普拉洛芬

普拉洛芬（共3篇）

普拉洛芬 篇1

干眼症是一种与年龄、性别、环境以及职业等因素有关的眼科疾病,病因与各种原因所致的泪膜不稳定以及眼部损害有关[1]。不良的工作环境,空气污染,长时间使用电脑,佩戴隐形眼镜等都可诱发干眼症。环境污染,科技发展,电子产品的广泛应用以及隐形眼镜的普及化都成了干眼症的患病率日益上升的促进因素。在国内干眼症的患病率为12.26%,其中青少年干眼症发病率为5.53%,青中年干眼症发病率为9.53%,老年干眼症发病率为16.47%。人工泪液替代法是常用的一种治疗方式,但其属于对症治疗,效果不佳,而且停药后容易复发。这项研究采取普拉洛芬结合杞菊地黄丸治疗干眼症并察看其疗效,报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本次研究对象为2014年9月-2015年9月于我院就诊的142例干眼症患者,其中男性68例,女性74例,年龄25~67岁,平均(43±8.53)岁。诊断标准:(1)具有干眼症典型症状,包括眼部干涩、视力下降、异物感等;(2)泪液基础分泌试验(Schirmer试验)<10 mm/5 min;(3)泪膜破裂时间(BUT)<10s;(4)荧光素染色分级高于2级。排除标准:(1)合并青光眼;(2)年龄<18或>70岁者;(3)孕妇或哺乳期的女性;(4)合并有精神神经疾病;(5)同时患有眼部炎症或白内障、近视术后继发干眼症的患者;(6)其他免疫疾病或流行疾病。按照门诊就诊顺序排号,单号纳入观察组,双号纳入对照组,疗程为9周。两组患者性别及年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法

观察组给予口服杞菊地黄丸(北京同仁堂出产,8粒,tid,po)联合普拉洛芬滴眼液(Senju Pharmaceutical Co.,Ltd.Fukusaki Plant生产,1~2滴,qid,滴眼),治疗9周。对照组给予玻璃酸钠滴眼液(珠海联邦制药股份有限公司生产,1~2滴,qid,滴眼)。疗程9周。

1.3 评价指标[2]

分别记录两组患者治疗前及治疗后的眼部情况,包括症状、基础泪液分泌实验、角膜荧光染色、泪膜破裂时间四项观察指标。基础泪液分泌实验:用滤纸条,一头折叠卷曲插入结膜囊,其余部分悬挂在下眼睑内外中1/3处。测定5 min,测量泪液湿润的长度。角膜荧光素染色FL测定:将2%荧光素钠滴入结膜囊后,分别观察眼部四个象限内的荧光染色情况,并进行评分。泪膜破裂时间:将1%荧光素钠滴入结膜囊,瞬目数次,使荧光素均匀分布于眼表,于裂隙灯蓝光下观察泪膜。嘱患者目视前方,不眨眼,观察角膜表面泪膜破裂所需要的时间。

1.4 统计学处理

采用统计学软件对本研究的数据进行分析处理,计量资料用±s表示,采用t检验,计数资料用%表示,采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 症状的缓解

观察组总例数71例,症状缓解60例,无缓解11例,缓解率为84.51%;对照组总例数71例,症状缓解35例,无缓解36例,缓解率为48.29%。观察组症状缓解率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。

2.2 基础泪液分泌实验

治疗前两组基础泪液分泌实验泪液分泌量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组基础泪液分泌量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,),见表1。

2.3 角膜荧光素染色

治疗前两组患者角膜荧光素染色评分的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组中角膜荧光素染色分级降低者共45例,无降低者26例,降低率为63.38%;对照组中角膜荧光素染色分级降低者共20例,无降低者51例,降低率为39.21%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.4 泪膜破裂时间

治疗前两组患者泪膜破裂时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组泪膜破裂时间明显延长,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

3 讨论

干眼症在临床中发生率较高,且可降低患者的生活质量,甚至影响正常工作。干眼症是由于泪眼的质量和流体动力学受损所造成的泪膜不稳定或眼部破坏,进而引起眼部干涩等不适感,严重者可有视力障碍[3]。干眼症分类较多,包括:环境性所致干眼、性激素紊乱性干眼、睑板腺功能障碍性干眼、神经性干眼、干眼综合征、混合型干眼。不同病因引发的干眼病其病理及生理转变是类似的。炎症是干眼症的重要发病机制之一,其中的炎症因子包括白介素,肿瘤坏死因子等,另外细胞凋亡和性激素失调也可能参与其中。因其眼部损伤的部位、程度及范围的不一致,其具有不相同的临床症状[4]。主要症状表现为眼部干涩、异物感、灼热或怕光等,大部分患者伴有流泪或眼睛红肿,若不及时治疗可造成角结膜病变,甚至造成视力减退[5]。因此选择科学合理的治疗方案对干眼症患者症状的缓解及预后至关重要。

泪液替代疗法即玻璃酸钠滴眼液(非牛顿液体)滴眼是治疗干眼病的常用方法,作用机制与其粘弹性,润滑、保湿作用有关[6]。但经过长期的临床观察发现,单一使用人工泪液疗效有限,且患者依赖性强[7]。有文献提示:西药的局部应用以及中药内服可治疗干眼症,疗效优于单用西药治疗,且副作用低[8]。应用非甾体类抗炎药滴眼在抗炎的同时还可以消减其副作用。普拉洛芬可抑制环氧合酶活性,从而对前列腺素的合成产生抑制作用,最终达到消除炎症的目的。普拉洛芬以滴眼的方式使用能够使其均匀分布于结膜、角膜等多数眼组织[9]。同时普拉洛芬在抑制多种炎症因子产生的同时还具有拮抗H1受体的激活的作用。杞菊地黄丸是一种常用来治疗肝肾阴亏所致眩晕耳鸣的中药合剂,含有多种中草药[10]。按照中医理论,干眼症是肝肾阴虚所致,主要是由于肝肾阴虚、风热郁久和津液亏损等原因所造成的到气机不畅和目窍失养。有研究提示:杞菊地黄丸可以促使泪液分泌且效果稳定,停药后不易复发[11]。本实验研究应用普拉洛芬联合杞菊地黄丸治疗干眼症的疗效,相较于单用玻璃酸钠滴眼液,联合应用组显示出优越性。普拉洛芬联合杞菊地黄丸能有效缓解干眼症患者症状,增加泪液分泌,延长泪膜破裂时间,减轻角膜上皮损伤。

综上所述,普拉洛芬联合杞菊地黄丸能有效缓解干眼症患者症状,增加泪液分泌,延长泪膜破裂时间,减轻角膜上皮损伤,延缓角膜上皮细胞的损伤的进展,从而改善患者的临床症状和提高生活质量。但目前作用机制尚不清楚,值得我们进一步的研究。

摘要：目的 研究普拉洛芬联合杞菊地黄丸治疗干眼症的临床效果。方法 选取通化市五三一医院从2014年9月-2015年9月就诊的142例干眼症患者,按照就诊顺序进行排号,单号71例划入观察组,予以普拉洛芬联合杞菊地黄丸治疗,双号71例划入对照组,予以玻璃酸钠滴眼液治疗,治疗9周后,对比两组的治疗效果。结果 观察组症状缓解率、基础泪液分泌、角膜荧光素染色降低率、泪膜破裂时间均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 普拉洛芬联合杞菊地黄丸治疗干眼症较玻璃酸钠滴眼液有效。普拉洛芬联合杞菊地黄丸有效缓解干眼症患者症状,增加泪液分泌,延长泪膜破裂时间,减轻角膜上皮损伤。

关键词：干眼症,杞菊地黄丸,普拉洛芬,玻璃酸钠滴眼液

参考文献

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[11]刘则文.贝复舒联合玻璃酸钠滴眼液对干眼症的疗效分析[J].中国处方药,2015(3):64-65.

普拉洛芬 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于河南煤化集团鹤煤总医院眼科2010年1月~2013年1月期间103例门诊干眼症治疗患者的病历, 经临床症状、泪液基础分泌实验 (Schimer实验) 、泪膜破裂时间 (BUT) 和荧光素染色等检查确诊, 符合李凤鸣著[2]《眼科全书》中关于干眼症的诊断标准, 排除单眼干眼、眼部外伤和糖尿病等影响角膜功能疾病的患者, 其中男57例, 女46例;年龄29~58岁, 平均 (38.4±6.5) 岁。所有患者伴有不同程度的眼部干涩和异物感, 采用随机数字表法分为对照组51例和实验组52例, 两组患者在性别、年龄、泪液基础分泌实验和泪膜破裂时间等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组:普拉洛芬滴眼液1~2滴/次, 4次/d;在外侧眼角使用人工泪液1~2滴/次, 4次/d, 根据病情需要可适当增减滴眼量和次数。实验组:普拉洛芬滴眼液1~2滴/次, 4次/d;贝复舒滴眼液1~2滴/次, 每日4~6次。所有患者均治疗15 d后对比临床疗效。

1.3 疗效评价标准

①临床疗效:自觉干眼症状完全消失, Schimer实验显示>2 mm/min, BUT>10 s, 角膜荧光素钠染色结果呈阴性者为治愈;自觉干眼症状明显缓解, Schimer实验显示>2 mm/min, BUT>10 s, 角膜荧光素钠染色结果呈阴性者为显效;自觉干眼症状有所缓解, Schimer实验显示1~2mm/min, BUT 5~10 s, 角膜荧光素钠染色结果显示有少量点状染色者为有效;自觉干眼症状改善不明显, Schimer实验显示<1 mm/min, BUT<5 s, 角膜荧光素钠染色结果显示有少量点状染色者为无效。②BUT:重复记录3次BUT, 求其平均值进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件分析相关数据, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 组内比较采用配对t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

实验组总有效率90.38%明显高于对照组74.51%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。两组患者的临床疗效比较, 见表1。

注:与对照组总有效率比较, χ2=4.4992, P<0.05

2.2 BUT

对照组治疗后BUT平均 (3.98±0.75) s高于治疗前 (3.71±0.73) s, t=1.8423, P<0.05;实验组治疗后BUT平均 (5.77±0.76) s高于治疗前 (3.73±0.73) s, t=13.9596, P<0.01。治疗后, 实验组BUT平均 (5.77±0.76) s高于对照组BUT平均 (3.98±0.75) s, t=12.0292, P<0.01, 差异有统计学意义。

3 讨论

干眼症是多种眼部疾病的总称, 其病因和病理过程相对复杂, 可能与眼表面改变、细胞凋亡、基于免疫的炎症反应以及性激素水平改变等因素关系密切, 治疗当以消除炎性介质和加速角膜上皮再生为主[3]。

普拉洛芬滴眼液属非甾体抗炎药物, 也是一种具有三环结构的丙酸类化合物, 进入眼部后能够快速分布在结膜和角膜等眼部组织, 通过抑制环氧合酶活性阻断二十碳四烯酸衍生物合成, 减少前列腺素的合成, 抑制白细胞聚集和减少缓激肽形成, 从而抑制血小板聚集和缓解炎症反应, 消除炎性介质以减少泪膜渗透性张力, 改善眼表细胞的微循环。贝复舒主要成份为重组牛碱性成纤维细胞生长因子, 能够刺激角膜上皮细胞的增殖移行, 使角膜上皮细胞加速再生的作用, 在延缓角膜上皮脱落和促进角膜上皮细胞再生等方面具有非常重要的作用。本研究显示实验组总有效率90.38%明显高于对照组74.51%, 且实验组BUT平均 (5.77±0.76) s高于对照组BUT平均 (3.98±0.75) s, 表明实验组治疗干眼症疗效优于对照组。

综上所述, 普拉洛芬联合贝复舒治疗干眼症效果确切, 能够通过消除炎性介质和加速角膜上皮再生等机制改善临床症状与体征, 在缩短治疗疗程和提高生存质量等方面具有非常重要的意义。

摘要：目的 分析普拉洛芬联合贝复舒治疗干眼症的临床疗效。方法 随机将103例干眼症患者分为两组, 对照组给予普拉洛芬联合人工泪液治疗, 实验组给予普拉洛芬联合贝复舒治疗, 均治疗15d后对比临床疗效。结果 实验组总有效率90.38%明显高于对照组74.51%, P<0.05;实验组BUT平均 (5.77±0.76) s高于对照组BUT平均 (3.98±0.75) s, t=12.0292, P<0.01。结论 普拉洛芬联合贝复舒治疗干眼症效果确切, 能够通过消除炎性介质和加速角膜上皮再生等机制改善临床症状与体征, 在缩短治疗疗程和提高生存质量等方面具有非常重要的意义。

关键词：普拉洛芬,贝复舒,人工泪液,干眼症

参考文献

[1]赵江月, 陆博, 孙琦, 等.普拉洛芬滴眼液治疗干眼症表炎症的临床评价.国际眼科杂志, 2010, 10 (3) :492-494.

[2]李凤鸣.眼科全书.北京:人民卫生出版社, 1996:500-502.

普拉洛芬 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2015年4月~2016年4月期间所收治的96例青光眼患者为本次的研究对象,对其进行眼药水治疗。患者年龄19~69岁,平均年龄(54.3±11.8)岁。所有患者的表达、操作和理解能力均为正常,都需要具有一定的注视能力。

1.2 方法

1.2.1 准备工作

护士需要遵从医嘱,进行备药。仔细的核对药物的名称、浓度、有效期等。对患者所使用的眼药水质量必须达标,护理人员还需要及时的清洗自己的手,并且准备相应的消毒液。

1.2.2 具体的滴眼药水方法

本次研究所选用的是普拉洛芬眼药水(广州康乔汉普药业有限公司)和典必殊眼药水(杭州民生药业有限公司),用法和用量如下:(1)用法:护理人员需要认真的核对患者的床号、姓名,还需要向患者解释眼药水的名称和作用。在核对患者的基本信息之后,护理人员要让患者保持坐位或者是仰卧位,头稍微向后仰,使用棉签把眼角的分泌物擦去。重新核对药物的名称,用棉签将患者的下睑拉开,右手拿着滴管或者是眼药水瓶口,把眼药水滴在距离眼睑2 cm左右的下穹窿部结膜囊内。再使用手指提起上睑,使用棉签把流出去的药液擦干净,让患者闭上眼睛几分钟。(2)用量:患者在手术前3 d开始使用普拉洛芬眼药水,3次/d;术后采用典必殊眼药水,前3 d 4次/d,此后3次/d。手术前后都使用氯霉素滴眼液(天津金虹胜利有限公司)。

1.2.3护理方法

(1)心理护理:护理人员向患者讲解眼药水的作用,消除患者对眼药水治疗效果的怀疑。局部用药不但可以提高药物的浓度,作用的时间比较长,某些药物还可以避免全身使用所带来的不良反应,让患者认识到局部用药的治疗作用。对于患者提出的相关问题以及存在的误区,护理人员需要及时的给予解释,纠正患者存在的偏差[2,3]。(2)需要注意的内容:首先要做好查对工作,避免药物选择错误加重患者病情;护理人员滴眼药水的动作要娴熟,做到轻、准、稳。(3)注意患者病情的变化:在对患者滴眼药水后要及时观察治疗的效果,对于急性闭角型青光眼患者必须要首先使眼压降下来,同时严密的观察眼压和瞳孔的变化,也不可过早的将缩瞳剂停掉。(4)避免感染:护士在滴眼药水前要洗手,为下一个患者滴眼药水时需洗手,防止交叉感染现象的发生。还要避免泪液倒流对眼药水造成污染。滴眼药水时要保持瓶口的清洁,不可用手直接的触碰液体,在使用完之后要及时盖上瓶盖,而且要做好消毒和隔离措施。(5)出院护理的指导:护理人员要教会患者正确的滴眼药水的方法,而且要勤洗手,把眼药水放置在合适的位置,如避光、冷藏保存等。

1.3 观察指标和评判标准

观察患者眼痛、惧光、房水闪光、角膜后沉着物、睫状体出血、前房浮游体等情况。比较患者术前和术后30 d的症状和体征,分别计算各项体征症状的下降值。下降值=术前总积分-术后30 d总积分,下降值越大说明症状越轻。无效:症状无明显变化,下降0~3分;有效:下降4~6分;显效:下降7~9分;痊愈:下降>9分。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

2 结果

96例青光眼患者痊愈52例、显效20例、有效20例、无效4例,总有效率为95.8%,无效率为4.2%。

3 讨论

对于眼科患者最有效和最常用的治疗方法就是滴眼药水,它所使用的药量比较少,且药效维持时间长,因此对于护理人员来说必须要掌握正确的滴眼药水方法和相关的护理方法[4,5]。本次研究对本院收治的96例青光眼患者均接受青光眼小梁切除术治疗,然后在术前和术后分别对患者滴普拉洛芬眼药水和典必殊眼药水进行治疗。护理人员在具体滴眼药水的过程中需要在滴眼药水之前做好相关的准备工作,如核对药物的名称、用量以及使用期限等,给患者解释眼药水的作用和名称,让患者保持正确的体位等[6,7,8,9,10]。术后要根据患者的伤口采用正确的滴眼药水方法。同时还要对其进行护理干预,如心理护理、避免各种感染现象的发生、出院的护理指导等。

本研究中,96例青光眼患者均接受青光眼小梁切除术治疗,然后在术前和术后分别对患者滴普拉洛芬眼药水和典必殊眼药水进行治疗,痊愈52例、显效20例、有效20例、无效4例,总有效率为95.8%,无效率为4.2%。

综上所述,在采用普拉洛芬眼药水和典必殊眼药水联合治疗眼科患者时一定要采取正确的方法并且进行护理干预,才能提高治疗效果。

摘要：目的 总结眼科患者滴普拉洛芬和典必殊眼药水治疗的护理体会和经验。方法 回顾性分析96例青光眼患者的临床资料,所有患者均接受青光眼小梁切除术治疗,然后在术前和术后分别对患者滴普拉洛芬眼药水和典必殊眼药水进行治疗,护理人员需要在滴眼药水之前进行妥善的准备,在具体滴眼药水的过程中要严格的按照相关的制度,使用正确的方法进行,并随时观察患者情况的变化。结果 96例青光眼患者痊愈52例、显效20例、有效20例、无效4例,总有效率为95.8%,无效率为4.2%。结论 在采用普拉洛芬眼药水和典必殊眼药水联合治疗眼科患者时一定要采取正确的方法并且进行护理干预,才能提高治疗的疗效。

关键词：青光眼,普拉洛芬,典必殊,眼药水,护理体会

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