预防性生物制品管理制度

预防性生物制品管理制度（通用15篇）

预防性生物制品管理制度 篇1

莱芜市妇幼保健院

预防性生物制品使用管理制度

一、根据《传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》的有关规定，第一类疫苗由省级疾病预防控制机构组织分发，并按照使用计划分发到设区的市级疾病预防控制机构或者县级疾病预防控制机构。县级疾病预防控制机构按照使用计划分发到接种单位和乡级医疗卫生机构。乡级医疗卫生机构分发到承担预防接种工作的村医疗卫生机构。医疗卫生机构不得向其他单位或者个人分发第一类疫苗。分发第一类疫苗，不得收取任何费用。

二、疫苗生产企业可以向疾病预防控制机构、接种单位、疫苗批发企业销售第二类疫苗。疫苗批发企业可以向疾病预防控制机构、接种单位、其他疫苗批发企业销售第二类疫苗。县级疾病预防控制机构可以向接种单位供应第二类疫苗；设区的市级以上疾病预防控制机构不得直接向接种单位供应第二类疫苗。

三、疫苗实行计划管理，各预防接种门诊应根据儿童免疫程序、本地人口出生率、接种方式和接种周期、各种疫苗的损耗系数，制定每月及下的疫苗需用计划，并于每月二十日、每年三月中旬前向市卫生局、卫生防疫站上报第一类疫苗的每月、下需求计划和第二类疫苗的每月、下购买计划。

四、接收或者购进疫苗时，应当向疫苗生产企业、疫苗批发企业索取由药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格或者审核批准证明复印件，并加盖企业印章，保存至超过疫苗有效期２年备查。

五、疫苗管理专人负责，建立健全疫苗领发、保管制度。对疫苗登记项目应齐全、完整，包括疫苗的名称、生产单位、规格、数量、批号、效期、领发人签名及日期。记录应保存至超过疫苗有效期2年备查。

六、疫苗要按品名、批号分别存放，要遵循“先短效

期、后长效期”和同批号疫苗“先入库、先出库”的原则，有计划地分发。具备冷藏条件的接种点疫苗贮存量一般不得超过1个月的使用量。

七、疫苗要在规定温度条件下贮存、运输，第一类疫苗中的卡介苗、乙肝疫苗、全细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑灭活疫苗、A群流脑疫苗和第二类疫苗中的无细胞百白破疫苗、A+C群流脑疫苗在2℃～8℃的条件下贮存和运输；第一类疫苗中的脊灰疫苗、乙脑减毒活疫苗和第二类中的风疹疫苗、腮腺炎疫苗在-20℃～8℃的条件下运输。贮存期在3个月以上，在-20℃条件下贮存；不具备在-20℃或低温条件下贮存的，在2℃～8℃短期贮存。

八、接种现场执行“疫苗不离冰”原则，疫苗从冰箱取出后需放入冷藏包内。使用疫苗时每次从冷藏包取出一支疫苗，并盖好冷藏包盖，冷藏包内冰排未完全溶化前应及时更换新冰排。活疫苗开启超过半小时，灭活疫苗开启超过1小时应做废弃处理。

九、要定期清点核查，避免过期失效，杜绝任何事故的发生。

预防性生物制品管理制度 篇2

疾病预防控制机构 (以下简称“疾控机构”) 应突出“安全第一, 预防为主”的实验室生物安全思想。疾控机构的实验室检验内容广泛, 涉及病原微生物种类繁多, 为防范实验室感染, 应强化实验室人员对生物安全的认识, 使行为和实验操作规范化。有资料显示, 90%以上的安全事故与个人防范意识不强有关[1]。因此, 要抓住人员培训、安全教育、个人防护几个关键点, 同时加强菌 (毒) 种安全使用和运输、医疗废弃物处置、危险化学品管理及实验室活动几个环节, 有效识别实验室存在的风险并加以控制, 保证实验室生物安全。

1 创新管理模式, 建立综合管理体系

实验室管理工作任务重、责任大、要求高, 近年来相继发生的安全事故给我们敲响了警钟。在实验室生物安全是前提, 质量是基础, 能力是保障, 三者缺一不可, 因此, 要建立一个融合实验室安全和风险评估管理的综合管理体系。近年来, 国际上出现一个新的趋势, 各国将传统意义上的实验室生物安全委员会[2]更名为生物风险管理委员会[3]。风险管理是实验室生物安全管理的主要任务[4], 每位实验人员都是安全的执行者和保障者, 他们根据平时了解的本实验室各种设施设备的运行情况及实验操作过程中存在的安全隐患, 识别风险并规避风险, 这样会在很大程度上满足实验室人员安全需要。因此, 疾控机构应本着“谁熟悉、谁评估”原则, 让具体实验人员参与风险评估。风险评估应贯穿实验室检测活动的各个环节。首先鉴定感染因子的危害, 进行初步风险评估;其次鉴定实验操作过程中的危害;再次确定适当生物安全防护水平, 根据风险评估制订防范措施;最后评价实验人员安全操作熟练性, 组织生物安全专业人员、相关领域专家及生物安全委员会审查风险评估。

2 加强人员培训, 提高安全意识

实验室生物安全管理要素中, 相关人员生物安全意识的强弱对实验室生物安全工作起着至关重要的作用。总结多年实验室生物安全管理工作经验, 发现疾控机构实验室生物安全人员主要存在以下问题: (1) 生物安全意识不强。实验人员开展病原微生物实验活动时, 没有进行必要的个人防护, 如不穿工作服 (防护服) 、鞋套, 不戴手套、帽子、口罩等;医疗垃圾与生活垃圾混存;废弃利器随意乱扔等。 (2) 生物安全操作技能和应急能力不足。有的人不会使用洗眼装置, 有的人仍在使用检测不合格的生物安全柜进行实验, 未经培训的人员操作压力灭菌器, 未定期对实验室消毒效果进行监测评价等。 (3) 人员健康管理不规范。从事高致病性病原微生物活动的实验人员未留本底血清并做相关项目体检, 实验室未建立日常健康监测制度。针对上述问题, 最有效的方法是开展实验室生物安全知识培训, 提高实验人员对实验室感染危害性的认识。培训内容应包括基本专业知识、操作规范、各种意外事故的处置、生物安全知识及政策法规、管理规范、化学品安全规范以及传染病预防[5]、急救等方面知识。除了全员培训外, 新调入的实验人员、新任实验室负责人、实习人员、进修人员必须参加实验室生物安全培训, 考试合格取得上岗证后方可开始实验。

3 抓住关键环节, 严格依法管理

3.1 菌 (毒) 种保存和运输管理

菌 (毒) 种保存和运输管理是生物安全管理工作的重点内容之一, 对不同类的菌 (毒) 种应采取分类保存方式, 所有菌 (毒) 种及其阳性标本应专柜 (冰箱/冰柜) 单独保存, 建立菌 (毒) 种使用记录并由专人负责, 且双人双锁保管。对于高致病性病原微生物的样品应按照国家规定实行严格的审批制度, 由具有资质的专业人员办理, 并严格按照《高致病性动物病原微生物菌 (毒) 种或者样品运输规范》和《关于动物菌毒种样品病料等有关事宜的通知》规定包装运输[6]。严格的管理程序不仅规范了菌 (毒) 种保存和运输, 也确保了运输过程的安全。

3.2 医疗废弃物处置

为加强医疗废物安全管理, 防止疾病传播, 保护环境, 保障人体健康, 疾控机构应根据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》制定医疗废弃物处置相关规定。疾控机构的医疗废物主要分为以下几类:感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。根据医疗废物的类别将具有传染性的医疗废物置于黄色双层塑料袋中, 并放在指定地点;培养物未经实验室负责人批准不得带出实验室;送检标本及接触检验标本的器材应经理化消毒后方可带出实验室;传染性废液应先消毒, 毒性废液应先分解毒性物质再处理;病原微生物及其标志物阳性标本应先消毒再处理;医疗废物应由专人送至指定地点统一处理。

3.3 危险化学品管理

疾控机构部分职工存有侥幸心理, 认为生物安全管理工作和理化实验室关系不大, 其实, 理化实验室中危险化学品管理也是重中之重。 (1) 易燃、易爆、强腐蚀性、剧毒等物品要分类分柜存放。基本原则:有毒品、易爆品在保险柜内分隔放置;易燃品及性质相互抵触或灭活方法不同的试剂应分库分类堆放或上货架放置;货架下层放置液态试剂, 中层放置固态试剂, 上层放置小包装试剂。 (2) 危险化学品的存储管理应严格执行双人管理、双人发放、双人运输、双锁控制、双人使用制度。 (3) 严格遵守化学品出入库登记制度, 做好领用记录。 (4) 在危险化学品仓库放置温度计, 时刻注意温度变化。 (5) 危险化学品仓库内严禁吸烟, 禁止使用明火。 (6) 加强排风, 注意通风, 及时散热, 驱除库内积聚的易燃、可燃气体;针对剧毒试剂和强酸库房, 在室内加装铁栅栏, 确保安全。 (7) 实验用高压气体钢瓶必须直立固定且分类保管, 严禁氯与氨、氯与乙炔、氢与氧、乙炔与氧气混放在一个房间。

4 加强监督检查

没有规矩不成方圆。发现安全隐患, 排查管理漏洞, 改进管理方式, 推动生物安全管理工作发展的有效措施之一就是加强监督检查。监督检查的形式包括自查、定期检查、重点检查等。 (1) 自查。实验人员应自觉检查个人实验操作的规范性、菌 (毒) 种样本使用、废弃物处理、重要生物安全仪器设备操作使用, 发现问题及时上报。通过自查提高实验人员的安全意识, 把实验室安全管理工作真正落到实处。 (2) 定期检查。实验室质量管理部门定期组织人员对实验室日常工作中技术规范及操作过程的落实情况进行检查, 对安全隐患、存在的问题和漏洞进行登记并将问题上报安全生产领导小组办公室, 及时研究解决方案, 抓好整改落实。 (3) 重点检查。对危险化学品、放射性物品、易燃易爆气体和可能发生公共危害的重点部位要重点检查。

5 讨论

实验室生物安全是疾控机构实施疾病预防与控制职能、保障人民群众健康的基础。确保疾控机构实验室生物安全, 就是要牢固树立“安全第一, 预防为主”思想, 把实验室生物安全问题放在实验室管理工作的首位, 努力营造“人人重安全, 人人讲安全”氛围。

综上所述, 推进疾控机构实验室生物安全管理工作, 应从创新管理模式、加强人员培训、抓住关键环节、加强监督检查几方面入手。同时, 各级疾控机构和相关人员要深入研究, 不断完善实验室生物安全管理机制。

参考文献

[1]徐建斌, 赵涛涛.高校实验室安全管理工作现状与对策研究[J].实验室科学, 2009 (4) :164-165.

[2]World Health Organization Laboratory biosafety manuai[S].3rd revised edition Geneva:WHO, 2004.

[3]CEN.CWA 15793:2008 (E) Laboratory Biorisk Management Standard[S], 2008.

[4]魏强, 武桂珍, 侯培森.实验室生物安全风险评估的现状与发展[J].中华预防医学杂志, 2007, 41 (6) :447-448.

[5]Hedenus F, Azar C, Johansson Dja.Energy security policies in EU 25The excepted cost of oil supply disruptions[J].Energy Police, 2010, 38 (3) :1241-1250.

简介预防林业有害生物策略 篇3

关键词：林业；有害生物；预防

中图分类号： S763 文献标识码： A 文章编号： 1674-0432（2014）-16-79-1

本文所提的林业有害生物是指为害森林、林木和林木种子正常生长并造成损失的病、虫等有害生物。根据林业有害生物普查资料记载，吉林省林业有害生物种类高达2000余种。国家规定的20种检疫性林业有害生物在吉林省分布和发生的有5种。务林人都清楚，预防林业有害生物工作是贯穿于林业生产各个环节的一项基础性、复杂性、艰巨性工作，此项工作开展得好坏直接关系到造林成果的优劣。“预防为主，防患未然。”怎样达到“有虫无灾”目标是林业工作者常常思考与探索的话题。

1 引种和繁育前的预防方法

为有效防止林木种苗携带林业有害生物，大力推广使用良种壮苗，确保森林后备资源安全，应对新引入的林木种苗（包括种子、果实、根、茎、苗、芽等）实施严格的检疫和复检制度。

在苗木生产繁育过程中，必须执行相应的林木种苗生产技术规程和检疫技术规程，要定期对所繁育苗木及时监测调查，林业有害生物刚一发生马上处治。尽量不用化学药物，防止药害及残留污染，确保造林苗木在林木种苗生产繁育过程中健康成长。

在林木种苗出圃前，对即将出圃的苗木实施严格的产地检疫和调运检疫制度，防止林木种苗携带检疫性和危险性林业有害生物进行造林，确保造林苗木优质健康。

2 造林设计时的预防方法

一是对欲造林苗木进行复检，再次检验是否携带检疫性和危险性林业有害生物；二是要尽量缩短苗木出土之后裸根外露时间，还可以对大量出土苗木进行假植；造林时，可将阔叶剪除大部分，防止失水；可剪掉部分须根，最大限度缩短缓苗时间。提高造林成活率；三是造林设计时，必须严格遵守“适地适树”原则，尽量安排乡土树种。营造混交林，封山育林，促进林分成林后生物多样性和维护森林生态系统平衡。充分提高林分抗御病虫害侵袭的能力；四是营造混交林时要进行针阔叶混交、乔灌木混交，同时要适当栽种豆科或蜜源植物，不断增强土壤肥力，改善贫瘠状况；五是切记一点不应将“冤家”树种混在一起。云杉和落叶松不能混交，防止落叶松球蚜转主寄生危害；杨树和落叶松不能混交，防止松杨栅锈病转主寄生危害；柏树不能与梨树、山丁子、海棠等树种混交，防止梨快锈病转主寄生危害；营造红松的林地要彻底清除林内及林缘的马先蒿、東北茶数子，防止松疱锈病转主寄生危害。

3 定植后抚育时的预防方法

抚育过程中要严格落实封山育林措施，防止人畜干扰和破坏，增加林分生物多样性，让林木在无干扰的自然状态下健康生长，防止因森林生态平衡失调而诱发林业有害生物灾害。

加强对林分的抚育管理，对造林后的林分及时除草、修枝、定干和管好水肥；在林分郁闭后进行抚育间伐，先伐除病虫害木和被压木，使郁闭度达到0.7左右，使林分充分通风透光，健康生长，有效增强林分生物多样性，逐步形成混交复层林，全面促进森林的健康发展。

要全面加强对林业有害生物灾害的调查、监测、预报，及时发现及时处理。应倡导并使用生物、仿生、物理和无公害化学防治方法，杜绝在此过程中对森林生态系统的破坏和对环境的2次污染。

4 采伐和归楞时的预防方法

一般情况下，禁止皆伐和开“天窗”，要始终坚持对林分进行抚育伐，优先伐除病虫害木和被压木，优化林分结构，向复层、混交方向发展，不断增强森林生态系统的稳定性，进而提高抵御林业有害生物“侵袭”的免疫力。

对伐除的树木要及时造林，加之一些风倒木、雷击木尽快运到远离林分的楞场，严禁采伐下的原木在林内过夏，以防林业有害生物的再次繁殖。

对运到楞场的带有林业有害生物的原木单独归楞，统一进行除害处理。消灭虫源。对健康的原木楞垛，若长期存放，也要对其施用无公害植物源型药剂进行封垛，防止滋生新的林业有害生物。

5 木材调运预防方法

一是在原木木材调运时，必须严格执行国家出台的林业检验检疫法规。防止携带检疫性和危险性林业有害生物沿途传播或蔓延到目的地；二是对检疫不合格的，要实施无害处理。处理合格后再调运；对无法进行彻底除害处理的，要停止调运，就地销毁，防止林业有害生物蔓延。

总之，在林业有害生物防控方面，要坚持因地制宜、因虫制宜、因时制宜的预防措施，坚持走以营林预防措施为基础，生物御灾为主导的防控道路，促进森林会越来越健康。

作者简介：吴继文，长春市净月潭第二林场，研究方向：林业。

预防性生物制品管理制度 篇4

抚州市实验学校成立于2010年9月1日，学校位于城区南部市行政中心旁边、傍抚州名人雕塑园。是一所九年一贯制义务教育学校。学校占地面积10万平方米，建筑面积4.2万平方米，绿地覆盖率约30%，总资产1.5亿元。现有在校学生6050余人，拥有教职员工325名，其中省级特级教师3名，高级专业技术人员29人，中级专业技术人员86人。全校教师平均年龄为30.5岁。学校设有办公室、教务处、学生处、政教处、电教处教研处、总务处、安保处等8个处室。

近年来，我们在抓好学校常规管理和提高教学业务工作的同时，高度重视病媒防制工作，严格按照《省级卫生城市标准》和《抚州市创建省级卫生城市工作方案》要求，坚持以环境治理为主的综合防治方针，各项环境治理措施完善，四害孳生地得到有效控制，确保了全校师生在卫生安全的环境中工作、学习和生活。具体工作中，我们主要突出抓了以下几点：

一、加强领导，建立制度，完善病媒生物防制工作领导体制和工作机制

卫生工作是学校工作的重要组成部分，与学校发展密不可分，我校十分重视环境卫生工作,以“卫生健康教育”工作为主要抓手，成立组织，确保此项工作有人抓、有人管。一是成立了以校长彭国芳为组长的病媒生物防制工作领导小组，下设办公室，指派专人负责此项工作，层层抓落实。二是制定了病媒生物防治工作制度、计划、“除四害”设施建设措施、方案等一系列制度和措施，建立了考核标准，做到了有计划、有部署、有落实，加强检查监督考核，建立长效机制。三是精心组织，周密部署。在做好整体工作的同时对重点区域、重点地段、关键环节等做出了具体安排。

二、加大宣传力度，提高认识，营造氛围，人人参与 我校每年开展数次除“四害”宣传活动，并请抚州市疾控卫生技术服务部专家为全校师生进行病媒生物防治知识培训讲座，有的放矢的召开各种会议，进行多种形式的宣传发动，强调“爱国卫生”及病媒防制工作的重要性，从而极大的提高了全校师生的思想认识，真正形成了全校师生人人知晓，个个参与的良好氛围。

三、真抓实干，人员落实，措施落实，经费落实

1.按照创建卫生城市的要求，结合我校实际情况，我校的卫生保洁由保洁员和学生共同做好，并制定了一系列的制度及措施，责任到人，措施到位，杜绝了四害的孳生。

2.我校的除“四害”工作每年全面灭杀4次以上，从而，达到控制“四害”各项指标不高于国家标准。

3.增加投入，加强病媒生物防治设施建设，落实除四害药品、药具，保障病媒生物防治工作顺利开展。我校设立了除“四害”专项经费，学校在每年除四害工作中，从有限的资金中拿出一部分来保证除四害工作。例：在校区内下水道口安装了钢丝网。在所有教室、食堂、库房等房间门全部安装铁皮防盗门，并做到了经常检查，发现破损及时更换。在校区建筑外墙设立了灭鼠毒饵点，并安排专人管理，防止鼠药流失对师生安全造成不必要的危害。每年4月至11月对校区外环境增加喷药次数，彻底杀灭蚊蝇。加大对食堂、厕所、垃圾窖等重点区域的除“四害”力度。

４.大力开展了以清除垃圾、粪便、积水等蚊蝇孳生地为重点的环境卫生整治活动，封堵楼前、楼后、垃圾道周围、下水道周围的鼠洞。清除了蟑螂卵鞘和蟑迹，对清除的鼠粪、鼠咬痕等鼠迹，学校安排专人将其清理，断绝老鼠的食源水源。同时我们还积极加强学校食堂、垃圾窖等重要场所的防鼠、灭鼠设施建设，使四害密度不断下降，极好地控制了“四害”传染病的发病率，保证了全体师生员工的身体健康，提高了师生生活环境质量。

四、积极开展除四害教育活动，使学生从小养成讲卫生的好习惯

1.利用国旗下讲话向全体师生进行灭“四害 ”的宣传。2.利用黑板报、展板、广播、橱窗等形式宣传除四害的方法。张贴除四害的标语和病媒生物防治相关的宣传画。

3.医务室将定期主办除四害宣传专刊。

4.开好主题班队会，把四月份定为爱校卫生月，组织学生开展爱校卫生义务劳动日。

5.每天早上和中午分别组织学生打扫教室和卫生区卫生，上课期间全校卫生保洁工作由10名保洁员负责。另外每两周组织学生进行一次全校性环境卫生大扫除。

6.开好、上好健康教育课。

7.积极配合社区、经常性开展灭蚊、灭鼠、灭蝇、灭蟑螂工作。开学、放假学校全面开展除四害工作突击性检查。

五、勤检查，严考核，确保各项措施落到实处

近年来，我校病媒生物防治工作在校党总支和校行政的高度重视、支持、关心和及时指导下，在广大师生员工的辛勤努力下，通过定规划、抓落实，勤检查、严考核和组织动员全校师生员工共同参与，齐抓共管，群策群力，使学校环境卫生进一步提升，达到了环境优势谋求学校更好发展的目的。

在病媒生物防治的工作中，我们一定要认真总结经验，找出自己工作中的不足之处，扎实地开展工作，力争早日把我校建成“全市示范、全省一流、全国有影响”的花园式学校，为促进学校和谐发展做出新的贡献。

抚州市实验学校病媒生物预防控制管理

工作汇报

各位专家：

我校是一所九年一贯制义务教育学校。学校占地面积150亩（10万平方米），建筑面积4.7万平方米，绿地覆盖率约30%。现有在校学生6050余人，教职员工325名。

我校自2010年9月创办以来就十分重视病媒生物预防控制工作。学校严格按照国家爱卫办《病媒生物预防控制管理规定》要求，坚持以环境治理为主的综合防治方针，各项环境治理措施完善，四害孳生地得到有效控制，确保了全校师生在卫生安全的环境中工作、学习和生活。

1．加强领导，建立制度。学校制定了病媒生物防治工作制度、工作计划，制定考核标准，建立长效机制，做到防控工作有计划、有部署、有落实。同时，学校成立了食堂、超市食品卫生监管小组重点抓好食堂、超市等重点区域的防控工作。

2．加强宣传，提高认识。我校每年都会开展数次除“四害”宣传活动，上好健康教育课，并利用国旗下讲话、班队会和黑板报、展板、广播、橱窗等形式向全校师生进行灭“四害 ”的宣传，提高广大师生的病媒生物传播防控意识。

3．加强防控，保护环境。学校实行每天两扫，即早上和中午分别组织学生打扫教室和卫生区卫生；上课期间由10名保洁员负责全校卫生保洁工作。同时，我校每两周组织学生进行一次全校性环境卫生大扫除，确保校园环境洁净，以清除病媒生物孳生地。

第三章 病媒生物预防控制 篇5

爱国卫生工作机构负责开展病媒生物预防控制的无偿技术指导和专业培训工作。

第二十五条 乡镇人民政府、街道办事处应当组织辖区内居民和单位定期开展消杀活动，消除病媒生物孳生地，将本辖区内病媒生物侵害情况向旗县区爱国卫生工作机构报告。

第二十六条 医疗卫生机构、学校、食品生产及经营单位、机场、车站、宾馆、网吧、娱乐场所、废品收购站、公共厕所、垃圾场站、建筑工地、地下管网(井)、河道等容易孳生或者栖息病媒生物的场所，其环境卫生负责人应当按照当地爱国卫生工作机构的要求，设置病媒生物预防控制设施，进行经常性病媒生物消杀，病媒生物密度应当符合国家规定的标准。

第二十七条 病媒生物预防控制服务机构应当自取得营业执照之日起十五日内，向市爱国卫生工作机构备案。市爱国卫生工作机构应当向社会公布病媒生物预防控制服务机构名单。

从事病媒生物预防控制服务的人员，应当经培训合格后方可上岗。

第二十八条 生产、销售病媒生物预防药品、器械，应当符合有关法律、法规的规定和技术规范要求，不得生产、配制、销售国家禁止使用的杀虫药剂和急性剧毒灭鼠药剂。

预防性生物制品管理制度 篇6

【发布文号】襄阳市人民政府令2013年第31号 【发布日期】2013-08-20 【生效日期】2013-08-20 【失效日期】2018-08-20 【所属类别】地方法规 【文件来源】襄阳市人民政府

襄阳市市区病媒生物预防控制实施办法

（2010年4月16日市人民政府令第10号公布根据2013年8月20日《市人民政府关于修改〈襄樊市市区除四害实施办法〉的决定》修订）

第一条 为有效杀灭病媒生物，预防和控制疾病传播，保障人民群众身体健康和公共卫生安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品安全法》、《湖北省爱国卫生条例》及其他有关规定，结合本市市区实际，制定本办法。

第二条 本市市区内的国家机关、社会团体、企事业单位及其他组织（以下简称单位）和个人，均应依照本办法的规定实施病媒生物预防控制工作。

第三条 本办法所称病媒生物是指能够将病原体从人或者其他动物传播给人的下列生物：

（一）蚊；

（二）蝇；

（三）蟑螂；

（四）鼠；

（五）省级以上爱国卫生运动委员会规定的其它病媒生物。

第四条 市人民政府爱国卫生运动委员会（以下简称爱卫会）负责规划、部署和协调本市市区病媒生物预防控制工作，动员全市市民参与病媒生物预防控制活动。

各城区人民政府、开发区（风景区）管委会的爱卫会具体负责组织实施和督促、检查本辖区病媒生物预防控制工作。

市疾病预防控制机构负责对市区病媒生物密度实施监测，控制病媒生物的危害，并对市区病媒生物预防控制工作进行技术指导和培训。

第五条 病媒生物预防控制工作实行政府组织、爱卫会协调、专业机构实施、单位负责、群众参与、有关职能部门监督指导的工作机制。

第六条 本市及各城区人民政府、开发区（风景区）管委会应当将病媒生物预防控制所需专项补助经费和活动经费列入同级财政预算。

第七条 各级爱卫会应对本辖区病媒生物现状进行全面调查，制定综合预防控制技术方案和实施工作方案，组织开展人员技术培训和健康教育，动员广大市民积极参与病媒生物预防控制活动。第八条 市区单位和个人在病媒生物预防控制工作中，应坚持以环境治理为主的综合预防控制方针，按照国家有关标准和规范要求完善各项预防控制措施，有效控制病媒生物孳生地。在化学防治中，应注重科学合理用药，不使用国家禁用的药物。

第九条 乡镇人民政府、街道办事处、社区或者居（村）民委员会应当组织辖区单位和个人，定期开展杀灭病媒生物、清除其孳生场所的活动，使其密度控制在规定标准之内。杀灭病媒生物所需药械费用，由受益者负担；受益者不明的，由当地人民政府负担。

第十条 卫生、文化、质监、工商、食药监、建设、城管、房管、农业、水利、林业、教育、交通和民航、铁路等部门及相关单位按照职责分工指导和组织市区医疗卫生机构、文化娱乐经营场所、食品生产、食品流通、餐饮业、公共排水排污设施、垃圾处理场（站）和公共厕所、公共绿地、住宅小区、农田、沟渠、林场、学校和托幼机构、交通工具以及相关场所的病媒生物预防控制工作，消除病媒生物的危害。

第十一条 各级爱卫会应当组织城中村及城乡结合区域的有关部门和单位加强环境卫生的综合治理，落实病媒生物预防控制措施，使病媒生物密度控制在规定标准之内。

第十二条 施工单位应当在建筑工地内清除病媒生物孳生场所，做好杀灭病媒生物工作。

第十三条 集贸市场、饭店、宾馆、商场、超市、饮食店、副食店、食堂、食品加工企业、酿造厂、屠宰场、粮库、医疗机构、机场、港口、火车站和长途汽车站等单位（以下称重点单位，其余称为一般单位），应当加强环境卫生建设，健全卫生管理制度，备置杀灭病媒生物药械，健全防鼠、防蝇、防蚊、防蟑螂设施，不间断实施病媒生物预防和灭杀工作。

第十四条 病媒生物预防控制责任区灭鼠标准为：粉迹法测定鼠迹不超过3%；有鼠迹房间不超过2%；防鼠设施不合格处不超过5%。

第十五条 病媒生物预防控制责任区灭蚊标准为：特殊场所白天人诱蚊不超过1只/30分钟；水体或积水容器中有蚊蚴及蛹不超过3%。

第十六条 病媒生物预防控制责任区灭蝇标准为：重点单位有蝇房间不超过1%，一般单位不超过3%；加工、经营、存储直接入口食品的场所不得有蝇。

第十七条 病媒生物预防控制责任区灭蟑螂标准为：有蟑螂成虫或若虫房间不超过3%；有蟑迹房间不超过5%。

第十八条 市爱卫会应组织市疾病预防控制机构工作人员对病媒生物预防控制效果进行评估，修订技术方案和工作方案。所有病媒生物预防控制责任单位和个人，应当定期进行自查考核，自觉接受市疾病预防控制机构对其所在地病媒生物密度的监测和病媒生物预防控制的技术指导。

第十九条加强对杀鼠剂生产、销售和使用的严格管理。实行杀鼠剂经营资格核准制度。市区杀鼠剂经营资格核准和经营的指导工作，由市爱卫会负责。经营杀鼠剂必须先取得经营资格核准后，方可向工商行政部门登记注册。

禁止生产、销售、运输、储存、使用毒鼠强等剧毒杀鼠剂。

生产、销售、使用杀灭病媒生物的药品、器械，应当符合国家和省的有关规定。

第二十条 申请从事病媒生物预防和控制的经营单位和个人，经工商行政部门登记注册后，应当在十日内持工商营业执照到市爱卫会办公室备案。

第二十一条 食品生产经营者和公共场所经营者申请食品、餐饮、卫生等相关许可事项时，应向行政许可实施机关依法提供应有的预防控制病媒生物设施以及生产经营场所病媒生物密度符合国家有关卫生标准等相关资料，并符合法律法规规定的其他相应条件。

第二十二条 市区申报卫生先进单位、文明单位的，重点单位必须取得至少两项病媒生物密度监测合格报告，其中鼠密度监测必须合格；一般单位必须取得鼠密度监测合格报告。

第二十三条 各级爱卫会聘任的爱国卫生督查员负责对辖区的病媒生物预防控制工作进行监督、检查和指导。

爱国卫生督查员在履行病媒生物预防控制督查、指导职责时，应当出示相关证件，有关单位和个人应当提供有关资料，接受监督、检查和指导，任何单位和个人不得拒绝或者阻扰。

第二十四条 任何单位和个人有权举报违反本办法的行为。各级爱卫会办公室接到举报后应当及时处理，并对举报有功的单位和个人给予奖励。

第二十五条 违反本办法第九条规定，拒绝开展杀灭病媒生物活动的，由各级爱卫会办公室给予批评教育，责令限期改正；逾期不改的，可对相关责任人提出行政处分的建议，并指定专业机构代为开展杀灭工作，其发生的费用由相关单位和个人承担。

第二十六条 违反本办法第十九条规定，未经核准擅自从事杀鼠剂经营的，由工商行政管理机关没收其非法物品，并依法处以销售金额三倍以下的罚款；触犯刑律的，依法追究其刑事责任。

第二十七条 本办法自2013年8月20日起施行，有效期5年。

预防性生物制品管理制度 篇7

号称松树“癌症”的松材线虫在广东、江苏、浙江、安徽、山东等地每天都有新的疫点发生, 其蔓延之势已覆盖了中国4亿多亩森林。危害100多种植物的美国白蛾在辽宁、山东、河北、天津等地并未“扑灭”, 而且新疫点频频出现。国槐的蛀干害虫锈色粒肩天牛, 20世纪80年代至90年代初一直以河南、山东南部为根据地, 局部为害国槐、栾树, 九十年代中期向东、西、北三个方向出击, 成为蛀干害虫的优势种, 如今已成为北京市树“国槐”新的重要蛀虫。从未过长江的北方蛀虫臭椿沟眶象, 在本世纪初, 跟随寄主千头椿大举入侵上海市, 形成严重危害。日本松干蚧是一种毁灭性害虫, 遍及华东各省, 如今又向东北扩散, 吉林省1994年首次发现受其侵害, 至2002年发生面积已达27万亩, 成灾面积13.5万亩, 4万亩松林在虫口下濒死或枯死。杉树、柏树的重要蛀干害虫双条杉天牛向北已蔓延到沈阳, 大有向东北扩散之势。光肩星天牛的危害面积已达50万公顷。青杨虎天牛在黑龙江哈尔滨周边地区再度暴发成灾。蔗扁蛾是中国新发现的一种鳞翅目钻蛀性害虫, 危害香蕉、甘蔗等经济作物, 防治难度较大, 如今已遍及华东、华中、华北、西南、东北等各地城市园林, 危害植物达22科之多, 除巴西木、发财树、绿萝、一品红、棕竹、鹅掌柴外, 全国各地尤其是城市园林许多木本、草本花卉被其侵害。杨树烂皮病1999年春在东北全部及华北、内蒙古部分地区流行, 被害致死柳、杨等绿化树木近15万株。松枯梢病在山西、陕西、辽宁大发生, 大连沿海地区的大片黑松患病死亡。银杏大蚕蛾仅在陕西就发生灾害面积2万公顷, 东亚飞蝗在西北、华北再度暴发成灾。2003年春, 长春市因冻害死亡杨、柳树2万余株, 由冻害引发病害, 严重染病的树木3万多株。

二、目前城市绿化存在的问题及分析

1. 绿化植物的不合理配置为病虫害的发生提供了先决条件。

害虫与寄主在长期进化过程中形成了协同进化关系, 可以说植物一栽下去就决定了病虫害的发生程度, 不合理的种植结构是病虫害严重发生的源头。

2. 园林植物检疫环节薄弱, 外来病虫猖獗。

随着国际间植物交流的频繁, 侵入型害虫不断传入中国, 而我们当地天敌尚不能马上跟踪适应, 这些自然控制因素的丧失使侵入型害虫比中国本地害虫具有更大的危害性。严重危害100余种花卉植物的毁灭性食叶害虫美洲斑潜蝇和前面提到的蔗扁蛾就是近年从国外传入的, 并在短短两年时间就遍及中国22个省区。

3. 城市生态恶化为病虫害的发生开启了方便之门。

城市环境是由人工建造起来的特殊生态系统, 地上部分往往是空气污染严重、光照条件不佳、人为破坏频发;地下部分往往是土壤坚实、透气性差、土质低劣、缺肥少水、生长空间狭窄, 这些直接导致了有害生物的大面积发生。当某种生态因子达到灾变程度, 养护管理又长期相当不力时, 生态平衡将被打破, 园林植物病虫害就暴发成灾, 发展成为自然生物灾害。

4. 气候异常促使城市园林病虫害大发生。

在城市恶劣的生态环境下, 园林植物生长势极弱, 这时气候方面的因素则变成决定性影响因子。1999年柳树烂皮病大发生, 国家林业局专家组确定为灾变性气候引起。2003年春长春大量树木死亡也是由灾变性气候引起。

三、防治的对策

1. 加强养护管理, 减少有害生物的发生。

加强养护管理就是人为地调整适合目的植物生长, 而不适合有害 (下转270页) (上接247页) 生物生长的环境条件, 使目的植物能健康、茁壮地生长, 有害生物很难侵入, 也不能大量繁殖, 对目的植物构成威胁。从根本上解决植物衰退病这一难题。

2. 应加强抗性植物品种的选育及应用。

植物材料的选择应以植物区系分布规律为理论基础, 以乡土树种为重点, 以适应城市生态环境, 如抗干旱、耗水少、耐瘠薄和土实、抗污染、抗冻害、抗病虫、耐粗放管理等7个方面为树种选择的首要标准。

3. 应用最新科研成果, 保护环境, 使有害生物的控制步入良性循环的轨道。

在城市园林植物保护中, 应该把促进植物体内、体表以及周围环境中有益生物增长、调整生态和微生态环境这样一种生态防治手段纳入到控制园林植物中有害生物的措施中去, 其中生物防治是最廉价、最有效的措施之一。

生态园林的植物配置, 离不开生态学和美学, 园林本身就是一门交叉的学科, 涉及许多自然科学与社会科学。因此, 园林要与农业、林业、水产养殖等行业, 互相依存、共同发展。生态园林不能是绿色植物的堆积, 不能是简单的返朴归真, 而是各生态群落在审美基础上的艺术配置, 是园林艺术的进一步的发展和提高。因此, 我们还要认真学习研究中国园林的精髓, 继承和发扬中国园林的艺术手法, 把生态学理论与园林景观艺术相结合, 创造一个生态协调稳定、景观优美的游憩地, 极大地改善、丰富、调节人们的精神生活。

预防性生物制品管理制度 篇8

【关键词】腰椎间盘突出症；复发；生物材料；预防

【中图分类号】R681.53 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）08-0313-01

腰椎间盘突出症初次手术治疗后由于硬膜囊及神经根周围粘连，纤维化，形成瘢痕组织，产生压迫，导致医源性椎管狭窄而发生椎间盘突出手术后复发，严重的甚至需要再次手术，增加患者的痛苦和经济负担。近年来术中应用生物材料预防椎间盘突出手术后复发已在临床普及[1-2]，作者2005年至今在腰椎间盘突出症手术中应用医用几丁糖、人工硬膜等生物材料预防腰椎间盘突出症复发,效果满意, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组27例为2005年3月至2011年9月本院收治的患者，男21例,女6例；年龄 35-67岁,平均 43.6岁。全部患者均有腰痛病史，病程2～15年，平均5年。本组病例全部经过CT检查证实为腰椎间盘突出症，术前诊断与术后诊断符合率100%。全部病例均为初次接受手术治疗。

1.2 治疗方法 25例患者均行手术治疗，全椎板切除13例，半椎板切除4例，扩大开窗8例。所有病人均采用屈膝屈髋俯卧位，从腰3至骶1棘突正中切口进入手术区，手术切除突出间盘，在彻底取出突出间隙的间盘髓核组织后，扩大神经根管，凿除骨赘。对于应用几丁糖和脂肪片的患者将几丁糖2～6ml覆盖于硬膜及神经根周围，从皮下取一厚0.5～0.7cm 游离脂肪片覆盖于椎板缺损处,脂肪片边缘用丝线缝合在关节囊或棘间韧带上。于脂肪片外放一引流管,术后24～48 h 拔出。对应用人造硬脊膜的患者，根据椎板缺如范围的大小，剪取人造硬脊膜一块，将光滑表面内层覆盖在硬脊囊上，四角间缝合固定，不光滑面朝外。所有患者于手术3d后开始抬腿训练。

随访 全部患者均在术后半年和1年时进行CT或MRI检查。

2 结果

27例患者的CT和MRI检查均未见异常。无痛，无活动受限20例；偶尔有腰和腿痛，不影响工作和生活7例。

3 讨论

组织粘连是外科手术后临床常见现象，椎间盘切除后的瘢痕组织形成直接影响了手术效果，引起疼痛复发。近年来应用预防和减轻术后粘连及瘢痕组织形成已经受到临床医生和生物材料专家关注。

医用几丁糖是由进口蟹壳提纯的高分子化合物几丁质（chitin），经脱N-乙酰基再深加工后制成的一种聚氨基葡萄糖，是一种具有良好生物相容性、生物可降解性及生物学活性的医用高分子多糖类物质。具有选择性促进上皮细胞、内皮细胞生长而抑制成纤维细胞生长的生物学特性，从而促进组织生理性修复，抑制疤痕形成，减少组织粘连。其所具有的局部止血作用及抑制血纤维蛋白束形成，也减少了因血肿机化而造成的组织粘连。人造硬脊膜是美国戈尔公司生产的由生物相溶性极佳的膨体四氟烯 制成的一种生物材料。由两层不同结构的表面组成，外层表面允许肌肉组织向内生长，内层光滑表面贴覆硬膜囊不允许神经组织附着，与硬膜囊之间的这一隔离带，可以有效的预防硬膜囊，神经根周围组织不发生纤维化和瘢痕组织生成。笔者在临床上应用这两种生物材料预防腰椎间盘突出症复发，多年来积累的病例数据显示效果是十分满意的。

参考文献：

[1] 卢立炳,周茹建,王宝虎,王小军,徐俊涛. 医用几丁糖预防腰椎间盘突出症术后椎管瘢痕粘连的临床应用[J]. 临床外科杂志,2005,13(8).532-533.

预防性生物制品管理制度 篇9

问题一： 这节课说课的时候如何分析教材？

“传染病及其预防”是八年级《生物学》下册第八单元“健康地生活”开篇,从日常疾病入手,分析传染病、病原体等概念,利用资料分析普通流感、甲型肝炎的流行概况,提出了传染源、传播途径和易感人群三个基本环节;通过照片和图片阐述了控制传染原,切断传播途径,保护易感人群三个基本预防措施,并概述了我国传染病防治工作,为下节课学习“免疫和计划免疫”作了知识上的铺垫和衔接。

问题二：这节课的教学重点是如何落到实处的，让学生能掌握的更好呢？

通过分析传染病流行的基本环节和归纳总结预防传染病的基本措施,列举生活中比较熟悉的传染病，即近年来流行的传染病，激发学生学习的兴趣。

问题三：本节课的教学难点是如何突破的？

生物制品管理制度 篇10

为把好入库生物制品质量关，保证购进生物制品数量准确、质量完好，防止不合格和假劣生物制品进入本院，制定本制度。

2依据

《药品经营质量管理规范》

3适用范围

适用于生物制品的采购、验收、储存养护、销售、销毁等管理工作

4职责

按此规定严格管理生物制品，保证经营安全

5资料

5、1生物制品验收务必按照验收程序，由验收员依照生物制品的法定标准、购进合同所规定的质量条款及入库凭证等，对购进生物制品和销后退回生物制品进行逐批验收。

5、2生物制品质量验收包括生物制品外观性状的检查和生物制品包装、标签、说明书及标识的检查。

5、3对生物制品包装、标识的验收可在待验区进行，对生物制品外观性状的检查则务必抽取规定数量的样品后，在验收养护室内进行。

5、4验收时应检查到货时的温度是否贴合生物制品的储存要求，运输过程中的温度监测记录是否在规定范围内。验收时生物制品最小外包装的温度不得超过该药说明中贮藏温度，否则不予验收入库。

5、5验收一般应在5分钟内完成。

预防性生物制品管理制度 篇11

生物质燃料是新起的清洁能源,具有节能环保特性[1],很多国家在工业锅炉上都有生物质颗粒燃料的应用[2]。目前,广州的生物质工业锅炉有新安装的、也有由燃煤工业锅炉改造过来的,由于各方面的因素,锅炉时常出现各种安全隐患。

针对广州地区生物质工业锅炉在安装改造后发现的常见安全隐患,并研究其产生原因和提出解决措施。通过详细地阐述生物质工业锅炉安装改造监检的重点环节,为监检人员提供了监检技术指导,对消除生物质工业锅炉安装改造后遗留的安全隐患具有重要意义。

1 事故概况

1.1 燃粉状生物质的锅炉事故

燃粉状生物质锅炉概貌如图1所示,在使用期间出现燃烧系统轻微爆燃现象,导致加料仓与进料管的连接部分(爆燃前用非金属件连接)爆开,爆燃后改为金属件连接,如图2所示(图中箭头指示位置)。

1.2 卧式内燃式生物质炉事故

该锅炉为4回程燃重油锅炉改造为燃生物质颗粒燃料锅炉,概貌如图3所示。

二回程末端前烟箱门如图4所示。

从图4中的情况反映出燃烧机的进风量过大,风速较高,从发黑的表面看出生物质燃料并未充分燃烧,配风不合理导致的固体燃烧不完全,在前烟箱门结焦。

后部波纹炉胆底部120°~210°区域为磨损较严重及腐蚀坑多发区域,比较特别的是较深的腐蚀坑发生在波纹的背风面,如图5所示。

炉胆尾端下部至后管板之间的平直段是磨损最严重区域。该区域积灰较细且松软。

图6为第二回程烟管的进口端,可见管端及管内有多处腐蚀坑。

1.3 纵置式链条炉排生物质炉事故

纵置式链条炉排生物质炉概貌如图7所示。

链条炉排生物质炉在鼓引风机停运、链条炉排停运或转速过慢时,容易引起倒燃而使料斗里的生物质颗粒着火,如图8所示。

2 事故原因分析

针对上述典型事故隐患,分析事故原因主要有技术管理原因和运行管理原因。

2.1 技术管理原因

燃煤、燃油锅炉私自改为燃生物质锅炉而未办理相关手续。生物质锅炉现场结构与设计图纸或者改造图纸不一致。将根本不适应生物质燃料的锅炉改造成燃烧生物质。

2.2 运行管理原因

2.2.1 燃粉状生物质锅炉

锅炉在加料过程中燃料中破碎形成的粉状燃料过多,在相对封闭的料仓、炉膛等空间内,这些可燃粉尘浓度达到甚至超过爆燃的浓度,加料仓没有防火防爆装置,导致加料仓与进料管的连接部分爆开。

2.2.2 卧式内燃式生物质炉

锅炉改造之前的燃料为油,残留的灰渣中硫含量较高,容易产生腐蚀坑。

此外,生物质燃料中含有一定量的K、Na、Cl,在燃烧过程中的腐蚀主要有两种:一种是由于燃烧生物质锅炉中碱金属浓度很高,灰渣中的碱金属硫酸盐与SO3共同作用产生腐蚀;另一种与生成气态的HCl与Cl2有关。HCl与Cl2可穿透金属氧化而形成的保护膜并与内部金属直接发生反应形成金属氯化物[3]。这两种腐蚀都会随温度的升高而使腐蚀速度加快。基于这些原因前述炉胆背风面由于积灰较多产生较深的腐蚀坑[4]。

2.2.3 纵置式链条炉排生物质炉

链条炉排煤炉改生物质锅炉时,锅炉燃料为颗粒状生物质,生物质燃料具有易燃性,导致燃烧位置前移,特别在鼓引风机停运、链条炉排停运或转速过慢时,容易引起倒燃而使燃料斗里的生物质颗粒着火,此时炉膛前后受热面温差较大,锅炉热效率降低。

3 事故预防措施

3.1 加强安装改造监检

在安装时应采用内窥镜检查生物质锅炉焊接连接与图纸设计是否一致。

在燃煤锅炉改造生物质燃料时,如采用的生物质燃料颗粒较小,应注意炉排是否匹配,必要时应更换炉排。

3.2 燃粉状生物质的锅炉

加强监管从料仓到进料管之间的连接材料,将最薄弱位置由非金属件改为金属件连接。建议安装公司在料仓增加防爆门。

3.3 卧式内燃式生物质炉

卧式内燃式生物质炉在运行当中的点火、停炉等阶段存在燃料爆燃的风险,应注意检查锅炉是否配有可靠的点火程序以及锅炉点火前的前吹扫和锅炉熄火后的后吹扫[5]。

定期对锅炉进行停炉清灰。根据锅炉的运行负荷,选择适当的鼓风机和引风机运行功率。

3.4 纵置式链条炉排生物质炉

对于倒燃问题可通过将炉排转速调快,增加长轴给料器来控制进料速度,防止燃料在料斗下堆积。

对于燃烧位置前移的问题可通过将前拱改造成高而短使生物质燃料延迟燃烧,增加二次风系统增强扰流,由于挥发分析出及燃烧时间短,二次风可以保证充足的空气量和与挥发分的混合,以使燃料燃烧充分。

4 结语

在生物质锅炉安装改造过程中,应重视加强内部检验工作,一方面是对锅炉结构与设计图纸(尤其是改造图纸)的符合性进行确认,另一方面对锅炉(尤其是改造锅炉)燃烧生物质的适应性进行判断。

对于可能发生爆燃和倒燃事故的锅炉,在安装、改造过程中应根据现场出现的事故隐患问题,要求锅炉制造厂回复,根据回复内容由安装公司采取适当措施防止事故发生。

对于卧式内燃式的锅炉进行燃生物质燃料改造的检验时,应特别注意腐蚀、磨损、积灰等方面对锅炉的影响,重点检查部位为炉胆下部及尾部、后管板、第二回程烟管。

参考文献

[1]叶向荣,黎华,李茂东,等.基于燃料特性的工业锅炉能耗与排放分析[J].工业锅炉,2012(4):51-54.

[2]吕学敏,虞亚辉,林鹏,等.典型生物质燃料层燃燃烧特性的试验研究[J].动力工程,2009,29(3):282-286.

[3]郭勇,刘柏谦.生物质燃料在燃煤锅炉上直接燃烧的试验研究[J].锅炉技术,2012,43(3):44-46.

[4]孙宏伟,吕薇,李瑞扬.生物质燃烧过程中的碱金属问题研究[J].节能技术,2009,27(1):24-26.

预防性生物制品管理制度 篇12

手术预防性抗菌药物临床应用管理制度

为加强我院手术预防性抗菌药物临床应用（以下简称预防用药）的管理，改变过度依赖抗菌药物预防手术感染的状况，规范手术预防性抗菌药物合理应用，依据《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》卫办医政发〔2009〕38号等文件制定本制度，本制度供所有手术和介入诊疗预防用药工作相关的医师、药师、护士及其他医务人员遵照执行。

一、手术预防性抗菌药物临床应用管理的组织机构和职责 手术预防性抗菌药物临床应用的管理由医院主管院长负责，药事管理委员会提供咨询与技术支持，医务科、药剂科、感染科、质控科、护理部、外科病区、麻醉科、检验科等共同参与，并由医务科组织协调，负责本机构相关人员的培训、指导、管理等工作，确保本制度贯彻落实。

二、外科手术预防用药目的

预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位所涉及的器官和腔隙感染及术后可能发生的全身性感染，但不包括与手术无直接关系、术后可能发生的感染。预防用药不能代替严格的无菌操作。

三、手术预防性应用抗菌药物的适应症

1.外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可 能，决定是否预防用抗菌药物。

2． 清洁手术：为I类切口手术，预防性使用抗菌药物应严格控制，用药比例不超过30%，用药时间不超过24小时，通常不需预防用抗菌药物，如：腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术等。仅在下列情况时可考虑预防用药：（1）手术范围大、时间长(大于3小时)、污染机会增加；（2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；（3）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；（4）存在感染相关高危因素者：年龄超过70岁、糖尿病控制不佳、免疫功能缺陷或低下（如艾滋病患者、恶性肿瘤放化疗患者、长期使用糖皮质激素者等）、营养不良等。3.清洁-污染手术：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。

4．污染手术：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。

术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切 除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。

5.经皮肤内窥镜的胃造瘘口术、内窥镜逆行胆胰管造影术有感染高危因素；经皮肤内窥镜的腹腔镜胆囊切除术者，需预防用抗菌药物。

6.经监测认定在病区内或手术室内某种致病菌所致手术部位感染发病率异常增高时，除应针对性预防用药外，手术科室、感染科还应积极调查和处理感染原因。

四、药物的选择

1.选择抗菌药物基本原则：应根据手术部位的常见病原菌、患者病理生理状况、抗菌药物的抗菌谱、抗菌药物的药动学特点、抗菌药物的不良反应等综合考虑。原则上应选择疗效肯定、安全、相对广谱、使用方便及价格相对低廉的抗菌药物，头孢菌素为首选（见附表）。作为外科围手术期预防用药，氟喹诺酮类药物应严格控制使用。

2.为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌（以下简称金葡菌）选用药物。预防手术部位感染或全身性感染，则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用，如结肠或直肠手术前应选用对大肠埃希菌和脆弱拟杆菌有效的抗菌药物。

3.普外科Ⅰ类(清洁)切口手术主要感染病原菌是葡萄球菌（金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌），一般首选第一代头孢菌素作为预防用药。经皮肤内窥镜的胃造瘘口术、腹腔镜胆囊切除术 和内窥镜逆行胆胰管造影术是进入腹腔空腔脏器的手术，主要感染病原菌是革兰阴性肠杆菌，建议使用第二代头孢菌素。4.下消化道手术除预防用药外，术前一日要分次口服很少被吸收的肠道抗菌药物如庆大霉素，并用口服泻剂或灌肠清洁肠道。5.对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染，必要时可联合使用。

6.在甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率高时，如进行人工材料植入手术（如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等），也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。

五、预防用药的时机

1.严格把握预防用药时机，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度(>MIC90)。一般应于切开皮肤（或粘膜）前0.5～2小时或麻醉诱导时在手术室开始给第1剂抗菌药物，剖宫产术应在钳夹脐带后立即给药。

2.术前及术中初次预防性使用抗菌药物由手术医师开具，手术室护士执行，登记用药并签名，手术室不得干预抗菌药物的使用。

六、预防用药的方法

1.预防用药宜静脉滴注，溶媒体积≤100ml，对没有禁忌症的患者，一般应30分钟滴完以达到有效浓度。克林霉素、甲硝唑、万古霉素、去甲万古霉素等用法按药品说明书有关规定执行。2.血清和组织内抗菌药物有效浓度必须能够覆盖手术全过程。选择半衰期短的抗菌药物时，若手术时间≥3小时，或失血量≥1500ml，应补充一个剂量，必要时还可用第三次；选择半衰期长的抗菌药物(如头孢曲松)则无须补充给药。

3.一般应短程预防用药，择期手术结束后不必再用。若患者有明显感染高危因素，或术前已发生细菌污染(如开放性创伤)时，可再用一次或数次至24h，特殊情况可延长至48h。其中，清洁手术和介入治疗预防用药时间应≤24小时，污染手术可依据患者情况酌量延长至3-7天。手术中发现已存在细菌性感染，手术后应继续用药直至感染消除。

七、监督管理

1.严格控制新上市的、限制性使用和特殊使用级抗菌药物用于预防用药。

2.对于有特殊病理、生理状况的患者，预防用药应参照《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书等规定执行。

3.术后如发生手术部位感染属治疗性用药,应及时采集标本送病原学检验，根据药敏试验结果选用敏感药物进行治疗。病程记录中应注明使用抗菌药物的目的是“预防用药”还是“抗感染治疗”，不能写成“对症”、“抗炎”等。

4.临床科室应加强科内督查，并将督查结果记录在《抗菌药物临床应用科内督查记录》上。临床药学室、质控科、医务科每季度将对督查结果进行检查，并将检查结果进行全院通报，作为科室 年终评优的指标之一。

5.加强抗菌药物临床应用与细菌耐药监测工作，抗菌药物管理工作组定期组织专家，结合细菌耐药监测情况，对围手术期预防用抗菌药物品种进行分析评估，并根据耐药病原菌的分布及其耐药状况，调整预防用药的品种，及时通报。

6.抗菌药物管理工作组会同处方管理组每月对预防用药实施专项点评。

附件1：

常见手术预防用抗菌药物表 手术名称

抗菌药物选择 乳腺手术

第一代头孢菌素 腹外疝手术

第一代头孢菌素 胃十二指肠手术

第一、二代头孢菌素

阑尾手术

第二代头孢菌素或头孢噻肟；可加用甲硝唑

结、直肠手术

第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；可加用甲硝唑

肝胆系统手术

第二代头孢菌素，有反复感染史者可选头孢曲松或头孢哌酮或头孢哌酮/舒巴坦

泌尿外科手术

第一、二代头孢菌素，环丙沙星 一般骨科手术

第一代头孢菌素

妇科手术

第一、二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；涉及阴道时可加用甲硝唑 剖宫产

第一代头孢菌素（结扎脐带后给药）注：1.Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。2.Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑啉 1-2g；头孢拉定 1-2g；头孢呋辛 1.5g；头孢曲松 1-2g；甲硝唑 0.5g。

预防性生物制品管理制度 篇13

1.建立完整的兽药(疫苗)购进记录。记录内容包括：药品的品名、剂量、规格、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量、购货日期。

2.兽药(疫苗)的质量验收：包括药品外观性质检查、药品内外包装及标识的检查，主要内容有：品名、规格、主要成分、批准文号、生产日期、有效期等。

3.搬运、装卸兽药(疫苗)时应轻拿轻放、严格按照兽药(疫苗)外包装标志要求堆放和采取措施。

4、兽药(疫苗)仓库专仓专用、专人专管。在仓库内不得堆放其他杂物，特别是易燃易爆物品。地面保持整洁，非相关人员不得进入。

5.兽药(疫苗)出库应进行准确记录，详细填写品种、剂型、规格、数量、使用日期、使用人员、何处使用，需在技术员指导下使用，严格遵守停药期。

6.不向无兽药(疫苗)经营许可证的销售单位购买动物用兽药(疫苗)，用药标签和说明书符合农业部规定。不得购进禁用兽药(疫苗)、无批准文号、无成分的兽药(疫苗)。不得购进原料药、无中文标识进口兽药(疫苗)。

预防性生物制品管理制度 篇14

1 资料与方法

1.1一般资料选取2013年6月-2015年6月我院收治的宫腔粘连患者84例,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组:年龄27~40岁,平均年龄(33.2±2.2)岁,宫腔深度(7.3±0.5)cm。观察组:年龄28~41岁,平均年龄(32.5±2.4)岁,宫腔深度(7.1±0.6)cm。两组一般资料的差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。纳入标准:(1)所有患者年龄20~35岁,已婚;(2)患者子宫纵隔伴有不良孕产史者,排除具有排卵障碍、免疫因素和男方不孕因素者;(3)患者都进行腹腔镜监视下宫腔子宫纵隔电切术;(4)术后患者被确诊为不全子宫纵隔;(5)在术后进行复查宫腔镜时并无纵隔残留。

1.2方法所有患者的手术需要在月经干净后3~7d内进行,在手术前需要进行常规检查,手术前一晚将米索前列醇(北京紫竹药业有限公司,国药准字H20000668)400μg放置于阴道内。患者均采用全身麻醉,同时使用腹腔镜进行监视引导,采用针状电极分离粘连,分离方向由粘连近端至宫底部方向,待完整宫腔形成,手术完毕后再留置水囊5ml。术后1d对患者采用雌孕激素人工周期药物治疗,术后5d将水囊从宫腔拔出。对照组术后宫腔内放置节育器,观察组术后宫腔内放置生物防粘连膜。手术结束后1个月叮嘱患者月经干净3~7d复查,再将节育器拿出。

1.3 观察指标两组在术后1个月月经干净3~7d对宫腔粘连情况进行宫腔镜检查,并且随访患者腰部不适、月经情况。月经异常阳性:月经淋漓不尽>7d;月经异常阴性:月经淋漓不尽≤7d。腰部不适阳性:术后5d后出现无规律性腰部不适症状;腰部不适阴性:术后没有发生腰部不适情况[2]。1.4 统计学分析采用SPSS18.0统计学分析所有数据,计数资料用n(%)表示,行χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组宫腔粘连发生率的差异不显著(P>0.05);观察组出现月经异常、腰部不适发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。详见表1。

3 讨论

宫腔粘连主要是指过度刮宫导致子宫内膜基底层损伤促使基层裸露,或者有子宫内膜炎发生导致感染。目前对于此类患者可以采用腹腔镜监视下宫腔镜下进行宫腔粘连分离术,其能够恢复患者宫腔的完整形态,增加患者术后妊娠率,但术后易出现子宫异常出血等并发症,所以需要在术后放置宫内节育器、雌孕激素人工周期等放来减少并发症[3]。

注:与对照组相比,*P<0.05。

水囊具有将宫腔内积血积液引流出,从而促进患者子宫内膜恢复的作用。不仅如此,宫腔粘连分离术后放置水囊具有支撑患者宫腔的作用,能够有效将宫腔塑成。宫腔粘连分离术后放置水囊能够有效支撑起患者的宫腔,从而有效塑形宫腔。然而因为阴道内容易滋生细菌,长时间将水囊留置宫内会明显增加患者宫腔感染的可能性,导致宫腔粘连的发生率显著上升,因此留置水囊的时间需要短于10d[4]。而在宫腔内放置节育器的效果与水囊相似,并且其能够有效避免水囊的上述缺点,但是放置节育器可能会导致患者出现子宫穿孔、月经异常以及腰部不适等症状。而生物防粘连膜是一种无菌可吸收性编织物,在放入宫腔内大约1~2周后能够被降解吸收,避免粘连的出现[5]。在本文中,宫腔内放置生物防粘连膜的观察组宫腔粘连发生率与宫腔内放置节育器的对照组相比,差异不显著(P>0.05)。说明生物防粘连膜与节育器均能够有效降低宫腔粘连的发生率。而观察组月经异常、腰部不适等发生率显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。在张雪燕等[6]研究中表明,采用防粘连膜置于宫腔能够有效降低患者出现因为宫腔粘连分离术后再次出现宫腔粘连的发生率,与本文结果相类似。说明生物防粘连膜具有更好的安全性,能够有效降低放置后不适症状发生。

综上所述,宫内放置生物防粘连膜和宫内节育器应用于腹腔镜监视下宫腔镜下宫腔粘连分离术均具有显著效果,能够有效预防宫腔粘连,而宫内放置生物防粘连膜能够降低月经异常和腰部不适发生率,值得推广。

参考文献

[1]文斌,范保维,李洁明,等.宫腔镜电切术后球囊放置术联合宫内IUD治疗重度宫腔粘连效果分析〔J〕.国际医药卫生导报,2014,20(19):2963-2964.

[2]莫小亮,蒋晓莉,孙燕,等.宫腔镜子宫中隔切除术后3种治疗方法预防宫腔粘连的疗效及生殖预后观察〔J〕.生殖与避孕,2013,33(3):173-177.

[3]乔琳,何援利,章正广,等.置入防粘连膜与否在中重度宫腔粘连治疗中的效果比较〔J〕.广东医学,2013,34(18):2779-2783.

[4]Sugiura-Ogasawara M,Ozaki Y,Kitaori T,et al.Midline uterine defeet size correlated with miscarriage of euPloid embryos in recurrent eases〔J〕.Fertil Steril,2010,93(6):1983-1988.

[5]吴妍,沈柏儒,高祖标,等.2种预防宫腔镜手术后宫腔再粘连方法的对比分析〔J〕.中国医药导报,2014,11(13):144-146,150.

预防性生物制品管理制度 篇15

电力系统是生产企业的心脏，为企业生产提供动力。电力系统的安全运行是企业安全生产的重要保障，而电气预防性试验则是电力系统安全运行的保障。预试范围为我局各生产企业的6KV—35KV高压变配电站，包括井下配电站。预试对象包括各种高压电力设备（变压器、断路器、避雷器、PT、CT）和电力保护系统（继电保护、微机综合保护），检测被试对象的各种参数，判定被试对象的性能。预试工作还具有一定是时效性——所有地表变电站的避雷系统、接地系统均要求于每年的雷雨季节前检测完毕。预试工作环境相对复杂，尤其是井下配电站，多数都不在井口附近，需要人力运送各种试验设备，很多井下在建配电站的试验环境更为恶劣，高温、潮湿、不通风。

总结多年来的调试工作，我下面从两方面谈谈电气预试工作的安全管理。

一、电气预试工作流程和工作票安全管理制度

电气预防性试验工作虽然调试对象不同、使用仪器设备不同、环境不同，但安全作业流程是固定的，即采用工作票制度。

1、由工作许可人（一般是生产企业的动力部门的电气管理人员）和调试工作负责人根据停电计划、调试对象签发工作票。

2、值班电工按操作票进行倒闸操作，停电、验电、挂接地线、悬挂警示牌，然后告知工作负责人可以开始调试。

3、调试安全负责人根据工作对象、调试地点、调试环境等因素，确定作业安全注意事项，进行班前安全教育，作业人员认真学习后签字确认。

4、调试工作负责人指定工作区域，做好围护、隔断措施，悬挂警示牌，指定调试员、仪器操作员、记录员、监护员，根据工作票时间，指令开始作业。

5、调试完毕后，恢复接线、检查工具、拆除围护措施、撤离试验设备和仪器，工作负责人办理工作终结手续。

二、电气预试工作安全管理的重点

电气预试工作对象是高电压设备，所以必须在确认停电后方可开始作业。一般容易发生以下类型的安全事故：

1、误入带电间隔和误登攀带电设备；

2、误操作，如误操作仪器、误拉、误合运行设备等；

3、技术性失误，如直流升压后未放电或放电不干净、接地线接地不良不牢靠等。所以电气预试工作应重点抓好以下几个方面：

1、细化班前会的安全措施

根据调试对象的不同、作业环境的实际情况，班前安全交底内容应有针对性、全面性、可操作性，着重危险源的确认。比如变压器试验，一般的变电站有两台或两台以上的主变，一台运行，一台调试，为防止误登攀，安全措施中应明确被试变压器的编号、明确两端明显断开点和两处地线的封接、明确围护范围、围护措施、距危险源的距离等。再如继电保护调试，因为一个变配电站的高压柜从十几面到几十面不等，调试人员长时间作业容易混淆柜号，比如把634柜看成643柜，所以安全措施中要明确被试柜号、明确围护范围，对于一次升流的一定明确挂接地线后方可进入柜内作业。

2、调试人员统一口号，配合默契，相互监督，专人监护

每一被试设备需要测定很多参数，比如35KV多油开关，需要测绝缘电阻、每个绝缘瓷瓶的介质损失角正切值、每相泄露电流、每相接触电阻，需要几种仪器次第操作，而油开关上面调试人员活动空间有限，所以在升压中调试人员要躲开高压线，如果不能统一口号，出现失误，很容易使操作员触电而高空坠落。以油开关泄露试验为例，开关上调试员牢靠挂接仪器高压线在A相后，站立于C相，通知地面仪器操作员：“A相开始”，仪器操作员观察确认挂接正确、调试员离开，然后回复调试员：“不要动，开始了” ；试验完毕，放电完成后（放电棒仍然放在高压发生器上），仪器操作员通知上方调试员：“换B相”，调试员确认放电完成方可换相操作。这样相互监督，上下沟通，就防止了升压时或未放电时误操作高压线。继电保护调试也是一样，两人要同时确认各自的工作状态，相互沟通、监督、配合。监护人员主要监护操作程序是否正确、有无遗漏、提醒操作人员，还要防止非试验人员进入试验围护区域内。

3、禁止连续作业、疲劳作业

调试工作要求操作人员时刻要集中精神，任何人为失误都可能酿成重大事故，所以要求调试人员作业时身体健康、精神饱满。如果连续作业、疲劳作业，最容易出现的失误如：调试继电保护忘记切断直流电源、操作仪器忘记交直流转换、调试漏项等。所以严禁为了进度、为了效益而加班加点。

4、高压试验重在接地；继保试验重在档位转换 高压试验时临时接地线必须可靠、牢固，否则可能造成仪器过压、人身触电等事故。继电保护调试时频繁使用交直流档位转换——包括电压交直流转换和电流交直流转换，如果使用档位错误会造成仪器损坏。其他仪器除操作规程外应注意的事项在这里不一一赘述。

电气预防性试验是高压工作，工作对象电压等级有6KV、10KV和35KV，仪器升压最大可达100KV，具有很高的危险性，一旦出事故都是重大的人身伤亡事故，所以安全管理十分重要。安全工作要做到实处，注重细节，具有可追溯性。由于科技的发展、设备的更新、新技术的应用等情况，调试工作方式方法也会改变，这就要求安全管理也要与时俱进，创新安全工作的具体内容，以适应发展的需要。

安全员