预防结核病知识

预防结核病知识（共13篇）

预防结核病知识 篇1

预防结核病知识讲座讲义

主讲：

结核病：结核病是经呼吸道传播的慢性传染病，是由于感染了结核分枝杆菌而引起的。主要发生在肺部，因此最常见的是肺结核，其次有结核性胸膜炎。还有其它肺外结核如肠结核、肾结核、结核性脑膜炎及骨关节结核等。传播途径 ：

1、飞沫传播：这是结核病人的主要传播途径。痰菌阳性的肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声喊笑或唱歌时喷出大量含有结核菌的细小飞沫被健康人吸入。

2、尘埃传播：痰菌阳性结核病人随地吐痰，痰液干燥后菌与尘埃飞扬在空中被健康人吸入。

3、接触传播：痰菌阳性结核病人的生活用品粘上了结核菌，接触这些物品的人可能被感染。

4、垂直传播：患结核病的孕妇其体内的结核菌可通过脐带血液而进入胎儿或因胎儿吸入含有结核杆菌的羊水而感染。

肺结核病的特点 ：

1、病程长；

2、疗程长；

3、易耐药；

4、易复发；

5、危害性大。

易感人群： 大学生处于青春发育后期，二十岁左右，是结核病的易感人群之一，其他还有民工、少年儿童及性病艾滋病者等，又属于特殊的流动人群（来往于各地区）。如果学习压力大、过度疲劳、饮食结构不合理致营养相对不足（如贫困生、女生减肥）、熬夜及泡网吧等等原因，就会导致人体抵抗力下降，一旦出现传染源即有可能感染或者发病。

肺结核的症状 ：（1）主要症状：连续咳嗽、咳痰超过2周，并有咳血、痰中带血和胸痛。（2）其它常见症状如：低热、盗汗、疲乏、食欲减退、消瘦。（3）X线影象学有肺部炎性改变。（4）开放性肺结核痰涂片可找到结核杆菌（痰菌阳性）。

肺结核的治疗 ：肺结核病人应及时到专科医院接受系统正规的抗结核治疗，积极治疗2～3周后可迅速降低传染性。治疗疗程一般为6~12个月。只要坚持正规治疗，按时服药，90%以上的病人都是可以治愈的。如果不坚持规范化治疗，就有可能转为难治的耐药性结核病。

结核病的预防 ：

结核病早期症状相似普通感冒，具有很强的隐密性。如何及时的发现对于病人治疗的效果和控制传染源很重要。

1、如果连续咳嗽、咯痰2周以上并/或有咯血、痰中带血等，应及时到指定的医院诊治，排除肺结核。

2、应及时隔离肺结核病人。规范治疗6~12个月后使病情稳定或痊愈，以保护健康人群免受感染。

3、一旦发现有肺结核病人，周围的密切接触者应及时做X线胸透（或摄X胸片）检查和结核菌素（PPD）试验，以确定是否还有其他传染源存在。对结核菌素试验（PPD试验）出现强阳性反应者，一般表示受过或新近感染过结核菌，在知情同意的情况下，可采取口服药物（通常需要服1~3个月）或注射“维卡”针提高免疫力的方法进行预防。

4、病人的宿舍、经常上课的教室桌椅等场所可采取用紫外线灯照射、含氯制剂擦拭等消毒方法处理。

5、其它预防措施

① 宿舍、教室、楼道、计算机房、图书馆等公共场所应注意经常开窗通风、定期消毒。

② 注意保持个人卫生，勤换洗衣物、勤晒被褥。养成良好的生活习惯，不随地吐痰。

③ 注意自我保健，劳逸结合，锻炼身体，增强体质，提高免疫力。

④ 注意营养，高蛋白低脂肪饮食，多食海带、菌类食物；保证睡眠不熬夜。

⑤ 应少去拥挤的公共场所活动，特别是网吧、酒吧。

罗汉镇卫生院 2018年3月24日

预防结核病知识 篇2

1 发病特点

早期为间断性腹泻, 时轻时重, 排泄物稀薄、恶臭, 并带有气泡和粘液块, 以后渐渐变为顽固性拉稀, 病牛逐渐消瘦、衰弱、脱水、眼窝下陷、精神萎靡、喜卧;下颌及垂皮水肿, 皮肤粗糙, 被毛粗乱。但体温一般无变化。

一些常用药物如链霉素、青霉素以及对氨水杨酸、异烟肼等对这种病均无疗效。而止泻药只能短期起作用, 停药时即刻复发。病牛最后因腹泻不止经3~4个月衰竭而死, 染疫牛群的死亡率在10%左右, 因此此病对养牛业威胁很大。

2 病原

此病病原为副结核分枝杆菌, 属革兰氏阳性小杆菌, 对青霉素有很强的抵抗力, 在自然环境中可存活几个月。病菌侵入畜体的主要部位, 侵害肠粘膜和肠系膜淋巴结。患副结核的母牛50%有子宫感染。因此病乳牛的牛犊很可能经母体感染此病。此外, 此菌还可随病畜的粪、尿、乳汁排出, 污染水草, 健康畜食入后又侵入新的畜体, 引起发病并以乳牛和幼龄牛最易感染。副结核潜伏期较长, 可达几个月。初感时多不表现症状, 而在母牛怀孕、分娩、泌乳时才出现临床症状。因此副结核病公牛比母牛少见, 低产牛比高产牛症状轻。如果饲料中缺少矿物质, 可促使疾病发展, 加重症状。

3 临床症状

牛得了副结核病后的表现是什么样的呢?总结起来说一句话, 就是拉稀。先轻后重, 先是间断性的, 常用止泻药可使其止泻, 而且粪便也能恢复正常, 后逐渐发展为顽固性、经常性腹泻, 药物无效, 或可暂时减轻症状, 停药即复发、加重。病牛逐渐消瘦、精神萎靡、卧地, 常经4个月左右死亡。

4 临床诊断

根据以上症状, 一般可以做出初步诊断。但是应该与一些腹泻症状的疾病加以区别。如冬痢, 也有腹泻症状, 但若改善管理, 加强饲养, 很快可以康复;患内寄生虫病的腹泻、消瘦, 在投以驱虫药后便可治愈;创伤性网胃炎、肾盂肾炎等则除腹泻外还有其它症状可与本病相区别。

副结核病特异性诊断方法, 是实验室诊断法和变态反应诊断法。

5 实验室的细菌学诊断

取可疑病牛粪便中小块粘液 (尸体可取回肠末端肠粘膜) 涂片, 经抗酸性染色, 副结核分枝杆菌为抗酸性染色 (红色) 的小菌, 成堆或丛状。一次未见病原菌, 应在几日后再做检查。

用于未见临床症状的牛的早期检查, 可以用副结核菌素做变态反应实验。这里介绍较为简便的皮内实验方法:以0.2 m L菌素注射于颈侧皮下, 48 h后检查, 如有弥漫性肿胀, 热而疼痛, 皮肤增厚一倍以上者为阳性。

6 防治

重点是预防该病的传入, 不要从疫区引进牛只。如已引进, 要隔离饲养, 经详细检查排除怀疑后再混养。发现病牛要进行隔离, 防止其粪、尿污染厩舍、用具等传染其它牲畜。病牛要喂养干草, 减轻腹泻, 并补饲适量骨粉, 增强病畜体质。

生活中如何预防结核病 篇3

家人得了结核病

家庭人员起居同处一室，吃喝同坐一桌，互相传染的可能性最大。因此，当家人患有结核病时，应立即将病人送到当地的结核病防治所诊治。医生会为病人制订合适的抗结核药物治疗方案，督促病人进行规则治疗。病人经服药治疗后，结核菌逐渐被杀死，痰中的结核菌检查可从阳性变为阴性，肺部的结核病变也会逐渐痊愈，病人的传染性随之下降。

在病人未确诊之前，家中其他成员有被传染的可能，也应到当地结核病防治所做结核菌素检查，观察是否被感染。最好再做胸部X线透视或拍片，检查肺部是否有病变，做到无病防病，有病早治。

如果病人在家里接受治疗，应注意消毒隔离。家中有条件，病人可单住一间，无条件则与家人分头睡。在传染期，餐具绝对要分开。病人与家人接触时应戴口罩，防止飞沫传染给家人。房间内要定期开门窗流通空气，不要随地吐痰，咳出痰要放一纸杯内，及时烧掉或深埋。病人服用抗结核药物后需定期查痰，如痰菌从阳性变阴性，表示不再有传染性，可与家人一起进餐，但最好分食，饭后餐具煮沸消毒。

保姆得了结核病

目前，有相当一部分家庭由保姆处理一些家政，应该说，绝大多数保姆身体是健康的，但从目前情况来看，她们初到城市，由于居住条件、饮食状况比较差，加上工作强度较大，结核病的发病率要比当地居民高。因此，保姆一旦出现呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、发热等，应及时到当地结核病防治所做结核菌素试验和做一次胸部X线摄片。若发现早期肺结核，应进行规则的抗结核病药物治疗，若能早期治疗，疗效较好，费用也较少。无论保姆做长工还是钟点工，她得了肺结核，就应该像家人得病一样，凡与其密切接触的，都应到当地结核病防治所检查，做结核菌素试验和胸部X线摄片。

集体宿舍的同学得了结核病

如今学生住校就读越来越多，有的四人一个房间，也有六七人一间的。如果宿舍里有人得了肺结核，加上房间里通风条件较差，很容易相互传染。学生一旦染上肺结核，应根据医生的意见休息并接受治疗。同宿舍的其他同学应及时去当地结核病防治所进行结核菌素皮肤试验和胸部透视片，根据检查结果作适当处理。

结核病预防 篇4

近年来，我国各地在校学生结核病的疫情有明显回升趋势，学校结核病的暴发时有发生，严重影响了学校的正常教学秩序，也给学生的身心健康和正常发育造成了极大的伤害。如2003年某省中学同时发生结核病的学生多达100名；2003年某省中学一女生宿舍，8人中发生肺结核病人5例，其中4例是在1个月内相继发病；2006年某省中学同时发生结核病64例；某市2006年高考后有30名学生因患肺结核病而失去了被录取的机会。得了肺结核病如果不能得到及时治疗和彻底治疗，不仅病人会丧失劳动能力或失去在校学习的机会，而且还有可能传染他人。

青少年学生是一个特殊的群体，人员密度大、相互接触密切、学习压力大、营养条件差、缺乏体育锻炼，也容易感染和传播结核病。他们正处于身心发育阶段，由于紧张的学习和集体生活的特点，学校结核病暴发的案例时有发生，给青少年学生的身心健康带来了严重的危害。

学生容易接受新的知识，能够传播科学信息，影响周围人群的观念和行为。另外，学生时期形成的卫生习惯和生活方式，会对他们一生的行为方式产生深远的影响。学生还可以通过对家长进行结核病基

本知识的宣传，向家庭和社区辐射，从而提高当地结核病防治知识的知晓率，促进不良行为的改变，对预防结核病的发生可产生较大的影响。因此在学校开展结核病健康促进活动不但可以有效地预防青少年学生发生结核病，同时也可对全社会的结核病预防控制工作发挥重要作用。

（1）积极发现并治愈在校学生中的肺结核病人。如果发现连续咳嗽、咳痰三个星期以上或者有咯血等症状的学生，就应怀疑可能得了肺结核，要及时报告校医和学校领导，并尽快与家长取得联系，及时带同学到结核病防治专业机构检查。

（2）一旦确诊学生或教职工得了肺结核，一定要休学或者休假在家接受正规治疗，避免传染其他同学。等到经过检查确认没有传染性了，凭结核病防治机构的证明就可以复学、上岗。

（3）积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持室内空气新鲜。

（4）要养成良好的卫生习惯，在咳嗽、打喷嚏的时候应该将手纸巾捂住嘴巴和鼻子，避免结核病菌通过飞沫传染其他人。

（5）加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保

持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。预防结核，不能忽视网吧。肺结核与网吧是两个不相关联的名词，但在临床实践中，越来越多的病例让他们联系在一起。网吧作为一种新兴的娱乐场所，正成为某些疾病，特别是呼吸道传染病的孳生之地。

从统计资料看：15-35岁年龄段的初发“肺结核”患者中80%的人经常上网吧，其中就有过半的人是经常熬夜的“网虫”。

第一、网吧作为室内公共场所，人多且杂，不乏带菌者；

第二、网吧多空间狭小，通气不畅，病菌与灰层形成气溶胶长期悬浮于空气中，极易被入吸肺内；第三、经常上网者缺乏体育锻炼，很多人营养不良，身体抵抗力低下，极易感染发病。

由此可见，在传染源、传播途经及易感人群都占全的条件下，极易发病。

结核病，你了解多少

要防治结核病，必须先了解结核病。在谈“核”色变的今天，你对结核病到底了解多少？

什么是结核病？结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病，可能发生在人体的任何部位，其中以肺部最为多见。

什么是传染性结核病人？传染性结核病人一般指痰涂片检查发现结核杆菌的肺结核病人，具有传染性。

结核病是怎样传染的？肺结核是一种慢性传染病，它的传染途径主要是呼吸道传染，当传染性肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时喷出带有结核菌的飞沫，健康人吸入肺部造成感染，而得结核病。据统计，一个传染性肺结核病人一年中平均可传染10—15人。与肺结核病人一起吃饭要紧吗？一般说来，结核病不会通过吃饭经口传染，但吃饭时对方咳嗽、打喷嚏、大声说话，也可以发生飞沫感染。

结核病人常见症状是哪些？咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、消瘦、食欲不振、盗汗、月经不调等，尤其连续咳嗽、咳痰两周以上，就应怀疑是否得了肺结核。

怎样发现和诊断结核病？如果连续咳嗽、咳痰两周以上或咯血，应及时主动到结核病防治所(院)就诊，在医生的指导下留痰标本，做痰结核菌检查，X线胸透或拍片，15岁以下儿童，应做结核菌素试验，辅助检查。

预防结核病主题班会 篇5

地点:五二班教室

参会人：五二班全体同学及班主任 主持：冯志华 记录：黄笑笑 活动目的：

1、让学生认识到肺结核是由于肺结核杆菌侵入人体肺部而引起的一种传染性疾病

2、使学生了解肺结核病传染途径及预防方法。活动重点难点：

使学生了解肺结核病传染途径及预防方法。活动过程：

一、宣布班会开始：

同学们，冬季是传染病的多发季节。我们为了学生的健康安全，开展本次班会，希望同学们能够更多的了解有关传染病的知识。

二、调查问答：

1.调查展示：什么是结核病。查一查在自己家里或周围邻居中有没有人患过肺结核病，都有什么症状？

（整天咳嗽，还不停咯血。易传染，十分痛苦。）

主持人：是啊！得了结核病的人不仅十分痛苦，同时也会严重地影响工作和学习。为了给病人加强营养，还增加了家庭的经济负担。

2.有哪位同学知道结核病是怎样传播的吗？ 结核病的传播途径有两种，一种是空气中的结核杆菌，通过人的呼吸进入人的肺部，在那里繁殖、生长，这样人就会被传染上肺结核。

另一种是血液传播。就是说原发肺结核病灶迅速发展，结核性脑膜炎等等疾玻

3.患肺结核的病人，有哪些主要症状呢？

患者的主要症状是咳嗽，浑身没有劲，软绵绵的，人渐渐消瘦，晚上睡觉常常盗汗，面部潮红，下午发低烧，胸口发闷，严重的时候还会咯血。这时病的传染性很强，因为病人咳嗽的时候，空气中会有许多结核菌。所以，前面那位同学讲他爷爷过去得了肺结核，妈妈不让他到爷爷的屋里去玩是有道理的。这一点，大家都要注意。

过去，我们国家的医疗水平很落后，得了这种并的人，只有等死。现在可不同了，我们国家的医疗水平有了很大的提高，肺结核病也不是那么可怕了。只要我们平时注意预防，就不会被传染上肺结核。有哪位同学知道，我们平时应该如何预防呢？

４.怎样预防结核病？

由于肺结核病是一种呼吸道传染病，所以做好室内通风和消毒是预防肺结核的主要方法；少去或者不去通风不良的公共场所；锻炼身体，增强体质；避免受凉和过劳，以免机体抵抗力下降。凡发现有低烧、乏力、咳嗽者，请及时到校医院诊治。对与传染源密切接触者进行健康体检，发现可疑病人及结核菌感染者及时进行药物预防。因此咳嗽、咳痰三周以上或有咯血或血痰者，可以到当地结核病防治所门诊进行免费检查，对确认为传染性肺结核病人，提供免费抗结核药物治疗和管理。

三、教师总结

学校这种人员比较密集、相对比较集中的地方，一旦出现更是比较容易传播，会对广大师生的工作学习带来较大的影响，因此我们有必要对冬季常见的传染病及其预防措施有所了解。

结核病的有效预防措施 篇6

姓名：满德日娃学号：

专业：新闻学学院：文史学院 2010510401

21结核病的有效预防措施

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为痨病和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。

结核病通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔将结核菌喷出体外，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。当然，并不是所有类型的结核病都具有传染性，如肺外结核病（骨结核病、脑膜结核等）就不具有传染性。结核病菌的传染途径主要有有呼吸道，消化道，皮肤感染，胎盘感染等。结核病的防治措施主要有以下三种尽早发现病人，实行DOTS这是目前结核病防治的最重要的措施，因为它能直接控制结核病的传染源。这个措施成功的关键是：①.有结核病症状的人尽快到当地结核病防治机构就诊，及早进行确诊；②.一旦确诊为活动性肺结核就要按照医生的治疗方案进行治疗，治疗成功的关键是完成全疗程，不要中途停药，中途停药不仅会导致治疗失败还会产生耐药，危害他人。接种卡介苗卡介苗是一种减毒、弱毒的活菌疫苗。通过人工的方法，使未受感染的人产生一次轻微的感染，没有发病的危险，又可以产生抵抗结核病的能力，减少结核病的发生。在结核病发病较高的地区，接种卡介苗在预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用。卡介苗接种的主要对象是新生儿、婴幼儿。卡介苗接种被称为“出生第一针”，在产院、产科出生的新生儿一出生就应接种。如果出生时没有及时接种，在1岁以内一定要到当地结核病防治机构或其他卡介苗接种站去补种。已感染者的预防治疗对已经感染结核菌的人，用抗结核药物预防结核病的发生是非常有效的。在我国高感染率的情况下，应对以下特殊人群或重点对象进行药物预防，这样可以减少结核病的发生:①.人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者。②.与新诊断传染性肺结核病人有密切接触的结核菌素阳性幼儿和青少年。③.未接种卡介苗、5岁以下结核菌素试验阳性的儿童。④.结核菌素试验阳性的下述人员：糖尿病病人、矽肺病人、长期使用肾上腺皮质类固醇激素治疗者、接受免疫抑制疗法者。⑤.X线胸片有非活动性结核病变而又没有接受过抗结核治疗的人。⑥.结核菌素试验强阳性者

在平常生活中我们培养良好的卫生习惯；结核病患者咳嗽时应该以手帕掩口，最好将痰液吐在纸上然后烧掉，痰杯应浸入2%煤酚皂或1%甲醛溶液中，约两小时即可灭菌。结核菌对湿热的抵抗力最差，煮沸15分钟即可杀灭。患者的衣服，手帕、被单等经煮沸后在洗涤。主要应该防止痰液污染，日常消毒采用70%的酒精最为有效，结核菌接触15-30秒后即被杀死。牛奶必须经过低温灭菌才可引用。

卡介苗接种；卡介苗是牛型结核菌在特种(含牛胆汁)培养基中多代移种后，成对人体无害而能产生免疫力的活菌苗。为正确查明是否需要接种，一般均在接种前做结素试验，阴性反应者才接种。但过敏反应对身体并无多大影响，在结核病感染率很低的地区，可以免做结核菌素试验而直接接种卡介苗。接种6-8周后结素试验抗体转阳性，则表示人体已经产生免疫力;如试验仍为阴性，则表示接种没有成功，需要再次接种。

作为大学生我们应该怎么预防结核病？

白丽琼给出如下五条建议：

第一，积极发现学生中的肺结核患者，努力控制传染源。肺结核病的常见症状主要有咳嗽、咳痰，部分还会出现咯血以及胸痛、盗汗和乏力。如果发现有连续咳嗽、咳痰二周及以上或者痰中带血的同学，要怀疑是否患了肺结核，班主任要及时报告校医和学校领导，并尽快与家长取得联系，及时到结核病防治专业机构检查。目前，我国对肺结核患者实行免费诊疗（包括痰涂片和X线检查，抗结核药品治疗）政策。

第二，要保持室内空气流通。教室、寝室等场所要经常通风换气，保持环境清洁卫生；师生要培养良好的卫生习惯，不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏或大声说笑时应用手纸巾捂住口鼻，避免结核病菌通过飞沫传给其他人。

第三，要加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少感染和发病机会。

第四，一旦发现学生或教职工患了传染性肺结核（排菌肺结核患者），一定要休学或者休假住院或在家隔离治疗，以避免传染其他人员。治疗期间按医生要求坚持服药6～8个月，待传染性消失后，凭结核病防治机构的证明才能复学、上岗。

预防结核病知识 篇7

1 对象与方法

1.1 对象

调查对象为河南省某市206所村卫生室的206名村医。

1.2 调查方法

通过问卷调查、座谈、试卷测试、实地考察等形式,对206名村医培训前后进行测试,自行设计调查问卷,统一发卷、答题、统一收回。问卷内容有调查对象基本情况以及结核病的基本理论知识、专业防治知识和我省结核病减免费政策3个方面。

1.3 分析方法

将调查的数据收入计算机,建立数据库,用方差检验,进行统一分析。

2 结果

2.1 一般情况

本次发放调查问卷206份,均为有效问卷;被调查者男142人,女64人,年龄<30岁44人,30～49岁126人,≥50岁36人;文化程度中专及以下181人,大专23人,无学历2人;全部参与当地组织结核病预防网络,参加县级以上结核病防治培训次数平均0.8次/人。

2.2 村卫生室的基本工作条件

均不具备诊断室、治疗室、观察室、药房及值班室分离等条件。

2.3 村医答题情况分析

村医答题情况见表1～表3。

2.4 村医结核病防治知识得分比较

将问卷按60分及格计算,平均分数为70.8分。大于80分的为22.6%,不及格的为7.7%;结核病基本知识平均得分为74.6分,专业知识平均得分为68.8分,结核病减免费政策平均得分为69.0分。结果显示不同性别、年龄的村医间结核病防治知识得分差异无显著的统计学意义(P>0.05);不同文化程度知识得分有显著的统计学意义(P<0.05),见表4。

3 讨论

通过对206名村医的结核病理论和专业知识、政策了解的测试,评估村级医疗机构应对结核病能力,结果有以下特点:

3.1 对结核病基础理论知识的认识

本次对206名村医结核病理论和技能的调查显示,村医对结核病的感染途径、预防措施、一般症状方面知晓率高,与积极开展结核病基本知识培训、宣传有关,进一步证明了定期开展结核病知识培训和社会宣传的重要性。

3.2 抗结核药物治疗知识的掌握程度

村医对专业性较强的结核病理论知识、规范的抗结核治疗及药物毒副作用、处理等方面知识的回答正确率偏低,平均为68.8分;提示由于基层人员基本素质、接受教育程度和培训的层次低,基层机构医疗卫生条件差,对疾病的综合知识、多学科知识掌握不够,尤其是政府组织的减免费抗结核治疗在县级以上的结防机构开展,使基层医务工作者缺少了主动了解治疗知识的积极性。而肺结核可疑症状者首诊为村医的比率为57.7%[3],因此村医对结核病知识的掌握在结核病发现中起着很大的作用,提高村医结核病防治知识,可有效地提高结核病人的发现率。

3.3 结核病政策了解情况

村医对结核病政策了解平均得为69分。按照卫生部《结核病防治工作指南》要求,村医承担一定的结核病防治任务,这就要求村医明确自身的职责,掌握化疗方案,以及国家的结核病防治政策。直接面视下的短程化疗(DOTS)策略是世界卫生组织推荐的全球结核病控制策略,其中病人在监督人员的直接面视下服药(DOT)是DOTS策略的核心要素,其目的在于提高病人对治疗的依从性。村医生是执行DOT的主体[4],按国家规定,农村结核病人要在村医的直接面视下进行服药,因此村医对国家政策的了解和掌握,对执行DOTS策略起着至关重要的作用。

3.4 应对措施

3.4.1 加大培训力度。

每年对村医进行1～2次结核病预防和基础治疗理论知识培训,传授新的防治信息,不断提高村级医疗救治水平。从研究结果显示,不同性别、年龄的医务人员间知识得分差异无显著的统计学意义(P>0.05);不同文化程度知识得分有显著的统计学意义(P<0.05),提示村医的文化程度已经不能再次改变,但加强结核病专业知识的培训是可以提高整体水平的。

3.4.2 加强民众健康教育。

对广大民众尤其是农村居民进行结核病基本知识的健康教育,提高对结核病防治知识的认识,营造良好的预防结核病传播的社会氛围。

3.4.3 政策管理。

采取有效措施,加大投资力度,配备必要的医疗设备,改善农村落后的医疗条件,改善工作环境,不但为预防结核病传播锻炼基层队伍,同时也为农村地区锻炼一支水平较高的防病治病队伍。

摘要：目的了解河南省部分农村地区村卫生室医疗设施配备情况;村医对结核病防治工作的认识、态度、需求以及对结核病知识的掌握情况,接受培训情况及培训效果,为卫生行政部门制定预防结核病流行的政策、加强治疗工作的管理提供科学依据。方法通过问卷调查、座谈、试卷调查及实地考察等形式,对河南省某市206所村卫生室整体情况进行初步了解,着重对村医预防治疗结核病知识掌握情况进行调查。结果村医对结核病的感染途径、预防措施等一般知识方面知晓率高,对专业性强的结核病基础理论知识,如抗结核药物的规范治疗及药物毒副作用的处理方面的正确回答率偏低,对我省结核病免费治疗政策方面的知识缺乏。结论改善落后的医疗条件,加大基层人员的培训力度,提高村级卫生工作者对结核病的预防知识和能力是当务之急。

关键词：结核病,村卫生室,农村地区

参考文献

[1]林定文.结核病现状与控制策略[J].广西预防医学,2003(9):8-11.

[2]全国结核病流行学抽样调查技术指导组,全国结核病流行病学抽样调查办公室.2000年全国结核流行病学抽样调查报告[J].中国防痨杂志,2002,24(2):65-108.

[3]卫生部疾病控制司.中国结核病控制项目社会学评价研究报告[M].北京:中国协和医科大学出版社,2006.

补习结核病的基本知识 篇8

目前，全球每年新出现结核病人800～1 000万例，死亡130万例。也就是说，每1秒就会新出现一名结核病人，每15秒死亡一例结核病人。我国结核病疫情也非常严重。全国估计近一半人感染结核杆菌，每年新出现结核病人150万，死亡13万。结核病发病人数居全球第二位，仅次于印度。更为严峻的是，近年来耐药结核病疫情日渐突出。我国耐多药结核病人数居全球第二位，每年新发约12万人。但相对应的是，我国肺结核患者中有症状者就诊比例仅为47%，公众结核病防治知识知晓率仅为57%。

得了肺结核有早期信号吗

2010年全国结核病流行病调查显示，1 301例活动性肺结核患者中，出现肺结核症状的仅有740例（56.9%），无肺结核症状的有561例（43.1%）。在笔者身边的结核病人以及靠健康体检发现的轻型肺结核患者，也有不少说“无明显症状”。

笔者认为，不是他们真的没有症状，而是他们的症状较轻微，没有引起重视。例如一声半声的间断轻咳，少痰或无痰，或比其他人易感冒，或仅有乏力，或仅有消瘦，或有背部轻度的酸痛，或有间断无规律的午后低烧，等。但当他们通过拍胸片及相关检查被诊断为肺结核，并给予抗结核治疗后，他们自述“我的气道呼吸比以前舒服了”，或说“我原来爱感冒习惯好了”，更多的说“我的体重增加了”。

肺结核有明显的结核中毒症状，如咳嗽、咯痰、低热、盗汗、明显乏力、消瘦、月经紊乱等；等到有呼吸困难时，往往已比较严重了。因为“狡猾”的结核菌攻击人类多为隐蔽性的，当人体抵抗力好时，它们可“站着不动”呈“休眠状态”；但当休息不好、劳累时，抵抗力下降，它们就又活跃起来，并逐渐发展壮大，继续侵犯人体的其他器官。结核菌进到人体内，并不满足只侵犯肺脏，它在人体内除了指甲、牙齿和头发不侵犯外，“只要条件许可它哪里都可以去”。

当有明显的呼吸道症状，如咳嗽严重、刺激性干咳时，排除过敏和急性支气管炎等原因外，如是结核引起的气管或支气管炎症，则表明气管或支气管受到结核菌的侵犯，应该引起足够重视，延误下去会引起气管或支气管的狭窄，甚至出现一侧肺不张，严重影响肺功能，后期治愈也会受到严重影响。

笔者常遇有“老病”初诊者，估计肺结核已有多年，因为肺内病灶显示为新老病灶都有，且咳嗽多年，却从未想到是结核病。一位30多岁的肺结核患者，左侧肺已接近损毁，痰结核菌阳性，问他一点结核症状都没有吗？他说他一点都不咳嗽，只是瘦，已经很长时间了。他以往感冒，吃些药就好了，从不拍胸片。此次因看感冒，赶上“SARS”只要发烧都要拍胸片筛查，才发现得了肺结核。

我国和世界卫生组织要求，咳嗽、咯痰2周应筛查肺结核。有多少人知道这一要求？在此提醒大家，结核病的早期信号是间断轻咳，少痰或无痰，或易感冒，或乏力，或消瘦，或有背部轻度的酸痛及不适，或有间断无规律的午后低烧，或月经紊乱且多见延迟，等。建议与结核病人密切接触者或大、中、小学和单位，每个人每年都应检查肺部。对有症状者抗炎治疗超过2周无效者，要筛查肺结核。

肺结核的分类

根据原国家卫生部发布的结核病分类（WS196-2001），肺结核作为全身结核病分类的一部分，分为原发性肺结核、血行播散性肺结核和继发性肺结核三类。一般来说，儿童多见原发性肺结核，成人更多为继发性肺结核，免疫力较低者更多见于血行播散性肺结核。但也不是绝对的，每一类型在儿童、成人都可发生，这与当时患者的免疫状态以及感染情况相关。

原发性肺结核是指结核分枝杆菌通过肺结核排菌患者的咳嗽、大声说话、打喷嚏，随飞沫排出至空气中而被其他人经呼吸道吸入的初次感染并引起的临床肺结核。依据病理特点和X线影像学，可细分为原发综合征、支气管结核和纵膈、肺门淋巴结结核。人群发病率仅10%左右，若机体抵抗力强，也可能在数年甚至数十年内不发生临床结核病。此型肺结核多见于儿童，成人和老年人少见。

血行播散性肺结核是指进入体内的结核分枝杆菌在机体抵抗力降低时，进一步侵入局部血管进入血循环而导致结核菌的全身血行播散。除血行播散性肺结核外，还可发生肺外结核如结核性脑膜炎、肝脾结核、骨关节结核等。如侵入肺动脉、支气管动脉及体静脉系统，主要引起肺部播散性结核病，个别情况下肺部病灶中的结核分枝杆菌破入一侧肺动脉和其分支，可引起一侧或部分肺叶的血行播散性肺结核。根据结核分枝杆菌侵入血流中的数量、次数、间隔时间和机体反应的不同，临床上可分为急性、亚急性和慢性血行播散性肺结核。

继发性肺结核是指结核菌初次感染（多在儿童时期）未引起发病，体内的潜伏病灶可在任何年龄（抵抗力降低时，如患糖尿病血糖控制不满意等）变为活动性结核病，即结核菌（活化）进一步繁殖，称复燃（又称内源性复发）。也可再次或新感染外界的结核菌而发病，称外源性感染（又称外源性再燃），多见于成年人，是成人肺结核最常见的类型。继发性肺结核较前两类型肺结核排菌者多，传染性大，因而在流行病学上更具有重要性。分为浸润性肺结核（再细分为局灶性肺结核、空洞性肺结核、干酪性肺炎和肺结核瘤）、慢性纤维空洞性肺结核（再细分为慢性纤维空洞性肺结核、毁损肺和肺硬化）。

结核性胸膜炎是与肺结核关系密切的一种浆膜腔结核，由于它的特殊位置（在胸腔内）以及发病机理和它的发生频率（与其他浆膜腔积液相比，结核性胸膜炎更多见），因而把它从肺外结核分出来，单列为一类。临床上根据结核性胸膜炎的积液表现情况分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸三种类型。

世界预防结核病宣传日活动小结 篇9

为了让结核病防治知识家喻户晓，提高人民群众结核病防治知识知晓率，动员全社会参与和关注结核病控制工作。按照上级有关要求和统一部署，在全校范围内开展了一场声势浩大的宣传活动，使结核病防治知识进入了千家万户，极大地提高了人民群众防治水平。现将本次活动总结如下：

我校联合一六五团医院在我校开展宣传活动，挂起了巨大横幅“结核流行广泛，控制从我做起”，设立了宣传咨询台，置了宣传展板，还在醒目位置张贴了宣传画。各班级也都听取了医务人员讲解的预防结核病的知识。

总之，通过此次宣传活动，取得了较好的成绩，认真做好结核病的健康促进活动，使我校结核病防治知识宣传活动更加深入人心，进一步提高我校学生结核病防治知识知晓率。

预防结核病知识 篇10

为切实做好结核病传染病防治工作与学校食品卫生安全，确保师生身心健康，保障全校师生的身体健康，维护正常的教育教学秩序，根据自治区《关于开展学校结核病和高校艾滋病防控工作专项检查的通知》精神，学校在确保教育教学正常有序开展的同时，积极行动，在我校少大队带领下，进行了全面细致的自查活动。现在对学校自查的情况汇报如下：

一、健全组织机构，完善制度，建立预案。组织机构：

组长：王新华（全面负责学校结核病预防工作）

副组长：史晓艳 杨新亮（开展结核病预防主题教育和学校消毒工作）组员：全体教师（做好安全宣传教育和晨午检登记和汇报工作）

每学期，学校都成立由校长任组长的结核病防治工作领导小组，定期、不定期地组织人员对学校结核病安全工作进行检查，加强了对学校突发公共卫生事件工作的领导、监督和检查。学校“防控”工作制度完善，制定了一系列安全工作制度、预案。

二、加强了预防传染病的宣传和教育工作。

学校通过班会等各种方式，对学生集中开展了多次传染病预防知识和健康知识教育，增强学生的自我保健意识；同时学校还狠抓学生的行为习惯的养成教育。教育学生养成良好的卫生习惯，提高自我保护能力。学校组织卫生监督员进行全校个人卫生大检查，通过教育、督导，学生的个人卫生习惯有了明显好转，人人以讲卫生为荣，不讲卫生为耻。为了使健康教育更好地落实到实处，我们还针对学生的特点，采取多种喜闻乐见的形式向学生进行健康教育。利用国旗下讲话、黑板报、等向学生宣传卫生保健、疾病预防、饮食饮水卫生方面的知识，培养他们良好的卫生习惯。

三、建立晨检晨报制度。

学校确立传染病防控小组，明确了小组负责人和疫情报告人。我校还根据上级要求建立健全晨检晨报制度，做好应急处置措施，坚持早发现、早报告、早隔离、早治疗、不缓报，不漏报、不瞒报。严格落实请假、晨检制度及因病缺课学生病因追踪登记制度。每天早晨，值班领导对每个班级进行全面检查，做到学生有病早发现，早汇报，早治疗。

四、广泛开展爱护卫生活动。

学校积极组织学生开展经常性的大扫除活动。避免清扫时造成尘土飞扬，清理整顿校园卫生环境，做到不留卫生死角，保持厕所及公共场所卫生状况良好。各班坚持室内通风换气，教室每天坚持开窗通风，保证室内空气新鲜。在传染病高发季节，学校坚持用消毒液对教室地面，空气进行消毒，并做好消毒记录。

我校将以此次自查工作为契机，对学校卫生和传染病防控工作情况进行细致地梳理，以促进和提高传染病防控工作水平。

浅谈肺结核疾病预防控制 篇11

关键词： 肺结核；预防和控制 【中图分类号】R521 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)03-0243-01

结核病是一种由结核菌感染引起的慢性传染病，肺结核最常见的首次感染，是有带活菌的飞沫吸进呼吸道并附着于肺泡上皮后引起。早期结核病无自觉症状，在健康检查时发现。常见的临床症状主要有呼吸道症状和全身中毒症状。结核病控制工作的目的在于控制传染源，减少结核病的患病、死亡和传播，以达到控制结核病在人群中的流行，彻底根除结核病，直至对公共卫生不再具有威胁。实现以上目标有赖于结核病控制策略的实施。

1 做好消毒隔离

建立结核病防治网，加强卫生宣教，早期发现患者并登记管理监督用药，按时复查防止传播。接触肺结核病人时，要求医护人员戴口罩，国外有主张涂阳肺结核病人戴口罩。肺结核尤其是涂阳肺结核病人不能在近距离面对面的对着健康人咳嗽、喷嚏、喊叫、大声说话、唱歌，当发生这些动作时，患者应用手巾捂住口鼻，或将头转向一侧[1]。不与涂阳肺结核病人同住一个居室，若五条件，居室可用屏风隔开。肺结核病人居室不能用空调器，居室要定时通风换气，或装排风扇，以减少空气中传染性微粒的浓度。肺结核病人所住病室的空气要定时消毒，可用紫外线灯照射，病人的衣服、书报等可用紫外线灭菌灯照射。肺结核病人的分泌物如痰等，未经专门消毒杀死结核菌，不能倒入水池、便池或倒在地面上。禁止肺结核病人随地吐痰，可将咳痰吐在装有消毒液的痰缸中，或卫生纸、废报纸内，然后点火烧掉。保护易感人群。加强体育锻炼，增强体质以提高机体抵抗力，注意营养的摄取。对未受过结核菌感染，如新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童，应及时接种卡介苗，使机体对结核菌产生获得性免疫力。

2 消灭传染源

现代预防结核病的概念已经发生了根本性的变化，国内外一致认为：预防结核病的根本措施就是发现和治愈痰涂片阳性的肺结核病病人，即传染源。在自然条件下结核菌的感染主要见于人与人之间，传染源是肺结核患者。当患者咳嗽、大声说话、喷嚏时，使含有结核菌的分泌物形成大小不等的飞沫飞散到空气中，小的飞沫表面水分很快蒸发，形成以单个结核菌为核心的飞沫核，在空气中漂浮，当通风换气较好时可除掉或稀释，特别是日光照射可把结核菌杀死[2]。在未被杀死之前如被未受感染的人吸入，结核菌就会侵入新的宿主，这种由飞沫-飞沫核形成-浮游-未感染者吸入的形式是结核病传播的最基本形式，即所谓"飞沫核传染"。只有消除传染源的速度大于社区内新产生的传染源的速度，结核病的疫情才能下降，结核病的流行也才能得以控制。所以说，只有消灭传染源才是控制结核病的根本措施。

3 接种卡介苗

卡介苗是活的无毒力的牛型结核杆菌。可以使人体产生对结核杆菌的特异免疫力，主要接种对象是新生儿，其次是结核菌素试验阴性的儿童和青少年。卡介苗不能预防感染．但能减少发病减轻感染后的病情，减少血行播散型肺结核和结核性脑膜炎的发生机会。卡介苗在三角肌外缘下端皮内注射。局部可出现红肿、破溃，一般在两到三周内出现，数周内自行结痂愈合。人工结核杆菌感染可诱导机体产生抗结核杆菌的免疫力。对已感染者进行抗结核药物化学预防的目的是预防结核杆菌感染者发病，防止结核杆菌感染者发病或已愈合、稳定的结核病复发。

4 寻找新的预防疫苗

很多年以来，卡介苗一直是预防结核病的惟一疫苗。由于卡介苗的预防效果不佳，科学家们一直在寻找新的、高效疫苗。热休克蛋白一度成为可发展对象。热休克蛋白是细胞受到有害因素的刺激后应激产生的蛋白，所以又被称为应激蛋白。热休克蛋白可分为四大族别，近年来研究的重点主要是分支杆菌65KD热休克蛋白。结核分支杆菌热休克蛋白65抗原广泛存在于分支杆菌细胞壁中，是分支杆菌主要免疫反应蛋白之一，如果能使CD4细胞致敏，产生抗结核的独特性免疫，就可以有发展前途。令人遗憾的是，科學家们数年来的研究仍主要限于理论上的探讨，尚未迈入应用性研究的门槛。

5 化学性药物预防

尽管化学性预防在预防结核病方面的效果是肯定的，但在其实用价值上还存在一些争议。通常用INH作为化学性预防药物，有证明能有效地预防感染者发病。在低感染率的发达国家主张推行INH化学性预防，对象主要为35岁以下结素阳性者，特别是新近阳转者。我国是高感染率国，使用INH预防显然不现实，且目前公认的化学预防疗程的时间与治疗所需的时间差不多，达6个月之久，让一名无症状或无任何不适的人坚持规律地服药这么长时间是极为困难的[3]。IHN是化学预防的首选药物，IHN引起的肝功能异常并不少见。目前更提倡使用免疫制剂作为结核病的预防性用药。

6 讨论

结核病控制工作的目的在于控制传染源，减少结核病的患病、死亡和传播，以达到控制结核病在人群中的流行，彻底根除结核病，直至对公共卫生不再具有威胁。实现以上目标有赖于结核病控制策略的实施。

参考文献

[1] 屠德华.进一步贯彻和研究控制结核病的策略及措施［J］.中华结核和呼吸杂志，1998，21（2）：67～68.

［2］ 谢红，冯雪芬，曾庆志，等.肺结核病例发现的组织管理研究［J］.中国防痨杂志，2000，22（3）：119～121.

［3］ 许东营，扬应周，罗育希，等.结核病控制中DOTS策略相关因素评价［J］.中国防痨杂志，2002，24（1）：32～34.

预防结核病知识 篇12

2010年,全球新发肺结核患者880万,患病率约为128/10万,病人主要集中在亚洲(59%),非洲(26%),东地中海地区(7%),欧洲(5%)和美洲地区(3%),其中约82%的合并HIV感染的结核病患者来源于非洲地区。2010年,非HIV感染死亡110万例,另有35万合并HIV感染患者死亡。我国不仅是全球22个结核病高负担国家之一,同时也是27个高耐药结核病负担国家之一,耐多药患者数量位居全球第二位。我国结核病防治工作还面临着流动人口结核病、结核菌/艾滋病病毒双重感染等新的挑战[1]。

近年研究表明学校人群中,结核杆菌感染率较为严重。杜等人对2003知2005年间共计3万多例大学入学新生结核菌素实验(PPD)发现,PPD试验阳性率74.2%,强阳性率12.4%,表明学生感染结核分枝杆菌较为严重[2]。刘等人在PPD阳性的学生中进行预防性治疗,随访观察4年后,预防治疗组的结核病发病率显著低于对照组(未治疗组),说明在结核菌感染率较高的大学中进行结核病预防治疗可以有效降低结核病的患病风险[3]。Sharma等在学生进行的干预研究发现,通过健康教育可以提高学生患病后的主动就诊率[4]。世界卫生组织(WHO,World Health Organization)于2006年提出了遏制结核的六大策略,其中重要的一条就是对社区人群进行健康教育。在校大学生是传染性疾病发生的一个高危人群,疾病的发生具有聚集性特征。因此在大学生中进行结核病宣传教育是十分必须和重要的。

我们的研究通过对新入学大学生的结核病防治相关知识的调查,了解入学新生对结核病防治知识的了解程度,评价结核病健康教育的薄弱环节,有利于对大学新生进行规范的结核病防治的宣传教育。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

以南京中医药大学2011年9月入学新生作为调查对象,以班级为单位,采取随机整群抽样的方法,共抽取了6个班级(共344名学生)作为研究对象。

1.2 调查表

使用自行设计的调查表,即“大学新生结核病相关知识知晓情况调查表”,内容包括以下部分:(1)引起人类结核病的病原菌主要是什么;(2)肺结核主要通过什么途径进行传播;(3)结核病患者在咳嗽、打喷嚏或者大声说话时是否会传播;(4)接触病人的物品是否会感染结核病;(5)容易受到结核病感染而且容易致病的对象有哪些等15有关结核病相关知识及行为的单选问题。

1.3 调查方法采用采用当场发卷,独立问答,答题时不查阅相关资料和书籍。

半小时后由调查员收回问卷,并对每份问卷逐一审核,及时询问填补问卷中的缺项、漏项。

1.4

在开展本调查前,预先随机选择了1个班级(60人)进行了调查,对问卷的问题方式和答案选项进行了修订,降低了由于问题难懂,或者选项答案的局限导致整个调查产生偏倚。

1.5 资料录入和分析,所有问卷经核查无误后,用Epidata3.1软件双轨录入计算机,建立数据库。

计数资料采用卡方检验。采用SPSS13.0软件进行统计分析。

2 结果

本次调查共调查了6个班级,共344例学生,收回问卷344份,均完整有效(100%)。其中男生107例(31.1%),女生237例(68.9%)。在13个结核病相关知识题目中,正确率在80%以上的有肺结核的传播途径(89.5%),结核病的可疑症状(97.1%),怀疑结核病的就诊地点(93.6%),肺结核能否治愈(86.3%),锻炼身体、增强体质并坚持完成全程规范化治疗是治愈结核病,避免形成耐药结核病的关键(94.2%);其中正确率在50%以下的有结核病属于哪一类传染病进行管理(12.2%),世界结核病防治宣传日(42.7%)。在另外两个涉及行为态度的问题中,我们发现约29.4%的学生听说过周围有结核病患者,并且93.3%的学生表示,一旦患有结核病愿意佩戴口罩,降低结核病传播。

对这15个问题在男女学生中的回答结果的比较,我们发现,对如下三个问题的回答,男女学生之间存在差别。(1)接触结核病病人的物品是否会感染结核病(男:67.3%,女:77.6%,P=0.0417);(2)容易感染结核菌并且发病的人群(男:47.7%,女:59.5%,P=0.0408);(3)世界结核病防治宣传活动日(男:18.7%,女:8.4%,P=0.006)。

3 讨论

本次调查,在13个有关结核病的知识问题中,我们发现大学入学新生总体知晓率在80%以上的有6个,知晓率在50%以下的仅为2个。说明学生对结核病的知晓情况总体较好。

近年来,学校结核病聚集性爆发事件时有发生[5,6,7],对学生身心造成严重的影响。大学生生活学习时间不规律,身体素质和机体免疫力在长期的这种不规律的作息时间下,会受到一定的影响,一旦有病例的出现,在大学生中极易迅速传播并且发病。我们的调查发现,对结核病的传播方式和易感人群的了解,女学生的知晓情况好于男学生。因此要加强对男学生对结核病的传播方式和易感人群的宣传教育。在一般人群中,结核病以青壮年发病为主,并且男性多于女性。同时,患有糖尿病[8,9],HIV等免疫功能低下的人群是结核病的易感患病人群10,因此我们不仅要做好一般人群的结核病的宣传工作,另外还要加强对易感人群的防护,可以对易感人群进行结核分枝杆菌的潜伏性感染的筛查,对患糖尿病等免疫功能低下的潜伏性感染者进行预防性治疗,控制患者血糖,提高免疫力,以期降低结核病的患病风险[11]。

摘要：我们的研究通过对新入学大学生的结核病防治相关知识的调查,了解入学新生对结核病防治知识的了解程度。结果发现,学生对结核病的知晓情况总体较好。对结核病的传播方式和易感人群的了解,女学生的知晓情况好于男学生。因此要加强对男学生对结核病的传播方式和易感人群的宣传教育。通过调查可以评价结核病健康教育的薄弱环节,有利于对大学新生进行规范的结核病防治的宣传教育。

结核病知识竞赛题库 篇13

[单选题]

1、结核病的主要传染源是哪类病人？

A、痰菌阳性的肺结核病人 B、痰菌阴性的肺结核病人 C、结核性胸膜炎病人 D、肺外结核病人 标准答案A [单选题]

2、每年的哪一天定为世界结核病防治日？ A、3月24日 B、12月1日 C、3月15日 D、5月20日 标准答案A [单选题]

3、结核病开始治疗后，症状消失了就能停药么？ A、可以 B、不可以 C、因病人情况而异 D、以上都不对 标准答案B [单选题]

4、我国肺结核属于哪类法定报告传染病？ A、甲类 B、乙类 C、丙类 D、未列入法定传染病 标准答案B [单选题]

5、抗结核治疗必须遵循的原则是什么？

A、早期、联合 B、早期、联合、适量、规律C、早期、联合、规律、全程 D、早期、联合、适量、规律、全程 标准答案D [单选题]

6、第一个用于治疗结核病的药物是？ A、利福平B、异烟肼 C、链霉素 D、乙胺丁醇 标准答案C [单选题]

7、感染结核菌，是否发病主要取决于？ A、身体的抵抗力 B、感染的时间长短 C、是否与传染性病人在一起 D、感染时的年龄 标准答案A [单选题]

8、肺结核在我国民间又称为什么病？ A、肺痨 B、阴虚病 C、佝偻病 D、慢阻肺 标准答案A [单选题]

9、2015年世界卫生组织报告我国结核病发病人数居世界第几位？

A、第四位 B、第三位 C、第二位 D、第一位 标准答案B [单选题]

10、环丝氨酸本身不易产生耐药性，还可以防止细菌对哪种药物的耐药？

A、吡嗪酰胺 B、帕司烟肼 C、丙硫异烟胺（或乙硫异烟胺）D、左氧氟沙星 标准答案C [单选题]

11、初、复治涂阳肺结核病人在疗程满2个月时痰菌仍为阳性者，应在治疗满几个月时增加查痰一次。A、3 B、4 C、5 D、6 E、7 标准答案A [单选题]

12、肺结核患者初次就诊一般检查需要留取哪几份痰？ A、即时痰、夜间痰和清晨痰 B、夜间痰、清晨痰和午间痰 C、夜间痰、午间痰和即时痰 D、即时痰、清晨痰和即时痰 标准答案A [单选题]

13、结核菌素试验广泛应用于？

A、结核感染调查 B、结核病密切接触者筛查 C、肺结核患者临床辅助诊断 D、以上都是 标准答案D [单选题]

14、医疗机构对于发现的肺结核或疑似肺结核，应于几小时内进行传染病网络直报？

A、城镇医疗机构6小时 B、农村医疗机构12小时 C、2小时 D、24小时 标准答案D [单选题]

15、正在治疗的学生肺结核病患者可以继续上学吗？ A、不可以 B、症状消失就可以 C、边吃药边上学 D、传染性消失后，根据结核病定点医院的诊断证明方可上学 标准答案D [单选题]

16、中国防痨协会的会员包括那几种？

A、个人会员和单位会员 B、只有个人会员 C、只有单位会员 D、只有企业会员 标准答案A [单选题]

17、判断卡介苗接种成功的常用方法是什么？

A、结核菌素（PPD）试验 B、X光检查 C、B超 D、以上都不是 标准答案A [单选题]

18、肺结核病诊断“金标准”是什么？ A、胸部X线 B、胸部CT C、结核菌素试验 D、痰结核菌检查 标准答案D [单选题]

19、耐药结核病化学治疗方案调整指征哪项不是？ A、患者依从性差 B、患者发生较为严重的药物不良反应 C、药敏试验结果提示方案存在缺陷，治疗失败 D、治疗细菌学阴转 标准答案D [单选题] 20、人体哪些器官可以患结核病？

A、除了牙齿和头发外都可以 B、只有肺结核 C、只有骨结核 D、只有淋巴结核 标准答案A [单选题]

21、2015年《耐药结核病化学治疗指南》提出耐多药结核病患者化疗方案环丝氨酸至少应用疗程为？ A、10个月 B、16个月 C、18个月 D、24个月 标准答案D [单选题]

22、2015版《耐药结核病化学治疗指南》中指出由于哪两种药物组合通常会导致较高的胃肠道不良反应和甲状腺功能减退症的发生率，因此，只有在需要3种第4组药一起使用时，这2种药物才会被联合应用。

A、丙硫异烟胺和对氨基水杨酸 B、丙硫异烟胺和对氨基水杨酸异烟肼

C、环丝氨酸和乙胺丁醇 D、环丝氨酸和吡嗪酰胺 标准答案A [单选题]

23、结核病和艾滋病有什么关系？ A、艾滋病患者中，结核病是引起患者死亡的主要病种 B、结核病患者中，艾滋病是引起患者死亡的主要病种 C、HIV/艾滋病不会使患者其罹患结核病的风险增高 B、两者没什么关系 标准答案A [单选题]

24、邻居或同学得了肺结核病，你如何对待？ A、与之断绝来往 B、不与他（她）说话 C、帮他（她）树立信心，坚持服药 D、把他（她）赶出宿舍或教室 标准答案C [单选题]

25、2006年，世界卫生组织把结核病控制DOTS策略拓展成什么策略？

A、全社会参与结核病策略 B、高质量结核病控制策略 C、遏制结核病策略 D、扩展结核病控制策略 标准答案C [单选题]

26、中国防痨协会最高权力机构是什么？

A、全国会员代表大会 B、常务理事会 C、秘书长会议 D、理事长会 标准答案A [单选题]

27、卡介苗接种的主要作用是什么？ A、对所有类型的结核病都有保护效果 B、对重症儿童结核有保护效果 C、只对耐药结核有保护效果 D、无保护效果 标准答案B [单选题]

28、临床诊断耐多药结核病的标准是什么？

A、单利福平耐药 B、单异烟肼耐药 C、利福平和异烟肼同时耐药 D、利福平和链霉素耐药。标准答案C [单选题]

29、中国防痨协会的业务主管单位是谁？

A、中国科协和民政部 B、国家发改委 C、民政部 D、中国科协 标准答案A [单选题] 30、结核病的病原体是哪种微生物？ A、结核分枝杆菌 B、病毒 C、寄生虫 D、细菌 标准答案A [单选题]

31、人体初次收到结核菌感染后，大多数人（90%）是否会发病？

A、发病 B、发病，但较轻 C、死亡 D、没有任何症状，也不发病 标准答案D [单选题]

32、Gene-Xpert检测仪能够快速检测结核分枝杆菌对哪种药物的耐药情况？

A、利福平B、异烟肼 C、链霉素 D、以上全部 标准答案A [单选题]

33、卷曲霉素在进行静脉滴注的时，容易引起电解质紊乱，所以需严格的控制好多少滴/分钟的滴速，来降低不良反应的发生率？

A、40滴/分钟 B、50滴/分钟 C、60滴/分钟 D、70滴/分钟 标准答案C [单选题]

34、二线注射类抗结核药物中，哪种药物耳毒性最小？ A、阿米卡星 B、卷曲霉素 C、卡那霉素 D、链霉素 标准答案B [单选题]

35、以下哪个不是一线抗结核药物？ A、利福平B、异烟肼 C、乙胺丁醇 D、氧氟沙星 标准答案D [单选题]

36、耐药结核病化学治疗药物的选择推荐五步选药法，第一步如何选择? A、选择第1组一线口服类抗结核药物：吡嗪酰胺、乙胺丁醇 B、选择第2组下列注射类抗结核药中的一 种：卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素

C、选择第3组中更高代的氟喹诺酮类药物：左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星

D、选择第4组二线口服抑菌类抗结核药物：对氨基水杨酸、环丝氨酸（或特立齐酮）、乙硫异烟胺（或丙硫异烟胺）标准答案B

[单选题]

37、结核分枝杆菌是哪位科学家发现的？ A、巴斯德 B、卡尔梅特 C、介朗 D、罗伯特科赫 标准答案D [单选题]

38、中国防痨协会是哪年成立的？

A、1933年 B、1915年 C、1949年 D、1987年 标准答案A [单选题]

39、控制结核传播最主要的措施是什么？

A、注意环境卫生 B、及早发现病人、治愈传染源 C、预防用药 D、接种卡介苗 标准答案B [单选题] 40、2015年《耐药结核病化学治疗指南》提出耐多药结核病患者化疗方案卷曲霉素至少应用疗程多长? A、4个月 B、6个月 C、8个月 D、10个月 标准答案B [单选题]

41、国家儿童计免规划程序规定，新生儿在什么时间接种卡介苗？

A、出生后24小时内 B、出生后2天 C、出生后一周 D、出生后一月 标准答案A [单选题]

42、初治肺结核病能治好吗？ A、能 B、不能 C、大部分能 D、不知道 标准答案C [单选题]

43、环丝氨酸成人剂量1g/d时，建议同时服用维生素B6，每服用250mg的环丝氨酸可给予多少量的维生素B6。（预防神经系统毒性）

A、20mg B、30mg C、40mg D、50mg 标准答案D [单选题]

44、在初治涂阳肺结核病治疗期间，尿液出现红色可怕吗？

A、怕 B、不可怕 C不知道 标准答案B [单选题]

45、耐多药结核病的危害主要是？

A、传播时间长 B、治愈率低 C、死亡率高 D、以上都是 标准答案D [单选题]

45、耐药结核病化学治疗药物的选择应采用五步选药法，第三步在选择第4组二线口服抗结核药品时，如果需要选择其中2种药物联合使用时，推荐选择哪2种药物？

A、环丝氨酸+丙硫异烟胺 B、环丝氨酸+对氨基水杨酸 C、环丝氨酸+乙硫异烟胺 D、对氨基水杨酸+丙硫异烟胺 标准答案A [单选题]

46、肺结核患者的哪种标本传染性最强？ A、痰液 B、血液 C、汗液 D、尿液 标准答案A [单选题]

47、我国肺结核病人的治疗管理主要方式是？ A、住院治疗 B、前期必须住院治疗 C、隔离治疗 D、在医务人员和家属督导下的不住院治疗 标准答案D [单选题]

48、肺结核病人什么时候传染性大幅度降低？ A、服用抗生素后2周 B、经过2周的正规抗结核治疗后 C、肺结核中断治疗后 D、不需要治疗 标准答案B [单选题]

49、肺结核病的主要传播途径是什么？ A、吸入含结核菌的飞沫核 B、与肺结核病人共餐 C、与肺结核病人握手 D、以上全是 标准答案A [单选题] 50、环丝氨酸有非常好的脑脊液渗透性，脑脊液中的浓度可达到血清浓度的多少？

A、20％～40％ B、40％～60％ C、60％～80％ D、80％～100％ 标准答案D [单选题]

51、结核病的病原学检查包括那几类？

A、痰涂片 B、痰培养 C、结核病分子检查 D、以上都是 标准答案D [单选题]

52、结核病的高危人群哪种不是？

A、肺结核可疑症状者 B、HIV/AIDS患者 C、糖尿病患者 D、冠心病患者 标准答案：D [单选题]

53、肺结核可疑症状主要是？

A、咳嗽咳痰两周及以上 B、低热、乏力、消瘦 C、痰中带血 D、呼吸困难 标准答案：A [单选题]

54、中国防痨协会期刊社包括的杂志是什么？

A、《中国防痨杂志》和《结核病与肺部健康杂志》 B、《疾病监测杂志》

C、《中国健康教育杂志》 D、《中华结核和呼吸杂志》 标准答案：A [单选题]

55、2015年《耐药结核病化学治疗指南》提出耐多药结核病患者化疗方案环丝氨酸至少应用疗程为？ A、10个月 B、16个月 C、18个月 D、24个月 标准答案D [单选题]

56、结核病的高危人群哪种不是？

A、肺结核可疑症状者 B、HIV/AIDS患者 C、糖尿病患者 D、冠心病患者 标准答案D [单选题]

57、肺结核病人的管理重点内容是： A 督导病人复查 B 督导病人休息 C 督导化疗 D指导病人消毒 标准答案C [单选题]

58、考核肺结核化疗效果的主要指标是 A X线好转 B 症状好转 C 血沉下降 D 结核杆菌转阴性 标准答案D [单选题]

59、下列哪种症状不是肺结核病人的常见症状 A 倦怠、乏力 B 低热 C 打喷嚏 D 夜间盗汗、食欲减退 标准答案C [单选题]60、人群中流行的肺结核病主要是____ A 原发性肺结核 B 继发性肺结核 C 结核性胸膜炎 D 血行播散型肺结核 标准答案B [单选题]61、合理化疗可治愈___的病人，而不合理治疗只有____病人治愈

A 45％，90％ B 90％以上，45％ C 50％，50％ D 95％以上，35％ 标准答案B [单选题]62、用来预防儿童结核病的疫苗是___ A 卡介苗 B PPD C 白百破 D 免疫球蛋白 标准答案A [单选题]63、卡介苗可预防发生儿童结核病，特别是能防止那些严重类型的结核病，如 A 肺结核 B 结核性胸膜炎 C 骨结核 D 结核性脑膜炎 标准答案D [单选题] 64、肺结核病人的____可以查到结核菌 A 痰液 B 尿液 C 粪便 D 血液 标准答案A [单选题]65、受结核菌感染后发生结核病的概率约10％，其中70％左右是在感染后____发病

A 两年内 B 三年内 C 四年内 D一年内 标准答案A [单选题]66、抗结核药物在医生指导下使用，其副反应大多数对身体影响____ A 很大，不安全 B 没有影响 C 不大，是安全的 D 不大，但不安全 标准答案C [单选题]67、目前结核病病人在哪里检查和治疗才能享受免费政策？ A当地乡镇（街道）卫生院（医务室）B综合性医院 C结核病定点医院 D结核病防治所 标准答案C [单选题]68、糖尿病患者肺结核的发病率是普通人群的____倍 A 1-2 B 3-4 C 4-5 D 4-8 标准答案D [单选题]69、下列哪种消毒剂能够比较迅速地杀灭结核杆菌____ A 0.5％来苏水 B 5％石灰酸溶液 C 0.1％过氧乙酸 D 75％酒精 标准答案D [单选题]70、如果怀疑得了肺结核最好去哪里看病？ A 私人诊所 B村卫生室/社区卫生服务站 C乡/镇卫生院/社区卫生服务中心 D结核病定点医疗机构 E结核病防治机构 标准答案E [单选题]71、___是肺结核病患者排出含结核菌微滴的主要方式，又是常见症状 A 咳嗽 B 咳血 C 喷嚏 D 大笑 标准答案A [单选题]72、结核菌素试验的硬结直径____时为阴性 A ＜5mm B ＜10mm C ＜15mm D ＜20mm 标准答案A [单选题]73、对结核杆菌的认识，下列哪项是错误的： A 对外界抵抗力较强 B 微生物学分离培养中生长缓慢 C 阳光下曝晒2小时也不能被杀灭 D 阴湿处可生存5个月以上 标准答案C [单选题]74、引起结核病的主要病原体是___和___结核杆菌 A 人型和鸟型 B 人型和牛型 C 牛型和鸟型 D 人型和鼠型 标准答案B [单选题]75、一个排菌的活动性肺结核病人，如果不经治疗，平均每年可传染___个健康人

A 5 B 10-15 C 20 D 30 标准答案B

（二）多选题

[多选题]

1、下列哪些人群感染结核菌后易发病 A 艾滋病患者 B 糖尿病患者 C 老年人和营养不良者 D 哮喘和矽肺

标准答案ABCD [多选题]

2、肺结核病减免政策的内容包括 A所有的检查和治疗费用 B肺结核病病人的住院费 C 3～4张胸片、痰涂片检查 D统一方案的抗结核药物 标准答案CD [多选题]

3、疑似肺结核病患者需做哪些检查____ A PPD检查 B 胸部X线检查 C 痰涂片检查 D B超检查 标准答案ABC [多选题]

4、肺结核病的主要症状有___ A 咳嗽、咳痰 B 咯血 C 低烧 D 腹痛 标准答案ABC [多选题]

5、引起结核病疫情回升的原因有___ A 政府的忽视 B 移民和难民增加 C人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）的流行 D 多耐药病例增加 标准答案ABCD [多选题]

7、不按时、不规则治疗可能产生的后果有___ A 结核菌产生耐药 B 传染给亲友 C 病情恶化 D 死亡 标准答案ABCD [多选题]

9、如何预防肺结核病___ A 不随地吐痰 B 通风 C 增强身体免疫力 D 药物预防 标准答案ABC [多选题]

10、下列人员应当按规定进行预防性结核病体检___ A 新参加工作、参军、入学的人员； B食品、药品、化妆品从业人员，教育、托幼单位的从业人员 C接触粉尘和有害气体的厂矿企业职工； D 排菌期肺结核病人的家属及其密切接触者 标准答案ABCD [多选题]

11、肺结核病人可通过_____方式把含有结核菌的微滴排到空气中而传播

A 咳嗽 B 喷嚏 C 大笑 D 大声谈话 标准答案ABCD [多选题]

12、目前我国结核病疫情主要包括以下哪些特点： A 高患病率 B 高耐药率 C 高死亡率 D 高感染率 E 低递降率 标准答案ABCDE [多选题]

13、常用的抗结核病药物是____ A 异烟肼 B 利福平C 吡嗪酰胺 D 乙胺丁醇 标准答案ABCD [多选题]

14、以下哪些中外名人患有肺结核病？ A 郁达夫 B 鲁迅 C契诃夫 D 雪莱 E 席勒 F肖邦 G 勃朗宁、勃朗特姐妹 标准答案ABCDEFG [多选题]

15、结核分枝杆菌复合群包括以下哪些？

A、人型结核杆菌 B、牛型结核杆菌 C、麻风分枝杆菌 D、非洲分枝杆菌 E、田鼠分枝杆菌 标准答案ABDE [多选题]

16、下列为二线抗结核药物的有哪些？

A、利福布汀 B、环丝氨酸 C、卷曲霉素 D、丙硫异烟胺 E、帕司烟肼 标准答案BCDE [多选题]

17、治疗耐药结核病时，明确会产生胃肠道反应或不良反应较大的药物，可采用开始从低剂量递增的方法在1~2周内达到足量，如哪几种药物？

A、丙硫异烟胺 B、对氨基水杨酸 C、环丝氨酸 D、氯法齐明 E、卷曲霉素 标准答案ABC [多选题]

18、哪几项是环环丝氨酸的特点

A、成人15mg/公斤/天 B、成人常用量每日0.5克 C、成人每日量不宜超过1.0克 D、儿童用药剂量为10mg/公斤/天 E、用药途径为口服 标准答案ABCDE [多选题]

19、肺结核治疗失败的常见原因是什么？

A、化疗方案不合理 B、药物剂量不足 C、不规则用药 D、疗程不足

标准答案ABCD [多选题]20、为减少不良反应，提高患者的可接受性，哪些药物习惯上是分次服用的? A、乙硫异烟胺 B、丙硫异烟胺 C、环丝氨酸 D、对氨基水杨酸 E、卷曲霉素 标准答案ABCD [多选题]

21、复治涂阳肺结核病人在治疗的过程中什么时候需要送检痰标本复查？

A、2月末 B、5月末 C、6月末 D、8月末 E、12月末 标准答案ABD [多选题]

22、初治涂阳肺结核病人在治疗的过程中什么时候需要送检痰标本复查？

A、2月末 B、5月末 C、6月末 D、8月末 E、12月末 标准答案ABC [多选题]

23、结核病治疗常见的副作用有哪些？

A、皮肤瘙痒 B、恶心、呕吐、胃纳差 C、转氨酶升高、黄疸 D、关节疼痛 标准答案ABCD [多选题]

24、家中有结核病患者时，家庭成员应该怎么办？ A、关心患者，不要歧视 B、督促患者积极治疗 C、给患者适当加强营养 D、做好消毒隔离和密切接触者及时进行检查 标准答案ABCD [多选题]

25、哪些人群是预防性服药治疗的对象？