成功心得体会

成功心得体会（精选16篇）

成功心得体会 篇1

一，成功都是失败衬托出来的

没有失败，哪来的成功?成就越大，被踩在脚下的人越多。一将功成万骨枯，成功者的荣耀，是世界用卑微来衬托的。

少部分的成功，建立在大部分的失败基础之上。我们追求的快乐，是以别人的痛苦为前提的。我们想的是如何出人头地，而不是如何皆大欢喜。

有多少钱不重要，比身边的人多多少钱很重要。

成功的底色，是悲凉的。

二，成功后快乐并不能持久，且会滋长烦恼

我们高估了成功后的幸福时长，以为只要成功了，就万事大吉了。首先是成功后，喜悦不会持续太久。其次是，成功后，你的比较级提升了，和更牛的人一比，你又成了loser，你又得设立新的目标。又次，新的比较和新的目标，会给你带来烦恼。

三，我们大部分时间是在苦逼地追求成功

领奖台上就几分钟，人们很快就会忘记你的荣耀，他们只关心自己，没有太多人关心你。大部分时间，你是在练习，是在苦逼地追求梦想。

这个过程非常漫长，非常难熬，你会经受非常多的曲折。

你实际上是用漫长的痛苦去换短暂的高潮。且高潮过后，你很快又会失落。

四，重要的是你有很大几率会失败

古往今来，成功者都是少数，这说明成功是偶然事件，失败是大概率事件。这说明你有很大几率会失败。如果你非要成功后才能去做某些事情，你可能永远也没机会去做;如果你非要成功后才能幸福，你可能一辈子都沉浸在痛苦中。

五，方法论：行动而不执著

成功了，快乐不会持久，新的烦恼会接踵而至;成功的时长很短，大部分时间是在路上;且有很大几率会失败。怎么办?

不竞争了吗?不行动了吗?就挺尸承认自己是个失败者吗?

你会说如果你不去争，别人也会争，到时候你就垫底了，然后你就成了世界的配角，成了悲凉的那抹色彩。怎么破?

答案就是行动而不执著。

这古老的智慧，出自《薄伽梵歌》。书里，阿周那对战争的意义产生疑惑：都是一家人，我杀了你，赢了战争，又能怎样呢?我统治了全国，就能快乐了吗?

换言之，成功了又能怎样呢?反正也都是要死的，反正也会新的烦恼，干嘛还追求成功呢?

智者黑天告诉阿周那：生者必定死去，死者必定再生，为不可避免的事，你不应该悲伤。 你应该行动而不执著——执着于行动而不执着于结果。

尽管去参与战争，因为这是正义的战争，输赢无所谓，有没有尽心尽力去参与很重要。参与的过程，就是最好的修行。

过程才是最好的奖励。执迷成功，是悲剧的开始。

享受尽人事的过程，其他的交给命运。快乐与否，与成功与否无关。它就是你对世界的一种感受，看法。好消息是，这种感受，看法，是可以修炼出来的。

成功心得体会 篇2

艾米莉·固埃说：“你若说服自己，告诉自己可以办到某件事，假使这事是可能的，你便办得到，不论它有多艰难。相反，你若认为连最简单的事也无能为力，你就不可能办得到，而鼹鼠丘对于你而言，也会变成不可攀的高山。”这是说自信对一个人有多重要，但是看不到将来的希望就激发不出真实的自信。

我的一个学生，也是我的邻居，她在小学的时候成绩可以用“差”字来形容，特别是数学，只能在及格线左右徘徊。她的母亲找家教给她补课，她不同意，原因是她对学习一直无兴趣，性格也较孤僻。这就是失败对于一个孩子的影响，没有几个孩子可以在屡遭失败之后，可以不屈不挠把高举失败旗帜去追求成功。我们不是说给孩子的目标一定是要“跳一跳，够得到”，原因就是没有孩子在老是失败的情况下还继续去跳。升入初中以后，我恰巧做了她的班主任。在开学之初，我利用同学之间还不甚了解的机会，选她做了数学小组长，她很意外。我课后悄悄跟她说：“初中和小学不一样，我相信你一定可以做得很好的。”由于有了这种信心，而且初一数学一开始与小学知识关系确实联系不大，她居然学得很好，在月考中取得了优秀的成绩。在初尝成功之后，她的信心更足了，我又趁热打铁，激励她继续进取。到现在，她的成绩已稳定在了班级前五名。这个“强”就是某方面的优势吧!她的母亲说她比以前自信多了，性格也变得开朗。就是一个个的小成功点燃了她的自信，让她尝到了“甜头”，唤醒了她的进取心，鼓舞了她的斗志。记得有人说过这样一句话：“兴趣是天生的吗?不是。兴趣是‘强’生的。”可见成功的快乐体验对一个人的成长有多么重要!如果所有的父母和老师，不给孩子设置盲目的高度和难度，让他们经常享受成功的喜悦，那么他们一定能每天都大声地告诉自己：我是最棒的，我一定会成功!那无论是对学生、对家长、还是老师，都将是一种快乐的体验。

其实这样的事例在我们的教学中很常见。一个从不举手发言的孩子今天发言了，你表扬了他，他就体会到了成功的快感，他以后便不会再保持沉默;一个同学帮助别人，受到了全班的赞扬肯定，他也体会到成功的快感，他以后一定会一直以助人为乐……成功是一种结果，更是一个过程，一个不断挑战自我，战胜自我的过程，要让学生意识到这一点。成功无处不在，只要你有一双善于发现的眼睛和一颗勇于探索的心灵，只要我们的教师用放大镜发掘每个学生身上的优点和闪光点，让每一个学生都感受到求知的快乐、思考的快乐、创造的快乐，那么，所有学生都可以成为学习上的成功者。荀子说：“不积跬步，无以至千里;不积小流，无以成江海。”

教育教学的本质也是追求成功，成功既是一个目标，更是一种方法。用成功案例鼓励孩子可以激励孩子获得更多更大的成功。教育应该让每个学生都享受到学习的快乐，体验到学习成功的快乐。这种从成功走向成功的方式，我们也可以称之为激励。激励教育不仅仅是教育方法，更是一种教育思想。激励教育以尊重学生为前提，通过各种外部诱因来满足学生兴趣、情感等的需求，点燃他们求知、进取发展的火花，促进学生生动学习和主动发展。

我们在平时的教育教学中最常使用的是这样几种激励方式：目标激励法、集体激励法、榜样激励法等，虽然方法很多，但对于实施教育的人———班主任(或者任课教师)的要求更高，激励教育的核心是教师对学生的尊重、信任、热爱和期望。首先我们必须有良好的师生关系，这一点是前提，因为古人说过，“亲其师，信其道”;其次就是要有积极进取的班风，这可以增强集体荣誉感和凝聚力，促使同学间互相帮助，互相促进，激发他们的竞争意识和进取精神;第三就是要有愉悦的课堂教学氛围，这可以使学习活动变得轻松、愉快，有利于激发学生的学习兴趣，促其形成良好的学习动机。

创设成功的环境和事件，对学生作积极性的评价，引发积极的情感体验，我们从身边小事做起，去争取一个个小成功是很容易做得到的。成功的体验可以慢慢让人树立起强大的自信心，从而有希望博取更大的成功。这方面的成功又可以迁移影响到另一方面的努力行动，带来更多的成功，最终形成良性循环，使人进入到积极的生命状态。当我们的学生一个个长大，当他们投身新的工作环境任务的时候，他们仍坚守“成功是成功之母”的理念，把成功当成唯一的目标，就会顶住各种有形或无形压力，去追求高标准，把工作做到极致，做到最佳，做到出类拔萃，从而为自己打开更大的发展空间，就能争取到更大的成功了。

静脉穿刺成功的体会 篇3

静脉穿刺应用于静脉输液，注射和静脉采血。是护士和检验人员一项常用的基础操作，要达到：“一针见血、一次达标、患者少痛不苦”的目标，一是要求医务人员充分考虑到静脉穿刺对患者的心理刺激及不良的心理反应，要有相应的应对措施和心理护理，达到解决患者的心理矛盾和减轻患者的痛苦，使患者积极配合医务人员的操作，二是要求医务操作者具备娴熟的穿刺技术。

1 应针对性地对患者开展心理护理工作

一方面要医务操作者非常地同情、理解患者，主动为患者提供热情、周到的服务，让患者对医务人员产生亲切、信赖感，从而减轻其心理压力。有的患者由于曾发生过晕针，因而表现得特别焦虑、恐惧，可能再次发生晕针。首先要认真地倾听患者的陈述，帮助分析患者发病的主客观因素，找出发病的根源，进行健康宣教工作，帮助他们树立自信心，如使用鼓励、赞扬等方式，提高患者的自信心。如果患者仍不能解除心理压力，可运用示范法、暗示法、松弛疗法等心理治疗方法，解决患者的心理问题。

其次要采用心理诱导法，针对我们工作环境的性质，患者和体检者大部分为儿童和幼儿，患儿普遍存在着一种条件反射，当看见穿白大褂的医务人员时，立刻就会产生强烈的畏惧心理，继而产生反抗心理。对此可采用以下方法①树立榜样：让患儿观看其他患者的勇敢表现，一方面赞扬表现好的患儿，一方面鼓励患儿积极向他们学习。②与患者进行愉快、轻松的交流，给予积极、鼓励、暗示性语言。③经常性地表扬：每个儿童都有自尊心，因此不要大声呵斥患儿，以表扬为主，可适时地称赞患者，提高患儿的积极性。④穿刺时分散注意力：由于儿童的心理不完全成熟，因此，护士在进行穿刺时要巧妙地分散其注意力，如讲故事、摆弄玩具等。这样可减轻采血中给他们造成的心理刺激。

2 选择适宜的血管进行穿刺是保证穿刺成功的重要因素之一

由于疾病因素影响及个体血管的差异，对血管条件较差的病人可将手背均匀涂擦1%的硝酸甘油后，再用湿热小毛巾置于拟输液或采血部位约3min，这时表浅小静脉均可迅速充盈。该法是利用硝酸甘油的渗透作用，使小静脉有效扩张，血管直径及充盈度也相应增加。

3 采用无痛性静脉穿刺。

由于穿刺时要刺破皮肤和血管，故穿刺时都会有不同程度的疼痛，所谓“无痛性”穿刺并非一点也不痛，而是尽量减轻或避免疼痛而采取的相应措施。

3.1 心理护理 如果患者过分紧张会致血管痉挛，穿刺时容易失败或产生的疼痛感觉比实际程度要深些。因此，静脉穿刺前要做好患者的心理护理，让患者身心放松，使其有充分的思想准备，然后向患者讲明进针时应如何配合的问题，与患者多交谈，分散其注意力，在其思想放松后迅速进针

3.2 针头与皮肤保持适宜的角度迅速而轻巧的进针，选择相对弹性好，走向較直的血管，扎好止血带并常规消毒注射部位皮肤，选择好合适的进针部位，操作者左手大拇指绷紧皮肤，其余四指握住患者拳头，右手拇指和食指捏住针柄，进针时针柄与皮肤成30°-45°角（视血管粗细而定）刺破皮肤和上层血管壁后快速平行进针，见回血后再进针少许，松开止血带，嘱患者松拳，然后按常规固定好针柄。

4 讨 论

成功瘦身心得体会 篇4

我长这么大，做的最成功的一件事是成功的把体重从142斤减到106斤。减肥让我享受到极大的成就感，享受到成功的幸福感。

一谈起运动，很多人想到的不是吃药就是节食，或者运动。但运动虽然能减肥。但长期剧烈运动也会抑制下丘脑功能，引起月经不调。需要注意噢。来看看我的减肥心得吧。绝对健康。

先说说我的情况：我身高1米67，前几年体重一直都在115斤上下波动。直到前年买了车，又天天坐办公室，体重就开始上涨了。我去年4月份的时候差不多130斤。之后每称每涨。最后居然到142斤，这个重量的我。现在回头看看照片真是恐怖。

我的减肥的方法：

先从饮食下手：每天三餐改成五餐，少吃多餐有好处。该吃的我还是都吃，放弃美食是天底下头一大憾事，不过虽然我什么都不忌，但每次都只吃一点，个别热量特别高的只是浅尝下，解解馋。这种饮食法远比这个不能吃那个不能吃来得强大与可控。感觉挺好的`。你也可以试试。

然后是运动：每天爬楼梯，公司在19层。上班下班、中午饭点都爬。时间允许，很多时候我是提前1~2站下车，可多走一会路。周末时去游泳或者打打羽毛球，运动完后感觉特别舒服。

还有就是喝减肥茶，我喝过普洱茶、中药茶(决明子山楂荷叶等泡在一起)、《庐山~茶草~堂》荷叶减肥茶，其中感觉效果最好的还是《庐~山茶~草堂》荷叶减肥茶。对我最有效，后来就一直喝它。这么结合饮食与运动，一路下来，一直到106斤。居然没遇到平台期，体重呈直线下降，天见可怜我恒心，让我得偿所愿。减下后体重也保待的比较好，一直平稳在106斤左右。

企业经理成功心得体会 篇5

作为一个企业的经理，我想说说对于成功自己的一些真实想法：

工作态度

我曾经在一家公司做总经理助理。有一次，为了赶货，我和办公室的所有职员都到车间包装产品，整整做了三天三夜，老板并没有向我们道谢，更不用说发加班费了。公司的司机因出事故被吊销驾照，一时找不到合适的人，我又客串了3个月的临时驾驶员。还有一次，老板接下一个单子，但必须货到付款，于是，我又变成业务员，跟着货车颠簸两天把货送到外地，然后守在那里，直到对方把货款结清。

当时，我也觉得很委屈，凭什么要我去做这些额外的工作？但现在想想，我觉得我没下过车间，就体会不到在车间工作的辛苦；在当驾驶员的时间里，我的驾驶技术突飞猛进；通过送货结款，锻炼了自己的业务能力。

那段时间，我总是告诉自己，不会永远给别人打工，我付出的心血也不会白费。像朋友说的，叫你兼职做文件打印，也许你认为，你根本不屑去做这些事，可是，在做这份工作的时候，你有没有想过，从你手里出来的那份文件是不是很优美，是不是让人看后感觉耳目一新？

我还记得，在老板把我的工资翻了几番我还是选择离开时，老板那种无奈的眼神。我如果做得不出色，他凭什么挽留我呢？由于我的工作态度和工作能力，原来的老板一直把我当朋友看待，在我创业期间给予我不少帮助。

慎重跳槽

我认为，在找一份工作之前，求职者肯定会考虑到这几个方面：公司的这份工作是否适合我；我能否胜任这方面的工作；我能不能接受公司给我的待遇等。

也许在进公司以后，与你想的有天壤之别，如果你重新另找公司的话，是否就能保证跟你的要求与理想接近了呢？用两个月的时间找工作，用三个月的时间适应这份工作，再用两个月的时间去考虑你是否该换工作，再用两个月的时间决定你是否跳槽，一年的工作时间就会这样毫无意义地荒废了。

所以，只有当公司的环境已经限制了你的发展时，你才能考虑到这一点。跳槽应在原有基础上越跳越好，而不是越跳越糟。

待遇问题

老板与职员不是父母与孩子的关系，这点很实际。在他付给你报酬的同时，你应该给他更多的回报，这是社会的游戏规则。所以，我在招聘销售人员的时候，都会问“你认为我应该付给你多少工资”。在此基础上，最低限度是我给你的工资必须由你给我赚回来。

假如你做得很好，老板一般不会轻易减工资。如果把你的工资降下来的话，很有可能这是公司辞退一个员工的方法，让你觉得不能接受以后，自动离开。

成功销售人员的心得体会 篇6

有幸能成为《成功——从优秀员工做起》讲座的一名学员，通过5个小时的紧张学习，我个人觉得受益颇多。以下就谈谈从本次讲座中得来的一些心得体会。

首先张涵讲师通过与学员的交流，向学员们讲述了他对“成功”这个词的理解。他认为成功其实很简单，就是你完成了你为自己所设定的某个目标。而并非狭义的定义为拥有花园别墅、拥有很多钞票……才叫成功。接着他从以下几点告诉学员如何做才能去完成自己所设定的目标，也就是如何去获得成功。

一、端正态度，严格要求（长期性，诚信敬业，积极学习，宽容的心态）

每个员工都希望自己被公司重用、信任；希望自己的职位和收入得到提升。但这些都是与你自身的工作能力、工作态度、努力付出紧紧相连的。如何能使自己得到公司的重用呢？最重要的因素是：态度。“态度决定一切”，张讲师举了大量的例子告诉了我们这一点的重要性。一个人的能力固然重要，但俱备了一定能力并非就是达到了企业需求，只有用正确，积极的态度投身到工作当中去，才能在一个企业中发挥你的最大作用，获得同事，上司的尊重和赏识。一个拥有了正确工作态度的人，即使能力暂时无法达到要求，也可通过不懈的努力学习对自身能力加以提高。这里需要强调一点，一个人能力的提高，需要一个漫长的过程和大量工作经验的积累。你想要被公司提拔，想成为某个行业的赢家，就得首先成为某个行业的专家，而只有你清楚透彻地了解了某个行业，才有可能成为专家。打个比方，A公司薪水1000元，你呆了两年都没能得到的提升，而B公司愿意出1300元请你就职，这时候你再到B公司干两年还是无法得到提升，于是又到了C公司……。或许你离开一家公司的时侯正是上司考察，决定是否将你升职的时候，就差那么一点毅力与坚持便与升职失之交臂。讲师奉劝所有的学员，入行时就必需给自己一个规划，一个长远的规划，至少要在这个企业呆上五年，如果到那个时候仍然没能被提升，至少你将这个企业（行业）的方方面面全部学透了，也就是说你已成为这个行业的专家，这样你不管到了哪里都能游刃有余地充份利用你所学习到的知识。

另一方面是学习，一个没有学习能力的人就没有了竞争能力，没有竞争能力就没有了生存能力。只有不断地学习，拥有积极向上的心态，才能不断地提升自我。同时一个积极向上的人也能引导、影响身边的人，能用好的学习态度感染身边的每个人。每个人都还应该学会发现别人的优点并加以学习。同时，人无完人，也应该学会包容别人的缺点并以此作为对自己的提醒。一个人如果只看到别人的缺点，那么他也就少了一个提升自己的重要途径。如果你在工作和生活中总是抱着以下的心态：“事情过得去就行了，我以为……，现在的工作生活还行，反正东家不打打西家，……”，那么就永远也谈不上优秀与成功。

二、负责任，不找任何借口推卸——努力提升自己虽然能力不是决定薪资水平的唯一标准，但却是决定你薪资水平的重要标准；薪资要增加，能力就得提升。而发现问题、解决处理问题就是提升自身能力的重要途径，而不是在遇到问题的时候把问题像“皮球”一样往外踢。这是一种对工作、对生活都极不负责任的表现。我们只有勇于承担责任，勇于面对问题，解决问题，才能使自身能力在工作中得到提升。张涵讲师讲得对，“吃亏是福”。使我痛苦的，必让我进步，必让我成长。

三、用心做事，追求做到最好——主人翁精神

很多人一直都在抱怨，薪资待遇没有提高、职位也没能提升；给我多少薪水我就做多少工作……假设你现在是老板，要提拔一个人，肯定是要看他的工作能力，想加一个员工的工资，肯定是想看他的工作表现（工作态度）是否良好。讲师讲解时给学员们出了一道填空题，即：努力工作是为了把工作做完，用心工作是为了把工作做 好。看似没有多大区别，其实大不一样。如果每个人都只求完成任务地把自己手头上的工作做完，而不去检查、不去思考；那么这个企业将停止进步、停止发展。只有每个人都把自己的工作当成自己的事业而不是把自己定义为“打工者”，并且永远比别人多做一点，这样才能把工作做得更好，从而促进企业的发展。

四、团队精神——团队第一 到底什么才是团队呢？团队就是一个整体。打个简单的比方，如果你一个人没有把事情做好，别人肯定会说你所在的XX部门没有把事情做好；一个人没有完成任务，必将影响整个部门的工作进度，你所在的这个部门就是一个整体，每个人的工作都会影响到这个整体的表现。这就是我们所说的团队。只有团队有发展，才能体现你自身的价值！一个人的价值体现在你做了什么，成绩如何？

“成为优秀员工是成功的根本”。看似简单的几条道理，其实却是一个优秀员工的成功所在，只有成为了优秀员工才能成为优秀的主管、经理，基至企业家。所以说一个人的思想，决定一个人的行为，一个人的行为决定一个人的习惯，一个人的习惯决定一个人的性格，一个人的性格决定一个人的命运（人生）！

心肺复苏成功救护5例体会 篇7

1 临床资料

1.1 一般资料

5例心跳骤停患者, 男4例, 女1例, 年龄12～70岁, 中位年龄51.9岁;心跳停止发生在院外2例, 院内3例。心肺复苏前心跳停止1～8min, 中位时间4.5min。心肺复苏开始至心脏复跳时间3～10min, 中位年龄5.8min。病因包括冠心病2例, 脑出血2例, 颅内肿瘤1例。

1.2 方法与结果

全部病例按心跳骤停复苏常规进行心肺复苏, 包括开放气道, 维持呼吸道通畅, 气管插管, 呼吸机辅助呼吸, 恢复通气。迅速建立液路, 持续胸外心脏按压, 立即给予复苏药物:肾上腺素每次1～3mg, 间隔3～5min重复给药, 保持酸碱平衡。心肺复苏10min后均给予5%碳酸氢钠50ml+生理盐水 100ml快速静脉滴注。10min心跳恢复后, 重复给药, 保持动脉血pH 7.20～7.25, 根据病情使用升压药、脱水降颅压、降温、抗心律失常等治疗。复苏后多器官功能障碍综合征 (MODS) 的后续救治。5例均恢复心跳、呼吸, 康复出院。

2 讨 论

2.1 现场及院内及时有效的心肺复苏是抢救成功的关键。目前认为心跳停止后4min内开始初期复苏成活率最高, 复苏越早, 疗效越好。大众普及心肺复苏知识很重要, 目击者是在黄金时间抢救的重要人员。消除大众后顾之忧, 有的人怕传染疾病, 有的怕招惹是非。美国增加便协式心肺复苏机在公共场所, 有利于行人在短时间内进行心肺复苏。美国还出台法律:救助危重患者所导致的不良后果免于责任。这就大大提高了民众对心肺复苏实行的积极性。还有报道称, CPR程序可灵活应用, A气道、B呼吸、C循环, 可以A-B-C, 也可以B-A-C。

2.2 尽快开设气道, 给予气管插管, 呼吸机辅助呼吸。吸入纯氧对心肺复苏意义重大, 脑细胞缺血缺氧4～6min后即可发生不可逆性损伤。保持良好通气, 有利于心肺复苏成功和复苏后血液循环稳定。传统给氧方法, 必须经过肺气体交换, 方能使氧分子由肺泡进入血液与血红蛋白结合后被利用。但心脏停搏后影响到O2的弥散, 使还原血红蛋白水平急剧下降, 这一途径氧的利用会明显下降。高氧液正是利用溶氧技术将常规液体O2分压升高5倍后直接静脉输入而不依赖血红蛋白携氧, 从而迅速提高血浆中的氧分压与血氧饱和度, 提高了氧弥散动力与半径, 使细胞内呼吸功能明显增强, 改善微循环, 增加组织氧储备;另外高氧液中含有一定浓度的活性氧 (O3) , 提高红细胞二变形能力, 降低血小板凝聚力, 增大纤维蛋白溶解度, 有利于改善血液流变学指标[1]。目前临床上尚未大范围普及。

2.3 尽早恢复自主循环是心、肺、脑复苏成功的基础。心脏复苏与心肌血供直接相关, 心肌血供取决于冠状动脉灌注压, 第一、心脏按压, 第二、借助相关药物, 肾上腺素对心血管的α、β受体均有激动作用, 可提高血压, 增加冠脉灌注压, 同时还能反射性兴奋起搏点, 变细颤为粗颤, 有利于电复律成功。气管内滴注肾上腺素抢救小儿心跳呼吸骤停成功率有明显提高, 如果90s内不能立即建立静脉通道, 应选用气管内给药, 通过支气管壁上的血管吸收直接回流至心脏和中央静脉[2]。

2.4 早期电除颤及胸外按压是复苏成功的有效措施之一。心跳骤停最常见是室颤 (VF) , 最有效的治疗手段是电除颤, 最好在4～5min内, 首次360J (单项) 或200J (双项) , 电击后行心肺复苏, 胸外按压下陷4～5cm, 和通气比30∶2, 电击前可先做胸外按压, 可改善心肌缺氧及基质供给, 提高除颤成功率[3]。

2.5 注意保护脑组织, 由于心跳呼吸骤停脑部供血中断, 导致脑缺血, 组织水肿, 尽早使用脱水剂, 头部降温, 血压平稳可用冬眠疗法, 体温控制在32～34℃, 降低脑代射, 减少脑耗氧, 减轻缺氧性脑损害。纳洛酮对10min内心脏骤停脑复苏的患者有较好的疗效[4]。

2.6 纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡, 注意低钾, 低镁血症, 碱性药物近年来仅在通气不足或抢救时间超过10min以上使用。

2.7 复苏后的院内继续治疗, 主要针对多器官功能障碍综合征 (MODS) 的综合治疗。

参考文献

[1]汪晓攀, 李永莲.心肺复苏过程中静脉输注高氧液效果观察[J].护理学杂志, 2008, 23 (1) :51-52.

[2]胡娟娟, 赵巧云, 苏宇飞.气管内滴注肾上腺素抢救小儿心跳呼吸骤停[J].中国妇幼健康研究, 2008, 19 (1) :78-79.

[3]段亮月.10例心跳骤停复苏抢救体会[J].现代医药卫生, 2008, 24 (4) :556.

成功心得体会 篇8

罗伯特清崎说过类似的话，但我真正明白这句话，是看了很多发生在自己身边的事情后。很多所谓的老板，总经理，总裁其实都是职业经理人；我见过很多打工时很牛的“老板”，真正跳出来自己做老板后，他们面对了另一个世界，一个以前所没有经历过的世界。大多数人第一次，第二次做老板的结果都不是很好。

2.失败得越多，离成功越近。

没有人喜欢失败，但你应该尽早面对失败，并且带着一份感恩的心面对失败。失败真的不可怕，反而有点儿令人开心。同样的道理是，这个世界上有2杯水，一杯苦水，一杯甜水，你希望先喝哪一杯。这个世界上正是因为有太多人，害怕失败，所以才会失败。

3.成功与成就不同，我希望获得成就。

成功是指你给自己设定的目标达成，如果达成就是成功，所以说每个人心目中的成功定义不同。但成就却不同，你需要获得社会上大多数人的认可，这个世界上有成就的人并不是那么多。

4.坚持做一件事情。

一个人，一生坚持做一件事情，一定能够在这个领域获得一些成就，只不过，大多数人抵御不了外面的诱惑，无法坚持的做一件事情。

5.做人是生意成败的关键。

我没有看到过做人失败的，人品差的人能够在商场上获得长久的成功。大多数人品差的人，获得的成功，只是短暂的，区区十几年或更长一些而已，人是要活一生的，谁笑到最后，谁才能笑得最甜。比较可惜的是，现在大多数做生意的人，都会把“做人，人品”挂在嘴边，而事实上却做不到。

6.好的另一半，能够助你更快更好的做事业。

“军工章里有我的一半，也有你的一半”，我自己身有感触，一个为人正直善良，通情达理，能够在事业上帮到你的女友或老婆，能够令你的事业长足发展，也许她不用给你太多建议，不用时时关注你的事业，关键时候点睛之笔，就能令你事半功倍。

生意做大的几点（小有成就不是很难，做大生意却需要具备一些特征）

1.宽阔的胸襟与气度

2.极强的抗挫折能力

3.较强的组织能力和执行力

4.极强的整体策划和资源整合能力

5.一个好的另一半

关于女人成功减肥心得体会 篇9

游泳是一种全身性运动，不但可以减肥，还可提高你的心肺功能，还能锻炼你几乎所有的肌肉，尤其是坚持有规律的强化训练，几个月的功夫就能使你“脱胎换骨”。在水中人的骨骼得到了充分的放松，可以有机会“伸一下懒腰”，这对于保持挺拔的身体很有好处，对于正在长身体的青少年，经常坚持游泳锻炼可以让你的长成一个“高个子”。

⑴游泳消耗的能量大。这是由于游泳时水的阻力远远大于陆上运动时空气的阻力，在水里走走都费力，再游游水，肯定消耗较多的热量。同时，水的导热性大于空气24倍，水温一般低于气温，这也有利于散热和热量的消耗。因此，游泳时消耗的能量较跑步等陆上项目大许多，故减肥效果更为明显。

⑵可避免下肢和腰部运动性损伤。在陆上进行减肥运动时，因肥胖者体重大，使身体(特别是下肢和腰部)要承受很大的重力负荷，使运动能力降低，易疲劳，使减肥运动的兴趣大打折扣，并可损伤下肢关节和骨骼。而游泳项目在水中进行，肥胖者的体重有相当一部分被水的浮力承受，下肢和腰部会因此轻松许多，关节和骨骼的损伤的危险性大大降低。

⑶ 可享受天然的按摩服务：游泳时，水的浮力、阻力和对人体是一种极佳的按摩，对皮肤还可起到美容的作用。

人在水中活动的阻力比在陆地上大12倍，手脚在水中运动时，你一定能感受到那强大的阻力，所以背部、胸部、腹部、臀部和腿部的肌肉在游泳当中能够得到很好的锻炼，游泳运动员身上那线条鲜明的肌肉，就是最好的证据。游泳也是一项激烈的运动，而且水的传热的速度比空气要快，也就是说人在水丧失热量的速度会很快，大量的热量会在游泳当中消耗掉。身上那些多余的脂肪，也会悄悄的“溶解在水中”。

要想获得良好的锻炼效果，还需要地进行锻炼：初练者可以先连续游3分钟，然后休息1-2分钟，再游2次，每次也是3分钟。如果不费很大力气便完成，就可以进入到第二阶段：不间断地均速地游10分钟，中间休息3分钟，一共进行3组。如果仍然感到很轻松，就可以开始每次游20分钟……，直到增加到每次游30分钟为止。如果你强度增加的速度太快，就可以按照你能够接受的进度进行。另外，游泳消耗的体力比较大，最好隔一天一次，给身体有一个恢复的。

游泳时人的新陈代谢速度很快，30分钟就可以消耗1100千焦的热量，而且这样的代谢速度在你离开水的以后还能保持一段，所以游泳是非常的减肥方法。对于比较瘦弱者，游泳反而能够让体重增加，这是由于游泳对于肌肉的锻炼作用，使肌肉的体积和重量增加的结果，可以说游泳可以把胖人游瘦了，把瘦人游胖了，可以让所有的人都有一个流畅的线条。

必知 成功淘宝卖家总结心得体会 篇10

大麦户

说来惭愧，俺是老淘宝了，还只有4星。但俺的4星是踏踏实实、一笔一笔画出来的4星。偶的注册时间是 2005年4月26日，在注册成功到把小店开出来又要一段时间，偶又是电脑老蓝鸟，边干边学，在淘宝大学的指引下，在无数个热心淘友的帮助下，终于完成了一系列开店的功课。店开出来后，没人来耶～～～等啊等，发帖子、疯狂回帖子，那～～时候 回帖子满20个字就可以得一个银币那！所以也没有白回帖子，我的许多银币就是在那里赚的。

终于来了第一个问的客人，是七兔兔佳佳，然后来了第二个客人TESTKK，但她是第一个拍下的。她们给了我激动和希望，也给了我信心。我永远记得并感谢她们。

当然，我感激所有光顾我的小店的朋友们！

偶查了一下已卖出的宝贝历史记录，有10页了！第一个宝贝是一幅水彩画，TESTKK在2005年8月12日拍的。想想看，我注册时在4月，到卖出宝贝是8月，哈～～自己咋这么有耐心吖！不放弃就是胜利！接着TESTTKK又拍了一幅水彩和一幅油画。我找到了其中两幅的图片，给大家看看。

真是好眼光啊～～～把我自己都很喜欢的，一下就挑走啦～～～～

刚才说道七兔兔佳佳是第一个问的，七兔兔佳佳没有支付宝，她说直接把钱先打给我，我还纳闷呢，问她“还没看到画就把钱打过来，您放心吗？”七兔兔佳佳说“放心～～～没错！”偶真是非常激动啊，和她聊的时候打字的手都抖了耶～～～没的说，偶也一定要以真心诚意对待每个客人。

这是上淘宝的第一课，也是我的第一份收获！比钱珍贵呢～～ 后来，七兔兔佳佳从8月18日到10月6日连续买了10幅水彩和油画，给了我莫大的鼓舞！记得佳佳在评语里说“我快成了你的粉丝了！”，嗨哟～～把我给美哒！

找出了其中的两幅，给大家看看

成功救治4例呼吸心跳骤停的体会 篇11

【关键词】呼吸心跳停止; 复苏

【中图分类号】R54117 8【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0134-01

心肺复苏(CPR) 是一种拯救心跳呼吸骤停的急救技术,CPR 的成功关系到患者的生死。将我院外科2008 年5月至2009年4月,成功救治4例呼吸心跳骤停患者的相关情况,报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料:

2008 年5月至2009 年4月外科抢救成功患者4例,全部男性;年龄22～53 岁,平均34.25岁。均为严重多发伤,手术中（包括手术前既往失血量）失血量分别为1700毫升，3000毫升，7500毫升以及9000毫升，其中有2例患者手术时出现心跳呼吸骤停复苏后转入ICU后再次出现心跳呼吸骤停后第二次复苏成功。 2例在手术室、2例在病房出现心跳呼吸骤停，4例均在监护下出现心电图直线。损伤器官波及颅脑、颌面、肺脏、脾脏、肾脏、空肠、直肠、膀胱破裂、后尿道及骨盆、四肢多处骨折（股骨干、胫腓骨）、皮肤大面积撕脱伤。一例急性肾功能衰竭经过超滤后恢复，2例并发DIC，2例肝功能不全等。

1.2 抢救方法:

按《國际心脏复苏及心血管急救指南2000》心肺复苏(CPR) 操作常规行胸外心脏按压,紧急气管插管气囊辅助呼吸后更改呼吸机维持机械通气,心电监护,静脉双通道，并配合深静脉置管有利于液体控制及输入等,液体选择乳酸纳林格氏液及贺斯（羟乙基淀粉氯化钠）,标准剂量肾上腺素1mg 静脉注射,1 次/ 3min ,逐次增加剂量，最大量用至10毫克/次。至扪及大动脉搏动;联合使用多巴胺,间羟胺按15μg/(kg·min) 泵入; 电监护有心室颤动或室性心动过速者,立即电除颤,继以利多卡因50mg 静脉注射。血红蛋白低于60g/L，红细胞压积小于30%者继续快速输血。4例患者均为呼吸心跳骤停当场立即进行CPR。

1.3 结果:

4例全部存活。复苏后继续予以各脏器支持治疗，骨折处分期手术内固定，后期再行恢复性功能锻炼等。

2 讨论

2.1 抢救时机:

快速采取基础生命支持是心肺复苏成功的关键,心脏停搏后1min 内即开始胸外心脏按压，争分夺秒开始抢救。有气管插管者立即呼吸机辅助呼吸,并在2min 内给予进一步生命支持，可获得较高的复苏成功率。4 例患者均为院内住院患者，2例在手术室手术中及手术后、气管插管均未拔除时发生，2例为手术后病重患者均有心电监护，意外发生时处于监护状态，医护人员第一时间内迅速就地实施正规的院前CPR 术,并2分钟内紧急气管插管开放有效呼吸通道[1]。4例患者最终全部存活至今,虽然损伤严重，多脏器受损，失血量多，但因年轻,既往心肺基础功能良好,呼吸心跳停止时间短,现场复苏措施及时、有效。其中一例出血9000毫升出现2次呼吸心跳停止，均及时抢救而获救。所以,CRP 急救技术的普及及熟练掌握程度和急诊抢救意识的运用，和复苏后的各器官功能的综合支持治疗和康复是患者得到成功救治的根本原因。

2.2 电击除颤技术的及时应用：

是CPR 成功的最关键措施:早期进行心电监测处理不同类型的心脏停搏,从而减少盲目性除颤,确保1min 内除颤。本组1 例多发伤膀胱破裂患者在CPR 进行5min 后，心电监测出现心室颤动波,立即给予双相200J电击非同步除颤，无变化，继续CPR ,予以利多卡因100mg 静脉注射后转为窦性心律, 无神经系统并发症。实践表明,早期电击除颤是快速有效转律最可靠的方法,1min 内除颤约有90 %患者存活，4～6min 内除颤则降至50 %左右。除颤时间每延迟1min ,成功率将下降7 %～10 % ,尽快除颤恢复心脏功能和有效的血液循环是决定成活的最有效的步骤。

2.3 复苏药物的合理应用:

虽然在复苏指南中指导，在CPR 时首选肾上腺素,标准剂量肾上腺素1mg ,在复苏期间,每3min 1 次,以保证药物的血液浓度,保证好生物利用度,但在常规剂量肾上腺素无效时，可适当的增加剂量，本组患者在3次1毫克无效后，逐步增加剂量，最多增加到每次10毫克后复跳成功。肾上腺素的作用是使心肺复苏期间的心肌和脑血流增加从而增加复苏的成功率。它具有兴奋 α和 β肾上腺素能受体作用,可以增加心肌电活动,使室颤波由细变粗,提高除颤成功率,也可以增加全身血管阻力 ,增加冠状动脉灌注压 ,提高 CPR的成功率。

2.4 复苏后的各脏器功能的兼顾：

复苏后头部置冰帽降温。血压不能维持用肾上腺素或多巴胺维持泵入，低血容量者输入乳酸纳林格氏液及贺斯（羟乙基淀粉氯化钠）扩容，大量失血后立即补充新鲜血液及红细胞悬液以及各血液成分如血小板等，低蛋白血症用人体白蛋白提高胶体渗透压[2] 。根据复查血气分析调整呼吸机呼吸模式，调整呼吸机参数以减轻肺水肿、正酸中毒的发生。辅助脑功能保护药物使用如钠洛酮、胞二磷胆碱、1-6二磷酸果糖等，使减少神经系统后遗症成为可能[3]。予奥美拉唑等防治应激性溃疡，低分子肝素预防DIC，西地兰强心等处理。使用肾上腺皮质激素地塞米松增加机体应激能力，具有稳定细胞膜，清除自由基，减轻脑水肿的作用。并且在大量失血和低血容量状态下，注意控制性调整血压与大量输液扩容的矛盾，采取中心静脉压及动脉测压的方法，注意调整输液的速度和输液量、性质，避免肺、脑水肿和各创伤和手术部位的再次出血，加剧失血的发生，维持血压的稳定。积极纠正电解质紊乱。避免使用损害肝肾功能药物有利于保护脏器功能等。一例患者无尿，BUN41.7mmol/L 、Cr643.5umol/L， 经过超滤后调整电解质以及多余水分有毒物质而恢复肾功能得以康复。

3.结论：

及时有效的CPR技术以及电除颤和药物除颤的熟练应用，复苏时机的及时选择以及复苏后各脏器功能的兼顾，控制性输液输血技术的掌握等是抢救大量失血患者的关键因素。有效的抢救团队是本组患者抢救成功的重要因素。

参考文献

[1]张永宝，96例心跳骤停与心肺脑复苏的临床分析，医护论坛，2009. 1（1）：146.

[2]王基，容量复苏的探讨，创伤外科杂志 2009.11.2：191~193.

老年人静脉穿刺成功的护理体会 篇12

1要稳定患者情绪, 建立良好的护患关系。

1.1为老年人静脉穿刺输液前, 根据老年人的特点, 要特别注意人性化服务, 发自内心地关心体贴他们, 征询老人选择穿刺的部位, 充分尊重他们, 这样容易得到老人的配合。在穿刺前多和老人进行沟通, 分散注意力, 使其心理放松, 血管紧张度也随之降低, 易于穿刺成功。

1.2认真选择血管:

老年人血管呈进行性硬化, 脆性大, 皮肤松弛, 血管易滑动, 导致穿刺难度大。因此找准血管是关键, 在确有把握一针见血时才能进行穿刺, 没有把握不可贸然进针, 这样能更好的保护和利用老年人血管, 提高穿刺成功率;为老年人进行静脉穿刺时, 常选用手背和手指的静脉, 因为其暴露部位少, 活动限制小的优点, 容易被老人接受。

2掌握静脉穿刺的技巧

2.1老年人血流相对缓慢, 在穿刺前应给予患者穿刺肢体自上而下按摩, 促进血液集中于肢体末端, 使血管充分充盈, 然后用手指末端轻轻推挤、按压血管, 既使血管显露, 又能凭经验感觉血管的弹性大小及活动度, 便于穿刺成功。

2.2老年人静脉回流慢, 血管脆性大, 为老年人进行手背静脉穿刺时, 采用自然放松法, 左手轻轻将患者五指并拢, 使手背成一弓形, 克服握拳后手背皮肤绷紧突起的血管反而被压扁的缺点, 使静脉回流通畅, 穿刺顺利。

2.3老年人血管进行性硬化, 弹性差, 血流相对缓慢, 导致穿刺后回血慢, 因此要缓慢进针, 见回血即为穿刺成功, 可不再推进, 以免刺破血管。

2.4老年人血管脆、硬、滑, 稍有一点压力, 就可能会使静脉壁刺破, 导致静脉穿刺失败, 因此, 将止血带扎在穿刺部位上8～10cm处, 穿刺成功后一定要轻轻松开止血带, 左手食指轻轻压在止血带与针头之间。这样可以减轻对穿刺部位的震动, 以免针头刺破血管。

2.5输液完毕后, 将输液敷贴置于静脉穿刺部位, 轻而快地拔出针头, 一般按压时间为3～6min。切忌边压边揉, 以免引起出血、淤血的发生。

3小结

成功经理人4心得体会 篇13

一、余博士在讲到管理者的IQ时，把一天的工作分成1、很重要很紧急，2、很重要不紧急，3、不重要很紧急，4、不重要不紧急这四类，我认为这很好，尤其对我的工作很有帮助，作为营销业务人员，每天的工作有很多，有时忙得焦头烂额，却始终不见成效，余博士的分类法为我指明了一个方向，早晨上班来，把一天需要做的工作归纳整理，很重要很紧急的事马上去做，不重要不紧急的事留在最后去做。通过这几天的实践，我确实感到轻松了许多，工作也初见成效。

二、建立责任感和自信心，倘若没有责任感，那么将会一事无成，只有对我们的企业富有责任感，才能真正融入团体学习中，结合我们公司的发展情况，有针对性的学习吸取一些优秀的管理方法，充实自己，提高自身的工作能力跟上公司的发展步伐，努力为公司的发展贡献我微薄的力量。

考研成功者：政治高分心得体会 篇14

09年考研成功者：政治高分心得体会

09年考研成绩揭晓，我很欣慰的看到政治83分。在其它三门成绩不是很理想的情况下。政治无疑成为了我今年能够被成功录取的一个关键，在此我十分愿意分享我考研政治学习的心得体会。 其实，复习考研之初我是十分畏惧政治这门考试的。做为西北工业大学计算机学院的一名考生，高中即选理科，没有牢固的政治理论基础，大学里此类课程又会是开卷考试，没有得到充分的重视，可以说在政治方面有着先天不足，后天营养不良的缺陷。 鉴于此，我将政治视为弱项，早早着手准备。良好的学习计划，09年考试大纲8月才出，在此之前，我利用午间，睡前一些零碎时间翻阅了08年考试政治大纲解析，不为记谁只为了解大致的内容，达到熟悉科目章节的目的.，八月大纲才出来。与08年相差太大，将政治考试内容的轮廓了然于心后，我投入了9月份的考研政治强化班。 由于是在浏览了教程，带着疑问的基础上听老师讲解，这个班确实起了给我强化理论，渗透知识的作用，政治中最难理解的主要在马哲部分，但赵宇老师的生动讲解使枯燥的理论变成了一个个活灵活现的场景，在欢笑中，我们已不知不觉将一些重要的关键点牢记于心。 将一些易于搞混的概念轻松区分，在后来的考试中，哲学部分我发挥的游刃有余，很大程度上得益于哲学课上的生动诠释。 强化班是一个“师傅领进门”的过程。进门之后就要看个人的修行。我觉得可再此因对配套材料，找些练习题练手。在习题中进一步深化理解，练习可以根据个人喜好选择不同德习题集，甚至可与周围研发交流，关键是习题集最好要有详细答案解析，这样才能举一反三不断进步。 在临潼考试时，开展的刑事政策与政策班恰到好处，这时，背下《形势政策》上的重点内容，结合时代热点分析，应付考试就没有什么大问题了。 冲刺阶段，我在巩固前面所学之余。又做了赵宇老师编写的《最后三套题》，押题不是目的，目的在于背诵这些大题之后的融会贯通之感，有了这个背诵功底，我相信，在突破战中的任何一道大题。都不会空手而归。 考试前一天看过考场后，可看下英语作文，最好不午睡，以免晚上睡觉不着，下午和晚上翻看下政治前做错的题及背诵的答题，跟家人，朋友聊几句。以放松心情入睡。 到了考场上，拿到题后一定要有足够的自信心，单供题因为只有一个正确选项，且大部分题的错误选项都有比较明显的错误信息，所以一定要果断，下来就是相对较难，较容易失分的多选，一定要沉着，遇到模凌良可得选择，可先选择，回头再做选择。回头在做选择，保持头脑高速运转，相信第一感觉，一遍过后，做完简单在回来修改，通过简答题，很多知识点很可能又会在脑海中被回忆起很多遍，我觉得是考研政治中比较很容易应付的，只要按照赵宇老师点题班中讲过的方法，思路正确，要领得当，没题7-8分也不是很难。 最后的结果让人欣慰，也让我相信，只要全力以赴，若干加巧干，弱项就一定能够转变成强项!

急性子宫内翻1例成功抢救体会 篇15

患者, 女, 28岁, 主因停经40+1周, 不规律腹痛3 h, 阴道大量流液1 h于2011年6月11日09:00入院。患者平素体健, 否认心、肝、肾疾患。入院查体:体温36.5℃, 脉搏92次/min, 呼吸20次/min, 血压100/60 mm Hg。产科检查:宫高35 cm, 腹围99 cm, 头先露, 已入盆, 胎方位为左枕前位, 胎心140次/min, 骨盆外测量均在正常范围。血常规:血红蛋白111 g/L, 红细胞3.81×1012/L, 白细胞5.6×109/L, 红细胞压积0.308 L/L。B超示:胎盘附着于子宫体的前壁, 功能3级;心电图正常;胎心监护为正常反应型。入院后因宫缩乏力给予0.5%缩宫素点滴加强宫缩, 并给予青霉素钠80万U每日2次肌肉注射预防感染, 于17:00宫口开全, 17:50行左侧会阴切开术帮助自然分娩一男性活婴, 发育正常。新生儿娩出后15 min, 胎盘胎膜未予剥离, 阴道出血约200 m L, 遂在严格消毒下立即行人工剥离胎盘, 胎盘大部分剥离, 有约9 cm×7 cm的胎盘与子宫壁粘连较紧, 小心分离粘连后, 检查见约9 cm×7 cm大小的副胎盘, 胎盘面光滑, 子面未见断裂血管。此时产妇阴道出血量约1 000 m L, 色红, 产妇自觉心悸、眼花、头晕, 面色苍白, 立即测血压:70/40 mm Hg, 心率124次/min。随即开放另外2条静脉通路, 吸氧5 L/min, 同时探查宫腔, 见阴道口有一拳头大小的包块, 质硬, 腹部未触及宫底, 考虑子宫内翻。急配同型悬浮红细胞6 U, 立即通知手术室、麻醉科, 严格消毒后, 迅速经阴道徒手内翻还纳, 大部分宫体复位, 左侧角部仍有部分内陷, 在有效补充足血容量, 血压回升, 患者平稳后于20:15再次还纳成功。当即给予缩宫素20 U肌肉注射, 静脉点滴缩宫素20 U。产时出血约1 200 m L, 输注悬浮红细胞6 U, 新鲜冰冻血浆800 m L, 产后24 h给予特级护理, 留置尿管, 严密观察生命体征的变化和子宫收缩情况, 住院过程中每日予抗生素抗感染治疗。产后6 d, 恶露少, 色淡红, 无异味, 子宫底位于脐下4指, 会阴切口甲级愈合。复查血常规85 g/L, 红细胞2.88×1012/L, 白细胞15×109/L, 红细胞压积0.262 L/L, 产后6 d出院休养, 随访1个月、3个月无异常。

2 讨论

成功心得体会 篇16

产后出血是产科孕妇死亡的四大原因之一，凡是胎儿娩出24小时内阴道出血量达500ml以上者称产后出血。产后出血往往来势凶猛，如处理不及时可引起生命危险甚至死亡。于2011年4月我科成功地抢救了1例因产后子宫收缩乏力致产后出血并发DIC的患者，该患者为急性型DIC，病情危重，曾一度出现陈氏呼吸，通过我科医护人员的共同努力，挽回了患者的生命，现将急救和护理体会总结如下。

1 临床资料

患者朱喜琴，39岁，住院号：93902，于2011年4月12日，门以“孕足月待产”收入院。查体：T36.9℃，P84次/min，R20次/分，BP120/70mmHg。患者一般状态好，无贫血外观。产科检查：腹围94cm，宫高28cm，胎方位LOA，胎心140次/min。無宫缩，胎膜未破，宫颈管未展平 ，S=-5。入院后严密观察产程及胎心变化，于2011年4月12日7：00PM开始出现规律宫缩，2011年4月12日10：50PM宫口开全，10：58PM自然娩一体重3000g男婴，重度窒息，经清理呼吸道吸氧、人工呼吸、胸外按压、肌注纳洛酮，静推碳酸氢钠等抢救后发出轻微哭声，阿普加评分7分，转儿科治疗。胎盘胎膜完整娩出。当时阴道流血不多，于产后1小时左右出现阴道大量流血，继而腰痛，恶心、呕吐、寒战，血压测不到，脉搏摸不着，查子宫轮廓清楚，但收缩欠佳，给予按摩子宫，快速输液，静滴2%缩宫素，舌下含米索1片，小胡入地塞米松20mg，西地兰0.4mg，碳酸氢钠10g，氢化可的松200mg等抢救，并给于留置尿管。患者病情继续加重，出现烦躁不安，阴道多量流血，肉眼血尿，尿量少，约100ml，测血压BP：80/60mmHg，脉搏158次/分，胸部及颈部密集的出血点，血常规示：WBC：14.8×10～9，HGB：111g/L，PLT：105×10～9，生化全项：LDH：705U/L，CK：307U/L，HBDH：613U/L，CK-MB：145U/L。

2护理措施

2.1扩充血容量

2.1.1常规急救与护理 尽快建立两条以上静脉通路。严密监测患者的临床症状、生命体征、神志的变化，以及皮肤颜色及皮肤粘膜有无出血，及时发现出血、血栓栓塞及心衰、肾衰、脑水肿等器官功能损害的迹象，给予相应的有效处理。尽量减少袖带血压计测血压的次数，以防皮肤出血。

2.1.2准确记录及监测失血情况，同时观察有无血凝块、血液性状、穿刺部位有无渗血等。一般情况下每30分钟观察记录一次，对于出血多的产妇给予称重法，准确记录出血量。此产妇产后出血的特点是：宫缩时出血量少，宫缩乏力时出血量多，开始先在子宫腔内和阴道内出血，以后流出血量呈暗红色和有血凝块，并在较短时间内快速出现急性出血性休克症状，如面的苍白，脉搏快速，神志不清，血压下降甚至测不到等。

2.1.3及时应用宫缩剂和止血剂，产后应持续静脉给予宫缩剂，以维持血中浓度，并及时给予止血剂，防止出血。

2.1.4按休克患者抢救。输入低分子右旋糖酐、新鲜血液及血浆补充血容量，提高血浆胶体渗透压，静滴多巴胺20mg，患者产后体质弱，消耗大，同时给予补液，输入5%葡萄糖及等渗盐水。

2.1.5严格记录出入液量。给予患者留置尿管，记录尿量，如尿量≤30ml/h，提示肾脏灌注减少，应及时报告医生，给予速尿20mg静脉注射，保持肾脏功能，恢复肾脏灌注。

2.1.6实验室参数监测。血常规血小板、血红蛋白浓度、血细胞比容、全血细胞计数、凝血功能指标、血尿素氮、肌酐及肝功能参数。通过这些动态信息的提供，采取相应的急救和治疗措施。

2.1.7减少有创性操作。尽量减少有创性检查和治疗，静脉穿刺或注射力争一针见血，避免止血带捆扎过紧，并防止针头刺入血管外，保持输血输液通畅，减少重复穿刺，静脉穿刺拔除后，一定要压迫穿刺点5～10min防止出血。

2.1.8给予氧气吸入，氧流量4＼L，注意鼻腔湿润，勿用手指挖鼻，防止鼻出血。

2.1.9准确执行抗凝医嘱。在补充凝血因子以前，可给予肝素12.5mg加入5%葡萄糖250ml中，20～30滴/min静点。（10）遵医嘱输新鲜全血、血小板、新鲜血浆以补充消耗的凝血因子。

2.2 合理应用抗生素

抗生素的选用必须要考虑到肾功能的影响，严格按给药方法使用，保证药物在血液中有效浓度以充分发挥作用，特别注意观察使用过程中的不良反应。

2.3 基础护理

及时为患者保暖，保持衣服、被子的干燥和柔软。避免局部皮肤长期受压而破损，护理动作要轻柔，避免使用粘滞性过强的粘膏，损坏皮肤。患者病情稳定后，给予患者温凉流质、半流质饮食，鼓励其少量多餐。保持病室安静，空气流通，保证患者充足的睡眠。协助患者翻身，给患者取舒适卧位 。

2.4 心理护理

医护人员要镇定，抢救工作要有条不紊，减少患者的紧张，恐惧心理，安慰患者，鼓励其说出内心的忧虑和恐慌，耐心向患者解释病情经过和治疗情况，适时可报新生儿给产妇看，取得其对治疗的配合，尽量减少并发症。

2.5 保持外阴清洁

在留置导尿期间，认真做好尿量的观察，要保持留置尿管的通畅，防止膀胱充盈影响宫缩，同时要做好留置尿管护理，嘱病人多饮水，勤换会阴垫并清洁会阴，保持外阴清洁，以防尿路感染。

3 护理体会

3.1护士应精通业务，熟练常握DIC疾病的发生、发展、临床症状及体征，这样才能配合医生，综合判断，做出诊断，取得抢救的时间。

3.2应具有良好的心理素质，DIC患者病情危重，病情变化复杂，护士应临危不乱，处事冷静果断，抢救过程有条不紊。

3.3过硬的操作技术，在抢救DIC患者的过程中尤为重要，过多的创伤性的操作会加重患者的病情。

3.4对所有抢救药物的药理作用，用药剂量、浓度、方法、给药途径和不良反应要掌握，充分利用自己的专业知识配合医生做好抢救工作，赢得抢救时间。

3.5要了解和掌握相应的实验检查参数的正常值和临床意义，为诊断、治疗、抢救和护理患者取得第一手材料。

4 小结

DIC是产科极为危急的并发症，能否成功抢救DIC的患者标志着一个科室医疗和护士水平的高低。此患者共计输血达8000多毫升，血小板40U，抢救工作很困难，但是只要我们有责任心，并运用熟练的专科知识，认真对待，密切观察病情变化，争分夺秒，采取相应的抢救措施，就能使患者转危为安。通过我们细致精心的护理，该患者康复出院，护理措施值得推广。

参考文献：

[1] 晏慧.产后初学的护理要点及体会 B.医药前沿2014，10-0316-02

[2] 李秀坤.产后出血的预防及护理对策分析 B.医药前沿2014，10-0348-02