商洛市救护车管理办法

商洛市救护车管理办法（共13篇）

商洛市救护车管理办法 篇1

商洛市重大项目建设管理办法

第一章 总则

第一条 为了贯彻落实市委、市政府《关于加强重大项目建设的决定》精神，充分发挥重大项目的带动作用，保证重大项目顺利实施，提高投资效益，促进经济社会又好又快发展，按照国家和省上有关规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条 本办法适用于本行政区域内的重大项目建设管理。

第二章 项目确定

第三条 符合下列情况之一，总投资在3000万元人民币或者500万美元及以上的项目，列入市重大建设项目：

(一)中、省在本市的重点建设项目；

(二)对经济社会发展有战略影响的重大项目；

(三)加快城市化进程的重大基础设施项目；

(四)产业关联度大、能带动产业结构调整和升级的骨干项目；

(五)关键领域的重大高新技术项目；

(六)利用外资及其它社会资本有重大影响及示范作用的项目；

(七)体现社会发展和精神文明建设的标志性项目；

(八)改善环境、提高人民生活质量的重大项目。

属于农业和社会事业项目，列入重大项目的投资规模可适当降低。

第四条 在建或具备开工条件，确定为市重大建设项目；未完成审批或核准手续，尚不具备开工条件的，确定为市重大前期工作项目；本市五年规划期和远景规划期内需要调研、论证和实施的项目，确定为市中长期拟建重大项目。

第五条 市重大项目每年初确定一次，按下列程序办理：

(一)市直各有关部门和各县、区发展计划部门、各项目建设单位对符合本办法规定的项目，于每年10月中旬向市重大项目办公室提出申请列入下一的重大项目计划；

(二)市重大项目办公室根据全市经济社会发展目标进行综合平衡，组织进行项目调研、论证和项目筛选，在征求有关方面意见的基础上提出重大项目计划草案；

(三)计划草案经市重大项目领导小组审核，报经市人民政府批准后，由市重大项目办公室公布实施。

第六条 各县区上报市重大建设项目投资计划，应不低于本县区固定资产投资的35%。

第三章 职责分工

第七条 市重大项目领导小组是负责全市重大项目建设工作的领导机构，主要职责是：

(一)研究确定全市重大建设项目，及时向市委、市政府提出意见和建议；

(二)审查、确定市重大建设项目长远规划和计划；

(三)审查确定市重大建设项目规划选址、征地拆迁、设计方案、招商方案、融资、概算等重要事项；

(四)负责市重大建设项目的检查、考核、验收的组织领导工作；

(五)协调解决项目建设中的重大问题。

市重大项目领导小组办公室是市重大项目领导小组的日常办事机构，办公室设在市发展和改革委员会。

第八条 市重大项目领导小组办公室承担下列任务：

(一)落实市重大项目领导小组制定的各项工作任务及工作措施；

(二)定期向市重大项目领导小组汇报工作情况及项目进展情况，并提出工作意见；

(三)编制重大项目建设计划及长远规划；

(四)定期督促检查重大项目进展，协调重大项目建设过程中出现的问题；

(五)组织、协调重大前期工作项目的招商谈判，协助有关部门推进重大前期工作项目进度；

(六)代市重大项目领导小组拟定责任书，组织重大项目的考核和奖励工作。

第九条 建立重大项目工作网络体系。县区重大项目建设工作由发展计划部门牵头，明确责任科（股）室和联系人；市重大项目主管部门要明确重大项目建设工作的分管领导、责任科室和联系人。

第十条 重大项目建设工作网络体系内的各有关单位主要承担下列任务： 

(一)向市重大项目办公室提出本地区、本部门申请列入市计划的重大项目，并提供相应的资料；

(二)根据市上确定的重大项目计划意见，跟踪管理属于本单位负责的重大项目，协调解决项目建设中的有关问题；

(三)做好重大前期工作项目的策划包装工作，协助项目单位推进项目前期工作；

(四)每月汇总重大建设项目、重大前期工作项目进展情况并上报相关报表；

(五)总结工作经验，提出工作意见。

第四章 项目管理

第十一条 市重大项目前期工作应按国家基本建设程序规范操作。建设单位每年应制定工作计划，内容包括责任单位、责任人、年内进度目标、长远工作目标、工作措施等，并向市重大项目办公室报送有关材料。

第十二条 市重大项目的建设必须严格按照基本建设程序办理有关手续。项目建议书、可行性研究报告（项目申请报告）、初步设计由发展改革部门根据规定进行审批、核准备案或上报；环境影响评价报告、安全评价报告由环保、安监部门按规定审批或报批。采用直接投资和资本金注入方式的政府投资项目，由市发改委依据初步设计进行概算审查报批。

第十三条 市重大项目在可行性研究阶段必须组建项目法人。项目法人负责对项目的建设资金、建设工期、工程质量、安全生产等进行严格管理。

第十四条 市重大项目的设计、监理、施工、设备及材料采购，建设单位应依法进行公开招标，择优选择中标单位。

第十五条 各级政府投资建设的市重大项目建成并经过试运行后，由项目建设单位向有关部门提出验收申请，相关部门应对规划、设计、施工、环保、消防、卫生防疫、安全、档案等进行单项验收，进行工程结（决）算审查和竣工决算审计后，由市发改委会同有关单位组织竣工验收。

第十六条 国家、省、市财政出资、融资的重大建设项目，由市重大项目办公室配合实施项目稽查，对重大项目建设活动进行监督检查。

第五章 保障措施

第十七条 市重大项目的建设用地应优先安排，征地拆迁、“四通一平”及施工现场的协调工作，分别由各级政府、项目主管部门负责；对涉及面广、政策性强的重大问题由市重大项目办公室协调或报请市重大项目领导小组协调解决。

第十八条 重大项目经批准占用耕地的，按照“占多少垦多少”的原则和省政府的规定缴纳耕地开垦费，由市国土资源局统一平衡落实开垦新的耕地。属城市基础设施、公益事业、国家重点扶持的能源、交通、水利等市重大项目占用国有土地的，可以采用行政划拨方式供地。

第十九条 重大项目所需资金要优先予以解决。符合国家和省投资方向的项目，相关部门要积极推荐申报；需要银行贷款的项目，应优先向各商业银行、政策性银行、投资公司等金融机构推荐并协调落实；负有拨付建设资金责任的有关部门、投资主体以及承诺贷款的金融机构，应按照计划和合同要求拨付建设资金，确保建设资金及时到位。

第二十条 除国家和省、市明确公布的收费规定外，任何单位不得向市重大项目法人单位收取费用。

第二十一条 努力提高办事效率，市重大项目一经确定，各有关部门应优先和加快办理相关手续。发改委、环保、城建、国土、安监、水务等相关职能部门对市重大建设项目报请审批的事项，手续完备、资料符合要求的，应在收到申请之日起10个工作日内办结；手续不完备、不符合要求的应在申请之日起2个工作日内通知项目建设单位，明确提出补办手续、补充资料及时限要求。法律、法规、规章另有规定的，从其规定。

第二十二条 建立重大项目前期工作经费制度。重大项目前期工作经费列入本级财政预算，用于重大项目前期工作。

第二十三条 充分发挥重大项目工作网络体系作用。市重大项目办公室对重大建设项目和重大前期工作项目实行动态跟踪管理，工作网络体系内有关单位按月上报工作情况和项目进展情况。重大信息应及时上报，使市重大项目领导小组及时了解工作中存在的问题，确保项目顺利实施。

第六章 考核奖惩

第二十四条 市重大项目办公室每年组织一次重大项目的建设管理工作考核。考核内容包括：列入计划的重大项目建设进度和质量，重大前期工作项目的推进、策划及责任书的完成情况。

第二十五条 建立重大项目奖励制度。对重大项目建设中成绩特别突出的单位和个人，由市政府通令嘉奖。

第二十六条 各有关部门、单位，未按规定履行职责或履行职责不力造成损失的；因管理不善，弄虚作假，造成市重大项目投资严重超概算、延误工期、质量低劣、拖欠经费或发生责任事故的，根据情节轻重，可给予通报批评。对负有直接责任的主管领导和其他责任人员依法给予行政处分，同时给予相应的经济处罚；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。

第七章 附则

第二十七条 本办法自2007年11月20日起实施。

商洛市救护车管理办法 篇2

1 救护车医院感染的潜在因素

1.1 环境因素

院前急救时患者所处的环境卫生条件参差不齐, 也不能明确诊断, 但病情危重, 常不能做充分的预防措施。而患者病情危重, 情况紧急, 救护车内空间狭小, 患者的血液、痰液、呕吐物、分泌物会污染车内环境, 若处理不当, 极易造成交叉感染。

1.2 器械因素

救护车内设备使用过程中受到患者血液、呕吐物污染, 如不能及时清洗消毒, 易引起交叉感染。车载一次性无菌用物, 在多次车内颠簸摩擦中容易发生破损, 导致无菌物品被污染。

1.3 医务人员因素

在急救和转运过程中, 医务人员和患者近距离接触, 但因条件和时间限制, 常防护不严密, 可造成医务人员自身感染;救护过程中对手卫生重视不够。

2 救护车医院感染防控措施

2.1 重视救护车医院感染的管理

进行院感知识培训, 学习院前急救相关规章制度和消毒隔离制度, 牢固树立医院感染防护意识, 按医院感染管理规范要求制定消毒管理办法, 感染监控员定期监督检查落实情况。

2.2 加强个人防护

在急救转运过程中, 医务人员做好个人防护:戴口罩、帽子, 有血液、体液、呕吐物污染时, 带双层手套, 防止血液等飞溅到身上。在救护车上配备专用院前急救防护用物箱, 备齐防护服、防护眼罩、口罩等用物, 方便医护人员随时取用。遇感染性或疑似患者时为患者戴好口罩。做好手卫生, 出诊箱内携带快速手消毒剂, 方便随手取用。

2.3 车辆及器械消毒

每天开窗通风两次, 每周一专班消毒救护车内环境并登记:用500mg/L有效氯的“84”消毒液檫拭车座椅、门把手、担架、车辆内地面各种车载仪器表面, 用车载紫外线灯照射30min或三氧消毒机消毒30min。血压计、听诊器、手电筒使用后用75%乙醇檫拭, 血压计袖带及时更换清洗。监护仪、呼吸机等设备表面用500mg/L有效氯的“84”消毒液檫拭, 显示屏及导联线用75%乙醇檫拭。湿化瓶、呼吸机管道用后更换送供应室消毒。按救护车内医疗空间制定急救物品数量, 救护车内物品药品设备按要求定量定位放置, 齐全有效, 清点所有一次性物品检查有效期和包装有无破损并进行更换。担架套一次性担架罩, 用后更换。转运感染或疑似感染性疾病患者后, 行全面消毒。

2.4 规范处理医疗垃圾

根据卫生部颁布的《医疗废物管理条例》对医疗垃圾进行规范管理:医疗垃圾装入黄色垃圾袋, 生活垃圾装入黑色垃圾袋, 刀片、针芯等装入小锐器盒, 避免随意丢弃污染环境。

商洛市救护车管理办法 篇3

【关键词】120救护车；五常法；应用

【中图分类号】R722.12

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0632-01

救护车作为院前救治单元，能以最小的人力、物力、财力、在最短的时间内为患者提供最大的抢救效果[1]。而救护车内的药品、物品的齐备、完好是确保急救工作顺利完成的重要成员。通过运用“五常法”对救护车药品、物品进行全面规范管理，确保了院前急救患者的安全转送。

1、实施

结合我院实际情况，针对四辆120救护车成立“五常法”小组，设立组长一名，四名组员，每个组员负责管理一辆救护车。组长和护士长轮流讲有关“五常法”的相关知识，全科护理人员参与学习，使其充分认识到“五常法”在120救护车中应用的重要性。

2、方法

2.1常组织 护士长常组织护理人员进行“五常法”相关知识学习，加强护理安全教育、责任心教育，完善各种制度，人人掌握五常法，并能够灵活运用，从而提高院前急救工作效率和工作质量。

2.2常整顿

2.2.1药品定制管理 我科护理人员运用高危药品分级管理策略与救护车药品管理办法有机结合起来进行统一管理，并利用模块化管理模式进行分类整理。针对药品进行分级管理，即A级、B级、C级进行定置目标管理。把诊箱药品分为强心药、升压药、止血药、呼吸兴奋药、解毒药、镇静止痛药等九大类[2]。药品均用透明密封袋装好，并在封面上标注醒目的药品名称与有效期，同类药品集中区域放置。

2.2.2物品定位管理 物品仪器根据急救技术流程分类、集中、有序摆放，譬如心电监护除颤仪放在患者头部右侧柜子上，以便于在使用时医护人员观察[3]。物品在救护车上尽量缩小化，其空间环境限制了各物品与仪器的容积比例，对物品的管理质控使出诊护士2—5秒钟就可以迅速备齐所需抢救的物品。物品定制合理又要保证院前急救的质量，因此物品的定置管理合理化、专业化，可以给予医护人员足够的空间进行治疗与护理。

2.3常清洁 救护车内外环境的清洁与美观同样会给患者带来心理的舒适。因此，我院救护车每天每班都有出診护士针对救护车药品、物品及环境卫生全面检查，并对每辆救护车清洁消毒，发现问题及时处理，确保救护车处于完好状态。每月由救护车管理护士、组长、护士长进行不定期检查，发现问题与不足进行统一整理并分析。

2.4常规范 按照我市120急救中心有关院前急救物品准备的相关要求，结合我院实际情况制定了急救药品、急救物品仪器、救护车清洁、消毒登记等各类检查登记本。由每天每班出诊护士根据相应的检查登记本进行核对检查，以上登记本设计均包含名称、数量、有效期、开启时间等，其中药品还包含剂量、批号等。检查中如发现药品有效期小于6个月、无菌物品小于3个月的均应更换新的批号。救护车管理护士每月对自己所管车辆进行两次以上的检查并登记在册，组长每月对四辆救护车逐一清查，护士长不定期的对四辆救护车检查。确保120救护车药品、物品完好率。

2.5常自律 护士长作为科室护理人员的领导者，应起到模范带头作用，科室护理人员，尤其是负责出诊的护士每天坚持“五常法”，严格遵守相关规章制度，养成良好习惯[4]。护理持续质量持续改进在其中发挥重要的作用，相关人员在针对救护车进行质量管理时发现问题应当及时做好记录。科室制定奖惩制度，护士长在不定期抽查中发现问题，应对相关护士进行教育，根据检查出的问题不定期的进行统一召开科室护理持续改进会议，查找原因、分析、改进。最终使全科护理人员养成良好的工作习惯。

3、结论

2012年2月—2014年2月通过采用“五常法”与护理质量持续改进相结合的方法，对120救护车的质量管理，取得了良好的效果，救护车内的药品、物品均摆设整齐有序，完好率达到100%，车箱内卫生死角未存在。改善了以往药品放置时间较长，临近过期丢弃浪费情况，确保了救护车内所有药品、物品的安全有效，可使救护车有效的发挥最大的急救作用，有利于院前急救护理的发展，为患者院前急救转运救治取得宝贵的时间[5]。运用“五常法”对120救护车规范化、系统化、常规化的管理，严格规章制度，建立良好的护理工作流程，加强护理质量持续改进，使院前急救工作有序进行，确保患者生命安全，提高患者及家属的满意度[6]。总之，通过救护车的规范化管理，保证了救护车的使用，从根本上简化了操作流程。加强救护车的管理和持续质量改进是预防或降低急救工作中的医疗纠纷和投诉事件的发生，提高了我科院前急救的整体水平和有效出诊率，杜绝了安全隐患。

参考文献

[1]邹月.急救护理学

【M】.北京：中国科学技术出版社，2007：2.

[2]张爱珍.120救护车急救药品管理方法探讨

【J】.中外医疗，2011.7（2）：147.

[3]罗劲、莫超连、谢月霞、陈锦玲、张丽.120救护车药品和物品的规范化管理探讨

【J】.吉林医学.2013.4（10）：1951.

[4]张利平.院前急救物品应用“五常法”管理效果评价

【J】.西部医学.2012.7（7）：1434—1436.

[5]黄小兰.质量控制路径在院前急救护理中的应用

【J】.护理学杂志.2007.22（21）：12.

[6]易艳.院前急救救护车及急救物品的细节管理

救护车管理办法 篇4

【颁布时间】 1997-07-02 【正

文】

救护车管理办法

第 1 条

为加强救护车之使用管理，迅速救护或运送病人，提升救护品质，特订定本办法。

第 2 条

本办法所称卫生主管机关：在中央为行政院卫生署；在省(市)为省(市)政府卫生处(局)；在县(市)为县(市)政府。

第 3 条

左列单位因业务需要，得设置救护车：

一卫生机关。

二警察机关。

三医疗机构。

国军救护车之设置及管理，其办法由国防部定之。

第 4 条

救护车之勤务以左列为限：

一救护危急病人。

二灾害救护。

三空袭救护。

四运送转诊病人。

五依实际需要兼作紧急运送、巡回医疗、防疫措施之用。

第 5 条

救护车应有固定位置之担架或活动病床、急救箱、氧气、自动抽吸设备骨折固定板、毛毯、空调设备、警鸣器、红色闪光灯等配备。

前项急救箱之设备，由中央卫生主管机关定之，警鸣器之警号依内政部之规定。

第 6 条

救护车之车身应为白色，除车身两侧应漆绿色十字及单位名称，车身后部应漆核准字号(如附图一、二)外，不得为其他标识。

第 7 条

依第三条第一项规定设置救护车，应由设置单位填具申请书，报经所在地直辖市或县(市)卫生主管机关核准。经审查合于前二条规定者，发给证明文件。

救护车设置单位取得前项证明文件后，应向公路监理机关申请登记检验，核发特种车牌照，并得依法申请减免有关税捐。

公路监理机关依前项规定发给特种车牌照时，应副知原核准设置之卫生主管机关。

第 8 条

救护车执行第四条第一款至第四款之勤务，应配置救护人员二人。

前项救护人员，应由曾受紧急救护训练者担任，其训练时数及内容，由中央卫生主管机关定之。

第 9 条

救护车执行第四条第一款至第四款之勤务时，随车救护人员应填具救护纪录表一式二份，一份交与该医疗机构参考，一份留存备查。

第 10 条

救护车执行勤务时，非因情况紧急，不得使用警鸣器及红色闪光灯。

第 11 条

救护车未执行勤务时，应停放于设置单位之固定地点。

第 12 条

医疗机构救护车运送转诊病人，得依医疗法之规定收取费用。

第 13 条

救护车设置单位，有左列情形之一者，应于事实发生之日起十日内，向原核准设置之卫生主管机关报备，并依规定向公路监理机关办理登记：

一救护车设置单位之名称、负责人、地址等登记事项变更者。

二救护车设置单位裁撤或歇业者。

三救护车停驶、复驶、报废、注销牌照或缴销牌照者。

四救护车转让者。

有前项第二款至第四款情形之一，应注销原设置之核准。救护车转让者，其受让单位应依第七条规定办理。

第 14 条

遇有重灾害、空袭及各项救护演习时，各单位所设置之救护车，均应接受卫牛主管机关及警察机关联合指挥调配。

第 15 条

省(市)或县(市)卫生主管机关对所辖救护车之人员配置、配备、车身标识、救护纪录表及使用丢应实施不定期检查，每年并至少定期检查一次。

救护车设置单位应依法令或卫生主管机关之通知，提出报告；对于卫生主管机关之检查，救护车设置及其人员不得拒绝。

第 16 条

救护车设置单位及使用救护车违反本办法规定者，由所在地直辖市或县(市)卫生主管机关限期令其改善，逾期不改善或情节重大者，撤销其设置之核准，并通知公路监理机关注销其设置之核准，并通知公路监理机关注销其特种车牌照。

医疗机构设置及使用救护车，依前项规定受撤销其设置之核准者，对于该医疗机构及其负责医师，并依医疗法及医师法有关规定惩处。

第 17 条

未经核准擅自设置或使用救护车者，由所在地直辖市或县(市)卫生主管机关会同警察及公路监理机关处理。

第 18 条

本办法所定文书格式，由中央卫生主管机关定之。

第 19 条

本办法修正实施前己设置之救护车，其设置及使用与本办法规定不符者，救护车设置单位应自本办法修正施行之日起一年内办理补正。

第 20 条

救护车管理制度 篇5

为加强救护车的管理，保证救护的安全使用，特制定本制度

1、救护车只作为急诊急救接转病人、敬老院五保老人出入院接送、下乡体检、下乡义诊使用，不得挪作它用。

2、驾驶员在行车途中，应自觉遵守交通法规，确保行车安全，做到文明行车，礼貌待人，热心为伤病员服务。

3、医务科对救护车进行严格管理，每次出车都必须有派车单，私人不得随意使用救护车；非医疗用车，必须经主管院长审批派车。

4、救护车的常规管理由急诊科指定专人管理，每周对救护车设备、药品、用品进行一次检查，并记录，每周进行一次清洁消毒保证备用状态（每次使用后进行终未消毒）。其它科室每次使用后在保证车辆清洁、消毒达标、物品齐全的情况下及时与急诊科管理人员进行交接，并登记。

5、保证救护车上面物品位置固定、数量齐全、仪器设备性能良好，随时备用。

6、救护车司机必须保持车况良好、车容车貌整洁，24小时通讯通畅，接到电话10分钟内必须出车。

7、各科室建立自己本科室的救护车使用登记本（包括使用原因、使用时间、地点、使用车辆车牌号、物品更换补充、清洁消毒等内容），每次使用后及时进行详细登记。

8、每一辆救护车建立一本统一的使用登记本（项目包括使用科室、出车人员、出车时间、出车原因、出车地点等项目），每次使用后由司机进行登记。

9、护士长在每次用车后检查救护车的抢救设备和药品，并督促做到及时更换和补充，做好登记。出诊护士发现抢救仪器设备有故障应及时报告科主任、护士长，及时联系维修，10、车辆每次使用后由使用科室负责及时进行终未消毒，防止医院感染发生，并做好使用物品的及时补充，并做好记录。

11、使用救护车一律按标准交费，一般情况先收费后出车。如情况紧急或通过电话 呼救者，可先出车，出车费由司机负责督促患者补交。

12、医教科护理部每月检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品及使用情况。

商洛市救护车管理办法 篇6

商镇中学喜获“商洛市民主管理示范校”荣誉称号

为进一步加强学校民主管理，保障教职工行使民主权利，构建和谐校园，办人民满意学校，市民主管理示范校评估验收小组组织开展了“商洛市民主管理示范校”评选活动。经学校自查测评，各级考评推荐和市民主管理示范校评估验收小组最终评审，我校被授予“商洛市民主管理示范校”荣誉称号。

我校高度重视民主管理建设，认真贯彻党的全心全意依靠教职工办学指导思想，积极稳妥地开展民主管理工作，全面推进民主政治建设，坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，积极开展创建民主管理示范学校活动，端正办学思想，树立民主理念；发挥工会作用，凝聚教师人心；关注焦点热点，接受群众监督，“民主参与、民主决策、民主管理、民主监督”的做法调动了教职工的工作积极性，为全体教职工打造了一个公正、公平的竞争平台，增强了学校工作的凝聚力、向心力，树立了教育行业廉洁公正的良好形象。

商洛市救护车管理办法 篇7

关键词：矿山救护大队,规范管理,强化训练

1 概况

江西丰城矿务局救护大队是一支有52 a建队史的救护队。建队以来, 队伍历经沧桑变迁, 从小到大、从弱到强, 不断发展壮大, 目前已成为一支集矿山救护、地面消防、安全监察、安全培训、仪器仪表检测鉴定为一体的多功能矿山救护队。1990年3月, 被原煤炭部命名为“中国煤矿军事化矿山救护队江西基地”。2007年4月, 经国家安全生产监督管理总局资质认定为国家二级资质矿山救护队。通过3 a多的努力, 2010年9月, 晋升为国家一级资质救护队。2007-2011年连续5 a被江西煤监局评为全省煤矿应急救援创先争优先进单位。2008-2011年连续4 a全省救护质量达标名列前茅。大队现定编指战员为111人, 设有3个中队、9个小队、9个科室, 配有先进的救护仪器和装备, 设施齐全。

2011年, 丰矿救护大队坚持以救护、消防为中心, 以实现"安全状况、党风队风、企业管理”根本好转为主线, 以创全省一流、向国家级救护队行列迈进为目标, 认真履行“安全监察、事故救援、服务社会”三大职能, 全面实行军事化规范管理, 深入开展岗位技术练兵比武和等级资质达标活动, 着力提高队伍建设, 在抓班子、强管理、严训练、提素质、建队伍、促和谐、凝心聚力等方面做了大量工作, 取得了一些成绩。

2 抓应急救援, 预防检查, 当好矿山卫士

(1) 以保障矿井安全生产为己任, 加强战备值班, 严格战备值班纪律, 做到“召之即来, 来之能战、战之能胜”, “快速、稳妥、安全、有效”科学施救。2011年以来, 成功处理了矿井灾害事故与地面火灾事故共27起, 其中:井下灾害事故2起, 地面消防火灾事故23起, 外援事故2起;共抢救出遇险人员5人, 遇难人员1人, 为煤矿安全生产保驾护航做出了积极贡献。

(2) 坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针, 认真抓了下井预防性安全检查, 做到关口前移, 重心下移。认真组织开展了一系列井下预防性安全检查和地面消防安全大检查活动。积极配合矿务局“安全生产月”活动, 组织参加了建新矿、坪湖矿、尚庄矿、曲江公司、丰龙公司、山西矿、流舍矿等服务矿井的应急预案演练。组织人员分别到曲江公司、建新矿、坪湖矿、尚庄矿、山西矿等单位进行了工伤急救现场巡回示范表演和辅导, 为煤矿安全生产保驾护航和矿区安宁、稳定做出了积极贡献。

3 抓强化练兵, 提高队伍整体素质

救护队的工作性质就是“练兵千日、用兵一时”。要做到战时少流血, 就必须平时多流汗。该队始终把中队的日常体能训练和业务理论学习作为一项主要工作来抓, 严格管理, 严格训练。

(1) 坚持不懈抓队员体能训练。要求做到“夏练三伏, 冬练三九”, 不论天晴下雨还是酷暑寒冬, 都常抓不懈。为提高队伍素质, 采取科学训练方法, 不断创新训练模式, 由传统型训练逐步向科学实用型训练转型。一是加大队员体能训练强度, 由原来四项基本训练增加到现今引体向上15次、跑步3 400 m、拉重锤100次。二是增加训练科目, 在四项体能训练的基础上, 每天增加了举重、哑铃、俯卧撑等训练;每周进行1次2 000 m负重抬担架训练、每月进行1次佩戴呼吸器爬中矮巷训练。三是为确保训练效果和质量, 防止训练流于形式走过场, 每天由战训科派人负责点名、监督训练。四是坚持每月1考核制度, 考核成绩与经济挂钩, 实行月奖月罚。通过强化训练, 大大激发了指战员的训练热情, 确保了队员体能人人达标。

(2) 强化业务理论学习。要求每天小队不少于2 h的业务理论学习, 坚持中队每周1测验, 大队每月1考核。凡考核成绩低于60分者, 每少1分罚4元;71~85分者, 每增加1分奖2元;86分以上者, 每增加1分奖4元;考100分者, 另加奖50元。对无故不参加考试和在考试中作弊者, 予以重罚。连续2个月考试不及格的, 实行双倍处罚。连续3个月考试不及格的, 取消当月浮动工资和安全奖。再连续考核不及格者, 解除其劳动合同。通过强化学习和强有力的措施, 指战员业务理论水平得到大幅提高, 学风和考风有了根本好转。

(3) 加强对救护仪器装备的维护和保养。救护装备是队员的第二生命, 他们严格按照“全、亮、准、尖、利、稳”六字要求, 坚持做到个人装备每天查, 小队装备每周查, 中队装备每旬查, 大队每月定期或不定期抽查。对不合格装备严禁使用, 确保了装备合格率达100%, 使装备随时处于完好、临战状态。

4 抓技术培训, 促队伍整体素质提升

大队十分重视教育培训工作, 每年有计划、有目标制定了培训计划和教学方案, 并组建了培训师资队伍。为把该队建成全省“师资力量最强、教学质量最好、培训条件最全”的救护队员培训基地, 在上级领导的大力支持下, 培训配套设施得到不断完善。他们提高队伍综合素质, 坚持内培与外送相结合, 采取自办培训班等形式, 加大了培训力度。2011年至今, 共自办培训班19期, 共培训1 034人次。另外, 按照国家安监总局下达的培训计划, 外派6人参加了大、中队指挥员和国家教学资质的培训, 选送了1名队员参加了江西应用工程学院进修培训。通过各种业务培训, 指战员业务技能有较大提升, 持证上岗率达100%。

5 抓达标竞赛, 促达标创一流业绩

为在全省一年一度救护质量达标检查验收和省矿山救护总队首届矿山救护技术比武以及迎接国家应急救援指挥中心救护达标检查取得好成绩, 大队高度重视, 做到早起步、早部署、早安排。从2011年初起, 就有组织、有计划、有步骤地安排了达标训练项目, 组织开展了一系列岗位练兵竞赛。如每月一次的体能和业务理论考核、每月一次的一般技术操作和设备操作训练、每季一次的高温烟巷实战演习、每季一次的达标自检以及万米耐力长跑竞赛、佩戴呼吸器越野爬山训练和救护理论500题知识竞赛等。训练中, 对照达标细则, 严格训练、严格考核, 做到“标准不降低、项目不减少、时间要确保”。通过各种竞赛和有效的激励机制, 充分调动了广大指战员的积极性, 激发了广大指战员的练兵热情, 营造了“比、学、赶、帮、超”的浓厚氛围, 队伍整体素质有较大提高, 确保了队队达标, 项项达标、人人达标。经过全体指战员的共同努力, 2011年, 在全省救护质量达标考核验收中, 大队以总分92.80分的好成绩卫冕全省第一, 实现了保特争优目标。以总分92.50分的好成绩, 顺利通过了国家应急救援指挥中心救护资质达标考核验收, 保持了国家特级队和一级资质救护队的荣誉称号。

6 抓规范管理, 促队伍建设上水平

从2009年起, 该队参照部队管理模式, 全面推行了军事化规范管理。按照军事化目标管理的要求, 从指战员的言行举止、文明用语、劳动纪律、衣食住行、内务卫生等, 进行了全面的规范, 制定了一系列管理规章制度, 做到了有章必循, 违章必究。通过军事化规范管理, 指战员已逐渐养成了良好的行为习惯, 并已形成为一种制度。指战员遵章守纪的自觉性明显提高, 队风、队纪明显好转, 大队院内环境也得到有效整治, 救护队各项工作也逐步走向正规化、程序化、制度化、常态化、规范化。

为全面提升大队干部队伍综合素质和小队的管理水平, 提高执行力, 实现救护队向国家一流救护队迈进目标奠定扎实的基础。从2011年元月起, 救护队实行了每月一次的对科级干部考核和小队建设考核的制度, 科级干部考核主要从“德、能、勤、绩、廉”5个方面, 小队建设考核主要从小队自身建设、安全状况、完成任务、学习教育和业务理论4个方面进行考核, 考核成绩与奖金和津贴挂钩, 并作为年度评先等重要依据。另外, 救护队每月组织开展一次小队长活动日活动, 召开小队长以上干部座谈会。通过座谈, 进行面对面交流, 心与心交换, 认真听取和收集中、小队的意见和建议, 及时帮助解决工作中存 (下转第126页) (上接第118页) 在的难点和热点问题。通过开展这些活动, 干部的工作责任心、执行力明显增强, 工作作风明显转变, 小队管理更加规范, 管理水平也明显提高, 达到了相互学习、相互促进、共同提高的目的。

7 抓文化建设, 树立企业良好形象

企业文化是企业的灵魂, 是企业生存和发展的内在动力, 是规范企业和员工行为的软约束。企业要发展, 要做大做强, 必须不断创新企业文化, 这样才能增强企业的活力, 提高企业的竞争力。大队要做大、做强、做精、做优, 实现迈进全国一流救护队目标, 必须要有先进的企业文化来支撑。该队十分重视企业文化建设, 经过开展企业文化建设年、企业文化巩固年、企业文化创新年等活动和多年的探索、提练、梳理、升华、创新, 已形成独具丰矿救护大队特色的企业文化体系, 确立了大队企业精神、治队方略、战略目标、15大理念以及管理制度规范。2008年编印了《丰矿救护文化手册》, 2009年编印了《丰矿救护大队志》, 2011年又编印了《丰矿救护大队管理制度汇编》, 进一步进行了全面规范, 并人手一册发到每个指战员手中学习。为丰富指战员文化生活, 去年大队还请有关专业人士为大队精心制作了展示大队新形象的电视宣传片, 新建立了江西丰城矿务局军事化矿山救护大队网站, 建立了救护大队企业文化长廊, 安装制作了30余块固定和流动宣传牌板, 组建了威风锣鼓队和舞龙、舞狮队, 大队企业管理和企业文化得到进一步提升。

8 结语

120救护车管理补充规定 篇8

1、本补充规定在原救护车管理制度和使用规定基础上进行补充说明。

2、120急救医护司机无条件服从急救中心指挥，120司机服从急诊科主任、护士长管理，请假须由急诊科主任护士长同意，签字办公室备案后方可请假，否则视为旷工。120司机排班考勤由急诊科护士长负责，不得私自调班换班。上班时间内司机未被派出车的，应随时在中心等候出车值班司机接到急救指 令后5分钟内必须出车，有要事确需离开时，要告知科主任、护士长去向和所需时间，经批准后方可离开；严禁无故擅离职守；延误抢救时间的，责令下岗；情节严重的解除劳动合同。

3、120费用由急诊科主任、护士长按物价管理规定收取。

4、驾驶员值班期间严禁饮酒。

5、救护车必须保持车况良好，车容车貌整洁，并随时处于应急状态。救护车发生故障时，请示司机班班长，必须立即应尽快排 除故障。出车前，要例行检查车辆的水、电、机油及其他机件性能是否正常，发现不正常时，要立即加补或调整。出车回来，要检查存油量，发现存油不足，应立即加油，不得出车时才临时去加油。行车途中不得加油，日常保养在下夜班，休班时进行。

6、司机出车执行任务，遇特殊情况不能按时返回的，应及时通知，并说明原因。

7、救护车司机参与必要的抢救，参加急诊培训，必要时帮助转运病人。

8、司机应当保持通讯工具二十四小时畅通。

救护车急救箱药品管理规定 篇9

为确保医疗急救措施安全有效，进一步规范我院救护车急救箱药品管理，保证急救药品100%的有效率，经院办会研究特制定本管理办法。

一、由医院西药房具体负责对救护车急救箱药品的日常管理工作，包括急救药品的配备、清点登记、消耗补充等方面，对近效应及时提醒医生转门诊使用，对已失效或破坏、毁损的药品应及时更换，并进行登记、核销。

二、救护车护送病人返回后，应及时向西药房核对急救药品数量，一般由护送医生和西药房共同清点、核对，必要时驾驶员也可参与清点，核对时间一般不超过24小时，经核对无误后，参与核对人员必须在盘损补充表上签名，西药房应及时将相应的药品补入急救箱，确保急救药品100%的有效率。

三、对立止血等贵重的急救药品，西药房应重点加强管理，如有遗失、毁损应及时查明情况并向院领导汇报，经医院核实后确定报废药品的所属赔偿责任。对高损耗、低价（一般在2元以下的单支针剂、1角以下的片剂）失效、毁损后按照药品正常消耗做报损账处理。

四、西药房人员应定期盘点核对急救箱药品，一般每月至少核对一次，核对的主要内容为：药品效期、药品完好率、药品标签情况、药品摆放情况（是否容易毁损），如发现情况应及时报告院领导并做相应处理。

五、对西药房急救药品管理完善，一个考核内无差错的酌情给予相关人员一定奖励；对出现急救药品非正常毁损、遗失的视具体情况对相关责任人员进行经济处罚并在院内通报。

六、西药房对一些临床新药疗效好可应用于医疗急救的，应及时向医生介绍。1.酒精棉：急救前用来给双手或钳子等工具消毒。2.手套、口罩：可以防止施救者被感染。

3.0.9%的生理盐水：用来清洗伤口。基于卫生要求，最好选择独立的小包装或中型瓶装的。需要注意的是，开封后用剩的应该扔掉，不要再放进急救箱。如果没有，可用未开封的蒸馏水或矿泉水代替。

4.消毒纱布：用来覆盖伤口。它既不像棉花一样有可能将棉丝留在伤口上，移开时，也不会牵动伤口。

5.绷带：绷带具有弹性，用来包扎伤口，不妨碍血液循环。2寸的适合手部，3寸的适合脚部。

6.三角巾：又叫三角绷带，具多种用途，可承托受伤的上肢、固定敷料或骨折处等。

7.安全扣针：固定三角巾或绷带。

8.胶布：纸胶布可以固定纱布，由于不刺激皮肤，适合一般人使用；氧化锌胶布则可以固定绷带。

9.创可贴：覆盖小伤口时用。

10.保鲜纸：利用它不会紧贴伤口的特性，在送医院前包裹烧伤、烫伤部位。11.袋装面罩或人工呼吸面膜：施以人工呼吸时，防止感染。

12.圆头剪刀、钳子：圆头剪刀比较安全，可用来剪开胶布或绷带。必要时，也可用来剪开衣物。钳子可代替双手持敷料，或者钳去伤口上的污物等。

商洛市救护车管理办法 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2008年4月—2011年4月进行院前急救的患者35例, 将患者随即分为观察组 (18例) 和对照组 (17例) 。排除标准:孕妇及哺乳期妇女;过敏体质的患者;严重的心肺功能不全患者;甲状腺功能亢进患者和肿瘤患者。观察组中男11例, 女7例;年龄24~56岁。对照组中男10例, 女7例;年龄25~53岁。两组患者性别、年龄比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者常规院前急救护理措施, 观察组给予加强院前急救护理措施, 具体要求如下: (1) 加强培训和学习。首先对护士进行集中思想培训, 让护士从思想上开始转变, 自身主动重视院前急救护理学, 加强知识的积累;其次对护理人员进行规范化抢救体系培训和管理, 采用模拟患者的方法进行现场抢救和护理措施, 以期能够不断提高护士应急反应能力, 在发生院前急救工作时, 护士能够在接到紧急任务后迅速出发并赶赴急救现场实施准确有效的护理措施, 帮助患者尽快进入手术室治疗, 在整个过程中有条不紊, 帮助医生救治。 (2) 信息及时掌握。护理站工作人员应该24h值班, 一旦出现紧急情况, 能够在最短的时间内确定患者所在区域和大致情况, 同时第一时间通知医院相应科室做好准备工作, 并且调派人员出发去现场, 抢救患者。 (3) 保证急救物品和设备齐全完好。护士工作时应该严格遵守急救管理制度, 不允许任何人以任何理由挪用或者损毁急救设备和药品, 保证设备和药品的齐全, 平时应该有专人进行分门别类的整理, 定期查看设备和药品是否出现问题, 以期能够在第一时间整理所需设备和物品, 出发去现场进行急救, 在去现场的途中, 保证和医院本部的联系, 能够双管齐下, 充分做好患者的救治工作。 (4) 规范现场急救制度。鉴于平时急救培训获得一定经验, 要求急救护士在进入现场时, 能够保持冷静客观, 对患者进行迅速诊断, 保证患者从头到脚, 没有一丝遗漏, 之后针对不同病情进行相应救治, 如患者有骨折或者肢体实质性损伤时, 应该保持患者体位不变, 尽快止血。实施心肺复苏时, 开放患者气道, 并且保证患者处于平躺地位。另外, 对于平时身体素质较高, 遭遇特殊状况下受伤, 抢救应该有足够时间, 一般而言, 心肺复苏的时间需要持续30min以上。 (5) 对运送途中的急救制度加以规范。院前急救患者应该秉持先救治后送回的原则, 根据患者情况进行相应人员和设备的调配, 在患者脱离危险时, 尽可能让患者自行就医, 将资源留给更需要的人, 将患者运送到医院时, 应该小心搬动, 避免造成二次伤害[2]。

1.3 评价指标

将观察组和对照组的急救呼叫出车反应时间、途中时间和救治成功率进行比较分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。计量资料以 (±s) 表示, 进行t检验;计数资料以率表示, 进行χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组急救呼叫出车反应时间、途中时间均短于对照组, 急救成功率高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表1) 。

3 讨论

近些年, 随着我国经济的飞速发展, 伴随而来的医学也有了长足地进步, 在很多领域上已经能够和国际上接轨, 医院作为与人类健康息息相关的重要场所, 更加容易引起关注。特别是院前急救护理, 关系到患者生命存亡, 更需要引起重视。国际研究表明, 猝死患者的最佳抢救时间为4min, 严重伤员的黄金抢救时间为60min, 白金抢救时间为10min, 由此可见, 及时有效的抢救措施对于患者生命具有重要作用。特别是重伤患者, 院前急救及时与否, 关系到患者的生死存亡。本院加强院前急救护理, 内容重点包括加强培训和学习、信息及时掌握、保证急救物品和设备齐全完好、规范现场急救制度以及对运送途中的急救制度加以规范等内容, 并与进行常规院前急救护理措施对照组进行比较, 结果显示, 加强院前急救护理后, 呼叫出车反应时间、途中所需时间以及急救成功率等院前急救护理效果均有一定程度改善, 体现了以人为本的现代化护理宗旨, 具有深远社会和经济效益。

摘要：目的 研究加强院前急救护理对于提高院前抢救的临床效果和价值。方法 选取本院2008年4月—2011年4月进行院前急救的患者35例, 将患者随即分为观察组 (18例) 和对照组 (17例) 。给予观察组加强院前急救护理措施, 对照组常规护理服务, 治疗结束后, 比较两组患者院前救护成功率。结果 观察组急救呼叫出车反应时间、途中时间均短于对照组, 急救成功率高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 加强院前急救护理措施对于提高院前救护效果具有重要影响, 值得在临床上加以实践和推广。

关键词：急救医疗服务,护理管理研究,护理

参考文献

[1] 冯晓薇, 吴仙蓉, 向美焕, 等.质量控制路径在院前急救护理管理中的应用[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (22) :71.

商洛市救护车管理办法 篇11

一、目的

防止科室或私人随意使用救护车，避免影响急救出车。保证救护车处于备用应急状态。

二、适用范围

急救中心救护车的管理。

三、职责

（一）护士长、救护车司机每天检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品。

（二）出诊班护士每班检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品，做到及时更换和补充并做好登记。

（三）护理部每月定时检查救护车抢救设备和药品。

（四）科主任对救护车进行严格管理，救护车只做医疗救护用，不得挪做他用。

（五）救护车司机必须保持车况良好、车容车貌整洁，接到电话5分钟内必须出车。并设有出车登记本，记录出车时间、地点、到达时间、随车人员等。

四、工作程序

（一）当值班医务人员接到120电话后，立即通知司机及值班护士，携带必要的抢救设备5分钟内出发（用物见“救护车物品配备清单”）并通知副班医师、护士、司机在10分钟内回急救中心值班。由出诊医生在出诊登记本上记录出车时间、地点、到达时间、随行人员等。

（二）我院住院病人需要救护车转院或送回家者，在确保有一辆救护车待命状态下，请示科主任后方可出车，并由值班医师在救护车转运登记本上记录出车时间、到达地点、回院时间。

（三）药品、器材、物品用后均由出诊护士及时补充、清理、消毒，使其保持完好备用。护士长每天检查，急诊三班要每班检查，并严格执行交接班制度，做好各种登记。发现抢救仪器有故障应及时报告科主任、护士长，并请维修工修理。

（四）救护车离开本院须报科主任同意，以便随时掌握救护车动向。

（五）车内禁止吸烟、摆放杂物。

（六）救护车司机定期做好车辆的检修、保养和救护车的清洁、消毒工作，保持车况良好，安全行驶。

救护车使用规定

一、救护车为医疗救护专用，实行24小时院内值班，由急救中心值班医师及科主任派车。司机接到通知后，应在5分钟内做好出车准备，及时出车。

二、使用救护车一律按标准交费，一般情况先急救出车后收费；我院住院病人需要救护车转院或送回家者，先交费，司机见发票后出车。

三、严禁非医疗用车，发现私自非医疗用车，查明责任者，严肃处理，情节严重者报医务科处理。

救护队管理制度 篇12

（1）请假制度

1、严格执行请假制度，队员请假需小队长批准；小队长、副小队长、技术员请假需中队长或书记批准，小队长和副小队长不得同时请假；中队副职以上管理干部请假需分管领导批准。未经允许不上班者按旷工处理。

2、每个小队当班请假人数不准超过1人（原班），特殊情况超过1人请假时，后请假者按旷工处理。有带薪休假者，休一个原班扣2个带薪休假，一个待机班扣一个带薪休假。

3、每个小班请假者（队员），病假（无诊断）扣300分，事假扣500分，旷工一个小班扣800分，态度恶劣强行旷工者取消当月奖金。扣分超过当月应得工分者，超出部分按近三个月平均分值核算成钱数进行罚款。早退队员扣100分（按正常下班打卡时间，提前30分钟以内为早退，超出30分钟按旷工处理），小队长扣分标准为队员的2倍，副队长扣分标准按队员的1.6倍；

4、婚、丧、嫁、娶依照矿有关规定执行，丧假的规定：父母和岳父母去世的，有连续3天假期，亲哥姐妹给1天假，其他任何亲属均无此假。

5、周六、周日中队值班人员15：00时对值班小队及待机小队进行点名，小队成员不在岗按漏警处理。

6、请事假要提前申请，严禁上班当天请假，否则按旷工处理。（2）业务训练制度

1、电话值班员及时接听电话，否则一次扣500分，接听失误扣1000分，造成严重后果，取消当月奖金；

2、进行演习（闻警集合），队员漏警扣1000分/人，同时扣当班正、副小队长各500分/人，正、副小队长漏警各扣1500分/人，装备达不到六字标准，扣保管人100分/件；体育训练考核管理执行《2015年体育训练学习计划》。

3、业务考试不及格，扣500分；90分以上奖200分。（值班早7:00点考试，考核操作和“百题”，给一次补考机会。）

4、救护系统检查，随机抽取小队进行验收时不给予加分，特殊队员需要代替者，替参加者加500分。特殊情况需要指派人员进行验收时，所有参与验收人员每人加500分。检查时由于个人原因造成不必要扣分者每人扣500分，情况严重者从重处罚。

5、值班晚间6点30分----7点30分由小队长负责组织有计划地学习业务，中队干部进行监督，未组织学习，扣小队长、副小队长各500分。（3）工程施工制度

1、跟班干部、小队长（小队长不在时可指定临时负责人）为当班工程安全及施工负责人，标准化不达标取消施工人员当班一半工分，出现罚款由责任人及参与施工人员共同负责；当班工作当班完成，不能给下个班留尾工活，若无法完成，需说明原因，否则取消小队当天工分。

2、作业人员不听从小队长安排，取消当日工分及入井，连续2次取消当月奖金。

3、施工结束后，跟班干部或小队长必须向队长或值班干部汇报，没汇报造成影响者，罚跟班干部50元，扣小队长300分。

4、施工过程中出现伤害，当事人、联保人、小队长、安全负责人视情节而定，至少各扣1000分。（4）交接班及开会制度

1、值班小队接班后，待机小队队员方可离队，不交接班或脱岗按漏警处理，造成不良影响取消当月奖金或开除救护队；

2、每天早上值班队与待机队及时组织装备上、下矿山救护车，影响班前会每人次扣300分，出现装备没上车，且小队长没有及时发现，扣小队长、副小队长各500分，造成严重后果者取消当事人及小队长、副小队长半月奖金或免职。

3、小队长每天负责领取多功能便携，否则正副小队长各扣200分；装备上车后，小队长负责清点上车装备是否齐全及完好，否则出现问题，每人扣500分，造成影响加倍处罚。

4、电话值班员负责电话值班室室内卫生及公物保管情况，如发生损坏或丢失，按价赔偿。电话值班室室内至少保证有一人接听电话，严禁在走廊打电话、玩手机。

5、中队开会期间如有吸烟、喝水、手机铃响的队员，扣50分，开会迟到扣100分，值班队早9:00以后到矿扣300分。

6、有事开会提前说明，安排工作时严禁推脱，否则每人扣500分或50元。（5）其它制度

1、小队工分及时上墙，超过3日未能上墙，无特殊原因者，扣小队长200分。严格按照要求统一计分，出现上错分、漏上分后果由小队长承担，造成不良影响者取消小队长当月奖金或免职。

2、室内外卫生保持窗明几净，物放有序，被褥棱角分明，否则一处扣责任人及当班正副小队长各100分。

3、班中出现赌博、喝酒者取消当月奖金。

4、工作中不听安排，无理取闹者取消当月奖金。出现四个小队均不愿接收人员给予停职处理（停职期间无入井、奖金）或开除救护队。

5、例假不应该上，私自打卡者，取消其例假并扣2000分。（6）二十一种人制度

1、经排查出的二十一种人，按病假处理。

2、长期有病或经常被确定为二十一种人的人员，令其回家休息、治疗，并开有效诊断进行报工；同时依据矿有关规定执行。（7）打架斗殴管理制度

1、队员之间发生口角，未发生肢体冲突，造成不良影响者，扣除当月奖金一半，并在班前会上作检讨，全队通报批评。队员与中队干部或其它科室管理人员发生口角，取消当月奖金。

2、队员之间发生肢体冲突，取消当月奖金，并移交保卫科进行处理。造成严重影响者，开出救护队。

此管理制度至下发之日起开始执行。

救护队

商洛市救护车管理办法 篇13

1 资料和方法

1.1 研究资料

回顾性对比分析2008年1月~2012年1月于本院急诊治疗的应用常规流程管理救护(常规组)231例和链式流程管理救护(链式组)375例多发性创伤患者共606例,其中男性356例,女性240例,年龄5~73岁,平均(37.8±13.5)岁;交通伤296例,坠落伤117例,锐器伤93例,压砸伤55例,其他伤35例。所有患者按徐文怀等[5]创伤严重度进行分级,其中3级303例,4级157例,5级146例。两组患者的性别、年龄及创伤构成等一般情况对比无统计学意义,具有可比性。

1.2 研究方法

两组患者的接诊流程为患者进入医院后快速将其推入抢救室并有分诊护士通知医生,而后嘱家属在门外等候并关闭抢救室门,同时向医生及领班护士简单交代病情。常规组给予常规流程管理救护模式进行救治;链式组采用链式流程管理救护模式,该模式的流程依次为初步判断病情、呼吸道管理、循环管理、系统查体和维持生命体征平稳等护理措施,同时配合医生按链式流程复苏进行创伤急救和确定性救命手术[6]。统计两组来诊死亡(来诊时呼吸心跳停止)、急诊死亡(院内24h内死亡)、创伤复苏、来诊休克(来诊时即出现休克指证)、休克发生(来诊时未休克,抢救时出现休克)及治疗后恢复等情况。

1.3 统计学分析

应用SPSS15.0处理相关数据,其中对于计量资料以(±s)表示并采用χ2检验,组间对比应用t检验,以P<0.05为组间差异有统计学意义。

2 结果

通过对收集到的数据进行统计分析结果显示,应用链式流程管理救护的链式组患者来诊死亡的心跳和呼吸恢复、急诊死亡心跳和呼吸维持及休克发生率等情况明显优于常规组且有统计学意义(P<0.05),详见表1;常规组死亡41例,有效率为82.25%,链式组死亡34例,有效率为90.93%,链式组有效率显著优于常规组且有统计学意义(P<0.05),详见表2。

注:与常规组相比,P<0.05

注:与常规组相比,P<0.05

3 护理及讨论

链式流程管理救护的链式组抢救过程由3名护士配合完成,具体的护理措施包括初步判断病情、呼吸道管理、循环管理、系统查体和维持生命体征平稳等。

首先,一名护士位于患者头侧并负责患者的伤情评估、呼吸系统管理和转送患者等。伤情评估:接诊后采取迅速边看边问边检查的方法,迅速观察患者意识、面色、姿势、呼吸、瞳孔及伤处等,询问受伤的时间、方式、部位、有无昏迷及抽搐史等,同时检查摸脉搏、皮肤湿冷度、血压、心率及呼吸等,危重伤员情况判断按照血压小于80mm Hg、脉搏大于120次/分、呼吸大于30次/分或小于10次/分和意识不清为标准[7]。呼吸系统管理:对患者行及时且有效地吸氧及吸痰,清除口咽部的分泌物、呕吐物、血凝块及泥土等,同时观察呼吸深度、频率、有无不良通气、有无苍白或发绀及胸廓是否对称等,对于窒息患者应连接呼吸机管道及调节参数以备气管插管后解除窒息。控制窒息、休克、大出血及心肺复苏后按“CRASHPLAN”顺序进一步评估伤情,同时注意患者保暖。转送患者:协助患者行相关检查、手术后住院治疗,同时完成护理记录书写并及时转送患者。

其次,第二名护士位于患者体侧并负责协调及环系统复苏。迅速开放1~3条静脉通道,以先晶体后胶体的液体复苏原则,并留取血标本行血型及配血等相关检查,同时行心电、血压、血氧、脉搏、中心静脉压及肺动脉楔压等心泵功能的有效指标监测。留置尿管并准确记录尿量,以便有效观察组织灌注量并调整调整输液。预见性观察和发现因昏迷休克等原因掩盖的由于多发伤而引起的脏器伤,同时对于心脏骤停患者应立即给予心肺复苏[8]。抢救的同时应及时对清醒患者做心理安慰及辅导,而且还应想患者家属交代抢救经过、病情发展及可能结局,以取得患者及家属的理解、配合和支持。

另外,第三名护士位于机动位置,主要负责止血、提供抢救物品及支持。采用指压法、加用厚棉垫包扎或止血带等方法进行止血,随后夹板固定及抬高伤肢[9]。抢救过程中提供必要的仪器、物品及药物,当患者确定手术后应立即做好相关术前准备如配血、皮试、血气分析及备皮。同时联系相关科室并于第二名护士核对抢救过程中使用的物品及药物等。

链式流程管理救护的指导思想是一种围绕患者的需求而设计的合理急诊救护流程,可充分体现急诊救护工作中“以病人为中心”的根本宗旨和“以人为本、患者至上”的核心,完善工作流程中的薄弱和隐患环节,有秩序的救治过程才能产生最大的救治效能[10,11]。严格的链式流程管理救护可缩短抗休克时间、变被动护理为主动护理、提高急诊科护士素质、有效减少医患纠纷和增加医院的信任度[12]。通过本次研究发现,对于多发性创伤患者实施链式流程管理可做到及时且准确的诊断和有效的抢救。

参考文献

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