蒙医药浴的临床应用

2024-09-17

蒙医药浴的临床应用（共6篇）

蒙医药浴的临床应用篇1

湿疹是一种过敏性炎症性皮肤病, 是皮肤科常见病和多发病, 由多种原因引起, 常反复发作, 易成慢性, 尤其是手足部湿疹, 患部角质层较厚, 常表现为皲裂、疼痛、肥厚, 严重影响患者生活、工作［1］。西医主要用激素、抗过敏药物及钙调神经磷酸酶抑制剂来治疗, 疗效不理想。笔者根据湿疹中医主要发病机理, 拟清热利湿、止痒活血化瘀方药浴治疗手足部慢性湿疹, 取得了良好疗效, 现报道如下。

1 临床资料

1. 1 一般资料患者均为2011 - 06 ~ 2012 - 09 本院门诊病人, 共60 例, 女27 例, 男33 例; 年龄最大56 岁, 最小30岁; 病程30 天~4 年; 患者手足部皮肤肥厚粗糙, 色暗红或紫褐, 皮肤皲裂, 皮纹显著, 皮损表面附鳞屑, 自觉瘙痒或疼痛。将60 例随机分为治疗组和对照组, 各30 例。两组患者在年龄、性别、病程及严重程度等方面差异均无统计学意义 ( P >0. 05) , 具有可比性。

1. 2 纳入标准①符合《中国临床皮肤病学》慢性湿疹诊断标准［2］; ②接受本治疗前2 周未用药物; ③愿意接受本治疗方案并配合观察及随访。

1. 3 排除标准合并细菌、真菌感染的皮肤病; 合并严重肝、肾等系统性疾病; 急性、亚急性湿疹。

2 治疗方法

2. 1 治疗组给予中药药浴治疗。处方如下: 土槿皮30g、蛇床子20g、黄柏30g、苦参30g、桃仁30g、红花15g。水煎, 煮沸30 分钟后, 待降温至40℃连渣浸泡患部, 早晚各1 次, 每次30 分钟。2 周为1 疗程, 1 疗程后进行疗效评价。

2. 2 对照组给予0. 1% 丁酸氢化可的松乳膏 ( 天津药业集团有限公司生产, 10g/支) 外搽, 每日2 次。2 周为1 疗程, 1 疗程后进行疗效评价。

2. 3 注意事项忌食辛辣、鱼腥等刺激之品; 忌牛奶、羊奶、鸡、鱼等各种容易引起过敏的食物; 不宜用香皂或肥皂等刺激品; 忌用手抓挠患处, 以防感染。

2. 4症状评分方法［3 －5］参考EASI评分法, 对瘙痒 ( 疼痛) 、肥厚粗糙、鳞屑、皲裂、苔藓样变、色素变化、皮损面积等累计治疗前和治疗后积分。自觉症状 ( 痒、痛) : 无=0 分, 轻度=1 分, 明显=2 分, 剧烈=3 分; 皮损面积: 无=0 分, 面积不足手或足的1/ 3 =1 分, 面积为手或足的1/3 ~2/3 =2 分, 面积大于手或足的2/3 = 3 分; 角化皲裂度: 无= 0 分, 轻度角化=1 分, 角化肥厚粗糙伴轻度皲裂=2 分, 角化皲裂或抓痕、或血痂、或苔藓样变=3 分; 颜色变化: 无=0 分, 暗红=1分, 紫褐=2 分, 色素沉着= 3 分。减分率= [ ( 疗前总积分- 疗效总积分) / 疗前总积分]× 100% 。

3 结果

3. 1 疗效标准治愈: 皮损全部消退, 瘙痒症状消失, 积分值减少≥90%; 显效: 皮损明显消退或大部分消退, 瘙痒明显减轻, 积分值减少≥70% 而< 90%; 有效: 皮损部分消退, 瘙痒症状有所改善, 积分值减少≥30%而<60% 以上; 无效: 皮损消退不明显, 瘙痒未见减轻或临床症状恶化, 积分值减少< 30% 。

3. 2 两组疗效比较见表1。

χ2检验; 与对照组比较△P <0. 05

3. 3 两组治疗前后临床症状积分比较见表2。

t 检验; 组内治疗前后比较 * P < 0. 05, **P < 0. 01; 组间治疗后比较 △P < 0. 05, △△P <0. 01

3. 4 不良反应及复发情况治疗组未见不良反应, 对照组过敏1 例; 治疗1 个月后, 治疗组1 例复发, 对照组8 例复发。

4 讨论中医认为由于禀赋不耐, 饮食失节, 或过食辛辣刺激油腻之品, 脾胃受损, 湿热内生, 又兼外受风邪, 内外两邪相搏, 风湿热邪浸淫肌肤而发湿疹。慢性多为久病耗伤阴血, 血虚风燥, 瘀血阻滞, 乃致肌肤甲错［1］。故本方选用苦参、黄柏清热利湿; 桃仁、红花活血化瘀止痛; 土槿皮、蛇床子止痒; 选用桃仁、红花亦有治风先治血, 血行风自灭, 痒自止之意, 全方共凑活血化瘀、清热利湿止痒之功。

现代药理学研究认为, 苦参［6］具有抗炎、抗免疫、中枢镇静作用, 氧化苦参碱肌注与氢化考的松相似, 能对抗巴豆油、角叉菜胶 ( 大鼠) 和冰醋酸 ( 小鼠) 诱发的渗出性炎症。陈学荣［7］等建立了实验性接触性皮炎动物模型, 可观察到红斑发生率比对照组明显降低, 这说明氧化苦参碱对实验性接触性皮炎有显著的治疗作用。黄柏［8］具有抗菌、抗氧化、抗炎、免疫抑制作用。贾红慧［9］等比较由两种不同植物来源黄柏组方的二妙胶囊的抗急性炎症作用, 结果发现由关黄柏组方的二妙胶囊有抑制组胺所致大鼠皮肤通透性增加、二甲苯所致鼠耳肿胀、角叉菜胶诱发大鼠足趾肿胀等作用。黄柏可抑制二硝基氟苯 ( DNFB) 诱导的小鼠迟发型超敏反应 ( DTH) 作用, 其机制可能是抑制了IFN - γ、IL - 1、TNF - α、IL - 2等细胞因子的产生和分泌, 从而抑制免疫反应。桃仁［10］具有抗炎、抗过敏、抗凝血、改善血流动力学的作用。红花［11］具有抗炎、镇痛、抗凝、耐缺氧的作用。土槿皮具有杀菌、止痒、抑制细胞增殖作用。蛇床子［12］具有镇静、调节免疫、抗炎、抗氧化、止痒等作用。

手足部慢性湿疹较一般慢性湿疹难治, 因手足部长期暴露、摩擦、易接受过敏物质的刺激, 且手足部皮肤角质层较厚, 药物渗透性低, 不利于药物的吸收, 治疗较难。在循证医学指导下, 我们根据中医学和西医学湿疹发病机理, 选用在传统药理学和现代药理学上均具有理论依据的中药组方, 药浴治疗手足部慢性湿疹, 临床观察证明此方治疗手足部慢性湿疹疗效显著, 药浴使药物有效成分通过皮肤直达病所, 增加了局部药物浓度, 使药物成分发挥最大效能而产生疗效, 同时避免了过量使用激素所致的不良反应和停药后可能出现的反跳现象, 减少了复发, 提高了临床疗效。值得推广。

参考文献

[1]李曰庆.中医外科学.北京:中国中医药出版社, 2007:181.

[2]赵辨.中国临床皮肤病学.南京:江苏科学技术出版社, 2011:726.

[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.北京:中国医药科技出版社, 2012:263.

[4]Hanifin JM, Thurston M, Omoto M, et al.The eczema area and severity index (EASI) :asessment of reliability in atopic dermatitis.EASI Evaluator Group.Exp Dermatol, 2001, 10:11.

[5]赵辨.湿疹面积及严重指数评分法.中华皮肤科杂志, 2004, 37 (1) :3.

[6]孙宏博, 于婧.苦参药理作用研究进展.黑龙江医药, 2009, 22 (1) :83.

[7]陈学荣, 彭庆双, 徐敏丽等.苦参素对实验性接触性皮炎的作用.北京医科大学学报, 1990, 22 (5) :54.

[8]吴嘉瑞, 张冰, 张光敏等.黄柏药理作用研究进展.亚太传统医药, 2009, 5 (11) :160.

[9]贾红慧, 王曙, 袁洁, 等.比较两种黄柏组方二妙胶囊的抗炎作用.华西医院杂志, 2007, 22 (6) :619.

[10]赵强, 李莹, 孔令升, 等.桃仁化学成分及药理作用研究进展.天水师范学院学报, 2008, 28 (2) :56.

[11]徐如英, 童树洪.红花的化学成分及药理作用研究进展.中国药业, 2010, 19 (20) :86.

[12]袁娟丽, 谢金鲜.中药蛇床子药理研究进展.广西中医学院学报, 2004, 7 (1) :73.

蒙医药浴的临床应用篇2

1 蒙医学理论特征及局限

蒙医药临床研究强调“诊断-治疗-评价”三位一体, 相辅相成, 相得益彰。从文献研究来看, 迄今为止, 总结蒙医临床疗效的方法不能充分体现其整体辨证施治的量化, 不同场合的治疗难以获得重复验证和认同, 缺乏统一规范的疗效评估与量化指标, 尤其在实施诊疗过程中缺乏统一规范的质量控制, 故对身心合一的状况评价与疗效判定常存在着诸多不足与局限, 进而影响深入研究。因此, 对蒙医的临床辨证及健康相关问题开展量化研究成为新的重要方向, 是结合现代医学思维推进蒙医理论及其临床疗效必不可少的手段之一, 对蒙医整体观的诊疗及临床后续治疗决策的制定均有重要参考意义。

通过量表法 (Scale) 对蒙医学辨证进行量化研究是值得尝试的研究方向, 有助于蒙医临床辨证诊断客观化、数量化和标准化。目前, 关于蒙医辨证量化的文献研究较少, 从可行性而言, 可借鉴中医辨证量化诊断研究方法进行探索研究。中医辨证量化研究方法主要有症状赋分法、数理模型、现代检测指标、量表法、多元统计方法和结构方程模型等[1], 最关键的环节为临床问诊资料采集规范化问题。量表问卷法与问诊内容相似, 均是收集和评定患者的主观感受 (症状) [2]。据文献报道, 近年来中医药学领域引进了较多的国外评定量表, 同时也自行设计了符合学科特色的量表, 实现中医辨证论治的规范化、客观化。

量表原文“scale”解释为“尺度”“标度”“等级”等, 是一个表示数量的概念[3]。量表由若干问题或者自我评分指标组成, 可通过测量或询问研究对象的某些特征、感觉、态度和行为, 从而获得定性的或者定量的主观度量数据的标准化测量表格[4]。量表研制一般包括下列步骤:明确研究目的及评估对象;设立研究小组;确定概念的可操作化定义及其构成;界定条目范围、形成条目池;筛选条目, 形成初步量表;预试验, 考核量表信效度;修改和完善量表等[5]。

2 中医辨证诊断的量化研究

近年来, 随着中医证候辨证研究的深入, 引进问卷与量表的方法以实现中医辨证的规范化和客观化, 为中医药临床研究提供了新的思路和方法[6]。证候是对疾病一定阶段病理生理变化反映状态的概括, 是辨证结果和论治的依据。有学者将中医四诊信息与证候的关系归纳类似于多元统计中显变量与潜变量的关系;证候 (潜变量) 是无法测量的, 但可通过望、闻、问、切所得的四诊 (显变量) 信息来反映和表达[7]。证的量化作用体现在以下几方面:通过量化, 增加药证识别的“可操作性和可重复性”;规范和统一中医辨证用药;从量化角度, 更能准确地把握识证、用方、用药。更重要的是可为中医临床疗效的评价提供量化的标准或量表, 全面、客观地评价中医干预后的效应维度和效应大小[8]。

量表可用于中医研究的各个领域, 如情志障碍的评定、症状收集、证候诊断的评估及中医药临床疗效的评价等各个方向, 且取得较为成功的效果[6]。王琦等[9]按照中医体质类型概念框架的确立和亚量表的设定、条目收集、条目池的形成、条目筛选、预调查等过程, 编制了由66个条目构成的中医体质量表。中医体质量表由平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质等9个亚量表构成, 各亚量表含有7~11个条目, 并对中医体质量表的性能进行初步评价, 显示有良好的效度和信度。

中医辨证诊断量表来源不一, 据统计完全引用国外量表的中医课题占52%, 引用国外量表同时结合中医特点或中医诊断标准占30%, 自制量表占18%[10]。在引进量表的过程中可能存在文化差异或存在中西医基本理论体系不同的问题, 可能不完全符合中医理论特点和临床治疗宗旨[11]。因此, 文献研究[12]强调在制定中医症状辨证量表时, 要符合中医学理论和辨证思维规律、原理, 以临床准确辨证为目标。此外, 要注重运用多种方法对条目进行筛选、重视条目的量化分级研究、加强条目权重确定的方法学研究, 注意调查实施过程中的质量控制, 加强对量表性能的严格考评[13]。

近年来, 多数研究学者根据量表的制作原则和方法, 研制具有中医特色的量表, 用于研究疾病原因、症状及疗效评价。刘国萍等[14]研制了包括寒热、汗、头身胸腹、饮食口味、二便、睡眠、情绪、妇女等8个维度66个条目的中医心系问诊量表, 并进行重测信度、内部一致性信度和内容效度等评价。刘保延等[15]研制出以自填与封闭式为主的《亚健康状态中医证候调查问卷》, 包括躯体状况、生活状况、情志状况、精力状况、禀赋状况、生活嗜好、社会环境状况等6个部分, 共124条目。该问卷的研制可在一定程度上对人群的健康状态做出判断, 揭示人群中医证候的分布规律, 为亚健康状态中医证候的研究提供方法和工具。

近年来, 患者报告结局指标[16] (Patient Reported Outcomes, PRO) 是从健康相关的生存质量基础上发展形成的评价指标。PRO量表包括所有直接来自患者或家属的关于生活、健康状况和治疗报告等内容。在慢性病领域, 从患者报告结局指标角度入手, 以量表作为工具评价中医临床疗效, 已逐渐得到认可。陈洁等[17]在共性模块《中华生存质量量表》的基础上, 根据FDA量表研制程序规范, 研制出运用于中医心系疾病 (心主血脉) 临床疗效评价的PRO量表, 具有较好的信度、效度、反应度和临床可行性, 可作为中医心血管临床疗效的评价工具。盛凤等[18]采用流行病学方法对326例慢性乙肝患者进行调查, 研制出具有较好信度、效度和反应度的慢性乙型肝炎中医特色PRO量表;该量表能较好地反映慢性乙肝患者的生理、心理和社会适应度, 用于辅助评价慢性乙肝患者的临床疗效。张春森等[19]参考国外的慢性心血管疾病评价工具, 编制慢性心力衰竭PRO量表, 对360例患者和100名健康人士的有效数据进行对比分析;设计的量表具有较好的信度、效度和可行性, 准确反映了慢性心力衰竭患者的生活质量。

3 蒙医学辨证的量化研究思考

蒙医学和中医学的医学体系哲学在指导思想、诊断方法、药物方剂及治则治法等方面有着相似之处, 亦有不同之处[24]。蒙医学引进评定量化方法研究临床辨证尚处于起步阶段, 相关研究报道较为少见。蒙医辨证施治所依据的条件虽然客观存在, 但蒙医学解决临床问题多以个人经验、经典文献记载及教科书等作为依据, 缺乏统一的量化指标。辨证即以望、问、切三诊获取证据, 结合患者秉性、饮食、起居、生活习惯等综合因索确立诊断依据进行施治;但是, 目前疾病的诊断仍以症状、尿、舌苔变化、脉象等为主要依据, 并在一定程度上依赖于医生的个人经验, 难以避免产生偏差[20]。蒙医辨证学的“三根”即“赫依”“协日”和“巴达干”, 指人体进行生命活动所依赖的三种能量和基本物质, 又是导致人体罹病的内在因素, 因此成为蒙医辨证的理论依据, 三者任何一方出现偏盛或偏衰, 即导致疾病的发生[21]。临床诊断中, 常常对症状进行模糊分级, 例如在各种致病因素的影响下, “三根”出现偏盛、偏衰、太过和不及等;人的体质热能根据不同情况分为热能不平、热能锐、热能钝、热能平等四种。“三根”的偏盛或偏衰主观性较强且相对模糊, 偏盛多少或偏衰多少, 均无确定的客观指标, 因此将定性转换为定量, 找到客观指标, 才能真正衡量证候变化的准确性, 从而进行标准化、客观化的诊断治疗和用药[22]。乌力吉·巴特尔等[23]应用蒙古国出版的《蒙医个性气质类型问卷量表》对国内某高校604名大学生进行调查显示, 所有对象中“三根”的七种气质类型均存在, “赫依-协日”型占41.39%, “协日-巴达干”型19.04%, “协日”型15.40%, “赫依-巴达干”型9.60%, “赫依”型8.11%, “巴达干”型5.96%, 混合型0.50%。三种典型气质类型比例依次为协日、赫依、巴达干, 基本符合蒙医气质分型分类理论。故研究认为应用量表法研究蒙医证候具有可行性, 也将是传统蒙医理论与数量化标准理论相结合的探索方向之一。

笔者认为, 鉴于目前研究现状, 蒙医学大可借鉴中医学体系的辨证量化方法, 将量表评定方法延用于蒙医学研究, 且需充分慎重考虑蒙医学自身理论特色与临床辨证理论。蒙医学认为万物 (包括自然界、社会及思维) 均是包含着各种关系的有机整体, 即整体观理论。可以说, 整体观理论是蒙医学辨证论治的核心。在研制蒙医辨证量表时, 首先要建立符合蒙医理论特点的概念框架, 如证候学量表的研制, 其条目池应考虑研究对象的饮食起居、生活习惯、“三根”症状、二便、舌诊和脉诊等, 体现了蒙医整体观理论。

蒙医药浴的临床应用篇3

藏医药浴疗法又称“五味甘露浴”，至今有1300多年的历史，经过上千年的临床实践和近二十余年的科学临床观察，证实藏医药浴治疗风湿、类风湿性关节炎疗效确切，有效率达94.6%，治愈率达40.6%。由于藏医药浴奇特的疗效和无任何毒副作用的特性，吸引着越来越多的患者，年住院人次突飞猛进。但是医生记录患者临床信息一直延用手工记录，这样既影响了工作效率也不便于收集、处理、分析和反馈与临床信息相关的资料，手工记录使医生工作烦琐且数据不准确，而我院在2004年使用的HIS系统只能记录费用信息，无法满足医院药浴患者资料信息共享化。为使医院内部不存在临床信息“孤岛”和独立的子系统，提高医院医护人员的工作效率，减小医疗差错，应尽快实现藏医药浴临床信息化管理。

二、系统功能

（一）病人信息共享

1)将药浴患者临床信息在院内局域网内共享以便各科室医生会诊;2)有权限的医护人员可以随时获取相关病人信息，并有读取记录;3)共享信息资料存储有安全有加密保护，防止非法用户获取。

（二）减少医疗差错

1)提高医护人员工作准确率;2)提示和记录工作流程。

（三）提高工作效率

使用电子化手法提高工作效率。

（四）为医疗管理服务

该系统能向管理者提供患者诊断、治疗、病情以及统计结果信息，以便管理。

（五）为临床教学提供示例

青海省藏医院作为青海藏医学院的教学医院，肩负着带领和培养合格优秀医务工作者的责任，患者诊断资料可作为教学示例让学生学习便捷。

三、系统模块

（一）药浴医生工作站（临床业务处理系统）

我医院原有HIS系统摸块中只有护士工作站没有医生工作站，只能记录医嘱和医疗费用，临床患者的病情以及治疗信息只能是药浴医生用手工记录，这既不利于综合分析和内部资料共享，也无法提高工作效率。药浴临床信息系统中的医生工作站可将药浴患者的主诉、病史、体格检查、病程记录等信息综合利用，并提供藏医学相关知识的可交互模版，建立一个可以保存和检索的患者资料系统，在提高工作效率的同时还为医院今后在医疗、科研、教学中应用提供帮助。

（二）统计查询系统

系统既支持各类统计数据的查询，同时还支持半程序化的查询。实现主诉信息、病史信息、体格检查信息、病程记录信息等相关统计和查询。

（三）病案打印系统

系统要支持病案集中打印输出，可以根据医院需求修改格式。

（四）护理信息系统

可以和以前使用的HIS相结合，既可以记录相关医疗费用和采集临床患者信息，又可以辅助管理护理人员流动、排班和工作量。主要包括个人护理记录、护理措施、护理提示、生命体征、护理记录等。

（五）临床检验信息系统

因我院药浴科入院患者在治疗前、中、后都要做好心脏、肾脏等器官功能监控，只有在正常水平下才可以在温度湿度大的环境中治疗，所以要及时准确的将这些检验数据传送给临床医生护士以便采取相应得理疗措施，通过临床检验信息系统将检验数据采集、储存、并传输给医生护士，提高了工作效率和诊断治疗的反应速度。

（六）科研和教学支持系统

因我院既肩负传承和研究开发藏医学的艰巨任务又是青海省藏医学院临床教学医院，所以要积累完整的患者病情和治疗等相关医疗数据，对患者医疗资料进行横向纵向比较，按需检索，进行大样本的分析，以提高科研水平;同时在临床教学过程中可以同步浏览患者所有病案内容，包括病案、医嘱、病历、检验和检查结果等资料，比较分析治疗效果，提高教学质量。

四、结论

临床信息系统已经在全国多家医院应用，不仅提高了临床医护人员的工作效率，保证了医疗质量，而且促进了科室科学管理和学科研究。为使我院能够顺利实施临床信息系统，首先，必须要根据我院药浴科的业务要求和特点设计好业务流程;其次，要严格认真的做好基础数据的审核工作，最后，就要做好前台医护操作人员的培训工作。

临床信息系统的建立可以对我院药浴临床进行信息化管理，为将来的数字化医院打下良好基础。

参考文献

[1]李包罗.临床信息系统与医疗错误的预防[J].世界医疗器械, 2004.

蒙医药浴的临床应用篇4

中药由于具有无残留及无毒副作用,在奶牛乳房炎治疗方面的应用日渐增多。临床上,对于奶牛乳房炎的预防措施主要是采取乳头消毒,而当前市场上主流的产品为聚维酮碘及含氯类杀菌剂,长期应用不仅对奶牛存在一定应激性,损害乳品质,同时也存在残留的问题,对食品安全也有一定影响。

本研究通过比较中药乳头药浴液与聚维酮碘溶液对常见乳房炎致病菌杀菌浓度、最快杀菌时间、杀菌率,以及在临床上对奶牛乳房炎、隐性乳房炎、乳品质的影响,旨在寻求一种具有良好效果的中药乳头药浴剂。

1 材料与方法

1. 1 菌株及主要试剂

大肠杆菌( 菌株编号为CVCC2059) 、金黄色葡萄球菌( 菌株编号为CVCC2086) 、链球菌( 菌株编号为CVCC556) 、无乳链球菌( 菌株编号为CVCC586 ) 、停乳链球菌( 菌株编号为CVCC588) ,购自中国兽医微生物菌种保藏管理中心; 香连消毒剂及中和剂,由爱迪森( 北京) 生物科技有限公司提供; 聚维酮碘溶液,由北京普尔路威达兽药有限公司提供; 普通肉汤培养基、普通琼脂培养基,购自北京奥博星生物技术有限责任公司; 马丁肉汤培养基,购自北京中海生物科技有限公司; 脱纤维羊血,购自友康基业生物科技有限公司; 0. 03 mol/L磷酸盐缓冲液( PBS,p H值为7. 2) ,购自上海钰博生物科技有限公司。

1. 2 试验动物

泌乳荷斯坦奶牛,由辽宁辉山乳业集团某奶牛场提供,存栏量为329 头。

1. 3 定性消毒试验

在室温条件下,取10 支试管,每管加纯化水2. 5 m L,第1 管加香连消毒剂2. 5 m L,依次稀释至第8 管,第8 管弃去液体2. 5 m L。对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、无乳链球菌、停乳链球菌等菌株进行活菌计数,然后用0. 03 mol/L PBS稀释至含菌量为5 × 105~ 5 × 106cfu / m L,作为供试菌液。第1 ~ 8,10 管以每30 s处理1 管的速度加供试菌液2. 5 m L;第9 管不加香连消毒剂和供试菌液,作为阴性对照;第10 管不加香连消毒剂但加供试菌液,作为阳性对照。加入供试菌液后5,10,15,30,60 分钟每管取液体0. 5 m L,加入4. 5 m L香连消毒剂及中和剂,中和10 min; 再取液体0. 5 m L,加入4. 5 m L营养肉汤培养基。同时以聚维酮碘和1% 硫代硫酸钠代替香连消毒剂及中和剂,按照上述方法处理,作为阳性对照。37 ℃ 培养7 d,每天观察,记录营养肉汤培养基是否变浑浊。

1. 4 定量消毒试验

对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、无乳链球菌、停乳链球菌菌液进行活菌计数,然后用0. 03 mol / L PBS稀释至含菌量为5 × 105~ 5 ×106cfu / m L,作为供试菌液。分别取0. 5 m L供试菌液,加入4. 5 m L 20% 、10% 、5% 、1% 香连消毒剂和20% 、10% 、5% 、1% 聚维酮碘,20 ℃ 水浴5 min; 取菌药混合液0. 5 m L,加入4. 5 m L中和剂。以0. 03 mol / L PBS代替消毒液,按照上述方法处理,作为空白对照。中和10 min,进行活菌计数。

1. 5 临床应用效果试验

从329 头泌乳牛中选取150 头健康泌乳牛,将150 头健康泌乳牛随机分成5 组,分别为香连消毒剂高、中、低剂量药浴组( 即将香连消毒剂按照1∶2,1∶4,1∶8 比例稀释) ,聚维酮碘溶液药浴组和空白对照组,各组试验牛挤奶后分别用香连消毒剂、聚维酮碘溶液和纯化水药浴乳头,连续使用8 周。试验后分别记录乳房炎的发病率,使用CMT - test试剂对全部试验牛进行分乳区隐性乳房炎检测,通过DHI法测定试验前后牛群体细胞数、乳品质和泌乳量的变化［2］。

1. 6 统计学分析

采用SAS统计软件进行方差分析,采用Duncan’s法对各组试验数据进行多重比较,试验数据用平均值 ± 标准差表示。

2 结果与分析

2. 1 定性消毒试验( 结果见表1 ~ 5)