雌激素、保妇康栓(精选9篇)
雌激素、保妇康栓 篇1
老年性阴道炎[1]是中老年妇女常见疾病, 在女性绝经后较为常见。由于中老年妇女在绝经后, 卵巢功能减弱, 导致患者体内的雌激素水平严重缺乏, 使得阴道内酸性环境及抗菌能力极度减弱, 阴道的自洁作用丧失, 不能有效抑制病菌在体内的繁殖能力, 因此在性生活后易引起外界病菌侵入体内而引起阴道炎, 症状较为严重者可引起宫颈炎。患者症状多表现为阴道伴有灼热感、分泌物增多且为黄色、检查可见阴道粘膜内有散在出血点[2], 严重影响患者的健康和生活质量, 因此及时、有效的治疗老年性阴道炎意义重大。我院对部分老年性阴道炎患者用保妇康栓与雌激素联合治疗, 取得了较好的疗效, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年2月~2014年2月我院妇科收治的老年性阴道炎患者216例为研究对象, 年龄49~78岁, 平均年龄 (59.3±0.8) 岁;病程1~5年, 平均病程2.9年;均为绝经后, 阴道分泌物涂片检查可见大量白细胞及基层底细胞;均无雌激素应用禁忌症、无药物过敏史。将其随机分为治疗组和对照组, 各108例。两组患者的一般资料对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
两组患者每晚用高锰酸钾液 (1:5000) 冲洗阴道及外阴。冲洗后, 治疗组给予乙烯雌酚片0.125 mg及保妇康栓1枚 (1.74 g) 置入阴道内, 1次/d;对照组给予甲硝唑泡腾片0.2 g置入阴道内, 1次/d, 7天为1个疗程, 连续治疗2个疗程。
1.3 观察指标
观察两组患者的疗效及不良反应发生情况。
1.4 疗效判定标准
治愈:阴道无不适感、分泌物量及颜色正常、检查阴道内散在出血点消失, 阴道分泌物涂片检查大量白细胞及基层底细胞消失, 仅见上皮细胞, 无炎症反应;显效:阴道灼热感得到明显改善, 分泌物量正常但稍有发黄, 炎症反应明显减轻;无效:阴道灼热感、阴道分泌物不变或加重, 阴道分泌物涂片检查仍有大量白细胞及基层底细胞, 炎症反应加重。总有效率=治愈率+显效率。
1.5 统计学方法
采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析。计数资料采用x2检验, 计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效
治疗组总有效率为93.8%, 明显高于对照组的80.3%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
注:与对照组比较, *P<0.05
2.2 不良反应
治疗组出现低热现象4例, 发生少量阴道出血3例, 经治疗后消失, 不良反应发生率为6.4%;对照组阴道出血8例, 阴道局部灼烧感9例, 出现尿频、腰痛现象6例, 不良反应发生率为21.4%。对两组患者的不良反应发生率进行比较, 治疗组明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3 结论
老年性阴道炎[3]为妇科非特异性阴道炎, 又可称之为萎缩性阴道炎。好发于自然绝经或卵巢切除的妇女中, 由于卵巢被切除或功能衰退, 阴道局部抵抗能力下降, 难以抵抗病菌的入侵, 使病菌在体内繁殖引起炎症反应。若不及时治疗, 可能会侵犯尿道, 出现尿急、尿频、尿痛等症状, 生活质量严重下降。保妇康栓为一种纯中药制剂, 且内不含激素却有雌激素样作用, 有抑菌、消炎、广谱抗病原微生物的作用, 增强吞噬细胞的能力和血内白细胞数, 增强机体免疫力[4], 使炎症损伤的粘膜得到更新修复, 增强阴道自洁能力及抵抗外界细菌能力;且有防腐生肌、清热解毒的作用, 可帮助患者消除心理顾虑。乙烯雌酚片为雌激素, 小剂量雌激素可直接阴道给药[5,6], 此种给药途径克服了口服给药对胃肠道的刺激及肝脏的首过效应, 减小了对阴道以外其他器官的影响, 提高了阴道局部药物浓度, 以达到促进上皮增生并防止阴道粘膜萎缩的作用;且可使上皮内糖原含量增加, 调整阴道p H值, 增强阴道抗菌能力。同时老年妇女在生活中要讲究卫生, 注意自我护理, 减少外界病菌对阴道的感染。
综上所述, 保妇康栓与雌激素联合治疗老年性阴道炎, 简便易行, 经济安全, 疗效好, 避免了长期应用雌激素而引发的并发症, 易于老年患者接受和掌握, 值得临床上推广与应用。
摘要:目的 观察保妇康栓与雌激素联合治疗老年性阴道炎的疗效。方法 选取2011年2月2014年2月我院妇科收治的老年性阴道炎患者216例为研究对象, 将其随机分为治疗组和对照组, 各108例。两组患者每晚用高锰酸钾液 (1:5000) 冲洗外阴后, 治疗组给予保妇康栓与乙烯雌酚片进行治疗, 对照组给予甲硝唑泡腾片进行治疗。观察两组患者的疗效及不良反应发生情况。结果 治疗组患者总有效率为93.8%, 高于对照组的80.3%, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;治疗组不良反应发生率为6.4%, 明显低于对照组的21.4%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 保妇康栓与雌激素联合治疗老年性阴道炎, 简便易行, 经济安全, 疗效好, 避免了长期应用雌激素而引发的并发症, 易于老年患者接受和掌握, 值得临床上推广与应用。
关键词:老年性阴道炎,保妇康栓,雌激素
参考文献
[1]刘洪涛, 石一付, 马力谷, 等.保妇康栓配合尼尔雌醇治疗老年性阴道炎的临床效果和不良反应评价分析[J].山西妇幼保健医院研究院, 2013, 21 (10) :235-238.
[2]李丽娟, 故云涛, 马剑云.保妇康栓来配合倍美力软膏治疗老年萎缩性阴道炎的临床治疗效果[J].国内外妇科保健杂志, 2014, 35 (11) :2356-2358.
[3]国海航, 万涛晖, 赵初夏.保妇康栓联合雌激素治疗宫颈糜烂100例临床效果研究[J].中国临床妇科杂志, 2012, 16 (42) :32-35.
[4]默天龙, 国子韬, 程亮.中西医结合治疗阴道炎伴宫颈糜烂患者的临床治疗进展[J].海南医药杂志学, 2013, 11 (36) :115-118.
[5]柳映洁, 杜海军.中药熏洗治疗老年萎缩性阴道炎的216例临床疗效[J].实用中医内科杂志学, 2013, 67 (50) :158-160.
[6]元建军, 杨茹刚.雌激素软膏辽河保妇康栓治疗老年性阴道炎86例疗效观察分析[J].浙江临床医院附属研究院, 2013, 26 (21) :49-51.
雌激素、保妇康栓 篇2
妊娠期是女性特殊的生理时期。在此期间,女性体内各种性激素的水平均会发生明显的变化,这使得女性很容易患上阴道炎等妇科疾病。在妊娠期女性易患的各种妇科疾病中,以念珠菌性阴道炎的发病率为最高。念珠菌性阴道炎是由霉菌感染引起的一种阴道炎。据统计,约有70%的女性在怀孕期间患过此病。处于妊娠期的女性在患了念珠菌性阴道炎后,可出现白带增多、外阴、阴道瘙痒和有烧灼感、小便疼痛、外阴周围红肿等症状,个别病情严重的患者其外阴部可出现水疱丘疹。由于妊娠期念珠菌性阴道炎的病情较为顽固,治愈后容易复发,而且患者在进行治疗的过程中还要注意不能对胎儿造成损害,因此此病较难治疗。
目前,进行药物治疗是临床上治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的首选疗法,常用的药物主要是保妇康栓和甲硝唑栓。这两种药物之所以可以被用来治疗妊娠期念珠菌性阴道炎,是因为它们有一个共同的特点,就是不会对胎儿的发育造成大的影响。其中,甲硝唑栓属于硝基咪唑衍生物制剂。此药对阴道滴虫和各种厌氧菌都有很强的杀灭作用。保妇康栓是一种纯中药制剂,其主要成分为莪术油和冰片。莪术油具有很强的抗病毒、抗细菌、抗滴虫、抗真菌、抗支原体和衣原体等广谱抗病原微生物的作用,对各种炎症性疾病有很好的治疗作用。冰片具有消肿止痛、凉血止痒的作用。将这两种药物合用,具有补气破瘀、生肌止痛的功效。那么,治疗妊娠期念珠菌性阴道炎,这种两药物哪个更有效呢?
有临床医生做过一个实验:他将86例妊娠期念珠菌性阴道炎患者随机分为对照组和治疗组,每组各有43例患者。他让对照组患者使用甲硝唑栓进行治疗,让治疗组患者使用保妇康栓进行治疗。治疗两周后,在治疗组的43例患者中,有12例患者的治疗结果为痊愈,有29例患者的治疗结果为有效,治疗的痊愈率和总有效率分别为27.9%和95.3%。在对照组的43例患者中,有6例患者的治疗结果为痊愈,有24例患者的治疗结果为有效,治疗的痊愈率和总有效率分别为14%和69.8%。治疗组患者治疗的痊愈率和总有效率均明显高于对照组患者。这说明,用保妇康栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的效果明显好于甲硝唑栓。
雌激素、保妇康栓 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1-10月期间收治的患有老年性阴道炎的200例糖尿病患者, 随机均分为两组。观察组100例患者, 年龄60~75岁, 平均年龄 (68.8±10.2) 岁;阴道炎平均病程 (3.5±1.5) 年, 糖尿病平均病程 (10.8±5.7) 年;对照组100例患者, 年龄63~77岁, 平均年龄 (69.2±10.5) 岁;阴道炎平均病程 (3.8±1.7) 年, 糖尿病平均病程 (11.3±5.9) 年。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准: (1) 糖尿病临床症状控制较为良好; (2) 镜检下未发生滴虫、酵母菌者; (3) 临床症状伴随出现外阴瘙痒、灼热者; (4) 未使用雌激素进行治疗或距上次使用时间>3个月; (5) 遵医行为, 具有较高的治疗依从性者。排除治疗中断及患有恶性妇科疾病者。两组患者一般资料比较差异不明显, 有可比性。
1.3 治疗方法[3]
两组患者均给予实施高锰酸钾坐浴进行外阴消毒治疗。对照组患者给予使用性雌激素软膏进行治疗治疗, 每支14g (每克软膏含0.625 mg雌激素) 。具体使用方法:第1周, 每日睡前给药1次, 第2周后每日睡前给药2次。观察组患者在使用雌激素软膏的同时使用保妇康栓进行治疗治疗。具体使用方法:每日睡前将1粒保妇康放置入阴道中。两组患者均持续治疗4周后, 记录出现的各类不良反应症状。
1.4 评价标准[4]
(1) 痊愈:患者临床症状完全消失, 阴道壁黏膜呈淡粉红色或苍白色, 白带检查:清洁度为Ⅰ~Ⅱ度; (2) 有效:患者临床症状明显改善, 阴道壁仍可见充血, 白带检查:清洁度为Ⅱ~Ⅲ度; (3) 无效:患者临床症状无任何改善, 阴道壁仍有局部炎性症状, 白带检查:清洁度为Ⅲ~Ⅳ度。
1.5 统计学方法
本研究数据均使用SPSS19.0软件统计分析, 用χ2检验或t检验进行结果判定, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
两组患者经治疗后, 观察组共60例痊愈, 36例有效, 治疗总有效率为96.0%, 对照组共35例痊愈, 43例有效, 治疗总有效率78.0%, 见表1。
2.2 两组患者治疗前后阴道健康评分 (VHS)
两组患者治疗后阴道健康状况、阴道炎症症状评分均显著优于治疗前, 治疗前、后对比差异明显在统计学上有意义 (P<0.05) ;观察组治疗后阴道健康状况、阴道炎症症状评分均显著优于对照组, 二者对比差异明显在统计学上有意义 (P<0.05) , 见表2。
注:与治疗前比较, aP<0.05;与对照组比较, bP<0.05
2.3 不良反应
观察组共14例患者出现不良反应, 其中共8例患者乳房胀痛, 6例患者外阴不适, 不良反应发生率为14.0%;对照组共12例患者出现不良反应, 其中共6例患者乳房胀痛。5例患者外阴不适, 1例患者下腹胀, 不良反应发生率为12.0%, 二者对比差异不明显在统计学上无意义 (P>0.05) 。
3 讨论
糖尿病患者常出现内分泌代谢紊乱, 加上机体高血糖状态常会提高阴道内糖原水平, 对阴道内环境产生一定影响, 改变p H值或酸碱度, 降低阴道自身免疫抵抗能力。若老年阴道炎患者合并糖尿病时, 大幅提高了治疗难度, 稳定阴道内环境避免遭受内、外界因素影响、同时改善由于机体低水平雌激素引起的一系列阴道炎症症状为治疗该病的关键[5,6]。
传统上常使用抗生素进行治疗, 但无法彻底, 治疗效果并不满意不, 若仅口服雌激素则极易增加乳腺癌、子宫内膜增生性疾病的危险性。而在阴道内局部使用雌激素则可达到有效改善阴道内环境的效果。保妇康栓主要含有莪术油及冰片, 具有一定抗菌作用, 可消除炎症, 提高免疫抵抗能力。本次研究结果显示:观察组患者治疗总有效率为96.0%显著高于对照组, 且其中痊愈率及有效率均较高。上述结果表明, 保妇康栓联合雌激素软膏共同治疗老年糖尿病阴道炎患者具有较为显著的治疗效果。由于保妇康栓具有广谱抗菌剂一定消除炎症反应作用, 可有效提高机体阴道免疫抵抗能力, 同时在阴道内放置使用雌激素软膏, 使机体更好的吸收药效, 达到事半功倍的效果。另外, 有相关报道称, 保妇康栓具有改善机体阴道洁净度的作用, 可有效改善卵巢功能及生物防御力[7]。本次研究中观察组经治疗后其阴道健康评分均明显优于对照组, 表明保妇康栓联合雌激素软膏对于老年糖尿病糖尿病阴道炎患者其治疗有效性十分显著。另外, 由于保妇康栓其主要成分为莪术油及冰片, 因此较为安全可靠, 避免了由于长期使用抗生素而产生的耐药性。本次结果显示, 两组患者不良反应发生率比较差异不明显, 表明保妇康栓联合雌激素软膏具有较为良好的耐受性。
综上所述, 保妇康栓联合雌激素软膏对于老年糖尿病阴道炎患者具有较为明显的治疗效果, 值得临床广泛使用。
摘要:目的 分析研究保妇康栓联合雌激素软膏对于老年糖尿病患者阴道炎的治疗效果。方法 选取我院2014年1-10月期间确诊收院患有老年性阴道炎的200例糖尿病患者, 以随机方式将其分为二组。对照组患者在其阴道内放置雌激素软膏进行治疗, 观察组在对照组的基础上同时使用保妇康栓进行治疗。结果 观察组患者治疗总有效率为96.0%, 对照组则为78.0%, 对比差异明显在统计学上有意义 (P<0.05) ;观察组患者治疗后阴道健康评分显著高于对照组 (P<0.05) , 炎性症状评分明显低于对照组 (P<0.05) ;观察组不良反应发生率为14.0%, 对照组为12.0%, 比较差异无统计学差异 (P>0.05) 。结论 保妇康栓联合雌激素软膏可有效治疗老年糖尿病患者的阴道炎, 改善阴道健康状况及缓解临床症状。
关键词:老年性阴道炎,保妇康栓,雌激素软膏,糖尿病
参考文献
[1]王静, 付凡, 黄海星, 等.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效及对生活质量的影响[J].中国老年学杂志, 2014, 34 (5) :2728-2729.
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[5]侯建玲, 许振霞, 王一行, 等.糖尿病合并老年性阴道炎50例临床干预与护理[J].中国社区医师 (医学专业) , 2011, 13 (6) :227.
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雌激素、保妇康栓 篇4
【关键词】 念珠菌性阴道炎;妊娠期;保妇康栓
妊娠期的特殊生理变化使念珠菌性阴道炎的发病率升高,易复发,且难以根治,在临床治疗中更要注意药物对胎儿的影响。我院门诊应用保妇康栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎60例取得了良好的临床效果,现报告如下。
资料与方法
1 临床资料
1.1 一般资料 2008年03月至2009年03月在我院产科门诊就诊及建卡产检的妊娠期念珠菌性阴道炎妇女60例,年龄20~32岁,平均26岁,妊娠12~36周,有外阴瘙痒、灼热感、肿胀,白带增多,排尿时灼热感等症状,妇科检查发现小阴唇内侧及阴道黏膜被覆白色膜状物,白带粘稠,呈豆渣样或凝乳样,局部充血。阴道侧壁取分泌物涂片于10%KOH玻片上镜检,见念珠菌芽生孢子及假菌丝。
1.2 方法
1.2.1 用药 睡前用2%~4%小苏打液清洗外阴后,将一枚保妇康栓(海南碧凯药业有限公司生产,每盒7粒,每粒1.74克)栓剂放入阴道,每晚一粒,连续7天为一疗程。用药期间注意事项:a、凡有妊娠期异常阴道流血,如流产、早产及临产先兆,前置胎盘,胎早破等高危妊娠者均禁忌使用;b、治疗期间避免性生活;c、勿同时使用抗生素类药物;d、治疗期间了解胎心、胎动及阴道流血情况。
1.2.2 观察及随访 治疗后随访两次,近期随访于末次用药后三天,后期随访于末次用药后三十天。随访时记录用药后临床症状及体征的改善情况,常规阴道分泌物涂片检查念珠菌。
1.2.3 疗效判定标准
(1)临床疗效 采用疗效指数作为判断标准。疗效指数=(治疗前积分—治疗后积分)/治疗前积分%评分标准:a、病原菌:无菌0分;有菌10分。b、外阴瘙痒:无0分;轻1分;中2分;重3分。c、外阴烧灼痛:无0分;轻1分;中2分;重3分。d、白带异常:无或正常0分;稍多1分;中量2分;大量3分。e、阴道分泌物:无0分;豆渣样2分。f、尿痛:无0分;有1分。g、阴道充血、糜烂:无0分;轻1分;中2分;重3分。
(2)疗效判断标准:a、治愈:外阴瘙痒、灼痛等症状消失,局部检查正常,病原菌阴性,积分为0,疗效指数为100%。b、显效:外阴瘙痒、灼痛症状明显减轻,局部检查体征明显好转,病原体阴性,疗效指数75%~99%。c、有效:外陰瘙痒、灼痛症状减轻,局部检查体征减轻,分泌物减少,病原体阴性或部分阳性,疗效指数>30%。d、无效:治疗后症状,体征无变化,病原体阳性,疗效指数<30%。
2 结果
2.1 症状体征的改变
2.1.1 外阴瘙眼痒的改善 用药后原有瘙痒者均有不同程度的消除或减轻。重度瘙痒36例,用药后消除24例,减轻12例。中度瘙痒20例,用药后消除16例,减轻4例。
2.1.2 外阴烧灼痛的改善 原有56例,用药后消除42例,减轻12例。
2.1.3 阴道分泌物的改善 完全消除48例,明显减少12 例。
2.1.4 尿道症状的改善 原有26例中12例消除,8例减轻,6例仍未改善。
2.1.5 阴道充血的改善 原有58例中消除50例,减轻8例。
2.2 念珠菌阴道分泌物涂片复查结果 近期阴道分泌物涂片检查,念珠菌阴性56例,占93.3%;后期阴道分泌物涂片检查,念珠菌阴性58例,占96.7%。
2.3 疗效评定 以疗效指数评价其治疗结果:近期治愈49例,占81.7%;显效7例,占11.7%;有效3例,占5.0%;无效1例,占1.7%。后期治愈51例,占85.0%;显效6例,占10.0%;有效2例,占3.3%;无效1例,占1.7%。孕妇产科检查情况:近期及远期分别测血压、宫高、腹围、胎心均无异常改变。
2.4 药物的不良反应 使用保妇康栓治疗过程中仅6例出现局部刺激症状,如阴道内一过性轻微烧灼感,治疗2—3天后自行消退。
3 讨论
妊娠期机体抵抗力下降,阴道粘膜充血、水肿,阴道上皮细胞内糖原积聚经阴道杆菌作用后变为乳菌,乳菌含量增加,使阴道分泌物的PH值降抵,加之妊娠期E2明显升高,易诱发糖耐量异常,均有利于念珠菌的繁殖[1],故妊娠期妇女念珠菌性阴道炎的发病率明显升高。
妊娠期念珠菌性阴道炎的治疗要尽量减少药物对胎儿的影响,故选择阴道局部用药。保妇康栓以传统的中医中药理论为基础,将中药提练精制而成,其主要成分为我术油和冰片,能清热消积止痛、凉血止痒,临床上已应用20多年,疗效显著。且经实验结果证明[2],保妇康栓具有一定的抗真菌活性,有抗菌谱广,抗菌活性强等特点,是一种良好的外用抗菌纯中药制剂。动物实验结果表明,保妇康栓对雌性大鼠生殖功能无明显毒性影响。临床上用2%—4%碳酸氢钠液洗外阴、阴道使PH值升高,更有利于提高疗效。
我院应用保妇康栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎取得较为满意的治疗效果,近期治愈率81.7%,有效率93.4%,后期仍有很好的效果,治愈率85.0%,有效率95.0%,且副反应少,未获治愈者可以再行治疗直至痊愈。治疗期间通过孕妇产科检查,未发现孕妇腹痛、腰痛等异常症状,且胎心良好。阴道上药时嘱患者动作轻柔,放入阴道即可,不用达到阴道深部,即可达到效果,因保妇康栓为纯中药制剂患者易于接受,因此保妇康栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎方便、安全、有效,值得临床推广。
参考文献
[1]李自新.霉菌性阴道炎.中华妇产科杂志,1995,30(5):506.
[2]满伟.我术油药理研究及临床应用进展.时珍国药研究,1998,9(1);93—94.
雌激素、保妇康栓 篇5
1 资料与方法
1.1一般资料
选取在该院接受治疗的60例患有阴道炎的老年糖尿病患者 , 其糖尿病症状得到较好的控制 , 排除有其他严重疾病的患者 , 将其随机分为观察组和对照组 , 每组30例。其中观察组患者的年龄范围是63 ~ 74岁 , 平均68.2岁 , 糖尿病病程平均为9.5年 , 阴道炎病程平均为3.3年;对照组患者的年龄范围是62 ~ 75岁 , 平均67.8岁 , 糖尿病病程平均为9.1年 , 阴道炎病程平均为3.2年。
1.2 方法
两组患者在治疗前需要彻底清洁外阴 , 对照组给予雌激素软膏治疗 , 在第1周时 , 每天睡前使用1次 , 第2周后每周使用2次;观察组在此基础上增加使用保妇康栓治疗 , 每天睡前将1粒保妇康栓纳入阴道。两组患者均连续治疗四周 , 记录期间出现的不良反应等情况。
1.3 疗效判定
治愈:患者的临床症状消失 , 真菌镜检和培养呈阴性 , 患者的皮肤和黏膜损伤消失 , 白带清洁度提高到I ~ II度;有效:临床症状有所减轻或基本消失 , 真菌镜检和培养呈阴性 , 皮肤和黏膜损伤大部分消失;无效:患者的临床症状没有改善 , 真菌镜检和培养呈阳性[2]。
1.4 统计方法
采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析 , 计数资料对比采用 X2检验。
2 结果
两组患者的临床疗效比较如表1所示 , 观察组的治疗总有效率为96.7%, 对照组的总有效率为80%, 两组对比差异有统计学意义 (P<0.05)。
两组患者的不良反应情况如下:观察组有2例外阴不适、3例乳房胀 , 不良反应的出现率为16.7%;对照组有3例外阴不适、2例下腹胀、1例乳房胀 , 不良反应的出现率为20%, 两组患者不良反应的对比差异无统计学意义 (P>0.05)。
3 讨论
老年糖尿病患者出现阴道炎在临床中较为常见 , 糖尿病会使患者的代谢紊乱 , 阴道内的糖原增加 , 其p H和酸碱度都会受到影响 , 患者阴道免疫力减弱 , 因此容易出现阴道炎。临床治疗老年糖尿病合并阴道炎时 , 以改善雌激素水平和阴道病理为重点[3]。传统的抗生素治疗和口服雌激素治疗效果并不明显 , 且会提高乳腺癌或子宫内膜增生等疾病的风险。保妇康栓是一种广谱抗菌药 , 可以快速调整患者阴道内微生物失调的状态 , 促进阴道组织的快速恢复 , 增强阴道的免疫力。保妇康栓的制药机理以中医理论为依托 , 其成分主要是冰片和莪术油 , 它们具有消肿止痛、破血行气等功效。而雌激素软膏可以防止阴道的黏膜继续萎缩 , 改善阴道内环境 , 其使用剂量较小 , 给患者带来的不良反应较少。将保妇康栓和雌激素软膏联合使用可以加强临床疗效 , 有效缓解患者的阴道炎症状。
此外 , 不同给药途径会产生不同的疗效 , 该次研究采用阴道给药的方法 , 可以避免药物对肝脏的损伤 , 减轻肝脏的负担 ,且用药量较少 , 患者阴道黏膜易于吸收 , 阴道给药的疗效明显优于传统的口服用药。该研究结果显示 , 观察组患者的治疗总有效率为96.7%, 对照组的总有效率为80%, 两组对比差异有统计学意义(P<0.05),而不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。因此 , 在治疗老年糖尿病并发阴道炎时 , 使用保妇康栓联合雌激素软膏能有效改善患者的阴道健康状况 , 疗效比单纯使用雌激素软膏显著 , 且使用安全性较高 , 值得临床的广泛应用。
摘要:目的 探讨保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效。方法 选取该院60例患有阴道炎的老年糖尿病患者,将其随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组使用雌激素软膏进行治疗,观察组在此基础上增加使用保妇康栓,观察比较两组患者的临床疗效和不良反应情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为96.7%,对照组的总有效率为80%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎具有显著疗效,能有效改善患者的阴道健康,提高生活质量。
雌激素、保妇康栓 篇6
1 资料与方法
1.1一般资料
该次研究选取我院于收治的160例老年阴道炎患者作为研究对象 , 年龄45~75岁 , 病程6个月 ~12年 , 在经过临床诊断后 ,160例患者均患有糖尿病与阴道炎。随机将患者分为对照组与观察组 , 每组患者80例。其中 , 对照组中 , 患者平均年龄为(47.9±6.0) 岁 , 平均病程 (4.1±1.5) 年。观察组中 , 患者平均年龄为 (51.0±5.2) 岁 , 平均病程 (5.1±1.0) 年。
1.2 方法
对照组:对照组患者给予保妇康栓治疗 , 患者在每天晚上睡觉之前 , 外阴清洗干净之后 , 将保妇康栓塞入阴道 ,1次 /d,7 d为一个疗程[3]。患者在连续治疗2个疗程之后 , 对效果进行观察。观察组:观察组患者在运用保妇康栓2个疗程之后 , 要结合使用雌激素软膏。患者在清洗外阴之后 , 利用送药器将雌激素软膏推入到阴道深部 ,1次 /d。7 d为1个疗程 , 在连续使用7 d之后改为隔日1次 , 并连续使用4周 , 观察治疗效果。
1.3 评判标准
痊愈:老年糖尿病阴道炎患者的临床症状消失 , 并且皮肤黏膜破损现象消失 , 真菌镜检以及培养显示阴性 , 白带清洁度得到转变;有效:老年糖尿病阴道炎患者的基本临床症状消失或者减轻 , 皮肤黏膜破损现象逐渐得到好转 , 真菌镜检以及培养显示为阴性。无效:老年糖尿病阴道炎患者的临床症状以及体征并无改变 , 在真菌培养中呈现为阳性。
1.4 统计方法
该次研究中所出现的数据均采用SPSS 16.0软件进行处理。对照组与观察组的比较 , 计数资料采用 ?2检验。
2 结果
两组患者在采用不同的治疗方式后 , 临床中所产生的治疗效果有所不同 , 其中 , 对照组中有38例患者痊愈 ,22例患者有效 ,20例患者无效 , 总有效率为75.0%。观察组中有46例患者痊愈 ,26例患者有效 ,8例患者无效 , 总有效率为90.0%。差异有统计学意义 (P<0.05), 见表1。
3 讨论
老年性阴道炎是临床中比较常见的女性生殖系统炎症 , 由于老年人人体机制能力变差 , 糖尿病现象的出现在一定程度上加重了阴道炎的病情。目前 , 老年性阴道炎的发病率不断增多其中以老年糖尿病患者为主。临床中治疗老年性阴道炎的主要方式便是保持引导清洁 , 补充激素 , 增强阴道的抵御能力。
保妇康栓治疗宫颈糜烂临床分析 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年6月—2011年4月收治的96例患者, 年龄29岁~49岁, 都是已婚的非妊娠期患者, 在近段时间没有通过其他的方法进行治疗。全部患者都经过了常规阴道分泌物的涂片检查, 将念珠菌和滴虫感染的情况排除;通过宫颈刮片将癌变排除, 心脏、肝脏和肾脏等一些出血性疾病也排除在外。随机分为对照组和治疗组, 每组各有48例患者。2组患者的一般资料无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组用微波进行治疗。治疗组的患者每天晚上将1粒保妇康栓在睡前放置到阴道深处, 治疗3 d, 月经干净之后再进行微波治疗3 d~7 d;在治疗2 d之后, 再用每天1粒保妇康栓在睡前放置到阴道深处的方法治疗10 d。2组患者在治疗之后都要在3个月之内每个月进行1次复查, 2个月之内禁止盆浴和性生活, 门诊随访。
1.3 疗效评判标准
无效:宫颈糜烂的面积没有好转或者继续扩展;有效:宫颈糜烂的面积缩小的范围不足一半或者好转的程度没有达到一度;显效:宫颈糜烂的面积缩小的范围在一半以上或者好转的程度由重度变成轻度;治愈:糜烂面消失;宫颈光滑[3]。总有效率= (治愈+显效+有效) ÷总例数×100%。
1.4 统计学方法
计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对照组的治疗总有效率为83.3%, 治疗组的治疗总有效率为100%, 2组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
3 讨论
保妇康栓的治疗原理:其主要成分是中药莪术油以及冰片等, 主要的功效是去腐生肌、清热止痛、活血化瘀。现代药理学研究证实, 莪术油可以抵抗衣原体、支原体、真菌、滴虫、细菌、病毒等一些病原体微生物[4], 使机体免疫反应得到有效促进, 使末梢血管白细胞的数量逐渐增多, 细胞的吞噬能力增强, 从而使黏膜损伤以及炎症得到有效修复, 对坏死的癌细胞有直接的抑制作用, 可以有效预防宫颈癌发生[5]。保妇康栓治疗宫颈糜烂的效果非常显著, 使治愈率得到明显提高, 患者的不适状况也得到了极大减轻, 值得推广应用。
摘要:目的 观察保妇康栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床效果。方法 选取我院2010年6月—2011年4月收治的96例患者, 将其随机分成对照组和治疗组, 每组各有48例患者。对照组用微波进行治疗;治疗组的患者每天晚上将1粒保妇康栓在睡前放置到阴道深处, 治疗3 d, 月经干净之后再进行微波治疗3 d7 d;在治疗2 d之后, 再用每天1粒保妇康栓在睡前放置到阴道深处的方法治疗10 d[徐秀梅, 邵丽琴, 蒋仲霞.微波联合外用溃疡散、保妇康栓治疗慢性宫颈炎的疗效观察[J].中国实用医药, 2013, 12 (5) :35-36.]。门诊通过随访, 对2组的临床治疗效果进行观察。结果 对照组的治疗总有效率为83.3%, 治疗组的治疗总有效率为100%, 2组之间差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 保妇康栓联合微波的方法治疗宫颈糜烂临床效果良好, 值得推广。
关键词:宫颈糜烂,保妇康栓,微波,联合治疗
参考文献
[1]刘春梅.雌三醇栓联合保妇康栓治疗老年性阴道炎42例疗效观察[J].中国民族民间医药杂志, 2013, 13 (5) :58.
[2]杨继萍.保妇康栓联合微波治疗宫颈糜烂疗效观察[J].临床合理用药杂志, 2013, 6 (7) :62.
[3]范丽娟.微波联用保妇康栓治疗宫颈糜烂44例[J].中国中医药现代远程教育, 2012, 10 (24) :46-47.
[4]张艳环.保妇康栓联合自凝刀治疗宫颈糜烂的临床分析[J].实用药物与临床, 2012, 15 (11) :758-759.
雌激素、保妇康栓 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院妇科门诊2011年8月—2012年2月收治的128例慢性宫颈炎患者, 按就诊顺序, 奇数为观察组, 偶数为对照组, 每组各64例。观察组中轻度宫颈糜烂42例, 中度12例, 重度10例, 合并宫颈肥大21例、宫颈腺体囊肿7例、宫颈息肉1例;对照组中轻度宫颈糜烂40例, 中度15例, 重度9例, 合并宫颈肥大19例、宫颈腺体囊肿6例、宫颈息肉1例。2组患者一般资料比较无显著性差异。患者均为已婚有生产史的非妊娠期妇女, 全部患者均进行常规检查以排除宫颈癌。
1.2 诊断标准[1]
根据全国高等医药院校妇产科教材《妇产科学》, 糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3为轻度;糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3为中度;糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上为重度。临床表现中以白带增多为主要症状, 白带常呈乳白色或淡黄色, 可有接触性出血, 部分患者有腰酸、腹痛。
1.3 仪器与药物
使用深圳市金科威实业有限公司生产的和佳DWY-IV型微波治疗仪, 保妇康栓为海南碧凯药业公司产品。
1.4 治疗方法
治疗组在月经周期第14天开始每晚用保妇康阴道用药, 每晚1次。至月经来潮时停药。对照组不用药。术前3 d均给予阴道擦洗, 微波治疗时间为月经后3 d~7 d, 用0.5%碘伏顺序消毒会阴、阴道、宫颈, 采用H2三极辐射器在直视下, 根据患者宫颈糜烂的面积、深度不同调整输出功率30~40 W, 时间3~5 s。重度糜烂的可连续分次微波治疗, 使病灶组织凝固变白或黄色痂壳样即可, 由宫颈下唇、宫颈上唇至宫颈管内依次移动辐射器, 使所有病变区域全部变色凝固。结束后后用1%龙胆紫消毒创面, 使之干燥收敛, 减轻渗出。观察组手术后继续使用保妇康栓, 每天1粒, 连用2周。对照组术后不进行其他治疗。2组术后2个月均禁止性生活, 术后每个月复查1次, 观察并记录愈合情况。2个月后再行1次同样治疗方法。
1.5 治愈标准
经阴道镜检查病变局部组织上皮完全再生, 糜烂面消失, 宫颈光滑。
1.6 统计学方法
计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有显著性。
2 结果
2组术中出血、术后脱痂期出血、感染情况、出血时间、痊愈时间、一次性治愈率比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
3 讨论
慢性宫颈炎是由多种因素引起的慢性病变, 如病原体感染、卫生状况不佳、内分泌失衡、抵抗力低下等, 都可导致慢性宫颈炎, 其中宫颈糜烂最常见。慢性宫颈炎的治疗目的是使病变处宫颈柱状上皮坏死脱落, 覆盖以新生的鳞状上皮达到治愈。
微波是一种高频电磁波, 介于超短波与红外线之间, 波长为1 mm~1 m, 频率为0.3~300 MHz。微波治疗宫颈炎的原理主要是利用其热效应来实现的, 微波有选择加热的特性:人体的各种组织的介电常数是不相同的, 因此各种组织吸收微波的能力也不相同, 吸收微波能力强的组织升温就快, 吸收能力弱的升温就慢。利用病变组织吸收微波能力强这一特点, 可使病变部位温度迅速升高, 使病变局部凝固, 从而达到了选择性治疗的目的。微波治疗以其优越的止血效果, 先进的作用原理, 微小的组织损伤 (无炭化) 成为取代电灼、冷冻、激光的新技术。另外, 微波热疗可以确诊病变部位, 当病变组织与健康组织同时被微波加热, 由于病变部位升温快, 当局部病变组织温度升到38℃~39℃时, 病变部位即可产生疼痛感, 疼痛部位就是病变部位, 从而精确定位病变。利用这一特点可以提高疗效, 缩短疗程。
保妇康栓系中药制剂, 其中的主要成分为莪术油和冰片, 莪术油活血化瘀, 增加糜烂部位的血液循环及末梢部位的白细胞数, 增强吞噬细胞的吞噬能力, 还有抑制肿瘤细胞的作用[2]。同时冰片能去腐生肌, 促使组织更新修复, 使糜烂面柱状上皮细胞坏死脱落, 由新生的鳞状上皮覆盖。单一用药疗程长, 疗效不确定两者联合使用, 宫颈糜烂痊愈后, 宫颈弹性好, 无瘢痕, 伸展性好, 创面修复快, 治愈率高。而且微波治疗时患者无明显痛苦, 操作简单, 安全实用, 术时出血少, 无明显不良反应;适合在临床推广使用。
摘要:目的 探讨中药保妇康栓联用微波治疗慢性宫颈炎的效果。方法 将2010年8月—2011年2月在我院妇科门诊治疗的慢性宫颈炎患者128例, 随机分为观察组和对照组, 各64例;观察组采用宫颈微波治疗联用保妇康栓局部用药, 对照组只使用微波治疗宫颈炎。比较2组患者治疗效果。结果 观察组各项指标均优于对照组。结论 保妇康栓与微波联合治疗宫颈炎较单独使用微波治疗效果好。
关键词:慢性宫颈炎,保妇康栓,微波,联合治疗
参考文献
[1]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社, 2006:266.
雌激素、保妇康栓 篇9
1 资料与方法
1.1 一般资料
治疗组60例, 均为门诊患者, 年龄45岁~65岁, 平均年龄50.5岁。对照组60例, 年龄40岁~56岁, 平均年龄47.8岁。2组患者年龄、临床表现无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组洗净外阴后予以保妇康栓剂塞入阴道深部, 每日1粒, 1周为1个疗程, 轻者1个疗程, 重者2~3个疗程。对照组用0.5%醋酸液冲洗阴道后, 用甲硝唑200 mg放入阴道深部, 每日1次, 7 d~10 d为1个疗程。治疗前后分别行血常规、尿常规、肝功、肾功、阴道分泌物检查。
1.3 疗效判断标准
痊愈:症状、体征消失, 血、尿常规正常, 阴道分泌物未检出致病菌。显效:症状、体征明显好转, 血、尿常规基本正常。进步:症状、体征有所好转, 但不明显。无效:治疗后症状、体征无好转或继续加重。痊愈与显效为有效, 以此计算有效率。
1.4 统计学方法
采用χ2检验。
2 结果
2.1 临床疗效比较见表1.
χ2=6.14, P<0.05, 2组总有效率比较差异有显著意义。
2.2 不良反应
治疗组未见严重不良反应, 无肝、肾功能损害, 血尿常规正常, 仅有个别患者出现烧灼感, 停药后症状消失。
3 讨论
老年性阴道炎常见于自然绝经及卵巢去势后妇女, 临床取阴道分泌物检查, 镜下见大量基底层细胞及白细胞而无滴虫及假丝酵母菌, 常规治疗主要抑制细菌繁殖及增加阴道抵抗力, 选用抗生素及雌激素制剂[1]。保妇康栓主要成分为中药莪术油、冰片等, 具有活血化瘀、清热止痛、去腐生肌的作用。现代药理研究证实莪术油具有抗病毒、抗细菌、抗滴虫、抗真菌和抗支原体、衣原体等作用, 促进机体免疫反应, 增加末梢血管的白细胞数, 增强吞噬细胞的能力, 促进炎症损伤黏膜的更新恢复, 并能直接抑制和破坏癌细胞, 预防宫颈癌的发生[2]。冰片具有开窍醒神、消肿止痛、去腐生肌、凉血止痒的作用。老年性阴道炎患者应用后药物成分均匀分布于整个阴道壁及子宫颈, 渗入到黏膜皱褶深部, 发挥疗效。
本文治疗组总有效率为93.3%, 明显高于对照组, 差异有显著性 (χ2=6.14, P<0.05) , 表明保妇康栓治疗老年性阴道炎, 疗效确切, 无明显不良反应, 易被广大妇女接受且对宫颈癌的发生有预防作用, 值得临床推广应用。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社, 2005:262.
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