激动的感谢信

激动的感谢信（通用15篇）

激动的感谢信 篇1

激动的感谢信

师恩难忘。请老师们放心，我们新一代的师大学子将继续秉承“静思笃行，持中秉正”的校训，携手奋进，为把校园装点得更加美丽、为创造更加美好的师大而不懈努力!

最后我衷心祝愿XX车间蒸蒸日上，越来越好，也祝愿各位兄弟姐妹生活甜蜜，幸福美满，工作顺利，万事顺意。真的非常感谢你们!

三星乡党委政府希望受助的同学平时要多与父母联系，要学会生活自理，自立自强，长大后能以真才实学报效祖国。

本该在昨天完成对郭慧珍同志的感谢，可我因为昨天逛街到脚软再加上专心致志的观看康熙来了，错过了表达对郭慧珍同志的深切感谢。我应该检讨，请代表月亮消灭我的私欲！早上下课的时候收到快递的短信说是有我的快递，我硬是压着自己的好奇心没理会他，幸好后来收到郭慧珍同志的短信，才知道自己差点错过了。我撕开快递的时候，看见四本书，只想冲过去拥抱郭慧珍同志，无奈隔空的拥抱不能很好的表达我内心的.激动！于是我抓起手机，立马对她表示了浓烈的爱意，感 谢移动通信以及手机厂商！

我们感谢所有捐献善款的老师同学们，感谢你们的爱心捐助，是你们给了xx重新拥有生命和美好人生的希望！在此，我们谨代表xx同学及其家人向所有奉献爱心的人们致以最诚挚的谢意！谢谢你们！

一件小事情可以改变一个人甚至一群人的心情！我们永远不知道这其中会起到多大的连锁反应，但这不是我应该深究的范围。总之我昨天非常的开心！写了无数篇日记告诉自己人要知足，要知足，要知足！我很开心，然后，我想说，I LOVE YOU SO 。。。。。MUCH！

因为郭慧珍以及其他好同志的存在，让我觉得，这个世界真美好！

几个清晨的忙碌，终于清理出整洁的路面，虽然身体疲惫酸痛，但心里着实开心。每当走在社区里，总会下意识的捡起地上的垃圾，看到街上的清洁工人也开始冲他们友善的笑笑。尊重别人的劳动成果，为社会献一份绵薄之力，收获的是家园和心灵双重的快乐。

激动的感谢信 篇2

(1) β2受体激动剂按起效时间分为速效与慢效;按作用维持时间又可分为短效与长效。其用药途径不同, 起效及维持时间又不同, 见表1[2]。

(2) 常用β2受体激动剂作用时间及用量见表2。

2 β2受体激动剂的药理作用及机制

β2受体激动剂的药理作用及机制表现为以下几个方面:①激动气道平滑肌和肥大细胞膜表面的β2受体、激活腺苷酸环化酶, 后者又催化细胞内的环磷腺苷 (cAMP) 的合成, 使细胞内的cAMP含量增加, 游离Ca2+减少, cAMP的水平提高可稳定气管平滑肌的膜电位从而松弛支气管平滑肌发挥支气管舒张作用;②减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒及介质释放, 减轻炎症反应, 降低血管通透性, 从而减轻由于这些介质引起的支气管痉挛和呼吸道粘膜充血水肿现象, 并增加气道上皮纤毛运动, 减少纤毛消除[3], 起到缓解哮喘、COPD等病人呼吸困难的作用。

3 β2受体激动剂的用法

β2受体激动剂的用法包括吸入、口服、注射、直肠等给药方式。

3.1 吸入法

因为吸入药物直接作用于呼吸道, 局部浓度高且作用迅速, 所需剂量小, 全身性不良反应少。吸入法包括手持定量气雾剂 (MDI) 吸入、干粉吸入、持续雾化吸入等, 其中MDI携带方便, 适用于门诊病例及出院带药者, 其应用时要求喷药/吸气同步, 对于配合欠佳者 (如小儿及老年患者) 宜加用储雾器或改用其它吸入方式;雾化吸入借助雾化吸入装置以压缩空气或高流量氧气 (6～8L/min) 为动力, 单用β2受体激动剂或与糖皮质激素等药混合雾化吸入。根据病情可以灵活选药定量, 灵活药物配伍, 临床应用疗效确切, 对病人吸气配合技巧要求不高, 我院的住院病人多采用雾化吸入方式给药。

(1) 吸入短效β2受体激动剂起效迅速, 常作为哮喘的起始治疗, 是缓解轻中度哮喘发作的首选药物, 也可用于运动性哮喘的预防。其溶液雾化吸入适用于轻重度哮喘发作的治疗[2]。

(2) 吸入长效β2受体激动剂 (LABA) 适用于哮喘 (尤其是夜间哮喘和运动诱发的哮喘) 的预防和持续期的治疗, 在中重度哮喘治疗中占重要地位, 一般不推荐用于哮喘急性发作期的治疗[4], 但其中福莫特罗吸入因起效迅速 (0.25～2min) 可按需用于急性发作期的治疗。LABA常与吸入型糖皮质激素 (ICS) 联合治疗哮喘, 在抗炎方面作用优于单一ICS吸入, 其复方制剂应用方便、病人依从性高, 容易长期坚持。研究认为β2受体激动剂可以增强激素受体兴奋性, 可以预激活激素受体, 增强其对激素的敏感性, 从而可减少ICS用量及副作用;另一方面, 激素可以促进β2受体基因的表达, 促进β2受体的合成, 间接地增强了β2受体激动剂的作用, 两类药物相辅相成, 临床疗效确切, 有很好的应用前景[5,6]。

3.2 口服给药

口服短效β2受体激动剂起效缓慢, 通常在15～30min起效, 维持时间多在4～8h, 2～3次/d给药, 适用于少数不能应用吸入药物的患者。口服长效β2受体激动剂班布特罗 (作用维持24h) 和部分短效药物的缓释制剂、控释制剂 (作用维持8～12h) 可减少用药次数, 临床常用于夜间哮喘患者的预防和治疗或在ICS需要附加支气管扩张剂时应用。因其副作用较多, 2006年版的“全球哮喘防治创议” (GINA) 进一步强调长效β2受体激动剂不应单独用于哮喘的治疗, 除非与适当剂量的ICS合用[7]。

3.3 注射给药

注射给药方式有皮下肌肉和静脉滴注, 临床应用较少, 仅用于严重哮喘或在其它方法无效时使用。常选用特布他林0.25mg或沙丁胺醇0.4mg稀释后缓慢静注或静滴, 也可皮下或肌肉注射, 一般15min见效, 如效果不佳, 必要时可谨慎重复注射, 但应注意其心悸等不良反应发生率较高。

4 β2受体激动剂应用注意事

β2受体激动剂的不良反应包括心悸、手指震颤、上肢震颤、低血钾、心律紊乱、头晕头疼以及烧心、口干、腹痛、胸闷、失眠、血压波动、排尿困难等。应注意掌握其适应症, 合理选择联合用药, 注意控制剂量及疗程, 慎重注射用药。轻微心悸、手颤等反应常在用药过程中逐渐减轻至消失, 可不影响继续用药。对于甲亢、高血压、心律失常 (尤其快速型) 、孕妇 (特别孕早期) 、糖尿病、新生儿应权衡利弊慎重选药, 并在用药过程中特别注意观察心率、节律、血压变化情况。

摘要：β2肾上腺素受体激动剂 (简称β2受体激动剂) , 通过选择性地激动靶器官上的β2受体而发挥β2受体兴奋样作用, 其主要表现为呼吸道、子宫、膀胱等部位的平滑肌舒张松弛。其临床应用包括:扩张支气管用于平喘, 松弛子宫平滑肌利于妊娠等[1]。笔者主要阐述β2受体激动剂在支气管哮喘、COPD等呼吸系统疾病中的应用。

关键词：β2受体激动剂,哮喘,呼吸系统

参考文献

[1]陈新谦, 金有豫, 汤光.新编药物学[M].第15版.北京:人民卫生出版社, 2003:517.

[2]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南[J].中华结核和呼吸杂志, 2003, 26 (3) :132-138.

[3]董宗祈.支气管哮喘的肾上腺受体及其药物治疗[J].中华儿科杂志, 2001, 39 (6) :373.

[4]周敏, 刘辉国.支气管哮喘的药物治疗进展[J].临床内科杂志, 2007, 24 (4) :230.

[5]Barnes PJ.Scientific rational for mhaled combination therapywithlongacting beta 2 agonists and corticosteroids[J].Eur Re-spir, 2002, 19 (1) :182.

[6]Baraniuk JN, Ali M, Brody D, et al.Glucocorticosteroids indwlebeta 2-adrenergic receptor function in human nasal mucosa[J].AmJ Respir Crit Care Med, 1997, 155 (6) :704-710.

激动的激动网 篇3

《互联网新闻信息服务许可证》由中国新闻出版总署下属的广播电视总局颁发,是一种从事新闻运营和新闻报道的法定合理从业资格证明文件,获得该证件的对象必须是具有独立法人资格和自负盈亏能力的报社机构以及网络运营商。互联网公司,尤其是商业网站,获得新闻牌照的门槛很高。

8000万启动大新闻战略

5月12日,激动网向外界证实,该网经过多年申请,于近日获颁该牌照,成为民营视频网站中首家获得新闻牌照的公司。在获得新闻牌照后,激动网随即公布了其“新闻立方”战略,计划斥资8000万购买非影视类内容、升级演播室、强化原创节目,从聚合、原创、辐射、标准、支持与合作6个维度发力打造自己的“新闻战车”。

张鹤表示,拿到新闻牌照整个公司和董事会层面都是一件令人感到欢欣鼓舞的事情,激动网会加大投入,继续巩固自身在这方面的优势。此次投入的8000万元,其中3000万用于购买视频和综艺节目,完善视频内容库;另外3000万投资给原创,最后2000万投给硬件。

激动网副总裁陈志华介绍,互联网最重要的优势是整合和聚合能力,激动网首先计划将3000万元用于购买各类视频资讯节目和综艺节目,力争把合作触角深化到400家城际电视台。这3000万中有一部分将用于购买一些非影视类的、非时政类的,甚至包括一些海外的节目。据悉。激动网目前已经和东方卫视、湖南卫视等近百家主流电视台建立了版权合作,今后还会将合作扩展到400家城际电视台。同时,购买计划中还将包括TOPGEAR(顶级名车)、DISCOVERY(探索)、日本动漫等海外非时事类节目。陈志华称,激动网的目标是要建立国内最大、最先、最全的视频节目数据库。

此外,激动网还将投入2000万元用来加强硬件建设,将继续加强布点辐射,在北京、上海、广州三地升级改造和新建演播室,在香港、台湾常设驻点,负责采集各类娱乐资讯节目,并将参与到重大娱乐和体育赛事报道中。当被问及是否会购买此次南非世界杯视频版权时,张鹤说,激动网正和版权方沟通,鉴于此次世界杯视频网站一拥而上投巨资购买版权,而巨大的投入所能带来的回报不明确,他本人不热衷于购买此次世界杯视频内容。

剩下的资金将用于激动网原创节目的打造。“另一笔3000万元资金要投给原创,这是差异化内容的突破点。”激动网副总裁陈志华表示,视频网站目前已经具备了自制原创节目并开始对外输出的能力。今后,激动网将打造以娱乐为主的自制节目,希望加深用户黏度,实现广告收益。据悉,激动网此次获得的新闻牌照涵盖PC、电视、手机三个终端,因此激动网计划成为视频内容提供商,向PC、电视、手机三个终端输出。据透露,激动网打算投资并且联合一些优秀的娱乐制作机构,创办与互联网深度结合的娱乐综艺节目和真人节目。另外,激动网还会大规模扩充和提升其拍客队伍,会在400个地级市举办“拍客星计划”,会聚来自网友的原创力量。激动网近日推出“赳客”互动剧,这种将影视与游戏结合的创新网剧产品非常受网友欢迎。据陈志华介绍,商业UGC项目也要“全面开花”,“赳客”互动剧将是激动网该项目的发轫。

“新闻立站,影视两翼,分享为辅。”陈志华如此描述激动网未来内容的“三驾马车”。他还打比方说:“目前,对于激动网而言,原创还只是正餐前的凉菜,内容的全方位整合才是最终的目标。”

“眼下的视频新闻,只是图文加视频的形式,这还不是真正的新闻,下一步我们将创建新的互联网视频新闻标准。”陈志华表示:“我们将采取像新浪一样的新闻模式。从标题、超链接到各个细节,最终形成行业内的标准。”

媒体+Hulu=牌照

此次激动网获得《互联网新闻信息服务许可证》,证明了政府对视频网站媒体角色的认可,标志着视频网站已不仅仅是一个娱乐平台,同时也是网民获取新闻的重要渠道。

目前,国内的主流视频网站都在努力把握每一次展示的机会,希望可以让各界认可自己的媒体属性。今年以来,不管是日环食、两会、玉树地震、车展还是世博会,各种重大事件的现场都会有视频网站派出的报道团队。这种大环境下,激动网的媒体特性获得新闻主管部门的认可便水到渠成。

外界普遍认为,激动网能成为民营视频网站的破冰者,得益于两个原因:一是激动网董事长兼CE0吕文生的媒体从业背景;二是激动网始终坚持正版化的Hulu模式。

吕文生曾任《成都商报》社副总编、副社长,也曾担任国内多家报系经营公司的股东,在新闻出版界有丰富的人脉。这一经历也让他从创办激动网开始便强调“视频网站要媒体化”,依靠“正版内容+广告收入+微支付”来获得盈利,换言之——Hulu模式。

Hulu,eom是由通用电气旗下的NBC环球和新闻集团旗下的福克斯共同发起成立的正版影视作品在线观看网站,于2007年10月推出测试版,2008年3月正式向启动。网站一经推出就在很短的时间内取得了骄人的成绩,当年取得了9000万美元的收入,是全球第一家在开业第一年就产生盈利的主流视频网站(有分析人士认为盈利数额应在1000-1500万美元之间)。截止2010年1月,Hulu的视频浏览量达到2,3亿,独立访问人数达到450万。

吕是该模式的忠实拥趸,也因此获得了不错的回报。2009年,激动网应税收入超过1亿元。“这是税务局开发票的收入,是真实的收入,并非‘吹牛’。”吕文生表示,2010年激动网流量及收入将在现有基础上翻一番,实现全面盈利。

不过,尽管随着百度“奇艺”这最后一只靴子的落下。视频网站淘汰赛已基本完成,除门户网站外能正常独立生存的视频网站不超过5家,但依然很难说激动网已经跻身于视频网站的第一阵营,建立了不可动摇的竞争力。在吕文生看来,“到2012年,网络视频行业的格局才会确定,届时可能会出现视频网站的上市。”

政策层面的破冰固然可喜,更为重要的是,牌照给了激动网开辟视频网站盈利新途径的可能性。

虽然Hulu模式赢利模式清晰,但市场的容量有限。“现在各大网站都在主推Hulu模式,过多的Hulu式网站将加剧行业洗牌进程,因此政府开放新闻牌照也给视频网站转型提供了选择。”艾瑞高级分析师赵旭枫认为。

在他看来,新闻牌照的颁布对用户层面基本没有什么影响,但却是视频网站行业方面一个开放、积极的试探性信号,为整个行业在内容运营(包括未来盈利模式)上提供了一条通过差异化经营实现突破式发展的新路。

实际上,在民营视频网站领域,除了激动网,优酷、

土豆、酷6都做了视频新闻,但因为牌照原因,前者的频道可直接设为“新闻”,后者只能设定为“资讯”,通过打擦边球的方式进行视频新闻业务。

随着新闻牌照的瓶颈化解和资金的大力投入,激动网将名正盲顺地通过第三条路——经营视频新闻,加速尝试在视频网站盈利模式的突围。

视频网站盈利模式突围战

中国视频网站起步至今已有15个春秋。从初始10年的混沌探索到其后5年的生搬硬套,中国的视频网站一直在苦苦找寻适合自己的运营模式。

1995～2005为中国互联网第一个十年,该时期的视频网站处于混沌、摸索状态,主要由于国内网络带宽的有限,使拥有运营商色彩的企业如天天在线等借助于“收视收费”方式,而另一些靠SP、广告方式提供互联网视频的网站近乎无营收。

“首先,是内容方面的匮乏。”90年代即进入视频行业的分析人士表示,今非昔比,十年前的视频网站多数还是国外的视频当道,盗版横行,这样的内容,对于合法经营的广告主来说根本不可能投入费用。“当然,正版的素材,太正,受众的反响一般,没有多少人响应,投放广告也没有什么意义。”

到了2004年前后,日本的一个研究机构即发布数据,互联网资讯、图片、视频等内容的膨胀速度超过阅读速度的3倍,这为后来的视频分享时代奠定了基础。“当然,P2P下载方式的高速性,以及300万以上像素的手机、相机等终端在2005年的流行也促使了民间内容源的繁荣。”

然而,高质量的影视片制作,还处于酝酿期。今日再回首时,那个以山寨版,甚至非主流视频片、过正统影片为主宰的时代,对视频网站的商业运作是最大的挑战。

2006年,相比其它Web2.0网站的兴起滞后3年,又一个一夜暴富的互联网神话在美国视频网站行业的发生,引爆了中国P2P站点的纷纷模仿一Youtube内容模式在1年内被140多家有名的视频网站复制,包括今天的56、六间房、Motile、土豆等等。

这一时期,中国的互联网带宽已经降低到普及标准,东部滑海城市的普通市民近乎家家有网络,上网频次、时长相比第一阶段明显提高。2006年,中国网民数突破1.37亿,每10个中国人中就有一个人上网。如此庞大的群众基础似乎证明Youtube模式在中国最具发展潜力。

但是商业模式却无法像内容模仿美国那样轻松——中国与美国最本质的区别是,中国视频网民消费能力比美国低一个数量级,而访问视频的带宽成本,却比美国高很多倍,这与中国人均GDP、通信服务价格及付费政策,均有很大关系。加之。2007年日益严峻的美国金融形势。更是让一批依赖美国VC关注的视频网站融资梦想破灭。

“尽管当时也出现了一批技术流派、内容原创派、高清独播派,等等,他们希望靠差异化经营引得投资,或提高带宽压缩水平降低成本,但仍然无济于事。”某视频行业专家回忆,这时候不少视频分享网站退而由“分享”转“点播”,或由综合内容转向“垂直门户”,甚至直接转向“企业视频”。

据推断,截止2008年视频分享网站数量高达400多家,而一台满载的视频服务器每年带宽费用超过2000万人民币,町见这一时期的视频网站“烧钱”何等严重,而其寿命也因为雪上加霜的经济危机分外短暂。

与传统电视、电影工业的成功接轨,让国内视频从业者们看到了希望,这也预示着hulu时代的到来。美国hulu视频网站模式的本质是正版化和机构内容的整合,这区别了YouTube用户上传的模式,于是行业内企业开始向hulu模式学习,纷纷投身到影视类内容的创建当中。

但是,“生搬硬套”的第二个历史阶段的经验教训,还是给了“hulu热”一些警醒。市场容量的有限性决定了模式相同的各大视频网站必须拼得你死我活,行业洗牌的过程将极其惨烈,因此中国必须有自己的互联网视频营运模式,特别是盈利模式。

此时牌照的及时发放无疑将推动激动网寻求视频网站盈利模式突破的尝试。

目前,国内视频网站普遍都没有实现盈利,据艾瑞发布的最新报告显示,媒体的价值正在视频网站上得到凸显。张鹤说:“未来,激动网盈利的主要来源还是广告、手机平台和用户收费。”

分析认为,网站的媒体属性越强,同等流量下,广告定价就越高,也更容易获得广告客户的认可。原来主要是影视和分享,而新闻将是传统视频网站通过向媒体化转型来进行盈利突围的第三条路。

激动网的视频新闻就相当于电视台新闻的橱窗,“视频网站打破了电视台新闻播出时间和播出方式的限制,其广告效应可以说是电视台新闻盈利模式的长尾效应。未来,激动网还将在内容和渠道上加速视频新闻的发展脚步。”张鹤如此说。

“激动网的短视频和长视频之比在2:1以上,大量的用户和流量均来自于新闻资讯类的短视频,并日激动网有三个访问峰值,分别是早上10:00、下午15:00和晚上21:00,前两个访问峰值均是新闻用户。”赵旭枫认为,有了新闻的采播权以后,各网站便可自行制作一些内容,这将大大改善目前视频行业内容同质的局面,同时有牌照的网站亦可借此机会确定自己的特色,培养用户,并给竞争对手一定的心理压力。

但他同时强调,有牌照仅代表有新闻制作和传播的资质,是否能将其转化为真正的竞争力尚且存疑。“视频媒体短期内无法成为主流媒体,采编难度稍小的一些社会新闻则大多属于突发事件,且地域跨度很大,要实现新闻制作除非在全国各地均设有记者站,否则也基本无法实现时时反应。因此,娱乐新闻、体育新闻这一类预见性强、采播要求又比较低的领域将在未来很长一段时间内做为视频网站的主要功能。”

因此,激动网获得牌照的象征意义远远大于其实际意义,能否将面子上的“好看”变成肚子里的“好吃”,还要看政策的导向、持续性以及企业自身的努力。

描写激动的句子 篇4

考上大学后，我学会了化妆打扮;一学期过去了，我浓妆艳抹回家，没有通知家里!一进门，老爸一愣，根本没都认出我来!然后我激动的冲过去，抱住老爸喊道：“我想死你了!”就这样，老妈拿擀面杖，把我当小三打出去了…

回望走过的，有过憧憬，有过激动，有过忧伤，也有过无限的快乐。在看似平淡的日子里，自己热爱过、追求过、努力过、奉献过。虽然收获的不都是成功和欢笑，也体会过失败的滋味和泪水的苦涩。但始终坚信，只要积极地面对，人生就有意义;只要播洒汗水和希望，生命就有价值。

我发现自己是如此的激动，以至于不能静静地坐下来思考，我想只有那些重获自由即将踏上新征程的人们才能感受到这种即将揭开未来神秘面纱的激动心情。我希望跨越千山万水握住朋友的手;我希望太平洋的海水如同梦中的一样蓝;我希望……《肖申克的救赎》

激动的时刻作文 篇5

“向前，向前，向前!我们的队伍像太阳……”听，这是出操的歌声呢!但是，周一，是升旗仪式。我们排着整齐的队伍，站在走廊上，唱着雄伟的歌声，迈着整齐的步伐，走向操场那儿的草坪。

清晨的草坪上，还沾着晶莹的露珠，如同一颗颗美丽的宝石。踩在草坪上，小草便唱起歌：“沙，沙沙，沙，沙沙……”等所有同学们都到了操场，就开始了升旗仪式。

首先，主持人宣布：“尊敬的老师，亲爱的同学，大家早上好!今天……升旗仪式现在开始!”接着，国旗班的同学迈着整齐的步伐，走向竖立在草坪正前方的手动旗杆。其中有三位高年级的同学，分别是一位旗手，两位护旗手，走在队伍的最前面，威风凛凛地迈着步子。啊!他们离旗杆越走越近了，啊!近了!近了!他们到了。顿时，昂扬的国歌响起，少先队员敬队礼。那鲜红的国旗，冉冉上升;这激动人心的时刻，都在这鲜红的国旗里，使大海沸腾!瞻仰着国旗缓缓上升，直到那国旗上升在旗杆的顶部。

接着，就开始了荣誉时刻——颁奖环节。最后，就是呼喊着：“准备着，为共产主义世界而奋斗!”“时刻准备着!”一声声响亮的声音回应着第一句话，这真的是我们发自内心的声音。

激动的一刻作文 篇6

可是在我最烦恼的一年中，我变得异常激动，因为我要换牙了!

那是一个安静的傍晚，看了一会书，忽然感到无趣，便想吃苹果。我拿起一个苹果，无精打采地走进了厨房，将苹果洗了两三遍，拿起，咬了一口。

“哇!好痛!”我大叫道。我把那个被咬掉的苹果咀嚼了两口，便囫囵吞枣地咽了下去。我低头一看，苹果上有一抹红色的“颜料”，那不正是我的血吗?我用手摸了摸我那颗很痛的牙齿，“哇!好痛”我大叫，我扯了扯那颗牙，那颗牙松了!我惊讶地抬起了头。

我跑向妈妈，“我的牙松了!”

妈妈也满脸兴奋地对我说：“那好啊，你终于开始换牙了!”

“那就是说，我换完后，就可以成为有一口白牙的人了?”我满怀希望地拉着妈妈的手问道。“是的!”妈妈也一脸笑意看着我。我激动得一蹦，那颗松的牙与下面的牙疯狂接触了一下，我又叫唤出声来。

当那颗牙摇摇欲坠时，另一颗白色的小牙已迫不及待从我的牙床中冒出来了。看着白色小牙，我一狠劲，将松了的牙扯了下来。那鲜血留在我舌头上时，感觉像盐一样咸咸的，我将它吐了出来，像吐出了让人不快乐的心事一样畅快。

因为没有人会再叫我“小黑牙”了，因为我可以快乐地露出我的小白牙微笑了，因为我可以不再自卑、内向了!

激动的感谢信 篇7

1 aVR导联轴的特殊性和稳定性

在额面六轴系统中,与右上肢有关的导联包括Ⅰ导联、Ⅱ导联和AVR导联,而Ⅲ导联、aVL、aVF导联是与左上肢或左下肢有关的导联,在与右上肢有关的导联中,Ⅰ导联、Ⅱ导联也与左上肢或左下肢有关,且其正极均不位于右上肢,因此,在额面六轴系统中,只有AVR导联是唯一指向右上方的导联。AVR导联轴指向的独特性决定了其在心电图诊断中的独特地位[1]。

一般说来,激动起源于窦房结时,无论是P向量还是QRS向量均应指向左下方,投影在除aVR导联以外的所有肢体导联的正侧,在这些导联上形成直立的P波和主波向上的QRS波群,但心脏的除级向量方向,特别是心房除极向量的方向极易受各种因素影响而发生改变,如心电位的不同、心电轴的偏移、心脏位置的变化以及心房肥大的影响等,使得这些除极向量在上述导联投影发生改变。换句话说,除了aVR导联外,六轴系统的其他导联在心脏除极向量投影方面具有很大的不确定性。而这些除极向量无论存在多少影响因素,其方向仍然与aVR导联相背离,仍然投影在aVR导联的负侧,也就是说aVR导联在心脏除极向量投影方面稳定性好,因此认为,aVR导联轴的指向在激动起源诊断中具有很大的优越性。

2 不同部位起源的激动在aVR导联的投影特点

2.1 窦性激动

窦性激动时心房的除极向量自右心房上部开始,迅速扩展至右心房下部和左心房,由于右心房位于右前,左心房位于左后,其综合向量运行方向为自右上向右下偏前,继而转向左下偏后,其最大向量方向在额面指向左下,理论上讲,此向量应投影在Ⅰ导联、Ⅱ导联的正侧产生直立的P波,且由于此向量与Ⅱ导联轴接近平行,Ⅱ导联P波电压应最高,因此既往将Ⅰ导联、Ⅱ导联P波直立作为诊断窦性心律的条件之一。如上所述,Ⅰ导联、Ⅱ导联在心脏除极向量投影方面具有很大的不确定性,因此Ⅰ导联、Ⅱ导联P波直立已不能作为确定窦性心律的必备条件[2]。而由于aVR导联的稳定性好,这个除极向量无论受哪种因素的影响,均应投影在aVR导联负侧,产生倒置的P波,因此aVR导联P波倒置是目前诊断窦性心律的必备条件。

2.2 房性激动

起源于心房上部的激动在心房激动的顺序为自上而下,产生的向量均应投影在AVR导联的负侧,与窦性心律一样产生倒置的P波。根据激动起源在心房上部的位置不同,各倒置P波的形态可有不同,观察其与窦性P波形态的差异,可与窦P区别开来。如该激动起源于右心房的上部,其扩展方向与起源于窦房结的激动基本相同,因此,在各导联投影的方向亦与窦性激动相同,如该激动起源于左心房上部,其激动扩展方向为自左上向右下,虽仍投影在aVR导联的负侧,但较窦性激动振幅降低,而在Ⅰ导联、aVL、V5、V6等左心导联的投影与窦性激动时相反,在其他导联的投影可与窦性激动产生轻微差异。

起源于心房下部的激动在心房的激动顺序为自下向上,产生的向量均应投影在aVR导联的正侧,与窦性激动时相反产生直立的P波。根据激动起源在心房下部位置的不同,直立P波间形态可有差异,如起源在左心房下部的激动在aVR导联正侧投影的振幅要明显高于起源于右心房下部的激动,且由于左心房激动先于右心房,心房除极方向为自左向右,各左心导联均应为倒置的P波[3]。

起源于心房中部的激动在心房激动的顺序因起搏点在心房位置的不同而有很大差异(起搏点可位于中部偏上、偏下或正好位于中部),在aVR导联的投影亦有很大差异,产生的P波可为直立、倒置、正负双向、负正双向或平坦等,起源于左房中部的激动除有上述特征外,与起源于左房其他部位的激动相同,除极方向为自左向右,在左心导联产生倒置的P波。

2.3 交界区激动

起源于交界区的激动,在向下激动心室的同时,可逆行向上传导至心房,在心房传导的顺序为自心房下部向上偏左或偏右扩展,由于激动起源于交界区的部位不同,心房除极可位于心室除极之前、之后或正好与心室除极重叠,无论心房除极在心室之前或之后,其在心房除极向量的方向均指向上,投影在aVR导联的正侧,形成直立的P波,这个向量在其他导联的投影亦可因影响因素较多而不够稳定[4]。

2.4 心室激动

起源于心尖部的心室激动,其除极方向为自下而上,投影在aVR导联的正侧,形成主波向上的QRS波群,或呈“R”型。

起源于心室其他部位的激动,因起源部位的不同,在aVR导联可呈多种形态,但均应符合宽QRS心动过速鉴别诊断中“aVR四步法”的特征,即:aVR初始为r波或q波时间>40 ms、aVR主波向下时降支挫折等[5]。另外根据张氏的研究,起源于右室流出道后侧方的室性激动,AVR导联QRS振幅绝对值>aVL导联,而起源于右室流出道前方的室性激动,aVR导联QRS振幅绝对值<aVL导联。

3 P-R间期数值在aVR导联的可靠性

在心律起源诊断中,P-R间期的数值有时起着至关重要的作用,如QRS波群之前出现逆行P波时,需鉴别逆行P波起源于心房下部抑或交界区,此时唯一可供鉴别的体表心电信息即为P’-R间期是否>0.12 s,而同一心动周期的P-R间期在不同导联可显示一定的差异,这是由于各导联轴与P向量之间的夹角不同,当P向量与某导联之间夹角为90°时,P向量起始一段时间之内在该导联的投影为0,P波在该导联起始的时间将晚于其他导联(是否可将其命名为P-R离散?),此时在该导联测出的P-R间期要短于实际的P-R间期,此种情况如发生在上述需要以P-R间期的数值鉴别心律起源的病例时,将可能产生误导作用。P-R间期的数值是否真实,关键在于P向量起始部位在导联轴上投影时间的早晚,P起始向量的方向与导联轴越接近平行,在该导联上的投影越真实。分析上述起源于心房下部和起源于交界区的激动,逆传心房时的起始向量,如该激动起源于交界区,逆行上传心房时应首先逆行传入三条结间束,进而激动右心房及左心房,因三条结间束偏右,故起源于交界区的逆行P向量,其起始部分应指向右上,与aVR导联接近平行[6]。如该激动起源于右心房下部,其起始逆行P向量亦应指向右上,与aVR导联接近平行;如该激动起源于左心房下部,其起始逆行P向量指向左上,与aVR导联接近垂直,与Ⅰ、aVL接近平行。因此认为,除起源于左房下部的激动外,起源于其他部位逆行激动心房的向量其初始部位在AVR导联的投影均应是真实可靠的,形成的P-R间期数值亦真实可靠,起源于左房下部的激动其P-R间期的数值则应参照Ⅰ、aVL的数值进行认定。

除上述外,其他情况下P-R间期数值在aVR导联的可靠性还有待研究,因其与激动起源无关,本文不作探讨。总之,aVR导联轴的特殊性和稳定性决定了其在激动起源定位中的地位,是其他导联无法比拟和替代的,正确认识和使用aVR导联、熟悉和掌握不同部位激动在aVR导联上的投影特点,在心律失常的诊断与鉴别中具有重要的指导价值。

关键词：AVR导联,激动起源

参考文献

[1]鄂璐莎,赵兴胜.aVR导联的临床价值.内蒙古医学杂志,2009 (4):450—452.

[2]徐素茹,卢喜烈.正常P波形态分析.实用心电图学,2004. (6):432.

[3]王春靓,刘瑛琳,吕进泉.aVR导联与阵发性室上性心动过速相关性研究.实用心电学杂志,2010(3):380.

[4]卢喜烈.AVR导联在心动过速诊断中的作用.临床心电学杂志, 2010,(3):234—235.

[5]翁凌云,罗红燕,陶国英.Vereckei导联法对室性期前收缩的诊断价值.实用心电图学,2005(4):156-157.

激动人心的147 篇8

2011年12月17日 世界斯诺克球员巡回赛第12站，丁俊晖对阵卡希尔，打出单杆147分满分。

丁俊晖连续打出单杆满分147分，状态奇佳，瞬间点燃了一股斯诺克的热潮。

斯诺克（Snooker）在英文原意當中是阻碍、障碍的意思。在现代台球运动中，斯诺克被公认是最为高雅绅士的一项贵族运动。每一位选手身着黑色马甲，手持木杆，举手投足之间无不温文尔雅，深沉大方，无论比赛胜负，始终保持着一份达观无私、心胸宽广的风度。

斯诺克由15颗红球、6颗彩球、1颗白色母球，共22颗球组成。击红球落袋计1分，击彩球黄、绿、棕、蓝、粉、黑落袋分别得2～7分。按照先击红球，再击彩球的顺序，最后以得分多者为胜。所以经过计算，在一场斯诺克台球比赛中，一位球手所能得到的最高分数为147分，也就是说，要自始至终不失误地将所有球都击落袋中。这样对于一位职业斯诺克球员来说，147分就像是自我挑战的一座巅峰，也像是一位飘忽远近的故友。既有胜过它之前渴望攀越其的万丈雄心，又有胜过之后对其态度陡然一变，化为喜悦感慨。满分147分对职业斯诺克选手可以说，是一座充满了渴望、敬意、畏惧、追求、向往，多种矛盾情感要素混合后的图腾。顶尖的斯诺克高手，尤以打出单杆147分满分的次数多者为荣，虽然这不是评价一位球手职业地位的唯一依据，但一位斯诺克的职业球员，职业生涯如果没有满分147分的记录，不能不说是巨大的遗憾和空白。

是谁第一个在斯诺克比赛当中打出满分147分，时至今日已经无法考证。自从有影像记录以后，首个在电视转播比赛中完成147满分壮举的是在1982年，由英格兰的史蒂夫·戴维斯（Steve Davis）手执牛耳。戴维斯的斯诺克生涯也颇为辉煌，6次夺得世界锦标赛的冠军。在上个世纪80年代，斯诺克是戴维斯的时代，戴维斯就是斯诺克的全部。

值得一提的是，戴维斯曾多次来到我国，为了斯诺克的推广和宣传做出了不懈的努力，向中国人民传递出了深厚的友谊。我国的世界级斯诺克选手丁俊晖在2007年1月14日打出职业生涯第一次单杆147分，可以说与戴维斯在中国为斯诺克的积极奔走和良好形象有着说不清的渊源。

今天，斯诺克在中国有着广泛的拥趸和粉丝。随着丁俊晖，梁文博，傅家俊等一批中国的斯诺克高手纷纷涌现，带动着中国的小绅士们为之心驰神往。希望小读者们的名字在未来也能被载入147分俱乐部。重要的是，我们要从斯诺克运动的精神中，学习那种胜不骄、败不馁(něi)的优雅气质和绅(shēn)士风度。

激动的一刻作文 篇9

吃过中饭，我们休息了一会儿，便集体到外面去游玩。我们拿了一个足球，来到旁边一个学校的足球场，我和哥哥、妹妹一队，爸爸和他的哥哥、弟弟一队。

比赛开始了，我听到哨声一响，就飞快地带着球单刀直入，大伯上来阻拦我，我连忙带球变向躲开，自可惜球没有随我一起突破。大伯抢断成功正高兴呢，他不知“螳螂捕蝉黄雀在后”，哥哥绕到大伯后面，偷偷地伸脚一拨，球已到哥哥的脚下。我连忙向后一个360度大转身，飞快地拉开向爸爸队的球门跑去，哥哥眼疾脚快，一个直塞球，我正跑得起劲呢，球却被我的后脚跟高高踢起，又神奇地落到我的面前。我愣了一下，回过神带着球继续走，自可惜又被爸爸拿下，飞到了球门前，爸爸把球传给大伯，大伯起脚射门，皮球歪歪扭扭地向球门滚去，被守门员妹妹抱住。

妹妹抱着球大步向前跑去，加速、加速，用脚一踢，皮球像一颗流星，在空中划出一道优美的曲线，然后重重地砸在地上。我抖擞精神，抓紧机会，对球门进行猛攻，我和哥哥形成了一个Z字，绕过了所以防守人员，在门前我凌空一跃，对着皮球就是一个扫射，皮球像导弹一样直插球网。

激动的一刻作文 篇10

“耶，我得了第一！”操场的东边传来了一阵欢呼声，原来是我们班公认的飞毛腿在尖叫，他刚刚在100米决赛最后一刻冲刺时超越对手赢得冠军。张子聪已经连续两年蝉联了100米的冠军，陈乐天凭着前段时间的刻苦训练，远远地把对手甩在后面，轻而易举地赢得了冠军。

我们再把目标转向跳高，陈嘉楠是我们班公认的“跳跳王”，因为他每次都能拿回好成绩，他一个助跑一个起跳，他已经稳稳地落在了垫子上，完美！但是，一位强有力的对手来了，他就是六（6）班的张靖荣，说时迟，那时快，他一个起跳就轻松地跃过了1·0米的横板。陈嘉楠说：“就让我来打败他。”话音刚落他身轻如燕就跃上了1.12米的横板轻松夺魁。

谁惹了“易激动的肠道” 篇11

爱“激动”的肠子

这位“库房主任”不是别人，正是我们身体内的结肠！说结肠是“库房主任”，是因为它的作用主要是负责储存废物（粪便），回收水，保持水分平衡等。但是，这位“库房主任”的脾气却不大好，“遇事爱激动”。肠子一激动，各种不适就一一找上门来，这就是临床上所指的“肠易激综合征”（英文缩写IBS）。

IBS主要的临床症状为腹痛，伴随有大便习惯改变，或腹泻，或便秘，常随大便排出鼻涕样黏液，这些都是肠道受刺激后的反应——运动亢进、痉挛、分泌增强，但是肠道常规检查，并无异常发现。

别让你的肠子“激动”

IBS是一种常见病，但它确切的发病机制还不完全清楚，多数学者认为，肠道对刺激的敏感程度过高可能是直接原因。

现在已经了解到，不少外部和内部因素，可以促使IBS发生，或者加重其症状，这些因素称为危险因素。危险因素对研究IBS发病机制，特别是在预防和治疗上很有实际意义，我们可以告诉患者，该注意什么，避免什么，正如我们不清楚“库房主任”为什么那么容易激动，但如果能摸清那些惹其激动的事，然后尽量避免，也就能求得个平安无事，哪怕是暂时的也好。

为了使读者更生动地了解IBS的危险因素，下面结合笔者诊疗过的病例做简要介绍。

危险因素：精神心理

病例：某个领导的司机，将车子借给无照朋友，结果出了重大交通事故，数罪并罚，司机虽然没蹲大牢、没丢工作，却患上腹泻型IBS，领导一叫出车，就得急急忙忙先上厕所，一年后还出现恐癌症。2～3年后才治愈。

生活中遭遇事故、易焦虑忧郁和烦躁、性格内向的人群，患此病的比例明显高于一般人群。调查发现，离异、癔病、工作过度紧张、精神病家族史、植物神经功能紊乱以及重度睡眠障碍，都和IBS密切相关，而且，这种精神心理因素的影响是非常突出的。

我们的肠道分布着极为丰富的神经细胞，通过神经、免疫和内分泌多种渠道，和大脑保持密切联系并相互影响。上述精神因素会通过这些渠道使肠道感知，导致肠道运动和分泌发生改变，从而出现IBS各种症状。IBS曾经被称为“情绪性结肠炎”，不是没有道理的。

危险因素：食物

病例：老张是一位中学教师，长期以来有发作性腹泻，伴有较多黏液和腹痛，也搞不清原因。经过仔细询问病史，特别是饮食习惯，发现他的腹泻与鸡蛋有关，不仅完全不能碰鸡蛋，甚至吃了用装过鸡蛋的碗盛的饭，也要立马跑厕所，而胃肠道检查及大便化验均无异常。

食物因素与本病关系密切，这可能与患者对某种或数种食物不耐受或过敏有关。食物过敏不但被认为是IBS发病危险因素之一，近70%的IBS患者，还会因食物因素使症状加重。

涉及到的食物从主食米、面、麦类、玉米……到某些水果，从肉类、禽、水产品、蛋、牛羊奶，到咖啡、酒、调味品、油和油腻食物。笔者曾经见过一例不能沾任何植物油的患者，油条都要用荤油炸！不仅如此，烹饪方式也与IBS的发病有关，如太辛辣、太凉的食物等。在这些食物中，油类和牛奶尤其引人注意，前者可能与脂肪消化吸收障碍有关，而奶类多系乳糖不耐受，IBS患者乳糖不耐受高达27%，远比一般人群高，部分患者改饮去乳糖的舒化奶，症状常可减轻、甚至消失。

值得注意的是，作为危险因素的食物种类，也并非一成不变，这常使问题变得复杂。

食物为何会引起IBS，机制尚不完全清楚，或与未能消化食物的大分子有关，它们被吸收入体内后，引起免疫应答反应，产生的免疫球蛋白促发免疫炎症反应，所以IBS也有旧名曰“过敏性结肠炎”。

危险因素：肠道感染

病例：李某，女，35岁，患IBS已5年，主要临床症状为便秘，每4～5天1次，便前全腹部胀痛，排便后疼痛消失，经多方中西医治疗，并调整饮食，收效仍然不大，胃肠道检查亦未见异常。来诊时做体格检查，发现阑尾点有明显压痛。李某告诉笔者，“从来没有医生摸过我的肚子”。经过外科确诊后做了手术，证实确实是慢性阑尾炎。手术后多年的便秘消失，每天排便正常，便前腹痛也烟消云散。

近年来不少研究发现，肠道感染与IBS关系密切，这些感染包括：痢疾、急性胃肠炎、细菌培养阳性的沙门菌食物中毒等，较前的文献还提到肛管炎，都是IBS的危险因素。

具体数字或更能说明问题：急性肠道感染后6个月以上，32%的患者发展成了IBS；细菌培养阳性的急性胃肠炎患者，1年后发展成IBS的相对危险性，比阴性者高11.9倍！更加显示细菌“后作用”的重要性。

研究认为，即便是一过性感染，虽然原来的细菌已被杀灭，但已经激活的肠道免疫系统，引起神经免疫系统功能亢进，即使黏膜炎症已经消退，仍可持续发挥作用，使肠道功能紊乱，从而导致IBS发生，更不用说未被发现、未经治疗的慢性感染。更有报告指出，在肠道感染导致IBS的发生中，患者的精神心理状态起着重要作用，有精神障碍者发生率更高，不难理解，这是一种不良复合刺激的结果。

此外，文献报告显示，一些其他部位的躯体疾病如反复呼吸道感染、胆石症、胆囊手术史、腹部和盆腔手术、慢性疲劳综合征等，都可能增加IBS出现的危险度。月经期IBS症状加重，已为医生所重视。

而一些药物除了本身直接作用外，还可能影响肠道平滑肌和腺体的兴奋性、肠道内容物组成、酸碱度及肠道内分泌的活动，从而引发或加重IBS症状。已知的药物有洋地黄、奎尼丁、心得安、利血平及肼苯哒嗪等治疗心血管病药物，抑酸类、非甾体类（消炎止痛类）、硝酸甘油类药物及泻剂等，甚至还包括经常灌肠在内。

特别值得提出的是抗生素类药物，国内有学者发现，进入研究时已停用抗生素的“慢性腹泻”患者（中间有相当一部分IBS患者），存在有肠道菌群分布异常。国外研究报告显示，应用过抗生素者，肠道功能紊乱症状比未用者高3倍。其实这种情况，早已为临床医生所熟知，不过缺乏具体数据罢了。可见使用抗生素对IBS患者肠道菌群的扰乱，确实是雪上加霜。

现在我们搞清楚身体内那位“库房主任”容易激动的这些“底线”了，接下来该怎么办呢？总结一下，那就是：

乐观、稳定第一条，琢磨食物很重要。肠道感染细防治，不良药物莫小瞧。

激动的感谢信 篇12

腰平*井自2011年处开始生产, 从腰平*井历年生产曲线可以看出, 从2012年7月开始水气比有明显的上升趋势, 日产水量逐渐升高, 尤其是2013年5月19日复活后产液达到80方左右, 产气量和油压相对平稳, 初步判断腰平*井处于产液高峰期。从曲线开关井后对比, 产水量均比关井前增加。关井复压, 虽然开井后产气量提高, 但递减律增加。水气比不断提高, 判断水浸, 储层水饱和度增加, 造成气相相对渗透率降低, 地层消耗能量增加, 使井底流压降低。

当水浸发生后, 气藏储层渗透率将大幅度下降, 从而影响储层供气能力。特别是远井区储层供气能力受水浸影响大, 当沿供气方向侧面发生水浸时, 将减小气相渗流通道, 增加流动压差, 降低稳产能力, 影响远井区储量动用速度, 但对最终储量动用程度影响不大;垂直供气方向端面水浸时将封堵气相渗流通道, 远井区储量动用明显滞后, 当水浸量较小, 生产压差足够大突破水封时, 远井区储量能过通过水浸区流向井底, 对气井产量起到一定补给作用, 当水浸量较大时, 生产压差不能突破水对渗流通道的封堵, 则远井区储量难动用, 形成死气区, 影响气藏开发整体效果。

水浸导致产气量下降, 低于最小临界携液流量或产水大于最大卸载量井筒积液。而井底积液则在井筒回压、储层岩石润湿性和微孔隙毛管压力作用下, 会向生产层组中低渗层的微毛管孔道产生反向渗吸, 形成反渗吸水锁伤害, 增大表表皮系数, 进一步降低气相渗透率, 并使启动压力增加, 严重时气井停喷。含水饱和度越大, 气相渗透率越小, 液相渗透率越大。地层压力越小、含水饱和度越大。由此可见维持地层压力, 可降低饱和含水量, 使饱和含水度降低。饱和含水度减小, 可提高气相渗透率, 减低液相渗透率, 同时降低水锁造成的启动压力。因此, 水浸气井开采过程中, 尽量维持地层压力, 有利于延长稳产开采时间, 提高采收率。

因为处理站脱碳装置检修ESD系统, 腰平*11井所属集气站点火枪故障和处理站更换法兰垫片无法正常放喷。因此腰平*井在日产液量50方左右情况下也被迫关井, 关井时间仅为3小时腰平*井水淹停产。5月19日通过井站互联井筒激动排液复产工艺救活腰平*井, 采用集气站汇管天然气回注油管, 使井筒积液高度下降, 减少天然气生产的阻力, 打破激动前的平衡状态, 形成弹性势能带出井底积液, 后采用井站互联井筒激动排液复产工艺, 井口压力上升转入正常生产流程, 激活诱碰成功。前期加入泡沫棒进一步降低液滴上升过程中的滑脱现象。

井站互联井筒激动排液复产工艺的原理该工艺是一种利用临近高压气站或者井的高压气源将停产井井筒内的积液暂时压回地层, 降低井筒液柱回压, 并通过开井激动, 提高气井自喷带液能力使气井快速排液恢复生产的新技术。所有的排液措施都是通过降低井筒液柱高度及其对地层造成的回压来实现复产目的的。井站互联井筒激动排液复产工艺也不例外。但在降低液柱高度的方式上讲, 井筒激动排液复产工艺与其它工艺完全相反。其它工艺均是设法将井筒积液排出井外, 而井筒激动排液复产工艺则是通过将部分积液暂时压回地层来实现降低井筒液柱高度和回压目的的。对正常生产时气量较低的气井, 为提高气流带液能力, 预先向井内注入适量的发泡剂化举助排。改工艺应用有以下几点认识。

1井间互联, 优势互补, 有效利用临井压能, 正压、反压、合压, 多种井筒加压激动方式切换方便, 压力可控, 复产工艺完善。操作方便快捷能有效及时抓住复产最佳时机。

2气源充足, 适用期长。只要气井自身具有一定的带液生产能力与源井的井口恢复压力不低于积液停产井井底压力的0.7倍, 即可复产成功。这样的气源井在气田开发的全过程都是存在的。

3零投资、高效益、工艺操作行强, 施工周期短, 施工完后气井即可开井生产。当气井进入严重低压低产阶段时, 可方便从井间互联高压汇管接入气举复线对气井实施“一举一、一举多、多举一”多种井间互联复线连续气举工艺排液生产。

激动的拔河作文 篇13

首先，老师把我们分成了两个组，分别是“萝卜”组和“白菜组”。我和另外两个女同学被老师分到了“白菜组”。随后，老师宣布了游戏规则，蔡老师先告诉了我们拔河的秘诀。秘诀是：大家要脚顶脚，好一齐用力。然后告诉我们：“你们哪一组先拉过离你们近的那条白线，哪一组就胜利了，你们要加油哦！”宣布完规则，我们就安静下楼了。

我们来到了楼下的一片空地上，只见空地上有一根大概长20米的粗麻绳，在这一根麻绳的中间系着一根鲜红的红色布条，旁边还有一些路人、保安和户主。也许，他们是为了看热闹而来的吧!

我们怀着怦怦跳的心和紧张、激动的心情从地上拿起了粗糙的，让我们一决胜负的麻绳，并且紧紧的握住它。看看四周，每一个参赛选手都紧紧的咬紧牙关，准备迎接这次挑战。

随着，“一、二、三、开始！”的号令和一声哨声响，我们开始了比赛。只见大家一齐往后退。虽说大家开始都是脚挨脚，可是比赛一开始，大家的脚步就乱了。只见大家的身子往后斜，红布条左右移动。虽然第一局我们胜了，可二、三局却是“萝卜组”胜。之后，我们带着快乐和失落的心情回到了教室。

激动的一天 篇14

快乐是什么?我问爸爸，他说：“快乐是身体健康，只有身体健康才能快乐。”我却不这么认为。我问妈妈，她说：“快乐是全家人都在一起。”我也不这么认为。 终于有一天，我明白了，快乐是爸爸夸奖，是妈妈感动的泪花。 那是一个风和日丽的下午，爸爸回到了家，自言自语道：“今天可真辛苦。”我走过去说：“我来帮你按腿。”爸爸笑笑，答应了。我开始帮他按摩腿，爸爸说：“宝贝长大了!” 这时妈妈回来了，正要洗脚，我急忙跑过去说：“妈妈，我帮你洗。”我看到妈妈眼里流出感动的泪花，我心中有一种说不出的愉悦。 我明白了，快乐是孝敬父母。

激动的感谢信 篇15

关键词：GnRH-α,子宫内膜异位症,疗效对比

子宫内膜异位症是生育期女性常见的妇科疾病, 在育龄期的发病率为5%~15%, 来源至今尚未阐明, 可以侵犯全身任何部位, 严重影响患者的身体健康和生活质量。有时手术很难彻底清除病灶, 术后复发率较高, 常需综合治疗。我院自2009年1月至2011年12月间使用Gn RH-α治疗腹腔镜术后的子宫内膜异位症, 取得了较好的疗效, 现将其临床资料进行分析和讨论, 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

全组68例均为在我院行腹腔镜下行病灶剔除, 术后病理均为良性改变的卵巢子宫内膜异位症患者;且无严重心血管和肿瘤病史, 无使用Gn RH-α和孕三烯酮的禁忌症, 肝肾功能正常, 近期无服用类固醇激素史。治疗前知情选择随机分为亮丙瑞林组和孕三烯酮组, 每组各34例;将两组的年龄、病程、临床分期等一般资料进行比较, P>0.05, 无明显差异, 具有可比性。

1.2 治疗方法

(1) 亮丙瑞林组:自月经第1天开始下腹部皮下注射长效Gn RH-α (亮丙瑞林, 上海丽珠制药) 3.75mg, 每4周一次, 共3~6次;其中Ⅰ期患者3次, 其余6次。 (2) 孕三烯酮组:月经第1天开始服用孕三烯酮2.5mg, 每周2次。 (3) 连续用药6个月为一个疗程;治疗前后及用药期间观察两组的症状、体征、肝肾功能、血清E2及CA-125变化, 药物不良反应等情况;用药期间每月复诊一次, 半年后每2个月复诊一次, 停药1年判断疗效。

1.3 疗效判定

从临床症状、体征、盆腔B超检查结果等指标进行比较: (1) 完全改善:症状体征消失, 辅助检查正常, 即临床治愈; (2) 改善:症状体征较前好转, 辅助检查基本正常; (3) 无效:症状体征无好转, 甚至再次出现周期性、渐进性下腹痛, 盆腔包块或结节出现或增大等复发症状。总有效率=完全改善率+改善率。

1.4 统计方法

文中计量数据以表示, 计数资料用χ2检验, 组间用t检验, 应用SPSS13.0统计软件进行处理, 当P<0.05时为差异显著, 具有统计学意义。

2 结果

两组均有少数头痛、乏力、多毛、痤疮等药物不良反应, 孕三烯酮1例因药物性肝脏损害停药。将两组治疗和随诊情况进行比较, P<0.05, 存在显著差异, 亮丙瑞林组优于孕三烯酮组 (表1) 。

3 讨论

3.1 疾病特点

子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外部位, 绝大多数在盆腔内, 以卵巢和阔韧带最常见;育龄期为高发年龄, 典型症状是继发性的渐进性痛经、腹部包块、月经紊乱, 甚至不孕症;治疗强调个体化, 腹腔镜手术是首选的治疗方法, 以腹腔镜确诊, 手术+药物治疗为金标准[1]。由于生活节奏、工作压力和价值观的改变, 该病的发病率近年来有明显上升的趋势, 严重影响患者的身体健康和生活质量。但是手术治疗只能切除肉眼能辨的病灶, 对于一些非典型的微小的和早期侵袭性病灶难以完全根除, 术后临床症状体征改善不明显, 甚至可以复发。但雌激素与该病的关系密切, 妊娠或使用性激素抑制剂抑制卵巢功能可暂时阻止此病的发展。

3.2 药理基础

(1) Gn RH-α是人工合成的十肽化合物, 作用与天然的Gn RH相同, 但活性比其高一百倍, 能促进垂体LH和FSH释放;抑制垂体分泌促性腺激素, 导致卵巢激素水平明显下降, 3~6周内卵巢功能显著下降至近似于绝经期或手术走势水平, 出现暂时性闭经, 从而使残留的内膜异位病灶萎缩退化, 还有促进内膜细胞凋亡和抑制其增值分泌的作用;经研究可有效抑制残存病灶的发展, 预防和减少复发[2]。本文中亮丙瑞林组在治愈率、总有效率、症状消除时间、不良反应率、复发率等方面都明显优于孕三烯酮组, 体现出很大的优势。

3.3 临床体会

Gn RH-α主要不良反应为低雌激素引起的围绝经期综合征, 如潮热、出汗、骨量减少甚至骨质疏松等, 使用超过3个月时应及时给予反添加治疗[3]。因此Gn RH使用过程中要监测血清E2。根据血清E2水平确定给药的时间和剂量, 适时予以反添加治疗, 添加过程中要监测血清E2, 使血清E2维持在治疗窗内。建议每次注射之前检查E2, 当血清E2<110pmol/L时给予戊酸雌二醇0.5~2mg/d, 药物添加剂量控制血清E2在110~140pmol/L之间为宜。

综上所述, Gn RH-α治疗腹腔镜病灶剔除术后的子宫内膜异位症, 具有疗效佳、起效快、不良反应少、复发率低, 患者治疗依从性高等优点, 值得临床推广和使用。

注:P<0.05

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2011:325-331.

[2]陈颖.促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床研究[J].中国妇幼保健, 2007, 22 (25) :3503-3504.