精神科护士工作总结

精神科护士工作总结（共8篇）

精神科护士工作总结 篇1

要想成为一个好护士，就必须有很强的同情心。用爱心去照顾每一个病人今天小编就给大家整理了精神科护士个人总结，希望对大家的工作和学习有所帮助，欢迎阅读!

精神科护士个人总结篇一

时间流逝，很快的x年就这样结束了，在x年的工作中，我们得到了更大的发展，我们医院乔迁新址，我们医院的发展得到了质的飞跃，同时我们医院护理部的工作也取得了很好的发展。这些都是我们一直以来不断努力的成果!总结x年的工作，特写出一下x年的工作年终总结：

一、定期检查考核，提高护理质量

质量管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了提高护理质量，护理部在总结以往工作经验的基础上，对各科室护理台帐重新规划，重新制定了切实可行的检查与考核细则，每月重点查，每季度普遍查的基础上又进行不定期抽查、互查，共检查近200次，合格率95%以上。在基础管理、质量控制中各科室护士长能够充分发挥质控领导小组成员的作用，能够根据护理部的工作安排做到月有计划，周有安排，日有重点，月底有小结。

在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。护理部坚持每周两次护理质量检查，对于检查中存在的不足之处进行详细地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施。及时改进工作中的薄弱环节。

在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与规范性。x病历书写规范，内涵质量较高，被评为优秀护理病历。

在安全管理方面和消毒隔离方面，内1科、内干科、感染性疾病科、骨科、外科、儿科、五官科、急诊科、输液室、手术室、供应室、严格把关，从点滴做起，全年安全达标、消毒隔离工作符合规范国，无差错事故发生。

全年各科基础护理合格率达到90%以上。健康教育覆盖率达到100%，在急诊药品管理中，各科室抢救药品及器械都能处于应急备用状态，完好率达到100%，全年无差错事故发生，工作中的一些小疏忽均被通过各种途径查出，通过组织学习讨论，落实改进措施，将不安全因素扼杀在朦芽状态。提高了护理质量。

二、加强思想教育营造“务实高效，团结奋进”的工作氛围

在思想教育形式上，充分发挥各科室优秀护理人员的模范带头作用，不定期组织各科室进行学习，强化职工的法律意识、服务意识和质量意识，加强基础护理质量、环节质量、终末质量的全面管理。一年来，涌现出一大批先进人物和典型事迹。x两位老护士长能以自己的实际行动和出色的工作来感染和引导职工，数十年如一日忘我工作，视病人如亲人，用优质的护理服务向人民交上一份满意的答卷。x一直勤勤恳恳、尽心尽职，在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言，深受病人好评。在年轻护士长的队伍中，x等能严格要求自己，以其优良的工作作风，顽强的工作精神努力做好病区的管理工作和后勤保障服务，用爱心和强烈的责任心为临床一线提供全程优质护理服务，成绩是肯定的。门诊服务台的x二位主管，工作严谨，服务态度意识强，她们把真诚的微笑送给患者，多次亲自送病人到病区，帮助病人取药，测血压无数，为病人提供简洁的就医程序，她们热情周到的服务成了门诊大厅一道最亮丽的风景，为医院窗口形象服务树立了楷模。

我们充分感受到护士们的温情服务，面对病人的恐慌，她们用微笑、提供一流的护理服务去缓解;面对病人的种种状况她们用耐心去感化，对待抢救危重病人她们镇静的态度让我们感动、让我们欣慰。

三、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通

为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的发展，我院坚持以病人为中心，在尊重、理解、关怀病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以限度地满足病人的生理及心理需求，通过方便、快捷、热情周到地为病人提供优质服务，从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。

提倡人性化服务，提高人性化服务的理念，从服务对象的特点和个性出发，开展护理服务，以尊重病人，服务于病人，顺应时代发展和现代生活需要为切入点，不断改善服务措施。首先，责任护士要热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等，及时发放护患联系卡，了解病人入院后的心理状态与需求。其次，交待特殊用药、饮食的种类以及各种检查注意事项、手术目的、手术大致经过、卧位、放置管道的注意点及拨管时间，安慰鼓励病人，尽的努力解决病人的后顾之忧。第三，提供规范化服务，做到“送药到手，看服入口，服后再走”把亲情化服务纳入工作之中，用充满人爱的亲情去慰藉患者，增强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。

加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件，护理部推行住院病人一日督促卡的应用，无形中督促了各科护士主动去观察病情，又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离，有效地预防差错事故的发生。为更好地开展护理工作起到良好的促进作用。护理部实行的一提倡三禁忌，提倡就是“见什么人说什么话”禁说三句“忌语”“我不知道，我正忙着，等一会儿再说”。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题，不再成为医护合作不愉快的导火线。

四、重视提高护士整体素质，优化护理队伍

随着医学科学的发展，社会的需求，人们观念的改变，对护士的整体素质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要技术精湛，动作敏捷，富有同情心，护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。因此，护理部重点从三个方面着手抓。

1、提高护士的理论与技术操作水平：为了做好护士的在职继续教育工作，护理部每季度组织大课业务学习1次，科内每周业务学习1次，遇有专家讲学，也积极组织大家旁听，参学率98%。护理部定期组织全院护理人员加强第四版“三基”理论学习，全年组织三基理论考核二次，实行a、b卷两场，既保证了各项工作的正常运转，又保证了考核质量，全院护士考核合格率达100%。其中：x=x等在三基考核中取得优秀成绩。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据工作计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。对新分配、新调入的护理人员全年培训共十六项，由经验丰富、教学态度严谨的x四位老师亲自示教，不厌其烦，直到学员合格为止。其中，x操作规范，考核中取得好的成绩。考核的参与率为100%，合格率为100%。

每季度进行个案护理查房一次，健康教育宣教观摩一次。有效地促进了护士在工作之余去查阅资料，增加了她们的学习热情。提高了她们的理论技术水平。

2、人才培养：护理部严格抓好进修实习人员的安排、培训、考核及管理工作，各科室选派业务水平高的护理人员带教，使实习人员圆满地完成了任务，如：x等在专职带教中受到实习同学的好评。护理部还有计划地选派护理骨干外出进修学习分别是：icu2人，外周静脉置管2人，同时组织大部份护士长到外地参观考察，短期培训，拓展她们的视野，学习结束后每人写进修小结，或者学习心得，将好的经验、方法及时反馈，改进我们工作，对新技术、新项目及时运用临床。

3、提高护士应急能力和急救水平：11月份护理部分别在外科、内科搞了急诊病人入院处置现场观摩，提高了专科护理救治能力，张x院长亲自参加并给予高度评价。护理部还组织人员对呼吸机、心电图机、心电监护仪、心电除颤机等进行学习。

五、强调数据说话实行量化管理

全年各科室累计共输血2578人次，输液x人次，静脉推注x人次，各种注射x人次，灌肠x人次，口腔护理x人次，导尿1993人次，吸氧3039人，心电监护2476人次，褥疮护理1368人次，会阴侧切缝合术x例，为病人取药x人次，换药室换药9200人。

x年的工作成绩已经成为过去时，值得总结，但是不值得回忆。在x年的工作中，我们一切都是从零开始，一切都是以我们的最基本工作开始。我们没有压力，也没有思想上的包袱，我们只有做好自己工作的赤诚之心，相信我们一定能够在20x年的工作中做到!

精神科护士个人总结篇二

20x年是新世纪的第一年，是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了20x年护理计划90%以上，现将工作情况总结

一、认真落实各项规章制度 严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

新的一年即将过去，在这过去的一年里，在x院长的直接领导下，x科工作在全体管理小组成员的努力及支持下，较好地按照医院x管理措施落实执行，完成了x年x科工作计划90%以上。现将工作情况总结如下：

一、提高医务人员院内x知识

1、按照培训计划分别于5月份、11月份进行院内x知识考试，并下发了院内x与非院内x的鉴别诊断资料，组织全体人员进行学习。

2、5月份，派手术室护士长参加浙江省护理中心举办的手术室管理学习班，学习结束后向全院医护人员进行汇报。

二、重点抓好一次性物品器械的管理工作

4月份为了更好地贯彻落实全省整顿和规范市场经济秩序工作会议精神和卫生厅《关于部署开展三项整治活动的紧急通知》精神，在我院顺利开展一次性医疗器械的整治活动，确保人民群众的身体健康和生命安全，成立了一次性医疗器械整治活动领导小组，负责一次性医疗器械的整治工作，并因此制订了废旧一次性医用塑料用品回收管理制度，每月下到各个重点科室检查回收工作，并建立登记本。

三、加强院内x的管理

1、每月对各个重点科室的消毒液用含氯测试纸、2%戊二醛测试纸进行监测，紫外线灯管用紫外线强度仪进行监测并登记。

2、每个病区坚持对治疗室、换药室每月进行空气培养一次。手术室每个月对物品、手进行细菌培养。

3、手术室严格执行了院感科管理要求，无菌包内加用生物化学指示剂。

4、一次性用品使用后各病区、化验室都能及时毁形、浸泡，病区护士长负责督促检查工作，每日检查使用和回收的一次性废旧医疗器械数量相符情况，并进行登记，指定专人将废旧物品送到供应室，再由回收单位统一回收。

一年来在院领导及分管院长的领导下，在各科的密切配合支持下，在护士长的团结协作努力完成护理工作任务，总结如下：

一、政治思想方面：认真学习关于“三个代表”的重要思想，学习贯彻x大(提醒您：请根据实际修改)精神，积极开展医疗质量管理效益年活动，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革，社会发展的新形 势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。

二、增强法律意识，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，两次参加学习班，并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作，多次组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。

三、规范护理工作制度：深化卫生改革，执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标管理责任制，开展医疗质量管理效益年活动等新的形势，对护理工作提出了更高的要求，因而护理部认真组织学习新条例，学习护士管理办法，严格执行非注册护士执业，根据精神卫生中心，泰安人民医院、洛阳人民医院等经验，结合我院实际，重新完善修定护理工作制度23项，明确各级各班护士岗本资料权属制度化、标准化、规范化、科学化管理。

四、加强业务学习，努力提高护理队伍素质。

1、加强护士职业道德教育和文明礼貌服务，坚持文明用语，落实到每一个护理岗位，工作时间仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范，举办了精神科护士学习班，4月份又举办了护士礼仪培训班，请南华酒店老师指导，并从中选拔了11名护士刻苦训练参加了全市的护士礼仪大赛，并取得了优异的成绩(护理部及11名队员、牺牲节假日加班加点)，展现三院护士的风采，同时为三院争了光。

2、加强爱岗敬业教育，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了整体护士素质及应急能力，全年的病人满意度提高到97.6。

3、加强业务学习，护理部每月组织业务讲座共计36学时，护士长积极认真授课，获得了满意的效果，科室坚持每月一次业务学习，每周一题晨会提问，坚持危重病人护理查房，加强护理人员三基训练，组织2次技术操作考试，均取得优异的成绩，合格率达100。

4、选派护理人员外出进修共4人，护士长3次参加学习班共计22人次。

5、鼓励在职护理人员参加护理大专学习，现专科毕业58人，本科学习的22人，提高了整体水平。

6、在护士长的带动下，护师以上的人员不断总结经验，积极撰写论文，不完全统计，共撰写论文36篇，分别在省、市级杂志上发表及学术会议上交流21篇。

五、加强护理质量管理，提高护理优质高效服务。从护理人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明了护理工作是医院工作的重要组成部分，是保证医疗安全优质服务的另一个车轮，因而护理质量的优劣，与医疗纠纷的升、降息严禁复制剽窃息相关，加强护理质量管理，提高护理质量特别重要。各科室护士长严格的管理，处处起表帅作用，由其推行综合目标责任制以来更是加班加点，身先士卒，当好红管家……。充分发挥了护士、病人、领导间的桥梁作用，为保证医院护理工作的高效优质服务，做出了很大的贡献。(护士长护士的好人好事略)

1、加强质量控制，严格落实制度，认真检查。护理部分管院长蔡院长每周一次不定期检查、督导各科工作质量，同质检科密切配合，每月一次护理工作全面检查，并及时反馈信息，护士长每周2～4次科室工作质量检查并记录。

2、加强危重病人的管理，护理人员做到熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用，提高了危重病人抢救成功率，急救药械有专人负责管理，做到“四固定”、“三及时”急救药械完好率达100。

3、加强病房管理，做到护理单元的整洁，在外环境较差的情况下，努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。

4、严格执行查对制度及护理操作规程，减少差错事故的发生，加强基础护理，使基础护理合格率基本达100，褥疮发生率为0。

5、深入开展整体的护理，积极发挥责任护士的主观能动性，认真检查并组织全院护士长共同查房，特别加强入院介绍、出院指导、护理计划、护理措施落实，病人对责任护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的责任心。

6、加强护理表格书写质量管理，护士长认真把关，对年轻护士认真传、帮、带，努力提高护理病历质量，护理表格合格率达到97.19。7、护理部认真组织护理安全工作会议，对全院各科出现的缺点、差错，认真总结、分析、查找工作隐患，加强护理安全管理，防患于未燃，使护理工作到位率较高。

六、努力作好医院感染管理工作。在我院没设感染科之前，护理部对护理工作方面能够做到的尽量做到，严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一带。狠抓了手术室、供应室、消毒灭菌环节的管理和监测，对各科室的治疗室、换药室等每月空气培养一次。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧有专人管理，有登记，护理部每季度对全院各科室紫外线灯管强度进行监测有记录，对不合格的停止使用，降低了医原性感染。

精神科护士个人总结篇三

光阴似箭，日月如梭。作为一名光荣的白衣天使，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作;努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，发展更多的年轻党员梯队，其中以年轻的骨干为主，使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。

2x年很快过去了，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下。坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20x年度的工作任务。具体情况总结如下：

一、思想道德、政治品质方面

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。

二、专业知识、工作能力方面

我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严准。

工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献!在即将迎来的20x年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己，我相信我会做到!

精神科护士个人总结篇四

为深入贯彻《中华人民共和国精神卫生法》，落实《<青川县精神卫生工作规划(201x-2020年)实施方案>的通知》文件精神，进一步提升我乡精神卫生事业的发展，维护和增进人民群众的身心健康，经乡党委、政府研究，结合我乡实际，特制定本年度工作计划。

一、进一步建立健全综合管理协调机制

1、成立全乡精神卫生综合管理小组，分管副乡长何小苇任组长，各村(居)民委员会、乡卫生和计生办、卫生院、综治办、民政办、残联、司法所、派出所、老龄办等部门为成员，上述部门负责人参加全乡精神卫生综合管理联席会议制度。具体事务由乡卫生和计生办负责，联席会议每季度至少召开一次。

2、里坪村、岩埝村成立关爱帮扶小组，村主任任组长，民警、民政、残联工作人员和村医、志愿者为成员。具体事务由村医负责，每月至少召开一次关爱帮扶小组会议。

二、全面推进严重精神障碍救治救助

1、加强患者登记报告。各村(居)民委员会、乡卫生院、综治办、派出所、民政办、残联等部门要加强协作，全方位、多渠道开展严重精神障碍患者日常发现登记和发病报告。村(居)民委员会可按疑似精神障碍患者家属请求协助其就医。

2、做好患者综合登记。乡卫生院要配合乡人民政府、派出所，及时转诊精神病人到专业机构进行规范治疗，病情稳定后回到村(社区)接受精神科基本药物维持治疗。乡卫生院要根据国家基本公共卫生服务规范要求，建立并严格规范管理严重精神障碍患者健康档案，为其提供随访管理、危险性评估、服药指导等服务。

三、积极开展精神卫生宣传和心理健康促进工作

1、乡卫生和计生办联合乡卫生院，通过“世界精神卫生日”等活动宣传精神卫生知识。

2、乡卫生和计生办联合学校开展青少年心理健康教育知识讲座。

精神科护士个人总结篇五

x病房已经半年了，在这半年里虽然有时候很辛苦，但是收获挺大的。感想总结与以下几点：在这半年中，我上的最多的班就是基础护理班，工作内容是，鼻饲护理，整理病房环境，给病人剪指甲，刮胡子，擦身，洗头，总之一切关乎病人生活护理的内容都是我的工作范畴。这个班次是由于开展全程优质护理而设立的班，让病人满意。

虽然病人是满了，护士姐妹们确实叫苦不迭。但是干了半年下来，其中的苦乐其实只有自己知道。这看来是很卑贱的工作，剪指甲，刮胡子，还擦身，洗头本应该是护工干的活，现在却要让我们护士来做，这心态上是不能接受的。本来病人家属还很尊敬我们，这样以后我们在人家面前的姿态又低了好多。

不过在这过程中，病人的满意度真的提高了很多。我很多次在给病人护理的时候，家属和病人都啧啧称赞。我想从大局考虑，从护理事业的前景考虑，生活护理是必不可少的。因为他意义重大，帮助病人重新树立个人形象，体现护士对病人更加贴近生活无微不至的关怀。在做这些操作的同时，我们还可以利用这个时间与病人进行交流沟通，健康教育等等，更能拉近与病人间的距离。我在想怎样能完善生活护理，既然我们必须做生活护理，那什么方法能让我们提高效率。关于剪指甲，我有一个问题。就是我经常能看到有的护士帮病人剪完指甲后离开的时候，床上一摊得指甲躺在那里。如果能把刚刚剪下来的直接收集起来就好了，维护了病房环境，又不会划伤病x肤，特别是意识不好的病人，指甲遗留在床上对病人的皮肤伤害很大。可是剪得时候并不能控制指甲的去向，所以如果有一个指甲收集器将指甲收集起来就好了。

半年过去了，虽然有时候辛苦到想放弃，但是最后还是坚持下来了，要想成为一个好护士，就必须有很强的同情心。用爱心去照顾每一个病人。我这方面还很欠缺，不过我会继续努力下去的。

精神科护士工作总结 篇2

1 精神科护理工作压力源

1.1 不良的工作环境

精神病医院是一个社会学、技术学、生物学和心理学的复杂体系, 同时也是一个充满焦虑、变化和沟通障碍的场所。其地理位置大都较偏僻, 封闭、半封闭管理模式又使护士与外界处于半隔绝状态;拥挤的工作空间和令人不愉快的气味都是护士面对的环境。在工作期间护士是与思维贫乏、情感淡漠或者行为紊乱、兴奋冲动的精神病病人在一起, 很难与其进行有效的沟通, 工作繁琐、辛苦、责任大。

1.2 特殊的工作性质

精神科护理的对象是精神病病人, 他们是缺乏自知力、理智的群体, 冲动、自杀、自伤、外走等随时可能发生。据文献报道, 20%～40%的精神分裂症病人有自杀未遂史[1]。精神病病人常误以为护士是伤害他的对象而突发攻击。临床上精神病病人病情变化多端、不确定因素多, 护士必须随时观察病人的病情, 并迅速做出反应, 既要提防病人突发攻击, 又要防止病人发生意外, 同时满足病人的各种合理要求, 这使精神科护士持续处于紧张状态而产生工作压力。

1.3 沉重的工作负荷

由于人们对医疗卫生服务的需求日益增长, 现行的“以病人为中心”的护理模式要求护士从生理、心理、社会、文化等方面给病人予全方位照顾, 是复杂而创造性的工作, 需要护士付出更多的劳动和精力。而精神科护士普遍不足:我国精神病病人已达成1 600万人, 从事精神卫生工作的医务人员不足8万人。目前国内护士严重缺编, 如我院开放病房有常住病人35人以上, 而护理人员只有8人, 这与卫生部提出的标准化1∶0.4的床护比相差甚远, 使护士处于超负荷状态。加上频繁倒班, 尤其是夜班搅乱了人的正常生理节律, 使人体生物钟紊乱;再加上女性特有的周期性生理变化等对护士生理及心理功能等有不良影响。

1.4 复杂的人际关系

精神科护士与精神病病人及其他卫生工作人员之间的关系会使精神科护士产生工作压力。护理中最主要的两个人际关系是护患关系及医护关系。精神病院是一个复杂多变的环境, 精神科护士面对的是受疾病折磨、心理状态不同、层次不同的病人, 必须应对病人的愤怒、恐惧和悲伤等情绪变化, 要全身心地投入, 以维护良好的护患关系, 这无疑会增强精神科护士的工作压力。医护关系也是主要的压力源, 医生普遍受到社会的尊重和承认, 但由于受传统文化形成的社会偏见的影响, 社会对精神病病人歧视的同时, 对精神科护士社会价值的定位较低, 对精神科护士的社会贡献不能正确看待, 使精神科护士不能从工作中体验到自我价值及满足感、成就感。

1.5 高风险的工作

担心差错事故是精神科护士的工作压力之一, 随着新的《医疗事故处理条例》的出台, 病人及家属的维权意识越来越强, 由于精神科护理工作的特殊性, 导致护士担心工作中出现差错而牵涉到医疗纠纷中。“举证倒置”的实施, 把患方作为弱势一方来保护, 精神病病人常突发意外, 有的家属将责任全归咎于护士, 这给精神科护士带来很大的心理压力。

1.6 家庭与工作的冲突

人的时间和精力毕竟是有限的, 由于护士全身心地投入于精神护理事业, 对家庭照顾欠周到, 孩子的功课来不及过问, 洗衣做饭难免忽略, 家庭的矛盾难免发生, 不能很好地平衡家庭与工作使护士产生极大的工作压力。

2 护理工作压力的表现及结果

2.1 护理工作压力的表现

高强度的工作压力使精神科护士产生工作疲惫感。它是一种强烈的而持久的工作压力所造成的一种无助、无望的心理体验, 包括否定自我价值、工作态度消极、对服务对象漠不关心。

2.2 工作疲惫感的结果

2.2.1 对护士个人的影响

工作疲惫感使护士出现一系列的身心症状, 如头痛、胃肠道不适或易激惹、易怒、易疲劳, 严重者会出现个人或家庭问题。

2.2.2 对精神护理团体的影响

工作疲惫感可能导致精神科护士缺勤、更换工作、离开工作岗位等, 从而影响精神科护理工作的协调性、计划性。

2.2.3 对护理质量的影响

工作的疲惫感使护士对服务对象漠不关心, 导致差错事故频繁出现, 工作效率降低, 病人得不到高质量的护理。

3 应对策略

个人应对策略、组织部门支持及家庭支持都有助于减轻精神科护士的工作压力, 进而缓解其工作疲惫感, 这3方面相互影响、相互配合, 可预防及减轻护士的工作压力。

3.1 卫生部门的主管领导支持

为解决精神科护士存在的工作压力, 首先必须改善精神科病房的工作环境, 完善精神科病房的安全设施, 充分考虑精神病病人和工作人员的安全保护[2]。深入了解精神科护士的特点和需求, 根据每个人的特点、能力和特长安排在适当的岗位工作。有目的、有计划地为护士提供继续深造、学习的机会, 营造良好的专业发展空间, 提高其知识水平和晋升机会;放宽护士职称的晋升条件, 扩大医院护士的编制;关心护士的个人及家庭生活, 提高福利待遇;高夜班费及周末节假日的补贴, 改善夜班伙食;采取民主型管理方式, 鼓励护士参与制定医院的政策和目标;加强社会支持, 通过各种形式的社会舆论, 大力宣传和树立精神护理队伍的先进典型, 对作出突出贡献的护理人员实施奖励, 推动全社会尊重精神科护士。

3.2 医院的主管领导支持

重视维护护士的合法权益, 应用“以人为本”的管理理念加强人性化的意识, 认真贯彻实施国家法律法规、规范用人制度, 研究精神科护士的心理需求、行为和动机, 设法与之沟通, 设身处地地去体会其感受;关心理解精神科护士的生活, 使其感受到被关爱而提高其工作积极性, 减轻工作压力;提供护士工作必需的仪器设备;加强技能培训;介绍新仪器设备、新的操作程序、学科的新进展等, 增强护士的自信心;组织学习社会心理与人际沟通技巧;定期召开座谈会, 促进护士与医生、领导及其他卫生工作者之间的沟通了解, 及时发现冲突, 双方协商共同解决, 形成合作友好的气氛;开展减轻压力的训练, 介绍压力应对及策略;探寻合理排班方式, 采用科学的管理方法, 实行弹性排班, 安排好各岗位人员, 达到人力资源的合理应用;减少轮班的压力, 缩短夜班时间, 增加休息时间, 改善工作和休息环境, 以使护士下夜班能得到很好的休息。

3.3 各级护理管理者支持

护理管理者要注意人性化管理, 体谅精神科护士工作的繁琐及不规律性, 合理调配上班人员, 创造融洽的工作氛围、温馨的工作环境, 建立良好的人际关系, 教会护士与病人、家属沟通的技巧, 教会其调整好睡眠、休息和工作之间的关系[3]。护理管理者应采取一定的管理措施减少精神科护士的工作压力, 如进行本单位护士工作压力及压力源的调查与研究, 针对调查结果减轻或消除压力源, 并对护士进行有关减轻工作压力的教育及训练, 使护士能明确工作压力的概念、表现及对个人及工作的影响, 并采取适当的方式预防、减轻或消除工作压力。设立维护护士权益及身心健康的管理机构, 需要时对护士进行心理咨询, 使护士身心健康的管理系统化、职业化。护理管理者应给精神科护士充分的关怀, 护士是“关怀者”, 同时也是“被关怀者”[4]。护士长应掌握护士的心理、身体、家庭状况, 采用灵活的排班方式如建立排班备忘录, 根据护士业余时间安排给予一定照顾, 使护士感到领导的关心和尊重, 有利于平衡心态, 恢复体力和培养对工作的热爱;鼓励护士多学习心理卫生知识, 提高心理耐受力, 一旦在工作中受挫, 科学地进行自我心理调节, 如遇到病人的过激言行, 切勿计较, 学会善于忍耐和克制, 更不能与病人发生争吵, 应予谅解, 真诚开导, 取得病人和家属的合作与理解;利用多种形式培养护士的学习兴趣, 激发学习热情, 不断拓宽知识面, 提高科学文化知识和操作技术水平, 以适应现代社会需要。

3.4 精神科护士自身应对

精神科护士也应该想方设法处理好自己的各种工作关系, 减轻心理压力, 以保证为病人提供高质量的护理服务;树立客观的职业观, 设立现实的期望和目标;参加继续教育, 提高专业知识的技能水平, 提高自我调节、解决问题、决策参与的技巧;定期采用工作压力源表等自我测评, 若得分高, 则分析自己的压力, 并尽可能采取适当的方法减轻自己的工作压力, 采用适宜的自我调节方法, 如幽默、微笑、放松疗法等[5]。

3.5 家庭支持

家庭对精神科护士的理解和支持可减轻其压力、消除自卑感。研究已表明, 家人对护理工作愈支持, 护理工作满意度愈高[6]。家属应全力支持正忙于事业的护士。

综上所述, 长期的工作压力会使精神科护士产生工作疲惫感, 最终影响护理工作的质量, 因此必须从管理和个人等角度注意消除护理工作压力源, 减轻护理工作压力。如果精神科护士不能很好地适应压力, 就会对病人、医院及自身产生负面影响。个人的应对策略和组织部门的支持都有助于精神科护士减轻工作压力, 进而缓解工作疲惫感, 使其能以饱满的工作热情和更高的工作效率为病人提供全方位的高质量的护理。

关键词：精神科护士,工作压力,压力源,策略

参考文献

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[2]刘岩红, 朱宏伟.影响精神科护士积极性和相关因素[J].中华现代护理杂志, 2005, 11 (24) :120.

[3]唐彦, 刘晓云, 张晓娇.护士工作压力源及相关因素的调查分析[J].护理研究, 2008, 22 (1C) :202-203.

[4]胡容, 杜益平, 王伟智.急诊科护士心理紧张程度的调查与对策[J].中华护理杂志, 1994, 29 (11) :676.

[5]方藕环, 董静波, 陈国员, 等.护士工作压力状况调查及相关因素分析[J].护理研究, 2008, 22 (8A) :2002-2005.

老年精神科护士压力分析及对策 篇3

随着精神卫生事业的发展,老年精神病人的数量越来越多,年龄也逐渐呈上升趋势,这就要求临床护士所付出的越来越多,加剧了临床护士的工作压力,无论从病情的观察,还是日常生活的照顾,都需要双倍的付出。就我科两年来,对临床护士尤其是三班护士的调查来看,其压力主要有:

1 担心病人跌伤

目前,对病人跌伤的预防,我科已3进行了多次的讨论,如从用药方面病人的年龄,躯体活动等进行多方面的评估,但仍有跌伤事故的发生,且防不胜防,这种难预测性让三班护士,尤其是在执行夜班期间感到焦虑。目前,仍未找到一种有效的方法让病人跌伤的几率降到最低或为零。

2 病人病情变化快

老年精神病人是精神病患者中的特殊群体,是精神疾病和躯体疾病的复合载体,由于各器官和各系统的功能下降,易衰竭和猝死,病情变化快,往往来不及抢救就死去,这是产生三班护士压力的主要原因。

3 技术要求高

在各项护理操作中,老年精神病人常需的护理操作让临床护士感到头痛的是:(1)穿刺难:表现在:①不易寻找静脉穿刺;②静脉细、脆,易致穿刺失败;③精神病人易动,难管理,导致输液难以进行。(2)导尿难:表现在:①尿道口不易寻找,虽不多见;②尿管入膀胱后尿液不畅。

4 事情多且繁琐

老年精病患者自我照顾能力差或就没有自我照顾能力,就完全需要护士负责,从衣食住行至病情观察,全由护理人员观察,且病房内病人多,各种治疗也多,让护士忙得晕头转向,还要保证各项护理操作的准确性、及时性。

5 病人家属难沟通

老年病人的家属是忽略工作常需要面对的人群,他们往往像疼爱孩子一样来保护家人,护理人员稍有差错,便会给以指责,甚至投诉。护理工作往往不被认可,家人难以管理,家人探视病人时,往往四、五个,成群结队,且易导致病人病情波动。

针对以上导致护士压力的因素,我们采取了一系列措施;

(1)加强护士责任心的培养,巡视病房,认真观察病情变化,尤其是夜班护士。

(2)加强老年精神病及躯体疾病的学习,合理准确的运用所学知识。

(3)不断总结积累请教,对老年精神患者的各项护理操作中应不断总结、积累,不同的老年病人,也许都应采取不同的操作方式,使得护理操作得以完成并产生预期效果,包括自己与病人及其家属沟通能力的培养,应从失败中不断汲取教训及宝贵的经验。

(4)务必清楚的认识到:压力是产生动力和使自己得以发展的良好契机,每个老年科护士都应抓住这些失败得来的宝贵经验,使自己得以长足发展。

6 讨论

(1)压力是精神科护士常面对的问题,无论从日常生活的照顾,到基础护理,无论是从病人的病情观察,到病情观察失败,不同时期,不同病人,均会带来不同的压力,护士需对这些压力的到来有一个前期的预测,当压力来临时,所带来的影响会减少一些。

(2)压力来临时应积极面对,培养自己的自信心,同时,还需不断学习,不断总结,提高自己应对工作的能力,这也许会带来新的压力,但是会使你感到高兴。

(3)面对压力,护士应给予自己进行疏导,尤其是当压力影响你工作、生活时,你务必清楚的认识到:“是什么导致压力的产生,该怎样解决”。

(4)对压力应有一个预测,我将面对什么样的压力,并将怎样解决这些压力。



作者单位:650224 云南省精神病医院

精神科护士工作计划 篇4

细节决定质量，精神科随机性强，平时工作习惯较差，护士长忙于日常事务，疏于管理;20xx年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中;每周质控一到两项，形成规范;让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。

二、根据工作量需要，弹性排班。

我院的医护比例搭配不合理;护理人员较少，工作繁重;护士长根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

二、规范业务查房，提高查房效果。

改变往年查房应付的局面，由责任护士负责讨论该病种的`疑、难点护理问题;集思广义，提出解决问题的办法;达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程;学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病;并将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。

三、加强业务学习，提高整体专业水平。

加强专科业务知识学习，系统学习精神科学;全科人员参与，大家轮流备课讲课，每月。

四、深化亲情服务，提高患者满意度。

在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语、温馨微笑服务、掌握护患沟通技能;从而提高患者的满意度，树立护士良好的职业形象。

五、加强护理安全管理，提高服务质量。

严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生，在安全的基础上提高我们的护理质量。强化护士对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理;重点：急救药物品的管理，由于我们是专科医院，急救药品的使用率小，在管理上有区别于综合医院，抢救制度规定每班交接急救药品，护士长每周检查，每月专人管理。我们执行的是急救药品有使用记录，有补充备用记录，有急救药品有效期记录，交接药品的使用记录，补充记录，和有效期记录即可。

六、树立法律意识，规范护理文件书写。

随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅精神卫生护理文件书写规范要求，完整、客观、真实、准确地书写各种护理文书。人人了解护理文件书写的意义，对护理文书(住院病人陪护协议)书写不明确的地方，向上级医院的同行请教;然后结合我院书写护理文书的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，以达到标准要求;为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。

七、护理各项指标完成目标：

1.基础护理合格率100%;

2.急救物品完好率达100%;

3.护理文件书写合格率≥90%;

4.护理人员“基础知识及专科知识培训考核”合格率达100%;

5.一人一针一管灭菌使用合格率达100%;

精神科护士长工作计划 篇5

精神科护士长工作计划

2011 年是深入医疗体质改革重要的一年，是我院加入公共卫生事业单位的第一年，也是十 二规划实施的第一年机遇与挑战并存，我科将抓住这一契机继续坚持以人为本的服务理念，狠抓质量，安全，教育。是我科护理工作质量又上一个新的台阶。根据护理部工作计划制定 了我科具体工作计划并组织实施。

一 制度建设 继续加强核心制度贯彻落实执行情况的检查，重点是护理值班交班制度，查对制度，安全 管理制度，危重病人抢救制度，分级护理制度，特别加强对低年资招聘护士及工作责任心不 强护理人员的再培训及检查考核，考核结果与绩效工资挂钩，达到人人自觉遵守，加强劳动 组织纪律检查，特别是中班，吊班等薄弱关口，以保证护理工作安全加强岗位职责完成情况 检查，特别是加强专业组长工作完成的检查考核，实行层层管理责任制，以确保工作质量。对部分高年资招聘护理人员进行合理分工，让大家能够各司其职，人尽其能，责任明确，确 保护理工作的顺利展开。

二 加强护理质量过程控制，确保护理工作安全有效

(一)继续实行护士长带领下的科室护理质量管理小组负责制，定期不定期对科室环节护 理质量进行指导，监督检查，考核。发现问题及时采取行之有效的解决方案并进行评价，要 发挥科室质控小组的管理作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护 理质量。

(二)今年环节质量检查的重点仍然是①基础护理工作：继续贯彻执行卫生部相关文件精 神，彻底转变服务理念及管理模式，基础护理工作达到三化一体②精神科急危状态护理： 特别将强年轻招聘护士的培训及检查指导，切实提高危机状态是的应急处理工作，保证病人 安全③安全管理：加强新入病员探视人员危险品检查急晨晚间护理安全检查，特别加强火源 急吸倒床烟管理，做好病员及家属的宣传教育工作。加强设施的常规检查异世，平时加强对 性能及安全行的检查，几十发现问题几十维修，保证设备的完好。

三 加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

(一)安护士规范化培训及在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能与考核 工作。重点加强对新聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，以强化基础护理 知识为主，增加考核次数，直至达标。加强专科技能的培训：加强专科理论与技能的培训与考核，每年组织考试，理论考试 进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内规定基本技能必须全部达标，考 核要求在实际工作中抽考。更新专业理论知识，提高专科护理水平。组织学习专科知识，如开展新技术项目及特 殊疑难病种，空调通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更 新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学识水平。

四 深化亲情服务，提高服务质量

(一)在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语及提高护患沟通技能，培 养护士树立良好的职业形象。

(二)注重收集护理服务需求信息，护士长加强与病人的交谈，发放满意度调查表等，获 取病人的需求及反馈信息，及时提出整改措施，同时对护士工作给与激励，调动她们的工作 积极性。

五 继续加强病人健康教育及康复指导工作 加强护理人员健康教育及康复知识培训，根据我科收治病人的特点采取切实可行康复训练 措施，加强个别心里治疗，使病人心里得到康复，尽快回归社会，重建美好生活，减轻社会 负担，发挥工作卫生事业单位的公共职能。

六 做好教学、科研工作

(一)指定具有护师以上职称的护士负责实行生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带 教教师及实习生的意见。

(二)护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及带教 水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。

(三)做好实行生的岗前培训工作，不定期检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进 行一次优秀带教老师评选活动。

七 加强院感和传染病管理 定期对科室护理人员进行院感和传染病知识的培训，加强对科室各类医疗废物管理，对病 区各种物品、物表、空气严格执行消毒灭菌制度，重视对工作人员及病员的手消毒，在每月 院感监测中必须达标。加强一次性医疗物品管理。发现传染病必须按照要求几十进行上报，力争无医院感染发生。

八 重视护理人员思想工作，加强科室文化建设 关注科室护理人员思想动态，为她们解决工作中嗦遇到的各种问题，努力为她们建造一个 宽松、愉悦的工作环境，增加科室人员的凝聚力和向心力，使科室各项工作得以顺利开展。科室中年轻人较多，积极鼓励去展示自己的才能，参加医院组织的各项文体活动，提高护理 人员的综合素质。

九 重视相互协作，团结同志 注重加强与科主任、医师、相关职能科室的沟通和配合，团结同志，使各项工作得以顺利开 展，努力完成各项护理指标

精神科赞美护士 篇6

今天我拿起了久违的笔，怀着一份崇敬的心情，发自内心描述一下石河子绿州医院临床二科的医生，他们矜矜业业的工作热情以及对待病人无微不至的关怀态度。

走过了秋天，迎来了冬天。这个冬天，似乎比往年温暖了不少。

我们科的医生在工作中总是兢兢业业，以“病人至上、医院为家”，在平凡的工作岗位上，无私奉献。做为一个精神科的医生，必须要有出色的控制情绪的能力。一个医生，不能出现情绪障碍。乱发脾气或者当着病人的面情绪失控的医生，是不能得到病人的信任。因为医院是离上帝最近的地方，也是离死亡最近的地方，病人感到无助、紧张无可厚非，病人常常需要从医生身上看到希望、得到心灵的安抚和支持，所以面对患者二科的医生脸上总是挂着和蔼可亲的笑容，对于病人及家属用他们专业的病情分析和医疗计划给予病人及家属安心的治疗服务，对于病人总是对他们种种的疑问和担心，他们从来不温不恼，总是耐心讲解，尽量满足病人的要求，每天早晚的查房，询问病人饮食就寝等状况，从不间断可以说医生的生活是由患者安排的，即使是休假，有什么需要，我们二科的医生还是会第一时间赶到医院，为病人解除痛苦。

我们科的医生一直默默无闻地耕耘在他们钟情的工作岗位上，工作中他们从不推诿，生活上处处谦让，像樊医生刘医生一样，以病人为中心，严格按照一名优秀医护人员的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。在平凡的工作岗位上发挥自己的光和热。

精神科护士工作总结 篇7

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究采用立意采样法[1], 2012年7月—2012年8月深入访问10名 (以N1～N10依次编号) 在急重症病区工作1年以上的护士。访谈者均为女性;年龄21岁～46岁, 平均33.4岁;已婚6名, 未婚4名;工作年限1年～22年, 平均6.8年;学历:本科2名, 大专5名, 中专3名。研究样本量的确定以受访者的资料重复出现且资料分析时不再有新的主题呈现 (资料饱和) 为标准。

1.2 伦理问题

访谈前先与受访者进行沟通, 详细说明研究的目的、内容和方法。告知在保护隐私权的前提下对谈话进行现场记录和录音, 承诺使用编码替代姓名, 并签署知情同意书。

1.3 收集资料

本研究采用质性研究中的现象学研究法, 使用深入访谈法收集资料。自拟半结构性访谈大纲:①您对压力的认识是怎样的? ②请叙述一下您在精神科工作中所感受到的压力, 它对您产生了哪些影响?在访谈中进行现场记录、录音。每次访谈时间控制在45 min～60 min, 每名护士访谈1次或2次。场所设在休息室、会议室等不受他人干扰的安静环境。

1.4 数据分析

由经过专业培训、有经验的研究者进行[2]。访谈结束后将所做的录音整理成文字, 然后按以下步骤分析资料:①仔细阅读所有记录;②析取有重要意义的陈述;③对反复出现的观点进行编码;④将编码后的观点汇集;⑤写出详细、无遗漏的备忘录;⑥总结、归纳出共性的观点;⑦返回参与者处求证[3]。

2 结果

2.1 不良的生理反应

在描述自己的生理状况时, 有8位受访者 (80%) 表示在急重症病区工作期间, 出现了全身乏力、头痛、睡眠障碍等躯体症状。如N1“一个夜班来了3个病人, 病人哭闹了一个晚上, 下夜班后就感觉头痛, 浑身一点力气都没有, 饭都不想吃就休息了”。 N8“有一次梦到一个重症病人把约束带解开了, 去砸门, 手上全是血, 吓了我一身冷汗”。

2.2 不良的心理反应

2.2.1 恐惧感

受访者中的护士都表示存在恐惧的心理。所有的受访者都表示害怕遭受暴力。N5“一次我给病人打针的时候, 他以为我要害他, 回头就咬了我一口, 都出血了, 现在想起来都挺害怕的”。N10“我有一个同事怀孕了, 病人病情发作, 正好踢到肚子, 结果流产了, 实在太可怕了, 人身安全都得不到保障”。其中有6位护士表示工作时间越长, 恐惧感越强。N8“我在精神科工作20年了, 见过不少自伤、自杀的病人, 现在越来越害怕了”。

2.2.2 焦虑

受访者有不同程度的焦虑心理。N2“每天下班后, 总会去想我有没有做错事, 有没有工作忘记做, 害怕看到单位的电话号码”。N7“担心在我当班时有严重精神病病人突然发生自杀、伤人、毁物等行为”。N4“现在医患关系紧张, 每天上班精神绷得紧紧的, 就怕有医疗纠纷”。有4名护士担心自己的工作会影响婚姻质量。N9“日常生活中遇事较以前爱生气了, 因为一点小事就和爱人吵架, 我们感情不如以前好了 (眼圈红了) ”。

2.2.3 压抑、无助感

N6“我们急重症病房都是全封闭式的, 每天见到的不是病人就是医生, 就好像是困在笼子里出不去的感觉, 挺压抑的”。N3“我在重症病区工作时间不长, 经验不足, 就怕病人突然病情发作, 身边要是没有其他护士, 我怎么办呢?”

2.2.4 委屈、不公平

N7“急重症病房的病人意识不清楚, 刚给他更换好床单位, 她又给尿床了, 嘴里还说着, 我就是要累死你, 这时候听到这话挺难受的”。N3“每天工作这么辛苦, 又挨打受骂的, 工资还不如其他科室的护士高, 不公平啊”。

2.3 不良的社会反应

目前社会大众对精神病普遍存在偏见, 同时对在精神卫生专科医院工作的护士也存在不同程度的偏见。8名研究对象表示切身感受到来自社会方面的压力, 他们的辛勤劳动得不到社会的理解和尊重, 表现为自我价值及满足感、成就感低。如N8“人家给我介绍了好几个对象, 可一听到我在精神科做护士, 害怕情绪受病人影响, 人身安全没有保障”。歧视不仅来自社会, 也来自家庭。N2“我婆婆不敢告诉别人我是精神科护士, 有人问起来都说我是心理医生, 听到这感觉挺惭愧的”。N1“我在急重症病区工作8年了, 一直没有晋升和出去学习的机会, 觉得自己挺没用的, 想换个工作试试 (沉默) ”。

3 讨论

3.1 实施人本化的护理管理是解决精神科护士生理疲惫的根本措施

急重症病区病人病情重、工作量大, 超负荷的护理工作导致精神科护士体力、脑力的大量消耗。8位访谈对象在急重症病区工作期间出现了全身乏力、头痛、睡眠障碍等躯体化症状, 与相关文献报道一致[4]。其中有6位护士希望在急重症病区工作一段时间后轮转到病情较轻的其他科室, 如心理病房、行为治疗中心等。所以护理管理者应经常与急重症病区的护士沟通, 了解他们的工作状况和身体健康状况, 对有困难的护士给予及时有效的帮助。另外, 增加护理人员配置, 实行弹性排班制度和轮转制度, 也有利于减轻精神科护士工作的疲劳感。

3.2 提高压力应对能力是维持精神科护士心理健康的重要手段

应对方式是精神科护士心理应激过程中一种重要的调节因素, 与其心理健康水平密切相关[5]。由于护理对象、工作环境、职业性质等原因, 职业压力对精神科护士心理健康的影响比其他科室的护士更为突出[6]。研究发现, 访谈对象都出现了不同程度的心理压力反应, 担心遭受暴力和医疗事故的发生是恐惧、焦虑等不良心理体验的主要原因。他们多采用发泄和自我调节的方式来缓解压力和负性情绪, 这些措施也确实有效。但专业的压力管理培训也是我们提倡的[7]。对急重症病区的精神科护士进行压力管理培训, 如一些护士提到希望医院组织心理专题讲座、室外拓展训练等活动, 可提高精神科护士的心理健康水平, 并有助于其采取有效的压力应对方式。

3.3 提供良好的社会支持是提高精神科护士适应能力的有力保障

8名访谈对象认为精神科护士社会地位低, 得不到社会公众、医院管理者和家庭的支持是导致他们社会适应能力下降的主要原因。另外, 职称晋升、进修深造、福利待遇等问题的不合理, 使得护士工作缺乏成就感, 自我价值得不到充分的肯定和尊重, 工作满意度低。所以, 建立良好的社会支持系统非常必要。首先, 加大对精神卫生护理事业的宣传力度, 使人们更多地了解、尊重护士, 以提高护士的社会地位;其次, 医院应提高精神科护士的工资待遇, 创造更多的深造、学习、晋升的机会, 尽可能满足其精神和物质方面的需求, 以激发他们的积极性、责任感、成就感, 提高护理工作的满意度;最后医院管理者应建立健全护士安全保障制度, 保证护士的合法权益不受侵害, 从而稳定精神卫生护理队伍, 提高护理水平, 促进精神卫生事业的发展。

参考文献

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[6]冯锦妹.精神科护士心理健康状况调查和改善对策分析[J].当代医学, 2011, 17 (6) :125-126.

浅谈精神科护士的法律意识 篇8

关键词：精神病患者；法律意识；技能；制度；保护；护理人员

【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0038-011

1 精神科临床护理工作的现状

1.1 病人及家属

首先，精神疾病病人因症状的影响，失去生活自理的能力，甚至发生自杀、伤人、毁物等意外事件；其次家属法律意识的增强，对医疗质量要求相对提高，从而使护士普遍感到精神科工作繁杂、风险大、压力大、责任重，致使工作怠慢，各种护理缺陷常常出现。

1.2 体制法规

2013年5月1日精神卫生法实施，填补精神卫生立法的空白，使精神障碍患者、家属、精神卫生工作人员有法可依。但由于精神卫生法刚实施不久，没有经过实践检验，比较生涩，难懂，贯彻执行起来有一定难度。

2 法律意识

精神障碍患者的病情复杂，变化多，各种伤害、破坏等意外事件时有发生且具有突发性和不可预测性，很難防范，由此引起的医疗纠纷也难以避免。其次，精神病人长期服用精神类药物，引起各种内科疾病时有发生，病人因其病因，不能及时告知或告知不清，造成不治或死亡，引发法律纠纷。

精神卫生法是我国第一部立足本国国情，严格遵循国际精神卫生立法基本原则，以立法的形式对精神科临床医疗护理工作进行了规范，医护人员都应该深入学习，明确在医疗护理工作中哪些行为合法，哪些行为违法，用法律观念指导自己的日常工作，规范自己的执业行为[2]。

3 护理对策

3.1 强化医德、医风

作为一名护理工作者，应该全心全意为人民服务，发扬救死护伤、防病治病的精神，加强职业道德修养，牢固树立“人性化护理”理念。护士具有高度责任心，对工作极端负责，是护士最基本的道德规范，护理工作的任何疏忽，如打错针、发错药、输错液，对生命体征观察不准，都有可能造成或医疗事故。由于职业的特殊性和重要性，精神科护士必须高度重视本职工作，强化医德、医风。

3.2 强化工作责任心

3.2.1 注重素质修养，避免怠倦

随着社会的不断发展，医学模式日新月异，护理工作范畴也不断扩大。这就要求我们不能继续保守传统观念，要在“以患者为中心”，以“人”为本为基础，不断创新，规范专业技术，树立良好的职业素质及健康的心态。由于精神科护理服务对象的特殊性，致使护士经常处于精神高度紧张状态。由于工作对象的特殊性，精神科护理人员在工作中会受到狂躁、有暴力倾向的病人的威胁，在社会中也会受到部分人的嘲笑及言语上的戏弄，甚至家庭的不理解，不同程度地加重了他们的心理压力。不可避免的出现精神怠倦、情绪低下、工作效率低下等问题，从而出现各种工作失误，引发医疗纠纷并承担法律责任。因此精神科护士有必要采取自我调整措施，加强业余生活、强化素质修养，以缓解心理压力，更好地完成护理工作。

3.2.2 注重学习、精进操作技能

护理工作应标准化、科学化、规范化、法制化。一是要明确执业过程中的法律、法规及工作职责，严格操作规程；二是要了解管理职责及工作范围；在护理岗位工作中做到有章可循，避免盲目性的工作，减少医患纠纷，降低护理工作中的差错事故；使执业行为符合法制化的要求，起到法律的保护作用。

精神病人由于受精神症状的影响，往往难以清晰、正确地表达自身各种不适和反应，这就要求我们付出更多的耐心、责任心[3]。护理操作具有很强的严肃性和科学性，坚持按护理技术操作规程操作，做到及时、准确、有效，就能达到治疗目的、挽救病人生命。所以，强化个人技术能力尤为重要，坚持学习、坚持锻炼。

3.3 强化护患沟通，建立良好护患关系

在临床工作中，护士应以耐心、接纳、理解的心态与病人保持良好、合作、平等的关系，相互之间的交流与沟通应该是平等、互助、合作和共同参与，而非“施舍”或“受惠”、“命令”与“服从”这样不平等关系。当然，平等关系讲起来容易，做起来却非常难，其中的困难有许多。就护患关系而言，护士要让病人拥有良好的感觉，在最初的交往中，护士说话的语气、措词、表情、动作对护患关系的建立至关重要如双相情感障碍的病人中：躁狂病人情感高涨，意向增强，言语夸大，治疗初期很难说服、改变；而抑郁病人思维迟缓，意向减退，情感低落，沟通也难以进行。幻觉妄想有冲动行为的病人交流时要注意防范。实际工作中需要护士灵活应用所学知识，采用良好的语言，和蔼的态度与病人交流从理解各类精神病人角色的前提下运用沟通技巧关心体贴病人，从病人入院到出院随着护患难关系的深入与发展对病人的教育内容和方法有所侧重。真心诚意地帮助病人，使病人产生亲切感、信任感、安全感，建立起良好的治疗性护患关系，才能真正地帮助病人积极配合治疗，早日康复。

3.4 交流学习，总结创新

精神科管理还处于发展阶段，每一个精神科工作人员都应该树立创新意识，勤学习、善思考、多交流，新方法要讨论、实践，实践证明出的好方法要立即应用，更要推广、上报，不能一成不变，坐等上级的文件指示。出现医疗纠纷要总结经验，更要寻根究底，找出原因，及时制定措施、修改医院制度及职责，明确分工。医疗纠纷并不可怕，同一类型的医疗纠纷继续出现，才是最可怕的。

精神病人是社会的特殊群体，我们作为一名医务护理人员，应该给予更多的关怀及帮助，不但要精心、尽责的完成自己的业务工作，还要更多的帮助他们了解自己，树立信心，加强心里素质锻炼。

参考文献：

[1] 赵万华.医院护理管理规范[M].四川省卫生厅、四川省护理学会，2006：1-15.

[2] 田丹生.护理工作中潜在的法律问题及对策[J].中国护理管理，2005，（1）：14-16.