苏黄止咳胶囊

苏黄止咳胶囊（共7篇）

苏黄止咳胶囊 篇1

摘要：目的 观察苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘64例疗效观察 (CVA) 。方法 将64例CVA患者随机分为2组。治疗组32例, 采用苏黄止咳胶囊口服;对照组32例, 采用孟鲁司特钠口服。疗程均为2周, 观察两组患者在治疗前后咳嗽、喘促等症状的缓解情况。结果 苏黄止咳胶囊治疗组的总有效率为87.5%, 对照组的总有效率为56.7%, 两组有显著性差异 (P<0.05) 。结论 苏黄止咳胶囊对治疗咳嗽变异性哮喘有较显著的疗效。

关键词：苏黄止咳胶囊,咳嗽变异性哮喘

咳嗽是一种反射性防御动作, 当呼吸道黏膜受到异物或分泌物的刺激时, 即引起咳嗽, 将异物或分泌物排出。如为频繁的刺激性咳嗽而将影响人们的休息与睡眠, 则失去其保护性的意义而发生为临床上咳嗽变异性哮喘疾病 (CVA) , 又称“过敏性哮喘”。它的发病机制和病理变化与支气管哮喘有相似之处, 是一种以气道高反应性为特征的慢性或急性炎症性疾病, 临床上多以咳嗽为主, 体征及X线检查无明显变化[1,2,3]。笔者于2010年6月至2011年10月采用苏黄止咳胶囊治疗门诊患者64例, 取得了较好的疗效, 现将临床疗效报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

将64例患者分为治疗组和对照组。治疗组32例, 男性18例, 女性14例, 年龄为18~65岁, 平均年龄33岁。对照组32例, 男性17例, 女性15例, 年龄为18~65岁, 平均年龄32岁。两组年龄、性别、身高、体质、体温等比较均无显著性差异, 所有病例均符合咳嗽变异性哮喘。

1.2 治疗方法

治疗组:苏黄止咳胶囊 (扬子江药业集团北京海燕药业有限公司生产) , 国药准字Z20103075, 主要成分:麻黄、紫苏叶、地龙、蜜枇杷叶、蝉蜕、前胡、炒牛蒡子、五味子, 每粒0.45g (相当于生药4.44g) , 每次3粒, 每日3次口服, 7d为1个疗程。对照组:给于孟鲁司特钠 (商品名顺耳宁, 杭州默沙东制药有限公司生产) , 国药准字J20070070, 每片10mg, 每日一次口服, 每次10mg, 7d为1个疗程, 两组均为2个疗程。

1.3 疗效标准

以咳嗽症为主征判断疗效标准。临床治愈:咳嗽症状完全消失。好转:咳嗽症状于服药后1周减轻。无效:服药后2周咳嗽症状无好转或加重。

2 结果

治疗组:治愈15例 (46.9%) , 好转13例 (40.6%) , 无效4例 (12.5%) , 总有效率为87.5%。对照组:治愈10例 (31.3%) , 好转8例 (25%) , 无效14例 (43.7%) , 总有效率为56.3%。经χ2检验, 两者有显著性差异 (P<0.01) , 见表1。

3讨论

咳嗽变异性哮喘 (CVA) 是以气道高反应性为特征的急性或慢性炎症性疾病, 为临床上常见病、多发病。属于中医学的“咳嗽”范畴。西医对咳嗽的治疗, 多以抗炎抗病毒治疗为主, 辅以镇咳及祛痰药物, 具有一定的疗效, 但停药后经常反复发作, 也有一些副作用。中医认为, 肺为上焦, 上焦如羽, 非轻不举, 轻清灵动之品, 可以开达上焦, 发散外邪, 宣肺而使肺络宣通, 外邪待去, 咳嗽始能平息。苏黄止咳胶囊的研制是遵循肺的生理功能特点而组方。本方中以炙麻黄为君药, 重在宣肺止咳平喘, 化痰逐饮;佐以前胡、紫苏叶降气化痰, 增强麻黄宣散之功;牛蒡子、蝉蜕疏风祛邪, 利咽降气;枇杷叶重在降气化痰, 使用地龙之意, 取其通调经脉, 解痉利肺;五味子益气敛肺止咳, 诸药合之, 共奏疏风解痉, 宣肺平喘, 降气化痰之功效。现代医学药理研究试验亦证明, 苏黄止咳胶囊具有止咳祛痰、抗炎、通气道及调节免疫的作用。该药组方简明扼要, 服用方便, 不含激素, 为纯中药制剂, 疗效显著, 依从性好, 无明显副作用, 患者容易接受为临床治疗CVA患者提供了新的用药选择。

注:两组疗效比较, 经统计学卡方分析, χ2=7.73, P<0.05, 表明两组疗效有显著性差异

参考文献

[1]荣玉玺, 谢满红, 金玲.苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘30例疗效观察[J].中医中药, 2012, 10 (21) :624.

[2]张洪春, 赵丹, 晁燕, 等.从苏黄止咳胶囊的研发探讨中药新药选题思路[J].中药新药与临床药理, 2009, 9 (5) :485-487.

[3]中华医学会呼吸病分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南 (草案) [J].中华结核和呼吸杂志, 2005, 28 (11) :738-744.

苏黄止咳胶囊 篇2

【拼音全码】QuTanZhiKeJiaoNang(JiChun)

【主要成份】罂粟壳、桔梗、知母、陈皮、大黄(制)、石膏、苦杏仁、紫苏叶、款东花(制)、百部(制)、半夏(姜制)、川贝母。

【性状】硬胶囊,内容物为棕褐色的粉末;味苦、涩。

【适应症/功能主治】健脾燥湿，祛痰止咳。主要用于慢性支气管炎及支气管炎合并肺气肿、肺心病所引起的痰多，咳嗽，喘息等症。

【规格型号】0.35g*12s*2板

【用法用量】口服。一次6粒，一日2次;小儿酌减。

【不良反应】偶见轻度消化不良，皮疹、头痛及转氨酶升高等，也有引起胃肠道出血而加重溃疡的报道。

【禁忌】1.活动性消化道溃疡禁用;2.对本药过敏、因服用阿斯匹林和其它非类固醇类抗炎药诱发哮喘鼻炎荨麻疹患者禁用。

【注意事项】1.肠胃病患者慎用;2.有支气管哮喘病史患者，可能会引起支气管痉挛;3.并用抗凝血药的患者，服药的初几日应随时监测其凝血酶原时间;4.对其它抗风湿药物耐受性差者可能对祛痰止咳胶囊有良好耐受性;5.心功能不全及原发性高血压病患者慎用;6.连续服用3天发热不退时，应请医生诊治。

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【贮藏】密封。

【包装】0.35g*12s*2板/盒。

【有效期】24月

【批准文号】国药准字Z0129

【生产企业】吉林吉春制药股份有限公司

祛痰止咳胶囊(吉春)的功效与作用祛痰止咳胶囊(吉春)健脾燥湿，祛痰止咳。主要用于慢性支气管炎及支气管炎合并肺气肿、肺心病所引起的痰多，咳嗽，喘息等症。

苏黄止咳胶囊 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月—2015年1月公安县人民医院收治的CVA患者80例, 符合2009年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的“咳嗽的诊断与治疗指南”[3]中的诊断标准;慢性咳嗽症状超过8周, 且夜间刺激性咳嗽症状明显;支气管激发试验阳性或最大呼气峰流速日间变异率>20%;支气管舒张剂治疗有效;均知情同意, 并自愿签署知情同意书。排除肺癌、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、严重肝肾功能不全及对沙美特罗替卡松粉吸入剂和苏黄止咳胶囊过敏者。将患者随机分为观察组与对照组, 各40例。对照组中男21例, 女19例;年龄34~56岁, 平均 (44.1±9.3) 岁;病程1.0个月~3.2年。观察组中男22例, 女18例;年龄36~55岁, 平均 (45.6±11.4) 岁;病程1.5个月~3.5年。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组患者予以沙美特罗替卡松粉吸入剂 (葛兰素史克公司生产, 批号:H20140164, 沙美特罗50μg/丙酸氟替卡松250μg) 治疗, 1吸/次, 2次/d。观察组患者在对照组基础上加用苏黄止咳胶囊 (扬子江药业集团生产, 批号:13092312) 治疗, 3粒/次, 3次/d。治疗期间嘱患者忌食辛辣、刺激性食物, 禁止使用其他激素及治疗咳嗽的药物。两组患者均治疗4周。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后咳嗽症状积分 (日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分) 、肺功能指标[第1秒用力呼气容积 (FEV1) 、第1秒用力呼气容积占肺活量的百分比 (FEV1/FVC) ]、诱导痰嗜酸细胞 (EOS) 百分比及不良反应发生情况。参照咳嗽症状积分表评分体系[4]评价咳嗽症状改善情况;采用德国Jeager Compact Transter肺功能仪检测患者肺功能;参照文献[5]对患者治疗前后诱导痰进行细胞学分类检查, 计算诱导痰EOS百分比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理, 计量资料以±s表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 咳嗽症状积分

治疗前两组患者日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;治疗后观察组患者日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表1) 。

注:与治疗前比较, *P<0.05

2.2 肺功能指标

治疗前两组患者FEV1、FEV1/FVC比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;治疗后观察组患者FEV1、FEV1/FVC高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表2) 。

注:与治疗前比较, *P<0.05

2.3 诱导痰EOS百分比

治疗前两组患者诱导痰EOS百分比比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;治疗后观察组患者诱导痰EOS百分比低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表3) 。

注:与治疗前比较, *P<0.05

2.4 不良反应

对照组患者未出现不良反应;观察组患者出现轻度胃肠道不适1例, 经对症处理后缓解。两组患者均未发生严重不良反应。

3 讨论

CVA是一种特殊类型的哮喘, 其发病机制与典型哮喘相同, 常存在EOS介导的慢性炎症和气道高反应性, 临床表现为咳嗽, 以阵发性干咳为主, 且较剧烈。减轻咳嗽症状、消除气道高反应性及非特异性气道炎症是临床治疗CVA的关键[6]。

沙美特罗替卡松粉吸入剂是糖皮质激素丙酸氟替卡松和长效β2受体激动剂沙美特罗的复方制剂。丙酸氟替卡松具有很强的抗炎活性, 可抑制气道高反应性;沙美特罗可选择性作用于支气管β2肾上腺素受体、扩张气道、抑制平滑肌痉挛, 缓解哮喘症状, 两者在受体、分子和细胞水平上有协同作用, 可提高疗效[7]。鲁洪香等[8]在沙美特罗替卡松粉吸入剂常规治疗CVA的基础上加用孟鲁司特, 取得了较好的临床疗效, 且复发率及典型哮喘转化率显著降低。

苏黄止咳胶囊是以“风咳”理论为依据的一种纯中药制剂, 主要成分为 (炙) 麻黄、紫苏叶、五味子、蝉蜕、前胡、地龙、牛蒡子等。 (炙) 麻黄、紫苏叶可止咳平喘, 有效减少咳嗽次数, 改善咳嗽程度;五味子可止咳化痰, 疏解气道挛急;前胡、地龙可增强麻黄疏风之力, 缓解气道;牛蒡子能利咽止痒[9]。有研究表明, 苏黄止咳胶囊能增加免疫球蛋白Ig G水平, 增强和调节体液免疫功能[10]。苏黄止咳胶囊除了止咳、清肺、祛痰功效外, 还能调节机体免疫功能, 可作用于CVA发病的不同环节, 迅速缓解患者临床症状。

本研究结果显示, 治疗后观察组患者日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分低于对照组, FEV1、FEV1/FVC高于对照组, 诱导痰EOS百分比低于对照组, 有显著差异;两组患者均未发生严重不良反应。表明苏黄止咳胶囊辅助治疗CVA的临床疗效显著, 可缓解患者咳嗽, 改善患者肺功能, 降低诱导痰EOS百分比, 且不良反应少, 值得临床推广应用。

摘要：目的 探讨苏黄止咳胶囊辅助治疗咳嗽变异性哮喘 (CVA) 的临床疗效。方法 选取2014年1月—2015年1月公安县人民医院收治的CVA患者80例, 随机分为观察组与对照组, 各40例。对照组患者予以沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗, 观察组患者在对照组基础上加用苏黄止咳胶囊治疗。观察两组患者治疗前后咳嗽症状积分 (日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分) 、肺功能指标〔第1秒用力呼气容积 (FEV1) 、第1秒用力呼气容积占肺活量的百分比 (FEV1/FVC) 〕、诱导痰嗜酸细胞 (EOS) 百分比及不良反应发生情况。结果 治疗前两组患者日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 治疗后观察组患者日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;治疗前两组患者FEV1、FEV1/FVC比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 治疗后观察组患者FEV1、FEV1/FVC高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;治疗前两组患者诱导痰EOS百分比比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 治疗后观察组患者诱导痰EOS百分比低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;两组患者均未发生严重不良反应。结论 苏黄止咳胶囊辅助治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效显著, 可缓解患者咳嗽, 改善患者肺功能, 降低诱导痰EOS百分比, 且不良反应少。

关键词：哮喘,苏黄止咳胶囊,治疗结果

参考文献

[1]曹磊, 江莲, 赵洪达.苏黄止咳胶囊联合信必可都保治疗CVA的体会[J].临床肺科杂志, 2014, 19 (12) :2261-2262.

[2] Lougheed MD, Turcotte SE, Fisher T.Cough variant asthma:lessons learned from deep inspirations[J].Lung, 2012, 190 (1) :17-22.

[3] 朱明辉, 胡广奋, 陆婉晖, 等.孟鲁司特联合沙丁胺醇气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对IL-6、TNFα的影响[J].临床荟萃, 2015, 30 (1) :54-56.

[4] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南 (2009版) [J].中华结核和呼吸杂志, 2009, 32 (6) :413.

[5] Saraiva-Romanholo BM, BarnabéV, Carvalho AL, et al.Comparison of three methods for differential cell count in induced sputum[J].Chest, 2003, 124 (3) :1060-1066.

[6] 张永明, 林江涛.咳嗽变异性哮喘诊断和治疗新认识[J].中华结核和呼吸杂志, 2012, 35 (1) :62-64.

[7] 周洋, 马经平, 张涵, 等.慢性阻塞性肺疾病患者血浆IL-12的变化及吸入糖皮质激素对其的影响[J].实用医学杂志, 2011, 27 (16) :2955-2957.

[8] 鲁洪香, 徐恩道, 凌杰.孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及预防复发作用[J].中国药师, 2014, 17 (3) :433-435.

[9] 郑兰芝, 蒋旭宏, 丁黎敏, 等.苏黄止咳胶囊联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘临床观察[J].中国中医急症, 2014, 23 (8) :1548-1549.

苏黄止咳胶囊 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择门诊感染后咳嗽患者80例, 诊断符合中华医学会呼吸分会哮喘学组2009年制定“咳嗽的诊断与治疗指南”标准[1]:当呼吸道感染本身急性期症状消失后, 咳嗽仍迁延不愈, 且咳嗽是唯一的临床症状或主要症状。入选条件: (1) 病前有呼吸道感染史, 感染急性症状消退后, 仍咳嗽, 咳嗽时间在3~8周之间, 无痰或少痰; (2) 血象正常, 血肺炎支原体阴性。血清Ig E未见增高; (3) 胸部X线检查无明显异常; (4) 肺功能正常, 支气管激发试验阴性, NO呼出测定值<30 ppb。 (5) 排除自身感染加重及慢性咽炎、胃食道反流、上气道咳嗽综合征等其他引起咳嗽的疾病;排除慢性心肺疾病者、妊娠或哺乳妇女。随机分为观察组和对照组:观察组40例, 其中男20例, 女20例;年龄19~50岁, 平均年龄 (35.0±4.5) 岁;病程22~54 d, 平均病程 (26.0±6.7) d, 对照组40例, 其中男21例, 女19例;年龄19~51岁, 平均年龄 (35.7±4.8) 岁;病程21~53 d, 平均病程 (25.8±7.2) d。两组年龄、性别、病程等比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。治疗方案均经知情同意。

1.2 治疗方法

对照组:口服酮替芬片1 mg, b.i.d. (上海衡山) ;观察组:苏黄止咳胶囊3粒 (江苏扬子江, 0.45 g/粒) , t.i.d., 酮替芬1 mg, b.i.d. (上海衡山) 。所有患者不能同时用其他止咳化痰药。两组均7 d评价止咳效果。

1.3 观察指标

所有患者治疗前后均根据咳嗽症状积分[2]进行评分。患者得分为日间及夜间咳嗽症状总和。治疗前得分3分以上方可入本研究。入选患者每天记录病情日志, 并及时记录不良反应, 由主管医师对不良反应与受试药物间的关系作出判断。见表1。

1.4 疗效判定

痊愈:症状明显缓解, 治疗后得分1分或0分, 显效:得分减少3分或以上;进步:得分减少1~2分;无效:得分无减少或得分增加。有效率= (痊愈+显效) /总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS10.0分析软件检验。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组治疗前咳嗽症状得分分别为 (5.4±1.9) 分和 (5.5±1.4) 分, 两组间差异无统计学意义 (t=-0.133, P=0.896>0.05) , 治疗后得分分别为 (1.3±0.9) 分和 (3.2±0.6) 分, 与治疗前相比, 观察组治疗后优于治疗前, 差异有统计学意义 (t=5.938, P=0.000<0.05) ;对照组治疗后优于治疗前, 差异有统计学意义 (t=4.445, P=0.002<0.05) ;治疗后两组相比差异有统计学意义 (t=-5.270, P=0.000<0.05) 。两组症状缓解, 观察组治疗有效率92.5%, 对照组为45.0%, 观察组疗效优于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (χ2=21.004, P=0.000<0.05) 。见表2。

注:与对照组比较, aP<0.05

2.2 不良反应 治疗组与对照组在治疗期间耐受性良好, 治疗组与对照组均有2例出现有咽干、上腹部不适, 症状轻微, 无中断治疗。

3 讨论

上呼吸道感染患者在急性感染控制后有11%~25%会发生感染后咳嗽, 在流行季节发生率达25%~50%[1,2]。感染后咳嗽的发病机制尚不清楚, 可能是由于气道炎症所致, 由于病毒感染导致气道上皮的完整性受到破坏和 (或) 纤毛柱状上皮细胞的鳞状化生和 (或) 持续的气道炎症, 并伴有暂时的气道高反应性及咳嗽受体高敏感性[3,4]。症状持续3~8周甚至更长时间, 为患者工作生活带来痛苦, 常规抗菌药物无效, 常用的药物有第一代抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、支气管扩张剂, 糖皮质激素疗效尚未确定。本研究用苏黄止咳胶囊联合酮替芬治疗感染后咳嗽, 取得很好疗效。富马酸酮替芬兼有组胺H1受体拮抗作用和抑制过敏反应介质释放作用, 可减轻炎症反应, 降低气道敏感性, 且药效持续时间较长。中医认为, 干咳为主, 无痰或少痰, 阵发性, 异味刺激明显, 病因为“风邪”为患, “风邪犯肺, 肺气失宣”为主要发病机制, 辨证诊断为“风咳”。苏黄止咳胶囊成分有麻黄、紫苏叶、地龙、蜜枇杷叶、炒紫苏子、蝉蜕、前胡、炒牛蒡子和五味子。祖国中医理论认为上述药物有宣肺平喘、清肺祛痰、降气消痰、定喘止咳之功效[5]。药学实验表明苏黄止咳胶囊具有平喘、祛痰、抗气道炎症和调节免疫作用[6]。酮替芬联合苏黄止咳胶囊的中西医疗法能够同时降低感染后咳嗽患者的气道反应性及咳嗽敏感性, 能够较快的控制症状。本研究观察用苏黄止咳胶囊与酮替芬联合治疗感染后咳嗽, 有效率为92.5%, 无明显毒副作用, 值得临床选用。

参考文献

[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽诊断与治疗指南 (2009版) .中华结核和呼吸杂志, 2009, 32 (6) :407.

[2]赖克方, 钟南山.慢性咳嗽.北京:人民卫生出版社, 2009:161-165.

[3]蔡柏蔷.呼吸内科学.北京:中国协和医科大学出版社, 2000:1.

[4]邓星奇, 蔡映云.慢性咳嗽鉴别诊断的临床思维.中国呼吸与危重监护杂志, 2004, 3 (06) :342-344.

[5]张艳萍, 苗青, 晁燕, 等.苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的随机对照多中心临床研究.中医杂志, 2008, 49 (6) :504-506.

苏黄止咳胶囊 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年12月—2014年2月我院呼吸内科收治AECOPD患者60例, 所有患者病史、体征及肺功能检查其诊断标准均符合中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》 (2007年修订版) [1]。将患者采用随机数字表法分为2组, 对照组30例, 男20例, 女10例, 平均年龄 (64.5±8.4) 岁;治疗组30例, 男22例, 女8例, 平均年龄 (61.8±9.2) 岁。2组患者性别构成、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

对照组患者采用抗感染、舒张支气管及控制气道慢性炎症等综合治疗。治疗组在对照组基础上加用苏黄止咳胶囊3粒口服, 每天3次, 连用10 d。

1.3 观察指标

(1) 咳嗽的变化。0分:无咳嗽;1分:间断咳嗽, 不影响正常生活及工作;2分:介于轻度和重度咳嗽之间;3分:重度咳嗽, 昼夜咳嗽频繁, 影响工作和睡眠。 (2) 24 h痰量。0分:昼夜咳痰量<10 m L;1分:昼夜咳痰量11~50 m L;2分:昼夜咳痰量50~100 m L;3分:昼夜咳痰量>100 m L。 (3) 测定肺功能参数:第1秒用力呼气容积 (FEV1) 、FEV1占用力肺活量 (FVC) 百分比 (FEV1/FVC) 、最大呼气流量 (PEF) 。

1.4 疗效判定标准

根据《新药临床试验指导原则》中“镇咳、平喘药物临床试验指导原则”规定的疗效判断标准进行评价。临床控制:临床症状不足, 轻度或消失, 由3分转为0分;显效:临床症状由3分转为1分或由2分转为0分;好转:临床症状由3分转为2分、由2分转为1分或由1分转为0分;无效:临床症状无好转或加重。综合临床疗效采用积分法:积分改善率= (治疗前积分-治疗后积分) /治疗前积分×100%, 临床控制:积分改善率≥75%;显效:50%≤积分改善率<75%;好转:25%≤积分改善率<50%;无效:积分改善率<25%。以临床控制与显效计算有效率。

1.5 统计学方法

计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床疗效比较

治疗组在改善咳嗽、痰量及综合临床疗效与对照组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 2组治疗后肺功能比较

治疗组FEV1/FVC、FEV1及PEF治疗前后改善明显高于对照组 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

咳嗽是AECOPD患者的主要临床症状, COPD患者在其急性加重期时咳嗽明显, 而咳嗽又可刺激呼吸道黏膜加重呼吸道感染。最近有研究表明[2], 通过评估COPD患者的咳嗽症状可检出频繁急性加重发生和住院且预后较差的高危患者, 频发急性加重的COPD患者可加重肺功能损害, 加速疾病进展。因此, 使用改善咳嗽症状的药物来缓解咳嗽, 对于AECOPD患者有十分重要的临床意义。

摘要：目的 观察苏黄止咳胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期 (AECOPD) 的止咳作用及肺功能的影响。方法 将60例COPD急性发作期患者随机分为对照组30例, 采用抗感染、舒张支气管及控制气道慢性炎症等综合治疗;治疗组30例, 在对照组基础上加用苏黄止咳胶囊3粒口服, 每天3次, 治疗10 d。观察2组的临床疗效及肺功能变化。结果 治疗组在改善咳嗽症状及肺功能等临床疗效与对照组的差异有统计学意义 (P<0.05) ;治疗组第1秒用力呼气容量占用力肺活量百分比 (FEV1/FVC) 、第1秒用力呼气容量 (FEV1) 及最大呼气流量 (PEF) 改善程度明显优于对照组 (P<0.05) 。结论 苏黄止咳胶囊在治疗AECOPD患者中其止咳及改善肺功能的疗效显著, 值得临床推广。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期,肺功能,苏黄止咳胶囊,影响

参考文献

[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志, 2007, 30 (1) :8-17.

苏黄止咳胶囊 篇6

1资料与方法

1.1临床资料:2014年6月至2015年4月,我院接收慢性支气管炎急性发作期的患者共计70例,按照住院时间顺序依次编号,前35例患者为对照组,年龄均在53~70岁,平均年龄为(62±1.5)岁;另35例患者为试验组,年龄均在56~76岁,平均年龄为(68±0.8)岁,两组患者均不存在其他相关疾病干扰,不存在试验相关用药过敏史,均被诊断为慢性支气管炎急性发作期,精神状态良好,具有可比性(P>0.05)。

1.2方法:向本院医学伦理办公室提交试验申请,并于获批后向患者及家属详细讲解试验目的及过程,在征得患者同意的前提下开展试验。给予对照组患者常规治疗方法,给予患者口服阿莫西林胶囊(广州海岩制药有限公司,国药准字:H200681155),每次服药0.5 g,每天进行用药3次,盐酸氨溴索片(海南中天制药有限责任公司,国药准字:H200954821),剂量为每次30 mg,每天服药2次,主要控制患者的咳嗽、咳痰现象;试验组在对照组常规治疗的基础上进行苏黄止咳胶囊(鲁药制字,国药准字:H25180653),此药物每粒为0.45 g,每次需患者服用药物3粒,每天口服药物3次。两个组别的患者的治疗周期均相同,为半个月[2]。

1.3疗效评定标准:比较试验组以及对照组患者的临床总有效率,完全治愈:患者的临床症状完全消失,不良发应消失,咳嗽、咳痰均消失;非常有效:患者的临床症状大部分消失,一半以上患者的咳嗽、咳痰现象消失;比较有效:大部分患者咳嗽、咳痰在白天,且不严重影响正常工作与休息;无效:患者咳嗽咳痰现象较严重,影响正常工作[3]。其中总有效率等于完全治愈与非常有效与比较有效的总和。也可根据患者的主要症状消失时间进行判定。

1.4统计学处理:统计分析时采用SPSS17.0软件分析,用(±s)表示计量资料,用χ2检验计数资料,用t检验比较组间,以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1比较试验组以及对照组的临床总有效率:不同的治疗方法对患者有不同的临床总有效率,其中试验组的临床总有效率为(94.29%)明显高于对照组的临床总有效率为(60.00%),在统计学上有意义(P<0.05)。见表1。

2.2比较试验组以及对照组的主要症状消失时间对比情况:通过不同治疗方法以后,试验组的主要症状消失时间明显快于对照组的消失时间,在统计学上有意义(P<0.05)。见表2。

3讨论

引起慢性支气管炎病症的原因尚未明确,许多医学人士表示可能是环境长期共同作用所导致的,与空气中的病毒、支原体、细菌等环境接触有关。支气管炎的患者黏膜充血,人体腺体肿大,淋巴细胞、浆细胞浸润,进而导致支气管周围的组织出现感染,患者就会出现咳痰、不断咳嗽,炎症黏液增多。我国医学对慢性支气管炎急性发作期病症多以口服药物治疗为主[4,5]。

从本研究结果来看:患者经过不同的治疗方法治疗后,身体均有所缓解。其中试验组患者的临床总有效率(94.29%)明显高于对照组的临床总有效率(60.00%),且试验组的主要症状消失时间明显快于对照组,存在明显差异,统计学上有意义(P<0.05)。笔者认为:急性发作期支气管炎主要是外因所致,寒风诱发较多,传统上我们常常使用西药治疗,但临床显示不稳定,医学人士发现阿莫西林药物对患者的人体抗体不存在特异性,需要长期的服用,治疗周期较长,长时间服药会出现许多不良反应,同样影响着患者的生活质量[6]。本研究结果提示了近年来,我们使用苏黄止咳胶囊药物治疗急性支气管炎,苏黄止咳胶囊具有祛湿驱寒,止咳化痰之效,能够快速止痰、止咳、调节人体免疫系统,减轻了患者的临床症状。本研究结果试验组疗效优于对照组笔者认为是因为能够使患者活血通络,免疫系统增强[7,8]。本次试验结论与徐建新学者的观点相似。综上所述,对于慢性支气管炎急性发作期患者来说,应用苏黄止咳胶囊的临床效果更佳,大幅度的增加了患者的免疫系统防御能力,缓解了咳嗽、咳痰症状,且治疗手段安全性较高,药效更持久,建议推广。

参考文献

[1]许建新,王洪玉,郭欣,等.苏黄止咳胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期临床观察[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(3):186-189.

[2]王素娟.苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠治疗变异性哮喘疗效观察[J].山西医药杂志(下半月版),2012,41(8):404.

[3]谢建农,郑永宏,孙菊娣,等.润肺止咳颗粒剂治疗嗜酸细胞性支气管炎60例[J].陕西中医,2010,31(1):54-55.

[4]郭宝绪,田丕峰.216例麻黄汤加味治疗支气管炎[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(8):1250.

[5]丁利忠,周莹,孙丽平,等.解毒开肺汤治疗发作期小儿毛细支气管炎[J].长春中医药大学学报,2014,30(6):1135-1136.

[6]李静,支晓燕.镇咳平喘汤治疗毛细支气管炎84例[J].陕西中医,2013,34(8):945-946.

[7]王树国.加味麻杏石甘汤治疗小儿毛细支气管炎60例[J].陕西中医,2012,33(12):1574-1575.

苏黄止咳胶囊 篇7

1 资料与方法

1.1 临床资料

长宁区北新泾街道社区卫生服务中心门诊就诊的患者共计170例, 其中男性92例, 女性78例, 年龄54~72岁, 平均年龄65.7岁;均符合2007版关于COPD稳定期诊断标准, 排除心肌梗塞、心衰、肾衰等严重并发症。其中, 治疗组85例, 对照组85例, 两组在性别、年龄、病情程度组间无显著差异 (P>0.05) 。

1.2 治疗方法

治疗组予以苏黄止咳胶囊3粒口服, 每天3次;CAT问卷共包括8个问题:咳嗽、痰液、胸闷、爬坡或上一层楼梯的感觉、家务活动、外出信心、睡眠和乏力。患者根据自身情况, 对每个项目做出相应评分 (0~5) , CAT分值范围是0~40。得分为0~10分的患者被评定为COPD“轻微影响”, 11~20者为“中等影响”, 21~30分者为“严重影响”, 31~40分者为“非常严重影响”。

1.3 观察方法

患者基线状态予以CAT问卷调查, 在治疗1月后再次予以CAT问卷调查, 记录前后2次CAT问卷评估的结果, 同时记录不良反应。

1.4 统计方法

本组采用SPSS18.0统计软件进行分析, 结果数据均以均数±标准差 (±s) 表示, 组间比较采用t检验, 计数资料比较采用χ2检验, 以P<0.05为有显著差异, P<0.01为有显著差异。

2 结果

2.1 治疗前后CAT问卷分值评估 (见表1)

对照组与治疗组CA T问卷评估比较, 对照组CAT评估无明显变化, 治疗组C A T评估存在显著差异 (P<0.05) , 提示治疗组患者疾病对生活的影响有所降低。

2.2 CAT各项评价内容的评估

治疗组见表2, 咳嗽、咳痰二项指标存在显著差异 (P<0.05) , 外出信心指标评估存在极显著差异 (P<0.01) , 其他指标均无明显差异。观察组见表3, 咳嗽、咳痰、外出信心指标评估均无明显差异。

3 结论

COPD是严重危害我国人民健康、影响老年人生活质量的慢性病, 其发病率、致残率、病死率高, 社会经济负担重, 已成为全球呼吸界共同关注的问题, 我国卫生部已将其列为15年疾病防治规划的五大重点疾病[5]。因此, 如何提高COPD患者的生活质量, 减少疾病对患者生活的影响, 是我们致力于COPD治疗工作的重点。在工作中通过科学的评价患者的生活质量, 及时解决困扰他们的问题因素, 对提高患者的生活质量起到相辅相成的作用。苏黄止咳胶囊在治疗AECOPD患者中其止咳及改善肺功能的疗效显著[6]。

苏黄止咳胶囊是以“风咳”理论[7]为依据, 研制、生产的纯中药制剂, 由麻黄、紫苏叶、前胡、五味子、牛蒡子、地龙等组方, 其中炙麻黄、紫苏叶可宣散肺中之邪、止咳平喘, 能有效减少咳嗽次数、改善咳嗽程度;五味子可止咳化痰、收敛肺气, 具有疏解气道挛急的作用;前胡、地龙具有增强麻黄疏风之力、加强升降相协的作用, 并可舒缓气道;牛蒡子为使药有利于利咽止痒[8]。程莉等[9,10]报道, 苏黄止咳胶囊联合舒利迭治疗对于改善稳定期肺功能和气道非特异性炎症具有协同作用, 苏黄止咳胶囊配合西医治疗急性期咳嗽不仅缓解咳嗽症状, 而且对于病情的改善和呼吸道炎症的控制均有较好的作用。

慢性咳嗽、咳痰症状是COPD患者主要症状, 明显影响着患者的生活质量, 如何缓解需要进一步探讨。本组研究中应用苏黄止咳胶囊加强止咳、祛痰等对症治疗, 通过患者CAT问卷的评估, 提示咳嗽咳痰对患者生活质量的影响明显下降, 具有明显的统计学差异, 表明咳嗽咳痰的缓解对治疗组患者生活质量的提高起到决定性作用, 在评估结果中也发现患者的外出信心明显提升, 存在极显著的统计学差异, 是否与缓解了咳嗽咳痰症状, 进而降低了患者外出的心理压力有关, 有待进一步论证。

总之, 苏黄止咳胶囊治疗加强了咳嗽咳痰等症状的改善, 使其提高COPD患者生活质量的优势更明显。由于观察条件有限, 此观点有待进一步论证。

参考文献

[1] Vestbo J, Hurd SS, Agusti AG, et al.Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease:GOLD executive summary[J].Am J Respir Crit Care Med, 2013;187 (4) :347~365

[2] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南 (2013修订版) .中国医学前沿杂志 (电子版) , 2014;6 (2) :67~69, 80

[3] 晁恩祥.关于咳嗽型哮喘的中医临床研究[J].中国医药研究, 2004;2 (4) :4~8

[4] 张燕萍, 赵丹, 林琳, 等.苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异型哮喘140例临床研究[J].中华中医药杂志, 2007;22 (11) :773~776

[5] 终南山.中国医学科技工作者应为慢性阻塞性肺疾病的防治作出贡献[J].中华结核和呼吸杂志, 2009;32 (4) :241~242

[6] 杨华军, 邱丹, 杜飞.苏黄止咳胶囊对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响[J].基层医学论坛, 2014;17 (22) :8~9

[7] 罗社文, 张洪春, 韩春生, 等.疏风宣肺法治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察[J].中国医药学报, 2002;17 (8) :473~475

[8] 罗社文, 梁立武, 陕海丽, 等.疏风宣肺法对咳嗽变异性哮喘患者气道高反应的影响[J].中国医药学报, 2004;19 (5) :288~289

[9] 程莉, 刘茜.苏黄止咳胶囊联合舒利迭对老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能与促炎症细胞因子的影响[J].中国药业, 2013;22 (16) :14~16