杜朗口体会

杜朗口体会（精选11篇）

杜朗口体会 篇1

一、领导的感召力

杜朗口中学的校长教过多门课程，而他所教班级的成绩总能级部第一，成绩在那里摆着，不服都不行。他是每天第一个到校的，最后一个离校的。

另外，他们学校的中层以上干部必须每月给广大教师上一节示范课，真正做到了领导是先锋队，而不是督战队，领导是战斗队，而不是宣传队。干部带了头，群众有劲头，这句话永不过时，也不是杜朗口所独有。一名领导干部必须深入教学第一线，因为教育的脉搏在课堂上跳动，办公桌上、会议室里是把握不到的，如果在办公室、会议室、座谈会上想当然的认为自己把握住了教育的脉搏，那只能偏离教育正常的轨道、打乱教学正常的节奏。

执行力来自感召力，而感召力来自对事业的热爱与熟悉，来自参与中实现管理的身体力行。?

二、耐得住寂寞的决心

自古圣贤皆寂寞，唯有饮者留其名。我们应该做圣贤还是做饮者？做圣贤就要耐得住寂寞，心不静如何干事业？心不静，如何谈反思？颠起脚尖争荣誉，怎么能进步得快？

杜朗口中学搞类似的教育改革接近十年了，最近三四年才真正有了点影响，那段默默无闻的日子里他们有怎样的心路历程？可以说那段卧薪尝胆的日子里的积淀才是我们应该去学习和感受的成功者的真谛。耐得住寂寞，就要抛却功利之心，耐得住寂寞就要主动放弃一些虚无，甚至要放弃一些实际。人的大脑兴奋点多了最终是会相互抑制的，工作不能有太多的抓手，因为人只有一个大脑，两只手，过于贪功心切，四面出击，最终肯定会全线崩溃。?

三、持之以恒的信心

杜朗口中学不仅改革的胆量大，而且面对困难、阻力、怀疑，他们能持之以恒，这种恒心来自哪里？来自提高学生成绩的强烈欲望，来自对个人得失的“无欲则刚”。教育本来就不是一蹴而就的事情，没有一点恒心，几天看不到成绩，没有听到赞美的声音就开始打退堂鼓，就开始患得患失，那回家当金丝雀好了。整天呷呷乱叫、忽东忽西的是麻雀，耐心等待，一飞冲天的是鸿鹄。而持之以恒的信心，来自一飞冲天的决心。我们正需要这样的决心和恒心。?

四、落到实处

工作抓手应该来自教育教学的实践。杜朗口人的抓手来自对后进生的帮扶细则，来自对所有工作的及时评价，而不是对概念的炒作和演绎，即不去刻意迎合领导的意图，也不去刻意跟风随潮，而是来自对自身工作的每日反思，基于自己的土壤、坚持自己的理念、挥洒自己的汗水，才能收获令别人垂涎的果实。他们对教学工作的重视，可以细致到每周发一次奖金，这样的考核效率怎么能不带出更高的工作效率？这样细致而及时的考核，使得考核者比被考核者更要高效的工作。在墙角撒泡尿，那里的草都会格外茂盛，而钱投向哪里、精力投向哪里，哪里就会出成绩，这样的道理谁都明白，杜朗口却做得更好。

?

齐白石说：学我者生，似我者死。我们不能仅仅看到杜朗口教室里的三块黑板。否则装上六块黑板也只能是摆设。

反思自己和学习习别人同样重要，因为有些成绩出在别人身上，有些问题出在自己身上。

杜朗口体会 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

佳木斯大学附属第一医院于2008～2013年共收治不同原因导致的肠造口患者52例, 其中男34例, 女18例。年龄4～80岁, 其中乙状结肠造口32例, 横结肠造口8例, 回肠造口12例。造口周围刺激性皮炎3～5d。

1.2 方法

将52例病人随机分成两组, 治疗组26例, 应用造口护肤粉加皮肤保护膜。对照组26例, 应用氧化锌软膏。操作步骤:患者取平卧位, 用比较柔软的温水毛巾擦净造口周围的皮肤, 用碘伏棉球消毒造口周围的皮肤, 用生理盐水棉球擦拭造口周围皮肤, 用无菌棉球覆盖造口, 将造口护肤粉涂于造口周围皮肤, 用无菌棉球均匀涂抹, 再将皮肤保护膜涂于造口周围皮肤待干, 用造口尺测量造口的长与宽以此裁剪造口袋底盘, 裁剪时开口稍大于造口1～2mm。造口底盘紧密粘贴于造口周围。造口周围渗出较为严重的可多次涂造口粉。此过程动作迅速, 避免消毒好的皮肤再次被流出的粪便污染。氧化锌软膏操作同造口护肤粉操作。

观察指标:观察两组皮肤治疗效果, 愈合时间及皮炎愈合后再复发情况。皮炎治疗效果的判断标准, 治愈为皮肤完全恢复正常, 好转为皮肤潮红明显改善, 无效为临床症状未改善甚至加重。

2 结果

应用造口护肤粉加皮肤保护膜排泄物外渗两例, 出现皮肤发红一例, 经过消毒处理, 应用造口护肤粉及皮肤保护膜涂抹后痊愈。涂氧化锌软膏粪便渗漏14例, 有7例患者皮肤发红, 经过消毒处理, 多次涂氧化锌软膏后痊愈。排泄物外渗多污染衣服及周围皮肤, 给患者带来不便及心理负担。见表1。

3 讨论

造口周围刺激性皮炎是由于造口术后肠道排泄物长时间浸渍腐蚀造口周围皮肤所致的炎性变化, 特别是小肠造口的患者, 排泄物多为稀便, 且排泄次数多, 含有消化酶, 可腐蚀肠外的组织, 表现为不同程度的红、肿、热、痛及慢性皮炎刺激症状。利用造口护肤粉+皮肤保护膜可以有效保护皮肤, 避免炎症的发生。

造口护肤粉主要成分是羧甲基纤维钠, 具有良好的吸收能力, 可以使皮肤保持干爽, 能有效吸收排泄物, 减轻对皮肤的刺激。造口护肤粉有很强的自溶清创能力, 选择性的清除坏死组织, 吸收大量的渗液, 加速组织愈合。造口护肤粉覆盖于皮肤表面, 局部形成低氧张力, 刺激释放巨噬细胞及白细胞介素, 促进局部血液循环, 加速炎症消退。

氧化锌软膏, 其主要成分是氧化锌, 具有收敛、抗菌、防腐的作用。由于氧化锌软膏是膏剂, 与造口底盘粘贴不是太牢固, 有缝隙, 因此容易造成粪便外漏, 既污染衣服, 又腐蚀皮肤。而且多次更换造口袋, 既给患者带来不便, 又给患者增加经济负担。

经过临床观察使用, 造口护肤粉加皮肤保护膜治疗造口周围皮肤炎与氧化锌软膏比, 排泄物不易渗漏, 减少了造口周围皮炎的发生, 延长造口袋的使用时间。疗效明显, 发挥作用快, 且操作方法简便, 预防造口周围皮肤炎效果好, 值得临床推广。术后给予病人日常生活指导宣教, 指导病人及家属造口周围皮肤炎的预防方法, 发放健康资料, 根据病人康复状态循序渐进指导, 逐步掌握肠造口的日常护理技巧。掌握造口袋大小裁剪的时机, 适当使用护肤粉加皮肤保护膜预防保护造口周围皮肤炎, 出院后定期门诊复查, 一旦发现问题应及时对症处理。

摘要：目的:探讨造口护肤粉加皮肤保护膜在肠造口患者中的应用效果。方法:52例肠造口患者随机分成治疗组与对照组, 治疗组应用造口护肤粉加皮肤保护膜, 对照组应用氧化锌软膏。治疗组每次换袋时涂造口护肤粉加保护膜, 而对照组每次换袋时涂氧化锌软膏。结果:采用造口护肤粉加皮肤保护膜预防造口周围皮肤炎比涂氧化锌效果好。

关键词：造口护肤粉,皮肤保护膜,氧化锌

参考文献

[1]夏卫芳.造口护肤粉治疗新生儿尿布皮炎的疗效观察[J].内蒙古中医药, 2010, 2:80

杜朗口体会 篇3

关键词：观杜郎口 新颖 教学 模式 有感

2011年5月11日，我非常荣幸能随闫校长一行来到库尔勒石油中学，跟我们仰慕已久的杜郎口教学模式做了零距离的交流。有幸聆听了杜朗口校长崔其升的精彩讲座，激动之余留给我更多的思考和借鉴。

一、创新教学理念，做到以生为本。

在我们的课堂教学中，教师一味的教授，深怕哪一个知识点遗漏，学生还没有学到。恨不得把自己的所有知识都给学生。上课一言堂，教师成了课堂的主角，课堂的权威，学生弱化为局外人。长此下去造成学生厌学、辍学。其根源就是不关注学生的体验、参与、探究、感知、情绪。视学生为容器，严重的被物化，而不是被人化。在所听的4节课中，其中二节是杜朗口中学的石老师，二节是石油中学的老师，我发现他们的模式是相同的。以人为本，关注生命，快乐学习，幸福成长。石油中学的小学三年级的语文课，孩子上课求知的那种快乐，让我看到做老师原来是那么幸福，孩子们的知识面在自我升华。课堂上，人人参与，个个展示，每个同学都能体会到成功的快乐。孩子们的思维一旦被激活，他们的潜能是无限的。杜郎口的石金凤老师让孩子们谈本节课的收获时，孩子们可以即兴的用诗，对联，美术画或优美的语句，畅谈本节课的收获。孩子们那个性化的语言，不断的赢的在场上百名听课老师的赞叹。课堂的主角是学生，课堂氛围活泼而有序。小组的合作部分充分展示了团结合作服务奉献的品质。课堂上同学们比较绅士举手的同学多了，同时也主动把机会让给发言少的同学。教师的教是为了不需要教，教师的作用是将一个人参与课堂的积极性变为几个人的积极性。通过兵带兵，把学习变成学生自己的事情。石金凤老师在跟我们交流时说到：教育不是把已有的知识储蓄到学生的头脑里而是把学生的创选力诱发出来。学知识是为了长智慧；学生由接受知识的容器变为有自己人格的人.。石老师在上课前，让全体起立，面对老师自信问好。教会学生向别人问好时的姿态语言，缓解学生的紧张，明确学生的主体地位。由内向羞涩变为勇敢大方。石老师的课堂上要求每一个学生都发言，有精英式发言变为大众化发言。

二、创新良好环境，真正解放学生。

在四节课堂上。我发现为了适应学生的发展，促进学生的发展，搬走讲堂，学生对堂而座。 这样便于教师成为引导者，研讨者，体验者，表达者，创新者，成功者。学生有问题可以随时站在聚焦处，发表自己的看法。学生的座位面对面摆放着，对堂而坐。通过合作学习使强强，强弱，弱弱，师生之间，组别之间开展相互质疑，相互探究，相互补充，相互碰撞，达到百家争鸣。教师吸纳借鉴学生的见解，思路，使自己的专业知识水涨船高式的提高。优生通过与对手切磋，过招，增添新鲜血液。通过对弱胜的帮助，更能把握事物的本质规律，方法技巧进步巩固。三年级的那堂语文课上孩子们智慧的语言，弱生通过优等生的帮助，实现了优等生的自尊，中等生自强，薄弱生的自信，真可谓皆大欢喜合作共赢。

三、把時间还给学生

从前听人说课堂只讲10分钟。我认为太不切会实际，是站着说话不腰疼。今天算是领教这种教学的效果。即课堂上凡知识性的不准老师讲，教师以学生的身份参与到小组中进行讨论。比如在学生字词时，石油中学的毛老师，让小组派代表把自己认为难写的写到黑板上。教师准备25个问题一收拢学生太远的思维回归文本，让课堂活泼而有序。课堂上学生无拘无束，没有清规戒律，更看不到教师的一统天下。有的只是学生心灵相约，感情奔放。普通的学生要我学，优秀学生的我要学，杰出学生的要学我。课堂的精彩全部还给了学生。

短短的半天时间，让我看到了做语文老师的快乐。但那种快乐，还是取决以自身能否走出传统的教学，能否在每堂课中用心的反思。我没有年轻教师的智慧才华，但我有一颗自强不息的心。

四．给学生机会，即是给自己机会

回来之后，我开始慢慢的尝试，把越来越多的机会留给学生，能让学生说的我尽量不说。经过半学期的的尝试，我感到学生的表述能力真的有所提高。

批改学生的作文是我长期以来的困惑，每改完一次作文要两周。自己的批语既艰难又无味，当我把学生都快淡忘的作文点评给他们时，学生的麻木让我没有一丝成就感，慢慢的我看到了学生脸上对作文的那种暗淡，我很纠结。无奈之中，我一天晚上花了4个小时把学生的作文一会改完，然后针对全班的作文，写了一个点评。我罗列了学生作文当中某某人出现的各方面的优点：比如题目好的，描写手法，修辞手法好的，选材好的，有真情实感的，作文有进步的，作文之星等，几乎三分之二以上的同学都在我的点评之中，最后也点评了本次作文不足之处的同学在哪些方面应该注意。当我把这个点评展示给学生时，学生的表情是期待，让我感觉到我的辛苦——值。我当即布置了第二篇作文，这时我想，有上篇作文的点评模式，放手让学生自己点评，我可以省去一些看细节的时间，没想到学生的点评比我还细，大部分学生能看出文章的优缺点，我晚上又在学生的点评后快速的针对作文，针对点评每一篇都写了评语，这次作文只花了2个小时的时间。第二天我的课堂点评更全面，更细致，并且我在教室的后墙上布置了一块“作文点评栏”每篇作文有学生的点评，老师的点评。

杜朗口教学模式观后感 篇4

在教育教学改革的今天，作为一名刚刚踏上教育之路不久的我来说，在这个时期学习了杜郎口中学的教育改革经验，让我觉得受益非浅，尤其是他们的“三，三，六”自主学习模式，也就是课堂自主学习三特点：立体式，大容量，快节奏；自主学习三模块：预习，展示，反馈；课堂展示六环节：预习交流，明确目标，分组合作，展现提升，穿插巩固，达标测评。

课堂预习与以往我们的教学不同，在杜朗口得到了前所未有的重视，学生的学习自主性和主动性得到了充分的发挥。课桌以方阵的形式排列，学生以开放交流是形式参与课堂，学生的主体作用得到了充分的体现，真正实现了合作学习、交流学习、交叉学习，真正让学生成为学习的主人。

现在的教育教学改革，提倡的就是要充分的发挥学生的主题性，创造性，让学生自主学习，然而我们在实施的过程中却遇到了很多的困难，作为一个教师，肯定是想用新的教育方式和教育理念来落实自己的教学，但是往往在实施的过程中会顾虑到很多，比方说怕放开学生后，最后学生会像放鸭子一样，有时候放开学生后，我看到那样一副不安静的场面后，我就想，这样的一种学习氛围怎么能够学的好呢？这样的学习会不会产生好的学习效果呢？总之我的心情可以用一个词来概括，那就是“不放心”。在学习了杜郎口中学的教学经验后，我明白了很多，“不放心”三个字在我的心里慢慢的模糊起来，我的心里有一个声音“放开手，还给孩子们属于他们自己的课堂！”。“三、三、六”自主学习模式以学生在课堂上的自主参与为特色，课堂的绝大部分时间留给学生，老师仅用极少的时间进行“点拨”。他们把这种特色叫做“10＋35”（教师讲解少于10分钟，学生活动大于35分钟），或者“0＋45”（教师基本不讲）。在数学教学中，主要采取的是“任务驱动”法，让学生在完成任务的过程中掌握和熟练本节课的知识内容，有时候在教学的过程中学生在任务的驱动下虽然完成了本节课的内容，但是学生在学习的过程中没有发挥自己的主体性，由于采取的是老师先教，学生再按照要求进行操作，所以往往学生的思维的发散性受到了限制。然而我结合“三，三，六”模式仔细想一想，这样一种教育教学模式在我们数学学科是一中很好的教学模式，他的自主学习模式不仅可以锻炼学生自主探究，小组合作的能力，而且还可以留出更多的时间来给学生进行实践，充分的让学生发挥自己的学习潜力。这样一种学习方式可以很好的提高学生的学习效率。当然这也是对我的一种锻炼，因为杜郎口中学的“三，三，六”教学模式，虽说是要把课堂还给学生，充分的发挥学生的主题性，老师要少讲，但是并不是说这样一种教学模式意味着我们的教师无所作为，在课堂上什么也不做，相反，是对教育者提出了更高的要求，发挥学生的主体作用，绝对离不开教师的主导作用，教师要像一根主线一样贯穿整个课堂。

杜郎口体会 篇5

——让“懒汉”成为优秀教师

高志军

最近学习了山东杜郎口中学的年级主任孙海军老师对本校的课堂教学管理与改革的演讲视频，让我感到从教十几年的教学愧为一名教师，在他们的教学中真正体现了教师是课常中的组织者与引导者的角色。他们的老师在课堂中能做一名甩手“掌柜”，课下不批改学生的作业，也就是说学生课下没作业，反而认为批改学生的作业纯属于应付上级领导的检查。哪位老师能作一名“懒汉”就是一位优秀的教师。可想在这样的教学模式下作一名教师将是何等的„„„！

孙海军老师在演讲中也曾提到来校学习的领导与老师举不胜举，所有老师来学习后的第一感觉都是心动，然后回校后就开始行动，没到一个月就一动也不动把自己搞得筋疲力尽，学生的成绩反而呈下降。这个事例告诉我们能真正地把杜郎中教学贯穿于教学实践，吸收其中的精华也并不是一朝一夕之事，一旦成功所有的师生都将上升一个档次，那整体的教学成绩不容质疑，这就需要我们全体师生共同去探究、去努力。

我带着高效课堂打造的迷茫和困惑进一步学习，以前的顾虑、疑惑消失了，感到的是振奋，因为一个农村初中学校的学生，他们竟然有这样的学习能力和探索精神；竟然是这样快乐积极，充满自信，他们的个性竟然可以这样张扬。这完全是一种“另类”的课堂。他们最大程度地调动了学生的积极性，课堂上学生的参与度非常高。“杜朗口”模式包括三个操作程序：预习、展示和反馈。预习是重中之重，是三者的前提和基础，“预习催生自信，自信繁衍成功，成功激活快乐”，预习主要包括：预习学习目标、任务、知识点、重点、难点，考点及解答；展示既是预习成果的展现、交流，又是学习内容的进一步提升。在展示课上，学生是真正的主体，是课堂的主角，其本质就是“兵教兵”；反馈是对预设目标进行回归型检测，检查三维目标的落实情况。反馈课上，突出“弱势群体”——学习困难学生的学习，让他们说、谈、演示，检查他们落实情况，不能让一个人掉队。

教师在这个模式中真正完成了新课标要求的角色转变，由原来的“１０＋３５”到“０＋４５”，把课堂还给学生，但这并不是单纯意义上“领土转让”，也不是单纯意味着教师的“无为”，而是更进一步强化了教师驾驭课堂的能力。教师要求能够“穿针引线”，“起承转合”，在学生遇到不能解决的问题是，能够点拨和开悟，真正做到随机应变和即兴发挥。通过学习，本人初步领会到杜朗口教学模式要做到：

1、强化参与意识：课堂教学由原来的教师为主角，学生为配角变成以“小主持人”为主，教师为辅的组织模式，把本节课的学习目

标、任务、知识点、重点、难点、考点以及解答评价、批改、板书等全部给学生独立完成。

2、感受学习的快乐：要把“激励、唤醒、鼓励”当作教师组织课堂的三大法宝。

3、掌握正确有效的学习方法：明确学生在课堂上必须做到五个字：“读、思、问、议、评”。

4、培养良好的学习习惯：培养学生“会听、勤思、敢说、善问”的学习习惯。

我觉得杜郎口中学的教学模式有两点最值得我学习：一是落实到位，二是相信学生。

1、“落实到位”：他们每一节课的每一个环节都是五花八门的检测，而且要以书面的形式展现出来。在杜郎口中学的课堂上，他们所采用的小组互动和所实施的“让任务驱动学生”是调动学生积极性的关键因素。他们把全班学生分成几个小组，每组都有一个小组长，课前确定每组人数，统计本组课堂参与的人数，看站人与人、对于对、组与组之间公开、公平竞争，鼓励学生互教、互学。特别是在检查学生对学习任务的掌握情况时，落实到了人、组，充分体现了学生的主体地位，课堂上是学生唱主角，学生讲，老师则只起到一个引导者、服务者的角色。我认为这样的教学模式让学生有干劲、很充实、更有成就感。我觉得他们的检测持之以恒的坚持下来的精神值得我好好学习。我非常清楚“落实”的重要性，但缺乏持之以恒的精神。

2、“相信学生”：就是把课堂还给学生，让学生自学让学生合作学习等。学习知识的初始权是学生的，疑难问题的发现权也是学生的。杜郎口中学在课前通过游戏鼓励学生，增强学生的自信心。我们在课堂上一般只叫学生好的学生发表自己的观点，很少叫到差生。而杜郎口中学教学人人都充分发表自己的见解，最后快下课时让没发言的同学来点评几个小组或学生的表现情况。在课堂中，老师千方百计的给予他们充分的自由，而且是给予学生充分的表扬和鼓励，较好的激发了他们的表现欲望，树立了学习的自信心。

杜郎口学习体会 篇6

周晔

南街学校

杜郎口中学学习心得

2012年4月25日，我们一行40多人在教研室闫主任带领下赴山东省聊城市茌平县杜郎口中学学习考察，带着心中的迷惑和无限的向往，我们驱车来到了杜郎口中学。在这里我目睹了杜郎口中学开放的课堂，课堂完全是学生的舞台，老师混杂于学生中间常常很难辨认。他们爱课堂，爱知识，爱学习。他们的思想活跃，想象力丰富，敢想敢说，敢于提出自己的观点，敢于反驳他人的意见。下面就将我个人的一些心得和大家分享一下；

一、重文化重引领

杜郎口中学的文化氛围特别好，从校园外到校园内，从教室到操场，从走廊到教室屋顶，他们利用一切空间，张贴激励性标语，张贴优秀学生作业，把一切优秀的都呈现给全体学生和全体老师，充分给予学生一切表现机会，为他们尽可能的搭建一切平台。办公楼前的标志牌上写着“教育的终极目的不是传授已有的东西，而是要把人的创造能力诱导出来，将生命感和价值感唤醒。”“为学生的生命质量负责，为学生的终身发展奠基。“课堂因互动而出色，学生因自主而发展。”这些标语的设置是别具匠心，充分展现了杜郎口中学办公楼顶上“以人为本，关注生命”的办学理念。校门口假山石背面一个大大的“实”字，向我们展示了杜郎口中学的办学宗旨。教学楼内的墙壁上挂满了学生自创自编的格言式警句，如：“走进心灵、倾听心灵的跳动；走进人生，领略人生的真谛。”“试一试我能行，拼一拼我能赢。”“碰到困难时抬头看看天空，你可知那彩虹是风雨的结晶?”“坚强的人因为不找借口而坚强，懦弱的人因为找借口懦弱”这些警句都让我们感叹，感受到杜郎口中学的领导、教师从理念、学习、生活等方面引领学生们积极向上、乐观自信。

二、勤记录积智慧

杜郎口中学的老师随身携带记录本和笔，记录自己看到、听到、想到、学到的知识、经验、发现的问题和值得发扬的精神等方方面面。我们教师都有一双慧眼，善于及时捕捉生活中的亮点。学校生活就是一个舞台，到处是思想的火花。我们在课内外生活、教学组织中遇到一些难题，在与同事、领导、学生的交往中有时会应对自如，有时也难免束手无策。这些小事只要我们收集、思维加工，就会成为颗颗珍珠。在反思总结中与大家交流分享，达到共赢效果。

三、常反思快进步

杜郎口之行，让我印象深刻的还有那教学楼走廊上的一块块反思小黑板。上到学校的领导，老师，下到每一个学生，每一个杜郎口中学的人都勇于开展批评和自我批评。他们的评价是公正的，是完全公开的，老师每天两反思，在每天的早晚反思会上，直接的公开当天的课堂教学质量的评比，公开教案的评比结果，对做得不好的老师直接地进行批评，老师相互听课就是为了寻找不足以图提高，听完课之后直接就是指出不好的地方„„

而且把被听课老师课堂上的优缺点在走廊黑板上公布。这些无不显示出杜郎口学校的老师真的是勇于开展批评和自我批评。用杜郎口老师的话说就是他们已经习惯了接受批评。反思三年成名师，只有不断地反思自己的不足，才会想方设法的提高自己、完善自己。

我认为他们反思已做到：一会教“思”。即事事反思，如教育教学中有哪些成功的经验、有哪些失败的教训；学生哪些知识掌握了，哪些知识没过关；没过关的原因是什么，采取哪些补救措施。二会研“思”。即处处研究，对教学每个环节，每个知识点，每个学生进行研究，如何借鉴优秀教师的成功经验，如何结合班级实际，如何改进才能创造最优质量。三团体互助，除教师独立的自我反思之外，同伴互助和专业引领同样也很重要。让教师通过对话与交流，反思自身的教学行为与价值观。

四、早转变早收获

在新课程的教学管理中，要求教师观念、角色、行为转变，学生学习方式转变。“一切为了学生的发展”是课程改革的主旨，也是教师展示教学活动的主旨。杜郎口学校和其他学校的教室不同，教室里除了一面墙是玻璃窗外，每一间教室的前、后及靠走廊一侧的三面都有黑板，学生桌椅也不是纵横摆放而是摆成6个方阵，每个方阵也就是每一个学习小组的学生分两排相对而坐。

一节数学反馈课开始了，大部分学生拥到黑板前，先把自己的名字写在最上方，然后将上节课学习过的知识点逐一写上。没有“爬黑板”的学生在座位上自己看书，面对众多听课的老师，学生很有自信，没有一点羞涩。或者说，学生们在课上已经能够做到对听课老师视而不见。上课的时候，学生或坐或站，学生的发言不用举手，站起来就说，说完自己坐下另一个接着说。由于学生的参与意识很强，热情也很高，经常会碰到两个人甚至几个人同时站起来发言的情景，这样的课堂没有老师的呵斥和监视，没有老师的“谆谆教导”，这里的课堂完全是学生的舞台，同学们精神集中、思维活跃，让我们所有听课的老师都激动不已。

他们的教师就是一节课的总导演，别看他们上课轻松，可他们的努力和辛劳都在背后付出，他们要想很好地控制课堂，需要在课前做各种设想，需要备课、需要设计新颖的课堂练习、把学习的权利，学习的空间，学习的机会，学习的快乐还给学生，教师扮演的是引导者，组织者，调控者，而不是主讲者，解答者、操作者。他们的学生独立性、自主性、合作性特别强，他们的学生预习能力特别强。每个同学、每个小组都有具体的学习任务需要完成，因此充分调动每个学生的主体性，发挥每个小组的集体智慧，展示模块就会有不同层次、不同角度的思考与交流，久而久之，学生在日常练习中得到了提高和训练。

他们教师语言的表达以尊重、赞赏学生为主，对正解和错解教师用激励的语言既表扬了正解的同学又婉转地鼓励错解的同学，保持了学生的积极性和求知欲望，使课堂始终兴趣安然、生动愉悦。教师教学动作是随着教学的需要而产生的。一个小小的动作，启迪学生的思维，赢得学生愉悦的笑声，让学生感到课堂教学活动的生动和有趣。

五、小总结大成效

走进他们的课堂，观看学生的表现，环视他们的教室，你不得不赞叹他们的学生。他们落落大方的进行表演，他们激烈的争论，都是他们总结的升华。他 们的总结科科有特色如：

电功率p表示，单位瓦特简称瓦，符号写为w。

换算单位很简单，千瓦与瓦隔1000。电功率表达式，w比t为功率，可以变形为其他。电器电功率，空调微炉热水器，电功率均为1000瓦，吹风熨斗洗衣机电功率均为500瓦，吸尘特别为800瓦。

记住这些小常识，生活快乐美心中。

国共关系小总结: 除军阀，兄弟联手为统一。（北伐战争）恨独裁，武装反抗在八一。（南昌起义）抗外侮，摒弃前嫌共对敌。（抗日战争）要和平，陪都重庆展大一。（重庆谈判）庆解放，南京城头悬凯旗。（解放战争）盼统一，伟大构想定大计。（一国两制）

二氧化碳的性质和用途巧记口诀

二氧化碳不简单，不会燃烧不助燃； 密度要比空气大，可来灭火能制碱； 它在水中能溶解，石蕊加入红色显； 通过澄清石灰水，先变浑浊后沉淀； 如果继续往里通，沉淀又会消失完； 这是咱的特殊性，用它鉴别最灵验； 我的体形有三态；雪花干冰就是咱；

干冰撒入云层中，呼风唤雨“活神仙”；

广泛用作制冷剂，确保食物不腐烂； 我在面团中发威，顷刻疏松又虚软； 移山填海显神威，光合作用作贡献。

这样精辟的总结全班、全年级资源共享，对学生一生的发展起着不可估量的积极作用。

我们确实应该向他们学习，学习他们先进的管理经验和管理模式，学习杜郎口中学人的那种教育理念和教学宗旨，学习他们精诚团结的团队精神，我会好好利用这次学习机会，把我所得到的精华运用于我以后的课堂教学中，为自己成为一名新时代的新型教师 奠定基础。

中医药治疗口糜临床应用体会 篇7

关键词：口糜,中医药疗法,潜阳封髓丹,疗效,安全性

口糜又称鹅口疮、燕口疮、白口疮、雪口, 为多发病、常见病, 多呈反复发作。口糜病机分虚实两类, 实证病机, 成人多因膀胱湿热熏口所致, 小儿多属心脾积热灼口;虚证病机以阴虚口齿失养为多, 主要见于成人。近3年来, 笔者在临床中应用潜阳封髓丹加味治疗口糜取得较好疗效, 现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

21例均为我院2010年—2013年就诊的口糜患者, 其中女12例, 男9例;年龄2岁~70岁之间;病程最长者7年, 最短者3 d;病情程度多属轻度和中度, 重度仅1例。所有病例均排除白喉、口腔癌、白塞病等其他口腔疾病, 治疗前全部停用激素。21例均符合口糜的诊断标准。

1.2 诊断标准

参照《中医耳鼻喉科学》[1]制定:以口腔肌膜糜烂成糜片状, 上附白色腐物如糜粥样, 并有特殊气味为主要表现, 可伴有口干, 不思饮食, 食觉无味。或口内红肿作痛, 灼热感, 口有特殊臭味、口甜。小儿患此证, 则吮乳不便, 拒食, 哭闹, 严重者可延及咽喉, 致咽喉红肿疼痛, 吮乳困难, 呼吸不利, 痰涎壅盛, 面青唇紫等症状。全身可见发热, 头痛, 食欲不振等。

1.3 中医辨证标准

(1) 膀胱湿热:口腔患处灼热, 口有甜味或臭味。微有发热, 小便短赤。舌苔黄腻, 脉滑数。 (2) 心脾积热:口腔患处灼热疼痛, 轻微发热, 口干渴, 心中烦热, 大便秘结, 小便短赤。舌脉:舌质红, 苔黄, 脉数。 (3) 阴虚火旺, 上炎龈口:患处无疼痛或轻微疼痛, 或无明显自觉症状。口舌干燥, 饥不欲食, 大便干结, 小便短少。舌红少津, 脉细数。

1.4 治疗方法

全部病例均采用潜阳封髓丹治疗, 其药物组成为:制附子25 g (先煎) 、龟板15 g (先煎) 、砂仁12 g (后下) 、黄柏12 g、生姜20 g、甘草10 g。头痛胀口苦者, 加龙胆草15 g、菊花10 g;口灼热感者, 加黄芩6 g, 连翘12 g;脘闷不适者, 加白蔻仁12 g、砂仁6 g;若糜烂至咽喉者, 加马勃10 g, 青天葵6 g;若口干少津不欲饮, 可加太子参9 g, 麦冬12 g。将上药加水浸泡30 min, 每日1剂, 水煎至400 m L, 分2次服用。7 d为1个疗程, 可连服2个疗程。

1.5 疗效判定

临床痊愈:1周内自觉症状全部消失, 观察1年以上未发作。好转:1周内自觉症状减轻, 口糜面积减小。1年内复发次明显数减少。服原方仍有效。无效:经治疗, 1周内自觉症状与口糜面积无明显改善。

2结果

21例患者, 痊愈16例, 占76%;有效3例, 占14.3%;无效2例, 占9.5%, 总有效率90%。服药时间最长3周, 最短3 d。

3典型病例

3.1 患者, 女, 35岁, 主因舌部左侧溃疡疼痛2个月, 每于行经前几天加重, 于2011年7月13日初诊。

患者自述易上火, 平时手脚心常发热, 近几个月来舌上形成小的白色斑点, 状如凝乳, 略高出于黏膜之上, 疼痛剧烈, 在县人民医院做全身检查除血脂稍有增高外余无异常。确诊为口腔溃疡, 收住入院, 予头孢哌酮钠, 左氧氟沙星注射液, 配合服用青霉素V钾, 谷维素片等药物治疗, 10 d后病情加重, 遂出院来我院就诊。见舌上白膜成片状如蛋膜不易拭去, 强行拭则出血, 舌左侧面积较大, 约指甲盖大小, 表面灰暗, 疼痛难忍, 伴胸闷乏力, 口淡不渴, 二便调。舌体淡红, 苔薄白, 脉沉细无力。诊断:口糜, 证属阳虚阴僭, 治以益火消阴潜阳, 方以潜阳封髓丹加味。药用:制附子25 g (先煎) 、龟板15 g (先煎) 、砂仁12 g (后下) 、黄柏12 g、生姜20 g、甘草10 g、太子参15 g、丹皮12 g、当归12 g, 3剂, 水煎服。7月17日二诊, 患者自述, 服药2剂后舌痛即减轻, 3剂服完, 病已见好, 要求再服, 以巩固疗效。见之舌上白膜已消失, 几近愈合, 为防再发, 再予附子理中汤加味5剂以善后, 此后再未复发。

3.2 患者, 男, 22岁, 主因反复口糜疼痛5年, 于2012年11月11日就诊。

平时喜服黄连上清片以降火, 服后稍有缓解, 但经常复发, 10 d前口腔疼痛发作, 未曾治疗, 3 d前口腔上腭部出现白膜约黄豆大小, 在附近诊所输注阿昔洛韦, 维生素后无缓解, 遂来我院门诊就诊。查:上腭部大片白膜覆盖, 底部有血液渗出, 下唇部溃烂, 面积较小, 口干, 饮水稍减。舌质暗, 苔斑驳, 颜色较暗, 脉沉弱。诊断:口糜, 证属阴邪上僭, 虚火上炎, 治以益火滋阴潜阳, 方以潜阳封髓丹加味。药用:制附子20 g (先煎) 、生姜30 g、砂仁12 g (后下) 、黄柏15 g、龟板10 g (先煎) 、甘草10 g、太子参10 g, 淡竹叶10 g, 3剂, 水煎服。11月21日2诊, 第1剂取汁较多, 分2次服用, 第1次服后口腔疼痛即减轻, 夜间感觉舒畅, 3剂服尽后口内已不痛, 但口内仍有3~5个小的溃疡面, 口内白膜减少, 糜烂面变浅, 但口干未减, 药已中的, 以原方加丹皮15 g再服3剂。11月25日三诊, 查见上腭溃烂已痊愈, 口内无疼痛, 舌上有嫩白苔, 上方减太子参再服2剂, 以巩固疗效。2013年4月13日再诊, 停药4个月后, 病情复发, 但病情不重, 口内疼痛, 有5~7个小白点, 舌淡, 脉弱, 考虑患者乏力, 伴口干不欲饮, 故在前方基础上再加滋阴药, 处方:生地15 g、沙参10 g、山萸肉15 g、太子参12 g、续断12 g、知母15 g、附子15 g、砂仁6 g、黄柏15 g、仙林脾12 g, 3剂水煎服。4月8日5诊, 药后溃疡渐好, 乏力减轻, 原方加肉桂15 g生姜30 g。5剂后随访再未复发。

口糜属中医学范畴, 口糜病名首见于《内经》, 西医称复发性口腔溃疡, 或叫复发性口炎, 中医称口糜[2], 又称鹅口疮、燕口疮、白口疮、雪口。在临床常见, 多由风热夹湿、热毒炽盛、湿热口糜、心脾积热或阴虚火旺引起, 病因不同, 发作时的主症和兼证就不同, 临证当仔细鉴别。临床以阳旺阴虚致阴邪上僭, 虚火上炎者多见, 以笔者临床体会, 究其病机, 此虚火不是阴虚或气虚所生之虚火, 肾中真阳虚衰, 阳虚阴盛, 逼迫阳气上浮, 肾中阴阳不相协调, 耗灼阴精, 火性炎上, 升腾灼口, 灼损肌膜, 气血留滞, 致红肿溃烂, 湿热交蒸则白腐物多如糜粥样, 火热灼津则口干[3]。临床常用清胃散或导赤散为主治疗, 有时也以阴虚火旺用滋阴清热法治疗, 常不见效, 有时有效, 却难以巩固。《医宗金鉴·卷六十五》有记载:“此证由阳旺阴虚, 膀胱湿水泛溢脾经, 湿与热瘀, 郁久则热, 热气熏蒸胃口, 以致满口糜烂, 甚于口疮。”其中“封髓丹”首见, 而偶读火神鼻祖郑钦安的《医理真传》之“潜阳丹”令人耳目一新, 郑氏以“真气上浮”“阳虚阴僭”认识此病, 用益火消阴法论治此病, 郑钦安治疗虚阳上越之证时, 常用两方合用, 验之临床, 疗效显著。后世医家吴佩衡称之为潜阳封髓丹。

此二方皆为纳气归肾之法, 潜阳丹由附子、砂仁、甘草、龟甲组成。封髓丹由黄柏、砂仁、甘草组成。分析方中药物, 郑氏解曰:“潜阳丹一方, 乃纳气归肾之法也, 夫西砂辛温, 能宣中宫一切阴邪, 又能纳气归肾。附子辛热, 能补坎中真阳, 真阳为君火之种, 补真火即是壮君火也。况龟板一物坚硬, 得水之精气而生, 有通阴助阳之力, 世人以利水滋阴目之, 悖其功也。佐以甘草补中, 有伏火互根之妙, 故日潜阳”《医理真传·卷二》[4]:“封髓丹一方, 乃纳气归肾之法, 亦上中下并补之方也。夫黄柏味苦入心, 禀天冬寒水之气而入肾, 色黄而人脾。脾也者, 调和水火之枢也。独此一味, 三才之义已具, 况西砂辛温能纳五脏之气而归肾, 甘草调和上下又能伏火, 真火伏藏, 则人身之根蒂永固, 故日封髓。其中更有至妙者, 黄柏之苦合甘草之甘, 苦甘能化阴。西砂之辛合甘草之甘, 辛甘能化阳。阴阳合化, 交会中宫, 则水火既济”。在此, 郑氏将潜阳封髓丹的方解寓意透彻, 组方的精妙之处, 笔者临床验之屡效。此外, 应注意口腔清洁卫生, 不要滥用抗生素。

参考文献

[1]王德鑑, 干祖望.中医耳鼻喉科学[M].上海:上海科学技术出版社, 2009:102-103.

[2]王俊峰, 李莉.潜阳封髓丹临症体悟[J].中国民间疗法, 2011, 19 (1) :36.

[3]王艳霞.肝肾同治阴阳双补法治疗经行口糜[J].辽宁中医杂志, 2004, 31 (6) :485.

杜郎口学习心得体会 篇8

2007年4月16日—19日，我们有幸去了慕名已久的杜郎口中学参观学习，所见所闻令人惊叹，特别是成绩更令人惊奇、感慨。本人也是一位农村乡办中学的校长，在乡办中学已奋斗十几年，我校太谷县北洸中学的教学质量在全县农村乡办中学名列前茅，教法觉得很好，但是通过参观学习、比较，我觉得杜郎口中学的办法更好，完全彻底地解决学生动起来的问题，并且相当成功，现将自己的体会总结如下：

第一点：团结的领导集体，以身作则，榜样执行政策

一个学校有一支坚强团结的领导班子，再加上一支肯吃苦、讲奉献的教师队伍和一支班风正、学风浓、校风好的学生队伍，这样的学校岂能办不好？

杜郎口学校的领导干部必须有“四有”“八性”的做法，总结出了学校的领导班子应该怎么办的问题。

首先要有“四有”。第一是要有优秀的品格，品格就是诚实、善良、公正、勇敢、毅力和意志。一个具有良好品德和人，是一个快乐幸福的人，所以要做一个快乐幸福的人，做一个唤醒良知的人，杜郎口的班子必须做到：事事时时处处都应该走在别人前面。肯于付出也敢于、要有工作热情，要有置之死地而后生的大勇，真正做到教师的榜样，班子带了头，教师有劲头，政策保证行的通，教师支持拥护。

第二，领导要有思路。做事要有创造性的工作思路，不拘古，要敢为天下先，有创新的理念。

第三要有本钱。“本钱”是教师的资格，领导必须是最优秀的教师，领导必须亲临教学第一线。

第四，是要有力度，要一视同仁，工作上不打折扣，不讲条件，指定的事必须保质保量完成好。领导不能和稀泥，要敢于和歪风邪气作斗争，并且要做到“八性”：自觉性、责任性、育人性、示范性、开创性、转变性、持久性、原则性。有这样高素质的领导班子，学校才有出路，质量才能保证。

第二点，决策科学，措施得当，效果明显，课堂彻底革命。1.指导思想明确：相信学生，依靠学生，解放学生，发展学生。2.课堂革命——彻底改革课堂模式，其模式是：

（1）三个特点：立体式、大容量、快节奏

立体式：目标、任务三维立体式，任务落实到人，让学生主体作用充分发挥，集体智慧充分展示。

大容量：以教材为基础，拓展、演绎、提升，课堂活动，全体参与体验。快节奏：单位时间内紧扣学习任务，周密安排师生互动、生生互动，达到预期效果。

（2）三大模块：预习、展示、反馈

预习：明确学习目标，生成本课题的重、难点，并初步达标。

展示：交流预习模块中的学习成果，进行知识的迁移、运用和对感悟进行提炼提升。

反馈：反思和总结，对预设的学习目标进行回归性检测，突出“兵教兵”“兵练兵”“兵强兵”的战略目标，优化“弱势群体”，共同提升。

（3）课堂展示环节

预习交流：明确目标环节，通过学生交流预习，明确本节课的学习目标。

分组合作：教师口述，把任务平均分配到小组，一组完成一项即可。

展示提升：各小组根据组内讨论情况，对本组学生的任务进行讲解分析。

穿插巩固：各小组根据展示情况对未完成学习任务的进行巩固训练。

达标测评：教师以试卷、纸条形式，检查学生对任务的掌握情况。

第三点，教师真正成为组织者、引导者、评价者，学生真正成为学习的主人，真正体现课改倡导的学习方式的转变。

（一）一切为了学生的发展，一切适应学生的发展，一切促进学生的发展。

现在的教育理念是“受之以鱼不如授之以渔”，给与学生的不仅仅是知识，更重要的是给与他们明天如何获取知识的方法。作为杜郎口中学的老师无论是备课还是上课、无论是课上还是课下都从学生的需要出发，为学生创设良好的学习氛围，最大限度的促进学生的发展，为学生的成长提供最佳的服务和保障。老师的教案设计是双色的，中间是用黑色笔备学习的流程，四周用红色笔备学生，是设计学生的活动。教案简练而实用。教后记也是从学生的角度去谈。课堂上相信学生，把一切机会让给学生。从学生那自信的言谈举止、阳光般笑容，发自内心的求知欲中，我感到了杜郎口学生人格的独特魅力。走进每一个教室，你都会看到：每个学生的发展的欲望是那样的强烈，对知识的渴求是那样的执著，他们犹如春天的小草对旺盛生命的追求。

（二）教师不再是高高在上的主宰者，而是平等的启迪者。

在他们的课堂上，没有讲台，没有高高在上的老师，更没有滔滔不绝的讲解。这里教师真正成为“导师”，成为学生构建知识的引路人，课堂上教师更多的时候是在了解在倾听。在我听到的两节数学课上，第一节课直接没有听到老师的声音，完全由学生自己完成教学内容；第二节课只在临下课时听到了老师那三言两语鼓励性的评价。而学生则完全主宰了课堂，他们或坐或站，甚至站在崭新的桌子上，甚至坐在桌子上翘着二郎腿展示自己的成果，他们时而静心思考，时而热烈讨论，时而激烈辩论，时而阐述自己的观点，时而去书写反馈学到的知识。他们积极主动地去构建自己地知识体系和网络，充满热情地张扬自己的个性。在三面黑板的课堂上，那密密麻麻排列有序书写规范的字体展现了他们精神上的财富，我想这精神上的财富带给他们的是潜移默化的影响，也必将成为他们人生中一笔珍贵的财富。

（三）杜郎口中学的课堂教学模式的优势就是最大限度地调动了学生的积极性和主动性，充分发挥了学生的主体作用，真正实现了知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观三维目标的培养。在课堂上学生是自己的主人。想说就有口若悬河的展示舞台，想唱就有引吭高歌的优美曲调，在整个教学楼内处处是百花齐放，百家争鸣的热闹场面。学生的行为是没有任何的约束，读书时或站或坐，表达是自由的，讨论时你争我抢，争先恐后，思想是开放的，只要围绕主题，可以用任何一种形式来表达。实现了真正意义上的师生互动，生生互动。

第四点，学校的管理革新，措施得力

1、聘任七大学科主任承担全校的教学业务设计检查，充分调动七大学科教师的积极性，学科主任有权评聘老师。

2、推行年级主任管理班主任、管理学生的日常行为，评定班主任等级，学校评定年级主任的机制。

3、班主任的职权加大。班主任对本班教师有聘用权和解聘权，班主任的成绩就是所有教师的成绩。班主任负责本班教师的协调管理。

这样，学科主任管教学业务，年级主任管日常行为，班主任负责全面的班级工作。学校工作职责分明，责任到人，时时处处事事都有人管理学生突现了全方位的管理育人。

杜郎口学习参观心得体会 篇9

杜郎口中学的改革，秉承“以人为本，关注生命”的理念，逐渐形成了鲜明的“三三六”自主学习模式，13年来不动摇，坚定不移地执行着，成为一种“杜郎口模式”。走进课堂，两面黑板站满是解题的同学，留在教室里的同学，有的在三五成群地讨论前面黑板上给出的“研究主题”；有的三三两两在后面的黑板处比比划划，争论不休；有的则在座位上奋笔疾书，或沉思，或计算，给人的感觉都是：孩子们都很专注地在自己学习，老师呢？我看到的老师，出出进进，一会儿在前面问问这个同学，一会儿去后面加入讨论两声，一会儿又没了踪影，这样的课堂的确别样，令人耳目一新。等到一定的时间，老师集中学生，开始听分小组后安排的任务的汇报情况。同学们非常有序地该讲的讲，该管理的管理，该维持纪律的维持纪律，没有一个闲人，唯独老师。老师除了听到学生的讲解发一两句言意外，其他的话都没有。而且，说的也是简单的表扬之词“某某同学的思路很独特，大家好好揣摩一下”，“某某同学，你发言的声音再大一点，同学们会听得更清楚”等等，让我瞠目结舌：这就是讲课？带着满腹的疑问，我先和同学们进行了交谈，原来在这里，所有的孩子和老师都是住宿的，每天晚上有晚自习。第二天要讲的内容，老师前一天的晚自习都会讲解，包括基础知识和思维训练。而且他们的一年级新生，前两周是不上课的，完全是这种模式的训练和学习，细到班上的每一个人都知道，他每天上课的任务和他所承担的所有角色，以及轮换形式。杜郎口中学新生的训练，是相当扎实的。又通过听报告和老师聊聊，明白了他们每堂课的教学主题，都是大家的结晶，同一个年级使用同一个主题，教学模式大家都一样，包括教学过程中的每一步骤。

看了，听了，有了感慨。这样的教学模式，的确给学生带来了改变，羡慕的我们看到的是一群：思维活跃，能言善辩，出口成章，能写能说、能画能解都毫不逊色的，而且还相当能严于律己、积极学习的好学生。我们知道，这后面不知道老师付出了多少艰辛，但值得。可我左思右想，又和同行们反复讨论，我还是认为：这种教学模式，的确适合中学教学，在小学太不适应。学生的因素就有太大的差别，而这又恰恰是我们老师最难掌控和预料的，小学生的年龄和生理的特点，与中学生相比，还是差异很大的。他们已经有思维的模式和途径，而小学生呢？他们却还在学：怎么去思考？以及他们不同的生活环境、社会影响等因素，也不可小觑。但这些，却造就了孩子们不同的认识观、价值观和奋斗观，那就影响着孩子们在学习时候的动力和目标。所以小学阶段的“教”，和中学阶段的“教”，我认为意义是不同的。

杜朗口体会 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择入院后因病情使翻身减少导致压疮、护士翻身不到位导致压疮及外院转入患者患有压疮等共186例患者, 根据压疮分期标准, 评定2期压疮116例, 男72例, 女44例, 年龄45～82岁。将116例患者随机分为治疗组和对照组各58例, 两组病例的年龄, 性别, 创面大小, 意识状态方面比较差异无统计学意义, 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

治疗皮肤破溃者先用0.9%氯化钠清洁创口处待干2min, 再用0.5%碘伏消毒皮肤待干2min, 用造口护肤粉均匀均匀的喷洒覆盖于压疮表面;有水泡者, 先用0.5%碘伏消毒皮肤, 抽进水泡内的结液, 再用用0.9%氯化钠清洁创口处待干2min, 再用0.5%碘伏消毒皮肤待干2min, 用造口护肤粉均匀涂抹在创口处, 每日处理两次;对照组预处理方法与治疗组相同, 用比亚芬用均匀涂抹在创口处, 每日处理2次。

1.2.2 疗效评定

以患者的自觉症状瘙痒和局部体征红斑、渗出、臭味、糜烂、脓液、黑痂等为观察指标, 以上各项指标均按照四级评分法评定, 0=无症状, 1=轻度, 2=中度, 3=重度。计算公式为: (治疗前积分-治疗后积分) /治疗前积分×100%。积分值减少>95%为治愈;积分值减少60～94%为显效;积分值减少30～59%为有效;积分值减少<29%为无效。以痊愈和显效患者百分数计算总有效率。

1.2.3 统计学方法

所得数据采用t检验。

2 结果

见表1。

注:两组比较P<0.05, 差异有显著意义

3 讨论

压疮一旦发生, 将会给患者及家属带来相当大的痛苦及经济负担, 因此, 护理很重要, 除了必要的全身营养支持, 定时翻身, 保持床单元及皮肤清洁干燥外, 还应根据患者的病情需要给予对应的治疗, 尽量避免病情进一步恶化。常采用高糖湿敷创面或采用曲颈灯照射法[1,2]。近年来, 随着护理质量不断提高, 采用滑石粉治疗[3], 护肤造口粉, 泡沫敷料贴等治疗方法, 使压疮在治疗上得到进一步发展。

护肤造口粉由羟甲基纤维素钠, 瓜尔豆胶和黄原胶组成, 有较强的吸收能力, 通过吸收造口排泄物, 使造口周围皮肤保持干爽, 从而减轻排泄物对皮肤的刺激, 减少溃疡的发生。它是一种白色粉沫, 均匀的喷洒覆盖于压疮表面, 对照组虽然效果也不错, 但比亚芬为乳膏状, 容易被抹檫掉, 疗效常受此影响。

护肤造口粉应用于治疗II期压疮, 操作简单, 使用方便, 疗程短, 见效快临床效果满意, 值得推广。

摘要：目的 探讨造口护肤粉治疗Ⅱ期压疮的效果。方法 将116例II期压疮患者随机分为观察组和对照组, 均在清创等预处理后, 观察组采用造口护肤粉覆盖, 2次/d;对照组用比亚芬涂于患处皮肤, 2次/d。结果 观察组总有效率为91.38%, 对照组总有效率为72.41%, 两组比较, 观察组疗效明显优于对照组 (P<0.05) 。结论 造口护肤粉用于治疗II期压疮疗效显著, 治愈率高, 值得临床推广使用。

关键词：造口护肤粉,Ⅱ期压疮,护理体会

参考文献

[1]陈维英.护理学基础[M].江苏:科技出版社, 1993.

[2]崔焱.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社, 2001.

山东杜郎口学习体会 篇11

3月20日，学校组织七、八年级班主任及相关领导近50人，前往山东茬平杜郎口中学参观学习。下午2：30从华杰准时出发，乘车7小时，行程千余里，晚上九时许到达杜郎口镇，在接待人员安排下，简单吃了些晚餐后，各自休息。3月21日早上8时许到达杜郎口中学，由此我们开始了对杜郎口中学为期半日的参观学习。

虽然只是短短的半天时间，杜郎口却给我留下了非常深刻的印象，让我对教育教学有了很多新的看法。下面就谈谈自己半天来的学习感受，先从几个怪现象说起。

杜郎口第一怪——校园像景区

杜郎口在教育界闻名已久，全国各地每天慕名而来参观学习的教育界人士不计其数。对于参观人数的“多”我已做好心理准备，即使如此，到了杜郎口学校之后还是让我大吃一惊。学校围墙外水泥地上，来自各地的车辆一字排开，从车牌上可以看出有河南的、河北的、陕西的、安徽的、江苏的、湖南的，当然也有山东本地的，门前更是挤满了来自各地的同行，南腔北调沸沸扬扬甚是壮观。我的第一反应是，我们来的是学校还是旅游景点？当然，学校也好景点也罢，所谓雁过留声，人过留名，出来学习总得留下点影像，于是校门外校牌前，人流如织，或单或双或群体，三五成行，或蹲或站，打手势摆造型，灯亮处一声喀嚓，人过后尚能永恒，照片的魅力就在于此吧。自然是谁也不肯放过“杜郎口”三个字，对准正位调好焦距，立此存照，以作见证，呵呵。

进门需买票，60一个凭票参观，这就更像景区了。杜郎口人不仅教育理念先进，其创收智商也高人一筹，加之用餐60+10一人，无需什么成本，坐地数钱，每人70元，我们那天参观人数不低1000人，虽然说平时可能少些，但有报道称平均每天可达700人，每年的收入相当可观。

领了听课证后，众人鱼贯而入，进门后只见路两旁字牌林立，都是杜郎口学校总结出来的教学心得理论。众参观学习者，总有五七十人，把字牌围了个水泄不通，有坐着的，有蹲着的，有站着的，或运笔如飞记录着，或目不转睛念念有词诵读着，或直接用数码、DV三五秒钟一扫而过回去再做研究。当然不只这一处如此，在杜郎口校园内但有字处，无不有人这样操作。真如回教徒进了麦加城，其心之诚，让人为之感动，不禁感叹中国教育兴之有望。

杜郎口第二怪——教室像市场

校园内里里外外的游览了一遍，开始进入教室，又让人感到吃惊。首先座位打破传统，分两排三人对面而坐，其次是教室内四面墙壁有三面改成黑板，加之外面走廊里的一面正是四面黑板，班级内每一个学生各有一方属于自己的领地，课上课下都可以在自己的领地内写写画画。

第一节听了七年级的美术课，课前教师未到，学生全体起立，齐唱一首《阳光总在风雨后》，从学生的表情上可以看出，他们是快乐的。唱完坐下，开始预习。上课了，先是复习，请学生在各自的黑板上画上节课的内容，简短的评价之后开始上新课。教师利用课件创设情境，展示在学生面前的是一幅春天的影像，背景音乐轻盈明快。进而教师提出本课学习内容，《春天的畅想》。教师不断提出问题，学生争抢回答，生怕被别人说去了，答案五花八门，含概各种内容，课堂虽有争抢，但只显热烈不见混乱。中间更插有学生的展示，教师灵活的引导学生，让学生联想与春相关的诗词歌赋，音乐画章，学生勇跃回答即兴表演。

而听课的各地教师，进进出出络绎不绝，就像街口菜市场，有的还不断拍照，然而这一切都不会影响学生，每一位学生依然集中精力去听课学习，有的学生反而更加的兴奋，表演更加 卖力。

这让听课的教师，慨叹不已。

杜郎口第三怪——学生像教师

第二节听的是数学课，学生分成四个小组，每组都有一位小组长，小组长负责组织预习学习，解决问题。教师布置完任务，四个组的学生，分别在自己的黑板前，研究解题方法，学生积极研讨总结方法。教师请各组学生讲解解题思路，小组长如教师一般，口齿伶俐语言顺畅分析问题，述说解题方法，有不到之处各组成员都积极发言，互相补充。一个问题就这样，你一句我一句的在研讨中解决了，教师频频点头表示赞同偶或提出质疑，学生都能思考解决。

这一堂数学课又让我见识到了杜郎口学生的综合能力。

之所以称之为三怪，因为这是他特别的地方，是我们不曾见过的，从这些怪现象中我有很多体会和思考。前一怪纯属戏言，但后面两点却是我真心实意的体会，我应该学习杜郎口哪些经验？怎么样学习？是应该深入考虑和研讨的，我个人的观点是，结合华杰学校实际情况有所借鉴的学习，不能生搬硬套。

回来之后有所思考，我们的教学让学生由天真活泼敢说话，变得怯搦木讷不敢说话，只是学习考试的“机器”，而杜郎口的教学是让学生由不敢说话，怕说话变得胆大敢说话，包括综合能力都有所发展，真正的素质教育。所以学习杜郎口就应从解放学生入手，把“自由”还给学生，调动更多的学生参与学习，让学生成为学习上真正的主人。

正如中午开交流会时，杜郎口的一位老师所说，在课堂上如果只有5℅学生参与其中，那么其他的学生会认为，就你这几个爱出头想表现，时间长了，连这5℅的学生都会感觉到有压力，不愿意再去思考回答问题了；如果反过来，你你调动了85℅甚至更多的学生来参与自己的课堂，那么剩下的极少数学生，也会因为别人都积极思考，勇跃抢答，给他们带来压力，他们会想我不如别人吗？于是也会积极的加入到思考的行列，动脑思考就无暇玩耍，杜郎口老师们正是践行这一理论，把绝大多数的学生调动起来参与学习，所以班级虽参观的人多，看似乱，但学生根本没时间分心。