调解证明书格式

2024-09-20

调解证明书格式（精选8篇）

调解证明书格式篇1

二οο五年四月? 大兴区司法局基层科制

大兴区和平镇刘村人民调解委员会

卷宗类别：

卷名：年度：

调解员: 立卷人：

保管期限: 备注：

卷宗人身损害赔偿张三与李四人身损害赔偿纠纷 2004 卷号：兴和刘调字第7号王明调解日期：2004年4月10日赵亮立卷日期：2004年4月20日三年

卷宗目录

调解申请书

当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法人代表姓名和职务）：

张三，男，44岁，汉族，农民，住大兴区和平镇刘村55号。

纠纷事实及申请事项：

2004年4月9日，我与邻居李四因琐事吵起架来，后他用棍子将我头

部打伤。为此我花去医疗费500元。请求刘村人民调解委员会对我们的纠纷进行调解，让李四赔偿我全部的医疗费500元，并向我赔礼道歉。

特申请大兴区和平镇刘村人民调解委员会予以调解。

申请人（签名）张三登记日期2004年4月9日

民间纠纷受理调解登记表

纠纷类别：人身损害赔偿编号：兴和刘调字第7号当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：

申请人：张三，男，44岁，汉族，农民，住大兴区和平镇刘村55号。被申请人：李四，男，50岁，满族，农民，和平镇富裕饲料厂工人。

纠纷简要情况： 2004年4月9日，张三与李四因琐事吵起架来，后李四用棍子将张三头部打伤。张三请求李四赔偿全部的医疗费500元并赔礼道歉。

经调解，于2004 年4月10日达成如下协议：李四于2004年4月15日将全部的医疗费500元送至张三家中，并向其赔礼道歉

协议履行情况：李四在达成调解协议时已经向张三赔礼道歉，并已于2004年4月15日将全部的医疗费500元送至张三家中。

登记人（签名）王明登记日期2004年 4 月10日篇二：调解文书样式(1)四川省劳动人事争议调解文书样式

1、劳动(人事)争议调解申请登记表；

2、劳动(人事)争议调解申请书；

3、劳动(人事)争议调解委员会立案审批表；

4、劳动(人事)争议调解委员会不予受理案件通知书；

5、劳动(人事)争议调解委员会受理案件通知书；

6、劳动(人事)争议调解委员会参加案件调解通知书；

7、授权委托书；

8、法定代表人(或主要负责人)身份证明书；

9、劳动(人事)争议调解委员会调查笔录；

10、劳动(人事)争议调解委员会调解笔录；

11、劳动(人事)争议调解委员会讨论案件笔录；

12、劳动(人事)争议调解委员会调解协议书；

13、调解协议臵换申请书；

14、劳动(人事)争议调解委员会结束调解决定书；

15、劳动(人事)争议调解委员会调解意见书；

16、劳动(人事)争议调解委员会送达回证；

17、劳动(人事)争议调解委员会结案审批表；

18、劳动(人事)争议调解委员会调解案卷；

19、劳动(人事)争议调解委员会案卷目录。

调解文书一：

劳动(人事)争议调解申请登记表

《调解申请登记表》说明

一、文书依据

《劳动争议调解仲裁法》第十条规定：发生劳动争议，当事人可以到下列调解组织申请调解：

(一)企业劳动争议调解委员会；(二)依法设立的基层人民调解组织；(三)在乡镇、街道设立的具有劳动争议调解职能的组织。《劳动争议调解仲裁法》第十二条规定：当事人申请劳动争议调解可以书面申请，也可以口头申请。口头申请的，调解组织应当当场记录申请人基本情况、申请调解的争议事项、理由和时间。

《企业劳动争议协商调解规定》第二十一条规定：发生劳动争议，当事人可以口头或者书面形式向调解委员会提出调解申请。

申请内容应当包括申请人基本情况、调解请求、事实与理由。口头申请的，调解委员会应当当场记录。

二、文书使用范围及解决的问题

本文书供申请人口头申请调解时使用。

三、文书填写要求及注意事项(一)申请人到劳动(人事)争议调解委员会口头申请调解，承办人应当当场填写此登记表。其中,企业劳动争议调解委员会填

写《劳动争议调解申请登记表》，乡镇(街道)和事业单位劳动人事争议调解委员会填写《劳动人事争议调解申请登记表》。(二)对属于劳动(人事)争议调解委员会受理范围，且案情比较简单、争议不大、双方当事人自愿接受调解的劳动(人事)争议案件，承办人可以提供调解服务，并将处理结果简明扼要地记载在“备注”栏中。(三)申请人是劳动者的，“姓名”一栏应填写本人的姓名，“单位”一栏应填写本人的工作单位，“住址或地址”一栏应填写本人的住址。申请人是单位的，“姓名”一栏应填写法定代表人或主要负责人的姓名，“单位”一栏应填写单位名称，“住址或地址”一栏应填写本单位的地址。(四)“申请调解事由”一栏应当说明争议的基本事实和主要理由，包括申请人与被申请人之间何时建立劳动关系、劳动(聘用)合同履行情况，争议发生时间、争议内容、请求事项的法律依据，以及证据、证据来源、证人姓名和住址等。(五)口头申请调解的情况应告知对方当事人。此登记表复印后一式两份，副本送达对方当事人。

调解文书二：

劳动(人事)争议调解申请书

申请人：姓名：性别：民族：出生年月：

文化程度：工作单位：现住址：联系电话：

邮政编码：被申请人(单位名称)：

地址：联系电话：邮政编码：法定代表人：姓名：职务：

请求调解事项：

1、；

2、；

3、。

事实和理由：。

此致。

劳动(人事)争议调解委员会

申请人(签名)：

年月日篇三：基层人民调解文书格式做卷宗

调解申请书

当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：

纠纷事实及申请事项：特申请人民调解委员会予以调解。

申请人（签名）登记日期年月日

民间纠纷受理调解登记表

纠纷类别：编号：

当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、身份证号码、电话号码、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人

姓名和职务）：

纠纷简要情况：《见调解申请书》的纠纷事实及申请事项

经审查与之间的纠纷，属于本级人民调解

委员会的调解范围，同意受理。

登记人（签名）登记日期年月日（盖章）

人民调解委员会

受理通知书（1）

人调字（）第号(申请人)：

你申请（被申请人姓名）与你(案由)一案的申请书已收到，本人民调解委员会已决定受理。现将有关事项通知如下：

一、当事人在调解过程中，有权行使法律规定的陈述、申辩、和解权利，同时必须遵守调解秩序，履行调解义务。

二、按照规定受理人民调解案件不收任何费用。

乡（镇）人民调解委员会（盖章）

年月日

人民调解委员会

受理通知书（2）

人调字（）第号（被申请人）：

申请人(姓名)与你(案由)一案向本人民调解委员会申请调解，本人民调解委员会已决定受理。现将有关事项通知如下：

一、当事人在调解过程中，有权行使法律规定的诉讼陈述、申辩、和解权利，同时必须遵守调解秩序，履行调解义务。

二、自然人参加调解的当事人，应当提交身份证明，并可以在接到本通知书之日起十五日内向本人民调解委员会提交书面答辩。法人或者其他组织参加诉讼的，应在接到本通知书之日起十五日内，提交法人或者其他组织资格证明以及法定代表人身份证明书或者负责人身份证明书，可以同时向本人民调解委员会提交书面答辩材料。

三、按照规定受理人民调解案件不收任何费用。

乡（镇）人民调解委员会（盖章）

年月日

＿＿＿人民调解委员会

案件受理通知书送达回证

注：本送达回证通知书除一份存卷外，送达各方当事人各一份。篇四：调解书格式

附件1：

人民调解委员会

调解卷宗

卷名：卷号：人民调解员：调解日期：立卷人：保管期限：备注：

卷内目录

人民调解申请书

申请人姓名性别民族年龄职业或职务

联系方式单位或住址

被申请人姓名性别民族年龄职业或职务

联系方式单位或住址

纠纷简要情况

当事人申请事项1、2、3、人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。

申请人（签名盖章或按指印）

年日

人民调解受理登记表月人民调解委员会依当事人申请（人民调解委员

会主动调解），经当事人同意，调解、之间的纠纷。

纠纷类型：案件来源：□

1、当事人申请；□

2、人民调解委员会主动调解

纠纷简要情况：

当事人（签名）登记人(签名)人民调解委员会

年

备注：此表由人民调解委员会填写

人民调解调查记录

时间地点参加人被调查人

记录：

调查人（签名）被调查人（签名）记录人（签名）篇五：人民调解文书格式 ___________人民调解委员会

调解卷宗

卷

名：

卷

号：人民调解员: 调解日期：立卷人：立卷日期：保管期限: 备注：

卷宗目录

人民调解申请书

人民调解委员会对调解当事人权利义务告知书

根据有关法律、规章要求，现将人民调解委员会的性质、调解原则和法律效果，以及在调解中各方当事人享有的权利和应当承担的义务告知如下：

一、人民调解委员会是调解民间纠纷的群众性组织。人民调解委员会调解民间纠纷不收费。经人民调解委员会调解达成的、有民事权利义务内容，并由双方当事人签字或者盖章的调解协议，具有民事合同性质，其调解结果受到法律保护，当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除调解协议。

二、人民调解委员会调解民间纠纷，应当遵守下列原则：

（一）在双方当事人自愿平等的基础上进行调解；

（二）不违背法律、法规和国家政策；

（三）尊重当事人的权利，不得因调解而阻止当事人依法通过仲裁、行政、司法等途径维护自己的权利；

三、在人民调解活动中，纠纷当事人享有下列权利：

（一）选择或者接受人民调解员；

（二）接受调解、拒绝调解或者要求终止调解；

（三）要求调解公开进行或者要求不公开进行；

（四）自主表达意愿、自愿达成调解协议；

四、在人民调解活动中，纠纷当事人承担下列义务：

（一）如实陈述纠纷事实，不得提供虚假证明材料；

（二）遵守调解现场秩序，尊重人民调解员；

（三）尊重对方当事人行使权利。

以上内容已由调解员告知，我们没有异议。

法院调解协议书格式篇2

根据《民事诉讼法》第89条的规定，法院调解书的内容包括以下三项：一是诉讼请求。即原告向被告提出的实体权利请求。如果被告向原告提出反诉的，调解书中也应当列明。有第三人参加诉讼的，还应当写明第三人的主张和理由。二是案件事实。即当事人之间有关民事权利义务争议发生、发展的全过程和双方争执的问题。三是调解结果。即当事人在审判人员的主持下达成的调解协议的内容，其中包括诉讼费用的负担。

2.法院调解书的格式

法院调解书应当按统一的.格式制作，一般包括首部、正文和尾部三部分。

第一，首部。首部应当依次写明制作调解书的人民法院名称，案件编号，当事人、第三人以及诉讼代理人的基本情况，案由。

第二，正文。调解书的正文应当写明诉讼请求、案件事实和调解结果。这部分内容是调解书的核心部分，不能简略或疏漏，应当具体、明确而有重点地写在调解书里，避免当事人履行调解书时因有异议而发生新的纠纷。

第三，尾部。调解书最后由审判员、书记员署名，加盖人民法院印章，并写明调解书的制作时间。同时，调解书的尾部要写明“本调解书与发生法律效力的判决书具有同等效力”。

劳动争议调解协议书格式篇3

地址 _________________________________ 职务(岗位)__________

法定代表人____________________________ 职务__________________

委托代理人____________________________

被申请人：姓名(或用人单位名称) _______________ 性别__________________

地址 _________________________________ 职务(岗位)__________

法定代表人____________________________ 职务__________________

委托代理人____________________________

(事由)

上列双方因______________引起争议，申请人_______于_______年_______月_______日向本调解委员会提出请求，经本会主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：

(协议内容)

1. ____________________________________________________________________________________。

2. ____________________________________________________________________________________。

3. ____________________________________________________________________________________。

双方当事人(签名)______________

调解委员会主任(签名)__________

劳动争议委员会(公章)__________

证明书格式篇4

本文由 souphp3l3 分享于2011-12-04, 我要投稿

出生证明 ××（性别）于×年×月×日在××省××市（或县）出生。

××的生父是××，××生母是××。

未婚证明 ××（性别，出生年月日，现住北京市××区）至×年×月×日未曾登记结婚。

未受刑事制裁证明书 ××（性别，出生年月日，现住××）在中国居住期间没有受过刑事制裁。

国内亲属关系证明书 ××（性别，出生年月日）的配偶是××（出生年月日），子（或女）是××（出生年月日），父亲是××（出生年月日），母亲是××（出生年月日），哥哥（或弟弟）是××（出生年月日），姐姐（或妹妹）是××（出生年月日）。

域外亲属关系证明书 ××（性别，出生年月日，现住×市×区）是居住在×国×市××（性别，出生年月日）的××（相互关系）。

经历证明书 ××（性别，出生年月日）于×年×月×日至×年×月×日在××单位（应写明全称）任××（职称或职务），××年×月至×年×月在××单位任××（或从事何种工作）。单位委派证明珠海市政府采购中心：因我单位人员变动等原因，不慎遗忘了在贵中心采购网注册的管理员帐号和密码，现委托我单位工作人员___________同志（身份证号码___________________________），前往贵中心办理更改在贵中心采购网注册的管理员帐号和密码，请给予办理为盼。此致敬礼 xxxx单位（公章）年月日

贫困证明南华大学(学校)：贵校学生 xxx 其家长属本地居民，家庭基本情况如下：

一、家庭人口 x 人，家庭成员组成：________。家庭年收入约____元

二、主要收入来源：_____________

三、目前家庭主要困难: ____________ 确属贫困家庭。特此证明。村委会（街道居委会）乡、镇民政部门县区政府民政部门盖章盖章盖章年月日年月日年月日

离职证明某某先生/女士/小姐自2006年01月01日入职我公司担任人力资源部人力资源助理职务，至2008年07月31日因个人原因申请离职，在此间无不良表现，经公司研究决定，同意其离职，已办理离职手续。因未签订相关保密协议，遵从择业自由。特此证明公司名称（加盖公章）2008年07月31日

出资证明书格式篇5

股东各方的出资额及出资方法：

（1）自然人x出资额为x万元，占注册资本总额x的%；

（2）自然人x出资额为x万元，占注册资本总额x的%。

第十条：x股东应当在x年x月x日之前足额缴纳各自认缴的出资，专利技术或土地使用权出资的，必须经专业部门评估后，并依法办理其财产权的转移手续。股东不按规定缴纳所认缴的出资，应当向已足额缴纳出资的股东承担违约责任。

第十一条：本公司成立后，应向股东签发盖有公司印章的出资证明书。出资证明应当载明下列事项：

1.公司名称：

2.公司注册资本为x万元。

3.股东姓名：x月x日出资额x万元。

月x日出资额x万元。

企业实习证明书格式篇6

谨证明______先生/小姐在____年__月__日至____年__月__日期间于本公司担负_____职位._____先生/小姐在本公司负责______工作.______先生/女士在本公司服务期间，(请简述实习生在实习期间的培训内容及其工作表现).公司负责人姓名_____及公司盖印

日期

实习证明(2)

兹有_________学校_________专业_________同学于_________年_________月_________日至_________年_________月_________日在_________实习.该同学的实习职位是_________

学生实习证明(3)

兹有学校同学于年月日至年月日在*******************单位实习实习主要内容有-------。

特此证明。

(盖章)

日期

实习证明(4)

兹有XX校学生某某，于XX年XX月XX日到我公司实习，实习期限为X月(年)。

XXX公司

X年X月X日

再加个公章..盖在署名那里

实习证明(5)

兹有我公司*******员工，现阶段在我司实习，因公司业务发展需要，晚上要培训或上班，现特此证明，希看有关部分能配合。此致。

*********有限公司

实习证明(6)

日期

实习证明(7)

兹有_________学校_________专业_________同学于_________年_________月_________日至_________年_________月_________日在_________实习.该同学的实习职位是_________

学生实习证明(8)

兹有学校同学于年月日至年月日在*******************单位实习实习主要内容有-------。

特此证明。

(盖章)

日期证明(9)

这是有XX学校的学生某某,公司实习证明在XX年XX月XX,练习,练习X月期限(年)。

XXX公司

X年日期

添加一个密封。盖那里的牌子了

证书

本公司具有我*******的雇员,在现阶段,我们练习,由于该公司业务发展需要,晚上要培训或上班,我们特此证明,希看能配合有关部分。这一点。

*********有限公司

实习证明(10)

先生/女士眼前证明在年月,__年__月__日作为一个在这个公司的这个职位。

先生/小姐在公司工作认真负责的景象。先生/女士在眼前公司在服务中,(请告知实习生在实习期间的练习和表演)。

公司负责人姓名_____和公司印鑑

日期

实习证明(11)

这是有活下来的学校的学生在(国)专业___________________________月日_________年活下来(国)月在活下来的实践,活下来的。

这是实习职位的同学是_________

学生实习证明(12)

这是有学校的学生从一天的地方*******************单位实践主要内容有-------。

特此公司实习证明证明。

(标记)

日期

证明

这是有XX学校的学生某某,在XX年XX月XX,练习,练习X月期限(年)。

XXX公司

X年日期

添加一个密封。盖那里的牌子了

证书

本公司具有我*******的雇员,在现阶段,我们练习,由于该公司业务发展需要,晚上要培训或上班,我们特此证明,希看能配合有关部分。这一点。

*********有限公司

实习证明(13)

先生/女士眼前证明在年月,__年__月__日作为一个在这个公司的这个职位。

先生/小姐在公司工作认真负责的景象。先生/女士在眼前公司在服务中,(请告知实习生在实习期间的练习和表演)。

公司负责人姓名_____和公司印鑑

日期

实习证明(14)

这是有活下来的学校的学生在(国)专业___________________________月日_________年活下来(国)月在活下来的实践,活下来的。

这是实习职位的同学是_________

学生实习证明

这是有学校的学生从公司实习证明一天的地方*******************单位实践主要内容有-------。

特此证明。

证明

兹有XX校学生某某，于XX年XX月XX日到我公司实习，实习期限为X月(年)。

XXX公司

X年X月X日

再加个公章..盖在署名那里

证明书

自由销售证明书格式篇7

产品名称：XXXXX

海关注册登记号：XXXXXXXXX

税务登记号：XXXXXXXXXXXXX

公司营业执照注册号：XXXXXXXXXXXX

特此证明

FREE SALE CERTIFICATE OF xxxx PRODUCTS

It is certified that the following products which are manufactured by the company xxxxx Co.,Ltd.(Company register address: xxxx;)has been authorized for free sales in China and exporting.

Product name: xxxxxxxxxx

Custom Register number: xxxxxx

Tax Register Number: xxxxxxxxx