双排CT（共8篇）
双排CT 篇1
1 CT机工作原理
CT机由操作台、扫描机架、扫描病床订和电源分配柜组成, 从技术原理来分的话是由X线管和不同数目的探测器组成, 用来收集信息。X线束对所选择的层面进行扫描, 其强度因和不同密度的组织相互作用而产生相应的吸收和衰减。人体各种组织 (包括正常和异常组织) 对X线的吸收不同。CT即利用这一特性, 将人体某一选定层面分成许多立方体小块, 这些立方体小块称为体素。X线通过人体测得每一体素的密度或灰度, 即为CT图像上的基本单位, 称为像素。它们排列成行列方阵, 形成图像矩阵。当X线球管从一方向发出X线束穿过选定层面时, 沿该方向排列的各体素均在一定程度上吸收一部分X线, 使X线衰减。当该X线束穿透组织层面 (包括许多体素) 为对面探测器接收时, X线量已衰减很多, 为该方向所有体素X线衰减值的总和。然后X线球管转动一定角度, 再沿另一方向发出X线束, 则在其对面的探测器可测得沿第2次照射方向所有体素X线衰减值的总和;以同样方法反复多次在不同方向对组织的选定层面进行X线扫描, 即可得到若干个X线衰减值总和。在上述过程中, 每扫描一次, 即可得一方程。该方程中X线衰减总量为已知值, 而形成该总量的各体素X线衰减值是未知值。经过若干次扫描, 即可得一联立方程, 经过计算机运算可解出这一联立方程, 而求出每一体素的X线衰减值, 再经数/模转换, 使各体素不同的衰减值形成相应各像素的不同灰度, 各像素所形成的矩阵图像即为该层面不同密度组织的黑白图像。
由于螺旋CT普及的速度太快, 目前许多刚拥有螺旋CT机的医院, 特别是区县级医院, 在怎样合理的使用机器, 让机器发挥最大的效能, 把机器的损耗降到最底程度, 目前还存在许多问题。再加上CT经销商和生产工厂对医院的使用人员培训不到位, 造成了许多由于不能合理的使用机器, 给机器造成了一些不必要的消耗, 增加了机器的故障率和运行的成本支出。因此要求CT用户要对自己螺旋CT机的工作原理、特点做一些必要的了解, 同时要不断的在实际工作中探索出一些经验, 使自己的机器最大限度的保持在一个良好的工作状态。
2 CT机的保养
2.1 开机后要充分预热
机器在每次通电后准备扫描第一个病人之前, 一定要把机器充分预热好了, 理由是让球管的灯丝充分加热, 防止球管在灯丝加热不足的状态下进入扫描状态, 因为这样极易损坏球管, 同时由于电路没有预热好, 也会影响图像的质量。
2.2 保持环境和机器内部清洁
机器运行以后要每天清洁机房环境卫生, 保持环境清洁和定期清洁机器内部灰尘, 这样可以使灰尘尽可能少的污染机器内的电器装置和散热通风口, 降低电路的故障率, 减少灰尘对滑环的污染和滑环与碳刷之间的摩擦率, 保持系统良好的通风散热。
2.3 低扫描曝光条件
根据不同的病人尽量降低扫描曝光条件, 这样有利于对CT机球管的损耗也对病人有好处, 尽可能少的被X线照射。
2.4 易损部件定期检查
按照机器的工作情况和检查病人的数量, 定期保养清洁滑环和碳刷, 在做到第3条的前提下我们是扫描5000个病人、滑环转40万圈左右的情况下清洁一次滑环和碳刷, 并及时检查碳刷的磨损程度, 碳刷上刻有更换标识, 当磨到了或接近更换标识的时候一定更换, 防止碳刷中的铜引线与滑环接触而损坏滑环。定期检查经常转动的部位, 注意润滑状态是否良好。
2.5 及时开始扫描及时结束扫描
通常情况下, 机器可以进行螺旋曝光扫描时, 机架扫描系统已进入匀速旋转状态, 其速度是很快的, 这时候球管灯丝进入满负荷加热状态, 操作界面和键盘上都会有提示, 这时候操作人员要命令机器及时开始曝光扫描, 如不及时开始曝光, 滑环和碳刷就在那里做无谓的磨损, 球管灯丝也在那里做无谓的满负荷加热。扫描结束后, 要及时退出扫描状态, 因为退出扫描状态以后, 球管灯丝的工作状态就从满负荷状态退到预热状态, 滑环也停止了转动, 这样就可以延长球管、滑环和碳刷的使用寿命。就是说要降低滑环的旋转圈数与球管的曝光次数之比, 一般控制在10:1之内, 越小越好。这个比例要看具体机器, 不同的厂家在计算曝光次数的方式有所不同。螺旋扫描时机器的曝光计数表计数方式按1s计一次曝光, 轴扫时计数表按每出两幅图像计一次曝光, 每个TOP定位像计曝光一次。所以尽可能的少曝光也是有利球管使用时间和减少对碳刷和滑环的磨损。
2.6 关机习惯
在刚刚做完病号时建议20min后再关机。由于刚做完病人球管温度很高, 球管本身有油循环散热系统可以给球管散热降温;如果这时关机球管温度很高油循环散热系统关闭, 对球管散热相当不利也会降低球管的使用时间。
3 故障维修
3.1系统故障
维修HISPEED NXI CT机要首先要判断是硬件问题还是软件问题。我院机器在突然断电的情况下经常会出操作系统启动不到正常界面。开机按F10进BIOS看看里面的信息是否正确, 时间是否改变, 是否找到硬件等等。在排除主板、硬盘故障后, 可怀疑软件有问题。安装CT软件需要找到两张安装光盘, 一个OS6.2.9版本安装光盘, 另一个是APP8.01版本的安装光盘。还需要有一个原来做好的SAVESTATE备份盘, 再按机器自带的光盘电子手册要求安装即可。
3.2扫描病床不能前进, 上下行没问题多数是床的步进马达驱动板有问题。板上有一排带散热的三极管, 经常有一个烧断造成的。用万用表一个一个量出来再更换一个新的三极管就可以解决这个问题。
3.3 CT机报一些通讯的错, 比如:11-1010-01, 11-01010-02
这类是GE CT较常出的故障, 大多是由于碳刷滑环接触不好造成的, 建议清理碳刷和滑环。
3.4 X射线产生部分故障
经常出的报错有:60-0313H、60-0317、50-0402H, 其常见故障有: (1) 射线管本身故障:如旋转阳极故障。表现为旋转噪声大, 严重时不转, 卡死, 曝光时产生阳极过流现象等;灯丝部分故障, 灯丝断用万用表量开路的话也必须更换球管。不出射线;X射线管芯玻壳破裂或漏气故障导致漏油、不能曝光、真空度下降、高压打火等;阳级端电阻为23Ω和46Ω, 如阻值偏差大则是旋阳坏了必须更换球管。 (2) 高压产生部分故障:逆变电路故障、击穿等, 高压变压器短路, 高压电容打火、击穿。这些故障通常导致对应的保险丝烧断。同时不能曝光, 或一曝光就自动保护性中断等。 (3) 高压电缆故障:常见的是接头松动, 导致打火、高压过压或欠压, 早期CT高压电缆跟随X射线球管转动使用日久, 由于磨损导致高压电缆内部短路打火, 这些故障一般也会烧断对应保险丝。清理好电缆头, 再加些高压油, 还原回去即可解决些类问题。
双排扣短大衣 篇2
它来源于欧洲军队，在本季成为商务男士最受欢迎的风格单品。
1.Cutler and Gross 方框太阳镜
方框板材太阳镜适合搭配商务正装， 极简设计线条与浅灰色调都是百搭的首选理由。
2.WANT Les Essentiels de la Vie信封包
极简配饰适合搭配商务外套，信封包搭配双排扣大衣，用便携与时髦来减轻大衣的厚重感。
3.Hentsch Man 黑白格纹毛衣
本季黑白配色既是时髦热点，又是永恒经典。这款毛衣5年后依然是不过时的百搭单品。
4.Lanvin 牛皮腰带
包边处理令皮带干净整洁，黑色金属扣不随时间过时，成为正装西裤的百搭单品，值得购入。
5.Bottega Veneta 灰色短大衣
轻柔羊绒质地令双排扣大衣呈现温柔细腻的一面，搭配白色衬衫领带塑造海归金领一族。
6.Alexander McQueen 短靴
经典款式值得拥有，脚踝处的皮革襻扣与橘色内衬成为令人不忍拒绝的亮点。
7.Alexander McQueen 牙签纹西裤
牙签纹遇上毛呢料，质料一流，再加上修身的剪裁与精细工艺，成为优质男的职场首选战服。
8.Hackett London牙签纹羊绒围巾
双排扣大衣内的围巾不但可以取暖，更是营造穿衣层次的关键。本季牙签纹羊绒围巾时髦至极，经典百搭。
9.Alfred Dunhill 皮革手套
一双优质皮革手套是保暖必须，同时还是造型的单品。无论佩戴还是拿在手上，都能给人稳重可靠的感觉。
摇滚才子
纤细套装搭配格纹衬衫，或者是仔裤与紧身皮衣的造型勾勒出Dark Age年代的摇滚才子形象。
1.Alexander McQueen 骷髅头像T恤
代表着摇滚风骨的骷髅头像T 恤是最值得投资的搭配单品，搭配皮衣夹克最相宜。
2.Burberry Prorsum 铆钉腰带
皮革铆钉与摇滚从不分家，一条布满银色铆钉的皮革腰带成为仔裤的最佳配饰。
3.Saint Laurent Paris皮夹克
军装风格皮夹克更具有英挺有型的线条，搭配原浆仔裤与短靴，一副标准的摇滚才子形象。
4.Givenchy by Riccardo Tisci绑带背心
细绳装饰的背心有着骨架的结构感，镂空装饰令背心隐约透出肌肤增添性感。
5.Paul Smith 银质皮革手镯
抛光磨圆的纯银质地手链，再用皮革相串联，结绳出的硬质Logo 牌镶嵌体现出精细的工艺。
6.Undercover 补丁仔裤
黑色原浆仔裤在补上条形补丁之后呈现出凹凸不平的肌理感，为平凡的黑色仔裤增添细节看点。
7.Alexander McQueen 系带短靴
系带短靴从弧形鞋底设计到鞋头的金属镶片都彰显着细节处的与众不同，踩上它走路才有音乐的节奏感。
8.Beams Plus 格纹衬衫
不规则格纹表现出不循规蹈矩的态度，搭配西装外套或者皮衣夹克都流露出摇滚范儿。
9.Alexander Olch 格纹毛料领带
本季，时髦的苏格兰格纹无处不在，选择一条格纹领带这样的配饰上才在细节处体现时装功力。
双排螺旋CT对肝脓肿的诊断价值 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院自2010年1月至2012年6月以来, 在本院进行检查治疗的40位肝脓肿患者, 患者年龄范围在45~80岁之间, 该40名肝脓肿患者在经手术等临床手段后, 得到确诊的肝脓肿患者的病例, 对该40位肝脓肿患者的相关资料进行研究和分析, 资料包括:以往病历, 如病史, 诱因等;双排螺旋CT平扫和增强扫描得到的检查图像, 再经过图像重建等后处理, 显示出图像中的病变的大小、形态、边缘、内部结构等;患者临床症状, 在这40名肝脓肿患者中, 有38名肝脓肿患者出现高热的现象, 有29名肝脓肿患者出现肝区疼痛, 有24名肝脓肿患者感到乏力, 有18名肝脓肿患者出现寒战症状, 7例肝脓肿患者伴有呕吐现象;通过确诊经一段时治疗和复查后得到的疗效资料等。
1.2 方法
检查时嘱患者采取常规检查体位, 仰卧位进行扫描, 先进行平扫, 确定由右侧膈肌顶部至右肝脏下缘为扫描范围, 使用高压注射器自肘静脉向患者体内注射增强药物, 注射速度为2.5m L/s, 我院选取的增强药物为碘对比剂—优维显, 然后进行增强扫描。得到的CT图像可以清晰的显示出, 病变的大小、形态、边缘、位置、密度等, 为临床确诊肝脓肿提供了充分的证据, 更具获得的CT检查图像, 更好的做出鉴别诊断。在治疗一段时间后, 进行复查发现患者的临床症状大多改善或消失, 再次进行双排螺旋CT扫描发现病变大小、密度等均发生一定程度的改变。
1.3 统计学处理
使用SPSS10.0软件进行统计学处理, P<0.05, 差异有统计学意义。计量资料组间对比为t检验, 计数资料为卡方检验。
2 结果
在经过双排螺旋CT扫描检查的40位肝脓肿患者中, 38名患者被诊断为肝脓肿, 其中误诊了2例, 1例肝转移瘤患者和1例肝血管瘤患者, 由此可见确诊率为95%, 误诊率为5%。在这40位肝脓肿患者中, 单发脓肿为25例, 多发脓肿为15例;脓肿直径约在2~12cm范围内。本次调查的40名肝脓肿患者中, 脓肿的发生部位以肝右叶居多26例, 发生率为65%, 其次为肝左叶11例, 发生率为27.5%, 累及两叶者仅有3例, 发生率为7.5%。在经过一段时间的治疗后, 肝脓肿患者的临床症状及检查图像等, 出现显著改变, 如下表, 患者治疗前后的临床症状及CT扫描显示的病变图像均有所改善, 可见治疗效果佳, 组间比较有显著差异, P<0.05, 差异有统计学意义。详细结果见表1。
3 讨论
3.1 双排螺旋CT
双排螺旋CT通过双排探测器, 提高扫描速度同时可获取多层图像, 由于其原理是快速容积扫描, 可以进行不间断的采集数据, 获得大量信息, 再由计算机进行后处理, 如三维重建, 可以使图像的质量更清晰, 提高了图像的分辨率, 减少了伪影的存在[1]。
3.2 肝脓肿的CT图像表现
本次研究的40例肝脓肿患者, 由于发病部位、临床表现、病理阶段均大多不同, CT平扫后得到的图像中病灶显示情况中, 较大者病灶显示尚清, 边界尚光滑, 按时较小病灶形态、边界等显示不是很清晰, 而且不易与其他疾病, 如肝血管瘤等相鉴别, 但是CT增强扫描后的图像却有不同表现, 可分为高密度的团片征, 成片状的高密度区, 边界尚清;靶环征, 高密度的环形阴影;囊肿征, 表现为类圆形高密度区, 边界欠清;含气征, 高密度的病变区可见气体密度影, 等几种征象[2]。根据双排螺旋CT检查显示出的图像, 可以很清晰、很直观的观察病灶的位置、大小、形态、边缘、以及邻近脏器的情况, 更好的为临床诊断做出强有力的证据, 可以及时的为临床治疗争取到最佳时间。
3.3 肝脓肿的鉴别诊断
肝脓肿是由于细菌经胆道、肝动脉、门静脉、肝外伤等感染肝脏造成的, 肝血管瘤也可因炎症感染而致, 肝脓肿和肝血管瘤的CT检查均表现出肝区低密度的占位, 当进行增强扫描时, 会发二者的图像表现存在很多异同, 肝脓肿的CT增强图像显示出病灶的为高密度影像, 但是肝血管瘤病灶显示为边缘强密度的图像, 这些为我们在确诊中在提供了客观条件, 可以准确的做出诊断。为临床治疗做出及时而有效的参考价值[3]。
综上所述, 肝脓肿的由炎症的侵犯感染而演变而来的, 根据其发展的程度不同, 我们通过双排螺旋CT的平扫和增强扫描, 可以得到直观的病变图像, 更清晰的观察病变的发展阶段, 为临床医师的诊断和治疗, 提供了不可估价的确诊率和诊疗效果, 双排螺旋CT具有分辨率高, 扫描速度快, 图像清晰等一系列不可取代的优点, 为早期肝脓肿的准确诊断提供了重要的客观影像证据, 临床医师再结合病史、临床症状, 并分析检查得到的影像表现, 即可以做出确切诊断[4]。可见, 双排螺旋CT检查肝脓肿的正确率极高, 这对于肝脓肿的诊断治疗具有重要的临床意义, 在现今飞速发展的医学领域, 双排螺旋CT对肝脓肿的确诊检查值得进一步推广和应用, 更好为以后的医学发展贡献临床价值。
参考文献
[1]周华平杨国良彭建涛, 等.双排螺旋CT对肝脓肿的诊断作用[J].中国现代医生, 2011, 5 (6) :6-7.
[2]毕卫群冯维刚刘士锋, 等.肝胆管细胞癌并发肝脓肿的MSCT诊断[J].医学影像学杂志, 2011, (12) :1834-1838.
[3]窦红卫.不典型肝脓肿的CT诊断[J].现代医用影像学, 2010, 19 (2) :96-99.
双排CT 篇4
计算机X线断层摄影机(CT),是近代飞速发展的电子计算机控制技术和X线检查摄影技术相结合的产物[1]。我国在20世纪70年代末引进了这一新技术,在短短的30年里,全国各地乃至县镇级医院共安装了各种型号的CT机数千台。CT诊断检查在全国范围内展开,并成为医学诊断中不可缺少的设备。其中,GE(美国通用电气)公司生产的单双排螺旋CT机,被广泛地应用于国内各中小医院的临床诊断中,本文现将一些常用的操作设置总结如下,仅供参考。
1 修改系统时间设置
设备突然断电或重装系统时,系统的时间可能需要调整,遇到这种情况我们可以自行修改时间设置。
(1)在应用界面上点击“维修”菜单。
(2)点击“Utilities”按钮,选择左边菜单的“Shutdown”“Application Shutdown”按钮。有些老版本的系统维修菜单与目前新系统的有些差别,如果是老版本,则需点击“Toolboxes/Utilities”。
(3)自动关闭Application应用软件后,点击右边菜单的第2项“Date Setting”按钮。
(4)在弹出的对话框中修改时间后点击“Set”,然后点击“Quit”。
(5)点击右上角的“Startup”按钮。有些新型的Be1Hispeed Dual系列的机器修改时间后会自动重启,所以不需点击“Startup”按钮。
2 打印胶片时使图像显示全屏
点击“图像处理”按钮,打开患者图像资料,点击右下角的“User Prefs”按钮,将Squar viewports下的Square viewports OFF选中,再点击“Save as defaults”按钮即可。
3 设置复诊患者信息的保存期限
在扫描复诊患者时,输入该患者以前的检查号,但是患者信息不显示,姓名,年龄,性别,检查序号等。具体操作流程:(1)点击“扫描”图标;(2)点击“患者列表”;(3)点击“设置”按钮;(4)按顺序选择“日期/时间”;(5)已经完成的检查保留天数填入“30”(最多能保存30d内的患者信息);(6)点击“确定”按钮;(7)点击“新病人”按钮;(8)在患者ID栏输入其原来的检查号,然后回车即可。
4 设置扫描过程中使图像自动传输到工作站
在扫描患者的同时,图像可以自动传输到工作站去写报告,这样会大大提高诊断速度。操作步骤:(1)点击“扫描”按钮,选择“扫描程序控制”按钮,再点击“扫描程序管理”;(2)点击相应的扫描序列;(3)点击“编辑”;(4)点击“自动传输”;(5)选择“Host1”,选中列表中相应的工作站名称,其中有“检查”和“图像”2个选项。“检查”就是将患者扫描后的图像传至工作站;“图像”即每出一幅图像就将该图像上传至工作站,可以根据需求自由选择;(6)最后点击退出即可。
5 设置图像上的横竖比例尺
医生在查看患者图像时需要根据横竖比例尺来定位其受创的位置。操作步骤:(1)打开患者的图像;(2)点击“User Prefs”按钮;(3)将Tick Marks项下的“Vertical”“Horizontal”2项选中;(4)点击“Save as defaults”即可;(5)点击“新病人”按钮,在患者ID栏输入其原来的检查号,然后回车确定。
6 添加/查看/修改Dicom相机设置
(1)点击“维修”→“Utilities”→“Shutdown”→“Application Shutdown”,等待系统关闭应用程序;(2)点击右边菜单“Reconfig”按钮;(3)点击“Config”,弹出菜单后点击“Camera”。(4)在弹出的对话框中选择“Dicom Printer”。(5)需要添加时点击“Add”,需查看或修改已存在设置时点击“Update”;(6)在弹出的对话框中选择需添加相机的品牌,如Host Name等,或修改已有的参数;(7)点击“Accept”,最后在reconfig菜单中点击“Accept”,等待机器自动重启即可。
7 添加并设置工作站
(1)在应用界面上点击“图像处理”;(2)点击“Network”,选择下拉菜单的最后一项Selected remote host;(3)在弹出的对话框里设置具体的工作站参数,填好以后点击“Save”即可。
8 修改图像窗宽窗位设置
有时由于误操作,会导致各部位窗宽窗位不准确,需要重新设置。以头部为例,该图像正常的窗宽窗位为:ww100;wl 35,但是现在变成了肺部的窗宽窗位,需要修改。点击“图像处理”,打开患者图像,点击右下角的“User Prefs”,在弹出的对话框中可以看到头部的窗宽窗位变成了Head w/width 1550;w/level-600。在Modality CT下修改Head w/width 100;w/level 35,点击“Save as defaults”,作为默认保存即可。
参考文献
[1]申林,陈瑶,耿冠宏,司树果.GE LightSpeed 64排VCT故障分析与排除[J].中国医疗设备,2010,25(9):145-146.
[2]胡瑞雯.智能检测与控制系统[M].西安:西安交通大学出版社,1991.
双排CT 篇5
我院使用的CT机是美国GE PROSPEED FⅡ双排螺旋CT机,机器在正常开机时,自检突然中止,机器死机,强行关机再开机,机器又恢复正常,预热球管过程中又出现曝光停止现象,并且在扫描过程中出现无规律停机现象,再重新扫描又一切正常,这种故障现象有时一天当中出现几次,有时几天也没有出现。
出现故障时系统提示错误代码:XG Error
2分析与检修
查阅技术资料并根据故障代码提示,出现这种故障现象大致从以下几个方面考虑:(1)机器设备周围有无磁场干扰。(2)设备地线与大地接触是否良好,阻值是否正常。(3)电源电压的稳定性,电源系统是否有故障。(4)kv control,Heater和Rotation板及其供电电源板。
当CT的地线不良时,静电带电体触及计算机时形成对计算机的放电,有可能使逻辑元件送入错误信号,引起计算机运算错误,严重时还会造成程序紊乱,甚至烧毁设备。在高压放电时不能对机器进行保护,使机器在发生意外时损失惨重。所以应首先检查地线,测量地线阻值是否在正常范围内,医院周围有没有任何磁场干扰,经检测地线阻值正常,周围也没有磁场干扰,为了保险起见,重新并联了一根地线,过了两天,故障再次出现。检查kV板指示灯情况,kV板电源指示灯亮,测量其输入电压为-15V正常,把万用表并联到交流380V输出端和500V直流输出端,故障出现时,直流交流电压基本稳定,测量电源各路输出电压均正常。把扫描架左侧SUB板上的Service Switch开关拨到ON的位置,手动旋转扫描架,找到heater板的位置,把service switch开关关掉,然后关掉扫描架后下方的rotate,XG power,和slip ring开关,拆掉heater板保护盖,然后打开rotate,XG power,slip ring开关,测量Heater板供电电压为直流220V,正常为160V,超出60V直流电压,换一块新的Heater板(灯丝加热板),测量输出电压为160V,重新试机,扫描一切正常,第二天早上开机,故障再次出现,于是怀疑供给heater板和rotation板的低压供电电源板(LVPS)的某个元器件性能不稳定而出现这种故障,换掉这块供电电源板,经过几天的观察,扫描一切正常,故障排除。
庞大而复杂的CT装置,有许多原因可引起机器故障:
(1)CT机设有严密的自动保护系统,往往一些严重的操作不当会造成故障。
(2)CT机对环境有相当高的要求,因此一个可靠的性能良好的空调设备常常可以避免许多不必要的故障。相反,大范围或频繁的温湿度变化,是产生故障的重要原因之一。
(3)空气中过多的灰尘,电源电压和频率的不稳定,是导致CT故障的又一重要因素,它常常导致机器不能正常工作,同时突然停电对CT各部件都会产生严重影响。
因此,我们必须熟悉设备正常工作的一切情况,一旦出现异常,便能迅速作出判断,及时处理故障,提高工作效率。
摘要：本文简述了GE公司双排CT机的一例特殊故障,以及维修的经过。
关键词：灯丝加热板,旋转阳极板,CT
参考文献
[1]朱险峰,等.谈CT不良地线引起的故障及地线的制作方法[J].医疗设备信息,2007(8):113.
[2]朱险峰,等.CT电源的故障维修.[J]医疗设备信息,2007(9):88.
双排CT 篇6
1 GE Hispeed NX/I双排CT故障维修实例
1.1 故障现象
开机, OC能正常启动, 但不扫描, 报错:Fri July 8 09:33:48 2011
Host:IRIS Proc:tgp_out_genetest Error 186364.File:tgp_error.Scan Pro Comm Error.Code 11-1010-02, error detected by TGP (MP) .TGP (MP) did not receive neither ACK nor NACK from OGP.
1.2 分析与检修
从以上信息可知, 可能是通讯问题。拆开Gantry侧盖, 检查TGP板, 未见异常;从另一侧面发现, 直流电源指示灯都不亮。检查AC115 V, 发现Gantry后下侧开关断开, 闭合后, Gantry复位, 又报“XG”错误, 扫描不能进行, 信息如下:FriJul 8 14:41:21 2011.Host IRIS Proc:tgp_out error 186394.XG Proc Comm Error.Code 20-0014-02.Information detected by OGP.OGP did not receive any reply from JEDI in response to SysConfig CMD nor JEDI capability request CMD., 把维修开关扳到“Service”位置, 手动旋转扫描架, 拆开OGP上盖, 观察各指示灯指示正常。检查ROTOR板, 发现±15V指示灯不亮, 测±15 V无输出, ±400 V输入指示灯不亮, 由图1可知, ±400 V是由AC/DC模块产生的, 测模块无输入, 测EMC Filter输入, 无AC380 V, AC380 V是由PDU经Gantry后下的开关到碳刷, 通过滑环而来。检查PDU, 主开关跳闸, 推上测量, 无AC380 V输出, 发现125 A快速熔断丝熔断, 如图2所示。
断开EMC Filter输出, 测量碳刷接线端子电阻:TM2-1—TM2-2—TM2-3, 相互之间电阻都是9.9 kΩ, 因EMC Filter有线圈和电子部件, 且三相之间电阻大小一致, 又不知正常阻值, 暂用5 A熔断丝代换125 A快速熔断丝以明确短路位置。开机, 系统正常启动, 待键盘指示灯一闪, PDU处传来一声巨响, 接着冒出一股浓烟, 显然EMC Filter之前部件有短路之处。检查PDU, 5 A熔断丝已全部熔断。断开EMC Filter输入, 测量TM2-1—TM2-2—TM2-3之间阻值, 仍是9.9 kΩ。拆下滑环外壳, 如图3所示, 滑环较清洁 (上周刚对机器做了保养) , 但发现有多处烧蚀的瘢痕, 如图4所示。拆下碳刷盘, 发现刷子盘上布满碳粉, 如图5所示, 怀疑是这些碳粉导致AC380V接通就短路。用吸尘器清理完碳刷, 测量三相之间的阻值都是无穷大。
接上EMC Filter输入和输出, 再测量TM2-1—TM2-2—TM2-3之间的阻值都是653 kΩ。固定碳刷盘, 更换10 A快速熔断丝, 如图6所示。通电, 机器正常启动, rotor板指示灯指示正常。拆下10 A快速熔断丝, 更换同型号的125 A快速熔断丝, 扫描恢复正常, 故障排除。
2 定期全面保养的必要性
正在作为主力机型使用的CT, 定期全面保养已引起用户的高度重视, 而作为非主力机型使用的CT往往被忽视, 最终导致机器停机。125 A快速熔断丝在国内很难买到, 订货至少需要4～5周。为了缩短停机时间、降低不必要的损失, 必须有计划地定期全面保养设备。在CT机未发现异常的情况下, 根据先前制定的计划定期对机器进行保养, 即清洁、测试及易损易耗部件的更换等[1]。定期全面保养使维修工作变被动为主动, 能排除大部分故障隐患, 延长机器的使用寿命和连续无故障的运行时间;同时相对于事后维修, 消耗的时间和费用也会明显缩短和减少。
3 定期全面保养的内容
3.1 机房环境
3.1.1 合适的温湿度
CT机的工作环境温度须控制在 (20±2) ℃, 湿度应保持在40%～65%。作为非主力在用机型, 不用时, 机房内也一定要保持以上温湿度。尤其夏季, 待中午和晚上值班时, 往往有急诊患者, 必须及时扫描, 此时如空调停机, 室内温度常在30℃以上, 再开空调和除湿机, 往往会有冷凝水珠附着在电气元件表面, 磨损的碳粉常常落到碳刷盘上, 因潮湿而积聚, 这样, 极易造成380 V之间绝缘程度降低, 最终导致短路而熔断125 A快速熔断丝。
3.1.2 良好的清洁度
定期用强力风机清除附着于元件表面的灰尘, 并保持扫描间、控制室的清洁。OC、Gantry、DAS的散热轴流风扇及其滤网, 空调过滤网等要定期除尘、清洗, 最长不超过6个月, 以保证其散热良好。
3.1.3 稳定的电源
电源应严格按照设备厂商提供的要求进行配置, 采用专线、专用变压器。要避免与电源电压变化大的负载, 如与电焊机共用;另外CT机的地线应当单独埋设;工作站要配备相应功率的UPS, 避免因突然停电造成的程序丢失。本人多次遇到因电源问题导致的设备故障, 或报错、或系统不能启动, 往往要重装软件, 严重者损坏硬盘。
3.2 滑环和碳刷
滑环与碳刷之间的接触阻值决定着机器性能的稳定。根据医院的工作量, 必须定期维护和保养。我们一般每6个月对滑环和碳刷进行清理保养1次。首先, 打开机架, 把开关打到“Service”, 保持拆下侧盖和后盖后的开关处于工作状态, 从后盖拔下扁平电缆插头后插到机架相应的插座上, 拆下滑环防护罩, 检查滑环表面是否清洁光滑, 如有烧蚀现象, 必须用细砂纸打磨平整, 用橡皮擦掉滑环上的碳黑, 使滑环光亮 (注意断电) ;拆下碳刷盘, 检查碳刷磨损情况, 用吸尘器清理碳刷盘上的碳粉, 调整碳刷长度一致, 然后用无水酒精或四氯化碳将纱布蘸湿擦试滑环和碳刷, 使接触电阻达到0.6Ω以下[2]。本例故障主要原因就是只对滑环进行了保养, 而忽略了碳刷, 最终因380 V通电短路烧坏125 A快速熔断丝。因CT上的125 A快速熔断丝价格贵, 国内很难买到, 为了明确短路位置, 往往需通电检查, 维修时一定要慎用普通熔断丝代替快速熔断丝。最好用较小规格的快速熔断丝分步通电检查。
4 结论
这一故障警示我们:不管是主力机型还是非主力机型使用的CT, 都必须严格按上述内容要求定期进行全面保养。这样, 既能提高图像质量、消除伪影[3], 又能大大减少CT硬件故障的发生, 减少使用成本, 发挥CT设备的最大效益。
参考文献
[1]李德华.GE64排LightSpeed VCT故障1例[J].医疗卫生装备, 2011, 32 (6) :139.
[2]李秀忠, 钟洪波.螺旋CT机滑环结构探讨与维修[J].CT理论与应用研究, 2010, 19 (1) :105-110.
双排CT 篇7
作为CT业界最有影响力的医疗影像设备制造商之一, 飞利浦在多层螺旋CT的研发和设计方面, 始终引领着CT行业技术发展和前进的方向。从1988年世界首台双层CT的诞生, 到2004年64排CT、2006年纳米128层CT、2009年256层CT, 以及2012年微平板CT的问世, 飞利浦在CT领域的每一次新产品、新技术的探索, 都为客户带来了全新的高质体验与感受。
而拥有四大引擎技术, 能够更快捷、更稳定、更方便、更人性化地服务于广大用户和患者的全新双排“芯动”CT, 即是飞利浦基于对客户和患者的不懈关注, 秉承精于心、简于形的设计理念, 为中国广大基层医院量身定制的CT设备。
智能扫描引擎技术
长期以来, 伪影一直影响着CT图像的观察和诊断。很多做完骨折内固定术后的患者, 由于体内植入了金属固定物, 导致CT检查时在金属固定物周围形成明显的CT伪影, 无法很好地显示局部解剖图像, 难以满足临床医生的骨折术后评估, 造成不必要的漏诊和误诊。此外, 假牙患者等也属干扰伪影需要避除的人群。现在, 飞利浦“芯动”CT采用智能扫描引擎技术, 不仅能帮助医生和患者获得更清晰的图像质量, 同时还有助于观察金属固定物形状、位置等信息, 更好地帮助医生做出诊断和治疗方案。
绿箭辐射引擎技术
随着CT技术的不断进步, 目前CT已在现代化医院中实现普及, 越来越多的患者能够更方便地进行CT检查。但是, CT检查也会对人体造成一定的辐射危害, 因此很多专家和学者都已开始实行低剂量CT扫描检查的研究, 以期将患者的辐射损伤降到最低的同时, 又不影响患者的CT检查图像质量。飞利浦“芯动”CT采用绿箭辐射引擎技术, 从扫描开始之初即根据患者的不同检查部位制定特定的扫描方案和剂量方案, 从而大大降低患者在CT检查中所受到的辐射危害, 更合理地保护患者和医护人员。
1024显微引擎技术
CT图像质量一直以来都是临床最为重视和关注的焦点, 清晰的图像质量不仅能够为临床提供更多的诊断信息以提高诊断准确度, 而且还可以有效降低漏诊、误诊的发生率, 确保医院做出正确的诊疗意见, 提高医疗效率、避免医疗纠纷。飞利浦“芯动”CT采用高端CT拥有的1024超大矩阵成像技术, 不仅有效提升CT图像的空间分辨率和密度分辨率, 更方便医生做出细致入微的诊疗判断, 尤其在细小疾病的早期发现、早期诊断中发挥着举足轻重的作用。
并行加速引擎技术
面对大量患者的检查时, 一台具备快速扫描能力及简便操作性能的CT, 不仅可以在相同时间内扫描更多的患者, 从而减少患者等待时间, 而且可以简化操作流程, 进而提高科室的工作效率。通过采用并行加速引擎技术, 飞利浦“芯动”CT兼具更快的扫描速度及简便的操作性能;另外, 在进行肝脏三期增强检查时, 由于更快的CT扫描速度, 飞利浦“芯动”CT可以明确将肝脏动脉期、门脉期及实质期显示出来, 方便临床对肝脏实质性占位病变做出诊断。
双排CT 篇8
1资料与方法
1.1资料:回顾性分析2014年9月至2015年9月期间我院40例泌尿系结石患者的临床资料, 其中男性患者18例, 女性患者22例, 年龄为26~61岁, 平均年龄 (43.6±8.4) 岁;单侧结石33例, 双侧结石7例;输尿管右侧结石18例, 输尿管左侧结石15例, 输尿管双侧结石7例;输尿管上第一狭窄处结石11例, 输尿管上第二狭窄处结石20例, 输尿管上第三狭窄处结石9例;患者均存在不同程度的疼痛不适与血尿, 13例患者存在胃肠道反应及膀胱刺激征。
1.2方法:CT扫描仪为西门子HIGH-SPEED螺旋CT, 扫描参数设置:管电压、管电流120 k V、200 m A, 螺距 (pitch) 1.5, 层厚5 mm, 层距10 mm。指导患者取仰卧位, 从肾上极开始扫描直至耻骨联合, 依次作CT平扫及增强扫描。增强扫描时使用高压注射器推注非离子型对比剂, 推注剂量90 m L, 推注速度为3 m L/s。延迟半分钟左右开始进行肾实质期扫描, 延迟15 min左右开始进行排泌期扫描, 再次延迟扫描的时间依输尿管、肾盂积水的实际情况而定。获取的排泌期扫描值通过1 mm+50%重叠技术进行重建处理, 然后传输至工作站, 利用多平面重建 (MPR) 、曲面重建 (CPR) 、最大密度投影 (MIP) 、容积再现 (VR) 等软件对图像进行处理。B超诊断:诊断仪为飞利浦HDI 4000三维超声, 凸阵探头频率设置为5.0 MHz, 患者常规饮水忍尿行腹部检查, 重点对泌尿生殖道进行检查。
1.3统计学方法:采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析, 计数资料采用χ2检验, 计量资料采用t检验, P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
双排螺旋CT与B超的诊断结果比较:40例患者经双排螺旋CT诊断结果见表1, CT诊断结果与手术病理证实结果比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 而与B超诊断结果形成显著性差异 (P<0.05) 。
3讨论
一般情况下, 泌尿系结石无需进行CT检查, 但常规检查方法不易查出一些小结石, 而CT扫描不会受到患者肾功能、呼吸运动以及结石性质的干扰。此外, 螺旋CT还具有独特的三维重建的优点, 因此对于遗漏的小结石可准确查出, 其敏感度相对于泌尿系统造影或X线检查要高, 可以说其较高的敏感性和特异性往往是其他影像学检查所不能比拟的。报道显示, 螺旋CT诊断肾结石的敏感度最高可达97%, 而特异度最高可达100%, 且在诊断肾绞痛方面更胜一筹[3], 因此螺旋CT检查已成为临床诊断泌尿系结石的重要手段。除此之外, 依据CT值水平可完成对结石成分、脆性的量化的评估, 为临床最终的诊断、治疗提供重要的支持基础。
随着多层螺旋CT在临床上的应用逐渐深入, 泌尿系影像的纵向空间的分辨率得到显著提升, 双排螺旋CT扫描造影 (CTU) 成像已逐渐取代了静脉尿路造影以及多数磁共振泌尿系成像技术。双排螺旋CT扫描造影属于一种基本无创伤性的影像检查方法, 通过1 mm层厚+50%重叠技术, 使得Z轴方向与横断面二者的空间分辨率达到了基本一致的程度, 进而使重建图像的质量得到进一步的优化;且扫描速度极具优势, 从肾上极至耻骨联合处只需要6~10 s的一次摒弃扫描[4], 扫描时间大大缩短。相对于泌尿系X线平片 (KUB) 来说, 虽然KUB属于常用泌尿系结石的辅助诊断方法, 结果可靠性也比较高, 但需要在检查前行肠道清洁处理, 拖延了检查时间, 不利于泌尿系结石的早期诊治, 而CTU无需肠道清洁, 无需腹部加压, 这对儿童患者及老年患者的适用性更大[5]。CTU可旋转图像从任意方向进行观察, 利于病变位置及范围更加清晰地呈示, 如可从膀胱的侧方或者后方来对输尿管的异位开口的具体情况进行观察, 便于临床诊断及手术方案的制定。泌尿系结石常规B超检查具有无创伤、操作便捷等优点, 在诊断泌尿系结石、查找部分结石的病因以及了解结石导致的肾损伤方面都发挥了至关重要的作用。而CTU对于尿路结石的显示则较X线片更为清晰准确并且仅以低照射量的选用就可完成[6], 所有尿路结石基本都可准确检出。
本研究结果显示, 40例患者经双排螺旋CT诊断为肾结石10例, 输尿管结石16例, 肾结石合并输尿管结石5例, 肾结石合并膀胱结石2例, 输尿管扩张合并肾盂积水4例, CT诊断结果与手术病理证实结果比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 而与B超诊断结果形成显著性差异 (P<0.05) 。综上所述, 双排螺旋CT应用于临床诊断泌尿系结石, 准确度高, 且具有扫描快、图像清晰、覆盖面广等优点, 具有极高的临床应用价值。
参考文献
[1]王萍.螺旋CT扫描三维重建在泌尿系结石诊断中应用价值[J].中国中医药现代远程教育, 2011, 2 (15) :124.
[2]Akai H, Ki ryu S, Takao H, et al.Efficacy of doubl e-arterial phase gadolinium ethoxybenzy ldiet hylenet riamine pent aaceic acidenhanced liver m agnetic resonance imaging compared with doubl e-art erialphase multi-detect or row helical com put ed t om ography[J].J Comput Assist Tomogr, 2009, 33 (6) :887-892.
[3]成谷光, 李鹏.双排螺旋CT在诊断原发性肝细胞癌中的应用价值[J].山西职工医学院学报, 2014, 6 (9) :47-48.
[4]徐慧洪, 夏水伟.双排螺旋CT三维重建技术应用于泌尿系统疾病的诊断价值[J].中国医刊, 2013, 8 (31) :68-69.
[5]Kawamoto S, Horton KM, Fishman EK.Computed tomography urography with 16-channel multidetector computed tomography:a pictorial review[J].Comput Assist Tomoger, 2004, 28 (5) :581-587.