预防肺结核演讲稿

2024-06-22

预防肺结核演讲稿（精选8篇）

预防肺结核演讲稿篇1

肺结核病防治知识

2012-7 为了实现全民结核病防治知识的知晓率2005年达到60％、到2010年达到80％这一规划目标，进一步加强结核病防治宣传教育工作，广泛、深入、科学地宣传国家结核病防治的政策、策略和结核病的防治知识，有效遏止结核病的流行，我省结核病项目办公室向公众进行系列防治知识宣传活动。

1．肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。

得了肺结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力，而且还会传染他人，对个人和家庭都是极大的危害。

2．肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。

肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是，只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。这些传染性肺结核病人在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，把唾沫喷到其他人的脸上就可能造成传染。

一般来说，被感染并不一定发病，只有当身体抵抗力降低时，才能进展成为肺结核病。

3．咳嗽咳痰三周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。

连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻、月经失调等。4．肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构检查、治疗和管理。

为了保证结核病人能够得到正规的治疗，卫生部要求各级医疗卫生机构要将有肺结核症状的可疑患者和肺结核病人转到结核病防治机构进行统一的检查、治疗和管理。

5．只要坚持正规治疗结核病是可以治愈的。

采用抗结核药物治疗又称化学疗法，是现代结核病最主要的治疗方法，其它治疗方法均为辅助治疗。只要病人能按照医生的要求全程不间断地服药，绝大部分的病人都是能够治愈的。

6．国家免费为传染性肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查。

国务院制定的《全国结核病防治规划（2001－2010年）》中要求“对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行免费治疗”。目前，我国已经实行对传染性肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。病人可到所在地的结核病防治机构接受免费检查和治疗。

免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄Ｘ光胸片和痰涂片检查。免费治疗的范围包括：统一方案的抗结核药物。其他费用仍需自付。

预防肺结核演讲稿篇2

据2000年湖北省第4次结核病流行病学抽样调查资料,竹山县肺结核患病率为536/10万,高于全省453/10万的平均水平[3]。为遏制疫情传播,保障人民健康,现对竹山县2001—2010年肺结核流行情况进行分析,并探讨预防控制(防控)对策。

1材料与方法

1.1 资料来源

竹山县疾病预防控制(疾控)中心2001—2010年法定传染病疫情报告、结核病专报和历年有关结核病防治史料记载。不明乡镇和不详乡镇发病数计入全县总发病数,但未计入乡镇发病数。人口数来源于竹山县统计局。

1.2 诊断标准

2次痰标本涂片镜检抗酸杆菌阳性,或分离培养分支杆菌阳性或胸部X线片显示肺结核征象。

1.3 统计分析

对收集的资料进行归类整理,统计2001—2010年各年度结核病的报告发病数、发病率、死亡数、死亡专率和病死率以及不同年龄、性别和各乡镇的报告发病数、发病率,并对不同职业发病数和时间分布进行分析。率的比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 流行特征

2.1.1 流行强度及地区分布

从表1、2中显示,竹山县2001—2010年共报告肺结核3 392例,年平均报告发病率为74.01/10万,以2004年最高(107.71/10万),2001年最低(57.99/10万)。疫情分布于17个乡镇,以城关镇、楼台乡、擂鼓镇、秦古镇发病较高,报告发病率分别为109.13/10万、94.34/10万、94.29/10万、84.25/10万、大庙乡、文峰乡、深河乡和柳林乡发病较低,发病率分别为52.76/10万、51.25/10万、47.91/10万、46.88/10万/10万。乡镇发病率差异无统计学意义(χ2= 1.00,P>0.05)。

2.1.2 人群分布

发病最小年龄4个月,最大年龄86岁,报告发病率从20岁年龄组开始上升,以70岁以上人群报告发病率最高(132.55/10万),但发病数主要集中于20～59岁年龄组,占报告发病总数的77.00%(2 612/3 392),见表3;男性发病2 457例,发病率为97.76/10万;女性发病935例,发病率为45.17/10万;男女之比为2.63 ∶1,报告发病率男性明显高于女性(χ2=424.57,P<0.01)。发病职业以农民最高,占报告总发病数的72.20%(2 449/3 392),其次为民工和学生,分别占发病总数的8.28%(281/3 392)和6.72%(228/3 392)。

2.1.3 时间分布

从图1可以看出,肺结核四季均有发病,但以1月份发病最高,其次为3月份,分别占发病总数的12.09%和10.64%。自7月份开始逐渐下降,12月份降至最低,见图1。

2.2 流行因素

2.2.1 大年龄组人群免疫力低

1983年国家大规模实施计划免疫-冷链,1992年7月1日卫生部出台《全国计划免疫冷链系统管理办法(试行)》,使预防接种工作逐步趋于规范化和科学化,卡介苗接种质量也逐年提高。因此,低年龄组大多已接种卡介苗,人群免疫水平高,已感染的比例低,在直接督导短程化疗(DOTS)的作用下,新感染结核的机会明显减少,故结核病发病也少[4]。青壮年大多未接种卡介苗或卡介苗接种率低,缺乏特异性免疫力或免疫水平下降,不能起到免疫屏障作用,加之其是家庭的主要劳动力,体力劳动强,在外打工活动机会多,感染结核的机会增多,感染结核后对DOTS策略受益少,故发病多。

2.2.2 大量人口流动增加了结核病传播的危险

竹山县农业人口占87.56%,当地经济基础薄弱,属外出打工大县。外出打工者大多为男性农民,他们居无定所,生活条件简陋,营养缺乏,卫生保健意识差,感染结核杆菌的机会增多,发病机会也相对增多,DOTS策略受益少。由于该类人群流动性大[5-6],一旦发病,很难保证及时就诊和有效的治疗,即使治疗,也很难做到全程规范,甚至中途停药,不仅会引起更多的感染者,而且可能促使结核菌产生严重的耐药性,其不仅是导致男性发病明显高于女性,且以农民为主的重要原因,也是新世纪公共卫生工作者遇到的新挑战和要研究的新课题。

2.2.3 部分患者未得到及时发现和管理

据2000年湖北省在12个县市结核病流行病学抽样调查结果:活动性肺结核患病率453/10万,传染性肺结核患病率158/10万。据此推算,竹山县每年传染性肺结核患者在700人左右。而竹山县2002—2010年共登记治疗涂阳患者2 508例,年平均为278.67例。另据湖北省疾病预防控制中心(疾控中心)2007—2010年下达的新涂阳患者估计发病率计算,竹山县近4年新涂阳患者发现率为75.16%(799/1 063),虽然新涂阳患者发现水平达到国家评估指标(≥70%)要求,但仍有24.84%的涂阳患者未得到登记报告和治疗管理,这部分患者是造成疫情传播蔓延的重要因素。

2.2.4 艾滋病的流行增加了结核病的感染和传播机会

竹山县是艾滋病疫情的重灾区,主要是上世纪90年代赴河南非法采血点卖血感染而致,虽然现在血液感染的源头得到控制,但过去的大量传染源仍然存在和一些人的性道德观的变化[7-8],导致艾滋病由高危人群向一般人群扩散。感染艾滋病病毒的患者发生结核病的概率大幅增加,给结核病控制工作带来更大的困难;同时,结核病是艾滋病患者最常见的机会性感染,对结核菌/艾滋病病毒(以下简称TB/HIV)双重感染者的抗结核化疗的依从性差,治疗管理难度较大,又进一步增加了结核病传播机会[2]。

2.2.5 防治能力不足,DOTS策略难以全面实施

目前该县卫十项目即将结束,其后续防治经费尚无着落,县疾控中心仍使用200 MAX线机,明显落后于同级医疗机构胸部检查设备,县结核病防治科专业人员仅有8人,且年龄偏高,学历和职称偏低,防治能力明显不足,在一定程度上制约了结核病防治工作的深入发展。加之竹山县山大人稀,居住分散,村医督导成本高。在经费不足的前提下,难以彻底落实DDTS策略,使结核病防治(结防)机构医务人员为规避和应对医疗风险,对较重和肝功轻度异常等情况的患者在推行不住院化疗时,存在畏难情绪,如何保证这批患者得到及时治疗管理是结防机构面临的新课题。

2.3 防控策略和措施

2.3.1 强化政府承诺

竹山县政府高度重视结核病防治工作,积极落实项目配套经费,制定下发了《竹山县结核病防治规划(2001—2010年)》等文件,将结核病控制工作纳入政府行为,实行目标责任制管理。每年与各乡镇人民政府和县直有关部门签订结核病防治目标管理责任书,平时由政府督查室不定期督导,年终组织目标考核,对工作落实不力的实行通报批评和限期整改,对整改不到位的单位主要负责人实行问责制,为结核病控制工作的开展提供了组织保障。

2.3.2 多形式开展结核病防治知识宣传教育

将结核病防治知识纳入县委党校和阳光工程培训内容中,要求每期学员不少于2学时;县教育局明文要求中学生每学年不少于2学时结核病防治知识课,并做到有教学计划、有教案、有作业、有考试;县疾控中心积极争取有关部门的配合,将结核病防治知识纳入科技三下乡工作内容,利用广播电台、电视台和报纸等媒体广泛宣传结核病防治知识和国家相关政策,2002年至今,县电视台共播放结核病防治公益广告165次,广播34次,《今日竹山》报刊登防治工作信息16篇,县疾控中心印发宣传材料45万余份,印刷固定标语850条等。通过多形式的宣传教育,促使广大群众掌握结核病防治知识和国家相关政策,扩大DOTS受益人群,对患者的早期诊断、早期规范治疗起到了重要作用。

2.3.3 借助项目支撑,全面推行DOTS策略

竹山县于1993—2001年实施世行贷款中国结核病控制项目(卫V项目),全面推行现代结核病控制策略,实行DOTS策略,开展患者服药依从性教育,加强患者发现和治疗管理。从2001年起实行结核病归口管理措施:全县各级医疗卫生机构对发现可疑肺结核或肺结核患者必须推荐转诊到县疾控中心作定诊检查,未明确诊断前一律不准使用抗结核药品;县疾控中心对确诊的肺结核患者实行双向转诊,填好“肺结核患者治疗记录卡”落实到患者所在村卫生室治疗管理,需住院治疗的患者,填好转诊单转到县人民医院治疗,出院未愈患者再转到疾控中心落实全程督导化疗;对抗结核药品实行疾控中心统一管理。2002年启动实施世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目(卫十项目),2003年开始实施第一轮全球基金结核病项目,2005年实施第4轮全球基金结核病项目,2006年实施第5轮全球基金结核病项目TB/HIV双重感染防治项目。通过项目的实施与扩展,使竹山县结核病防治能力与水平显著提高,DOTS策略得到有效实施,发现和治愈了一大批结核病患者,减少了传染源和传播机会,遏制了结核病的高发态势。

2.3.4 加强县,乡,村三级防控网络建设

进一步加强县疾控中心结核病防治专业机构建设,充实专业人员,添置诊疗设备;加强医疗卫生人员培训。县卫生局明文规定全县医疗卫生机构每年对辖区内医疗卫生人员进行1次结防知识培训,以提高识别肺结核可疑症状者能力,保证及时推荐、转诊措施的落实;加强村级卫生组织建设,增加村医报酬,稳定村医队伍,以巩固和完善基层结核病控制网络,提高DOTS策略实施质量。

3 讨论

疫情分析结果,竹山县肺结核疫情分布于全县17个乡镇,报告发病率居法定报告传染病的第2位,以农民发病为主。土地稀少、人口密度大、外出打工人群多、农民经济条件相对较差的乡镇发病率高于其他乡镇。发病年龄主要为20～59岁青壮年和70岁以上老年人,男性明显高于女性,无明显的季节发病高峰。由于1月和3月正是肺结核症状容易发生的季节,且农民大多在家,因症就诊机会多,是导致此期间疫情阶段性上升的原因。

综上所述,竹山县新世纪肺结核流行病学特征:①冬春季节结核病发病率高于其他季节;②男性发病显著高于女性;③中老年龄组发病显著高于10岁以下小年龄组;④以农民发病为主;⑤随着化疗药物的使用,肺结核病死亡专率、病死率均大幅度下降。

随着社会经济的发展以及户籍制度的改革,中国流动人口日渐壮大[9]。流动人口结核病已成为当前结核病患病率增高的主要原因之一,该人群流动性大,传染源多[10],病例发现和监测困难。外出打工的肺结核患者,在时间、经济条件等方面相对于其他职业的患者较差,他们不仅是一个特殊的弱势群体,而且还是结核病等传染病的传播人群,已对我国结核病控制构成严重威胁。因此,及时发现流动人口肺结核患者是有效控制极为重要的环节之一。

竹山县借助卫十等结核病项目实施契机,于1993年推行WHO推荐的DOTS策略,加强了肺结核患者发现和治疗管理,有效地控制了传染源,使结核病高发态势得到一定遏制,但报告发病率仍居高不下,严重影响全县人民身体健康。因此,加强结核病防治将是一项长期而艰巨的工作任务。

肺结核病程长,但只要加强患者的归口管理,及时诊断、报告和转诊肺结核患者,全面实施DOTS策略,就可有效地降低疫情的扩散。因此,应进一步强化政府在结核病控制中的责任,增加财政投入,严格执行《中华人民共和国传染病防治法》和《结核病防治管理办法》,强化结核病归口管理和规范治疗措施,出台和建立流动肺结核患者诊疗优惠政策或免费诊疗转入机制,对疗程未结束的外出务工人员,填写转诊单转往务工所在地结防专业机构继续治疗管理,使农民工肺结核患者能够就地免费治疗,以扩大DOTS受益人群。同时,应加大监管力度,改善打工者的工作环境、工作条件,维护打工者的合法休息时间,以保障外出打工者的身体健康,有效控制结核病等传染病疫情[5]。

政府承诺是现代结核病控制策略的极其重要的组成部分,卫十项目的实践已证实了政府承诺的必要性,但随着卫十项目的结束,势必对防治经费的投入产生影响,因此,建议从中央到地方各级政府应将结核病防治经费从制度上加以固定,以保证结核病控制工作的可持续发展[1]。

随着我国改革开放步伐加快,农民工已成为国民经济建设的主力军,大量打工族的存在,增加了结核病等传染病的传播机会。农民和农民工结核病的发现与管理是新世纪要重点研究的新课题。如何解决农民工就地有序安排就业,是各级政府急需研究解决的系统工程和重要课题,也是预防和控制肺结核等传染病的重要措施之一。

积极推进落实《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,加快建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系和医疗保障体系,强化农民健康教育,普及卫生科普知识,增加农村公共卫生投入,是预防控制肺结核病的有效措施。

参考文献

[1]王陇德.结核病防治[M].北京:中国协和医科大学出版社,2004:59-67.

[2]中华人民共和国卫生部.中国疾病预防控制中心.中国结核病防治规划实施工作指南[M].北京:中国协和医科大学出版社,2009:1.

[3]十堰市卫生局.十堰市发展计划委员会.十堰市世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目实施计划(2003)[R].2003-03-08.

[4]李悦,王莉,尚彦萍.辽宁省新生儿卡介苗免疫效果分析[J].中国公共卫生,2007,23(10):1262.

[5]王国杰,Adrian S,Sukhan J,等.外出打工者肺结核病危险因素分析[J].中国公共卫生,2006,22(2):211-212.

[6]安燕生,张立兴,屠德华.流动人口(非北京市户籍)对北京市结核病流行的影响[J].中国防痨杂志,2004,26(6):319-323.

[7]王钊,吴明江.性病艾滋病防治培训教材[M].北京:北京医科大学出版社,1999:1-14.

[8]孙长喜,朱名树,曾文骏,等.竹山县艾滋病流行病学调查及高危行为干预效果[J].实用预防医学,2009,16(6):1774-1776.

[9]周成超,楚洁,徐凌中.边缘人群社会医学值得关注的新领域[J].医学与哲学,2006,27(9):25-27.`

肺结核的预防与治疗分析篇3

【关键词】肺结核；治疗方法；预防措施文章编号：1004-7484（2013）-12-7076-02

肺结核是常见的一种肺部传染性疾病，能够对人类身体健康造成严重的威胁，是目前我国主要的传染性疾病之一。本文选取2009年2月至2012年11月在我科接受治疗的92例肺结核患者作为研究对象，对肺结核的治疗方法与预防措施进行探讨，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2009年2月至2012年11月在我科接受治疗的92例肺结核患者作为研究对象，男57例，女35例；年龄范围20-79岁，平均年龄（41.1±5.8）岁；病程0.6-31年；初治61例，复治29例。所有患者经检查，均排除肝肾功能异常及精神类疾病；X线胸部平片结果显示，所有患者肺部均存在结核灶，42例可见空洞；痰涂片检验结核菌结果显示，53例呈阳性。主要临床症状：所有患者均出现不同程度的咳嗽咳痰、食欲减退、盗汗等症状，其中42例出现痰中带血，11例咳血；经过药敏实验证实，8例患者属于耐药型结核病，对利福平及异烟肼两种药物产生了耐药性。

1.2治疗方法根据患者的实际情况制定相应的治疗方案，对痰涂片检验呈阴性者给予吡嗪酰胺、利福平、异烟肼强化治疗2个月，在给予利福平、异烟肼巩固治疗4个月；对初治痰涂片检验呈阳性者，其强化治疗在前者基础上增加乙胺丁醇用药，巩固期则与前者相同，用药方式改为顿服；复治患者给予链霉素、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平强化治疗，疗程为2个月，随后给予乙胺丁醇、利福平、异烟肼巩固治疗，疗程为4个月，再根据痰涂片检验结果制定疗程；对咳血量超过100ml者给予0.5%葡萄糖或垂体后叶素缓慢静脉滴注，必要时给予镇静药物；对耐药者在复治患者的治疗基础上加服氧氟沙星片；对合并其它疾病者给予对症治疗；所有患者均进行痰涂片、尿常规、血常规及肝功肾功检查，每月1次，进行X线及CT胸部复查，每月2次，根据患者的病情变化调整治疗方案。

2结果

本组92例患者经过6个月的治疗后，83例病情得到控制，临床症状有所缓解，总有效率为92.22%。其中痰涂片检验结核菌结果转阴性者49例，转阴率为92.45%（49/53）；胸片结果显示，病灶完全消失8例，占8.7%，部分消失67例，占72.83%，治疗前后无明显差异11例，占11.96%，呈扩大趋势6例，占6.5%；存在咳血、痰中带血者，症状完全消失48例，占90.57%（48/53），症状无好转甚至加重5例，占9.43%（5/53）；耐药型结核病者病情好转5例，占62.5%（5/8），治疗过程中新增耐药型结核病者4例，占4.35%（4/92）。

3讨论

目前，我国治疗结核疾病常用的治疗药物为利福平与异烟肼，二者能够有效控制结核病的进一步发展。但是由于化疗药物及抗生素的滥用，导致结核杆菌的耐药性不断加强，尤其对利福平与异烟肼的耐药性，致使传统治疗方案的治疗效果明显下降[1]。医生在临床治疗过程中，应根据患者的实际情况制定针对性的治疗方案。对耐药者应在复治患者的治疗基础上加服氧氟沙星片。伴有高热者容易产生耐药细菌，应根据药敏试验结果合理用药，尤其是抗生素的使用。咳血者根据咳血量采取不同的治疗措施，咳血量<100ml，给予止咳及毛细血管通透性缩小治疗；咳血量≥100ml，在前者的基础上给予止血治疗。为控制疾病扩散以及咳血时导致窒息，应选择侧卧位，咳血患者必须绝对卧床休息，并随着准备好抢救治疗所需设备，以确保患者出现意外时能够及时抢救。

大量临床实践证实[2]，肺结核患者在治疗过程中加强自身免疫力，其治疗效果明显优于单纯的西药治疗。钟爱虹等研究发现，肺结核患者在化疗时同时给予云芝糖肽用药，能够有效提高患者的免疫功能，缓解临床症状，减轻不良反应，提高治疗效果。笔者建议，在治疗过程中应加强肝肾功能的检测，及时发现异常，减少药物对身体的伤害。此外，在用药期间应注意以下几点：①合理用药：根据患者的实际病情选择最佳剂量，若剂量过少，则难以达到治疗目的，若剂量过多，容易对身体造成伤害；②规律用药：患者用药期间应遵医嘱用药，避免出现早用药、晚用药或漏用药等不规律用药情况；③全程用药：一般情况，医生会根据患者的实际情况制定治疗方案，疗程所需时间从数月到数十月不等，患者应坚持全程用药，确保治疗能够顺利进行。

肺结核主要的预防措施有以下几点：①接种疫苗：儿童时期接种卡介疫苗，提高对结核杆菌的免疫力；②保持环境及饮食卫生：经常曝晒衣物及床上用品，保持室内通风，用餐时避免与陌生人有任何唾液接触的可能性；③加强锻炼，注意心理调节：在日常生活中，应注意保持好的睡眠质量，加强身体锻炼，提高自身免疫力，同时注意保持良好的心理状态，及时调节不良的情绪，缓解心理压力；④定期检查：定期来院进行体检，及时发现问题，有效控制病情；⑤加强传播源管理：肺结核患者应加强传播控制，禁止随地吐痰，外出时戴口罩，避免与人正面交谈，并注意保持距离，不可对着他人打喷嚏或咳嗽[3]。

综上所述，肺结核疾病的治疗应根据患者的实际情况制定具有针对性的治疗方案，合理使用抗生素及化疗药物，同时大力宣传肺结核的相关知识，提高广大群众对肺结核的认识，加强预防，减少传播。

參考文献

[1]杨光京，徐薇，卢润生，等.治疗初治涂阳肺结核与预防肝损伤的探讨[J].四川医学，2010，04（06）：66-68.

[2]贡秀云，张书金.健康检查发现肺结核患者121例分析[J].职业与健康，2010，01（24）：102-103.

预防肺结核作文篇4

预防肺结核作文

。所以大家要预防这一类的疾病，不要吃一些不卫生

肺结核是一种传染病，

说到这儿，既然要预防肺结核，那应该先认识肺结核的症状。

肺结核的首先症状是咳嗽，咳痰，少数人可能是咯血，少的话是200~300毫升，多的超出1000毫升，那就会对生命造成一定的威胁了，

小学生作文大全

有些人还会出现午后低热或者高热呢!还有一些人会出现夜间盗汗，食欲也会减退的。学了这些知识，就要预防肺结核。

预防肺结核，不要在外面吃饭用餐，而且不可以接近患有肺结核的病人，因为他们可能会传染你。平时也要多运动，增强免疫力，也可以吃一些增强免疫力的食品。如：vc，人参花泡水，雪蛤等食品。

如果真的要吃药，我建议你吃中药，它不会有副作用，很安全。

预防肺结核传染病篇5

大家好！春天气候变化异常，是各种呼吸道传染病的高发季节，它传染性强，传播速度快。由于我们青少年正处在身体生长发育期，各个系统发育还不完善，抵抗力低下，对疾病往往是防不胜防。最近，就有很多同学因为流行性感冒而就诊。有除了流行性感冒以外常见的呼吸道传染病主要还有流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、风疹、水痘、猩红热，肺结核等常见病，今天和大家重点要讲的是肺结核病的防治知识，结核病又称“痨病”和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病，曾在全世界广泛流行，曾经是危害人类的主要杀手，夺去了数亿人的生命。据世界卫生组织报道，目前全球有约20亿人口感染了结核菌，活动性肺结核病人约2000万，每年新增结核病人约800-1000万，每年约300万人死于结核病。我国是全球22个结核病高负担国家之一，患者总数仅次于印度，居世界第二位。学校是人群高度集中的场所，加之广大中小学生正处在发育阶段，身体免疫力低，自我保护意识差，学校结核病时有发生，且传播速度快、播散范围广、防控难度大，严重影响到学生身体健康。因此，我们要重视对该病的预防。

肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是，只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。这些传染性肺结核病人在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，把唾沫喷到其他人的脸上就可能造成传染。一般来说，被感染并不一定发病，只有当身体抵抗力降低时，才能进展成为肺结核病。连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。

1、加强健康教育意识，通过各种途径学习和了解各种传染病的防治知识，提高自己的认知水平，增进其自我防护意识和能力。

2、教室、图书室等人群聚集场所要特别注意卫生和通风，保持空气流通。尽量不要到人员聚集的地方，如商场、网吧等游戏场所。

3、同学们养成良好个人卫生习惯，不随地吐痰，吐出的痰要用餐巾纸包好，再扔进垃圾筒，咳嗽、打喷嚏时要掩住口鼻，常洗澡、勤换衣被等。

4、如出现身体不适时，及时向老师汇报并到医疗单位检查就诊并将检查结果如实汇报给班主任。

5、同学们要广泛开展阳光体育活动，加强体育锻炼，增强自身体质。

其中最重要的预防措施是加强体育锻炼，增强自身体质。广泛开展阳光体育活动，我们学校学业负担较重，同学们要充分利用各种体育锻炼的时间，增强体质，比如我们每天早上的广播体操或者是冬季长跑，每周的体育课，以及下午的眼保健操，课间活动时间。大家都要充分利用，既能锻炼身体争强体质，又能在紧张的学习之余，让大脑得到休息，劳逸结合，有良好的身体素质，才能更好的去学习，取得优异的成绩。

春季传染病虽然种类繁多，但只要我们重视预防工作，加强锻炼，增强个人体质，做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗，就可以有效地阻断传染病的流行与传播。请同学们为了自身和他人的健康做好自身防护！健康成长！谢谢大家。

肺结核病人的预防和护理要点篇6

【摘要】虽然国家现在对肺结核病人实行了免费治疗，但护理不当也适得其反。只有二者相互结合，肺结核病人的病情才能得到有效的控制。

【关键词】肺结核病人；预防；护理

肺结核是结核分支杆菌引起的肺部慢性传染性疾病，近些年来，由于国家对传染病预防工作的开展，使肺结核病人的发病率得到了有效的控制。根据我院感染科近两年来的收治的40例肺结核病人的情况，大部分为老年性肺结核。即年轻时得过且未得到有效控制。还有工作环境较差（比如：煤矿）继发肺部感染，加之劳累、营养差、恢复很慢。虽然国家对肺结核病人实行免费治疗，但护理和预防工作也非常重要。只有二者相互结合，肺结核病人的病情才能得到有效的控制，现将肺结核病人的传播预防和护理要点归纳如下：向病人及家属宣传肺结核病的传播及预防知识以及消毒隔离的办法

1.1 首先控制传染源患者单居一室，进行呼吸道隔离，室内保持通风，有条件的每日用紫外线照射消毒。

1.2 注意个人卫生严禁随地吐痰，不可以面对其他人打喷嚏、咳嗽、以防飞沫传染。用双层纸巾遮住口鼻，然后将纸放入污物袋中焚烧处理，痰液需用5?-12?的甲酚或1：200的8.4消毒液浸泡24小时以上再弃去，接触痰液后用流水清洗双手。

1.3 餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，尽量使用公筷，以预防传染。

1.4 被褥、书籍在烈日下暴晒6小时以上。

1.5 病人外出要戴口罩，密切接触者应作相关检查。注意休息，适当运动

2.1 肺结核活动期咯血，有高热等严重结核病毒性症状或结核性胸膜炎伴大量胸腔积液者，应卧床休息，保持室内安静清洁，空气流通。

2.2 恢复期可适当增加户外活动，加强体质，提高机体自身康复能力，提高机体免疫力，增加机体抗病能力。提供药物治疗知识，坚持合理全程化疗，才可完全恢复

3.1 借助科普知识，帮助病人加深理解和系统了解结核病的防治知识。

3.2 正确理解药物的不良反应以激励病人坚持全程化疗，防止治疗失败，而产生耐药结核菌，增加了治疗的困难和经济负担，要按时服药，强调坚持原则，合理化疗的重要性，树立治疗疾病的信心。

3.3 特殊药物不良反应的处理大剂量口服异烟肼时，可引起末梢神经炎、头痛、失眠，要及时到医院就诊，定期检查肝功能。使用链霉素期间，要注意有无眩晕、耳鸣、颜面发麻等。服用利福平时，尿液、痰液、出汗、及大便带橙红色，这是正常现象，不必惊慌。服用乙胺丁醇时，应每周检查一次视力。饮食合理

结核病是一种慢性消耗性疾病，由于体内分解代谢的加速和抗结核药物的毒性反应，使胃肠功能障碍，食欲减退，导致营养代谢的失衡和机体抵抗力下降，促使疾病恶化。

4.1 向病人及家属宣传辅以营养支持的意义。

4.2 制定全面的饮食营养摄入计划摄入充足的蛋白质，如鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品，总量应为90-120克，摄入一定量的蔬菜和水果，以保证VcVB的摄入。要鼓励病人多进食，以增强对疾病的抵抗力。

4.3 保持体内水、电解质平衡补充足够的水分，以补充体内水分过度的消耗，如病人出现全身乏力、消瘦、发热、出汗多应注意保持皮肤清洁干燥，勤换衣服，多饮水。

4.4 另外，肺结核病人服药期间的饮食还应注意忌口服用雷米封的病人不宜吃海鱼、动物肝脏、扁豆、茄子、香蕉、菠萝、酵母、葡萄酒等，这些食物中含有丰富的酪胺，而雷米封是单胺氧化酶的抑制剂，它可使单胺氧化酶的活性降低，造成酪胺在人体内不能分解而蓄积中毒。口服利福平的病人不宜喝酒、喝茶、牛奶、豆浆和米汤。因为这些食物可减少利福平的吸收而降低疗效。潜在并发症的护理

5.1 仔细观察病情观察生命体征的变化，注意有无咯血，注意咯血的量、颜色、性质及出血的速度。

5.2 咯血的护理

5.2.1 咯血量大时要绝对卧床休息、平卧位、头偏向一侧或取换侧卧位，以减少患侧活动度，防止病灶向健侧扩散，尽量避免搬动病人，保持病房安静，24小时留人守护。

5.2.2 保持呼吸道通畅咯血时不能屏气，以免发生窒息，窒息前兆：病人常有胸闷、气弊、唇甲发绀、面色苍白、冷汗淋漓、烦躁不安等。如有这些症状：立即取头低脚高位，轻拍背部，迅速排出在气道和口腔的血块，必要时进行气管插管。

5.2.3 备好抢救药品及用品。对于耐多药肺结核经纤维支气管镜介入治疗支气管肺结核的护理

6.1 术前护理

6.1.1 心里护理大部分患者对纤维支气管镜缺乏了解，易产生恐惧和紧张心里，治疗前做好详细的解释工作非常重要，讲解支气管镜治疗肺结核的重要性、必要性、安全性。

6.1.2 饮食护理术前禁食水4-6小时，预防术中误吸。

6.1.3 血压高的病人应将血压降至正常，精神紧张者术前肌注安定2.5毫克。

6.2 术中护理

6.2.1 患者取患侧卧位，吸氧，充分的麻醉起效后插入镜子达声门口，嘱病人缓慢深吸气，必要时吸出口腔内、咽喉部过多的分泌物，同时观察面色、生命体征。安抚病人，防止窒息的发生。

6.2.2 防止术中出血，备好肾上腺素或凝血酶原遵医嘱滴入。

6.3 术后护理

6.3.1 术后侧卧位20分钟保持室内安静，嘱病人卧床休息3小时，2小时内禁食水，防止误吸，少讲话，不可用力咳嗽，咳痰。2小时后可进少量温凉易消化饮食，忌辛辣刺激性食物。

6.3.2 密切观察有无纤维支气管镜操作过程中可能引起剧咳而诱发咯血增加并做好各种急救措施。

6.3.3 嘱病人加强营养提高机体免疫力，预防呼吸道感染。支气管镜治疗术前、术中、术后良好的护理是保证患者治疗成功与否的关键，也是护理人员配合医生做好介入治疗的必要工作。

肺结核的愈合方式有：吸收、纤维化、钙化，形成纤维干酪灶，空洞愈合。肺结核病的病因明确，防有措施，治有办法，只要认真做好治疗管理，预防及检查的各个环节，按时化疗和治疗，此病大可获得临床治愈和痊愈。

参考文献

预防肺结核演讲稿篇7

1 对象和方法

1.1 研究对象

2012年3月—2013年2月我所呼吸内科收治潜在发生便秘的肺结核合并大咯血患者52例, 其中男35例, 女17例, 年龄24岁~73岁, 平均年龄 (45.2±12.8) 岁。入院均经痰涂片抗酸染色、计算机X线成像系统 (CR) 或CT检查, 诊断均符合2008年卫生部疾病预防控制司等制定的《中国结核病防治规划实施工作指南》[1]。将患者随机分为预防组26例与对照组26例, 2组患者入院时评估的排便情况、年龄、性别均无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。见表1。

1.2 方法

对照组患者按肺结核合并大咯血常规护理, 预防组患者则在入院后除按常规护理外再加前瞻性护理干预措施[2]。

1.3 护理干预

1.3.1 评估

评估的内容主要有: (1) 患者意识、血压、胸痛、咳嗽、呼吸道是否畅通等情况; (2) 排便情况:排便的间隔时间、大便性状、排便难易程度、平时有无习惯性便秘、是否使用通便药等; (3) 饮食情况:食物搭配与进食是否符合要求; (4) 心理状态:患者是否存在焦虑、恐惧、抑郁等心理及其程度; (5) 用药情况:是否使用脱水剂等; (6) 病情变化:是否有不同程度的刺激性咳嗽、烦躁、胸闷, 以及患者生命体征、面部表情和肤色的变化等。

1.3.2 生活护理

患者咯血期间应暂时禁食, 待病情稳定后调整饮食, 嘱其少量进食高热量、高营养、易消化的流质或半流质温凉饮食, 如鱼、瘦肉、蛋类、牛乳, 鼓励少食多餐。向患者说明便秘的危险性和发生可能, 嘱其避免辣椒、咖啡等刺激性食物, 多饮水, 多食水果、新鲜的蔬菜如菠菜、韭菜、芹菜、萝卜、白菜等高纤维食物, 禁食过热或过冷及刺激性食物蔬菜, 避免大便用力或做屏气动作, 加强口腔护理, 保持口腔清洁, 增进食欲。对发生便秘者可视情况给予缓泻剂或开塞露, 并可用温水灌肠。发生大咯血时, 患者应绝对卧床休息, 小量咯血患者应减少活动, 向患侧卧位, 在咯血停止后继续卧床休息5 d~7 d再逐渐下床活动, 期间保持低流量氧气吸入。

1.3.3 健康宣教

向患者及家属讲解引起便秘的原因, 便秘及用力排便的危险性, 预防便秘的方法、可行性及好处, 同时说明预防性护理的效果, 增加患者的信心和安全感, 保持良好稳定的心理状态, 以取得患者的积极配合。

1.3.4 心理护理

向患者介绍咯血的诱因、类型、特点及早期征象, 提高自我防护意识, 发生危险征象时保持镇定, 立即通知医护人员进行处理。并向患者说明抗结核治疗是杜绝咯血的关键, 患者须严格按照医嘱要求联合、适量、规律、全程用药。咯血发生多比较突然, 患者存在不同程度的精神紧张、恐惧、焦虑等, 特别是初次咯血患者, 往往可因情绪过于紧张而致咯血不止。医护工作者应多积极与患者交流, 关心患者, 向其做好必要的病情解释, 消除患者的紧张、恐惧心理, 鼓励其树立战胜疾病的信心, 积极配合治疗和护理[3]。

1.3.5 排便的护理

肺结核合并大咯血患者绝对需要卧床休息, 卧床期间患者需要在床上大小便, 护理人员要指导、督促患者养成定时排便的习惯:每天排便1次, 根据患者情况选择具体时间, 如早餐前或晚睡前等, 定时给予便器, 即使无便意也需练习排便动作, 形成正常排便反射, 以适应床上排便。

1.4 评价方法

观察患者排便的间隔时间及粪便性状, 患者每2 d~3 d或更长时间排1次, 无规律, 粪便干硬, 伴有排便困难者评估为便秘;患者排便间隔时间不超过2 d, 粪便质软, 无排便困难者评估为大便通畅。

1.5 统计学方法

计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患者入院第8天时评估, 在大便通畅、排便异常及排便异常诱发再出血等方面差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

便秘对有肺结核的患者来说是非常有害的, 是肺结核合并咯血的危险因子。肺结核患者中约1/3的患者有不同程度的咯血。大咯血是指1次咯血量>200 m L, 或24 h内咯血总量>600 m L者。肺结核合并大咯血患者初期应绝对卧床休息, 小量咯血患者应减少活动, 取患侧卧位, 在咯血停止后继续卧床休息5 d~7 d再逐渐下床活动。由于病情需要须绝对休息, 活动量减少从而使肠蠕动减弱;卧床时患者需在床上排便而因不习惯这种排便方式的改变, 加上临床使用甘露醇等药物进行脱水治疗而使水分摄入不够, 机体内生水减少;以及患者精神紧张、食欲差以致摄入液体、水果、蔬菜减少, 使大便秘结等, 容易引起便秘。同时, 因病情需要临床应用止咳药、抗胆碱能制剂、镇静剂、钙离子拮抗剂等, 也可引起或加重便秘的发生。

前瞻性护理即护士在护理问题发生之前就详细收集资料, 并根据已知科学理论、临床经验和查阅文献, 作出科学评估, 实施科学有效的护理措施, 以达到预期目的。通过前瞻性的护理, 可减少患者因发生便秘而带来的痛苦, 或咯血停止后再次诱发咯血以及因便秘而引起对肠内内毒素的吸收, 并发结肠溃疡、肿瘤等其他危害。本研究结果显示, 对肺结核合并大咯血患者实施前瞻性护理干预后, 患者便秘的发生率为7.69%, 高于其他疾病引起的便秘发生率[4], 这可能与不同的疾病症状有关。肺结核是以发热、疲劳不适、盗汗、食欲不振、逐渐消瘦等症状为主, 由大肠传导失常而引起便秘以及经抗结核治疗后便秘加重有关[5]。另外, 本研究结果也显示, 实施前瞻性护理干预后, 因排便异常诱发再出血的概率为7.69%, 显著低于对照组的34.62%。说明预防患者便秘的前瞻性护理, 效果明显、确切。

综上所述, 实施前瞻性护理可明显降低肺结核合并大咯血患者便秘的发生率, 从而避免或减少便秘造成的并发症及其严重后果;同时可以提高责任护士的专业理论水平和临床护理能力, 提升护理服务质量。

摘要：目的探讨前瞻性护理预防肺结核合并大咯血患者便秘的效果。方法将52例有可能发生便秘的肺结核合并大咯血患者随机分为预防组26例及对照组26例, 2组患者均按肺结核合并大咯血常规护理, 对照组一旦发生便秘即给予药物治疗及护理干预;预防组在入院时即采取前瞻性护理干预措施预防便秘。对比2组的护理效果。结果 2组患者住院期间便秘发生率与诱发再出血率差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论对肺结核合并大咯血患者住院期间实施有预见性的前瞻性护理, 可明显降低便秘的发生率, 从而减少便秘引起的并发症和严重危害。

关键词：肺结核,咯血,便秘,前瞻性护理,预防

参考文献

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预防肺结核演讲稿篇8

【关键词】艾滋病；结核病；传染病；预防；护理措施

【中图分类号】R52【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）05-0060-02

1HIV/AIDS与结核病的关系及流行趋势

艾滋病（AIDS）和结核病都是传染病，同属于细胞免疫性疾患。近年来，结核病疫情呈上升趋势，其原因之一是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和艾滋病(AlDS)的流行，1995年世界卫生组织统计提示HIV感染可使结核发病增加30倍之多［1］。HIV／AIDS感染易并发结核病，反之结核病患者具有不良行为易并发HIV感染成AIDS。随着HIV的传播扩散，必然会产生大量的已感染HIV（＋）及已感染结核分枝杆菌（MTB）（＋）的双重感染者。HIV/AIDS与结核病双重感染已成为这两种传染病的流行特征之一［2］。全世界艾滋病感染者中1/3合并有结核感染。当艾滋病感染成为以最快速增长的流行性感染时，也促进了结核病流行的增长。艾滋病的流行使结核病防治工作面临更加严峻的挑战，3%的结核病新病例与感染艾滋病病毒有关，且此比例正在迅速上升［3］，艾滋病感染中估计30％死因与结核感染有关，结核感染也可加剧HIV感染的病程，使结核成为艾滋病感染主要的机会性感染及死因［4］。因此，结核病是艾滋病最常见的机会性感染，HIV和结核菌双重感染是一种相互促进病变发展、恶化、甚至死亡的伴发病。两者关系十分密切、互为影响已受到全世界的广泛重视, HIV／AIDS合并结核病已成为目前预防控制、临床诊治的重点和难点，也是我们临床护理工作中关注的一个重要问题。

2HIV/AIDS合并结核病的临床特点及其危害

随着艾滋病患病人数的增多，艾滋病合并结核病日益成为临床常见病症，由于免疫系统被破坏，抵抗力极其低下，可以累及多个脏器，皮肤等，病变广泛，表现各异。以肺外结核多见，其中以淋巴结结核多见，其次为肝、脾、骨关节、肾及肠和系膜结核。主要临床表现为发热、咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、气促、腹泻、全身浅表淋巴结肿大、肺部有湿性罗音、胸腔积液，常伴有口腔溃疡等。HIV/AIDS并发的结核病抗结核化疗效果不满意，且药物不良反应较单纯的结核病例多见。调查研究发现，HIV（＋）和MTB（＋）的双重感染者比HIV（－）的结核感染者发生结核病的危险性显著增加，由此可见双重感染比单一感染的危害更为严重，艾滋病并发结核病者死亡率高［1］。

艾滋病合并结核病患者的心理问题与单纯性结核病患者的心理问题不同，心情复杂，除了要承受疾病所帶来的痛苦外，还要承受家庭、社会、治疗费用等各方面的压力。其心理反应可因个人文化教育、职业、经济状况、感染背景等不同而相异［5］。由于人们对艾滋病、结核病的恐惧心理和特殊流行病学特征，患者往往受到他人的回避和歧视，大部分患者会产生焦虑、恐惧、孤独、悲观、自责、无助等心理，表现为沉默寡言、厌世情绪、冷漠，不配合检查和治疗,面对社会、家庭及今后感到无所适从和失望，有自杀倾向和做出一些过激行为，有的对医护人员和社会产生报复的心理危害。

3HIV/AIDS合并结核病的预防措施

3.1卡介苗接种:世界卫生组织建议，除已有显著免疫缺陷征象者外，对先天感染人类免疫缺陷病毒的新生儿仍执行接种卡介苗的预防措施［1］。

3.2化学药物预防:由于双重感染发生结核病的可能极大，对HIV（＋）者须做结核菌素试验（PPD），如为阳性则给予化学药物预防，口服异烟肼每天300mg，用药时间要长达12个月［1］。

3.3根据HIV职业暴露分级［6］预防性用药：①发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防药。②发生一级暴露且暴露源的病毒载量为重度时或者发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，或者暴露源的病毒载量水平不明时使用基本用药，即服用逆转录酶抑制剂。如拉米夫定300rag。每日2次，连续使用28d。③发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度时，或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或重度时．使用强化用药程序。强化用药即在基本用药程序的基础上。同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28d。

3.4知识培训:有研究表明我国护理人员的艾滋病知识、态度、护理意愿三者之间存在正相关［7］。除积极响应政府“四免一关怀”政策，提高社会、家庭支持水平外，还要加强护理人员的系统培训，掌握AIDS的预防治疗知识与护理技能，利用艾滋病和结核病宣传日及各种大型宣传活动，普及艾滋病和结核病常识，指导生活中应注意的事项，正确对待，科学认识与防治，改变人们的认识、态度、行为，积极探索适应此类患者的新型护理干预措施。

4HIV/AIDS合并结核病的护理

4.1消毒隔离:将患者集中隔离治疗，不仅能有效地控制各种机会性感染及其并发症，降低患者的病死率，更重要的是使患者在一定时期内减少社会活动，降低机会性传染病传播的几率，减少对社会的危害。护理过程中注意无菌操作，预防医源性感染。①痰菌阳性者，行严密呼吸道隔离，有条件可单独居住或同种病例共住一间病房。病人的排泄物、呕吐物、分泌物等经消毒处理后，才能排入下水道，病人所接触过的可能受污染的物品和环境要用含氯消毒液进行严格消毒。②病人用过的被服及换下的敷料应按“特殊感染医疗废物”处理。③病人用过的针头等锐器，应将其放在坚固锐器盒内消毒后废弃，同时注意使用后的针头不再套入针头帽内，亦不要拔掉针头,以防损伤自己。

4.2营养支持:大量研究证明，AIDS合并结核病患者，属于较为严重的消耗性疾病，特别在疾病中后期，其营养障碍可达到百分之百，除给予恰当的治疗外，及时加强营养的膳食护理，陈凤莲［8］研究证明，营养支持可使患者体质得到改善，各器官的损害可能延缓，有利于并发症的治疗。

4.3心理护理:适当的心理支持有利于病人适应病后的角色［9］。同时家庭和社会环境对患者的心理支持也是非常重要的，对患者的生存时间及生命质量起着至关重要的作用。给家属情感支持，减轻心理压力，争取家庭成员的支持和配合，共同营造益于患者修养的良好环境。及时与病人沟通，了解其心理状态，实行人文关怀［10］和保护性医疗，不歧视患者，建立良好护患关系，对于拒绝检查和治疗的患者，讲解疾病的相关知识及检查和治疗的目的和意义，使患者树立战胜疾病的信心，积极参与自身护理。汤华［11］通过实施心理护理，使HIV和结核菌双重感染患者心理障碍明显减轻，化疗依从性显著提高，结核症状缓解。总之，心理护理有利于艾滋病合并结核病患者的治疗和康复，是一种值得医护人员重视的治疗手段［12］。

4.4用药护理:抗结核治疗和抗病毒治疗可提高患者生活质量及延长生命［13］。由于抗病毒药物的不良反应，特别是抗病毒治疗和抗结核治疗同时进行，病人的副反应加大［14］，发生时间提前，给病人带来身心伤害，让病人失去治疗信心，而良好的护理措施能减少药物不良反应的发生，提高病人的应对能力和依从性［15］。覃柳［16］研究加强对药物副反应的观察与护理，提高了病人的服药依从性和生存质量。虽然抗病毒药物和抗结核药物服用方法特殊，还有严重的药物副反应，但周亚红［17］等研究依从性护理措施使患者出院后服药依从性好的病例由18例(33％)提高到40例(80％)。即从科学设计给药时间、交代服药注意事项、反复强化病人对服药的认识这三个方面培养病人形成良好的服药依从性是非常有效的，值得临床推广。

4.5健康教育:根据患者受感染的途径，有针对性地帮助和指导他们戒除不良行为，如静脉吸毒患者尽量劝其戒毒，冶游史患者要劝其节制性生活，必要时使用双层避孕套,防止发生交叉感染,颈部淋巴结肿大、有皮诊者，不要穿高领、紧身衣服及用手搔抓，以免擦破皮肤导致感染。向家属讲解艾滋病3个特殊传播途径及防护措施，注意个人卫生，生活中发现皮肤粘膜损伤要妥善包扎，避免接触体液血液。

4.6个人防护:由于AIDS合并肺结核患者排菌率比较高，所以接触患者要戴口罩，接触体液、血液要戴手套，防止体液和血液传播。尽量使用一次性医疗卫生器材、物品，防止患者用过的锐器如注射器误伤皮肤而造成器械传播，采取普遍性预防措施，增强防护意识,做好自我保护，既保护了自己，也是对病人的尊重［18］。

5存在问题与护理对策

5.1存在问题及原因：目前无特效治疗药物，所有的治疗药物均有限延长艾滋病病人生命，而不能治愈艾滋病。由于治疗的长期性和用药的复杂性，患者治疗服药不依从普遍存在，主要受治疗相关因素、患者本身的因素、社会因素等影响。而患者依从性差就会导致治疗失败，增加HIV／AIDS合并结核病患者死亡率。

5.2护理对策：提高患者用药依从性是护理人员的职责之一。用药依从行为是可以改善的，但需要时间、教育支持及仔细的计划，以及患者和医护人员的共同努力［19］。向患者提供一些基本的知识，如药物是怎么发挥作用的、预期的不良反应、持续用药的重要性，使患者在开始治疗时有心理准备。通过个体化咨询、电话随访等方式进行干预［20］，在随访和复诊中，通过医患沟通，可以对患者服药依从性进行评估，同时对治疗效果及不良反应进行监测，患者还可以从医务人员处获得信息和心理支持。

6小结

在我国，随着艾滋病病毒携带者/患者的快速增长，结核病的流行也日益严重。预防、控制艾滋病患者和结核病流行的任务迫在眉睫。了解HIV/AIDS合并结核病的流行趋势、临床特点、预防措施及护理方法，得以充分认识其危害及预后，可以使我们在临床中提高对两种伴发传染病的特殊护理，减轻患者精神压力和生理痛苦，增强其生活信心，提高其生存质量。要控制由于艾滋病病毒感染所引起的结核流行，在很大程度上依靠对结核的快速诊断、彻底化疗和有效的化学预防［1］,并做到“三早”，即疾病的早发现、早诊断、早治疗，同时还要做好患者家属的思想工作，提高他们对疾病的认识，能让患者得到更好、更及时的治疗。在加强对两种疾病的综合性治疗护理同时，还要加强社会人群的健康教育，使每个人都能自觉选择健康的生活方式，避免和放弃可以引起艾滋病病毒感染的高危行为，做到洁身自好，才是预防和控制艾滋病并发结核病传播和流行的关键。

参考文献

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