地塞米松软膏（精选7篇）
地塞米松软膏 篇1
他克莫司属新型钙调磷酸酶抑制剂[1],可有效抑制机体T细胞活化,对湿疹、特应性皮炎均有较好疗效。然而,在应用他克莫司治疗脂溢性皮炎过程中我们发现,某些患者初次用药时出现局部刺激反应,部分患者甚至因症状加重而无法继续原治疗计划。本文选择我院80例面部脂溢性皮炎患者行分组研究,试验组采用他克莫司配合短程地塞米松,收效较好,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院门诊2012年5月～2013年11月收治的80例面部脂溢性皮炎患者。患者年龄不小于18岁,知情同意,自愿参加研究;排除药物过敏者、意识障碍者、合并其他面部皮肤疾病者、哺乳期与妊娠期女性、严重肾、肝、心疾病者以及近期应用免疫调节剂及糖皮质激素者等。按随机数字表,将其分为对照组及试验组,每组各40例。对照组,男4例,女36例;年龄20～61岁,平均(36.98±6.72)岁;病程2个月～12年,平均(3.12±0.48)年。试验组,男3例,女37例;年龄19～62岁,平均(37.05±6.93)岁;病程20d～16年,平均(3.18±0.51)年。两组基线资料对比(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组应用他克莫司软膏(浓度0.1%,国药准字:J20100015,生产厂家:Astellas Toyama Co.)。药物用法及用量:每天早晚各一次,连续用药四周。试验组应用他克莫司配合短程地塞米松(国药准字:H50021652,生产厂家:重庆科瑞制药有限公司)。第1～3d,先于患处涂抹地塞米松软膏,30min后再涂抹他克莫司软膏,早晚各1次:3d后,停用地塞米松,继续应用他克莫司软膏;待患者皮损消退后,减少他克莫司软膏应用次数至2～3次/周。
1.3 疗效评价标准
对患者双颊、口周、鼻部及前额四个部位的瘙痒、鳞屑及红斑情况进行评分,无:0分:轻微:1分;中度:2分;重度:3分。临床疗效评价标准,痊愈:患者症状积分减少90%以上;显效:患者症状积分减少(60～90)%;好转:患者症状积分减少(20～60)%;无效:患者症状积分减少不足20%或者加重。总有效率=(痊愈例数+显效例数)/总例数×100%。
1.4 统计学处理
应用SPSS15.0统计学系统,计量数据以均值±标准差()表示,组间比较应用t检验,计数资料应用χ2检验,P<0.05表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
对照组痊愈22例,显效11例,好转7例,无效0例,总有效率为82.50%(33/40);试验组痊愈31例,显效8例,好转1例,无效0例,总有效率为97.50%(39/40);试验组总有效率更高(χ2=5.000,P=0.025)。
2.2 不良反应
治疗过程中,两组均未见严重不良反应;试验组2例出现轻微烧热感,继续用药后症状均得以缓解,不良反应发生率为5.00%;对照组9例患者出现不同程度烧热感、红肿、刺痛,连续用药3d后,不适症状消失,不良反应发生率为22.50%;试验组不良反应发生率更低(χ2=5.165,P=0.023)。
3 讨论
脂溢性皮炎(SD)属临床常见炎性皮肤病。现今,SD发病原因尚未明确。一般认为,SD与局部炎性反应、马拉色菌感染、皮脂分泌旺盛密切相关。糖皮质激素是治疗SD的传统药物。采用糖皮质激素(外用)治疗SD虽然疗效显著,但是停药后复发率较高。反复应用糖皮质激素治疗SD,易引起毛细血管扩张及局部皮肤萎缩,可进一步加重患者病情。
他克莫司属新型免疫抑制剂,具有抗炎及抑制T细胞活化的作用。他克莫司被广泛应用于脂溢性皮炎的临床治疗过程中。然而,10%～37%的SD患者在应用他克莫司初期,出现了瘙痒、烧灼感及红斑等刺激症状,严重影响到患者的康复进程。研究发现,外敷他克莫司初期可引起神经末梢释放降钙素相关肽及P物质,二者结合肥大细胞,引起细胞脱颗粒,继而导致局部的不良反应。然而,糖皮质激素对许多皮肤炎性细胞因子及细胞均具有重要作用,联用糖皮质激素及他克莫司,可快速控制、抑制他克莫司引起的炎性反应。此外,短程应用糖皮质激素还可有效规避毛细血管扩张及皮肤萎缩的危险。本文,试验组采用他克莫司配合短程地塞米松治疗SD,其有效率高达97.50%,远高于对照组;此外,试验组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。
综上所述,采用短程地塞米松联合他克莫司软膏治疗面部SD具有疗效好,不良反应少等优点,值得临床推广应用。
参考文献
[1]马静,温炬,冯洁莹,等.他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎疗效观察[J].陕西医学杂志,2012,41(2):226-227.
地塞米松软膏 篇2
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2005年1月~2009年2月收治的湿疹患儿50例, 随机分为观察组和对照组, 各25例。观察组中, 男17例, 女8例;年龄1~8岁, 平均 (4.40±1.51) 岁。对照组中, 男15例, 女10例;年龄1~8岁, 平均 (4.50±1.42) 岁。两组患儿的临床分期、皮肤损害分型均符合婴儿湿疹的诊断标准。两组患儿的年龄、性别、临床分期及皮肤损害分型、病情基本相同, 具有可比性。
增加, 因此对质子泵的抑制作用具有更强的选择性[4]。本组试验体现了泮托拉唑和奥美拉唑在对十二指肠溃疡的治疗愈合率及半年复发率方面均无明显差异, 结果与国内相关文献报道相似[8,9,10]。
[参考文献]
[1]陆再英, 钟南山.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2008:387.[2]李玉林.病理学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2008:170-172.
[3]杨宝峰, 苏定冯.药理学[M].6版.北京:人民卫生出版社, 2003:336.
[4]陆华, 黄鸿敖.3种短程三联疗法根除幽门螺杆菌感染的成本-效果分
析[J].中国药房, 2007, 18 (17) :1294.
[5]裴瑛, 王惠吉, 于中麟, 等.泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的对
比研究[J].中国新药杂志, 2000, 9 (2) :118.
1.2 治疗方法
两组患儿常规护理相同。观察组患儿给予红霉素软膏、地塞米松软膏、生茶油混合成糊状 (红霉素软膏∶地塞米松软膏比例为7∶1, 加少许生茶油、爽身粉) 后均匀涂擦在皮疹处, 疗程2~3 d。对照组患儿在皮损处涂搽去炎松尿素软膏, 疗程为2~3 d。
1.3 疗效评定
治愈:皮损于3 d内全部结痂脱落, 患儿安静。好转:皮损消退60%, 时有哭闹。未愈:皮损消退<60%, 患儿哭闹。
1.4 统计学分析
计数资料采用χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组总有效率为92%, 对照组为64%, 两组间差异有统计学意义 (χ2=5.71, P<0.05) 。见表1。
[6]王祥.注射用泮托拉唑钠治疗消化性溃疡并出血34例疗效观察[J].中
国当代医药, 2009, 16 (4) :28.
[8]王木生, 熊锋宝.Hp重复根除对十二指肠溃疡远期复发率的影响[J].江
西医学院学报, 2008, 48 (3) :56.
[9]庞晨辉.泮托拉唑与奥美拉唑用于预防外科术后应激性溃疡的临床研
究[J].中国现代医生, 2008, 46 (9) :97.
[10]李瑜元, 聂玉强, 胡品津, 等.泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡
的疗效比较[J].中国新药杂志, 2000, 9 (2) :119.
3 讨论
婴儿湿疹是一种常见的由内外因素引起的一种过敏性皮肤病, 皮肤损害类别有溢脂型、渗出型、干燥型。三种类型皮肤损害可同时存在, 三期皮损也可发生于任何一种类型湿疹;婴儿湿疹的高发病率主要是由于患儿皮肤角质层薄, 毛细血管网丰富, 以及内皮含水和氯化物较多, 因而容易发生变态反应。有调查表明, 引起婴儿湿疹的主要原因是食物过敏, 包括乳品、母乳和牛奶[3,4,5]。有些乳母为了保证孩子出生后聪明健康, 保证产后有充足的乳汁, 而大量食用鱼、鸡肉、蛋类等高蛋白食物, 而这些食物均可成为抗原, 这些抗原大多是糖蛋白, 加热或酶水解可出使它们的抗原性有所下降, 但不能彻底清除, 而对某些抗原加热可以增强它们的抗原性并引起更加严重的变态反应[6]。由于婴儿免疫系统发育未完善, 血液中的抗体主要经胎盘来自母体, 血浆丙种球蛋白含量低, 故对细菌感染抵抗力弱。若护理不当, 皮疹处容易继发局部感染, 红霉素软膏具有抗感染、消肿作用。地塞米松为肾上腺皮质激素类药物, 具有抗感染、止痒和血管收缩作用;生茶油是未经炒制的茶末子榨取的油, 其凝固点低, 低温稳定性好, 对皮肤的刺激性小, 它含有各种丰富的不饱和脂肪酸和天然维生素, 能提供人体肌肤所需的各种营养素, 是优质的护肤油脂, 其中所含的茶皂素则具有抗渗、消炎、镇痛作用, 又因其渗入深层肌肤发挥其药效, 所以生茶油能有效地治疗婴儿湿疹, 加上一些爽身粉成糊状, 增加黏性[7]。本研究结果表明, 红霉素软膏、地塞米松软膏、生茶油混合涂擦治疗婴儿湿疹能提高治愈率, 经观察无明显副作用, 说明红霉素软膏、地塞米松软膏、生茶油混合涂擦治疗婴儿湿疹具有以下优点:提高治愈率, 减轻患儿痛苦, 寝食恢复正常, 有利于患儿生长发育, 提高湿疹患儿的生活质量, 使用方便, 无明显副作用, 患儿易于接受。注意事项:此药不宜长期应用, 皮疹消退后应立即停用。
摘要：目的:探讨红霉素软膏、地塞米松软膏、生茶油混合涂擦治疗婴儿湿疹的效果。方法:将50例湿疹患儿随机分为观察组和对照组, 观察组患儿给予红霉素软膏、地塞米松软膏、生茶油混合涂擦治疗, 对照组在皮损处涂搽去炎松尿素软膏。结果:观察组总有效率为92%, 对照组为64%, 两组间差异有统计学意义 (χ2=5.71, P<0.05) 。结论:红霉素软膏、地塞米松软膏、生茶油混合涂擦治疗婴儿湿疹能提高治愈率, 减轻患者痛苦, 有利于患儿生长发育, 提高患儿的生活质量。
关键词：红霉素软膏,地塞米松,生茶油,婴儿湿疹
参考文献
[1]张焕珍.婴儿湿疹的中西结合护理观察[J].山西中医, 2009, 25 (1) :72.
[2]李俊锋.中西医结合治婴儿湿疹120例临床观察与护理[J].四川中医, 2002, 20 (11) :65.
[3]刘冰, 伏瑾.婴儿湿疹的临床特征分析[J].中国麻风皮肤病杂志, 2006, 22 (7) :542.
[4]沙艳.婴儿湿疹防治近况[J].江西中医学院学报, 2007, 12 (6) :96.
[5]宣兆三.薏苡附子败酱散加西药治疗婴幼儿湿疹102例[J].中国现代医生, 2008, 46 (4) :101.
[6]亓化香.婴儿湿疹的预防及护理[J].职业与健康, 2009, 25 (2) :66.
地塞米松软膏 篇3
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年5月~2012年5月收治的儿童湿疹患者132例, 随机分为实验组和对照1组和对照2组, 每组44例。实验组中男18例, 女26例, 年龄2岁~12岁, 平均年龄 (5.6±3.8) 岁。对照1组中男25例, 女19例, 年龄3岁~13岁, 平均年龄 (6.3±4.2) 岁。对照2组中男22例, 女22例, 年龄4岁~11岁, 平均年龄 (5.1±3.7) 岁。三组患者在性别、年龄等一般资料方面无可比性, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2方法
实验组患者给予外用复方氟米松软膏加美能治疗。先对患儿的患处进行清洗, 将复方氟米松软膏均匀涂抹在患处, 揉擦至薄层为宜, 早晚各涂抹1次。同时配合口服美能片, 按医嘱计量服用, 每日3次口服。对照1组患者仅给予复方氟米松软膏治疗, 对照2组患者仅给予美能治疗。用法与用量和实验组相同。三组患者均经过治疗2周时间。
1.3疗效、体征判定标准
三组患者在治疗前均任选手或足的一处作为靶皮损, 要选择皮损典型且易于观察的部位。患处瘙痒程度、靶皮损程度及靶皮损面积按0~4分的5级评分法进行评定。疗效评定按痊愈、显效、改善标准进行评价。其中, 疗效指数≥90%为痊愈;60%≤疗效指数<90%为显效;20%≤疗效指数<60%为改善。
1.4统计学分析
数据通过软件SPSS18.0进行统计学分析, 计数资料采用χ2检验, 组间差异进行t检验, 当t<0.05时差异有统计学意义。
2结果
2.1三组患者治疗后的疗效对比
实验组患者痊愈28例, 显效14例, 改善2例, 总有效率95.45%。对照1组患者痊愈18例, 显效18例, 改善8例, 总有效率81.82%。对照2组患者痊愈21例, 显效16例, 改善7例, 总有效率84.09%。实验组与对照1组、对照2组比较差异具有统计学意义 (χ2=10.936, P<0.05) 。
2.2三组患者治疗前后的体征积分对比
实验组患者治疗前体征积分为 (5.37±0.0034) 分, 用药2周后体征积分为 (0.11±0.0002) 分。对照1组治疗前体征积分为 (5.21±0.0036) 分, 用药2周后体征积分为 ( 0 . 2 4±0 . 0 0 3 5 ) 分。对照2组治疗前 体征积分 为 (5.27±0.0032) 分, 用药2周后体征积分 (0.22±0.0031) 分。实验组与对照1组、对照2组比较, 差异具有统计学意义 (χ2=6.592, P<0.05) 。
2.3三组患者的不良反应发生率对比
三组患者治疗过程中未出现血尿常规异常, 心电图监测以及肝肾功能均处于正常范围内, 均未出现任何不良反应。
3讨论
湿疹是儿科门诊中发病率较高的皮肤疾病, 其是皮肤对外在和内在因子的过敏性炎症[2]。遗传因素、机体免疫功能、饮食习惯、环境变化等因素都有可能诱发儿童湿疹, 临床主要表现为皮损多形性、弥漫性以及对称性[3]。由此可见, 湿疹是由多种内外因素共同作用而引起的具有显著渗出倾向的皮肤炎症性变态反应。临床上多采用抗组胺药联合类固醇激素类药物治疗, 可以暂时控制湿疹症状, 但容易造成皮肤激素依赖、病情反复发作, 不良反应症状较多。儿童皮肤发育尚未成熟, 免疫功能发育尚未完全, 治疗不当容易造成患儿皮肤萎缩、以及色素异常, 降低了患儿的治疗和预后效果。复方氟米松乳膏成分主要为含0.02%氟米松和3%水杨酸的糖皮质激素, 氟米松具有抗炎以及抗过敏的功效, 水杨酸则具有促进角化形成, 松懈角质的功效[4]。复方氟米松乳膏可以抵抗患处的细菌及真菌, 稳定保护性酸性皮层。美能的成分可以有效控制磷脂酶A2的活性, 阻止花生四烯酸的代谢, 减少了皮质类固醇激素对患儿皮肤的副作用。本研究中, 实验组总有效率95.45%且与对照1组、对照2组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。实验组患者治疗前、后体征积分与对照1组、对照2组患者治疗前、后的体征积分比较差异也具有统计学意义 (P<0.05) 。三组患者均为出现不良反应。综上所述, 复方氟米松软膏加美能治疗儿童湿疹效果显著, 联合用药疗效相比单独用药有效率更高, 并且无不良反应, 预后不易复发, 值得临床广泛推广。
参考文献
[1]卢宏昌, 李荣珍, 刘茂兰, 等.复方氟米松软膏加美能治疗儿童湿疹临床疗效观察[J].中医儿科杂志, 2010, (3) :37-39.
[2]樊国强.复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效观察[J].当代医学, 2012, (2) :131-132.
地塞米松软膏 篇4
1 资料与放
1.1 一般资料
90例均为齐齐哈尔市碾子山区疾病预防控制中心2009年1月至2009年12月的门诊患者, 将患者随即分为两组, 各45例。90例患者中男42例, 女48例;年龄60~85岁, 平均71.5岁;病程从6个月~20年, 平均3.8年;其中皮损主要分布于颈项、躯干、四肢、手足部。两组患者在年龄、性别、病程及病情程度上无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性[1]。
1.2 选例标准
选例均为年龄60~85岁老年皮炎湿疹患者且不伴有下列症状:细菌、病毒和真菌合并感染的患者;对奥深软膏成分及其类似药物有过敏史;严重免疫功能低下者;有严重内分泌疾病者;治疗前3周内局部使用过皮质类固醇及非甾体抗炎药;不能按规定用药、不能定期随诊者或自动终止治疗者[2]。
1.3 方法
1.3.1 治疗方法
治疗组服用复方甘草酸苷片每次2片, 每日3次同时用奥沙软膏以薄层涂于患处, 并缓和地揉搓片刻, 每日早、晚各1次 (对于角化层厚者, 患处用有孔纱布遮盖、封包;对于皮炎有糜烂渗出者, 涂药前先用1∶5000高锰酸钾溶液冷敷10~20min) 。用药期间禁止使用其他抗组胺类药物及皮质类固醇等外用药物。对照组仅口服复方甘草酸苷片, 其方法同与治疗组相同。两组疗程均为2周, 每周末进行随访以判定疗效, 并观察记录不良反应等[3]。
1.3.2 疗效评定标准
对患者临床表现及治疗反应和皮损变化情况等指标分别于初诊当日、治疗第7天、14天对临床症状、皮损情况 (如红斑、丘疹、渗表1奥深软膏治疗皮炎湿疹疗效观察[n (%) ]出、糜烂、浸润、苔藓化或角化脱屑等) 进行记录。评定标准如下:皮损和症状消失, 积分下降指数>90%为痊愈;皮损大部分消退, 症状明显减轻, 积分下降指数为60%~90%为显效;皮损和症状减轻, 积分下降指数为30%~59%为好转;皮损和症状无明显改善, 积分下降指数<30%为无效;总有效率=痊愈率+显效率[4]。
1.4 统计学方法
计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 临床疗效
治疗1、2周时, 患者的瘙痒程度、皮损面积、皮损程度积分均较治疗前有明显减小, 其疗效详见表1、表2。
治疗3周后, 治疗组有效率为90%, 对照组有效率为70%, 经统计学分析, χ2值为4.17 (P<0.05) , 两组有显著性差异。
2.2 不良反应
90例患者耐受性良好, 但有治疗组2例, 对照组1例, 在治疗中发生局部刺激反应, 减少用药次数及用药量后, 患者均能耐受, 继续治疗。未出现其他局部及全身不良反应。
3 讨论
本次所选病例均为老年易发生的慢性皮肤病, 其皮损特征为红斑、丘疹、浸润、鳞屑、苔藓样变, 均伴不同程度的瘙痒。此类疾病需长期坚持用药治疗方能痊愈。外用药是治疗的重要手段之一, 由香港澳美制药厂生产的奥深软膏, 含有氟米松及水杨酸的复方外用糖皮质激素, 前者是中等强度的局部外用糖皮质激素甾体类药物, 并具有抗炎、抗过敏、收缩血管和抗组织增生等作用;后者具有抗细菌、真菌, 角质分离和脱屑的作用, 此外还能稳定酸性皮层。水杨酸还可以促进糖皮质激素穿透到皮肤的深层部位, 加快并增强其药效[2]。由于奥深软膏基质的封包作用, 所以对慢性、亚急性皮肤疾病, 具有较好的疗效。氟米松经皮吸收的量微乎其微, 水杨酸从油膏中渗透到皮肤的量很少, 几乎不会引起全身的不良反应。因此, 使用复方甘草酸苷片和奥深软膏联合治疗老年皮炎湿疹疗效确切, 安全可靠, 值得推广。
摘要：目的 探讨复方氟米松软膏 (商品名:奥深软膏) 辅助治疗老年皮炎湿疹的疗效及不良反应。方法 以复方甘草酸苷片为主, 奥深软膏外用药为辅治疗45例老年皮炎湿疹, 分别于1、2、3周观察药物的疗效及不良反应。结果 治疗组治疗老年皮炎湿疹的有效率为86.7%, 对照组治疗的有效率为68.9%, 治疗老年皮炎湿疹的总有效率为92.5%。结论 奥深软膏辅助治疗老年皮炎湿疹, 不失为一种安全有效的方法。
关键词：复方氟米松软膏,老年皮炎湿疹,疗效
参考文献
[1]王远清.复方氟米松软膏治疗亚急性、慢性皮炎湿疹疗效观察[J].中华皮肤科性病杂志, 2010, 16 (1) :137.
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[3]刘志刚, 姜美英, 曾敏帆.复方氟米松软膏和复方甘草酸苷片治疗皮炎湿疹临床疗效观察[J].江西医药, 2009, 44 (9) :908-911.
[4]刘颖, 李跃飞, 张弘.复方氟米松软膏与复方乳酸软膏交替治疗老年皮炎湿疹35例疗效观察[J].中国老年学杂志, 2009, 29 (24) :3290-3291.
地塞米松软膏 篇5
1 资料与方法
1.1 临床资料
我院自2011年6月至2012年6月收治湿疹皮炎类皮肤病患者96例, 其中男性患者52例, 女性患者44例, 年龄为11~67岁, 平均年龄为32.6岁。13例患者皮损部位为头皮、7例患者为颈部、18例患者为上肢、33例为手部、6例为躯干、12例为下肢、3例为阴囊、4例为臀部。所有患者均排除真菌感染的皮肤病和细菌感染的皮肤病, 无造血系统疾病、严重肾功能障碍、糖尿病、严重肝功能障碍、感染性疾病、恶性肿瘤等。本组治疗前1周内, 局部未用过其它外用皮质类固醇药, 全身未应用过抗组胺药及糖皮质激素。将96例患者随机分为治疗组和对照组, 每组各48例。两组患者在性别、年龄、病症等一般资料相比较中, 差异性不具有统计学意义, 具有可比性 (P>0.05) 。
1.2 治疗方法
治疗组48例患者给予复方氟米松软膏治疗, 软膏由香港澳美制药厂生产, 主要成分是3%水杨酸及0.02%氟米松。在患处将药物以薄层外涂, 每日应用2次, 外涂均匀后轻轻按摩, 持续给予2周治疗;对照组28例患者给予曲安奈德尿素软膏治疗, 软膏由唐山利康制药有限公司生产, 主要成分是尿素和醋酸曲安奈德。同样以薄层的形式将药物外涂在患处, 每日同样给予2次外涂治疗, 外涂均匀后轻轻按摩, 持续治疗时间也为2周。
1.3 疗效判定
持续治疗2周后, 观察的体征和症状包括:炎症程度、瘙痒程度、皮损面积、鳞屑肥厚程度等, 按5级评分法评定为0~4分, 各项临床体征和症状无记为0分、极轻记为1分、轻度记为2分、中度记为3分、重度记为4分, 疾病积分为各项指标分值相加, 治疗前积分减去治疗后积分, 然后除以治疗前积分再乘以100%即为疗效指数。疗效指数>90%为痊愈;疗效指数在60%~90%之间为显效;疗效指数化在20%~60%之间为有效;疗效指数<20%为无效。痊愈率加显效率为总有效率。
2 结果
两组患者经过2周持续治疗后, 治疗组48例患者, 痊愈19例, 所占百分比为39.58%, 显效17例, 所占百分比为35.42%, 有效11例, 所占百分比为22.92%, 无效1例, 无效率为2.08%, 总有效率97.92%;对照组48例患者, 痊愈14例, 所占百分比为29.17%, 显效16例, 所占百分比为33.33%, 有效10例, 所占百分比为20.83%, 无效8例, 无效率为16.67%, 总有效率83.33%。两组患者临床疗效相比较, 治疗组显著优于对照组, 其差异性具有统计学意义 (P<0.05) 。两组患者临床疗效详细对比情况见表1。两组患者在治疗过程中, 均表现了良好的药物耐受情况。治疗组出现了1例局部瘙痒、灼热感、皮肤发红等局部刺激反应, 将所用药物剂量和次数减少后, 这些不良反应消退;对照组则出现了2例皮肤发红、局部瘙痒、灼热感等不良反应, 在减少用药量和次数后, 其不良反应也全部消退。两组患者不良反应发生率相比较, 差异性不具有统计学意义 (P>0.05) 。
3 讨论
在皮肤病中, 湿疹皮炎类皮肤病的发病率比较高, 因其病因复杂所以治疗疗程长, 并且一般药物渗透性较差, 所以临床治疗效果并不理想[1,2]。目前, 对于湿疹皮炎类皮肤病的治疗, 临床上首选治疗方案是外用糖皮质激素。在本组研究中, 复方氟米松软膏是一种含水杨酸和氟米松的复方制剂, 其成分中, 水杨酸具有脱屑及角质分离作用, 对皮肤中的保护性酸性皮层稳定有帮助, 还能够对糖皮质激素穿透到皮肤的深层部位有促进作用, 从而使得药效得到增强和加快。同时水杨酸对皮肤中的酸性皮层还能够起到保护作用, 这有利于不良反应的降低。而氟米松是一种中等强度的局部外用糖皮质激素, 它具有明显的抗过敏、抗炎、抗组织增生的作用。当水杨酸和氟米松联合组成的复方氟米松软膏, 应用于受损皮肤表面时, 可充分发挥其协同作用, 疗效更确切、吸收更彻底、作用更持久, 并且其不良反应相对较少[3,4]。
在本组研究中, 两组患者经过2周的治疗后, 治疗组患者炎症程度、瘙痒程度、靶皮损面积的改善、鳞屑肥厚程度等均显著优于对照组, 且其总有效率高达97.92%, 充分显示了复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的优越性。另外, 治疗组不良反应的发生率也很低, 本组研究中仅出现了一例不良反应, 可谓不良反应轻微。因此, 复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床效果显著, 安全性好、不良反应小, 值得进一步临床推广应用。
摘要：目的 观察复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的临床疗效。方法 我院自2011年6月至2012年6月收治96例湿疹皮炎类皮肤病患者, 随机分为治疗组和对照组, 每组各48例。治疗组48例患者给予复方氟米松软膏治疗, 对照组48例患者给予复方曲安奈德尿素软膏治疗, 观察两组患者临床症状改善情况, 统计两组患者临床治疗效果。结果 治疗组48例患者, 痊愈19例, 显效17例, 有效11例, 无效1例, 总有效率97.92%;对照组48例患者, 痊愈14例, 显效16例, 有效10例, 无效8例, 总有效率83.33%。两组患者临床疗效相比较, 治疗组显著优于对照组, 其差异性具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效显著, 值得推广应用。
关键词：复方氟米松软膏,湿疹皮炎,疗效观察
参考文献
[1]刘宁.湿疹皮炎类皮肤病采用复方氟米松软膏治疗临床疗效观察[J].中外医疗, 2012, 31 (3) :126-127.
[2]樊国强.复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效观察[J].当代医学, 2012, 18 (2) :131-132.
[3]颜艳, 鞠梅, 于建斌, 等.复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效观察[J].中华皮肤科杂志, 2009, 39 (2) :116-117.
地塞米松软膏 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年3月-2013年3月本院接受诊疗的64例湿疹皮炎患者为观察组, 男30例, 女34例, 年龄10~56岁, 平均年龄 (32.4±10.8) 岁, 择取同期接受诊疗的46例湿疹皮炎患者作为对照组。两组患者的临床表现均符合湿疹皮炎的相关判断标准, 湿疹部位主要包括手部、头部、上肢、下肢、躯干, 上述病例经过详细检查排除肝肾功能受损、造血功能障碍和感染性疾病, 排除真菌、细菌感染引起的皮肤病, 两组患者4周内均未使用糖皮质激素和皮质类固醇药物, 无药物过敏史, 对本次药物均可耐受, 自愿接受治疗。两组患者年龄、性别、病情及病程等基本资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 临床治疗
两组患者入院后均接受详细的检查, 医生了解病情后予以不同药物治疗, 对照组患者使用糖皮质激素药物复方曲安奈德尿素软膏 (唐山集川药业利康制药有限公司, 国药准字H13022612) 治疗, 方法:将药物以薄层的形式涂抹于患处, 然后轻柔皮肤, 早晚各涂抹1次, 2周为一疗程, 治疗2个疗程;观察组使用复方氟米松软膏 (香港澳美制药厂, 国药准字HC20100009) 治疗, 方法:将药物以薄层形式涂抹于患处, 轻柔, 早晚各1次, 2周为一疗程, 共治疗2个疗程。在治疗过程中定期了解病情, 做好相关护理工作。
1.3 疗效评价标准
在治疗结束后仔细观察患者的临床症状, 包括炎症、瘙痒及皮损面积等, 采取计分评级法进行评定, 按照症状的无、轻、中、重分别记为1、2、3、4分, 三项症状积分相加记为症状积分, 然后根据疗效指数对疗效进行评定, 疗效指数= (用药前症状积分-用药后积分) /用药前积分×100%。治愈:炎症、瘙痒消失, 皮损消退, 疗效指数>90%;显效:炎症、瘙痒显著减轻, 皮损显著消退, 疗效指数在70%~90%;有效:炎症、瘙痒有一定程度减轻, 皮损有所消退, 疗效指数在30%~70%;无效:炎症、瘙痒减轻程度微弱, 皮损未见消退, 疗效指数低于30%。排除无效患者即为治疗有效率[4]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件进行统计学分析, 计量资料以 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料采用X2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床效果比较
观察组临床有效率为98.44%, 对照组的临床有效率为78.26%, 两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) , 具体比较情况见表1。
*与对照组比较, P<0.05
2.2 用药安全性
观察组出现2例不良反应, 1例感染, 1例皮肤萎缩, 对照组出现6例不良反应, 2例感染, 2例皮肤萎缩, 2例毛细血管扩张, 观察组不良反应发生率低于对照组 (P<0.05) 。
3 讨论
湿疹皮炎类皮肤病的病因复杂多样, 不良的生活环境和饮食习惯都会引发湿疹皮炎, 因此它成为皮肤疾病中最为多发的一种[5,6]。临床报道指出湿疹皮炎的发病率呈现上升趋势, 该病因其病因的复杂性, 临床治疗起来较为棘手, 一般的外用药物的渗透效果不佳, 难以到达根部, 因此治疗效果不佳[7,8]。目前针对湿疹皮炎的首选药物是糖皮质激素药物, 复方曲安奈德尿素软膏和复方氟米松软膏均属于此类外用药物。本研究针对性地探讨了复方氟米松软膏在湿疹皮炎治疗中的临床效果, 取得了满意的效果。
通过临床对比发现, 观察组患者涂抹复方氟米松软膏治疗后, 湿疹皮炎的各项临床症状如瘙痒、皮损面积等均得到了显著性改善, 2个疗程后治疗有效率高达98.44%。对照组患者选择复方曲安奈德尿素软膏涂抹治疗, 患者的各项症状也得到了较大的改善, 2个疗程后的有效率达到78.26%, 结果说明复方氟米松软膏的临床效果明显好于复方曲安奈德尿素软膏。复方曲安奈德尿素软膏属于肾上腺糖皮质激素药物, 具有止痒、抗过敏和消炎之功效[9,10]。但相关报道指出该药的长期效果不佳, 患者的临床症状恢复效果较差, 且使用过程中出现不同程度的不良反应症状[11]。复方氟米松软膏同属于糖皮质激素药物, 其成分包括水杨酸和氟米松, 此种复方制剂的临床效果要明显好于复方曲安奈德尿素软膏, 这和药物的组成成分密切相关。氟米松是一种局部甾体药, 抗过敏、抗炎、抗组织增生及血管收缩的效果显著, 其化学结构使得氟米松在较低浓度也能被有效吸收, 发挥功效[12,13]。该复方药物的另一种组分水杨酸具有轻度抗菌、脱屑和分离角质的作用, 临床研究指出水杨酸除了上述功效外, 促进皮质激素深入皮肤内层是其主要的作用, 这样就大大促进了皮肤对药物的吸收, 水杨酸的促进深入作用使皮质固醇药物的渗透效果提高了近3倍, 对皮肤疾病的治疗起到了事半功倍之效[14]。
长期皮外吸收糖皮质激素容易引发其他并发症, 复方曲安奈德尿素软膏引发的不良反应已经得到了临床证实[15]。通过对两组患者用药过程中出现的不良反应的比较, 观察组的不良反应发生率显著低于对照组, 说明了复方氟米松软膏的临床安全性较好。复方氟米松软膏中的水杨酸能稳定皮肤酸性皮层, 氟米松的浓度低, 在水杨酸的协同下, 能够被皮肤有效吸收, 对皮肤组织的影响减小, 大大减少了不良反应的发生。在用药过程中医生要充分了解患者情况, 选择外用皮肤药物治疗时一定要慎重, 尤其是长期用药引发的不良反应。复方曲安奈德尿素软膏长期使用就会导致继发感染、皮肤萎缩、毛细血管扩张等症, 患者治疗一段时间后若症状未出现改善甚至加重时, 就需要停用此药, 考虑其他药物治疗。
地塞米松软膏 篇7
1资料与方法
1.1 一般资料
91例慢性湿疹患者均符合《皮肤性病学》第7版中慢性湿疹的诊断标准[1]。所有患者2周内未接受过局部治疗, 4周内未接受过系统治疗, 无严重心、肝、肾功能障碍, 无造血系统疾病及内分泌系统疾病, 并排除妊娠及哺乳期妇女、婴幼儿、面部或柔嫩部位皮损及有渗出者、已知皮质类固醇激素及水杨酸过敏史者。91例患者中, 男56例, 女35例;年龄16～71岁, 中位年龄43.8岁;病程1个月～6年, 平均2.4年;发病部位:手掌、手背41例, 小腿32例, 颈部7例, 躯干5例, 上肢4例, 足背2例。现将91例患者随机分为治疗组46例和对照组45例。2组患者的一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
2组患者入院后, 均应用复方氟米松软膏, 每天早、晚各1次, 以薄层涂于患处, 并轻轻揉擦1min至吸收;治疗组在此基础上给予复方甘草酸苷片50mg口服, 每天3次。疗程均为2周。第14天时评估疗效并详细记录不良反应。
1.3 疗效评定
观察患者的自觉症状 (瘙痒) 和体征 (红斑、丘疹、浸润肥厚度、角化脱屑等) , 并按4级评分法判定:0=无、1=轻度、2=中度、3=重度;总积分值为各症状及体征评分总和。疗效指数= (治疗前总积分-治疗后总积分) /治疗前总积分×100%。疗效标准:痊愈:皮损和症状消失, 疗效指数≥95%;显效:皮损大部分消退, 症状明显减轻, 疗效指数60%～94%;好转:皮损和症状有所减轻, 疗效指数20%～59%;无效:皮损和症状无明显改善或加剧, 疗效指数<20%。总有效率= (痊愈+显效+好转) /总例数×100%。
1.4 统计学方法
计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 临床疗效
治疗组总有效率为95.7%明显高于对照组的80.0%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
注:与对照组比较, *P<0.05
2.2 不良反应
治疗过程中, 治疗组出现皮肤局部刺激反应2例, 对照组3例, 减少用药次数及用药量后不良反应均消失。其余患者未出现皮肤萎缩、多毛及毛细血管扩张等不良反应。
3讨论
慢性湿疹大多病程较长, 病情迁延, 是常见的、多发的皮肤病。其病因复杂, 与各种内外因素相互作用有关。目前, 临床治疗上以外用糖皮质激素为主, 同时可加用抗菌、助渗透药物以提高疗效。
复方氟米松软膏为匹伐酸氟米松和水杨酸的复合制剂, 其中氟米松是合成的二氟糖皮质激素, 具有抗炎、抗过敏、血管收缩和抗组织增生等作用。水杨酸具有角质层分离、脱屑、轻度抗细菌、抗真菌及消炎止痒作用[2], 由于加入了水杨酸, 可促进糖皮质激素穿透到皮肤深层部位, 加快并增强其药效, 可减少药物的用量、缩短疗程。复方甘草酸苷为甘草酸苷、甘氨酸、盐酸半胱氨酸的复方制剂, 它有较强的免疫调节作用, 同时有很强的抗炎、抗变态反应、类固醇样作用[3], 这对慢性湿疹的自身细菌、真菌慢性感染的清除起很好的作用, 并且其本身不良反应少。
总之, 复方氟米松软膏联合复方甘草酸苷片治疗慢性湿疹疗效较满意, 且短期内可迅速缓解症状, 安全性高, 所以对于慢性湿疹患者不失为一个良好的选择。
参考文献
[1]张学军.皮肤性病学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2008:106109.
[2]尹光文, 于建斌, 蔡丙杰, 等.复方氟米松软膏与丙酸氯倍他索乳膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎疗效对比研究[J].中华皮肤科杂志2008, 41 (6) :411-412.