托老院规章制度和人员职责

托老院规章制度和人员职责（共9篇）

托老院规章制度和人员职责 篇1

康星托老院规章制度和人员职责

一

邯郸市康星托老院办院方针：

老人至上，服务第一。

办院宗旨：

老有所养、老有所学、老有所为、老有所医、老有所乐

办院标准：

管理规范化、经济多元化、环境园林化、生活多样化、服务优质化

服务要求：

“五心”、“四顺”、“四服务”、“四轻”

即爱心、诚心、细心、耐心、贴心；

顺老人言、顺老人心、顺老人意、顺老人味；

微笑服务、敬语服务、贴心服务、勤快服务；

说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻，二

托老院职工职业道德规范：尊老敬老爱老，合法权益确保；人人遵章守纪，个个端正仪表；工作尽职尽责，言行文明礼貌；不怕吃苦受累，服务热情周到；康复健身多样，精心护理医疗；饮食调剂可口，千方百计做到；

服务设施完善，用好修好管好；清正廉洁奉公，不贪不占不要。三

托老院院民守则、自觉遵守纪律，不违反制度。、搞好院内团结，不互相争吵。、提倡互相友爱，不无事生非。、服从院内管理，不擅自外出。、爱护院内财产，不损坏公物。、确保院内清洁，不乱丢杂物。、保持室内整洁，不乱放物品。、注意文明卫生，不随地吐痰。四

五好老人条件 思想品德好：爱祖国，爱社会主义，关心人民利益，维护集体利益；遵纪守法好：遵章守纪，执行守则，不赌博，不酗酒滋事，不搞封建迷信活动； 团结互助好：互敬互爱，待人接物文明礼貌，院内院外不吵架，不沾染不良习气； 清洁卫生好：讲究个人卫生，房间内外清洁，参加活动好：经常参加文体活动，发挥特长，献计献策，作出奉献。

五

分级护理标准

（一）特级护理： 日常生活、行为依赖他人护理，患有慢病、褥疮，卧床不起；大小便失禁；老年性痴呆，需要喂水、喂饭、擦身。

1.每日清扫房间一次。

2.定期换选一次被罩、床单、枕巾，必要时及时更新。

3.帮助起床穿衣，睡前脱衣。

4.每隔 2 小时左右翻身一次，轻拍、按摩受压部位，预防褥疮的发生。

5.保持床上和个人卫生，房间、身上无异味，夏季每日洗澡擦身，冬季每半个月洗澡擦身。尿湿衣被、被褥及时更换，保持干净干燥。

6.帮助洗头、洗脚、口腔护理清洁无异味。

7.定期修剪指甲、洗耳，保持老人仪表端正。

8.定时送饭送水、喂水喂饭。9.帮助大小便后的护理。

10.根据医嘱帮助给予服药，随时观察病情，需要时随时报告医生。

11.可能情况下，帮助老人到户外活动。

（二）一级护理： 日常生活、行为依赖抚手、拐杖、轮椅和其他辅助器具；年老体弱，行动、生活不便，并需要护理员送水送饭。需要协助洗澡。

1.每日清扫房间一次。

2.定期换洗被罩、床单、枕巾。

3.帮助搞好床上卫生和个人卫生，保持仪表整洁。

4.协助洗头、洗脚，及洗澡前的准备工作，帮助修剪指甲（灰指甲除外）。

5.整理床铺。

6.定时送饭送水、取奶取报。7.根据医嘱按时督促服药，随时观察病情变化。

8.适时帮助老人到户外活动

（三）二级护理： 基本不依赖他人，身体比较弱，年龄偏大，但没有实质性疾病，生活基本能自理并参加院内组织的各项活动，需要部分护理。

1.每日清扫房间一次。

2.定期换洗被罩、床单、枕巾。

3.督促搞好床上卫生和个人卫生，保持仪表整洁。

4.敦促老人洗头、理发、修剪指甲。

5.协助整理床铺。

6.帮助送饭送水。

7.敦促参加康复锻炼。

（四）三级护理：生活能自理，不依赖他人，身体健康，年龄在70岁以下，能参加院内组织的各项活动。1 每天打扫房间一次。督促搞好个人卫生和床上卫生。3 督促康复锻炼。六

工作制度及职责

（一）食堂采购人员职责 1 负责全院的物资采购工作； 经常了解购物、消耗、库存情况，坚持按计划、质量、价格采购供应；做好采购用款的申报、申销工作，严格执行财经结算、入库、验收规定； 临时和特殊物资的采购，须先经院领导审批再行采购； 5 厉行节约、精打细算，不采购伪劣、变质和冒牌物资，不做人情生意；不以权谋私，假公济私，不得借用或挪用公款。

（二）炊事员岗位职责 负责烹调工作，按食谱配制院民每周的菜肴； 每周食谱公布上墙，主副食品多样化，尽量符合老人的膳食营养要求；负责食堂的室内外卫生和饮食卫生，餐具定期消毒，摆放整齐，不做腐烂变质食物； 精打细算，节约用电、用煤、用水，计划用粮、用菜，爱护公物，管好食堂炊事用具； 加强个人和环境卫生，严格执行“五四”制，对自己所包干的区域认真负责完成任务； 严格遵守劳动纪律和院内各项规章制度，坚守工作岗位；不断提高烹调技术，改进服务态度，按时供应饭菜； 定期检查身体，发现患有传染性疾病，应及时治疗并向院领导汇报，暂时离开工作岗位。注意安全，随时关紧食堂门窗。

（三）食堂管理制度 厨房的炊具和公共物品必须指定专人负责保管，进出物品要登记造册，损坏和消耗的物品需经院长同意方可报损。食堂的库存，如大米、食油、调料等指定专人保管，进出库要登记并做到帐物相符。保持食堂卫生整洁，生熟物品和餐具分开。安排好食谱，讲究干湿相济，荤素搭配，按时就餐。5 每天三餐按时供应，保证开饭时间。注意营养，合理配餐，根据老人的饮食特点或医嘱安排好伙食。做好卫生和消毒工作，保持食堂内清洁卫生，做好防蝇、防鼠、防霉变，预防食物中毒和传染病。保护食堂财产，加强成本核算，减少损失和浪费。采取多种形式，听取各方面意见，改进膳食。

（四）护理员职责 全心全意为老人服务，态度热情和蔼有礼貌，不准冷言冷语，更不得指责、吵骂； 照顾老人日常生活，做好老人卫生工作，定期为老人晾晒被褥，洗涮内衣。负责老人房间的清洁卫生工作，做到窗明几净，空气新鲜，衣物摆放有序、被褥叠放整齐，杂物放置有序，无蝇、无蚊、无异味、无破乱，地面墙壁整洁； 关心老人生活，及时照顾护理，对卧床不起、行动不便、饮食有困难的要饭菜端到床前，喂饭、送菜、洗脸、洗脚、处理便溺，不嫌脏怕累；关心老人的心理健康，经常与老人交谈，了解他们的想法，掌握他们的要求，说服疏导他们的思想； 积极动员并帮助老人参加有益与身心健康的文化、娱乐、体育活动，帮助他们多运动、多晒太阳； 学习掌握有关卫生保健和营养知识、督促帮助老人理发洗澡，帮助老人养成良好的卫生习惯； 完成工作责任区和卫生包干区的任务。

（五）护理员值班制度 值班人员 24小时内不得擅自离岗；值班期间负责全院的护理工作；做好服务、卫生、安全等工作； 对突发事件要果断及时处理，努力减轻院方损失； 值班期间遇到难以处理的问题，必须在 1个小时内报告院长，以便及时采取相关措施。

（六）卫生管理制度

1保持居住环境整洁、舒适，增强老人身体健康。每位院民要自觉维护敬老院室内外卫生，保持院内整洁、卫生、舒适。

2室外要明确卫生区三天打扫一次，每个区的环境卫生要明确专人负责。3 室内环境卫生由护理员打扫，坚持一天一小扫，三天一大扫。门窗要经常擦拭干净，食堂要常打扫，餐具消毒，生活用品要放置有序。个人卫生，房间整洁，勤洗衣物，勤洗澡，被子、蚊帐勤洗勤晒。室内垃圾一律送往统一规定的垃圾池，不准随意堆放。为了保持室内外整洁，不准接受院外人员在本院内存放任何物品。抓好食堂卫生管理，注重饮食卫生，谨防病从口入。托老院每月要组织一次卫生评比，挂流动红旗，奖励先进，查找不足，确保居住环境整洁卫生。

（七）保管员职责 严格物资入出库手续，物资入库要逐一验收，做好台帐，出库要根据制度规定的批准权限手续发放，违反规定的有权拒付，发现余缺及时查对，做好统计报表。2 保持仓库环境整洁，存放要分类，排列要整齐。定期清理，打扫库房，通风通气，防止物资积压霉变。注意防火、防盗，配备防火、防盗设施，确保库房安全。热情服务，礼貌待人，坚守岗位，按时发放。完成领导交办的其他工作。

（八）入住程序 接待员引导参观，了解入院事宜，熟悉入院须知，入住人或担保人确定入住意向。入住人与担保人持入住人身份证及户口本原件及复印件一份（保人是单位的提交加盖公章的合法注册登记文件复印件），入住人一寸照片二张，拟签订《托老院入住服务协议书》。领取《入院体检表》，到本院老年病疗区进行体检，建立健康档案，作护理等级评定，并通知申请人。体检应注意有无精神类及传染性疾病。4 到财务室交纳各种入院费用。根据入住人体检结果及自然情况确定入住区域，三方签订《托老院入住服务协议书》等相关文件。领取托老院配备的各种生活用品。入住自带物品被子、褥子、枕头，随身衣物，洗漱用具及其他日常用品。

（九）门卫管理制度 门卫管理人员应尽心尽职，不得随便离岗。有事要离岗时应得到院领导同意后方可。所有进入本院人员必须服从其管理。3 非本院人员不准自由进出。外来人员必须说明由来（除上级领导和进院帮助工作的人员例外），办好登记手续。对入院收旧、买卖者一律不准入内。对生活不能完全自理人员，门卫有责任，不予放行，并及时与护理员沟通或向院领导汇报。严格按照大门开启的作息时间，具体大门开启时间根据季节变化调整。

（十）院长守则 爱岗敬业，以院为家。尊重院民，热情服务。健全制度，科学管理。忠于职守，钻研业务。精打细算，勤俭节约。廉洁奉公，不谋私利。以身作则，遵纪守法。求真务实，开拓进取。

（十一）消防安全教育、培训制度 定期组织员工学习消防法规和各项规章制度，做到依法治火。结合各岗位实际，针对岗位特点进行消防安全教育培训。对消防设施维护保养和使用人员应进行实地演示和培训。对新员工进行岗前消防培训，经考试合格后方可上岗。5 因工作需要员工换岗前必须进行再教育培训。消控中心等特殊岗位要进行专业培训，经考试合格，持证上岗。

（十二）防火巡查、检查制度 落实逐级消防安全责任制和岗位消防安全责任制，落实巡查检查制度。院消防员每日对全院进行防火巡查。每月对单位进行一次防火检查并复查追踪改善。检查中发现火灾隐患，检查人员应填写防火检查记录，并按照规定，要求有关人员在记录上签名。对检查中发现的火灾隐患要及时上报院领导，采取积极措施及时整改。对不负责任者，根据奖惩制度给予处罚。

（十三）安全疏散设施管理制度 保持疏散通道、安全出口畅通，严禁占用疏散通道。应按规范设置符合国家规定的消防安全疏散指示标志和应急照明设施。应保持防火门、消防安全疏散指示标志、应急照明、机械排烟送风、火灾事故广播等设施处于正常状态，并定期组织检查、测试、维护和保养。严禁在将安全出口上锁或将安全疏散指示标志关闭、遮挡或覆盖。

（十四）消防控制中心管理制度 熟悉并掌握各类消防设施的使用性能，保证扑救火灾过程中操作有序、准确迅速。做好消防值班记录和交接班记录，处理消防报警电话。

3 按时交接班，做好值班记录、设备情况、事故处理等情况的交接手续。无交接班手续，值班人员不得擅自离岗。发现设备故障时，应及时报告，并通知有关部门及时修复。非工作所需，不得使用消控中心内线电话，非消防控制中心值班人员禁止进入值班室。上班时间不准在消控中心抽烟、睡觉、看书报等，离岗应做好交接班手续。发现火灾时，迅速按灭火作战预案紧急处理，并拨打 119电话通知公安消防部门并报告部门主管。

（十五）消防设施、器材维护管理制度 消防设施日常使用管理由专职管理员负责，专职管理员每日检查消防设施的使用状况，发现异常及时安排维修，使设备保持完好的技术状态。保持设施整洁、卫生、完整。消防设施和消防设备定期测试：

（1）对烟、温感报警系统定期进行测试，每个烟、温感探头至少每年轮测一次。

（2）消防水泵、喷淋水泵、水幕水泵每月试开泵一次，检查其是否完整好用。

（3）正压送风、防排烟系统每半年检测一次。

（4）室内消火栓、喷淋泄水测试每季度一次。

（5）其它消防设备的测试，根据不同情况决定测试时间。

3、消防器材管理：

11（1）每年在冬防、夏防期间定期两次对灭火器进行普查换药。

（2）派专人管理，定期巡查消防器材，保证处于完好状态。

（3）对消防器材应经常检查，发现丢失、损坏应立即补充并上报领导。

（十六）消防安全工作领导小组 组 长： 赵苗 副组长： 李岭 王建华

成 员： 刘桂芝 焦国权 曾庆华 冯丽艳 王增海 杨桂香（十七）工作人员值班制度、值班人员 24 小时内不得擅自离岗；、值班期间负责全院的一切工作；、督促并协助各责任区服务员做好服务、卫生、安全等工作；、对突发事件要果断及时处理，努力减轻院方损失；、值班期间遇到难以处理的问题，必须在 1 个小时内报告总值领导，以便及时采取相关措施。

（十八）院民管理制度

1全体院民必须服从本院领导，自觉遵守本院各项规章制度并要以主人翁姿态爱护公共财务，从讲文明、讲团结、讲卫生的高度，互遵互助、自强、自爱、自立。所有院民都必须遵守作息时间，严禁私自翻墙爬栏，造成的伤害本院概不负责。

3院民离院外出必须向有关工作人员请假，履行请假手续，不准私自外出。4本院内除自带物品外，所有财产包括一草一木，均属集体所有，爱护公物人人有责。

5不准偷盗他人财物，污骂殴打他人，挑拨他人是非，骗取他人钱财等。6 所有院民未经允许，严禁到电源区、高空区、食堂，仓库内和有危险隐患的地方活动。（十九）宿舍管理制度 外出：原则上入托不得私自外出特殊情况，确需外出的，必须有人随行，需请假经院领导批准同意，履行请假手续，方可外出，外出必须按时返回。老人外出期间发生的一切事情，一律由委托方负责，托老院不负任何责任。会客：来访者须在门卫处登记。不准在老人房间留宿，若需留宿，必须办理有关手续。会客时间为每日上午 9:00 点至 19:00 点，会客时不得影响其他老人正常的休息。财物保管：入托老人自身不允许携带大量现金及贵重物品，如携带大量现金及贵重物品入住，丢失公寓不予负责。老人应妥善保管房间配备物品和钥匙，如有损坏或丢失，照价赔偿。

（二十）保安员工作职责

1.负责维护托老院内治安秩序，预防和查处安全事故，消除隐患于萌芽状态，做好安全保卫工作。

2.加强对重点部位的治安防范，加强防盗活动，发现可以人物须及时上报。

3.检查各层的报警、各类灭火器是否正常、消防通道是否畅通无阻及照明指示灯是否正常工作。4.接到火警要问清楼层和区域，迅速到现场查明原因并扑灭初起的火灾。.做好传达、门卫、保安、收发工作，如发现办公楼内任何公共设施被毁坏须予以记录并向院领导汇报。

6.对来访来客做到文明、礼貌接待，做好来人登记工作。对进出的物品进行检查和登记，物品出门还必须经有关领导同意后方可放行。

7.做好门卫室和保洁段的清洁卫生，确保环境清洁整洁。

8.严格执行作息制度。不得擅自离开工作岗位，主动做好巡查工作，发现问题及时向分管领导报告，必要时和公安机关联系。

9.正确记录值班日志和交接班记录，妥善保管配发的安保器械，不得丢失和擅自使用。

10.完成领导交办的其他工作任务。

（二十一）门卫管理制度

1.门卫管理人员应尽心尽职，不得随便离岗。有事要离岗时应得到院领导同意后方可。

2.所有进入本院人员和车辆进行管理和追踪。

3.非本院人员不准自由进出。外来人员必须说明由来（除上级领导和进院帮助工作的人员例外），办好登记手续。对入院收旧、买卖者一律不准入内。

4.入住老人离开托老院，必须请假并进行登记。对生活不能完全自理人员，门卫有责任，不予放行，并及时与护理员沟通或向院领导汇报。

5.严格执行 大门开启的时间和 作息制度： 早上，5:30开门(冬季 6:00)，晚 8:30关门(冬季 7:00)，9:00熄灯(冬季 8:00)。

托老院规章制度和人员职责 篇2

1 护理制度文化的内涵

护理制度文化作为护理文化的重要组成部分, 指把其所倡导的价值观转化为具有操作性的管理制度的过程[5]。护理制度包括各项管理制度, 也包括书面和非书面形式的或部分约定俗成的标准及程序, 是护理人员共同的行为规范。即通过护理质量的形成, 把看不见的价值观念和思维方式变成看得见、摸得着、可操作的制度[6]。护理制度的管理是一种硬性的管理手段, 对护理人员的行为具有强制性的控制作用[7]。

这些规范都是为了保证护理工作的顺利完成, 确保护理工作的质量而建立的, 是护患双方对护理文化的共同要求。除护理人员应遵守的制度外, 护理工作中的制度还包括需要患者遵守的一些制度, 如陪护制度、探视制度等。这些制度需要患者配合, 也是为保证正常护理工作顺利进行而建立起来的, 但是由于护患双方所处的角度不同, 二者对这部分护理制度的认知存在着一定差异, 仅仅从护理人员的角度出发, 很容易忽略患者的需求, 会使护理制度文化的建设偏离患者的需要。

2 护理文化的主体和客体

在哲学中, 主体和客体是人与世界本质关系的普遍概括, 不同的哲学流派对“主体”有不同的理解。马克思主义认为:主体是指人与周围世界相互作用过程中的社会实践者, 行为的主动发起者、改造者和控制者;客体是指主体活动指向的对象, 是纳入主体活动的范围、结构, 从而与主体发生现实关系的客观存在。而且, 主体是不能独立存在的, 必须与其认识和实践的对象——客体同时存在。

在护理制度文化中, 护理人员即为护理制度文化的主体, 其服务的对象即为护理制度文化的客体。主体是不能脱离客体而存在的, 护患双方同为护理活动的两大基本要素。在护理活动中, 尽管护患双方的目的是相同的, 都是为了维护和促进患者的健康, 但由于二者所处的地位、利益、文化教育、思想修养等不同, 对护理活动及其行为的方式、效果有不同理解, 因此, 对护理制度文化的认识也就存在一定程度上的差异。

3 讨论

3.1 护理人员对某些护理制度的执行过于严格

如住院患者作息时间、陪护人数、探视时间, 病房物品摆放的规定, 患者穿着统一的病号服等制度上, 护理人员的执行过于严格。当然, 这些制度对保证医疗护理工作的顺利进行, 保证医院的正常秩序是有利的;但是随着人民生活水平的提高, 患者对护理制度的要求除了满足自身疾病的治疗, 还要求这种制度文化能满足其心理和社会的需求。由于患者在住院之前的生活习惯、教育程度、性格、宗教信仰等的不同, 每个患者都有不同的需求。例如:有的患者习惯晚睡, 但是一到医院规定的作息时间护士就令其早早上床, 患者辗转反侧难以入睡, 可能会引起他对护士的反感;由于住院, 与家人分离, 有的患者喜欢把全家福的照片摆在床头桌上。这对医疗护理措施的实施并没有过多妨碍, 但目前许多医院严格的规定床头桌上只需放一个暖瓶和杯子, 许多患者不得已只能在护士早上晨间护理时把桌上放的东西先藏起来, 等护士走后再拿出来, 以应付护士的检查。再如:如目前大多数医院都制定了严格的探视制度, 这对保障患者享有安静的休养环境和医疗护理工作的有序性是必要的。但有些患者的亲友请假来探望, 几次都没有赶上医院规定的探视时间, 几经交涉都未获批准, 则会产生许多不良的影响。在当今社会, 工作节奏很快, 大家能抽出一点时间很不容易。何况对某一特定医院来说, 其规定的探视时间并不是家喻户晓的。如果探视的愿望三番五次被拒绝, 那公众对这家医院的印象可能不佳。从患者的角度来说, 亲友的问候和安慰对患者来说有非同寻常的意义。患者情感和心理上的需要是护理人员无法满足的。如果亲友的问候和安慰总是被粗暴或善意地阻止在医院的大门之外, 对患者来说, 决不会是件令人愉快的事, 甚至对治疗产生负面的影响[8]。

3.2 护理人员对某些护理制度不够重视, 对患者能力过高估计

如患者新入院时是否需要护士陪送, 患者在住院期间进行检查化验是否需要护士陪检, 患者是否需要提供购餐服务等制度上, 护理人员的重视程度不够。众所周知, 任何一所综合性医院都有临床科室、医技科室、门诊及住院部, 且不可能集中一处, 即使在同一楼层内, 对一个住院患者来说, 都是一个全新的陌生环境, 疾病引起的生理和心理的各种不适往往已使患者焦躁不安, 如果再拿着一张住院单难以找到地点, 不满情绪油然而生。同样, 患者在住院期间往往会进行各种医技检查, 有的检查可能就在病房进行, 而更多的检查则需到病区外的相关医技科室去进行。此时, 往往会出现找不到相应医技科室在院内的具体位置的情况。尤其是年老体弱或病情稍重者需作检查时, 则需全家动员, 几个家属请假专程陪同。因此多数患者希望在入院及住院期间, 能有护士陪送至病房及陪同检验, 而许多护士认为入院时多有家属陪同, 住院期间患者对医院已经有所了解, 无须护士陪同, 过高地估计了患者的能力。还有一些患者可能因输液治疗错过了就餐时间, 而又没有家属在身边, 等到饥肠辘辘赶到餐厅买饭的时候, 只剩残羹冷炙。对此多数护士认为应该为这些患者提供购餐服务, 但也有相当一部分认为这并不会对患者造成太大影响, 或者请别人代买, 或者晚吃一会儿, 没有必要提供这种服务。殊不知患者由于患病, 生理和心理的承受能力都非常脆弱, 此时最需要他人的关心和支持, 虽然只是一餐饭, 却可能会令其感到忧郁伤感。

3.3 护理人员对介绍收费制度有所顾忌, 服务不够主动

医疗护理的收费几乎是每一个住院患者都非常关心的问题。虽然目前许多医院都向住院患者提供收费清单, 但是对某些文化程度较低的患者及阅读不方便的患者, 还是不能满足他们的需要。而且因为涉及专业名词, 收费清单上的很多项目患者都不能理解, 特别是清单中的许多“其它项目”, 就更令其感到费解。因此患者多希望护士能够主动地介绍这些收费项目, 解除他们的疑惑。而多数护士则认为如果有时间精力或者等患者问及的时候再给予回答即可。因为医疗护理收费是护患之间一个非常敏感的问题, 多数患者认为收费过高, 对此颇有怨言, 而这个问题非护士所能解决的, 所以只能尽量回避。

4 结语

由此看来, 护理人员在执行护理制度时, 不仅要考虑医疗护理工作的需要, 这一点当然非常重要;但也要考虑到患者的需要。工作中一切要以患者为中心, 但在某些具体工作中却往往忽略了这一点。尤其近年来, 随着患者自我保护意识的增强及医疗服务逐渐纳入消费法, 护患冲突在医疗服务中逐渐突出[9]。人们对护理服务的需求已从单纯的治疗疾病, 发展到了预防疾病, 增进健康过程中的人性的尊重和人道的护理。患者决定护理制度文化的建设, 护理制度文化建设的标准要符合患者的需求。患者决定了什么是好的护理制度文化, 什么是护理制度文化中重要的和不重要的, 他们对护理制度文化建设的评判起决定作用。如果护士理念和行为转变跟不上这一形势的变化, 就会加剧护患之间因文化冲突而产生的矛盾。护理制度文化是护理文化的重要组成部分。客观地评价和充分重视护患双方在护理制度文化认知上的差异性, 对于指导护理文化的建设, 构建和谐的护患关系都具有重要意义。

参考文献

[1]金鑫, 廖春英, 刘巧珍, 等.论护理文化建设与护理人才培养[J].中国卫生事业管理, 2005, 6 (21) :382-383.

[2]王萍, 杨庆玲.现代化医院护理文化建设的思考[J].护理管理杂志, 2003, 3 (3) :2-4.

[3]陈丽静.21世纪医院护理文化建设初探[J].国际医药卫生导报, 2004, 10 (20) :118-119.

[4]张彩虹, 曹和安.护理文化探讨的现状及展望[J].护理学杂志, 2005, 20 (8) :68-70.

[5]贾启艾.护理文化[M].北京:人民卫生出版社, 2006:123.

[6]孙淑云.重塑护理文化推进整体护理[J].护理管理杂志, 2004, 4 (10) :59-60.

[7]梁银辉, 何国平, 李映兰.护理文化的内容及建设[J].中国护理管理, 2004, 4 (3) :44-46.

[8]郭启煜.医院的探视制度不宜过于严格[J].解放军医院管理杂志, 2003, 10 (1) :98.

养老院和幼儿园在一起 篇3

罗杰回家后问父亲，老人们的生活是不是一向如此。父亲点点头，告诉他这也是自己想改变的地方，可是还没等实施，就发生了意外。罗杰知道了父亲的计划，打算继续完成。他先和所有老人沟通，耐心询问他们的兴趣爱好，分门别类归纳出几个方向。然后腾空几间房间，分别作为书画室、视听室、棋牌室和活动室，还专门设立了聊天室，让喜欢聊天的老人在不影响其他老人休息的前提下随心所欲地畅聊。

罗杰以为养老院从此满是欢声笑语，没想到仅仅过了一个月，棋牌室就因为老人找不到玩伴而空闲了下来，去书画室和视听室的老人，也总是对着书报或是电视打瞌睡，而聊天室倒是热闹了一阵，可后来老人们嫌太吵，也都不去了。罗杰费尽了心思，可养老院还是最初单调的样子。

就在罗杰焦头烂额的某一天，他突然想起妻子出差了，要他去幼儿园接儿子。在等儿子时，园长通知他，幼儿园的房屋在安全检测中存在隐患，要进行翻修，从第二天起的三天里请家长代为看护好孩子。罗杰一阵抓狂，明天养老院还有很多事情要处理，哪有时间照看儿子，可又没有更好的办法，他只好把儿子带到养老院去。

罗杰工作时，就让儿子拿ipad看动画片，可小家伙还没看完一集就坐不住了，要出去透透气。罗杰担心儿子会影响老人们休息，就制止了他。儿子悻悻地缩回到沙发上，没过多久，他趁罗杰接电话时偷偷溜了出去。

走出罗杰的办公室，小家伙立即被走廊里传来的悠扬的口琴声吸引了，他循声走进了老人的活动室。那是一首童谣，小家伙在幼儿园里学过，伴着熟悉的旋律，他不由自主地翩翩起舞。一时间，活动室里掌声、欢笑声融合成一片，这难得的欢乐场面吸引了许多老人前来观看，也将寻找儿子的罗杰引了进来。

罗杰担心调皮的儿子闯祸，没想到他竟然将气氛调节得如此之好，罗杰让助理帮忙看着儿子，自己则回办公室安心工作。三天很快就过去了，罗杰以为自己马上就要解脱了，没想到接到幼儿园园长的电话，说房屋在修缮过程中出现了些问题，不能继续使用了，现在正在寻找新的地方，会尽快让孩子们复课。

罗杰简直欲哭无泪，放下电话他突然不知儿子又跑到哪里去了。他在走廊里转了一圈都没找到，最后发现儿子在书画室里跟老人们学画画。老人们耐心地教儿子，小家伙也学得非常认真。罗杰伫立在门口良久，突然，一个大胆的想法冒了出来，他立即跑回办公室去打电话。

一个小时后，养老院里来了一个考察团，罗杰的儿子看到熟悉的身影跑了出来，边喊着园长边冲向人群，争抢着告诉园长他这几天在这里唱歌、跳舞，还学了画画。起初还在犹豫的园长看到孩子充满自信的目光以及老人们慈爱的微笑时，打算租下养老院把幼儿园搬进来。

除了幼儿园固定的课程外，罗杰和园长商议后，每天安排固定的时间让孩子和老人们在一起进行各种活动。在那段时间里，孩子们会和老人一起唱歌、跳舞、做游戏，老人们也会教孩子做三明治、给他们讲故事。一切都仿佛回到了最纯真的样子，大家其乐融融，欢声笑语久久回荡。

一段时间后，幼儿园园长发现孩子们更加懂礼貌，学习的兴趣更浓，孩子也更加易于管理了。与此同时，罗杰也发现老人们开始主动和同伴交流，也按照自己的兴趣到各个活动室参加活动。孩子们的到来驱走了老人们的孤独感，让生活变得丰富多彩，不仅生病率降低了，一些患有慢性病的老人服药剂量也在减少。

敬老院门卫值班和出入登记制度 篇4

1、做好值班日记，晚上10点锁好大门，早5:30开大门，晚10点后未经管理人员许可不准开门放行，晚上要加强安全巡查。

2、值班期间不准擅离职守，不准找人顶替，不准做与值班无关的事，不准私自放行车辆。

3、对外来人员要登记姓名、联系方式，车辆一律要登记车辆牌号与单位。

4、值班前与值班期间不准喝酒。

5、对外出的特困人员要进行外出登记，内容是外出时间、地点去向、外出事务，并交代注意安全事项，老人归来时也要登记时间。

6、向外拿运公物及其它可疑现象要认真检查，并要认真做好登记。

7、对无理取闹与违反门卫规定的人和事，不听劝告和制止的要及时向管理人员报告。

敬老院各项规章制度 篇5

总 则

一、为加强敬老院文明管理，保障入院老人物质文化生活，增进老人身心健康，根据我区敬老院实际情况，制定本办法。

二、敬老院是国有资金修建的供老人养老的场所。实行养老与康乐相结合和勤俭办院的原则。

三、坚决执行党的路线、方针、政策，遵守国家法律法规，加强政治学习，提高全院职工及老人的综合素质。

四、凡本院职工和老人必须严格遵守院内的一切规章制度，牢固树立以院为家，爱院如家的思想。

五、具体落实国务院《农村五保供养工作条例》，努力把敬老院建设成为“精神文明”先进单位。

入住对象及条件

一、入院对象是指XX区的农村五保老人、城市三无人员和自费老人等人员。

二、思想政治好，坚持拥护中国共产党领导。

三、入院程序，本着自愿的原则，先由本人向所在的街(镇)或社区居委会提出入院申请，经复核身体健康(无传染病者、精神病者)符合入院条件规定的人员，经考察批准方可入院。入院后如发现不符合条件或不服从院内管理者，则退回原籍。

老人守则

一、作息时间：夏季(5月1日-9月30日)，早餐：7：30，午餐12：00;晚餐：17：30;冬季(10月1日- 4月30日)，早餐：8：00，午餐12：00，晚餐：17：30。过时不再开餐。22：00就寝。

二、就寝后必须熄灯、关电视，若有除特殊需继续看电视的，必须将音量调至(10)分贝以下，以不影响他人休息为前提，若影响他人休息被反映的，经查实后进行批评教育。

三、全院职工及老人均应爱护公共财产，不能人为损坏室内及院内外公共设施，如有损坏则照价赔偿。室内物品如有人为损坏又不能明确责任的，由同住房间人共同负责。集体配发的个人物资一律不准私自出售或随意转送他人，遗失公物者照价赔偿。

四、要节约用水电，休养人员离开房间或不用水电时，必须关掉水阀、电灯、电视、空调等电器开关，若发现人离开房间或未用时未关水阀、电灯、电视、空调等电器开关的，视其情况给予批评教育，如经多次帮教不改的，给予罚款2元。

五、晚上睡前或外出前必须关好门窗，若发现未做好的，给予批评教育，如经多次帮教不改的，给予罚款2元;因此造成房间内丢失公物的，则照价赔偿。

六、严格规范请假销假制度。老人外出必须向院长或管护人员请假，经院领导批准后方可离院，并按预定时间准时返院销假(休假期间在院外发生的伤残及其他一切事故责任自负)。老人未向工作人员请假擅自离院的，第一、二次进行批评教育，第三次在院民会上作检讨，如外出发生意外的，院方不承担任何责任。

七、来客应申报，未经领导批准，一律不准留其住宿。若有老人亲属需就餐的，按早餐每人3元，午餐、晚餐每人每餐5元的标准收费。

八、遵纪守法，严禁打架斗殴，严禁骂人吵架，严禁嫖娼赌博等，违者追究肇事者责任(轻者批评教育，责令其检讨并承担相应的经济责任，屡教不改和特别严重的遣返回原籍甚至承担相应的法律责任)。

九、建立卫生责任制，实行卫生区包干，对绿化区、公共场所、厕所的卫生由有劳动能力的院民轮流负责，院民住房内卫生由院民自己负责，生活不能自理的院民住房卫生由同室人员或护理人员负责。

十、院民遵守规章制度，做到“七不”;不随地吐痰;不乱扔杂物、垃圾和烟头;不乱倒污水;不说粗话、脏话;不损坏公物;不破坏绿化，不接受院外人员在本院内存放任何物品。违者给予批评教育或一次罚款1元的处罚。

十一、房间要保持通风、无异味、无明显灰尘、污迹和蜘蛛网，窗明地净，衣物摆放整齐，室内垃圾一律不准随意堆放;公共场所、绿化区做到无纸屑、烟头、杂物、垃圾等;水沟、下水道要保持畅通、清洁。

十二、院民个人卫生做到“五勤”：勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤理发、勤洗衣服。禁止随地吐痰、随地大小便，保持良好的卫生习惯。

十三、院务管理委员会每周星期五早上10:00查房检查室内和个人清洁卫生，并进行评分，同时不定期进行抽查。每月查房评选出两个卫生寝室和两个卫生个人，给予适当的精神和物质奖励，卫生寝室、卫生个人以当月合计最高分当选。

十四、院民应积极参加有利于健康的社会活动，不传信任何邪教组织活动，遵守本院各项规章制度。团结友爱，不说不利于团结的话，不做不利于团结的事。以院为家，热爱集体，爱护公共财产，敢于向坏人坏事作斗争。

十五、年龄相对小一点、身体条件相对好一点的院民要帮助关照年龄高、身体差的院友。

十六、禁止私自使用自购电器。不准在房间内擅自更换灯泡或擅自接电，以防造成触电事故;不准在床上躺着吸烟，不准私自生火，以防造成火灾等事故;不准过量饮酒，以防造成醉酒伤人等事故;不准体弱、有病老人单独外出，以防病倒途中或遇车祸;不准吃变质的食物，以防食物中毒;不准私自购买农药等有毒物质类和易燃易爆物品。

十七、实行民主管理，建立院民管理委员会，由院长和管理人员代表、老人代表组成。院民管理组织在院长的领导下，协助管理本院卫生、文娱、学习、生产、财务收支等，检查督促管理人员对各项制度的执行情况，对院的工作提出批评和建议。并按住宿区建立院民管理自治小组，组长由老人担任。

亲属须知

敬老院福利院是利用国有资产修建的，供五保老人老年人欢度晚年的修养场所，为确保院内正常工作，生活秩序和老年人的生命、财产安全，特制定以下制度，望亲属自觉遵守：

一、亲属来院看望老人，须遵守院内一切规章制度，爱护院内公共财产及设施。

二、亲属来院探望，老人应主动报告登记，无特殊情况，原则上不准留其食宿。

三、亲属来院看望老人，一律不准将院内公共财物擅自带走，违者按规定处实物一倍的罚款。

四、不准以任何借口在院内吵闹，轻者处3元罚款，重者按《治安管理处罚条例》交有关部门处理。

五好敬老院、五好老人评比奖励制度

一、为鼓励先进，促进敬老福利院的精神文明建设，每月院内开展一次五好老人的先进评比活动。每年区进行一次总评比，表彰先进敬老院，设一等级奖3个，二等奖5个;表彰20个五好院民。

二、对被评为五好敬老院和五好老人的，给予适当的物质和精神奖励。

三、评比条件

(一)五好老人的评比条件：1、思想品德好：爱祖国，爱社会主义，关心人民利益，维护集体利益;2、遵纪守法好：遵章守纪，执行守则，不赌博，不嫖娼、不酗酒滋事，不搞封建迷信活动;3、团结互助好：互敬互爱，待人接物文明礼貌，院内院外不吵架，不沾染不良习气;4、清洁卫生好：讲究个人卫生，房间内外清洁，经常参加文体活动;5、参加劳动好：参加力所能及的劳动，发挥特长，献计献策，作出奉献。

(二)五好敬老院的评比条件：1、班子好;2、队伍好;3、机制好;4、环境好;5、院民反应好。

(三)评比方式。以打分方式计算，每月院内得分最高的三位老人当选当月的五好老人;每年县检查得分高的为五好敬老院。

四、考核项目及分值设置

(一)五好老人考核项目及分值的设置：

1、会议学习(10分)

按时参加院内组织的会议学习(10分)分。无故不参加会议学习一次扣2分，每迟到一次扣1分。

2、劳动创收(10分)

服从院内安排，积极参加力所能及的院内劳动得10分。无故不参加院内劳动一次扣2分;劳动态度不端正的一次扣1分(劳动创收收入按各院劳动分配奖励办法执行)。

3、清洁卫生(40)

(1)寝室整洁卫生得20分。室内有杂物每件扣1分;地板不干净扣1分;天花板有蚊蝇网扣1分;室内用具摆放杂乱无序扣1分;床上被子、枕头叠放不规范扣1分。

(2)讲究个人卫生，穿戴干净整洁得10分。穿戴不整洁一次扣1分;身上不干净、有导味一次扣1分。

(3)爱护公共卫生，自觉维护院内环境卫生得10分。乱吐口啖、乱扔杂物、乱倒垃圾的，每出现一次分别扣2分。

4、团结互助(15分)

(1)和睦相处得10分。院民间出现顶撞一次各扣1分;吵架一次扣2分;打架一次扣5分;搬弄是非一次扣2分。

(2)关心他人得5分。对同室生活自理能力差或生病的院民漠不关心的扣2分;不力所能及进行照顾的扣3分。

5、遵规守法(25分)

(1)遵守请假制度得8分。不假自走一次扣2分。

(2)爱护公物得7分。故意损坏院内公物的一件次扣7分。

(3)遵守法律法规得10分。有违法行为的一次扣10分。

(二)“五好敬老院”评分标准

1、班子好(20分)

(1)院务管理委员会(院民代表不少于院民数量20%)和院党支部等组织健全，作用发挥好(8分)。未成立院务管理委员会扣4分，作用发挥不正常的酌情扣分;应成立院党支部而未建立的扣4分，党支部活动不正常的酌情扣分。

(2)院生产劳动组、卫生清洁组、民事调解组、学习娱乐组、财务监督组、善后关爱组等组织健全，作用发挥好(4分)。每少建立一个组扣0.5分;作用发挥不正常的酌情扣分。

(3)配强院长(党支书记)，并按规定配齐相关管理服务人(8分)。院长文化程度达不到初中以上的扣2分，年龄男年龄超过60周岁、女年龄超过55周岁以上的扣2分;相关管理服务人员未按规定配齐的，按比例扣分。

2、队伍好(15分)

(1)坚持每半月组织院民、工作人员开展学习(5分)。未组织开展学习不得分;次数不够按比例扣分。

(2)定时组织老人收看电视、收听广播，并根据老人爱好、开展下棋、打扑克、讲故事等文娱活动，丰富老人的文化生活(5分)。未开展活动不得分;活动开展不好酌情扣分。

(3)开展谈心、结对互助活动，院民爱院守法、和睦相处、团结互助(5分)。未开展谈心活动的扣1分，未开展结对互助活动扣1分;院民闹纠纷1次扣0.5分，损坏公物1人次扣1分，有违法行为该项不得分。

3、机制好(25分)

(1)实行院务民主管理，建立完善了院务议事规则，推行重大院务民主决策(3分)。制度不健全的扣1分;推行重大院务民主决策不好的酌情扣分。

(2)严格目标管理，建立健全院长目标责任制、工作人员岗位责任制(2分)。制度不健全的扣1分;执行不好的酌情扣分。

(3)院务管理运行规范，建立了院民守则、院民生活学习制度、院财务及食实物管理制度和代养留守老人儿童制度，完善了服务质量、寝室管理、劳动、请销假等规程，并规范上墙，严格执行(7分)。制度不健全，每少一项制度扣0.5分;执行不好酌情扣分。

(4)坚持院务公开制度，每个月在院务公开栏中对财务及相关事项公开一次，重大院务随时公开(3分)。没有坚持院务公开的不得分，财务管理不规范的扣1分。

(5)院办经济效益好，人年均纯收入达600元以上(10分)。年人均收入未达到600元酌情扣分。

4、环境好(25分)

(1)院内房屋布局合理，有办公室、会议室、娱乐活动场所(8分)。办公室、会议室、娱乐活动场所，每缺一项扣1分。 (2)室内设施配套，有衣柜、床、桌子、椅子、床头柜、电风扇等生活设施物品，做到物品摆设统一、整齐、有序，清洁卫生(10分)。室内设施每缺一项扣0.5分;物品摆设不统一、整齐、有序扣4分;清洁卫生差扣2分。

(3)庭院环境优美，绿树成荫(7分)。未绿化不得分;环境卫生差扣3分。

5、院民反映好(15分)

(1)供养经费落实，年人均供养经费达当年供养标准的(6分)。供养经费不达标不得分。

(2)工作措施符合院民意愿，工作作风和工作实际得到院民认可，院民对管理服务人员的测评满意率在90%以上(9分)。院民对工作满意率在80%以下的不得分;因管理单位不到位引发院民上访一人次扣0.5分。

敬老院学习制度

一、学习时间：每周一下午二点为老人和职工共同学习时间，每月初周一会后为职工办公会时间。

二、学习内容：时事政治，有关法律法规，卫生保健宣传知识，民主生活会及职工办公例会等。

三、参会人员：所有在院能自主活动的供养、休养老人及职工。

四、学习要求：

1、不迟到，不早退，或无故缺席，有病、事要请假，并做好考勤记载。

2、会上讨论时积极发言，态度诚恳和睦，不要做与会议无关的事。

安全保卫制度

一、管理好库房，定期检查消防器材，危险品要妥善放置，并定期检查，做好防火、防爆工作。

二、财物人员的现金保管应按相关规定办事，不得有违规事件发生，注意防盗。

三、老人和职工均有义务保护好院内公共财物，发现可疑问题，应及时通知工作人员协同处理。

四、防火工作人人有责，领导有义务进行安全防火教育，职工及老人均应共同做好防火工作。严禁在宿舍内外点火。

五、老人房间内严禁使用自购电器，严禁个人私拉乱接，防止失火、触电等安全隐患的发生。

六、加强值班保卫工作，夜间查房，认真负责填写好查房登记表，定期组织安全检查，发现问题及时解决。凡发生重大问题，必须及时报告(工作人员向院长报告，院长向民政办科(室)报告，民政办科室向分管领导和主要领导报告，并同时向民政局报告，情况紧急时可越级报告)。

七、外来人员自觉服从工作人员管理，不得强行进出敬老福利院。

食堂管理制度

一、办好食堂，做好民主管理，成立膳食委员会，膳食委员会每周开会研究一次食谱，统筹安排，改善服务态度，提高烹调质量，降低成本。讲究干湿相济，荤素搭配，按时就餐。为休养老人集体过生日，每月集中一天时间为当月生日的老人过生，要妥善安排生活、娱乐，以示庆贺。

二、食堂工作人员对各种食物要严格手续、妥善保管，定期清理，接受督察和检查。

三、伙食收支单据，以原始凭证为准，购买的各种食物，均由保管员验收盖章。

四、食堂工作人员要注意个人卫生，定期进行健康检查，如发现传染病立即调离，无健康合格证者不得从事食堂工作。

五、要经常保持食堂内外环境整洁，做好灭蝇灭鼠工作。做好餐具的清洗、消毒及厨房的公共卫生。

六、采购人员严格按食谱及时采购好老人每天所需食物，严禁购买霉烂变质的食物，生食和熟食、食品和原料均应分开存放，防止放置污染，确保食物的清洁、卫生，保证老人和职工的身心健康，防止食物中毒等重大事故的发生，严格验物验证，不在工作中谋取私利，做到票据清楚。

七、提高警惕，搞好安全保卫工作，非食堂工作人员不得进入厨房，防止贪污、盗窃和破坏。

附则

乡镇敬老院管理规章制度 篇6

二、食堂工作人员对各种食物要严格手续、妥善保管，定期清理，接受督察和检查。

三、伙食收支单据，以原始凭证为准，购买的各种食物，均由保管员验收盖章。

四、食堂工作人员要注意个人卫生，定期进行健康检查，如发现传染病立即调离，无健康合格证者不得从事食堂工作。

五、要经常保持食堂内外环境整洁，做好灭蝇灭鼠工作。做好餐具的清洗、消毒及厨房的公共卫生。

六、采购人员严格按食谱及时采购好老人每天所需食物，严禁购买霉烂变质的食物，生食和熟食、食品和原料均应分开存放，防止放置污染，确保食物的清洁、卫生，保证老人和职工的身心健康，防止食物中毒等重大事故的发生，严格验物验证，不在工作中谋取私利，做到票据清楚。

托老院规章制度和人员职责 篇7

1 资料与方法

本研究根据文献综述的主要发现,结合不同地区社会经济条件和社区卫生发展基础,采用定量调查和定性访谈相结合的方法,在东、中、西部分别选取绩效工资制度实施有代表性的北京、郑州和重庆三个城市开展现场调研,每个城市按照较好、一般分层随机抽取2个区,每个区随机抽取6家社区卫生服务机构,每家机构随机抽取15名医务人员(临床、公共卫生、护理人员各5名)开展满意度和反应性调查,并开展了管理者和医务人员深入访谈。共调查社区卫生服务机构36家,访谈机构管理人员51人,医务人员代表83人,开展医务人员问卷调查555人。

2 研究结果

2.1 医务人员基本情况

如表1所示,三城市社区卫生服务机构共抽样调查576人,回收合格调查表555份,调查表回收率为96.35%。医务人员平均年龄38.8岁,其中男性占34.59%,女性占65.41%。

如表2和3所示,从学历结构来看,三城市被调查的社区医务人员学历以大专为主,北京、郑州和重庆本科及以上学历分别占41.67%、19.35%、14.29%。从职称结构来看,三城市所调查的社区医务人员职称以中级和初级为主,北京、郑州和重庆中级职称分别占55.00%、43.55%、41.27%,初级职称分别占30.00%、41.94%、42.86%。

2.2 岗位工作时间及工作感受

如表4和5所示,社区卫生服务机构医务人员平均工作时间较长,加班现象比较普遍。北京、郑州和重庆三城市社区卫生服务机构被调查医务人员平均每周工作时间分别为45.8小时、44.8小时、41.5小时,绝大多数医务人员每周工作时间大多在40-50小时,三城市工作时间大于40小时的医务人员分别占93.34%、82.26%、90.48%,其中三城市分别有21.67%,17.74%和19.05%的医务人员超过了国家法定的平均每周工作时间上限(48.5小时)。从医务人员的工作感受来看,与2009年相比,有43.78%的社区医务人员认为工作量大幅度增加,40.54%的医务人员认为略有增加,仅有15.68%的医务人员认为工作量无变化或有所减少。

2.3 工资水平和收入满意度

如表6所示,社区卫生服务机构实施绩效工资制度后在岗临床医师、公共卫生人员、护士年人均收入均呈增长趋势。北京、郑州和重庆三城市2011年在岗人员年工资收入分别达到4.21万元、3.39万元和3.07万元,较之2009年分别增长了0.62万元、0.36万元、0.35万元。从医务人员的收入构成来看,如表7所示,医务人员平均月收入呈现偏态分布,北京和郑州主要集中在2000-4000元区间,重庆则集中在2000元以下和2000-4000元区间,三城市医务人员月收入低于4000元的分别占83.34%、93.54%和96.83%。从医务人员的收入感受来看,如表8所示,三城市的收入满意度(比较满意和很满意的比例)均较低,分别占总调查人数的21.66%、43.55%、20.64%。

2.4 工资差距与期望收入

社区卫生服务机构医务人员绩效工资差距并不明显。以初级职称为基准,北京、郑州和重庆的社区高级职称医务人员收入是初级职称的1.40倍、1.21倍和1.23倍,而中级职称与初级职称差距更是只有1.22倍、1.08倍和1.08倍,无职称人员是初级职称的0.77倍、0.56倍和0.54倍。但是由于社区医务人员的职称水平多集中在中级和初级,且工资总量相对有限,因此机构内部工资水平差距并不大,一般保持在500-1200元区间之内,特别是业务骨干收入未能拉开合理距离。

社区医务人员普遍认为现有的工资水平与自己的期望水平有着较大的差距。如表6所示,北京、郑州和重庆三城市社区卫生服务机构2011年在岗人员实际工资性收入平均每月为3508元、2825元和2558元,而抽样调查显示,如图2所示,北京、郑州和重庆社区医务人员认为自己应得的月工资收入平均分别为4633元、3275元和3250元,与实际收入水平分别差距1.32倍、1.16倍和1.27倍。而期望达到的体面收入分别为5275元、4267元和4025元,与实际收入水平分别差距1.50倍、1.51倍和1.57倍。

2.5 绩效考核和绩效激励

如表9和10所示,在对绩效考核的态度和看法方面,三城市社区卫生服务机构医务人员中约有一半左右的人认为绩效考核带来了较大或很大的压力,北京、郑州和重庆这一比例分别为46.67%、46.77%和57.14%。同时,有三成左右的医务人员认为现有激励机制不尽合理,北京、郑州和重庆社区医务人员中有20.00%、33.87%和36.51%的人认为现有激励机制不合理或非常不合理。

2.6 工作总体满意度和发展意愿

从对目前工作的总体满意度来看,社区医务人员的工作满意度尚可。如表11所示,三城市这一数据差别不大,约有四分之一的医务人员对目前的工作情况不太满意和很不满意,北京、郑州和重庆不满意率(不太满意和很不满意所占比例)分别为30.00%、20.97%和23.81%。但有三成左右的医务人员对自己的工作感受表示一般(未达到满意的程度)也不容忽视。

从社区医务人员希望得到改善的方面来看,如表12所示,目前三城市社区卫生服务机构医务人员希望得到改善的前三位均是个人收入、个人工作能力和工作条件,其他希望得到改善的还包括职称晋升机会和执业环境条件等。值得关注的是,社区卫生服务机构中有超过85%的医务人员将希望改善个人的收入的重要性列为希望意愿的第一位。

3 讨论与建议

3.1 深化社区基层绩效工资改革面临的挑战

(1)社区医务人员绩效工资水平仍然较低,未能合理体现医务人员劳动价值。

首先,社区绩效工资水平仍然较低。社区医务人员日常工作时间较长,工作负荷较重,实施绩效工资制度以来,社区医务人员平均收入虽有所提升,但现有的工资水平仍然较低,工资水平背离其市场价值,社区医务人员的知识、技术等劳动力价值未能合理体现,这不但挫伤了社区医务人员的积极性,也难以吸引优秀人才服务社区、留在社区[1]。其次,工资核定缺乏合理的统一标准。深入访谈发现,目前社区医务人员的绩效工资核定多是参照当地中小学老师的工资水平,然而医务人员的工作性质决定了其与中小学教师存在一定的差别:医务人员工作的技术要求更具专业性,且工作压力大、风险高,因此,不能简单的从基层角度与中小学教师进行类比。再者,编外人员工资待遇缺乏保障。目前各省绩效工资政策都未涉及到编制外人员的补助政策,多数社区卫生服务机构编制外人员与编制内人员不能做到同工同酬。

(2)绩效工资结构不尽合理,绩效考核支付机制亟待完善。

一是绩效工资比例不合理。由于目前社区卫生服务机构绩效工资总额有限,导致实际用于内部分配的奖励性绩效工资(绩效工资“活的部分”)差距过小,社区医务人员收入难以拉开差距,难以调动工作人员的积极性。二是绩效考核分配要素不尽合理。深入访谈发现,大部分机构均对各科室设定基础任务量,具体任务量以科室当月服务人次数为衡量标准,由于绩效考核中更多关注工作任务量,而对服务质量的考核评价缺乏区分度,而容易忽视服务质量和患者满意。三是绩效支付与绩效考核关联不足。社区卫生服务机构虽然已开始重视绩效考核和绩效管理,但目前社区卫生服务机构的工资差别主要还是由职称、学历、工作年限等因素决定,受社区医务人员的实际贡献和工作绩效的影响较小[2]。

(3)绩效激励作用有限,绩效工资制度推进的内外部政策环境亟待完善。

一是机构内部分配机制面临重新调整。绩效工资制度打破了社区卫生服务机构原有的奖金考核分配机制,由于社区卫生服务机构根据绩效考核结果可调控的收入总量较以往大幅减少,由此容易产生医务人员干多干少差别不多,干好干坏差别不大的状况,容易导致分配趋向“大锅饭”和平均主义。二是非经济性激励和长期激励机制相对欠缺。深入访谈发现,社区卫生业务骨干重视非经济性的长效激励(包括工作环境、职业晋升、培训机会等),然而,当前更多关注的是基于绩效考核支付的经济性激励的调整和规范,尚缺乏对非经济性激励和长期激励的考量,卫生人力资源的综合价值未能得到充分体现。三是配套改革未能及时到位。由于人事制度、财政保障等相关配套改革未能及时跟进,导致社区卫生服务机构原有的所有制性质复杂、人员编制不到位、工资投入缺乏保障等问题未能同步解决。绩效工资制度仅靠地方行政指令性推动,直接影响了绩效工资实施的效果,也造成了各地绩效工资制度进展不均衡。

3.2 完善绩效工资制度的政策建议

(1)合理调整绩效工资总量,提高社区医务人员工资水平,建立与社区医务人员劳动价值相匹配的绩效工资核定标准和动态增长机制

一是合理核定社区医务人员工资水平。建立合理的社区基层的工资核定标准,参考当地公务员和事业单位的平均工资水平合理提高社区的工资标准,确保社区的绩效工资水平与社区医务人员的劳动价值相匹配。二是建立绩效工资的动态增长机制。保障社区医务人员工资收入稳步增长,维护社区卫生服务的公益性和社区卫生人才队伍的稳定。三是提升机构绩效分配的自主权。卫生行政部门应注重宏观调控,允许社区卫生服务机构在绩效工资总量内根据实际情况自主分配,由机构自行合理制定绩效工资基础性和奖励性所占比例,进而提升内部的激励性。

(2)绩效考核注重质量与效率并重,加强考核评价和绩效支付的有效衔接,逐步形成合理的绩效支付机制。

一是完善绩效管理,注重服务质量与服务效率考核并重。在基本公共卫生服务方面,应加强考核基本公共卫生服务项目开展的质量和效率等;在基本医疗服务方面应加强考核医疗工作效率、医疗质量、合理用药、医疗费用控制和社区居民服务感受等。二是完善岗位分类考核机制,加强绩效考核与绩效支付的衔接。加强考核结果的运用和反馈,保证绩效考核结果与单位绩效工资总量核定和工作人员绩效工资发放挂钩[3]。三是采取灵活的考核方式,形成合理的绩效工资增减机制。通过机构绩效考核、第三方调查和社会满意度调查等多种方式进行综合评价,完善考核手段方式[4]。摒弃以往绩效考核“只核减、不增加”的绩效支付机制,对于考核优秀的医务人员应相应增加绩效工资总量,对于考核不合格的医务人员相应核减绩效工资总量。

(3)完善机构内部分配机制,充分发挥绩效分配的激励导向作用,切实维护社区卫生服务的“公益性”方向。

一是切断业务收入与绩效分配的联系。社区卫生服务机构绩效考核应坚持公平、公正、综合考核评价,积极探索不直接与医疗、药品、检查收入挂钩的综合考核办法,切断业务收入与医务人员收入的联系[5]。二是合理拉开内部收入差距。社区卫生服务机构应根据考核结果,在内部分配中坚持多劳多得,优绩优酬,重点向一线社区医务人员、业务骨干倾斜,确保不同水平医务人员的奖励性绩效工资合理拉开档次,调动业务骨干的工作积极性。三是绩效激励与约束机制相结合。将建立新机制和规范收入分配秩序相结合,在绩效考核基础上搞活内部绩效工资分配,打破“大锅饭”和平均主义。四是注重物质激励与精神激励并重。发挥绩效考核在表彰奖励、工作人员岗位聘任、职称晋升、等方面的激励作用,凝聚社区卫生人才留在社区、服务社区,维护社区卫生人才队伍的稳定。

(4)加强相关制度的综合配套,形成政策合力,稳妥推进绩效工资制度改革。

社区卫生服务机构实施绩效工资改革涉及广大医护人员的切身利益,政策性强,涉及面广,需要人事、财政、编制与卫生部门的通力协作和配套改革,及时调整和完善相关政策,稳妥推进改革进程。编制部门应加强对人员编制的核定及管理,人力资源与社会保障部门应完善政策指导,细化实施办法;财政部门应强化公共财政理念,加大绩效工资的财政支付保障力度,加强财政投入资金管理,确保绩效工资的财政补助资金及时拨付到位。

综上所述,社区卫生服务机构通过绩效工资制度改革,逐步形成合理的绩效工资水平决定机制、完善的分配激励机制和健全的分配宏观调控机制,切实保障和改善卫生人员工资待遇,提高医疗卫生的公益水平,促进社区卫生事业可持续健康发展。

参考文献

[1]梁鸿,余兴,仇育彬等.新医改背景下社区卫生服务若干政策问题的探讨[J].中国卫生政策研究,2010,03(7):1-8.

[2]李林贵,刘春宏,韩春艳.国内外社区卫生服务评价研究进展[J].中国卫生事业管理.2008,10:712-714.

[3]刘立群,陈子敏,张彤等.引入竞争性人事制度和绩效考核制度保证社区卫生服务机构运行效率[J].中华医院管理杂志,2007,5(23):304-305.

[4]李想,景琳.我国社区卫生服务机构绩效考核发展研究[J].中国卫生事业管理,2011,28(1):11-14.

顾客须知和规章制度(家政人员) 篇8

雇主须知

尊敬的雇主：

感谢您到我公司遴选家政人员，我公司永远把最大限度地满足顾客需求放在首位。为此，公司从人员录用到技能培训都尽可能考虑周全细致。即使如此，由于家政行业的家政人员长期生活过的文化环境毕竟存在差异，包括受过公司训练、有过从业经验的家政人员，可能也还没能达到你初始的期望。我公司将不断努力，以期满足不同雇主的个性化要求。为建立和谐的雇佣关系，尽量避免不必要的争议，希望您在雇请家政人员时注意以下事项：

1、一个新上岗的家政人员刚到雇主家中，一般会有程度不同的紧张心理，请你多鼓励、安慰，给予适应的时间和提高的机会。对于住家家政人员应保证正常住宿条件和基本休息时间，并让其吃饱吃上热饭，工作多指导少训斥。常有家政人员因吃不饱睡不好精神不济压力过大得不到正常尊重而寂寞想家工作出错，最后失去信心放弃工作。即便再换新的家政人员，也会遇到类似的问题。作为雇主，应本着做生不如做熟的原则，帮助其尽快度过磨合期，家政人员对工作环境有了感情，其潜力和热忱才能更好的发挥出来。、家政人员到不同的家庭里要按照新的要求开展工作。为防止出错，雇主应尽量交待细致，特别是家用电器的使用，须具体示范，待其掌握操作后，再让其独立操作。3、公司根据雇主的要求推荐合适的家政人员，雇主对推荐的家政人员面试满意，须交纳800元/年服务费。

4、雇主应妥善保管现金等贵重物品，明确服务内容、范围和时段，如需要家政人员购买物品，应及时结帐，以免发生误会产生争议。请不要在家中存放过多的现金，妥善保管好贵重物品，以免出现差错造成误会。、请不要带家政人员到歌、舞厅及其他不适宜的场所，如需变更服务地址或带家政人员去外地，请预先征得家政人员同意，以免发生争议出现意外。

6、家政人员在服务过程中如遇急病和意外，请雇主及时送往医院并通知其家属。7、家政人员有下列情形之一，雇主可终止合同。

（1）不尊重雇主或干预雇主私生活的；

（2）擅自离岗或私自引领他人进入雇主家中的；

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（3）损害雇主利益的；

（4）泄露雇主及亲友隐私的；

（5）有违法行为的；

（6）拒绝履行或不履行工作义务，工作不称职的；

（7）个人习惯、卫生、工作效率等雇主不满意的；

（8）因健康及其他原因不适宜再继续工作的。8、雇主有下列情形之一，家政人员可拒绝提供服务。

（1）不能提供约定工作条件的；

（2）强制要求家政人员提供没有安全保障和约定之外服务的；

（3）虐待、歧视家政人员及损害家政人员人格的；

（4）家政人员健康和人身安全没有保障的；

（5）限制家政人员通信和人身自由的。

（6）家政人员平均每天休息不足8小时，雇主不让家政人员吃饱或要求家政人员食用过期、变质及带有歧视性食物的。

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办理须知

1、雇主办理家政服务事宜须持真实身份证，并准确填写姓名、地址、身份证号码、工作单位及联系电话。（家政客户需求信息登记表）

2、办理流程：电话咨询→公司家政人员与客户见面沟通→交纳相关服务费用（800元/年）→服务关系成立

3、雇主应对家政人员的安全负责，不得指使其从事无安全措施的危险工作。

4、为帮助家政人员尽快度过适应期，雇主有义务向其介绍家庭状况、服务要求、注意事项等，并为其提供必要的工作环境。

5、管理好您家中的货币及贵重物品，不要让家政人员介入您家任何形式的家庭纠纷，不可与家政人员有经济往来，避免发生经济纠纷。

6、家政人员工作完毕离岗时，雇主需检查您家中的财务是否被损坏、偷盗。

7、雇主有权以合法方式追究家政人员因其责任所造成损失的经济责任和法律责任，但不得采取搜身、扣押钱物、身份证及其他有效证件，以及殴打、威逼等非法方式处理问题。

8、尊重家政人员的隐私权及人格，不可将其住所安排在成年异性岁入出入或与其同居一室。（生活不能自理除外）

9、其他约定：

（1）雇主除有上述情况外，有下列情形之一的，家政人员也可以拒绝继续提供服务： 1）不能保证住家全职家政家政人员八小时睡眠的； 2）严重损害家政人员人格尊严的； 3）可以威胁人员人身安全的；

4）要求家政人员从事违法犯罪行为的；

（2）家政人员有下列情形之一的，雇主可以终止合同： 1）不尊重雇主或干预雇主私生活的； 2）损害雇主合法利益的； 3）泄漏雇主及其亲友家人隐私的。

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家政人员守则、家政人员进入公司必须按要求提供身份证、户籍、体检等相关证明资料，公司审核通过后方予登记录用安排工作。、家政人员上岗后须尽快熟悉工作，适应环境，了解清楚雇主的禁忌事项，细心周到的做好各项服务工作，并根据雇主要求不断改进工作质量。、试用期内必须学会和掌握雇主交由操作的洗衣机、微波炉、淋浴器、安全报警等家用电器以及设施的使用，有条不紊的完成雇主交办的家务工作。、家政人员在雇主家要做到说话轻声细语，走路、关门、移动物品轻拿轻放、动作灵巧。、家政人员要讲究卫生，仪表端庄。不准抽烟，工作中不准吃零食，不得在宾客面前剔牙、掏鼻孔、挖耳朵、打哈欠、打饱嗝、伸懒腰、修指甲、理头发、搔痒、抠脚趾以及做其他不文明举止。不得穿睡衣内衣出入雇主卧室、客厅；不得穿过紧过露的衣服；不得涂脂抹粉、配戴妖艳首饰；未经雇主同意，不得随意进入雇主卧室。、在雇主面前不得喧宾夺主，应自觉回避雇主的家事私事。对雇主交代的事情要听清问明，不得不懂装懂误事出错。、未经雇主同意不得将他人带入雇主家中；不得将雇主家庭情况、经济收入、住址、电话等个人隐私透露给他人。、不得使用雇主家中的电话；不得随意翻看雇主家中的书信资料；不得使用雇主专用生活用品、化妆品；不得偷食雇主的水果、营养品及其他专用食品。、家政人员要勤俭节约，自觉为雇主节约水电煤气。代雇主购买物品时要记清帐目，及时结算，严禁虚报冒领。、家政人员损坏东家物品应赔礼道歉，主动认错。态度恶劣、行为失职不能取得雇主谅解的，要依法赔偿。、家政人员遇有急病、伤害和人身权力受到侵害时，必要时要及时报案保护自身安全。、家政人员有事请假须与雇主协商，未经雇主同意不准私自外出会客。家政人员与雇主出现分歧，应友好协商沟通，不得与雇主争吵，更不得消极怠工发泄私愤损坏物品，泉州市亿家家政服务有限责任公司

敬老院制度 篇9

一、贯彻执行国家有关五保供养和敬老院工作的方针、政策和法规，维护供养人员的合法权益。

二、组织制定本院的各项规章制度和敬老院发展规划，对工作要有布置、有检查、有总结、有汇报。

三、组织发展院办经济，增强敬老院自身发展的活力，不断提高供养人员的生活水平。

四、督促工作人员履行职责，建立岗位责任制，实行目标管理。

五、做好思想政治工作，充分调动全体工养人员积极性，勤政廉洁，做好表率。

敬老院服务人员职责

一、热爱本职工作，廉洁自律，事业心强，尊重无保老人，爱岗敬业，以院为家。

二、负责敬老院和院民的卫生工作，保持院内、室内整洁。

三、做好院民生活、疾病、伤残等情况的护理。

四、加强责任心，负责院民的安全，保证不出责任事故。

五、经常组织开展活动，丰富院民的文体生活。

六、协助院长了解、做好院民的思想工作。

敬老院医务人员职责

一、做好卫生知识宣传工作，经常给院民上卫生常识、老年人保健课。

二、建好院民的健康档案，定期给院民检查身体。

三、负责院民疾病的治疗和预防。

四、负责院内和院民居室及个人清洁卫生的检查、评比。

五、负责院内室内的消毒工作。

敬老院财务人员职责

一、按照国家有关规定，办好会计核算业务，严格执行《会计法》和财经纪律。

二、搞好敬老院经费管理，坚持原则，节约开支。

三、做好敬老院财产登记和管理。

四、做好院办经济财务管理工作。

五、账目日清月结，一月公布一次账目。

敬老院炊事员职责

一、负责敬老院和院民的伙食工作，按时供餐。

二、注意营养，合理配餐，根据五保对象的饮食特点或医嘱安排好伙食。

三、做好卫生和消毒工作，严防食物中毒。

四、加强成本核算，减少损失和浪费。

五、加强业务学习，努力提高烹饪技能。

敬老院院民守则

1、院民应自觉遵守院内的各项规章制度，服从领导，听从安排，支持配合工作人员的工

2、院民要爱护公共财物，文明礼貌，讲究卫生，互敬互爱，团结互助；

3、院民外出要请假，按时返院。不准体弱、有病老人单独外出，以防不测；

4、院民不经院工作人员批准，不得留宿院外人员，不得存放院外人员物品；

5、院民应积极参加院组织的学习、文体和康复健身活动；

6、院民不准吵嘴、打架，不准在床上躺着抽烟，不准过量饮酒，不准食用变质食物，以防意外事故发生。

敬老院值班制度

一、敬老院要坚持24小时值班制度，负责院内的一切安全管理，清理各房老人人数，做好当班记录。

二、负责所有院民房间按时入睡，按时关灯，按时起床，保持老人有效睡眠。

三、检查所有院内门、窗、自来水是否关闭；用火、用电等安全防范工作。

四、注意特殊老弱病残老人护理检查工作，注重身体变化情况。

五、严禁闲散人员在院内吃住。

敬老院人员工作学习制度

1、每月组织敬老院工作人员集体学习一次，学习党的方针、政策和法律、法规等。向工作人员通报本院工作动态，财务收支情况，部署下阶段工作任务。

2、本院工作人员必须坚守工作岗位，按时上下班，每月在院工作时间不少于24天。

3、工作人员必须坚持值班、请假制度，院长、服务人员必须轮流值班，炊事员必须全额守班，未经请假，自动离岗的按旷工处理。