封闭治疗腰腿疼（精选6篇）
封闭治疗腰腿疼 篇1
1 临床资料
1.1 一般资料
本科近2年来收治50例腰椎间盘突出症引起的腰腿疼患者, 均有明显的临床症状与体征, 诊断明确。男32例, 女18例, 年龄在28~55岁之间, 均无硬膜外穿刺禁忌症, 采用腰1~2或2~3尾想硬膜外穿刺法, 穿刺成功确定在硬膜外腔后, 给予0.75%布比卡因5mL, 醋酸强的松龙50mg, 加透明质酸酶1500U, 注入硬膜外腔, 而后维生素B121000ug, 维生素B6100mg, 当归穿生液4mL复合液行环跳, 风市, 阳陵泉, 委中, 承山及相应的压痛点, 每次3~4穴, 每穴1~2mL符合液, 治疗后观察30min, 回病房, 卧床休息6~8h, 每周治疗1次, 5次为1疗程。
1.2 疗效评价标准
痊愈:腰腿痛消失, 病肢直腿抬高试验60°以上, 腰部病肢无功能障碍, 恢复工作;良好:腰腿痛基本消失, 病肢直腿抬高试验50~60°, 能从事轻体力工作;显效:症状有所改善, 病肢直腿抬高试验30~50°;无效:症状无改善。
2 结果
2次治愈5例, 3次治愈8例, 4次治愈12例, 5次治愈6例, 总治愈31例。5次治疗良好13例, 5次治疗好转5例, 1例无效。治疗有效率98%。
3 讨论
腰椎间盘突出症引起的腰腿疼是因为腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织的突出、刺激与压迫硬膜及相应部位的神经根引起的腰腿痛。多发生在腰4~5, 腰5骶1, 偶见于腰3~4。所以给予布比卡因, 醋酸强的松龙, 透明质酸酶复合液注入硬膜外腔, 可起到脊神经的麻醉作用。松解分离粘连, 抑制炎症, 减轻水肿, 因而疼痛减轻。维生素B12、B6、当归寄生液, 用于穴位封闭, 可起到对周围神经的营养作用。促进受损发炎的神经修复, 有舒筋活络祛风镇痛作用。本方法具有腰腿兼治、疗效确切、操作简便、经济实用的优点, 是基层医院治疗腰椎间盘突出症引起的腰腿疼的良好方法。
封闭治疗腰腿疼 篇2
推拿是指医生用各种手法来解除肌肉组织在处于痉挛状态下产生过多的乳酸而产生的疼痛。另一方面，推拿可使局部血管扩张充血，改善局部血液循环，促进刺激物质代谢，使疼痛缓解。推拿适合治疗某些腰痛，如腰肌劳损、腰肌筋膜炎、急性腰扭伤等肌肉痉挛造成乳酸堆积所引起的腰痛。
经络是气血运行的通路，其内属于脏腑，外络于肢节，沟通表里，贯通上下。如果经络受外邪侵袭，气血凝聚，壅塞脉络，不通则痛。针灸术用疏风散寒，温阳祛湿，泄热通络，行气活血等方法达到去病镇痛的目的。治疗腰痛可取阿是穴、腰俞、委中。针灸法对风、寒、湿引起的疼痛治疗效果更明显，在针灸过程中，用艾卷燃着倒置于针柄之上，又针又灸，也可手执艾卷，在距疼痛部位数厘米高度直接灸，这种联合治疗方法效果更佳。
拔罐可以温经散寒，活血通络，舒筋止痛。现代医学认为，由于罐内负压对局部具有机械的吸引作用，可使局部组织充血，甚至瘀血毛细血管破裂，引起血管溶血现象，出现罐斑等，对机体起着良性刺激作用。拔罐疗法适应治疗慢性扭挫伤，肌筋膜综合征，慢性颈肩腰腿痛等。
封闭治疗腰腿疼 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
整群选取该院收治的腰腿疼患者126例随机分为两组, 实验组63例, 男39例, 女24例, 年龄27~78, 平均年龄 (46.9±4.7) 岁, 病程12 d~5年, 采用骶管阻滞加阿是穴封闭治疗的方法, 对照组63例, 男33例, 女30例, 年龄24~75岁, 平均年龄 (48.3±3.9) 岁, 病程11 d~6年, 采用西医治疗方法。所有患者经CT及其他科室检查明确病情, 一般情况良好, 肝肾功能正常, 无糖尿病或结核病。
1.2 方法
1.2.1药物配方
对照组药物配方为2%的盐酸利多卡因注射液5 m L, 5 m L丹参, 50 mg曲安奈德。实验组药物配方为2%的盐酸利多卡因注射液5 m L, 维生素B1注射液100 mg, 维生素B12注射液500 mg, 地塞米松10 mg, 所有药物用注射水稀释到20 m L[3]。
1.2.2操作方法
①对照组治疗:医护人员指导患者做仰卧位, 对皮肤进行常规消毒, 进行局部麻醉后, 在棘突旁压痛点, 用9号针向椎体后缘斜刺入, 5 d注入1次, 连续进行30 d。②实验组治疗医护人员指导患者做胸膝卧位的姿势, 也可以做俯卧位或做侧卧屈膝位, 若患者是俯卧位的姿势, 则要在患者的腹下垫上一个柔软的枕头, 这样能够抬高腰骶部, 使腰骶部能够充分的暴露出来[4]。医护人员戴上手套, 对患者的腰骶部进行消毒, 盖上孔巾, 在臀中沟上1~2 cm的位置找到骶骨裂孔, 选取7号注射针也可以是9号注射针, 在骶骨裂孔的位置, 针头与皮肤呈10~30°角进针, 进针到2 cm左右的时候, 针尖穿过患者体内的黄韧带, 表现出明显的落空感, 抽取无脑脊液或血液, 在注药过程中没有明显阻力, 说明针头已经达到骶管, 缓慢将针管内的药液推入其中[5]。在推注药物过程中, 医护人员要注意观察患者的反应, 如果患者出现局部剧痛、头昏、恶心、心慌、气短等症状, 要立即停止注射药物, 并根据患者表现出的具体症状进行针对性的处理[6]。如果患者在注射药物过程中, 没有出现不良反应, 那么在10 min中内将17 m L药物推注完毕, 然后再将剩余药物推注到阿是穴, 进而起到封闭的效果[7]。在封闭完成后, 患者要保持平卧的姿势, 休息20 min左右。此后, 每隔7 d进行1次上述操作, 如果症状没有改善, 不再重复进行上述操作。
1.3 疗效判定
治愈:患者病灶处疼痛、局部压痛完全消失, 腰腿活动正常, 随访半年的期间没有出现复发情况;显效:患者病灶处疼痛、局部压痛症状明显缓解, 腰腿活动明显改善;有效:患者病灶处疼痛、局部压痛得到一定的缓解, 腰腿活动度减轻, 得到一定改善;无效:患者病灶处、腰腿疼痛和活动度没有改善, 甚至存在加重的情况[8]。
1.4 统计方法
所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析, 计数资料采用χ2检验。
2 结果
实验组与对照组经过治疗比较, 实验组治疗总有效率为98.4%, 对照组治疗的总有效率为88.8%, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
3 讨论
腰腿痛是临床上常见的一种病痛, 这种病痛的产生与人们长期负重和生活环境有一定的关系, 导致腰腿痛发病的因素很多, 但目前主要是人机体的腰部肌肉、韧带、筋膜、神经等部位受到过外界暴力或承受过大的负担, 从而出现扭伤、撕裂、劳损、局部充血、水肿、淤血、炎症、神经粘连等症状。严重腰腿疼经常伴有股肉收缩、血管痉挛、植物神经功能紊乱等情况, 随着症状的加剧, 患者也会表现出焦虑不安、心理变态等现象。
利多卡因能够对人体内的神经起到阻滞麻醉的作用, 并且这种作用是直接的, 从而降低病灶对人体神经系统造成的不良刺激, 进而恢复病灶处正常的营养供给过程, 缓解神有经根负责支配的肌肉痉挛, 缓解病灶给患者带来的疼痛感[9]。地塞米松能够加强患者机体对伤害性刺激的适应能力, 抑制患者机体纤维细胞的增生, 抑制肉芽组织的生成, 从而对患者体内的无菌性炎症进行控制, 直至消除。维生素B1和B12是人体必需的微量元素, 参加人体功能代谢, 维持神经纤维的正常功能。将利多卡因、地塞米松、维生素B1、维生素B12联合使用, 对患者病灶见效快, 且作用持久, 具有较好的疗效。
在使用骶管阻滞加阿是穴封闭治疗腰腿痛过程中, 要保证整个过程处在无菌环境中, 避免感染情况的发生。在治疗前, 要确定患者能够适应该种疗法, 如果患者存在先天性骶椎裂或椎管畸形, 则尽量不要采用该治疗方法。在穿刺完成时, 如果医护人员发现患者的穿刺部位出现渗液或出现回血的情况, 那么就要立即停止给药。如果患者骶部在治疗前出现感染情况、患者的体质虚弱、患者年龄较大, 那么要谨慎选择是否采用该治疗方法。在采用该方法治疗过程中, 医护人员要密切观察患者的临床反应, 如果发现患者出现不良反应症状, 要立即停止用药。对于疗效明显, 但患者病灶部位出现反复疼痛, 可能是患者本身固有疾病带来的病痛, 可以结合患者自身的实际情况, 选择合适的疗法进行治疗。
该研究结果表明, 骶管阻滞加阿是穴封闭治疗腰腿疼总有效率为98.4%, 明显高于西医治疗腰腿疼88.8%, 而且患者病情的长短对临床的治疗不会带来明显的影响, 与刘胜高[10]研究结论具有一致性。
综上所述, 现阶段, 采用骶管阻滞加阿是穴封闭治疗腰腿疼具有良好的临床效果, 这种方法具有简单易操作、见效快等特点。对于腰腿痛剧烈的患者而言, 采用该方法治疗, 能够迅速止痛, 利用药物抗炎、调养神经等作用, 能够达到令人满意的治疗效果。该研究结果表明, 骶管阻滞加阿是穴封闭治疗腰腿疼的临床治疗效果明显, 值得推广应用。
参考文献
[1]杨保庆, 罗明忠.骶管阻滞加阿是穴封闭治疗腰腿痛127例[J].临床军医杂志, 2011 (5) :915, 918.
[2]石志超.骶管阻滞治疗腰腿疼痛[J].中国现代药物应用, 2010 (4) :101-102.
[3]陈泽群, 王荣春, 李义凯, 等.骶管注射治疗下腰痛合并下肢放射痛的临床疗效观察[J].中华全科医学, 2013 (1) :48-49, 119.
[4]李占波.骶管阻滞疗法配合针灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].中国老年保健医学, 2013 (3) :26-27.
[5]施祖国.骶管阻滞法加手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志, 2014 (6) :122-123.
[6]白亮.骶管注射疗法治疗腰腿疼的临床研究[J].求医问药, 2012 (7下半月) :320, 322.
[7]梁晓红, 张新根, 徐广涛, 等.骶管滴注联合小针刀治疗椎间盘源性腰腿疼的疗效观察[J].浙江大学学报:医学版, 2011 (1) :90-93.
[8]王宏伟, 戴卫兵, 焦富荣, 等.骶管大量液体冲击疗法在腰腿疼痛中的应用体会[J].当代医学, 2011 (25) :121.
[9]彭世瑞, 李松峰, 烫雄杰.小针刀、骶管注射疗法治疗腰椎术后腰腿疼123例[J].中国当代医药, 2010 (2) :149.
治疗老年人腰腿疼的方法 篇4
保守治疗
多数患者通过保守治疗都能减轻症状，甚至明显好转。手术治疗即使对于某些患者来说可能是唯一的选择。但手术风险大，要求高，术后并发症高，很多患者及起家属不愿接受外科手术治疗。而且由于手术技术难度大，加之国内医疗法规、保险制度不规范，多数外科医生也不愿涉及到术后可能产生的不必要的纠纷中，所以多数患者往往还是选择保守治疗。
保守治疗一般为药物、理疗、中医推拿、针灸等。在药物治疗上一般效果好的药物多为非甾体类抗炎药、局部肌松药以及麻醉剂，但是使用时间过长会导致药物的依赖性，不建议长期使用。病情较轻的患者可以短期服用。骨质疏松的患者可以使用治疗骨质疏松的专用药物。理疗、针灸均可以达到活血化淤、疏通经脉的作用，可以尝试。中医推拿一般要在明确诊断以及病情的基础上才可以进行，有些推拿不但不能治疗疾病，而且会加重病情，延误治疗，故不建议在首次就医时看中医推拿科。
手术治疗及起进展
欧美发达国家老年人很注重生活质量，同时经济、医疗条件发达，所以在老年人腰腿痛的处理上现多倾向于手术治疗，获得了很好的效果。目前在我国，随着经济的发展，人均寿命的不断延长，经济收入水平的提高，观念的改变，人们对生活质量的要求越来越高，并且新的手术方式和手术技术、先进的内固定系统、现代麻醉学的进步、围术期处理的进一步成熟，选择手术治疗的老年患者已越来越多。手术方式主要有：
(1)脊柱畸形三维矫正内固定手术：
随着脊柱内固定技术的发展，影响腰椎稳定性的手术可以使用金属植入物进行固定，防止产生医源性腰椎不稳。腰椎不稳症、腰椎侧凸畸形、腰椎滑脱症，则更需要进行内固定手术。研究表明相当比例的老年性腰腿痛是由于脊柱侧、后突等各种畸形造成，过去多保守治疗，甚至放弃治疗，目前国际上趋向于正确合理运用三维脊柱内固定器械矫形、减压、融合、内固定，以在术后恢复脊柱的生理曲度，同时获得脊柱的即刻稳定性的重建并获得有效的远期植骨融合。便于术后早期开始康复锻炼，减少老年人术后长期卧床产生的各种并发症。目前脊柱内固定种类繁多，价格昂贵，并且这类手术风险大，技术要求高，在手术方式的选择和内固定选择上应该由医生和患者双方共同作出决定。
(2)椎体成形术及后凸成形术
主要用于椎体压缩性骨折，尤其是骨质疏松所引起的椎体塌陷的治疗，手术在CT或C臂机透视引导下采用一根特制的导管置入椎体，并注入骨水泥或记忆合金，以恢复椎体的高度，缓解神经压迫，同时减轻疼痛。
(3)内镜微创手术
手术在内窥镜下进行，内窥镜将手术视野放大15倍，内窥镜包括椎间盘镜、腹腔镜以及腹膜后镜。手术用于单纯腰椎间盘突出、腰椎肿瘤和结核的活检、腰椎侧凸前路松解和内镜下内固定。术后体表仅遗留一个或数个长约1.6cm的切口。
(4)腰椎后路常规手术
封闭治疗腰腿疼 篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年7月—2014年5月我院收治的115例慢性腰腿疼痛综合征患者作为研究对象, 其中男69例, 女46例, 年龄37~75岁, 平均年龄 (50.4±4.8) 岁;患者均经X线片、CT及MRI检查确诊, 病程3个月至10年, 平均病程 (2.4±1.3) 年;腰腿冷痛感患者45例, 麻木感29例, 抽痛感25例, 腰腿沉重感16例。将所有患者按随机数字表法分为治疗组 (n=58) 与对照组 (n=57) , 两组患者的性别、年龄、病情等基本资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 纳入标准
根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中相关标准检查确诊。
1.3 排除标准
合并严重心、肝、肾功能障碍等患者;马尾神经受压患者及具有手术指征者;严重精神障碍, 不能配合治疗者;出血性疾病者;妊娠或哺乳期女性;髓核严重突出引起神经功能障碍者;不能接受试验或自行退出者;不愿接受针灸治疗者;采用其他药物治疗影响本研究疗效者。。
1.4 方法
1.4.1对照组
患者给予独活寄生汤治疗, 方剂组成为:独活10g, 桑寄生、杜仲、白芍、赤芍、干地黄各15g, 怀牛膝、秦艽、茯苓各10g, 川芎、人参各6g, 肉桂、细辛各3g。水煎服, 分早晚2次服用, 7天为1个疗程, 连续治疗3个疗程。
1.4.2治疗组
在对照组基础上, 加用针灸治疗。患者取俯卧位, 局部消毒, 针灸选穴, 沿患者疼痛所在经脉取穴, 疼痛沿足太阳膀胱经传导, 取膀胱俞、承扶、委中、承山、昆仑、申脉等穴;疼痛沿足少阳胆经传导者, 取环跳、阳陵泉、风市、悬钟等穴;疼痛病程久者配合三阴交等穴。留针30min, 每10min行针1次, 10次为1个疗程, 休息2~3天后开始第2个疗程, 连续治疗2个疗程。
观察比较两组患者症状改善情况。
1.5 疗效判定标准
采用视觉模拟评分法 (VAS评分) 评价患者关节疼痛程度, 评分越高, 疼痛程度越高。
疗效判定标准:痊愈:治疗后, 患者症状、体征完全消失, 随访1年, 患者未见复发;显效:治疗后, 患者症状、体征基本上消失, 但劳累、受寒时偶有轻微发作;有效:治疗后, 患者症状、体征有一定减轻, 无明显改善;无效:患者症状、体征无改善, 甚至加重。
总有效率= (痊愈+显效+有效) 例数/总例数×100%
1.6 统计学方法
数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理, 计量资料以均数加减标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
经治疗, 治疗组患者治疗总有效率为94.8%, 明显优于对照组的70.2%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
(n)
与对照组比较, *P<0.05。
2.2 治疗前后两组患者VAS评分比较
两组患者VAS评分较治疗前均明显改善 (P<0.05) , 且治疗组患者VAS评分改善情况明显优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。
注:与治疗前比较, △P<0.05;与对照组比较, *P<0.05。
3 讨论
腰腿疼痛综合征是临床较为常见的综合性疾病, 临床症状表现以腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎椎管狭窄等为主。该疾病发病因素较为复杂, 经长期积累, 导致患者腰部、腿部发生持续性且反复性发作的症状, 其复发率较高[3]。
西医认为, 腰腿疼痛患者多因患肢处于长期负重、姿势不当, 导致韧带、肌腱、肌肉、筋膜等腰部软组织出现病变, 患者受活动、外伤、着凉等诱因作用下发生持续性疼痛或姿势受限等症状。该疾病高发于中老年人群, 由于中老年人群腰椎间盘薄弱, 并发生退行性变化, 均可导致患者髓核内含水量逐渐减少, 其椎间盘周围组织发生松弛, 弹性下降, 对外力的缓冲作用呈下降趋势;同时, 患者椎间隙变窄, 神经根易因受外界刺激, 进而引起腰腿疼痛、麻木、无力等[4]。加上患者长期的不良生活习惯, 也易引起腰部组织痉挛、神经末梢病变引发腰肌痉挛疼痛等。
中医认为, 慢性腰腿疼痛属“痹证”的范畴, 与肝肾不足、劳倦内伤、跌仆闪挫等因素有关。其中, 外邪留滞筋脉经络, 致气血瘀滞, 筋脉失养为主要病机, 病程日久则可致患者气血不足, 肝肾亏虚, 为本虚标实之证, 治疗宜补益气血、舒筋活络。中医治疗慢性腰腿疼痛方法较多, 如中药、针灸、手法等治疗。针灸是中医治疗痹证的特色疗法, 可调节脊椎生物力学, 改善局部神经微循环, 消除炎症反应, 增加局部及末梢血液循环, 改善细胞氧代谢, 促进机体新陈代谢等, 同时还可缓解和消除脊柱应力异常的情况, 恢复动态与静态平衡。晁建国[5]采用针灸治疗慢性腰腿疼痛患者效果显著, 总有效率可达94.0%, 可有效消除患者临床症状。
本研究中, 采用针灸结合独活寄生汤治疗慢性腰腿疼痛患者, 根据疼痛所在经脉取穴, 疼痛沿足太阳膀胱经传导, 取膀胱俞、委中、承扶、昆仑、申脉、承山等穴, 以驱邪外出, 舒筋活络、散瘀活血, 运化水湿, 固化脾土, 散热化气;沿足少阳胆经传导取环跳、阳陵泉、风市、悬钟等穴, 可清髓热、舒筋脉, 行血祛痰、活血定痛。经治疗, 治疗组患者VAS评分得到较大改善, 且改善情况及临床疗效明显优于单纯中药治疗对照组, 与文献报道基本一致。
综上所述, 采用针灸结合独活寄生汤治疗慢性腰腿疼痛疗效显著, 安全性高, 值得临床推广应用。
摘要：目的:观察中医针灸结合独活寄生汤治疗慢性腰腿疼痛综合征患者的临床疗效。方法:将115例慢性腰腿疼痛综合征患者随机分为治疗组 (n=58) 与对照组 (n=57) , 对照组患者给予独活寄生汤治疗, 治疗组在对照组基础上加用针灸治疗, 观察比较两组患者临床症状改善情况。结果:经治疗, 治疗组患者治疗总有效率为94.8%, 明显优于对照组的70.2%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;两组患者VAS评分较治疗前均明显改善 (P<0.05) , 且治疗组患者VAS评分改善情况明显优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论:采用针灸结合独活寄生汤治疗慢性腰腿疼痛疗效显著, 安全性高, 值得临床推广应用。
关键词：慢性腰腿疼痛综合征,针灸,临床研究
参考文献
[1]傅宗浩.温针灸加电针治疗腰椎间盘突出症术后腰腿疼痛46例[J].世界针灸杂志:英文版, 2013, 23 (1) :46-48.
[2]金光哲.腰腿疼痛针灸治疗[J].中外健康文摘, 2010, 33 (7) :413-414.
[3]王万锋.浅析临床应用针灸治疗急慢性腰腿疼痛的方法[J].按摩与康复医学:中旬刊, 2012, 3 (12) :397-398.
[4]胡江红.温针灸治疗腰腿疼痛患者48例[J].针灸临床杂志, 2014 (1) :38-39.
封闭治疗腰腿疼 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院2011年1月~2013年7月接待的内风湿关节炎、腰腿疼患者56例, 随机分为研究组与对照组, 每组28例, 对照组男18例, 女10例;平均年龄 (45.6±6.1) 岁;平均病程 (5.6±1.9) 年。研究组男19例, 女9例;平均年龄 (45.2±6.2) 岁;平均病程 (5.5±1.8) 年。两组年龄、性别及病程等差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
对照组:选穴以痛为腧、由点及面, 上肢取穴主要以曲池、肩髁、外关、合谷及手三里等为主, 下肢取穴则主要是血海、环跳、阳陵泉、足三里及解溪等。若患者痛甚则加肾俞与阿是穴, 若发热则加大椎穴[1]。手法主要为凉泻法与热补法。寒则留之, 陷下则采取灸之, 不盛不虚则以经取之。理疗:先以推、理、揉等手法对患者进行轻轻按摩, 使得患部的肌肉可以完全松弛, 促进气血畅行, 然后以点、按、捏及拿等手法, 实现舒筋活络及止痛的效果, 最后利用摇、滚与揉等手法。每次按摩15~30 min, 每隔2~3 d进行1次。研究组:本组在对照组针灸理疗上加用康复护理: (1) 心理护理:本病病程长、久治难愈, 常常会引起患者焦虑、悲观等不良情绪, 严重情况下会厌世而走上绝路等。为此, 护理人员要对他们的心理进行评估, 然后采取个体化心理护理, 用通俗语言向患者讲述本病相关知识及采取针灸治疗的优点, 以及可能出现的不良反应等, 便于他们做好身心准备。 (2) 功能锻炼:应告知患者功能锻炼是治疗本病的重点与关键, 尤其是在急性期的患者要限制他们的活动量, 尽量采取卧床休息, 并且尽量保持各个关节与腰腿的功能。可以采取冰敷、热敷及盆浴等方式处理, 甚至可以采用止痛药物处理等。若患者发生晨僵, 则应教会他们先活动关节与腰腿后再下床活动。卧床休息的时候尽量以硬床垫为主, 可以在足部放置托板来防止垂足。此外, 为了避免颈椎下段与胸椎上段弯曲与畸形, 睡觉的时候建议采用低枕。 (3) 药物护理:叮嘱患者必须按照医嘱服药, 护理人员要向患者解释坚持医嘱服药的必要性, 同时将药物可能出现的不良反应与如何减轻等告知患者, 以便获得他们积极的配合。
1.3 观察指标
对两组患者治疗前后相关临床指标进行记录, 同时对比分析治疗前后实验室指标情况, 包括ESR、CRP。
1.4 疗效评价标准[2]
显效:相关症状消失, 指标改善明显;有效:症状有所消失, 指标有一定下降;无效:未能达到前述标准或者出现恶化现象。总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学方法
本次研究数据采用统计学软件SPSS17.0处理, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效对比
研究组显效12例、有效14例、无效2例, 总有效率为92.86%, 对照组则依次为9例、13例、6例, 总有效为78.57%, 组间对比差异有统计学意义 (P<0.05) 。
2.2 ESR与CRP变化情况比较
在ESR与CRP指标上, 研究组组内对比差异有统计学意义 (P<0.01) , 同时治疗后组间对比差异有统计学意义 (P<0.01) , 见表1。
注:与治疗前比较, aP<0.01;治疗后与对照组比较, bP<0.01
3 小结
本院针对接待的内风湿关节炎伴腰腿疼患者展开了研究, 其中对照组单用针灸理疗, 而研究组在对照组方式上加用康复护理, 其结果显示, 研究组在总有效率与ESR及CRP指标的改善上更为明显, 组间对比差异有统计学意义 (P<0.05) 。由此可见, 采用针灸理疗综合康复护理治疗内风湿关节炎伴腰腿疼患者效果显著, 值得借鉴。
摘要：目的 观察内风湿关节炎、腰腿疼患者采用针灸理疗结合康复护理处理的临床效果。方法 56例内风湿关节炎、腰腿疼患者, 随机分为研究组与对照组, 每组28例, 对照组用针灸理疗, 研究组在对照组方式上加用康复护理处理, 对比两组患者临床效果。结果 研究组治疗前后相关症状、体征及血沉 (ESR) 与C反应蛋白 (CRP) 差异有统计学意义 (P<0.01) 。结论 内风湿关节炎、腰腿疼患者采用针灸理疗结合康复护理可以取得比较良好的效果, 值得借鉴。
关键词：针灸理疗,康复护理,内风湿关节炎,腰腿疼
参考文献
[1]罗水菊.针灸结合康复护理治疗类风湿性关节炎的临床资料分析.中国现代医生, 2009, 47 (10) :20-21, 61.