结合雌激素软膏

结合雌激素软膏（精选8篇）

结合雌激素软膏 篇1

老年性阴道炎多发于绝经期妇女, 临床主要表现为阴道内分泌物异常增多、外阴瘙痒、灼热等, 难以治愈, 且易复发, 严重影响患者生活质量, 多采用局部应用抗生素治疗。我院使用结合雌激素软膏联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎, 取得较满意效果, 现报道如下:

1 资料与方法

1.1 对象与分组选取我院2014 年5 月至2015 年5 月收治的老年性阴道炎患者62 例为观察对象, 均符合《妇产科学》[1]中相关诊断标准。患者均表现为阴道分泌物增多、阴道灼热、外阴瘙痒、阴道壁红肿充血等症状, 排除子宫内膜增生、恶性肿瘤及对本文药物过敏者。其中年龄60~79岁, 平均 (69.4 ± 3.1) 岁;病程1~9 年, 平均 (5.5 ±1.3) 年。根据入院先后顺序将患者分为对照组和观察组各3 1 例。两组基本资料接近。

1.2 方法对照组给予甲硝唑栓 (上海现代制药股份有限公司, 0.5g/ 枚) , 每晚1 枚放置于阴道后穹隆处。观察组在对照组基础上给予结合雌激素软膏 (辉瑞制药加拿大公司) , 每晚1g, 送至阴道深部。两组均以7 天为1 个疗程, 共3 个疗程。用药期间严禁性生活、坐浴或服用其他抗生素。

1.3 疗效评价标准治愈: 阴道分泌物增多、阴道灼热、外阴瘙痒等症状消失, 阴道镜检显示无基底细胞及白细胞;有效:临床症状好转, 阴道镜检显示基底细胞及白细胞明显减少;无效:临床症状无变化甚至加重, 基底细胞及白细胞无变化甚至增多。总有效率= 治愈率+ 有效率。

1. 4 统计学处理采用SP SS 19 .0 统计软件分析数据, 计量资料以表示, 采用t检验, P < 0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 (表1) 观察组治愈率显著高于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=4.17, P < 0.05) ; 观察组总有效率为93.5% (29/31) , 显著高于对照组的74.2% (23/3 1 ) , 差异有统计学意义 (χ2=4 . 2 9 , P < 0. 0 5 ) 。

2.2 两组不良反应比较对照组出现不良反应4 例 (12.9%) , 其中恶心、呕吐3 例, 头痛1 例;观察组出现不良反应8 例 (25.8%) , 其中恶心、呕吐4 例, 食欲缺乏、乳房触痛各2 例。上述症状均较轻微, 停药后自行消失。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义 (χ2=1. 65 , P > 0.05 ) 。

3 讨论

绝经后老年妇女卵巢功能衰退, 雌激素水平下降, 阴道壁萎缩, 黏膜萎缩, 上皮细胞合成糖原减少, 导致阴道p H值升高, 阴道局部防御功能下降, 病菌易侵入繁殖引发炎症。甲硝唑是常用的抗生素, 可抑制细菌DNA的合成, 对厌氧菌感染作用较好, 也可通过抑制氧化还原反应杀灭阿米巴原虫, 对滴虫性阴道炎也有一定作用[2]。单纯抗感染治疗不能消除病因, 由于该病主要因雌激素水平下降引起, 补充雌激素可改善阴道免疫功能。但内服雌激素不良反应大, 不合理使用甚至可能诱发癌变[3]。结合雌激素软膏主要成分是雌酮硫酸钠与马烯雌酮硫酸钠, 可经皮肤黏膜吸收, 促进阴道黏膜上皮增生, 逆转阴道壁萎缩, 使黏膜增厚, 细胞合成糖原增加, 从而使阴道p H值降低, 提高防御功能。本文结果显示, 观察组治愈率及总有效率均显著高于对照组。两组不良反应发生率接近。

综上所述, 结合雌激素软膏联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎效果较好, 且安全性好。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2008:115.

[2]商晓毅.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效分析[J].中国卫生标准管理, 2015, 6 (13) :123.

[3]冯益蓓, 杨秀萍.雌三醇乳膏与阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗老年性阴道炎效果观察[J].中国乡村医药, 2014, 21 (13) :24.

激素软膏，消炎不杀“菌” 篇2

小张是一名大学生，平时酷爱体育运动。每天中午小张都去踢球，每次都是大汗淋漓后再赶回教室上课。周末，小张和同学跑完球准备去洗澡，满头大汗的他脱下球衣，却突然被同学叫住：“你背上怎么都是斑点?痒吗?”这时小张才发现自己前胸和肩膀上也有一些黄豆大小的淡灰色斑点，表面还有少许皮屑。这些斑点不痛也不痒，小张猜测可能是天气太热，皮肤过敏引起的。

第二天，小张便到药店购买了一支“皮炎软膏”涂擦。2天后，小张发现斑点没有消退反而逐渐扩大，小张这才引起警觉，急忙好到医院就诊，经过医生仔细检查，确诊小张患了“花斑癣”，即一种皮肤真菌感染，俗称“汗斑”。医生说，小张购买的“皮炎软膏”属于激素软膏，内含激素成分，对控制皮肤过敏有效，但并无杀灭真菌的作用。

通常，激素软膏是指含有糖皮质激素的各种软膏，如肤轻松、艾洛松、皮炎平、皮康王等。由于其对一些皮炎、湿疹有良效，且价格十分低廉，临床应用十分广泛。某些患者更是把激素软膏的“消炎”作用理解为抗生素的“杀菌”作用而长期反复使用。实际上，激素软膏只能抗过敏却没有杀菌作用。如果单独应用激素软膏，虽然有些患者的症状能得到暂时缓解，皮肤红肿、瘙痒会有所减轻。但是，由于激素同时可以抑制局部免疫反应，滥用激素软膏往往会造成皮肤细菌和真菌的繁殖，加重感染，甚至诱发新的皮肤疾病。那么，哪些皮肤疾病不适合使用激素软膏呢?

1、癣激素软膏对真菌不但没有杀灭或抑制作用，还会促进真菌生长繁殖，加重病情。在临床上，经常有患者用激素软膏治疗手癣、足癣和股癣等由真菌感染引起的皮肤病，初用时有一定的止痒消炎作用，患者误认为治疗有效。但几天后，原有的皮疹不仅不会消失，反而面积逐渐扩大，瘙痒更加厉害。

2、脓疱疮、疖、疣等皮肤病细菌感染性疾病如脓疱疮、毛囊炎、疖丹毒等，以及病毒感染性疾病如寻常疣、扁平疣、单纯疱疹，水痘、带状疱疹等应禁用激素软膏，使用激素不仅无效，而且常导致病情加重。

3、疥疮疥疮等寄生虫性皮肤病，应用激素软膏后，虽然能暂时减轻症状但不能杀灭病原体，长期应用后可使病情加重，严重者还会并发化脓性感染。

4面部皮炎，酒渣鼻和痤疮有些面部皮炎、酒渣鼻和痤疮患者，自行涂抹激素软膏。用药初期，因激素的抗炎和免疫抑制作用，患者自觉有一定疗效。可是，一旦停药，病情很快加重，这时患者误以为用药时间不够，盲目延长用药时间并加大药物剂量，结果形成恶性循環，导致“激素依赖性皮炎”，表现为患者一旦停用激素软膏，皮肤即出现发红、皮疹、干燥脱屑，用药后缓解。再次停用激素又反复出现上述症状，并伴有毛细血管扩张，时间长了还可出现皮肤萎缩、痤疮、色素沉着、多毛等继发损害。

总之，激素软膏并非是治疗所有皮肤病的“万能药”。如果治疗不对症，非但无效，还会加重病情，产生副作用。

激素软膏的适应证：

激素软膏具有良好的止痒、消炎和抗过敏作用，是治疗过敏性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎等的首选用药。

低、中效激素软膏可用于面积局限的皮炎、湿疹，轻度白癜风、面部扁平苔藓、盘状红斑狼疮等疾病。

结合雌激素软膏 篇3

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年6月至2015年8月我院收治的老年阴道炎患者85例作为研究对象,按照治疗方式不同分为两组。治疗组患者43例,年龄50~65岁,平均(56±4)岁;对照组患者42例,年龄48~65岁,平均(56±4)岁;患者具经病史、临床症状、阴道镜、实验室指标等检测,与《新编实用妇科学》[3]中阴道炎诊断标准相符;临床表现为白带异常、外阴瘙痒、异味;阴道上皮萎缩、黏膜充血;精神功能良好,无药物过敏史;排除恶性器质性疾病、全身感染及凝血功能不全患者。所有患者均符合本院医学伦理委员会相关要求,均签署了知情同意书。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法患者入院后,及时采取卫生健康宣教,叮嘱患者注意阴道卫生,每天清洗阴道,勤换内衣裤,注意合理饮食,避免辛辣刺激性食物和盆浴,治疗期间避免性生活。对照组患者给予甲硝唑(武汉武药制药有限公司,批号:130206)治疗,取1粒甲硝唑栓放置阴道深处,每天入睡前给药1次;治疗组患者在甲硝唑栓给药的同时,清洗外阴后,取结合雌激素软膏(惠氏百宫制药有限公司,批号:121217)涂抹于外阴处,每天1次。两组患者均连续用药1个月。

1.3观察指标在治疗前及完成治疗后,检测患者血清促卵泡激素(FSH)、血清雌二醇(E2)含量,根据患者阴道弹力、湿润、黏膜及分泌物情况对患者阴道健康情况进行评分,每项标准1~4分,共计16分;好:评分>10分;可:6~10分;差:评分<6分[4]。治疗完成后分析两组患者治疗效果,并展开3个月随访,统计患者疾病复发情况。

1.4疗效判定标准治愈:患者外阴瘙痒、黏膜充血、异味等症状消失,性生活满意;有效:外阴瘙痒、黏膜充血、异味等症状明显减轻,有性生活要求,对性生活不满意;无效:各症状未减轻或加重,拒绝性生活[5]。治疗总有效率(%)=(治愈例数+有效例数)/总例数×100%。

1.5统计学分析采用SPSS 16.0统计软件进行数据分析,计量资料以±s表示,组间比较采用t检验,计数资料以百分率表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床治疗效果比较治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

注:与对照组比较,χ2=5.31,*P<0.05

2.2治疗前后FSH、E2及阴道健康评分比较两组患者治疗前FSH、E2及阴道健康评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,治疗组患者的FSH、E2及阴道健康评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),见表2。

2.3瘙痒消失、黏膜充血消失及白带恢复正常的时间比较治疗组患者的瘙痒消失、黏膜充血消失及白带恢复正常的时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),见表3。

2.4复发率比较两组患者随访3个月,治疗组复发率为7.0%(3/43),明显低于对照组的23.8%(10/42),差异有统计学意义(χ2=4.65,P<0.05)。

2.5不良反应比较对照组患者中1例阴道灼痛,发生率为2.4%;治疗组患者中2例乳房胀,1例外阴不适,不良反应发生率7.0%,其不良反应发生率虽高于对照组,但差异无统计学意义(χ2=0.24,P>0.05)。

3讨论

阴道炎是女性常见疾病,正常女性阴道具备的独特解剖特点对病原体侵入有自然防御功能,而阴道自然防御功能受到破坏时,病原体很容易侵入,从而导致阴道炎症。老年性阴道炎是绝经期女性常见的妇科疾病,尤其是绝经期女性因卵巢功能减退、雌激素水平明显下降,其阴道黏膜不断萎缩、变薄,黏膜的抵抗力逐渐下降,其杀灭病原菌的能力也不断下降,极易引发萎缩性阴道炎,对老年女性生命质量产生一定影响[6]。据相关资料[7]显示,老年性阴道炎发病率可达58.6%,主要表现为外阴瘙痒、黏膜充血、灼热感[8]、阴道分泌物增多、白带异常、异味,多伴性交痛等症状,严重影响了患者的身心健康。近年来,老年性阴道炎发病率不断升高,成为临床妇科医师面临的一道难题。

药物是临床治疗老年性阴道炎的主要手段,多选择抗生素进行治疗,以起到抗菌的效果。但是,长期应用抗生素会产生耐药性,随访发现,患者病情易反复,临床治愈难度大[9]。因此,临床在采用抗生素治疗时,联合雌激素补充可以改善阴道环境,促进患者恢复。甲硝唑是目前治疗老年性阴道炎的常用抗生素,抗菌作用显著,对治疗和预防厌氧菌引起女性生殖系统感染具有显著效果;其在无氧环境中能够还原为氨基,起到抗菌作用。但单独应用甲硝唑,对萎缩的阴道黏膜细胞无治疗作用,能抑制阴道菌群的生长,使阴道菌群平衡状态遭到破坏,影响疾病恢复;且用药后不良反应增多,复发率高[10],部分患者甚至会出现二重感染等情况。因此,在对老年性阴道炎患者采取甲硝唑治疗时,应联合其他药物共同治疗,从而改善患者阴道黏膜生理性萎缩症状,维持阴道菌群平衡,提高阴道自然防御功能。

结合雌激素软膏经阴道给药后,能够快速降低阴道内p H值,改善阴道环境及阴道充血状况,促进阴道上皮细胞增殖,修复阴道受损黏膜,增加阴道皱襞弹性,湿化阴道黏膜,抑制病原菌增殖生成,改善阴道健康状况。另外,结合雌激素软膏可以提高患者体内E2含量,降低FSH水平,避免对子宫内膜的影响。且药物经阴道给药后直接作用于病变位置,不会导致子宫内膜增殖,安全性高;同时局部阴道给药,能避免口服用药对胃肠道的刺激及全身给药带来的严重不良反应。本研究通过采用两种不同方法治疗老年性阴道炎的临床疗效展开分析可知,以甲硝唑与联合雌激素乳膏联合治疗的总有效率比单药治疗更为明显,说明采取甲硝唑清除病原菌时,联合雌激素软膏能补充体内必要的雌激素,改善阴道局部环境,恢复阴道菌群环境,从而提高患者治疗效果;同时两药联合,显著增强了患者的阴道防御功能,用药后复发率明显降低。

本研究结果显示,与对照组相比,治疗组患者的阴道瘙痒消失时间、黏膜充血消失时间、白带恢复正常时间均更短,且治疗后患者FSH、阴道健康评分均有更为明显的升高,同时E2有明显降低,与对照组相比,差异有统计学意义,这一结果和石照娣[11]的研究结果一致。从结果看出,通过甲硝唑与联合雌激素软膏联合治疗,明显改善了患者的阴道健康症状,促使阴道内环境恢复正常;且能够在较短时间内改善患者临床症状,促使患者更好恢复。通过对本研究中两组患者的不良反应进行观察,发现两组不良反应发生率差异并不明显,而且均相对较轻,未对继续治疗造成影响,说明联合治疗并不会增加患者的不良反应,使用方便,值得肯定。同时,本研究也存在一定不足,主要为所选取的样本数量较少,未能展开多样本、大范围研究,仅对近期疗效展开分析,长期随访观察患者远期疗效并未开展,有待进一步深入研究。

结合雌激素软膏 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

本实验研究对象为本院妇科在2008年12月~2013年12月期间收治的老年性阴道炎患者, 根据用药情况, 随机分为观察组136例和对照组130例, 观察组年龄61~80岁, 平均年龄 (66.38±4.29) 岁;对照组年龄60~81岁, 平均年龄 (65.8±4.53) 岁。两组患者年龄、绝经时间、病情程度等差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 病例入选标准

(1) 符合第6版《妇产科学》中老年性阴道炎诊断标准; (2) 主要症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒, 伴灼热感; (3) 阴道窥镜检查可见阴道老年性改变, 上皮萎缩菲薄, 皱襞消失, 阴道黏膜充血, 伴或不伴出血点及浅表溃疡。

1.3 用药方法

对照组单独使用甲硝唑栓 (国药准字:H42020376;生产厂家:马应龙药业集团股份有限公司, 规格:0.5 g×10粒/盒) , 阴道给药:每晚1粒, 由送药器推入, 放置阴道后穹窿;观察组在应用甲硝唑栓的基础上联合使用结合雌激素软膏[商品名:倍美力;批准文号:国药准字:J20090033;生产厂家:Wyeth Canada;规格:1 g:0.625 g;14 g/ (支·盒) ], 用法:每晚1 g, 由送药器推入阴道深部。7 d为1个疗程。共3个疗程。用药期间禁止性生活及刺激性洗浴, 禁服其他抗生素。

1.4 观察指标

参照文献报道[2]进行疗效评价: (1) 治愈:外阴瘙痒、灼热感消失, 阴道黏膜充血, 出血点完全消失; (2) 显效:外阴瘙痒、阴道黏膜充血, 灼热感好转, 出血点有所消失; (3) 无效:无改变或加重。总有效率= (治愈+显效) /总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行统计分析, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

跟踪随访3个月, 观察组共治愈116例, 治愈率为85.29%, 显效14例, 显效率为10.29%, 总有效率为95.58%;对照组共治愈98例, 治愈率为75.38%, 显效10例, 显效率为7.69%, 总有效率为83.07%;观察组复发22例, 复发率为16.18%, 对照组复发38例, 复发率为29.23%, 经统计学分析, P<0.05, 差异有统计学意义。

3 讨论

随着人口老龄化发展, 老年性阴道炎发病率逐渐升高, 已经成为老年妇女主要妇科疾病之一[3]。绝经后的老年妇女卵巢功能减退, 雌激素水平下降, 阴道黏膜萎缩, 阴道p H值呈碱性, 杀灭病原菌能力降低, 细菌侵入易发生炎症。甲硝唑栓作为妇科常用抗生素, 对滴虫具有极强杀伤力, 结合雌激素软膏能够给予体内一定量雌激素, 促进阴道黏膜上皮增生, 逆转阴道壁萎缩情况, 提高上皮内糖原储备, 二者联用对老年性阴道炎具有较好治疗效果。本实验中, 观察组应用甲硝唑栓与结合雌激素软膏联用方案, 总有效率高达95.58%, 复发率仅为16.18%, 其疗效显著优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

综上所述, 甲硝唑栓与结合雌激素软膏联用方案能够有效治疗老年性阴道炎, 降低复发率, 值得推广。

参考文献

[1]郑雪华.128例老年性阴道炎治疗的临床分析.大家健康 (学术版) , 2013 (14) :129.

[2]段娟.乳酸菌阴道胶囊联合结合雌激素软膏、复方甲硝唑栓治疗老年性阴道炎51例.实用临床医学, 2009, 10 (8) :56-57.

结合雌激素软膏 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月~2015年9月我院收治的老年性阴道炎患者92例作为研究对象, 进行编号, 编号顺序与入院顺序相同, 随机分为对照组 (甲硝唑栓单独治疗) 与联合组 (甲硝唑栓与雌激素软膏联合治疗) , 各46例。所有患者均符合老年性阴道炎的诊断标准[2], 存在不同程度的阴道分泌物增多、阴道老年性改变、上皮萎缩等症状, 且镜检结果显示大量基底层细胞。排除合并滴虫或假丝酵母菌感染者[3]。患者及其家属均同意并明白本次研究的目的, 自愿参与, 符合医学伦理要求。对照组患者年龄62~78岁, 平均年龄 (69.53±4.18) 岁, 初次发病27例, 二次发病19例;联合组患者年龄62~81岁, 平均年龄 (70.46±5.37) 岁, 初次发病29例, 二次发病17例, 。患者年龄和平均年龄差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

对照组予以甲硝唑栓治疗, 甲硝唑栓治疗1枚/d, 经阴道给药;联合组在对照组治疗基础上予以雌激素软膏 (商品名:倍美力, 每次给药剂量1~2 g) , 每晚睡前在彻底进行阴道清洁后给药。连续治疗3周后观察疗效。

1.3 观察指标[4,5]

参照相关文献判定疗效。若患者在接受治疗后症状完全消失、镜检显示大量基底细胞消失则判定为显效;若治疗后症状有所改善且镜检发现患者的阴道分泌物呈阴性则为有效;患者病症等无明显改善, 并且患者标本检验结果为阳性为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析, 计数资料以百分数 (%) 表示, 采用x2检验, 计量资料以“±s”表示, 采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疗效对比

经观察, 联合组患者的治疗总有效率高于对照组水平, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 两组患者的体征消失时间对比

经治疗后, 联合组患者的外阴瘙痒、阴道粘膜充血以及阴道分泌物增多等体征的消失时间均短于对照组, 对比差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

2.3 两组不良反应对比

两组在治疗过程中均未表现出明显的不良反应。

3 讨论

老年性阴道炎的发病机制在于:女性绝经后普遍存在卵巢功能下降, 雌激素分泌不足容易引起阴道壁萎缩, 导致阴道内环境p H上升, 增大细菌感染几率[6]。治疗以补充小剂量雌激素为主要原则。本次研究结果显示联合组在接受甲硝唑栓与雌激素软膏联合治疗后, 其治疗有效率显著提升, 且联合组的各项体征消失时间均短于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;本次研究中并没有发现患者有不良反应。与潘秀娟[7]的研究成果基本一致, 证实了甲硝唑栓与雌激素软膏联合应用治疗老年性阴道炎的疗效。

甲硝唑栓的抗炎作用显著, 对于预防细菌繁殖有积极作用, 但无法促进已萎缩的阴道粘膜细胞再生, 无法根治;而本研究中所用的倍美力属于雌激素混合物, 经阴道直接给药能够对阴道局部组织产生直接疗效作用, 促进阴道组织粘膜恢复, 且避免了口服药物可能引起的胃肠道不良反应, 安全可靠。另外, 倍美力不会促进子宫内膜增殖, 避免了雌激素使用过多导致子宫内膜病变的不良后果, 毒副作用小。另外还有研究发现老年性阴道炎患者在接受甲硝唑栓和雌激素软膏治疗后, 患者的雌激素水平有了明显提升, 本次研究中并未针对这一问题进行观察分析, 需加以完善。

参考文献

[1]孙艳.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].中国全科医学, 2012, 15 (3) :318-320.

[2]段娟.乳酸菌阴道胶囊联合结合雌激素软膏、复方甲硝唑栓治疗老年性阴道炎51例[J].实用医学, 2009, 10 (8) :56, 58.

[3]郭亚杰.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗136例老年性阴道炎的疗效观察[J].中国现代药物应用, 2014, 09 (12) :161-161.

[4]王薇, 王春晓, 梁磊, 等.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗50例老年性阴道炎的疗效观察[J].中国实用医药, 2015, 11 (12) :152-153.

[5]商晓毅.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].中国卫生标准管理, 2015, 10 (13) :123-124.

[6]胡敏.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].医学信息, 2014, 27 (39) :474-474.

结合雌激素软膏 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月~2014年4月收治的130例老年细菌性阴道炎患者。年龄60~75岁。随机分成对照组和观察组各65例。两组患者年龄、疾病程度等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

两组均给予甲硝唑栓抗感染治疗, 对照组给予结合性雌激素软膏治疗。每天睡前给药1次, 15g/次, 连续使用2w。观察组给予给予雌激素软膏治疗的同时加用柏洁洗剂冲洗阴道。10ml/次, 2次/d。

1.3 观察指标

对两组患者的治疗效果进行观察, 评价指标按照国家阴道炎评价指标, 共分为痊愈、有效和无效, 其中总有效率为痊愈和有效患者总数占总例数的百分比。对两组患者的阴道健康状况和阴道炎性症状进行观察并评分[5]。对两组患者的常规治疗指标进行观察, 包括MV、FSH、E2以及子宫内膜厚度。对两组患者治疗过程中出现的不良反应进行观察。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理。计量资料采用±s表示, 行t检验;计数资料采用例表示, 行χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组患者治疗总有效率96.7%, 显著高于对照组 (83.4%) , 且差异具有统计学意义 (P<0.05) 。详见表1。

注:与对照组比较, *:P<0.05

2.2 两组患者阴道症状评分比较

治疗后, 两组患者的阴道健康状况与炎症状况评分均显著优于治疗前, 且观察组患者效果更显著, 以上差异均具有统计学意义 (P<0.05) 。详见表2。

注:与治疗前比较, *:P<0.05;与对照组比较, #:P<0.05

2.3 两组患者常规治疗治标比较

治疗后两组患者的MV、FSH、E2以及子宫内膜厚度均显著优于治疗前, 且观察组患者的改善更显著, 以上差异均具有统计学意义 (P<0.05) 。详见表3。

2.4 两组患者不良反应发生情况比较

对照组有6例患者发生不良反应, 发生率为9.2%, 观察组有5例患者发生不良反应, 发生率为7.7%, 两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义 (P>0.05) 。

3 讨论

老年妇女绝经后阴道会出现一些改变, 例如:黏膜变薄、p H紊乱以及阴道壁萎缩等, 这提供了阴道炎症发生的风险。尤其细菌性阴道炎的发病率一直居高不下, 而且会导致患者外阴瘙痒、阴道灼痛, 严重影响了患者的生活质量[3]。临床治疗多采用抗菌药物进行杀菌, 然而治疗效果不佳, 且不良反应发生率高。结合性雌激素软膏的主要成分为雌性激素混合物, 是通过阴道局部用药, 不仅可以改善阴道的环境, 而且避免口服引起的不良反应[4]。柏洁洗剂是一种妇科洗液, 主要成分为苦参、黄柏、紫花地丁以及黄连等, 浸洗阴道口或冲洗阴道即可达到杀菌效果, 并达到降低和预防阴道炎的效果[5]。高珊珊等人对老年细菌性阴道炎患者使用柏洁洗剂联合性雌激素软膏治疗, 总有效率高达96%, 且几乎没有不良反应产生[6]。

注:与治疗前比较, *:P<0.05;与对照组比较, #:P<0.05

本次研究, 我们给予老年细菌性阴道炎患者柏洁洗剂联合性雌激素软膏治疗, 并与使用结合性雌激素软膏治疗患者组比较, 对患者治疗效果、阴道症状评分、常规治疗指标以及不良反应发生情况进行分析。结果发现, 观察组患者治疗总有效率89.2%, 显著高于对照组 (78.5%) ;治疗后, 两组患者的阴道健康状况与炎症状况评分均显著优于治疗前, 且观察组患者效果更显著;治疗后两组患者的MV、FSH、E2以及子宫内膜厚度均显著优于治疗前, 且观察组患者的改善更显著, 两组患者不良反应发生率均较低。与高珊珊等人报道结果一致。

总之, 柏洁洗剂联合性雌激素软膏可以有效治疗老年患者细菌性阴道炎, 与性雌激素软膏治疗组患者相比具有疗效好、炎症少、常规治疗指标优良以及不良反应发生率低等优点。

摘要：选取我院2013年1月2014年4月收治的130例老年细菌性阴道炎。随机分成对照组和观察组各65例。对照组给予雌激素软膏治疗, 观察组给予雌激素软膏治疗的同时添加柏洁洗剂冲洗阴道。对两组患者治疗效果、阴道症状评分、常规治疗指标以及不良反应发生情况进行分析比较。结果观察组患者治疗总有效率89.2%, 显著高于对照组 (78.5%) ;治疗后, 两组患者的阴道健康状况与炎症状况评分均显著优于治疗前, 且观察组患者效果更显著;治疗后两组患者的MV、FSH、E2以及子宫内膜厚度均显著优于治疗前, 且观察组患者的改善更显著, 以上差异均具有统计学意义 (P<0.05) ;两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义 (P>0.05) 。柏洁洗剂联合性雌激素软膏可以有效治疗老年患者细菌性阴道炎, 与性雌激素软膏治疗组患者相比具有疗效好、炎症少、常规治疗指标优良以及不良反应发生率低等优点, 值得在临床工作中推广和应用。

关键词：柏洁洗剂,雌激素软膏,老年细菌性阴道炎,临床疗效,观察

参考文献

[1]朱允英.320例妊娠合并细菌性阴道炎患者的临床治疗分析[J].中外医学研究, 2013, 11 (25) :101.

[2]杨立, 任琛琛, 王宝金.宫腔粘连患者需氧菌阴道炎感染的临床分析[J].中国妇幼保健, 2014, 29 (2) :261-263.

[3]颜艳, 杨桂春, 蔡敏.硝呋太尔阴道软胶囊联合柏洁洗剂治疗细菌性阴道病的临床疗效分析[J].中国当代医药, 2012, 19 (11) :95.

[4]邱文山.回音必 (R) 柏洁洗剂治疗阴道炎100例临床观察[J].中国现代应用药学, 2005, 22 (z3) :905-906.

[5]葛亚娟, 孙桂华, 陈炳锦, 等.结合性雌激素软膏联合苦参凝胶对改善老年性阴道炎患者阴道微生态的作用[J].中国医药, 2009, 4 (3) :221-222.

结合雌激素软膏 篇7

1 资料与方法

1.1一般资料

选取在该院接受治疗的60例患有阴道炎的老年糖尿病患者 , 其糖尿病症状得到较好的控制 , 排除有其他严重疾病的患者 , 将其随机分为观察组和对照组 , 每组30例。其中观察组患者的年龄范围是63 ~ 74岁 , 平均68.2岁 , 糖尿病病程平均为9.5年 , 阴道炎病程平均为3.3年;对照组患者的年龄范围是62 ~ 75岁 , 平均67.8岁 , 糖尿病病程平均为9.1年 , 阴道炎病程平均为3.2年。

1.2 方法

两组患者在治疗前需要彻底清洁外阴 , 对照组给予雌激素软膏治疗 , 在第1周时 , 每天睡前使用1次 , 第2周后每周使用2次;观察组在此基础上增加使用保妇康栓治疗 , 每天睡前将1粒保妇康栓纳入阴道。两组患者均连续治疗四周 , 记录期间出现的不良反应等情况。

1.3 疗效判定

治愈:患者的临床症状消失 , 真菌镜检和培养呈阴性 , 患者的皮肤和黏膜损伤消失 , 白带清洁度提高到I ~ II度;有效:临床症状有所减轻或基本消失 , 真菌镜检和培养呈阴性 , 皮肤和黏膜损伤大部分消失;无效:患者的临床症状没有改善 , 真菌镜检和培养呈阳性[2]。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析 , 计数资料对比采用 X2检验。

2 结果

两组患者的临床疗效比较如表1所示 , 观察组的治疗总有效率为96.7%, 对照组的总有效率为80%, 两组对比差异有统计学意义 (P<0.05)。

两组患者的不良反应情况如下:观察组有2例外阴不适、3例乳房胀 , 不良反应的出现率为16.7%;对照组有3例外阴不适、2例下腹胀、1例乳房胀 , 不良反应的出现率为20%, 两组患者不良反应的对比差异无统计学意义 (P>0.05)。

3 讨论

老年糖尿病患者出现阴道炎在临床中较为常见 , 糖尿病会使患者的代谢紊乱 , 阴道内的糖原增加 , 其p H和酸碱度都会受到影响 , 患者阴道免疫力减弱 , 因此容易出现阴道炎。临床治疗老年糖尿病合并阴道炎时 , 以改善雌激素水平和阴道病理为重点[3]。传统的抗生素治疗和口服雌激素治疗效果并不明显 , 且会提高乳腺癌或子宫内膜增生等疾病的风险。保妇康栓是一种广谱抗菌药 , 可以快速调整患者阴道内微生物失调的状态 , 促进阴道组织的快速恢复 , 增强阴道的免疫力。保妇康栓的制药机理以中医理论为依托 , 其成分主要是冰片和莪术油 , 它们具有消肿止痛、破血行气等功效。而雌激素软膏可以防止阴道的黏膜继续萎缩 , 改善阴道内环境 , 其使用剂量较小 , 给患者带来的不良反应较少。将保妇康栓和雌激素软膏联合使用可以加强临床疗效 , 有效缓解患者的阴道炎症状。

此外 , 不同给药途径会产生不同的疗效 , 该次研究采用阴道给药的方法 , 可以避免药物对肝脏的损伤 , 减轻肝脏的负担 ,且用药量较少 , 患者阴道黏膜易于吸收 , 阴道给药的疗效明显优于传统的口服用药。该研究结果显示 , 观察组患者的治疗总有效率为96.7%, 对照组的总有效率为80%, 两组对比差异有统计学意义(P<0.05),而不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。因此 , 在治疗老年糖尿病并发阴道炎时 , 使用保妇康栓联合雌激素软膏能有效改善患者的阴道健康状况 , 疗效比单纯使用雌激素软膏显著 , 且使用安全性较高 , 值得临床的广泛应用。

摘要：目的 探讨保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效。方法 选取该院60例患有阴道炎的老年糖尿病患者,将其随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组使用雌激素软膏进行治疗,观察组在此基础上增加使用保妇康栓,观察比较两组患者的临床疗效和不良反应情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为96.7%,对照组的总有效率为80%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎具有显著疗效,能有效改善患者的阴道健康,提高生活质量。

结合雌激素软膏 篇8

1 资料与方法

1.1 病例选择

面部长时间使用激素类外用制剂致面部出现以红斑、干燥、脱屑为基本皮损的多样性损害或有毛细血管扩张, 停用激素后症状加重, 再次使用症状可迅速缓解。排除2周内系统应用过皮质类固醇激素、免疫抑制药或外用药物者, 以及对他克莫司和赋形剂过敏者。

1.2 一般资料及分组

45例面部激素依赖性皮炎患者均来自我院皮肤科门诊, 其中男2例, 女43例;年龄21～53岁, 平均35岁。临床表现为面部潮红、丘疹、干燥、脱屑、毛细血管扩张、多毛和色素沉着, 自觉有瘙痒、灼热、紧胀感;就诊前使用过皮炎平、氟轻松、恩肤霜、无极膏等激素类外用药, 使用时间最短2个月, 最长8年, 平均7个月。45例分为治疗组24例和对照组21例。两组一般情况大体相似。

1.3 方法

治疗组予0.1%他克莫司软膏 (美国藤泽公司生产) 外涂面部皮损处, 1次/日。对照组予多磺酸黏多糖乳膏 (喜疗妥软膏) 外用, 2次/日。每周随访1次, 用药4周后判定疗效。

1.4 疗效判定标准

按以下标准进行症状评分, 客观评价指标 (红斑、丘疹、脱屑、干燥、毛细血管扩张) 和主观评价指标 (瘙痒、灼热、紧胀感) , 各项指标分别按无、轻、中、重计为0～3分。疗效指数: (治疗前积分-治疗后积分) /治疗前积分×100%。基本治愈:疗效指数>90%;显效:疗效指数为60%～90%;进步:疗效指数为20%～59%;无效:疗效指数<20%。基本治愈加显效为总有效。

2 结果

2.1 疗效比较 (表1)

治疗组起效时间平均2.7天, 对照组起效时间平均6.5天。治疗4周后, 两组基本治愈率比较差异有统计学意义 (χ2=4.087, P<0.05) 。总体上, 治疗组较对照组起效快且疗效好。

[例 (%) ]

2.2 不良反应

治疗组有8例 (3 3.3%) 在治疗第1天时用药处皮肤出现灼热感和瘙痒加剧, 但不适症状均于次日消失, 未中断治疗。对照组在治疗过程中未见明显不良反应。

3 讨论

面部激素依赖性皮炎是面部长期反复不当的外用糖皮质激素引起的皮肤炎症, 并形成对激素制剂的“依赖”。目前, 传统治疗方法是停用激素制剂及对症处理, 但常常疗效欠佳, 症状反复。他克莫司是从土壤真菌的肉汤培养基中提取的一种大环内酯类新型高效免疫抑制药, 可抑制T细胞的活性, 并在转录水平上抑制细胞因子的合成, 也能抑制皮肤中肥大细胞释放组胺, 故具有确切的抗炎作用[1]。临床上用他克莫司软膏治疗特应性皮炎报道较多, 效果显著[2]。本文采用他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎亦获得较好疗效, 有效率达91.7%, 且起效时间较快。需注意的是, 治疗组应用他克莫司软膏后第1天有8例出现不适症状, 但症状较轻微, 均于次日缓解, 故在应用前需详细告知患者可能会出现的不良反应, 以增加患者用药的依从性。

参考文献

[1]Abbink EJ, Wollersheim H, Netten PM, et al.Reproducibility of skin microcirculatory measurements in humans, with special emphasis on capillaroscopy[J].Vasc Med, 2001, 6 (4) :203-210.