颈肩腰腿痛（精选11篇）
颈肩腰腿痛 篇1
颈肩腰腿痛属康复科常见疾病之一, 该疾病临床主要症状为腰背部疼痛、酸沉、僵硬、不能久坐、弯腰困难等, 僵硬感与强烈的疼痛感给患者的正常生活带来了极大不便, 影响其生活质量, 也增加了家庭负担。临床治疗颈肩腰腿痛方案较多, 包括推拿、牵引、西医疗法等, 但后续疗效较差。近年来, 某院结合颈肩腰腿痛发病机理, 采用中药熏蒸法治疗, 可取得显著疗效, 现具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2012年7月—2014年1月杭州市红十字医院收治的164例颈肩腰腿痛患者作为研究对象, 均无中药成分与神经妥乐平过敏史, 随机分为观察组和对照组各82例。其中, 观察组男45例, 女37例, 年龄18~76岁, 平均年龄 (52.3±1.4) 岁, 病程15天至5年, 平均病程 (3.1±0.2) 年;对照组男42例, 女40例, 年龄21~75岁, 平均年龄 (59.6±0.8) 岁, 病程22天至6年, 平均病程 (3.4±0.5) 年。两组患者的基本资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 仪器
采用JS-809A医用智能汽疗仪 (广州市今健医疗器械有限公司) 监测。
1.3 方法
1.3.1观察组
给予患者中药熏蒸法治疗, 方剂组成为:透骨草30g、伸筋草30g、威灵仙30g、五加皮20g、千年健20g、海桐皮20g、制川乌20g、制草乌20g、苏木10g、艾草10g、片姜黄10g、川椒10g、白芷10g、三棱20g、莪术20g、红花10g、牛膝20g。根据患者体质与病情随证加减治疗:腰膝酸痛、肝肾亏虚、风寒湿痹者可加威灵仙、五加皮;实热者去川椒, 五加皮减量。具体操作步骤如下:根据患者的症状和体征, 将中草药置蒸汽发生器中, 充分加热后再对疼痛部位进行单独熏蒸或全身熏蒸, 熏蒸前可协助患者取坐位或平卧位, 膝部熏蒸取卧位, 并将患病部位所对应的海绵块取出, 温度控制在46~50℃, 去除患处衣物, 熏蒸部位裸露。首次采用中药熏蒸治疗患者, 应适当降低熏蒸温度, 不可急于求成, 根据患者的耐受情况与适应度逐渐调高温度。在熏蒸过程中, 应不定期询问患者有无不适、疼痛有无缓解等;若患者感觉不适, 则应立即关闭气疗仪, 并及时给予处理。熏蒸方法:30min/次, 1次/天, 10~15天为1个疗程。
1.3.2对照组
给予西医治疗。口服药物神经妥乐平 (进口药注册证号:S20010002, 日本藏器制药株式会社) , 4片/次, 每天1次。
1.4 疗效标准
临床疗效按照国家中医药管理局1994年颁发的《中医病证诊断疗效判定标准》中相关标准, 分为三级:痊愈:患者临床症状完全消失, 且肌力恢复正常, 颈、肢体功能等也完全恢复正常;显效:患者临床症状基本消失, 疼痛有所缓解, 颈、肢体功能等基本恢复正常;无效:患者临床症状无任何改变或症状有所加重。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
治疗后, 观察组痊愈75例 (91.6%) , 显效5例 (6.0%) , 无效2例 (2.4%) , 总有效率为97.6%;对照组痊愈67例 (81.7%) , 显效6例 (7.3%) , 无效9例 (11.0%) , 总有效率为89.0%。观察组患者临床效果优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
2.2 两组患者复发率情况比较
所有患者均定期随访1年。观察组患者复发率为0, 明显低于对照组的9.7%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
颈肩腰腿痛多由人体劳累过度或无菌性炎症引起的颈肩腰腿疼痛, 常见疾病类型包括腱鞘炎、颈椎病、骨质增生、腰肌劳损等, 发病隐蔽, 不易被察觉, 易错过最佳治疗期。随着经济发展和生活节奏的加快, 对于长期久坐或久站患者, 极易患上颈肩腰腿痛。临床治疗该疾病多采用西医治疗, 但疗效不明显, 且易复发。中药熏洗疗法结合祖国医学与现代科技, 通过物理温热、蒸汽穿透, 达到透过皮肤毛孔吸收中药成分的目的, 可舒松关节筋络、疏导腠理、流通气血、活血止痛。该疗法主要利用热量和中药药性对神经感受器的刺激性, 由体表至体内产生作用, 使局部血管扩张, 血流量增多。中药离子渗透病灶, 在病灶组织周围形成足够的药物浓度, 可促进新陈代谢、去陈生新, 从而使局部炎性物吸收、解痉, 恢复正常生理功能, 可达到活血化瘀、祛风通络、蠲痹止痛、散寒祛湿的目的, 疗效优于西医治疗。
本研究者, 观察组患者总有效率为97.6%, 高于对照组的89.0%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;观察组复发率为0, 明显低于对照组的9.7%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。其中, 中医气疗仪产生的热力可使毛孔舒张, 将体内新陈代谢产物和有害物质排出体外;由于南方天气潮湿、雾障较重, 易湿气内蕴、筋骨挛缩、寒湿脚气。千年健、透骨草、伸筋草、红花具有舒筋活血、散淤止痛的功效, 五加皮具有补肝肾、强筋骨的功效, 白芷、海桐皮具有抗炎、抗菌的功效, 苏木、艾草、片姜黄、三棱具有行血、祛瘀、止痛的功效。此外, 还可根据患者体征辨证施治, 依靠中医治疗仪可使中药通过患者开放毛孔透入体内, 以达到活血化瘀、消炎镇痛的功效, 且无不良反应, 操作简单方便, 患者依从性高。
综上所述, 中药熏蒸疗法治疗颈肩腰腿痛具有良好的康复作用, 可改善血液循环、炎症, 有效放松筋骨, 打通人体经络, 促进气血循环, 使疼痛减弱或消失, 值得临床推广应用。
参考文献
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颈肩腰腿痛 篇2
个人简介：
程杰，男，41岁，中共党员，医学博士，黄石市中心医院骨外科副主任医师，关节外科副主任。
事迹材料：
一个默默奉献的好医生
——记黄石市中心医院关节外科副主任程杰
程杰同志于2005年毕业于华中科技大学同济医学院，博士毕业后作为黄石市市委组织部重点引进优秀人才进入黄石市中心医院工作，成为骨外科的技术骨干。他爱岗敬业对工作尽职尽责。从事临床骨外科工作10年余来，一直开创性投入医院的骨科临床医疗工作，为大量的骨科疾病患者解除了病痛，提供了优质服务。为了更好地服务群众，他积极拓宽知识面，加上强烈的事业心和责任心，他成了医院得力的业务技术骨干，能系统熟练地掌握有关骨科常见病、多发病的诊断和治疗，在患者中建立起了很高的信誉。他能时刻瞄准现代医学高科技的发展方向，捕捉发展机遇，与骨科全体同志一起锐意进取，不断创新。他在开展常规手术的同时，积极开展新技术，取得了良好的经济效益和社会效益。在科内，他先后开展了先进的AO骨折内固定及关节镜微创技术，完成多例骨盆骨折、脊柱骨折、复杂的关节周围骨折及关节内骨折以及关节置换手术治疗，与国内最先进的技术接轨，在骨折不愈合和关节镜微创诊疗关节疾病诊疗方面，取得了较突出的成绩。2011年从德国洛特维尔医院进修学习回来后，他积极的把在德国学到的先进的医疗理念、治疗技术带回医院，积极开展工作，与大家一起共同进步、共同提高，为广大患者造福。在德国期间，他深获德国医生和友人的信任和喜爱，多次被当地报纸、电台和电视台报道，为中德友谊和医院交流起到了积极作用。工作十余年来他在救死扶伤的岗位上，任劳任怨，尽职尽责，经常加班加点，团结全科同志，努力钻研业务，积极引进新技术、新方法，做出了优异的成绩。多年来，他养成一个习惯，即每天利用业余时间加强业务知识学习。他工作认真负责、一丝不苟，恪守职业道德，在平凡的岗位上做出了不平凡的业绩。每次治疗和手术前，他都积极与患者沟通，耐心细致解释，为了制定科学合理的治疗方案，他总是多查多问，使患者在透明的氛围中感受到尊重和理解，在他灵巧的手中，挽救了无数原本可能会残缺的肢体。多年来，他以较高的医术解决了众多骨科患者的痛苦，以高尚的医德医风赢得了患者的信任和赞叹。
他医德高尚，处处为患者着想。作为一名医生，多年来，他用青春的汗水和聪明的才智浇灌了医学的奇葩。他工作的最大的特点是“德”字当先，他时刻要求自己热爱工作，作有奉献和牺牲精神的人；作讲信用有责任心的医生。他坚持以病人为中心，抓好医德医风建设；以人为本，强化患者优先；以质量为核心，抓好医疗质量，确保医疗安全；他肯钻研、肯吃苦，不争荣誉，不争利益；但他争着接诊病人、争着抢救危重病人，他的优秀表现使他成为医院年青人学习的楷模。2010年他获选黄石市中心医院首届“百万基金人才计划”，被医院作为后备人才重点培养。2010年和2012年，他先后被黄石市团市委授予“黄石市青年五四奖章”和“黄石市优秀青年”荣誉称号，号召广大青年学习他爱岗敬业、刻苦钻研、扎根临床一线为患者服务的精神。他具有丰富的临床经验和扎实的专业基础理论知识，擅于把所学的专业知识用于临床实践中去。特别是他医学理论扎实，待患者热情，黄石电视台先后播出了《腰椎间盘突出症的预防与治疗》、《如何防治颈椎病》、《地震过后话创伤》《关节镜治疗膝关节疾病》、《膝关节骨性关节炎的诊疗》等健康门诊专题片，报刊上也陆续刊登过他的事迹，许多患者看过电视节目后慕名而来咨询有关骨科专业问题和有关关节疾病诊治预防相关知识。面对患者，程杰总是热情接待，认真讲解，使患者怀忧而来，满意而去，他用实际行动在百姓心中树立了白衣天使的良好形象。
几年来，他利用业余时间撰写了医学学术论文及骨科医生随笔10余篇，其中有多篇在国家级核心期刊上发表。他不断总结临床工作经验，积极开展科研工作，参与湖北省科技厅和卫生厅科研项目3项，主持参与黄石市科研项目3项。积极参加各项社会活动，用自己所学的专业奉献社会，积极参与主讲黄石市中心医院主办的健康大讲坛。他响应号召，总是积极主动的参加医院、市科技局、市卫生局等单位组织的卫生下乡及义诊活动，送医送药到大冶市、阳新县等偏远乡村的田间地头，为广大农民朋友送去他们最需要的医疗和保健知识，深受农民朋友的欢迎。每年五四青年节、七一建军节和八一建党节期间，他总是和医院青年党团员朋友一起来到基层部队，为战士们送上通俗易懂的医疗知识讲座，开展义诊活动，每次总是他的义诊台前围的战士最多，嗓子都说哑了，但他每次总是积极主动参加，并乐此不疲。他为我们青年临床一线医生服务为民、乐于奉献树立了榜样。他先后担任黄石市医学会骨科学分会委员、第四届中华医学会疼痛学分会颈腰痛专业学组委员，湖北省中西医结合学会颈腰痛专业学组青年委员。他严于律己，因病施治，得到广大患者的一致称赞和好评。
颈肩腰腿痛要防就要动 篇3
颈痛防治 耸肩动颈
左顾右盼法
通常取坐位，身体自然放松，特别是颈部肌肉要放松，正视前方，随着视力的平行线左右交替，缓慢转动头部，通常先“左顾”，后“右盼”，反复10次。
耸肩动颈法
身体呈坐位或站立位，两足分开距离与肩等宽，肩颈部自然放松，做由下向上耸肩动作，同时两肩臂可向后做牵拉活动，往返10次。
肩痛防治 摇肩爬墙
摇肩法
站立时两脚呈稍息姿势，比两肩略宽，肩部自然放松，以患侧肩关节为中心，肘关节屈曲，由前向后或由后向前，作环形运动。一般每次做摇肩动作50～100次，初期可做50次，中、后期做100次，由慢渐快。
爬墙法
取站立位，两足分开略比肩宽，面对墙壁，用病侧四指扶墙，沿墙壁持续向上爬行，使上肢高举到最大限度；或手抓粉笔，将每天上爬的高度画道横线，做个记号，逐渐增高，每天30次。
腰痛防治 叉腰旋转
叉腰旋转法
取站立位，两足分开距离与肩等宽，两手叉腰，以腰臀部为中心，做左、前、右、后、左呈圆形的摇晃动作，再向相反方向运动，范围由小到大。
前俯后仰法
两足自然分开，全身放松，尤其腰部肌肉放松，两手叉腰，先做向前弯腰动作，前俯30次，而后做后仰动作30次。做前俯后仰时切忌太快，尤其是患高血压的病人一定要慢做。
腰部侧屈法
上法做完后，体位仍同上，两手仍是叉腰，做左、右侧屈腰部活动，通常先向左侧，后向右侧，要求做左右侧屈曲活动时，以最大限度为好，每次30次。
腿痛防治 踢腿压腿
旋膝摇髋法
站立，呈稍息姿势，腰部弯曲，双手掌心按在双膝关节上方，顺时针呈圆形旋膝30次，然后向反方向呈圆形旋膝30次。而后再身体站直，按同上方法摇髋30次。
跷腿蹬足法
站立或仰卧，下肢自然放松。先抬起右下肢，接着屈膝屈髋，用左手捏握住右足趾部，然后做蹬足伸腿动作。
踢腿压腿法
紧接上法，先将健侧下肢抬放在高于下肢的桌凳上，然后用上半身的压力向前做弯腰、压腿动作20次。再将患侧下肢抬放在桌凳上，用上半身的压力向前做弯腰、压腿动作20次，最后分别做踢腿动作20次结束。
踏足收势法
颈肩腰腿痛 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年10月至2012年12月期间在我院针灸科接受颈肩腰腿痛治疗的180例患者作为本次研究课题的调查对象。本次研究课题的研究内容经本院伦理委员会批准, 在取得患者和患者家属同意的情况下, 按照180例患者入院的先后顺序, 将180例患者分为观察组和对照组, 两组患者均90例。据统计, 观察组患者男43例、女47例;年龄22~68岁, 平均年龄为 (37.2±5.6) 岁;其中颈椎病31例、肩周炎25例、腰肌劳损14例、腰间盘突出11例、腱鞘炎9例。对照组患者男51例、女39例;年龄25~64岁, 平均年龄为 (40.6±5.3) 岁;其中颈椎病24例、肩周炎22例、腱鞘炎21例、腰间盘突出14例、骨质增生9例。两组患者在性别、年龄、病情等方面的差异无统计学意义 (P<0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
采用传统的针灸治疗方法对对照组的患者进行治疗[2];采用平衡针灸的治疗方式对观察组的患者进行治疗, 针对颈部疼痛的患者, 取颈痛穴为主穴, 取风池、大椎为辅助穴位, 采用交叉取穴的方式予以患者止痛治疗;针对肩部疼痛的患者, 取肩痛穴为主穴, 取风池、大椎为辅助穴位, 采用交叉取穴的方式予以患者止痛治疗;针对腰部疼痛的患者, 取腰痛穴为主穴, 取取风池、大椎为辅助穴位, 采用交叉取穴的方式予以患者止痛治疗;针对臀部疼痛患者, 取臀痛穴为主穴, 取风池、大椎为辅助穴位, 采用交叉取穴的方式予以患者止痛治疗;针对膝关节疼痛患者, 取膝痛穴为主穴, 取风池、大椎为辅助穴位, 采用交叉取穴的方式予以患者止痛治疗。
1.3 观察指标
在两组患者结合治疗后, 我院对两组患者进行了专业的术后随访工作 (6个月) , 对两组患者颈肩腰腿痛的临床治疗效果以及治疗后复发情况进行观察和统计。
1.4 疗效判定标准
患者在接受治疗后, (1) 颈肩部疼痛、腰痛、四肢痛、头痛、脚痛等临床症状彻底消除的治疗效果为显效; (2) 颈肩部疼痛、腰痛、四肢痛、头痛、脚痛等临床症状得到明显控制和改善的治疗效果为有效; (3) 上述临床症状均未得到任何改善, 甚至加重的治疗效果为无效[3]。
1.5 统计学处理
将本次研究活动所得的所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析和处理。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计量资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果的对比
观察组患者的治疗的总有率明显高于对照组患者治疗的有效率, 两组之间的差异显著 (P<0.05) , 详见表1。
2.2 两组患者复发率的对比
据随访的调查结果显示, 观察组的90例患者在接受治疗后6个月内共有3例患者的病情出现反复, 占3.33%;对照组的90例患者在接受治疗后的6个月内共有9例患者的病情出现反复, 占10%, 两组之间的差异显著 (P<0.05) 。
3 讨论
颈肩腰腿痛是作为一种较为常见的骨科疾病, 患者在发病时会出现不同程度的疼痛反应, 对患者的生活造成了极大的影响和危害。诱发患者颈肩腰腿痛的发病因素较多。我院对2010年10月至2012年12月期间收治的180例颈肩腰腿痛患者进行治疗期间, 分别采用了常规治疗和平衡针灸治疗。结合本次研究活动的所得结果, 笔者发现, 平衡针灸治疗作为在继承传统医学的基础上, 吸收现代科学理论而发展起来的一门现代针灸学。平衡针灸的主要原理是通过针刺神经干或神经支, 给予患者一种适当的良性刺激信号, 这种刺激信号既不针对病原体, 也不直接针刺病变部位的组织器官, 而是把医师的指令性信息通过针刺神经直接输给信息高速公路, 以最快速度、最佳路线输送到高级中枢系统[4]。从而充分激发患者神经指挥系统进行应激性的调整和修复, 提高机体的免疫功能和镇痛效应。
综上所述, 采用平衡针灸治疗颈肩腰腿痛的临床效果十分显著, 治疗过程中操作简单, 有毒副作用。没有抗药性, 可以持续运用直到根治疾病, 值得更大范围的推广和使用。
摘要：目的 为了进一步提高我院治疗颈肩腰腿痛的临床疗效, 提高患者满意度, 本文就平衡针灸治疗颈肩腰腿痛的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法 选择2010年10月至2012年12月期间在我院收治的180例颈肩腰腿痛患者, 随机分为观察组和对照组, 两组患者各90例, 针对对照组患者采用传统针灸方法进行常规治疗, 针对观察组患者采用平衡针灸方法进行治疗, 对两组患者的治疗效果和复发率进行观察和统计。结果 观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果 (P<0.05) ;并且, 观察组患者治疗6个月内的复发率明显低于对照组患者, 两组之间的差异显著 (P<0.05) 。结论 平衡针灸治疗颈肩腰腿痛的临床效果十分显著, 提高了患者的生活质量, 值得推广。
关键词：传统针灸方法,平衡针灸法,颈肩腰腿痛,疗效
参考文献
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颈肩腰腿痛 篇5
【关键词】颈肩腰腿痛； 平衡针灸； 通调气血
【中图分类号】R24531+1【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）10-0105-02
颈肩腰腿痛的发病原因尚未明确，可能同脊柱关节退行性改变、椎间盘膨出、椎间盘突出、外伤、劳累、受凉等因素有关[1-3]。中医认为“不通则痛，不荣则痛”。所以，治疗颈肩腰腿痛关键是通调气血。目前，治疗颈肩腰腿痛主要采取针灸疗法，但传统针灸疗法，取穴较多，针痛明显。平衡针灸疗法近些年来得到普遍应用，不仅可避免传统针灸疗法的一些弊端，且临床效果显著。笔者选取55例患者，观察平衡针灸在颈肩腰腿痛中的治疗效果。现报告如下。
1资料与方法
11一般资料选取2014年12月至2015年12月我院收治的110例颈肩腰腿痛患者，按照治疗方法不同分为对照组55例与治疗组55例，所有患者均符合《骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准》[4]，有下肢放射痛、椎旁压痛、腰痛，直腿抬高试验阳性。将脊髓炎、脊柱炎、脊柱肿瘤以及脊柱结核等疾病排除。对照组中女25例，男30例，年龄为27～69岁，平均年龄（4456±533）岁；病程为3个月至4年，平均病程（234±056）年；12例颈椎病，6例肩周炎，10例腰肌劳损，12例腰间盘突出，7例腱鞘炎，8例骨质增生。治疗组中女26例，男29例，年龄为28～68岁，平均年龄（4406±597）岁；病程为3个月至5年，平均病程（298±085）年；11例颈椎病，7例肩周炎，11例腰肌劳损，11例腰间盘突出，8例腱鞘炎，7例骨质增生。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
12方法对照组采取传统针灸治疗方法，针刺解溪、委中、阳陵泉、环跳、承扶、肾俞，风寒湿邪、肾虚者加针灸命门，助阳强身、通筋活血，每天1次，一个疗程为10次，持续三个疗程。治疗组患者采用平衡针灸疗法，取穴：颈部疼痛患者，取颈痛穴；肩部疼痛患者，取肩痛穴；背部与腰部疼痛患者，取腰痛穴；关节疼痛患者，取膝痛穴；踝关节疼痛患者，取踝痛穴；臀部疼痛患者，取臀痛穴；应用一次性无菌毫针（3寸）进行针刺，进针一步到位，每天1次，一个疗程为10次，持续三个疗程。
13观察指标治疗后随访6个月，对比两组患者临床疗效以及颈肩腰腿痛复发率。
14疗效标准疗效评价参照《骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准》相关标准[5]。治疗后，患者疼痛症状消失，活动自如，恢复正常功能，可正常生活或者是工作为治愈；治疗后，患者疼痛症状明显好转，可以适当劳动为显效；治疗后，患者疼痛虽然有所缓解但仍伴有轻度功能障碍，无法正常工作或者是生活，需要适当休息后才能进行为有效；治疗后，患者症状、功能无明显改善为无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
15统计学分析应用SPSS 170统计软件进行数据处理。计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以百分比（%）表示，比较采用χ2检验。以P<005为差异具有统计学意义。
2结果
21两组临床疗效对比治疗组总有效率为10000%，优于对照组总有效率8727%，差异具有统计学意义（P<005）。详见表1。
22两组复发率比较通过6个月随访，结果显示：观察组中1例复发，复发率为182%；对照组中8例复发，复发率为1455%。观察组复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<005）。
3讨论
临床上，颈肩腰腿痛常见疾病包含骨质增生、膝关节退行性骨关节炎、肩关节周围炎、腰肌劳损、颈椎病以及腰椎间盘突出症等，对人们的正常工作以及生活造成严重影响，甚至导致功能障碍，使患者生活质量明显降低[6]。采取单纯药物治疗颈肩腰腿痛，效果并不理想，无法从根本上消除疼痛。所以，通常采取针灸疗法或者是止痛剂治疗。药物治疗容易发生不良反应，而传统针灸疗法取穴较多，针痛明显，增加患者痛苦。平衡针灸疗法主要是在现代医学理论指导下所产生的针灸学，其理论基础为西医神经调控与中医心神调控。平衡针灸疗法主要利用机体平衡系统调控神经系统，调整以及再分配能量物质，经患者自身达到预期治疗效果。心理适应系统、大脑中枢调控系统为主要病因定位，周围神经学、中枢神经反应为创新定位[7]。由于平衡针灸疗法操作简单，安全有效，在临床颈肩腰腿痛治疗中效果显著，逐渐取代传统针灸疗法。
平衡针灸疗法主要是对人体自身平衡进行调节，激发人体的能量以及物质，促进疾病归转。平衡针疗法能促进对于炎性介质的吸收，松懈组织粘连，进而调整神经通道，促进组织痛阀提高。平衡针灸疗法原理：针刺神经干或神经，使得患者接收到良性刺激信号，这些信号不仅能直接刺激患者病原体及病变部位，同时能将医生指令性信息通过针刺传递至信息高速公路，使其能够快速度传递至中枢系统[8]。短期内，信号能传送至中枢神经，通过患者大脑调控系统，做出相应判别，并对其进行应激性调整，使得有关中枢递质被调动，调控患者发生病变部位，促进大量能量物质释放，有效提高患者免疫功能、机体镇痛功能，同时能增强患者代谢效应以及机体修复，进而有效干预患者病理状态与失调物质代谢紊乱，并通过上述机体自我修复能力，使其达到平衡状态。王琤等[9]报道显示，针灸在慢性腰腿痛治疗中有着明显效果，不易复发。
本文研究结果显示，治疗组总有效率为10000%，优于对照组总有效率8727%（P<005）；观察组复发率为182%，低于对照组1455%（P<005）。提示对颈肩腰腿痛患者采取平衡针灸治疗，可提升临床疗效，降低复发率，与鲁俊东[10]研究结果相近。总而言之，采取平衡针灸疗法，能有效缓解颈肩腰腿痛患者临床症状，具有费用低、安全、方便等优势，治疗后患者复发率低，值得临床进一步推广。
参考文献
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颈肩腰腿痛 篇6
1资料及方法
1.1临床资料收集浙江省杭州市余杭区中医院于2011年1月至2012年6月在普通骨伤科门诊和颈肩腰腿痛专科门诊治疗的颈肩腰腿痛患者160例资料, 其中男性75例, 最小32岁, 最大76岁, 平均年龄54岁;女性患者85例, 最小38岁, 最大74岁, 平均年龄57岁, 随机分为治疗组和对照组, 两组各80例, 两组患者年龄、体重、患病时间差异无统计学意义。病程最短为4天, 最长为30年, 病种分布主要是:颈腰椎退行性变、腰椎间盘突出症术后后遗腰腿痛、网球肘、腰背肌筋膜炎、肩周炎、膝骨关节病、髌下脂肪垫炎等。
1.2排除标准 ①局部皮肤有破损和感染者;② 有严重的心、肝、肾、血液系统及神经精神系统疾病者; ③排除痛风性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、化脓性关节炎、系统性红斑狼疮、结核性关节炎、骨肿瘤等;④明确的由于椎管内病变引起的疼痛如椎间盘突出症、椎管狭窄症等。
1.3治疗方法
1.3.1治疗组运用密集型银质针+非甾体抗炎药和祛风止痛类中成药给予治疗, 对照组采取普通针灸+非甾体抗炎药和祛风止痛类中成药治疗。在此主要介绍密集型银质针的操作方法。
1.3.2术前准备:术前应先检查患者身体状况, 监测血压、心率、肝功及血糖等指标, 详细向患者说明治疗的必要性, 由于部分患者具有恐惧心理 (因为银质针较粗大) , 应向患者说明目的、治疗手段的特殊性和必要性, 以及术中、术后可能出现的反应等, 尽可能消除患者的恐惧心理。若遇个别对疼痛耐受性较差的患者可以在麻醉科支持下施针, 同时向患者及家属说明细节以及术后的各项注意点, 并签署手术同意书。
1.3.3针具选择根据操作部位不同, 选用银质针 (直径1mm, 针身长度分为8、10、12、15和18cm等不同规格) , 使用前必须作高压消毒灭菌处理, 针刺操作应严格在无菌消毒状态下进行。
1.3.4操作方法:确定病变部位后, 通常取俯卧位、侧卧位或仰卧位, 局部给予充分暴露, 颈肩腰疾患病人按预治区解剖特点以间距2cm设计二排进针点群, 一般按颈部、颈胸交界处和肩背部肌附着处压痛点渐次布针, 脊柱旁按椎板、关节突、横突顺序交叉排列, 每一段约25~30枚针, 膝肘部等关节疾患病人一般根据压痛点进针10~15枚针左右。龙胆紫标记, 碘伏消毒, 沿标记点做0.5%利多卡因局麻皮丘, 根据进针部位, 选用长度适中的银质针进行直刺、斜刺直达肌肉或筋膜附着的骨面, 并作适当提拉旋转, 引出酸、沉、胀的针感为止。每枚银质针针柄端选用2cm×1.5cm艾条灸1柱点燃, 等艾球燃尽针体变凉后收灰起针, 碘伏消毒针眼, 3日内防水浸污, 一周后复诊。对残余压痛处进行第二疗程时, 可在前次两进针点中间进针。
1.4统计学分析
数据处理:采用SPSS15.0统计软件包进行统计学分析, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1疗效标准
①治愈:疼痛及压痛消失, 功能恢复, 无后遗症, 未复发, 查体:无压痛点和潜性压痛点存在;②显效:疼痛及压痛基本消失, 功能改善, 仅在过度劳累或遇天气变化等诱因时仍感颈、肩、背、腰、骶、臀、腿等部位酸痛不适但不明显, 无麻木等征象, 查体:特定部位的病变软组织未治疗或治疗未彻底处, 可发现潜性压痛点;③有效:疼痛减轻, 能从事一般的工作或日常活动, 但重体力劳动后加重, 查体:治疗未彻底处仍有一定数量的显性压痛点残留;④无效:症状无改善或改善甚少, 查体: 治疗不彻底处有更多的显性压痛点发现[1]。
2.2治疗结果
治疗组同一部位治疗次数最少的为一次, 最多的为四次 (每次间隔10天左右) , 同一病例, 治疗部位最少的为一个部位, 最多的为3个部位;对照组同一部位治疗次数最少的为1次, 最多的为5次 (每次间隔一周左右) , 同一病例, 治疗部位最少的为1个, 最多的为3个。疗效评定:治疗组和对照组治疗效果评定分别见表1和表2, 两组治疗效果的比较见表3。
3讨论
颈肩腰腿痛在中医学病证中属于“痹证”的范畴, 多由风寒湿邪留滞经络、肌肉、关节, 使得营卫气血不畅, 经脉闭塞, 出现颈、肩、背、臂的疼痛、麻痹等症状[4]。而现代医学则通常认为多由机体动静态失调所致, 即机体受到直接外力作用致急性损伤后遗, 或软组织尤其是筋膜肌腱等长期受到牵拉导致慢性损伤积累, 使机体组织产生充血、水肿、粘连、挛缩、疤痕增生或压迫神经, 并释放化学物质刺激机体, 导致受损部位产生无菌性炎症而产生疼痛, 其病理表现为水肿、渗出、肌纤维痉挛, 使血管收缩, 血流缓慢而致代谢产物堆积, 产生疼痛。然后是疼痛所致的肌肉痉挛或肌挛缩, 这两个因素可互为因果, 产生恶性循环, 不断加重软组织损害的病变, 最后演变成为严重的软组织损害性疼痛。这一发病机制可概括为“因痛增痉 (挛) ”、“因痉 (挛) 增痛”, 这类似于祖国医学称的“痛则不通、不通则痛”。
密集型银质针针刺治疗法是以软组织外科学理论为依据, 是从软组织松解手术演变过来的, 指导银质针针刺疗法的核心理论是软组织无菌性炎症致痛学说[2]。治疗方法的全过程包括针刺的机械性刺激和艾灸的热刺激, 是针刺和温灸的有效结合, 银质针导热疗法直接针对病因及患病部位开展治疗[5], 选择密集型的针刺点, 继承祖国医学, 发扬“以痛为腧”的见解, 创用软组织损害规律性压痛点, 对病变区域软组织进行松解, 主要针对病变较重, 区域较大且位置较深的软组织损害性疼痛[8], 布针密集, 以针代刀, 能很好减轻或消除肌附着处的无菌性炎症反应和炎性粘连, 缓解肌附着处的疼痛, 放松痉挛的肌肉[9]。通过针刺激和温灸较好地起到温经通络, 行气活血, 有效改善体内深处软组织损害部位所发生的血液循环障碍, 使得气血运行通畅, 从而改善了病痛处营养状态, 恢复正常的生理功能活动, 使疼痛性痉挛终止, 达到“以松治痛, 松则不痛”和“通则不痛”的目的[3], 多数学者初步认为其治疗作用的机制是增加局部血液循环, 解除肌肉痉挛, 消除炎症等, 有学者经治疗前后血流量变化测定发现, 热银质针可使局部组织血流量较治疗前增加50% ~ 100%, 治疗后一个月仍维持增加在20% ~40%[6]。 目前认为, 热传导银质针疗法对慢性反复发作的软组织损害性疼痛有较好的疗效, 是治疗软组织损伤的一个比较理想的方法, 与常规治疗组相比, 短期可明显改善症状, 减轻疼痛, 长期可提高患者生活质量[7]。我们通过对治疗组80例颈肩腰腿痛患者运用密集型银质针治疗的临床疗效和对照组的疗效观察分析, 两组治疗效果经统计学处理, 发现有非常显著差异, 并经过至少一年及以上的随访, 临床体会到该疗法既有迅速的镇痛作用, 又有很好的远期治痛效果[10], 总体优于其它保守疗法中的非药物治疗手段, 且远期疗效稳定。 总之, 宣氏软组织外科理论指导的密集型银质针针刺治疗, 能解除炎症致痛、缺血致痛、痉挛致痛等问题[11], 在临床上有较高的推广和运用价值, 尤其适宜于在基层医疗机构中推广。
参考文献
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颈肩腰腿痛 篇7
1资料与方法
1.1一般资料:选取2012年10月至2014年1月收治的84例颈肩腰腿痛患者选择治疗,实验组患者52例,年龄范围37～84岁,平均年龄为(53.17±4.25)岁,31例男性,21例女性,病程范围0.2～15年,平均病程为(5.1±0.8)年,18例患者为腰椎间盘突出症,12例患者为腰肌劳损,7例患者为腰椎横突,9例患者肩周炎,6例患者为颈椎病。对照组患者32例,年龄范围35～86岁,平均年龄为(52.78±6.07)岁,19例男性,13例女性,病程范围0.3～14.8年,平均病程为(5.2±1.1)年,14例患者为腰椎间盘突出症,8例患者为腰肌劳损,2例患者为腰椎横突,5例患者肩周炎,3例患者为颈椎病。在基本资料上,两组患者无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1实验组:该组患者给予中西医的综合治疗,首先进行牵引治疗,要求其以平卧的姿势躺在牵引床上,将双下肢垫高,并指导其放松颈肩腰腿的部分,将疼痛部位使用牵引套给予固定,并使用牵引砣进行对抗牵引,其重量范围16～30 kg,1d进行2次牵引,每次治疗45 min。针灸治疗:主要的疼痛部位为进针点,左手的拇指对反应点给予指压,并使右手拿针,保证急刺急出的原则。并同时进行中药治疗,主要药材有:杜仲15 g,怀牛膝、寄生、独活各12 g,当归、防风、白术、当归、川芎各9 g,甘草、桂枝各6 g,将所有药材进行煎煮,每天使用1剂,共治疗1个月的时间。西药选择神经妥乐平的服用。治疗后对身体的疼痛程度进行观察和评价。
1.2.2对照组:该组患者采用西药的治疗,所用药物为神经妥乐平,治疗后给予疗效评价。
1.3统计学分析:对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验,采用t对计量资料进行检验,采用χ2计数资料进行检验,P<0.05有统计学意义。
1.4治疗标准。治愈:患者的病变部位没有疼痛感觉,且可以进行肢体的有效运动,生活自理,可保持正常的生活和工作状态;显效:对于病变部位已经明显消除疼痛,但肢体在运动的过程中会有不方便,可完成正常的生活操作;有效:疼痛程度得到有效缓解,肢体的活动功能较差;无效:患者病变部位的疼痛和肢体功能都没能得到有效恢复,在生活和工作红需要别人的协助。
2结果
实验组治疗的总有效率为94.23%;对照组患者治疗的总有效率为78.13%,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3讨论
颈肩腰腿痛为我国的普发疾病,该疾病带给患者的疼痛,严重影响着生活工作的乐趣和质量[2]。造成该疾病的原因主要有软组织的急性损伤,当软组织突然收到重力压迫、突然打击中出现的损伤,若急性损伤没有得到较好的休息和处理,会导致慢性迁延的病变,该类患者在受风着凉后或者阴雨天会加重疼痛以及疼痛复发,当活动较多时也会加大疼痛程度[3]。软组织的慢性劳损,因为职业性的体位原因或者生活习惯造成的,像长期的低头伏案工作者,睡眠姿势较差,造成部分软组织经常在牵拉的状态中,病变后就会导致景腰腿痛的现象。风寒湿的原因,风寒湿会使小血管有收缩情况,肌肉痉挛,软组织有血液循环的障碍,造成无菌性的炎症,病情严重者在凉凳子上长时间落座也会导致疾病的复发。还有免疫、过敏等其他因素[4]。而在临床实践中发现单纯治疗的疗效较差,因此可采用中西医多种的综合治疗。其中牵引治疗,能使病变部位的酸胀和疼痛得到有效缓解,中医在此疾病的研究中认为是筋骨失养、肾精虚损等原因造成的,在长时间的气血亏虚、卫阳不固和阳气不振,使风寒湿邪趁虚而入[5]。采用治疗,能够使神经得到一定的松解,通过针刺等方法减张减压,也能够使身体症状有明显好转。在次同时上给予中药的内服治疗,进行除湿通络和补益肝肾的方法,使椎管中的结缔组织和炎性反应有所减缓,缓解疼痛。其中牛膝、防风、寄生这些药物可镇静镇痛,而白术、桂枝等能够抑制关节炎,有一定的活血化瘀作用。通过这些方法的综合治疗,可使病变部位得到显著的治疗和改善,通过身体的内部调节,也可减少复发现象。同时采用西药治疗,也可辅助症状的良好消失。实验组患者的治疗有效率达到94.23%。而对照组患者因为只选择西药的单纯治疗,虽有疗效但不显著,治疗有效率为78.13%。差异显著,有统计学意义(P<0.05)。并在治疗后,叮嘱患者注意保暖,避免劳累过度,但可进行适当的活动,从而减少病情发作。
综上所述,颈肩腰腿痛患者在中西医的结合治疗中可缓解疼痛、提高疗效,有显著的治疗优势。
参考文献
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颈肩腰腿痛 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料
168例颈肩腰腿痛患者均为住院患者,随机分为3组,每组56例。其中A组男36例,女20例,年龄30～82(平均55.3)岁,病程6周～3.5年;B组男34例,女22例,年龄31～82(平均55.5)岁,病程5周～3.5年;C组男37例,女19例,年龄31～83(平均55.2)岁,病程7周～3.5年。全部患者均经CT与X线确诊。本研究排除月经来潮期、妊娠、心肺功能不全、骨结核、骨肿瘤、高血压、高热重症、皮肤破溃、皮肤病、治疗未满2个疗程及因其它原因未坚持治疗者。
1.2 治疗方法
(1) A组患者常规给予神经妥乐平4片,Bid,口服(进口药品注册证号:S20010002,日本藏器制药株式会社生产)。(2) B组采用自拟药方进行中药熏蒸,中药经过研磨后,用布袋进行包扎,将其放入蒸发器(内部注入适量清水,一般在最高水位线的2/3处即可),盖严上盖,浸泡30min后启动蒸发器电源,加热至药物产生药蒸气时温度达50～65℃。铺治疗巾,协助患者上治疗床,卧于舒适体位、暴露治疗部位,对准蒸汽孔,按患者对热的耐受程度调节温度,一般选择40～50℃,治疗时间为30±10min,15d为1个疗程,一般治疗2个疗程。治疗结束后尽快协助患者擦干身体,室内稍作休息,以免着凉感冒。药方为:威灵仙、桑枝、伸筋草、透骨草各30g,羌独活各22g,肉桂、白芷、木瓜、怀牛膝、苏木、乌梢蛇、丁香、杜仲各20g,川乌、草乌、乳香、没药、红花各16g,炙马钱子6g。(3)C组采用神经妥乐平配合中药熏蒸治疗,神经妥乐治疗方法同A组,中药熏蒸治疗方法同B组。
1.3 疗效评价
疼痛Ⅰ级:患者病变部位疼痛感消失,肢体能够有效运动,恢复正常工作;Ⅱ级:病变部位疼痛大部分消失,肢体运动时有所不便,基本恢复正常工作;Ⅲ级:病变部位有轻微的疼痛,恢复部分正常工作;Ⅳ级:病变部位疼痛无好转,肢体不能运动,不能工作。总有效率=(疼痛Ⅰ级+疼痛Ⅱ级+疼痛Ⅲ级)×100%。
1.4 统计学处理
使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析,资料采用χ2检验对比。P<0.05具有显著性差异。
2 结果
3组患者的临床效果比较,见附表。
注:C组和A、B组之间差异显著,有统计学意义(P<0.01)
3 讨论
神经妥乐平有以下药理作用:(1)神经修复、神经营养作用:神经妥乐平可恢复神经突触传导功能,激活Na+、K+、ATP酶活性[1],保护缺氧状态下神经元,促进神经轴突的形成、改善病损神经传导速度[2]、促进血液细胞增值。(2)镇痛作用:神经妥乐平在中枢通过调节5-羟色胺能系统及去甲肾上腺素能系统,激活疼痛下行性抑制系统。在外周通过抑制激肽酶活性而减少缓激肽的释放,缓解化学性刺激,减轻局部软组织及神经根的水肿,达到镇痛的效果。
中药熏蒸主要借助药液的轻清氤氲之气,在温热的作用下直透腠理,促进腠理疏通气血流畅,改善局部营养和全身机能,达到祛风散寒,活血通络,消肿止痛的目的,因为有对症药物的协同增效作用,方中生川乌、生草乌、威灵仙、透骨草、白芷、桑枝、木瓜、丁香、肉桂等药物具有祛风祛寒胜湿之效,透骨草引诸药入骨;羌独活、炙乳没、红花、苏木、乌梢蛇祛风湿行气活血通络止痛,怀牛膝、杜仲补肝肾强筋固本;全方温而不燥,通而不伤,借助药力和热力的作用,使腠理疏通,气血通畅,从而达到消肿止痛的作用[3]。总之,中西医结合治疗颈肩腰腿痛临床效果显著。
摘要：168例颈肩腰腿痛患者随机分为三组各56例,A组采用神经妥乐平治疗,B组采用中药熏蒸治疗,C组采用神经妥乐平配合中药熏蒸治疗;观察、记录并对比分析3组的临床效果。结果 痊愈:A组29例(51.8%),B组28例(50.0%),C组43例(76.8%);显效:A组7例(12.5%),B组7例(12.5%),C组10例(17.9%);有效:A组7例(12.5%),B组5例(8.9%),C组3例(5.4%);无效:A组13例(23.2%),B组16例(28.6%),C组0例;总有效率:A组76.8%,B组71.4%,C组100%。C组和A、B组之间差异具有统计学意义(P＜0.01)。中西医结合治疗颈肩腰腿痛临床效果显著。
关键词：神经妥乐平,中药熏蒸,颈肩腰腿痛
参考文献
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颈肩腰腿痛 篇9
刘吉领院长创立了一家以研究会为依托, 以培训学校为主体, 以专科医院为基地的专业医疗机构。
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颈肩腰腿痛 篇10
方法：在治疗的过程中，主要采取的治疗方法是西中医相结合方法，在手术之前进行适当的情志护理；在手术中要求患者积极配合医护人员的治疗，并且对患者的病情进行细致的观察；在手术之后，为了保证手术的治疗效果，帮助患者早日恢复健康，为患者提供科学合理的康复指导。
结果：在102例患者当中，有93例患者病情痊愈，7例患者的病情得到了好转，只有2例患者的治疗没有起效，所以102例患者的总体治疗有效率为91.2%，并且治愈患者没有并发症产生。
结论：通过对小针刀治疗颈肩腰腿痛患者围术期的病例进行研究，认识到将中西医疗法作为治疗的主要方法不但能够达到提高患者治疗有效率的目的，而且还能有效地防止并发症的产生。
关键词：小针刀颈肩腰腿痛疗法分析
【中图分类号】R-3【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0199-02
对于颈肩腰腿痛患者来说，其可以选择中医针刺疗法，也可以西医手术疗法来解决病痛的折磨，但是通过多年的临床调查结果显示看来，两种治疗颈肩腰腿痛的方法虽然都能取得一定的疗效，却仍然存在着一些弊端。在此背景之下，医学界的研究人员钻研出了一种新的治疗颈肩腰腿痛病症的方法，就是小针刀疗法。这种疗法不但吸取了中医针刺疗法中的优点，同时也具备西医手术疗法之所长，对于那些慢性软组织损伤的患者，或者是局部骨关节损伤后遗症的组织粘连的患者来说，小针刀疗法能够起到很好的疗效。我科室通过对102例颈肩腰腿痛患者采取小针刀疗法，并进行了科学合理的康复治疗之后，取得了良好的效果。下面就将把治疗中的一些体会叙述给大家。
1临床资料和方法
1.1临床资料。我科室总共为102例颈肩腰腿痛患者采取了小针刀疗法进行治疗。患者年龄分布在26岁到78岁之间，平均的年龄为56岁。在这102例患者中有60例为男性患者，42例为女性患者。患病时间最长的为23年，时间最短的为4个月。在102例患者中有55例患者是腰腿痛，而剩下的47例是头颈肩部痛。
1.2治疗方法。医生在患者的疼痛部位找到进针点之后，将小针刀刺入患者痛点肌腱、关节间歇、软组织的深处，注意小针刀在刺入的过程中，是相对于痛点九十度垂直刺入的。刺入小针刀之后，医生就开始进行切割、剥离、松解以及减压的操作，直至患者的痛点出现酸胀的感觉为止。拔出小针刀之后，为患者的痛点进行适当的处理。
1.3治疗结果。总共有102例颈肩腰腿痛患者在我科进行了小针刀疗法治疗，其中有93例患者病情痊愈，7例患者的病情得到了好转，只有2例患者的治疗没有起效，所以102例患者的总体治疗有效率为91.2%，并且治愈患者没有并发症产生。
2小针刀围术期的病例分析
2.1手术前的准备。在为患者采取小针刀疗法治疗之前，医护人员需要为患者进行适当的情志关怀。因为大多数患者对小针刀疗法并不十分了解，而且有些患者的体质还比较虚弱，虽然长时间接受药物治疗，但是仍不能消除病痛的折磨，所以这就造成了大多数患者在接受小针刀疗法治疗的时候感觉紧张甚至恐惧。针对这种情况，医护人员所应做的就是帮助患者这种紧张、恐惧的消极心理。医护人员应将小针刀疗法的原理、过程等详细地解释给患者听，并且告诉患者在手术过程中会出现一定的酸胀感觉，使患者做好充分的心理准备。而且为了提高患者治疗的信心，医护人员可以将以往的一些成功病例介绍给患者。
2.2手术中的防治。在为患者进行小针刀疗法手术的过程中，也需要为患者采取适当的预防措施，术中护理不但有利于手术的顺利进行，而且还有利于手术取得良好的治疗效果。首先，为患者进行一定的心理准备是必不可少的。在手术过程中，患者难免会出现恐惧紧张的心理，所以医师可以通过与患者聊天的方式，让患者恢复轻松平静的状态；其次，在手术过程中，还应对患者的病情进行细致的观察。医生需要对患者的生命体征进行随时观察，了解患者的疼痛感的变化情况，如果患者出现了心悸、面色苍白等状况，医生应及时的中止手术，采取必要的处理措施，如果处理措施不起作用，就需要进行紧急救治。
2.3手术后的处理。为了保证手术取得良好的治疗效果，在小针刀手术之后，为患者进行适当的康复治疗也是十分重要的。首先，在手术后的六小时之内，紧密观察患者的生命体征，还要随时了解患者疼痛感觉的变化情况，患者双腿的麻木程度以及活动度等；其次，为了促使患者通便顺畅，医师可以为患者提供一些饮食方面的指导。比如鼓励他们多吃一些蔬菜、水果，并建议他们进食两小时之后进行适当的腹部按摩。在必要的时候，还可以建议患者服用一些治疗便秘的药物，以保障患者通便的顺畅；最后，还需要為患者进行一定的生活指导。除了鼓励患者进行适当的体育锻炼之外，还需要提醒患者在平时的生活当中，注意自身坐姿的正确性，不宜久坐和久立，而且在天气转凉的时候，提醒患者加强疼痛部位的保暖。
3结论
通过以上对小针刀疗法的介绍，我们知道这种治疗颈肩腰腿痛病症的疗法虽然操作起来比较简单，但在手术中患者承受的痛苦却很少，可以帮助患者消除病痛的折磨，而且对患者今后的日常生活不会产生不良影响，所以小针刀疗法越来越受到患者的青睐。并且我们了解到，在术前、术中以及术后为患者采取适当的防治措施是保障手术治疗效果的关键。
参考文献
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[4]吴伟莲，梁颖华，李艳玲.针刀治疗腰椎间盘突出症的护理体会[J].按摩与康复医学，2010（03）
颈肩腰腿痛 篇11
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月～2013年8月来我院就诊的颈肩腰腿痛患者126例,并随机分为观察组、对照1组、对照2组。其中观察组43例,男21例,女22例,平均年龄为54.8±12.4岁,平均病程为8.8±1.6年;对照1组42例,男19例,女23例,平均年龄为54.7±13.2岁,平均病程为8.7±1.8年;对照2组41例,男19例,女22例,平均年龄为54.1±14.7岁,平均病程为8.5±1.5年。三组患者性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照1组单纯采用中药塌渍治疗,其塌渍组
方为:海桐皮20g、红花15g、自然铜20g、伸筋草20g、没药20g、乳香20g、莪术20g、三棱20g、防风20g、花椒20g、牛膝15g、地龙20g、归尾20g、艾叶20g、透骨草20g、木瓜15g、丹皮15g、桅子15g、柴胡15g、茯神10g、赤芍15g、夜交藤20g。患者舒适体位,用优质绵毛巾与上方2剂同煎沸,取2条毛巾钳夹扭干以不滴水为度,单条叠4层敷痛区,贴毛巾温度视患者年龄、病情、部位、患者皮肤耐受程度而异,以不烫伤皮肤为度,上披毛巾温度稍高,用一次性手术巾覆盖保温,每日1次,每次20min。治疗期间随时调整毛巾温度。
1.2.2 对照2组
单纯采用中频点刺激治疗,均采用北京益康来科技有限公司生产的YKL-B型中频治疗机,操作步骤与方法均按使用说明书进行,开通电源后,依患者各自的病情选用适宜的部位,或穴位固定好电板选取对应处方,启动输出,调节输出电流强度,治疗结束后取下电极板。每日1次,每次20min。操作时注意电板下垫多层浸湿纱布,以免灼伤皮肤。
1.2.3 观察组
给予中药塌渍结合中频电刺激治疗,操作方法参考两对照组;不同的是,治疗时在疼痛部位放置第1条浸药塌渍毛巾上放置电极板,再在电极板上放置第2条毛巾,后用一次性手术巾覆盖保温,上压沙袋固定。
1.3 疗效标准
痊愈:局部疼痛消失,关节活动范围恢复正常;显效:局部疼痛缓解明显,关节活动范围改善明显;无效:症状无改善。
1.4 统计方法
计量资料以均值加减标准差()表示,两组间均值比较采用独立样本t/t’检验;计数资料以频数(f)和率值或构成比(P)表示,无序分类资料采用Pearsonχ2检验,四格表资料改用Fisher确切概率法,均由SPSS 18.0统计软件进行统计分析;有序分类资料以频数(f)和平均Ridit值()表示,采用Ridit分析,由DPS 7.05统计软件进行统计分析。α=0.05。
2 结果
观察组总有效率为93.0%,对照1组总有效率为71.4%,对照2组总有效率为78.0%;观察组总有效率显著高于对照1组、对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照1组、对照2组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
注:与观察组比较,①P<0.05
3讨论
颈肩腰腿痛是由于急慢性损伤引起肌肉、韧带、筋脉、血管、骨、关节功能异常改变所产生的一系列症状,具有发病率高、恢复慢、劳累后易复发等特点。本病多见于长期劳动、久坐、久站工作者,40岁以上人群居多,患者多有慢性劳损,或外伤史,或感风寒,或有颈腰椎退行性病变;症状以局部疼痛为主,严重者影响劳作与睡眠。X线、CT等影像学检查有助于本病的诊断,并了解骨关节疾病的病变部位与损伤程度。实验室检查如抗“O”试验、红细胞沉降率、C反应蛋白、黏蛋白、血清免疫蛋白、类风湿因子、血清抗核抗体、血清蛋白电泳、血尿酸盐及关节镜等,有助于相关疾病的诊断与鉴别诊断。
中药塌渍适应症广,行气活血作用面积大;中频电刺激深透,舒筋活血、缓急止痛效果好,但作用面积小。两者结合,相辅相成,塌渍用毛巾保障了中频电的安全、平稳,增强了中频电的深透作用;中频电增大了中药塌渍的皮肤渗透力,同时兼具中药塌渍计时作用。两种治疗作用相互促进,同时具有中医适宜技术简、便、验、廉的特点。中药塌渍只需电磁炉、卤桶、毛巾,操作简单、安全,疗效显著,患者依从性佳;结合中频电刺激治疗,经济、实用、安全、省时、副作用少。本研究结果显示,中药塌渍结合中频点刺激治疗颈肩腰腿痛其疗效优于单一治疗。
综上所述,中药塌渍联合中频电刺激治疗颈肩腰腿痛显著优于单纯中药塌渍或中频电刺激治疗,具有良好的相容性、互补性、实用性,值得临床推广应用。
摘要：目的:探讨中药塌渍结合中频电刺激治疗颈肩腰腿痛的疗效。方法:将126例颈肩腰腿痛患者随机分为观察组(43例)、对照1组(42例)和对照2组(41例),观察组采用中药塌渍联合中频电刺激治疗,对照1组及对照2组则分别单纯采用中药塌渍或中频电刺激治疗,观察三组临床疗效。结果:观察组总有效率高于对照1组、对照2组(P<0.05):对照1组、对照2组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药塌渍联合中频电刺激治疗颈肩腰腿痛显著优于单纯中药塌渍或中频电刺激治疗,具有良好的相容性、互补性、实用性,值得临床推广应用。
关键词：颈肩腰腿痛,中药塌渍,中频电刺激,疗效
参考文献