我们收费是按国家标准收费, 不会出现错误, 虽然俩人的病情一样, 由于手术方式或麻醉方式不一样, 都有可能致收费不一样。16床的家属趁着酒性说:“我不管这么多, 一样的病, 收费就应该一样, 你们这是乱收费, 我要向你们领导反映, 如果你们领导不处理, 我就到报社给你们曝光。”我听他这么说, 心里挺委屈, 决定回到办公室查个明白, 先查看病历, 又在电脑上查看详细的收费项目, 终于查到16床比17床多一个手术项目, 然后胸有成竹地叫来16床家属, 将病历与收费项目一条条查给他看, 他看完后一言不发就走了。大约过了一小时, 他又来到办公室, 不好意思地笑着对我说:“小妹, 我今天陪客户多喝了一点, 讲话冲, 实在对不起, 你多包涵下大哥。”我心中的委屈一下烟消云散, 也笑着说:“你们工作挺辛苦的, 常常陪客户, 喝醉酒在所难免的, 我没什么的。”16床家属满意的回病房。我想, 只要留意病人对病情的认知程度和对交流的期望, 就会找对方法与病人沟通, 达到双方相互体谅。

晚上9点多钟, 病人都陆续入睡, 嘈杂的病房变安静了, 我终于能安静一会儿。这时一个人冲到我面前, 一看是6床的陪护———一位60来岁的老大爷。我还没来得及问, 他就气呼呼的说:“护士你看, 这是什么东西?”我看见他的手心里有一个白色像药片一样的塑料, 问道:“这是什么?”“你问我?我还问你呢?这是你们发给我老伴的药。”我吓一跳, 心想:谁这么粗心, 怎么把这东西当药片发给病人?还是镇静地说:“药还没吃吧?我再给您重新拿一片药。”我知道6床睡眠不好, 每天晚上要吃一片舒乐安定。老大爷接着说:“给你大娘吃药时, 我一看怎么今天多一片药, 不对劲啊, 这不像药片, 我就过来问你。你看你们这么粗心, 万一我没看见, 给你大娘吃了, 出问题咋办?”当时我的心里直发虚, 毕竟是我们的错, 好说歹说才把老大爷劝回去。我连忙给白天负责发药的护士打电话, 把事情经过一说, 她说:“不可能, 我查对几遍才发给她的, 我记得很清楚, 肯定是他自己糊涂把什么东西弄进去了。”我忽然想起6床老大娘有便秘的毛病, 问道:“今天她用过开塞露吗?那个小塑料有点像开塞露头上的。”她说:“没有, 今天病房里没一个病人用开塞露。”放下电话, 我又到放药的地方看, 也没发现什么, 真是奇怪。出于内疚心理, 我又去看6床, 老俩口还没睡, 见我进去, 老大爷又开始嘟囔:“万一吃了这东西, 中毒了咋办?”我说:“对不起大爷, 我实在不知道这东西从哪来的, 以后我们一定注意。”“你大娘的病本来就难治, 再吃这个东西, 没准就要她的老 (下转第24页) (上接第17页) 命。”说着老大爷拿起床头桌的眼药水往眼睛里点, 我心一动, 问他:“大爷, 您这眼药水什么时候开的?”“今天下午, 快天黑的功夫吧。”我又问:“那您是怎么开的呢?”“借的你们的剪刀剪开的, 住院不方便, 啥东西也得跟你们借。”我说:“大爷, 那个白色塑料是眼药水上的。可能您在药盒旁剪眼药水瓶子, 剪下的塑料不小心掉进药盒里。您说是不是这么回事?”老大爷也恍然大悟, “哎呀, 你看我这个老糊涂, 我当时还听到响声, 没寻思掉到那里头。”6床的大娘也埋怨地说:“我说你这驴脾气, 自己捣鼓地还怨人家护士。”“没事, 很晚了, 您们快睡觉吧。”

回到办公室, 黄医生过来问我怎么回事, 我把经过一说, 乐得她哈哈大笑:“都说你值班忙, 原来是你自己找事忙, 看你净碰到些啥事, 哈哈!”我说, 可不是嘛?本来今晚没重病人应该轻松的, 这倒好, 都来找我的事, 一晚上没得清闲, 现在的病人, 真挑剔。黄医生说:“幸亏你脾气好。”我说:“不好又能怎么样?跟病人吵架?只有他们冲我们发脾气的, 我们还能得理不饶人吗?”正发着牢骚, 6床的老大爷又进来了。老大爷的手里捧着几个苹果, 放到桌上说:“给你们吃苹果吧。”说完转身就走, 我赶紧说:“大爷, 我们不吃, 您还是拿回去吧。”可他不理。黄医生笑道:“看, 人家给你送礼来了, 大概是觉得不好意思。”“我可不能吃他的苹果, 老俩口怪可怜的, 五个孩子都在外地打工, 这几个苹果攒着给生病的大娘吃的。”说完我拿起苹果, 送回病房。

夜里12点多钟准备交班, 我巡视一趟病房, 看见6床还没有睡觉, 就进去问她:“大娘, 还没睡?”老大娘抓住我的手说:“这老家伙弄得我睡不着觉。我说姑娘啊, 你就吃一个苹果吧, 你不吃, 老家伙觉得对不住你。”老大爷也赶紧抓起苹果往我手里塞:“姑娘, 你吃个苹果吧, 你不吃, 就是记大爷的仇, 你好歹吃一个吧, 要不今晚我就睡不着觉。”原来是这么回事!我忽然感到一股暖流在心里荡漾开来, 多么朴实的老人!刚才我还在发牢骚!我真是狭隘啊!谁能保证不犯错呢?何况是一位老人!老人给我送苹果, 其实是用一种朴实、简单的方式向我道歉。想到这里, 我就对他们说:“行啊, 正好我有点饿, 就吃一个吧。”“嗯, 真甜!”老大娘笑了:“来, 多吃几个, 我们年纪大了, 吃不动。”老大爷说:“姑娘, 别跟我一般见识, 就把今天的事忘了吧。”我说:“把什么事忘了呀?我只记得你们给我苹果吃, 别的还有什么事?我可想不起来。”我们三人开心的笑起来。我感触到多掌握病人及家属的社会心理状况, 留意对方的情绪状态, 控制自身的情绪反应, 就能化干戈为玉帛。

夜班护士工作职责 篇3

【关键词】 综合手术室；夜班；护士职责；管理对策

我院是一所综合性三级医院，拥有床位1500张，位于市中心，由于交通方便，各种车祸、煤矿工伤患者比较多，夜班最多手术达15 台，如何充分发挥夜班护士职责，积极配合处理各种手术，有效降低不良事件发生率，直接关系到患者的手术质量和生命安全。笔者现谈一下2011年1月-2011年12月综合手术室夜班护士职责管理对策。

1 临床资料

2011年1月-2011年12月经合理安排夜班护士职责，夜班共做手术2190台，其中外请教授手术86台，遗留常规手术520台，急诊手术1584台，手术患者年龄出生后4小时-90岁，平均45岁，共发生I类不良事件4例，无Ⅱ类、Ⅲ类不良事件发生，经过积极协调处理、安全分析、及时防范，无一例护理纠纷发生。

2 依据实际夜间工作情况，规范夜班护士职责

2.1由主管护师担任组长，17：30分准时接班，接班后和临休息前、交班前巡查手术室门关、水电、各手术间净化机组运转情况及白班遗留工作、该班次遗留工作，发现问题及时纠正补漏，如遇疑难问题及时上报。

2.218：00—19：00点负责消毒各个手术间1小时，次日晨7：30分负责当日常规打开手术间净化机组，注意备一个急诊手术间。

2.3负责夜间一切急诊手术、抢救工作的配合和病理标本的送检。

2.4夜间手术器械由上台护士推至预清洗室初洗后码整齐，将器械名称和签名填写在小卡片上。

2.5负责夜间临时工工作的监督与管理。

2.6负责监督夜间入出手术室人员的行为规范。

2.7负责夜间急诊手术病人和次日常规手术接入候诊区病人的对接车转换和病情观察。

2.8根据夜间所用仪器、器械，结合次日常规手术所需，及时消毒灭菌和交接提醒，以免影响常规手术使用。

2.9保持信息栏动态变换准确，接到手术变动通知及时写在信息栏上并签名，同时通知相关人员如：临时工、管腔镜人员等以避免无用工作的延续。

2.10对值班室、会议室进行6S工作，保持卫生干净、台面整洁。

3管理对策

3.1合理安排人力资源合理安排护理人员，同时采取一定的激励措施，鼓励老虎是培养年轻护士，让年轻护士尽快成长起来【1】。夜班除了3名值班人员外，再安排2名护士参加听班，要求随叫随到，保证夜班急诊手术多时人员的充足。值班人员在夜班当日白天及第2天全天休息。夜班安排值班听班人员时，注意年龄及能力方面合理搭配。护士长总听班，24 h开机，有特殊情况及时汇报请示护士长。

3.2加强专科知识与技术操作培训因为接受全国百姓放心医院和河南省十大指标、医院管理年的评审，手术室结合评审标准，将手术配合常规、护理文书书写规范、技术操作规程、法律法规等方面知识制作成手术室员工手册，定期进行专科知识讲座，实施严格培训和考核。并要求夜班组长总结夜班工作中出现的问题，利用晨会时间及时进行讨论，人人发表意见，及时发现问题及时整改。

3.3完善各项核心制度及应急预案并严格执行自2008年7月新手术室启用后，我们针对工作中出现的各种问题，人人参与不断完善和修定各项核心制度和应急预案，并融入手术室员工手册中，定期进行学习与考试。在护士长领导下成立了核心制度应急预案组、技术操作组、科研带教组、物品定位管理组，重视核心制度的落实与效果，加强手术室应急预案的学习，对科室工作定期进行全方位督导检查，发现问题及时采取整改措施。在交接班方面，做到三不交接：器械护士手术未结束前不交接，巡回护士敷料、器械未点清不交接，患者病情危重不交接【2】。提高护士对夜间危险因素的防范意识，增强其在预防不良事件过程中的主动作为能力，从而保障了夜间手术患者的安全。

3.4加强急救药品、仪器设备、手术间物品定位的管理依据手术室员工多、房间区域多现象和专科手术特点，相对固定专科手术间，给每个房间制作定位卡，划定责任人。其间物品放置利于手术，即将电刀、微量泵、监护仪、麻醉机、圆凳、脚踏、托手架、床卡、约束带、垃圾桶、头圈、枕头、器械托盘、按照方便的原则定位放置，若其他手术间临时取用，用毕必须归还原位。壁柜内物品按照洗手、巡回、麻醉使用分类放置。要求手术开始前和结束后一个样。定位质量责任归巡回护士。

3.5加强职业防护利用业务学习时间对手术室相职业危害及个人防护知识进行学习与宣传，在思想上得到重视，纠正护士的一些不安全行为，在工作中自觉做好职业防护一并且为夜班护士准备充足的一次性手套、防护眼罩等。对陪检、保洁人员定期培训，所有急诊手术均按照特殊感染手术进行处理，避免交叉感染。严格遵守操作规程，避免误伤自己及他人。同时，工作人员定期进行体检，注射乙肝疫苗等。建立医院职业暴露报告系统，更好地维护护士的身心健康。

3.6加强沟通能力的培养与提高将“保持热情的态度、掌握语言的艺术性、用心倾听、重视非语言性沟通、善于利用换位思考”等医患沟通基础知识作为护理人员医德规范教育内容，使大家爱岗敬业，爱护体贴患者，提高沟通能力，遇到问题能够换位思考，建立良好的患护关系及医护关系，真正体现人性化服务。护士长充分发挥五查房的管理方法，协调各方面的关系，减轻护士的心理压力。护士在医患、护患沟通方面遇到问题时，要及时汇报给护士长，以便护士长掌握动态变化，使矛盾及时得到解决。

3.7明确手术室护士服务规范 手术前到候诊区接患者入手术间，按手术需要摆好体位，注意保暖；手术时态度严肃，不讲与手术无关的事，不谈笑嬉戏；主动与患者交流，指导手术配合，消除紧张情绪；术中患者诉痛，应耐心安抚解释，不能简单地说：“开刀肯定要痛的嘛！”；术后需要时协助患者穿好衣裤，搀扶患者下手术床，不需麻醉师护送的患者，应有护士护送，不能让患者自己回病房；急诊手术患者，不能因某项术前准备工作未做好，而把患者推出手术室，应抓紧时间在手术室内继续完成术前准备。

4 結果

通过规范夜班护士职责，使夜班护士知道：为预防夜间医疗事故的发生，必须遵守职业道德和医疗卫生机关法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规，强调护理行为的严肃性【2】，既使夜班护士职责得以充分发挥，也使各种手术配合处理积极，有效保证了夜间手术病人的安全，降低了医疗事故发生率。

参考文献

[1] 刘俊华.我院护理人力资源现状分析与建议[J]，中国实用神经疾病杂志，2012，15(2):31-32

[2] 陈凤梅.内科病危患者护理记录缺陷分析及对策[J]，中国实用神经疾病杂志，2012，15(2):32-33.

护士夜班工作流程 篇4

2.对危重病人进行床头接-班，了解全区病人病情及睡眠情况，做到心中有数。

3.核对中班医嘱，执行夜间医嘱及治疗，核对早间药。

4.定时巡视病房(间隔15-20分钟)，观察病人病情、睡眠情况，新病人、重点病人重点观察，严防意外及事故发生，工作总结《护士夜班工作流程》。

5.协助督促护工做好病人生活护理，如更换尿布，保持病床的整洁，长期卧床病人按时给予翻身，必要时做好记录。

6.做好新病人、重病人的特护记录，按时测T、p、R、Bp。

7.清晨抽空腹血，采集大小便标本，做好核对工作。

8.按时发药，协助开早餐，了解病人的饮食情况。

9.7：30记录病人夜间大便次数。

10.正确书写交-班本记录，保持办公室、治疗室的整洁。

11.与日班做好重病人的床头交-班。

12.晨会交-班。

注：根据气温做好病人的防寒保暖工作，按时开关空调。

1.认真执行夜间巡视制度。

2.认真做好病人的晨间护理工作。

3.要督促检查护理员的工作，发现问题及时指出或汇报。

夜班护士工作总结 篇5

2014年以坚持“以病人为中心，以质量为核心”为目标，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，强化各项制度的落实，深入开展“三好一满意”“优质护理服务”。我科紧紧围绕护理部及科室今年工作计划与重点，积极加强创优工作，基本完成年初制定的工作计划，将病房的护理工作具体汇报如下：

一、加强了护士的在职教育，提高了科内护理人员的综合素质

1、目标结果管理结果方面：各管理目标每月自评质控达到90分以上，手卫生已达标，护士正确执行用药合格率100%，上半年发生一例院内压疮及一例针刺伤不良事件；下半年发生一例护士输液错误的不良事件，未有发生医疗事故。

2、科内加强了对新毕业护士的规范化培训，新毕业护士严格按照《各级责任护士岗位培训手册》为主要训练内容，每月侧重点对“三基”进行培训，并逐步掌握专科常见疾病的护理常规及各项护理规章制度。

3、科内加强了对专科知识的培训及查房，科内按专科知识培训计划落实培训大纲；每月科内针对科内出现的疑难复杂的护理、新业务、新技术进行针对性的两次业务学习及护理查房，科内护士对专科知识有了一定的进步。

4、按照年初制定的分层级护士培训计划及《各级责任护士岗位培训手册》为主要培训内容，实行新老搭配值班，一对一教育，取得了良好的效果。

5、每月定时对法律法规进行培训及考核，提高了护士的法律意识。

6、每月完成了“三基”知识考核及专科知识的考核。

7、按需选派科内人员外出学习，提高护理人员的专科知识及专业见识。

二、加强了护理管理，提高了护士长管理水平

1、在今年3月份参加了医院组织的“广东省护理管理学习培训班”，日常也经常积极参加院外及院内举办的护理学习班，更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养。

2、促进护士长间及科室间的学习交流，每季参与护理部组织的护理质量交叉大检查，并参加护理部召开的护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

三、护理安全管理

外二科治疗透明度高，病人卧床时间长，易并发功能障碍及各种合并症，且车祸、工伤、等易涉及法律问题，所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室，护理安全管理是工作的重点，细节管理渗透到每一质量标准中。

1、保证了护理质量的持续改进，以护士长为首的质量质控小组。1）每日责任护士把发现问题及时记录在《问题存在本》及《护理质量持续改进记录表》上及时提醒护士的存在问题并监督改正；2）每日夜班护士统计基础及专科护理质量指标，每月护长质控专科指标的落实情况；3）每月护长质控各种目标的落实情况；

4）落实护士长每周在护长手册会把本周的工作重点、工作中存在问题、整改措施进行总结。同时接受的护理部不定期检查。5）同时我科非常重视检查结果，对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、差错，分析原因、制定整改措施并督促落实，保证护理质量的持续改进。

2、科内安全隐患及重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理

3、完成了紧急状态下人力资源调配的培训

针对骨科病人车祸群伤多，医生手术时段门急诊病人多，制订突发事件报告制度及各种应急预案，提高护土应急反应能力。培训提高护士急救技能，采取多种形式进行急救程序、心肺复苏、危重病人的护理、急救仪器使用培训。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修，保证随时处于备用状态。

四、规范了病房管理，建立以人为本的住院环境

病房每日通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，责任护士严格认真按周程、日程进行工作，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要，认真履行护士的职责和义务，努力提高医院临床护理服务质量，从根本上明确护士生活照顾、健康促进、综合协调、辅助治疗的职责，以及密切观察患者的生命体征和病情变化，正确实施治疗、用药和护理措施的责任。使每一个责任护士明确每一天工作的内容。护士长也会定时进行抽查。在工作中要严格执行各项核心制度、疾病护理常规和临床护理服务规范，规范临床护理执业行为。

五、进一步提高了优质护理服务

1、每月对优质护理服务进行学习并考核，继续转变护士意识，提高对优质护理服务的认识；

2、改革排班：结合我科具体情况，我科从10月份开始实行了apn排班模式，进一步优化推行了护理人员弹性排班制。在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时，保障紧急状态下护理安全与护理质量。例如科室实行了加药班，减轻了中午上班的工作量及缓冲了工作 压力。

3、优化护理模式，落实责任护理

加强病房管理，每天护士长重点检查病房管理，使每一位护士从心里重视这项工作，班班进行清洁交接班，责任护士掌握病情、落实基础护理措施，全面了解病人需求。护士长现场管理，“五查房”取得显著效果 早查房：上班后重点查夜间护理质量；医嘱下达后查房：重点查医嘱执行和护理措施落实情况；午查房：上午下班前查看病人就餐及治疗饮食是否符合治疗要求；下午上班后查房：查看连续工作情况；晚查房：下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过“以病人为中心，以解决问题为根本”的“五查房”现场管理模式督导基础护理工作的执行和落实情况，及时拾遗补漏优化病房秩序。重视首次沟通，加强关键环节沟通，建立和谐医患、护患、医护关系。

六、存在问题及整改措施

1、尽管努力做好护理管理工作，但仍然存在一些问题详见《护理工作计划执行评价》，还未完全达标计划内的项目内容。针对今年存在的问题，下年的工作重点，是继续大力整治病房管理与护理安全管理。

2014年我科护士姐妹付出了汗水，也承载了收获，我们还有许多不足，但我们不气馁，让病人的需求成为护理职业创新的动力，认真做事、用心做事才能把护理工作做好。在下年里以优质护理服务活动为契机，创建护理服务品牌和护理文化，努力打造一个优质、高效的临床护理队伍，为我院二甲医院进升而努力。xx科

2014年12月13日篇二：夜班护士岗位职责 夜班护士岗位职责

1、服从科主任，护士长的一切工作安排。

2、认真填写各类报表，准备划价，正确输入电脑。

3、对全天的医嘱进行彻底的查对，有问题的要及时记录并纠正。

4、认真做好夜间病房的巡视工作，了解住院病人和夜间留观的患者的病情情况，尤其是对当天手术后和病情危重的患者，夜班护士要善于捕捉到患者的每一个细小的变化，发现异常，立即报告值班医生。

5、按时开关病区的防盗门，及时提醒住院患者关闭门窗，并认真检查各安全设施的状态，以保证住院患者的治安安全。

6、参加晨会交班，出认真书写交班外，还要随主任、护士长查房，详细汇报夜间观察到的一切情况，危重病人床头交接。

7、下班前打扫护理站。篇三：夜班护士工作流程 夜班护士工作流程

1.16：50到岗，更换衣服，与8—6班护士做好交接班。

2.17：00清点各种仪器设备及物品和药品，并检查有效期，撤出过期物品。

3.17：30检查手术室内各间水、暖、电、门窗氧气的安全情况，并整理术间，进行空气消毒。

4.18：00做好各种登记工作。包括把当日所有手术登记输入微机。

5.18：30对当日手术的所有费用进行全面检查，发现错收漏收及时纠正。6.19：00负责当夜急诊手术的巡回工作。

护士如何做好夜班护理工作 篇6

护士给患者提供高质量的护理、杜绝差错事故是每位护士值得十分重视的一个问题,也是整体护理的具体体现。现就如何做好护理工作探讨如下。

1严格交班

每班必须按时交接班,接班者未明确交班内容之前不得离开岗位。

11常规物品、药品交接:如氧气、血压计、听诊器、体温计、手电筒、各种抢救药物及常规药物等,并做好纪录。

12患者病情交接：首先了解患者总数，了解当天新入院患者的级别、诊断、治疗，现病情等。重点了解掌握危重患者的病情,如神志、生命体征、输液是否进行中或已结束、各种引流管是否通畅、皮肤情况等,并估计患者夜间可能出现的病情变化。对危重大手术及病情有特殊变化的患者,交接班人员共同巡视,必须进行床旁交接。除病情巡视外,接班者而了解在床位和去向,注意病区环境安全。

2巡视病房

21观察内容:巡视时密切观察病情,尤其是一级护理的患者。如肝硬化合并上消化道出血的患者应注意观察其神志、生命体征、末梢循环、呕血、便血的色、质、量等；正在输液的患者首先应知道药物的名称、特殊的药物滴数控制、针头及穿刺处有无渗液、有无不良反应；危重患者各种引流管、输氧管是否通畅，有无压疮等。

22巡视时间：病情较轻、稳定的患者，可适当延长巡视时间，每2~3 h巡视1次。危重患者要多巡视，根据情况15~30 min或1 h巡视1次，如发现异常及时报告医生处理。

23随时准备接收新患者：对新入院的患者，护士首先应做好入院宣教及入院常规操作，严格执行“三察七对”，有效执行医嘱。告知患者第2天各项检查的目的、注意事项及饮食指导，并简单讲解疾病的相关知识，使患者对医院有初步了解。

3危重患者的管理及护理措施

31管理

311备好物品：准备好必要的抢救药品、器材，并保持性能良好，以利于随时配合医生进行抢救。

312思想准备：头脑中有清晰的步骤，做好充分的心理准备，做到有条不紊，行动细致敏捷；分秒必争，应付各种突发病情，保证患者的抢救成功。

32护理

321严密观察病情：根据病情及时巡视病房、及时监测生命体征，如发现特异性症状、体征时，准确纪录并报告医生。

322神志不清或昏迷患者：注意保持呼吸道通畅，必要时遵医嘱吸氧，并做好安全防范措施。323做好各种管道的护理：如腹水持续引流的患者，保持引流管妥善固定，防止扭曲、堵塞，注意观察引流液的性质、颜色、量，并做好纪录。

324基础护理：生活护理、口腔护理，同时加强皮肤护理，以免发生压疮及其他并发症。4夜班护士对自身提出要求

41具备良好的道德素质

411要有强烈的责任感：护士应热爱自己的护理事业，不论工作闲忙、无论有无领导的督促检查、也不论白天晚上，对患者生命安危极端负责，一切操作必须认真、细致，严格遵守操作规程，密切观察病情，既患者负责也对自己负责。

412保持稳定的情绪：护士的情绪变化常对患者及其家属有直接影响。护理人员积极而稳定的情绪、和善可亲的表情和举止，可以增加患者和家属对护士的信任，获得安全感。因此，在护理工作中，不可以把个人不愉快的情绪带到工作中来，这就需要护士加强自制力的培养，对自己的情绪可以调节、控制，做到遇事不慌，悲喜有节，保持情绪的稳定性。

413文明礼貌、讲究语言修养：作为护士应该重视语言的修养。护士正确使用语言，对护士工作有特殊重要的意义，当护士使用温和亲切的语言时患者就会感到温暖，就有利于护理工作的顺利进行。

42具备科学文化素质：护士应具有一定的文化素养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识。在终身学习理念的指导下不断学习并用于实践，不断学习新理论、新知识，加强训练，迅速适应新形势，承担新任务；同时认真带教新来的同事、实习生，存在的问题及时解决,并总结经验和教训,不断改进自己的工作方法,以达到事半功倍的效果。总之,护理工作是一个不断发展的过程,在夜间工作时,要及时发现问题,解决问题,努力为患者提供高质量的护理,使患者满意，让医院满意，让社会满意。

敏锐的观察力是一名优秀护士的基本功，是保证患者生命安全的基础。方法：

培养护士观察力的方法多种多样，例如：晨间教学、规范床头交接班程序、在日常

护理中增加知识、制定各种制度、及时观察并且观察后及时记录总结等。结果：敏

锐观察力的培养，不仅可以提高护士的业务水平，加强护士的责任心，而且也使自身价值和社会价值得以充分体现。结论：敏锐的观察力是作为一名优秀护士的基本功，是护理专业深层发展的主要内容。

[关键字] 培养；护士；观察能力；做法；体会

[中图分类号] R47[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2009）11（c）-102－０2

敏锐的观察力是在长期护理过程中不断探索、不断总结经验的基础上形成的，是护理专业素质的综合体现。病情观察极其重要，它是获得知识，做好护理工作的基础[1]。近年来为了适应医院改革开放的需求，我科护士正在向全科护士发展，从2006年建科以来，我病区先后负责肾病、血液病、风湿免疫及内分泌患者的护理工作，病种多，范围广，护理队伍年轻，工作热情高但对病情观察的方法、途径、规律等掌握不多，临床护理经验不足，本着对患者高度负责的精神，我科在培养护士高度责任心以及扎实全面的理论知识和操作技能的同时注重培养护士敏锐的观察能力。具体做法如下：

1加强基础知识及专科理论的学习

熟悉各种常见病的症状、体征，了解各种疾病的发生、发展规律，提高发现问题、分析问题、解决问题的能力。

1.1晨间教学

采取轮流讲课的方式，督促大家主动学习；采取不定期考核的方式，提高大家的理解接受能力；采取专题讲座的方式强化大家对新知识、新问题的理解、记忆能力。

1.2规范床头交接班程序

由值班护士报告患者情况，对疑难问题有针对性地交接，及时了解病情的特点及观察重点[2]。将一般患者需观察的内容梳理成章，重点观察患者的精神状态及症状有无缓解；输液过程中特殊用药有无不良反应；使用扩血管药物时症状的缓解情况等。

1.3在护理查房中提高护士专科护理水平及观察病情的能力

每月一次的护理查房，要求各级护理人员认真准备，积极收集病案资料，查阅有关书籍，关注病情转归。通过护理查房，护士能更贴近患者，能更多地了解患者的病情变化。

1.4规范各种操作规范和安全制度

定期培训护士的安全意识和工作能力。定期召开安全分析会，强化观察病情的重要性；对护士进行定期模拟演练，如：人工心肺复苏等。专业技能的培训：针对护士的具体情况，制定出具体培训计划，不断提高护士的业务素质。并鼓励护士参加大专、本科学习。定期参加护理学会和医院组织的业务学习。为检测学习效

果，制定出考核标准，每月进行理论考核和技术考核，起到督促作用，提高了护士在工作中不断发现问题、解决问题的能力。

2培养护士观察病情的方法和技巧

2.1普遍观察与重点观察的有机结合护士通过巡视病房和查看有关记录了解患者的病情、卧位、皮肤、各种管道、明显的心理问题等，做到对患者的总体情况心中有数。重点观察：将危重患者、新入院患者、特殊检查患者、手术患者以及病情变化的患者列为重点进行巡查[3]。

2.2指导护士要学会眼观六路、耳听八方

值班时，利用到病房治疗护理的机会，主动询问和观察患者。无论在护理站还是在巡视病房的过程中，对听到的不同声响必须立即循声去观察了解，切不可随意放过，如听到尖声或沉闷的喊声，有可能是患者出现意外或病情突然发生变化；听到重物落地声，常提示有呼救的可能。

2.3重点时间重点观察

重点观察时间应选择在病房午休和夜间，因为此时患者安静入睡后心跳血流减慢、心肌收缩力降低，心血管病患者在此时易发生病情变化，因此对危重或有心脏疾患的患者要格外注意，以防止无力呼救而耽误病情。患者入睡后，呼吸是病情变化的指示灯，应根据呼吸的快慢、幅度大小、节律、音调等是否规则进行判断。每晚熄灯前应与医生一起逐个巡视患者，对于该起床而没起的患者要上前查看是否病情有变化。对有插门睡觉习惯的患者要劝解不要插门，以免发生不测。巡视中若发现卫生间有中老年患者时要简单对话，防止患者在卫生间发生意外。观察要仔细认真，必须是床旁查看，绝不能站在门口一看而过，更不能看到患者安静躺在床上，就放松警惕。对危重患者要着重观察，经常呼唤，并适时进行提问，以方便正确判断。

2.4观察后及时记录

护士要时刻观察患者的生命体征及皮肤口唇、面部表情、行为举止、睡眠、进食、心理等情况，对患者的叹息声、咳嗽声等细微的外在表现、躯体的动作或说话语调等的观察资料有条理地详细记录，进行分析、归类和总结，可以了解患者的内心活动及病情变化的情况，不断提高判断力和处理问题的能力。

3加强临床经验及教训的积累

指导护士在护理实践中把点滴的经验、教训和知识记录下来，不断总结、改进，提高观察能力。3.1在临床工作中，护士要勤于观察、善于思考

当发现患者的病情出现变化时，老护士要不失时机地暗示和引导新护士去观察、去发现、去判断，这样才能促使新护士不断思考分析，提高观察判断能力。

3.2 工作中要做到“三多”

护士“多看、多问、多想”，要做到经常翻阅病历、护理记录，时常观察患者。遇到疑难问题时及时大胆地向医生、高年资护士询问；多与患者沟通，从而获得有意义的信息。在护理中遇有不正常现象或反常现象时不能只看到现象的表面，要边观察、边思考，找出该现象与其他现象的联系与区别，这样才能观察出病情的特点。

3.3工作中要善于分析及总结

对工作中出现的问题要不失时机地开会总结，分析原因，制订措施，提倡护士写反思日记，认真记录工作中的不足及解决办法，以便在今后的工作中引以为戒。

4体会

4.1丰富的知识是提高观察力的基础

知识掌握得越多，观察力就提高得越快。作为一名合格的护士要努力学习，刻苦钻研，扩大自己的知识面，应该适应新形势的要求，不断更新，努力进取。

4.2高度的责任心是提高观察力的关键

只有对患者有高度的责任感和同情心，才能时刻把患者放在心中，把观察疾病作为每日重点工作之一，特别是对急、难、重的患者，应时刻注意捕捉病情演变，对病情做到心中有数，这样才能“急患者所急，疼患者所疼”，真正体现护士的价值和以人为本的护理理念。

4.3临床经验的积累是提高观察力的保障

经验来源于实践，是我们终生学习的主要来源。只有不断地将积累转化为自身的素质才能逐步提高临床护理观察的能力。经验的积累一方面靠每名护士自身的努力和实践，另一方面管理者要充分利用所有资源为护士提供更广泛、更快捷、更新的信息。通过开展各种形式的护理活动互通有无，不断积累对各种疾病的护理经验，从而对临床护理工作起到指导促进作用[4]。

夜班护士工作职责 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院内科共有9个护理单元, 每个护理单元选拔2名或3名具备护师以上职称, 10年以上工作经验, 具有良好的心理素质、丰富的专业知识、较强的责任心、一定的管理能力的护士组成总值班护士。白天正常上班, 晚上轮流上总值班, 巡视各个科室, 参与病房护理工作指导、检查, 参与危重病人的抢救,

1.2 方法

工作时间为19:00至次日07:00, 在值班室休息。总值护士配备专用联系电话一部, 随叫随到, 第2天07:00写好值班记录交班。制订总值班护士工作职责, 上岗前学习、讨论, 在工作中完善制度。总值班护士的值班日计为夜班, 发放夜班费, 根据情况适当补休。每月科护士长总结工作情况, 讨论并分析存在问题, 制订改进措施并落实。年底绩效考核, 由各科值夜班护士评选出优秀总值3名, 给予经济鼓励。

2 结果

我院内科实施夜班总值班护士半年以来, 减轻了夜班护士的工作压力, 有效地保证了夜间护理工作的质量;减少了护患纠纷, 确保了护理安全, 提高了护理工作的满意度;调动了护士工作的积极性, 有利于年轻护士的成长, 锻炼了高年资护士, 达到了双向培养的目的。

3 讨论

3.1 减轻了夜班护士的工作压力, 有效地保证了夜间护理工作的质量

夜间护理人员少, 通常每个病区只有一个护士值班, 夜间急诊病人多, 病人病情变化快, 抢救多, 夜班护士一人往往应付不了。夜班作为护理工作的一个重要组成部分, 其工作质量同样需要有保证。我科设立夜班总值班护士以来, 及时帮助年轻护士解决了夜间护理工作中的疑难问题, 指导和参与危重病人的抢救, 提高夜间危重病人的抢救成功率[1], 从而减轻了年轻护士的工作压力和心理压力, 保证和提高了夜间护理工作的质量。

3.2 减少了护患纠纷, 确保了护理安全, 提高了护理工作的满意度

夜间病人病情变化大, 年轻护士一个人应对突发事件容易紧张、慌乱, 非常熟练的常规操作有时因过度紧张反而成功率很低, 容易与病人及家属产生矛盾。设立夜班总值班护士, 当夜间发生突发事件时, 二人能相互协作, 加强与病人及家属的交流沟通, 从而有效地防止因护士工作经验不足或工作紧张繁忙、解释沟通不到位而引发的护患纠纷, 提高了病人对护理工作的满意度。

3.3 调动了护士工作的积极性, 有利于年轻护士的成长, 锻炼了高年资护士

全面实行夜班总值班护士制度, 为高年资护士、护理骨干提供了相互交流学习的平台, 有利于吸收借鉴好的护理经验, 激活护理队伍的积极性, 有利于护理队伍人力资源的合理开发与应用。

4 小结

我院内科夜班总值班护士这一制度的实施, 有效地缓解了低年资护士单班工作时的压力, 减少了技术事故的发生, 指导、协调病区危重病人抢救工作的正常运行, 提高了危重病人的抢救成功率, 减少了医疗纠纷的发生, 保证了医院夜间护理工作的质量, 同时也弥补了护理管理工作中存在的缝隙, 进一步提高护理整体水平, 病人的满意度明显提高。

摘要：[目的]探讨设定夜班总值班护士与提高护理质量的关系。[方法]每晚设总值班护士1名, 要有10年以上工作经验、良好的心理素质、丰富的专业知识、较强的责任心、一定的管理能力, 负责全内科夜间护理质控。[结果]实行夜班总值班护士制半年, 得到临床值班医生和值班护士的一致好评, 使得夜间护理工作有效、有序的进行, 不仅及时解决了夜间护理工作中的疑难问题, 减轻夜班护士的心理压力, 提高夜间危重病人的抢救成功率, 提高了夜间护理质量。[结论]设定夜班总值班护士, 有利于年轻护士的成长, 对高年资护士也是锻炼, 促进护士不断学习, 达到了双向培训的目的, 使护理管理更为科学规范。

关键词：夜班总值班护士,护理质量,效果

参考文献

夜班护士工作职责 篇8

随着社会发展越来越快，很多职业都容易产生职业病，特别是一部分职业（如护士、医生、保安、列车员等）由于常年上夜班，导致睡眠时间和质量得不到保证，造成抵抗力的低下，同样易患各种疾病。作为一名护士，我对此深有感触，为了保证医护人夜间护理工作的质量，稳定护理队伍，提高夜班护士的健康水平，我对我们心内科夜班护士的健康问题提出一些预防对策。

作为一名心内科护士我对心内科日常的基本工作中所遇到的一些情况做出如下总结：

1.由于心内科护士面临大部分是长期住院老年患者，静脉又细又脆，若在夜班遇见患者突发情况，照明光线不亮，加大了穿刺技术。而且心内科患者病情危重，变化快，检测项目多，护理任务重，实施抢救多。很容易产生紧张感和无助感尤为强烈。并且所有的问题都要自己一个人解决。

2.心内科是急、危、重，抢救最多和复杂的科室，每分每秒要面对患者的病情变化，必须及时观察病情并随时做好抢救工作，并且要反应快，动作快，效率高，责任心强，工作难度及压力大。一些年老体弱患者，表面看上去并无大碍，而实际上已病情垂危，家属却认为是护士没有及时抢救或其它原因导致死亡，使夜班护士有口难言，面对家属受到巨大压力。

3.当今社会，患者对护士的要求越来越高，期望值也很高，但是护士的社会地位和相应待遇并未得到改善。实际工作中护士并不能完全满足所有患者的要求。医院忽略护士的重要性，客观条件又不能满足，却希望护理工作十全十美。使夜班护士处于弱势位置，存在任务重，责任大，夜班费低，使上夜班护士心理不平衡。

4.频繁的昼夜轮班，扰乱正常人体的生物钟节律，导致睡眠质量的下降，体力恢复不足；导致胃肠道功能的紊乱，饮食缺乏规律，引起胃痛、食欲不振、乏力等；视力下降，长时间处于昏暗的环境，很容易导致视觉的疲劳。

对策：

1.接受夜班的事实。对夜班的厌倦情绪或逃避心理使自己日益陷入精神空虚的境地，不利于护士的身心健康。培养夜班工作兴趣，合理安排空闲时间，护士可以利用空闲时间加强学习充实自己。把熬夜的辛苦变成收获的甘甜。安排高年资、亲和力的老护士指导他们，培养他们应对各种困难与方法，提高分析与解决问题的能力。

2.加强心内科夜班护士的心理培训，释放压力。多组织护士参加娱乐活动，加强管理者与护士，护士与护士之间的沟通，建立良好的同事关系；多组织护理业务学习，加强护士与护士之间的交流和心得体会；加强管理者对护士的倾听，及时进行安抚、反馈，并采取解决措施。

3.针对心内科夜班护理工作任务重、责任大、待遇差、不安全的状况，应对心内科护理人员实施政策，设法改善护士的工作条件和福利待遇。可增加补助津贴，增加防护措施，达到相应的心理平衡。

4.夜班护士应爱惜自己的身体，调整好心态，安排好夜班后的休息时间，注意这段时间的饮食营养和情绪。饮食上避免过于油腻，多吃维生素A的食物，如蛋黄、鱼子、牛奶等，夜班后以易消化的流质饮食和碳水化合物食物为主，入豆浆、菜汤、塘点之类。即可满足白天睡眠時的热能和体液代谢，又不会因腹胀、消化不良而影响睡眠。

小结：

ICU夜班护士工作程序 篇9

19：30——20：00 床边交接班，接病人情况、各类管道等。20：00——20：30 观察病人病情，执行护理计划，做危重病人的基础护理，带领及检查护理员做晚间生活护理，保持床单清洁、整齐、干燥，进行皮肤清洁、会阴清洁。

20：30——21：30 做晚间各类治疗工作。

21：30——23：00 巡视病房，严格观察病人病情，及时记录(生命体征、意识状态、四肢活动、末梢循环等)，保证记录的完整性、准确性、连续性。

23：00——24：00 巡视病房，严格观察病人病情，检查各类管道是否通畅，监测病人心电变化。

00：00——02：00巡视病房，严格观察病人病情，及时记录(生命体征、意识状态、四肢活动、末梢循环等)重病人及时翻身，督促助理员及时倾倒排泄物、引流液。

02：00——05：30 工作同 23：00——02：00。

05：30——06：00 采血，带领助理员采集各类标本（大小便、引流液等）。

06：00——07：30 督促助理员完成晨间护理工作（洗脸、梳头、早餐、口腔护理、会阴清洁等），倾倒各种引流液，清洗吸痰瓶。评估病人情况，总结24h出入量。完善各项记录、交班报告。清洁治疗台、工作台。

07：30——08：00 床边交接。

ICU白班护士工作程序

07：30——08：00 床边交接班，参加晨会。

08：00——09：30做危重病人的基础护理，带领及检查护理员做晚间生活护理，保持床单清洁、整齐、干燥，进行皮肤清洁、口腔护理、梳理头发、会阴清洁。

09：30——10：30 更换氧气湿化瓶、鼻氧管、各类引流袋，更换气管切开纱布，进行各种引流管的护理（胃肠减压、伤口引流、留置导尿、膀胱冲洗等），在责任护士指导下，执行护理计划，做各种治疗。与护理员共同完成转床工作，推送病人回病房，与病房护士交接病人情况。准备当日手术病人的床单位。每逢周一更换各种消毒包、消毒液、浸泡消毒湿化瓶，检查呼吸机管道，每月第一个周二做空气培养。

10：30——11：00 观察病情变化，及时记录，保证记录完整、准确、连续。

11：00——11：40 自我午餐。

11：40——12：00 床边交接班。

12：00——13：30 做各种治疗，接手术病人，与手术室护士交接病人情况，观察病人病情，对病人进行心电监测及生命体征监测，及时与医生联系，汇报病人病情。

13：00——15：30 做危重病人基础护理，带领及检查护理员对病人进行生活护理。

15：30——16：30 检查及清洁各种仪器（各类输液泵、雾化器、吸痰器、呼吸机等），维修各类仪器。

16：30——17：10 自我晚餐。

17：20——17：30 床边交接班。

夜班护士保健 篇10

长期夜班使人体生物钟紊乱、内分泌失调从而造成食欲下降、头晕、乏力,再加上工作劳累、生活节奏紧张,致使有些护士患上慢性胃炎、神经衰弱、泌尿系统感染、乳腺疾病等。为还自己健康的身体和靓丽的容颜,做个美丽自信的白衣天使, 给大家介绍两方面的日常保健知识。

饮食保健夜班前的晚餐十分重要。不要饱食，以免腹胀,尤其需补充维生素A,如：动物肝脏、奶、木耳、胡萝卜等,少食辛辣油腻食品。夜班后尽量休息好,白天有声音干扰时可用棉球塞耳以确保睡眠,切勿不吃不喝沉睡1天。

日常饮食多食瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜果蔬。猪蹄、内皮含有胶蛋白可保持皮肤弹性,西红柿、黄瓜、橘子、柠檬、苹果含大量维生素,可淡化雀斑和色素沉着,最新研究发现维生素B1有使皮肤褶皱舒展的功能,维生素B1主要来源于谷类、大豆、内脏、瘦肉。另外核桃含有维生素E和多种维量元素有抗衰老功能,经常食用可使皮肤更加细嫩有光泽。

忙碌的夜班 篇11

老咪从猫眼一看，原来是大猫巴布。“老咪，我小主人饲养的白鼠丢丢不知被谁袭击了，流了好多血……小主人认定是我干的，要把我赶出家门。我马上就无家可归了。”

老咪到了现场，发现笼子是开着的，丢丢的血已经凝固了。

“巴布，你把情况仔细说一遍。”

“我今天不知为什么非常困，7点就睡了，其实我什么都不知道！哦，对了，9点多的时候，隔壁的小孩在放鞭炮把我震醒了，我就跑床底下睡觉了。11点，我被小主人从床底下拽出来，扔在了地上，摔得很疼，才知道丢丢出事了。”

“你觉得这事像谁干的？”

“我觉得很可能是隔壁公园树上的猫头鹰比开鲁……不对，凶手很可能有第二个！他就是隔壁那家人饲养的小白蛇。”

“没准你猜对了！走，带我去现场看看。”

老咪仔细侦查了现场，然后对巴布说：“我一直相信你是清白的，走，找你的小主人去！”

“在那！”巴布指了指正在悲伤中的小男孩。

“哇，看来你的主人真是受了打击，还没睡。也好，省得我叫醒他了。”老咪半开着玩笑说。

“你好。我对丢丢的去世深表遗憾。但是凶手绝不是巴布。”

“不是巴布？那是谁？”小主人一脸不解。

“是树上的猫头鹰比开鲁。他可是鼠类的天敌。”

“那巴布和隔壁的白蛇就不是丢丢的天敌了吗？要知道他们可都是习惯夜间活动的啊！”原来他也一直在思考着，谁是凶手。

“你应该相信巴布的忠诚。今晚上你给巴布准备的晚餐里有酒精的成分。他一沾酒就睡觉的习惯你不是不知道吧？”

“哦，那点酒是爸爸和客人喝剩的，我懒得送厨房，就倒在巴布碗里了。那你凭什么说不是小白蛇呢？”

“小白蛇根本不知道丢丢放在阳台上，因为它不是靠眼睛来看东西的。”

“不靠眼睛看东西？”

“是的，在小白蛇的鼻眼之间，有一个对热十分敏感的器官叫颊窝。也叫“热探测器”，能探测出它周围千分之一度的温差变化。所以，只有当小动物从它附近经过，通过小动物所散发出的热量，它才能将小动物捕获。如果是它作案，必须是在一定距离内，而且外面下雪，应该留有爬行的痕迹。但是阳台上可没有小白蛇的印记哦。”

“这么说，凶手是猫头鹰了？那为什么没叼走丢丢呢？”

“它不是不想，只是被你隔壁小伙伴放的鞭炮声吓着了。我在丢丢的笼子旁发现了猫头鹰眼睛附近的羽毛。如果猜得没错。比开鲁的眼睛很可能被鞭炮误伤了。不信咱们一起去看看。”

“比开鲁，你在家吗？”

“不在，我刚刚睡！有什么事明天再来吧！”

“比开鲁，你什么时候夜晚也睡觉了？”猫头鹰知道自己露出了破绽，只好出来认罪了。它的眼睛缠着一块大的纱布。

“这几天下雪，老鼠都不出来了，我真是好饿！所以……”

“算了，你怎么能控制捕捉天敌呢，如果我不那么痴迷地玩游戏，能把丢丢早点放屋子里就好了！是我没保护好丢丢！”

“谢谢你的宽容！”比开鲁捂着眼睛，鞠了一躬，关上了门。

回家的路上，巴布的小主人还在自责，老咪只好劝慰它：“别伤心了，你还有巴布啊！”

“说得没错！巴布，我再也不给你喝酒了！再也不欺负你了！”巴布驯服地躺在了小主人的怀里。

夜班护士工作职责 篇12

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取整群抽样方法,在广州市两所三级甲等医院选取130名夜班护士,分布在各个临床普通科室,其中男性16名,其余为女性;20～30岁79名,30～40岁45名,40～50岁6名;均给予亚健康测试量表[4]进行评测,以明确亚健康程度。

1.2 诊断标准

参考中国亚健康学术研讨会上专家提出的30项症状判定法:有30项症状的其中6项及6项以上,或前15项中有其中3项及3项以上,且持续3个月以上反复出现,同时无明确的疾病诊断,或虽有明确的诊断但所患疾病与目前状态无直接因果关系者,即可判定为亚健康。

1.3 纳入与排除标准

1.3.1 纳入标准

①亚健康测试量表指数>30;②临床夜班工作≥1年,且近3个月每个月至少有4轮夜班;③年龄20～50岁;④无严重器质性疾病;⑤自愿签署知情同意书,愿意且能配合参与试验者。

1.3.2 排除标准

①近1个月内有外感、外伤等急性疾病史;②妊娠或哺乳期妇女;③有精神病史或精神病家族史及患者;④被内科、妇科确诊的更年期综合征或其它器质性病变者;⑤由于主观或客观原因造成不能接受骨筋肉操习练者;⑥近3个月连续无夜班者。

1.3.3 脱落标准

所有填写了知情同意书并经筛选合格进入研究的受试者,无论何时何因退出,只要未完成方案所规定的观察周期,均视为脱落病例。

1.4 干预方法

2015年8月～2015年12月对130名夜班护士进行为期16周的骨筋肉操习练。护士先通过视频学习2周,然后集中练习1周,由一名专门培训过骨筋肉操的老师面试,经考核确保达到培训标准后,护士自己进行习练,每周至少4次,每次约20min,观察期内每周全体集中习练1次。骨筋肉操的具体习练方法如下[5]:(1)第一节——准备运动。①颈部运动:双脚分开与肩平,双手叉腰,收腹挺胸,头向左点,还原;向后仰,还原;再从右至左环绕一圈,重复4次。②肩部运动:双脚分开与肩平,双手自然下垂,肩部从前往后环绕四圈,再从后向前环绕四圈。③扩胸运动:双肘屈曲,抬于胸前,双肘分别向侧后方拉伸;松腰扭臀,双脚分开与肩齐,双手撑腰,臀部从左至右旋转,左右方向相反各4拍。④屈髋屈膝:双腿先后屈髋屈膝,踢腿后还原。⑤松腕松踝:双手十指相交,同时与左右脚踝旋转,达到松腕松踝的目的。(2)第二节——体育运动。①拉弓射箭:双脚并拢伸直,双手下垂,双目平视,收腹挺胸,左脚旁开一小步,左右臂先后上举,左右臂先后伸直平展于身体两侧,分别做拉弓射箭动作。②投篮仰泳:双臂并曲作拍球状,双脚小碎步三步再举手投篮,同法锻炼对侧;双臂上举向后旋转,同时脚向后移步,即仰泳动作,双脚弓步,左手外展拉伸,右手做平展于身体后侧,同法锻炼对侧。③高吊跳绳:左脚后退一步,身体向左仰泳的同时,左臂向上举,相当于羽毛球的高吊球;双脚向前小跳步的同时,双手向后旋转;双脚向后跳时,双手向前旋转,相当于跳绳动作。(3)第三节——放松运动。全身肌肉放松,甩手的同时转踢腿,旋转扭臀的同时,双手交叉拍肩拍腰,双脚弓步,双手作划桨动作,举过头顶身体自然左右摆动,左右手分别屈臂的同时,双脚后跟点地,同时扭臀,双手五指在身前交叉摆动的同时扭臀,双脚屈膝点地,双手在身体两侧自然摆动。所有动作均应以平稳、缓慢的节奏进行,幅度应尽量大但不引起明显疼痛为度。

1.5 观察指标

分别于习练开始前、第16周末填写亚健康测试量表,其共有30项指标,包括容易疲倦、咽喉异物感、浑身无力、头脑不清醒、思想涣散、头痛等亚健康躯体症状,每项根据严重程度设1～4分,根据亚健康4级分类标准(重度≥100分、中度70～99分、中低度50～69分、轻度30～49分),低于30分为正常,填写完当场回收;另外,还需抽血化验其外周血T淋巴细胞增殖能力和NK细胞活性,T细胞转化试验采用PHA法,NK细胞活性测试采用乳酸脱氢酶测定法[6]。

1.6 统计方法

计量资料以均值加减标准差(±s)表示,自身前后对照采用配对t检验,由SPSS 19.0统计软件进行统计分析;有序分类资料以频数(f)和平均Ridit值()表示,采用Ridit分析,由DPS15.10统计软件进行统计分析。α=0.05。

2 结果

2.1 试验情况

130名夜班护士中,由于工作变动致使脱落2例、身体原因中途不愿坚持脱落6例,最终纳入分析实为122名。

2.2 亚健康躯体症状程度

经过16周骨筋肉操习练后,夜班护士亚健康躯体症状程度较干预前显著减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

注:与干预前比较,①P<0.05

2.3 免疫功能

干预后,夜班护士外周血T淋巴细胞增殖、NK细胞活性均较干预前显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

注:与干预前比较,①P<0.05

3讨论

3.1 习练骨筋肉操能有效改善亚健康症状

祖国传统医学虽无“亚健康”的说法,但《黄帝内经》、《诸病源候论》等古籍早有论及“治未病”的学术思想,在内伤杂病中描述“类亚健康”证候与亚健康的临床表现相似。中医学“治未病”认为“未病”形成的主要病因病机是饮食失调、劳逸失度、起居无常等导致脏腑气血阴阳失调,涉及脾胃、肾、肝等脏器,从而出现诸多不适表现[7]。夜班护士由于工作的特殊性,常有饮食失调、劳逸失度、起居无常等情况,是可能导致发生亚健康的主要原因。骨筋肉操采用中医学整体观念的原则、“骨筋肉并重”的学术思想,借鉴“八段锦”及“五禽戏”等特点的基础上,结合现代体育运动如慢跑投篮、吊高球练习、打羽毛球、向后挥绳练习跳绳、仰泳等动作配以中医“五音”对夜班护士进行整体调节锻炼,对改善夜班护士的亚健康躯体症状有显著效果。如数据所示,经过16周骨筋肉操习练后,30项亚健康测试量表结果表明,122名不同程度亚健康夜班护士中39名症状基本消除,量表评分低于30分,其余各等级亚健康人数不仅明显减少,且比重也普遍降低,中度比例下降最多,可见骨筋肉操对中度亚健康症状影响程度较大。夜班护士在医院值班时段为夜间,由于时间原因会导致生活规律紊乱、生物钟偏差,人体不能有效调节,最终可能引起生理功能失调、体力过多透支等情况。通过习练骨筋肉操能对其大脑深度放松和休息,同时有效提高其生活质量。在一定时期的护士职业生涯内,通过骨筋肉操的习练可以对人体起到养护作用,对夜班护士的个人生活、家庭、工作均有积极影响。

3.2 习练骨筋肉操能提高人体免疫力

本研究结果表明,为期16周的骨筋肉操习练可有效提高夜班护士的外周血NK细胞活性和T淋巴细胞增殖(P<0.05)。骨筋肉操是一种体育锻炼,长期习练对人体的各个系统如内分泌系统、循环系统、神经肌肉、呼吸系统等均有影响,而对人体的免疫系统影响最大。合理、适量的运动可提高人体的免疫机能,能积极影响T淋巴细胞。习练骨筋肉操利用意识调节,可使人体处于与紧张、应激相反的生理状态,积极影响人体大负荷后的免疫功能,消除运动疲劳。NK细胞能清除胞内寄生细胞、癌细胞、老化变异细胞、病毒感染细胞等,是人体天然免疫的重要承担者。T淋巴细胞转化率、NK细胞活性可以体现机体免疫水平。骨筋肉操配以中医“五音”习练,可以调节夜班护士紧张应激的精神状态,从而提高机体细胞免疫和体液免疫水平,改善亚健康躯体症状。

摘要：目的:观察习练骨筋肉操对改善夜班护士亚健康躯体症状的效果。方法:对122名存在不同程度亚健康躯体症状的三级甲等医院夜班护士进行为期16周的骨筋肉操习练,比较干预前后其亚健康躯体症状的改善情况。结果:经过16周骨筋肉操习练后,夜班护士亚健康躯体症状程度显著减轻(P<0.05),T淋巴细胞增殖、外周血NK细胞活性均显著提高(P<0.05)。结论:长期习练骨筋肉操可有效改善夜班护士的亚健康躯体症状、提高免疫机能,值得进行深入研究和推广。

关键词：亚健康,躯体症状,骨筋肉操,夜班护士,T淋巴细胞增殖,NK细胞活性

参考文献

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