预防结核病教案

预防结核病教案（精选13篇）

预防结核病教案 篇1

预防结核病教案

导语：肺结核主要是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，这个结核分歧杆菌会侵害人体的很多器官，最主要受到侵害的就是肺部。下面是小编给大家整理的预防肺结核教案内容，希望能给你带来帮助!

【活动目的】：

1、让学生认识到肺结核是由于肺结核杆菌侵入人体肺部而引起的一种传染性疾病

2、使学生了解肺结核病传染途径及预防方法。

【活动重点难点】：

使学生了解肺结核病传染途径及预防方法。

【活动过程】：

今天，我们要举行与大家身体健康有密切关系的一个班会，预防肺结核。

1.调查展示：查一查在自己家里或周围邻居中有没有人患过肺结核病，都有什么症状（整天咳嗽，还不停咯血。易传染，十分痛苦。）

主持人：是啊！得了结核病的人不仅十分痛苦，同时也会严重地影响工作和学习。为了给病人加强营养，还增加了家庭的经济负担。

2.有哪位同学知道结核病是怎样传播的吗？

结核病的传播途径有两种，一种是空气中的结核杆菌，通过人的呼吸进入人的肺部，在那里繁殖、生长，这样人就会被传染上肺结核。另一种是血液传播。就是说原发肺结核病灶迅速发展，结核性脑膜炎等等疾病。

3.患肺结核的病人，有哪些主要症状呢？

患者的主要症状是咳嗽，浑身没有劲，软绵绵的，人渐渐消瘦，晚上睡觉常常盗汗，面部潮红，下午发低烧，胸口发闷，严重的时候还会咯血。这时病的传染性很强，因为病人咳嗽的时候，空气中会有许多结核菌。所以，前面那位同学讲他爷爷过去得了肺结核，妈妈不让他到爷爷的屋里去玩是有道理的。这一点，大家都要注意。

过去，我们国家的医疗水平很落后，得了这种并的人，只有等死。现在可不同了，我们国家的医疗水平有了很大的提高，肺结核病也不是那么可怕了。只要我们平时注意预防，就不会被传染上肺结核。有哪位同学知道，我们平时应该如何预防呢？

４。怎样预防结核病？

由于肺结核病是一种呼吸道传染病，所以做好室内通风和消毒是预防肺结核的主要方法；少去或者不去通风不良的公共场所；锻炼身体，增强体质；避免受凉和过劳，以免机体抵抗力下降。凡发现有低烧、乏力、咳嗽者，请及时到校医院诊治。对与传染源密切接触者进行健康体检，发现可疑病人及结核菌感染者及时进行药物预防。

三、教师总结

学校这种人员比较密集、相对比较集中的地方，一旦出现更是比较容易传播，会对广大师生的工作学习带来较大的影响，因此我们有必要对春季常见的传染病及其预防措施有所了解。

预防结核病教案 篇2

1 发病特点

早期为间断性腹泻, 时轻时重, 排泄物稀薄、恶臭, 并带有气泡和粘液块, 以后渐渐变为顽固性拉稀, 病牛逐渐消瘦、衰弱、脱水、眼窝下陷、精神萎靡、喜卧;下颌及垂皮水肿, 皮肤粗糙, 被毛粗乱。但体温一般无变化。

一些常用药物如链霉素、青霉素以及对氨水杨酸、异烟肼等对这种病均无疗效。而止泻药只能短期起作用, 停药时即刻复发。病牛最后因腹泻不止经3~4个月衰竭而死, 染疫牛群的死亡率在10%左右, 因此此病对养牛业威胁很大。

2 病原

此病病原为副结核分枝杆菌, 属革兰氏阳性小杆菌, 对青霉素有很强的抵抗力, 在自然环境中可存活几个月。病菌侵入畜体的主要部位, 侵害肠粘膜和肠系膜淋巴结。患副结核的母牛50%有子宫感染。因此病乳牛的牛犊很可能经母体感染此病。此外, 此菌还可随病畜的粪、尿、乳汁排出, 污染水草, 健康畜食入后又侵入新的畜体, 引起发病并以乳牛和幼龄牛最易感染。副结核潜伏期较长, 可达几个月。初感时多不表现症状, 而在母牛怀孕、分娩、泌乳时才出现临床症状。因此副结核病公牛比母牛少见, 低产牛比高产牛症状轻。如果饲料中缺少矿物质, 可促使疾病发展, 加重症状。

3 临床症状

牛得了副结核病后的表现是什么样的呢?总结起来说一句话, 就是拉稀。先轻后重, 先是间断性的, 常用止泻药可使其止泻, 而且粪便也能恢复正常, 后逐渐发展为顽固性、经常性腹泻, 药物无效, 或可暂时减轻症状, 停药即复发、加重。病牛逐渐消瘦、精神萎靡、卧地, 常经4个月左右死亡。

4 临床诊断

根据以上症状, 一般可以做出初步诊断。但是应该与一些腹泻症状的疾病加以区别。如冬痢, 也有腹泻症状, 但若改善管理, 加强饲养, 很快可以康复;患内寄生虫病的腹泻、消瘦, 在投以驱虫药后便可治愈;创伤性网胃炎、肾盂肾炎等则除腹泻外还有其它症状可与本病相区别。

副结核病特异性诊断方法, 是实验室诊断法和变态反应诊断法。

5 实验室的细菌学诊断

取可疑病牛粪便中小块粘液 (尸体可取回肠末端肠粘膜) 涂片, 经抗酸性染色, 副结核分枝杆菌为抗酸性染色 (红色) 的小菌, 成堆或丛状。一次未见病原菌, 应在几日后再做检查。

用于未见临床症状的牛的早期检查, 可以用副结核菌素做变态反应实验。这里介绍较为简便的皮内实验方法:以0.2 m L菌素注射于颈侧皮下, 48 h后检查, 如有弥漫性肿胀, 热而疼痛, 皮肤增厚一倍以上者为阳性。

6 防治

重点是预防该病的传入, 不要从疫区引进牛只。如已引进, 要隔离饲养, 经详细检查排除怀疑后再混养。发现病牛要进行隔离, 防止其粪、尿污染厩舍、用具等传染其它牲畜。病牛要喂养干草, 减轻腹泻, 并补饲适量骨粉, 增强病畜体质。

生活中如何预防结核病 篇3

家人得了结核病

家庭人员起居同处一室，吃喝同坐一桌，互相传染的可能性最大。因此，当家人患有结核病时，应立即将病人送到当地的结核病防治所诊治。医生会为病人制订合适的抗结核药物治疗方案，督促病人进行规则治疗。病人经服药治疗后，结核菌逐渐被杀死，痰中的结核菌检查可从阳性变为阴性，肺部的结核病变也会逐渐痊愈，病人的传染性随之下降。

在病人未确诊之前，家中其他成员有被传染的可能，也应到当地结核病防治所做结核菌素检查，观察是否被感染。最好再做胸部X线透视或拍片，检查肺部是否有病变，做到无病防病，有病早治。

如果病人在家里接受治疗，应注意消毒隔离。家中有条件，病人可单住一间，无条件则与家人分头睡。在传染期，餐具绝对要分开。病人与家人接触时应戴口罩，防止飞沫传染给家人。房间内要定期开门窗流通空气，不要随地吐痰，咳出痰要放一纸杯内，及时烧掉或深埋。病人服用抗结核药物后需定期查痰，如痰菌从阳性变阴性，表示不再有传染性，可与家人一起进餐，但最好分食，饭后餐具煮沸消毒。

保姆得了结核病

目前，有相当一部分家庭由保姆处理一些家政，应该说，绝大多数保姆身体是健康的，但从目前情况来看，她们初到城市，由于居住条件、饮食状况比较差，加上工作强度较大，结核病的发病率要比当地居民高。因此，保姆一旦出现呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、发热等，应及时到当地结核病防治所做结核菌素试验和做一次胸部X线摄片。若发现早期肺结核，应进行规则的抗结核病药物治疗，若能早期治疗，疗效较好，费用也较少。无论保姆做长工还是钟点工，她得了肺结核，就应该像家人得病一样，凡与其密切接触的，都应到当地结核病防治所检查，做结核菌素试验和胸部X线摄片。

集体宿舍的同学得了结核病

如今学生住校就读越来越多，有的四人一个房间，也有六七人一间的。如果宿舍里有人得了肺结核，加上房间里通风条件较差，很容易相互传染。学生一旦染上肺结核，应根据医生的意见休息并接受治疗。同宿舍的其他同学应及时去当地结核病防治所进行结核菌素皮肤试验和胸部透视片，根据检查结果作适当处理。

预防肺结核四年级教案 篇4

高枧小学 丁颖

教学目的：

1、让学生认识到肺结核是由于肺结核杆菌侵入人体肺部而引起的一种传染性疾病

2、使学生了解肺结核病传染途径及预防方法。教学重点难点：使学生了解肺结核病传染途径及预防方法。教学过程：

一、班主任宣布班会开始：

今天，我们要举行与大家身体健康有密切关系的一个班会，预防肺结核。

二、调查问答：

1.调查展示：查一查在自己家里或周围邻居中有没有人患过肺结核病，都有什么症状？

（整天咳嗽，还不停咯血。易传染，十分痛苦。）

班主任：是啊！得了结核病的人不仅十分痛苦，同时也会严重地影响工作和学习。为了给病人加强营养，还增加了家庭的经济负担。

2.有哪位同学知道结核病是怎样传播的吗？

结核病的传播途径有两种，一种是空气中的结核杆菌，通过人的呼吸进入人的肺部，在那里繁殖、生长，这样人就会被传染上肺结核。另一种是血液传播。就是说原发肺结核病灶迅速发展，结核性脑膜炎等等疾病。

3.患肺结核的病人，有哪些主要症状呢？

患者的主要症状是咳嗽，浑身没有劲，软绵绵的，人渐渐消瘦，晚上睡觉常常盗汗，面部潮红，下午发低烧，胸口发闷，严重的时候还会咯血。这时病的传染性很强，因为病人咳嗽的时候，空气中会有许多结核菌。所以，前面那位同学讲他爷爷过去得了肺结核，妈妈不让他到爷爷的屋里去玩是有道理的。这一点，大家都要注意。过去，我们国家的医疗水平很落后，得了这种并的人，只有等死。现在可不同了，我们国家的医疗水平有了很大的提高，肺结核病也不是那么可怕了。只要我们平时注意预防，就不会被传染上肺结核。有哪位同学知道，我们平时应该如何预防呢？ ４.怎样预防结核病？

由于肺结核病是一种呼吸道传染病，所以做好室内通风和消毒是预防肺结核的主要方法；少去或者不去通风不良的公共场所；锻炼身体，增强体质；避免受凉和过劳，以免机体抵抗力下降。凡发现有低烧、乏力、咳嗽者，请及时到校医院诊治。对与传染源密切接触者进行健康体检，发现可疑病人及结核菌感染者及时进行药物预防。

三、教师总结

预防结核病作文 篇5

结核病也叫肺痨，是青年人容易发生的一种慢性传染病，因此年青人更因该预防。结核病是结核杆菌引起的一种呼吸道传染病，15岁到35岁的青年是结核病的高发年龄。多数患者是通过呼吸道感染的。结核杆菌在阴暗潮湿的环境中可以存活几个月。当患有活动期肺结核的病人吐痰后，结核菌就可随干了的痰迹飘散四处，随时都可以感染健康人。

所以结核病是很危险的，人体除毛发外，几乎全身所有地方都可感染结核病，入肠结核，骨结核、淋巴结核等。对青年人预防结核病的发生，我认为要做到以下四个方面：第一方面是加强预防教育。由于青少年是高感人群，所以要对这些人群着重加强卫生教育，要组织医务工作者经常深入到学校、社区等地方开展好各类活动，所以要使人们懂得结核病的危害和传染方式，养成不随地吐痰的习惯。第二，要注意及时检查，家长要定时对青少年进行体格检查。做到早发现、早隔离、早治疗等。第三方面：要注意加强治疗。要坚持有病不违医的原则，发现有低热、盗汗、干咳嗽、痰中带血、乏力、饮食减少等症状，要及时到医院检查。第四方面：只要发现有结核病症状，不要紧张，要配合医生住院治疗。

结核病的预防措施 篇6

谈到结核病的预防措施，首先要了解结核病是如何传染的。痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人才具有传染 性。他们通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔将结核菌喷出体外，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。当然，并不是所有类型的结核病 都具有传染性，如肺外结核病（骨结核病、脑膜结核等）就不具有传染性。肺结核病人治愈后，就不再成为传染源。衡量和判断病人是否具有传染性最简便、可靠的 方法就是对病人的痰液作涂片染色，进行显微镜检查。如涂片检查发现抗酸杆菌阳性，则认为具有传染性，或称为“传染源”。传染性肺结核传染性最强的时间是在 发现及治疗之前，所以应当重视早期发现和正确、及时治疗传染源，这也是防治结核病的最主要措施。

结核病的防治措施主要有以下三种：

（一）尽早发现病人，实行DOTS这是目前结核病防治的最重要的措施，因为它能直接控制结核病的传染源。这个措施成功的关键是：

1.有结核病症状的人尽快到当地结核病防治机构就诊，及早进行确诊；

2.一旦确诊为活动性肺结核就要按照医生的治疗方案进行治疗，治疗成功的关键是完成全疗程，不要中途停药，中途停药不仅会导致治疗失败还会产生耐药，危害他人。

（二）接种卡介苗卡介苗是一种减毒、弱毒的活菌疫苗。通过人工的方法，使未受感染的人产生一次轻微的感染，没有发病的危险，又可以产生抵抗结核病的能 力，减少结核病的发生。在结核病发病较高的地区，接种卡介苗在预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面 具有相当明显的作用。卡介苗接种的主要对象是新生儿、婴幼儿。卡介苗接种被称为“出生第一针”，在产院、产科出生的新生儿一出生就应接种。如果出生时没有 及时接种，在1岁以内一定要到当地结核病防治机构或其他卡介苗接种站去补种。

（三）已感染者的预防治疗对已经感染结核菌的人，用抗结核药物预防结核病的发生是非常有效的。在我国高感染率的情况下，应对以下特殊人群或重点对象进行药物预防，这样可以减少结核病的发生。

1.人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者。

2.与新诊断传染性肺结核病人有密切接触的结核菌素阳性幼儿和青少年。

3.未接种卡介苗、5岁以下结核菌素试验阳性的儿童。

4.结核菌素试验阳性的下述人员：糖尿病病人、矽肺病人、长期使用肾上腺皮质类固醇激素治疗者、接受免疫抑制疗法者。

5.X线胸片有非活动性结核病变而又没有接受过抗结核治疗的人。

预防结核病教案 篇7

1 对象与方法

1.1 对象

调查对象为河南省某市206所村卫生室的206名村医。

1.2 调查方法

通过问卷调查、座谈、试卷测试、实地考察等形式,对206名村医培训前后进行测试,自行设计调查问卷,统一发卷、答题、统一收回。问卷内容有调查对象基本情况以及结核病的基本理论知识、专业防治知识和我省结核病减免费政策3个方面。

1.3 分析方法

将调查的数据收入计算机,建立数据库,用方差检验,进行统一分析。

2 结果

2.1 一般情况

本次发放调查问卷206份,均为有效问卷;被调查者男142人,女64人,年龄<30岁44人,30～49岁126人,≥50岁36人;文化程度中专及以下181人,大专23人,无学历2人;全部参与当地组织结核病预防网络,参加县级以上结核病防治培训次数平均0.8次/人。

2.2 村卫生室的基本工作条件

均不具备诊断室、治疗室、观察室、药房及值班室分离等条件。

2.3 村医答题情况分析

村医答题情况见表1～表3。

2.4 村医结核病防治知识得分比较

将问卷按60分及格计算,平均分数为70.8分。大于80分的为22.6%,不及格的为7.7%;结核病基本知识平均得分为74.6分,专业知识平均得分为68.8分,结核病减免费政策平均得分为69.0分。结果显示不同性别、年龄的村医间结核病防治知识得分差异无显著的统计学意义(P>0.05);不同文化程度知识得分有显著的统计学意义(P<0.05),见表4。

3 讨论

通过对206名村医的结核病理论和专业知识、政策了解的测试,评估村级医疗机构应对结核病能力,结果有以下特点:

3.1 对结核病基础理论知识的认识

本次对206名村医结核病理论和技能的调查显示,村医对结核病的感染途径、预防措施、一般症状方面知晓率高,与积极开展结核病基本知识培训、宣传有关,进一步证明了定期开展结核病知识培训和社会宣传的重要性。

3.2 抗结核药物治疗知识的掌握程度

村医对专业性较强的结核病理论知识、规范的抗结核治疗及药物毒副作用、处理等方面知识的回答正确率偏低,平均为68.8分;提示由于基层人员基本素质、接受教育程度和培训的层次低,基层机构医疗卫生条件差,对疾病的综合知识、多学科知识掌握不够,尤其是政府组织的减免费抗结核治疗在县级以上的结防机构开展,使基层医务工作者缺少了主动了解治疗知识的积极性。而肺结核可疑症状者首诊为村医的比率为57.7%[3],因此村医对结核病知识的掌握在结核病发现中起着很大的作用,提高村医结核病防治知识,可有效地提高结核病人的发现率。

3.3 结核病政策了解情况

村医对结核病政策了解平均得为69分。按照卫生部《结核病防治工作指南》要求,村医承担一定的结核病防治任务,这就要求村医明确自身的职责,掌握化疗方案,以及国家的结核病防治政策。直接面视下的短程化疗(DOTS)策略是世界卫生组织推荐的全球结核病控制策略,其中病人在监督人员的直接面视下服药(DOT)是DOTS策略的核心要素,其目的在于提高病人对治疗的依从性。村医生是执行DOT的主体[4],按国家规定,农村结核病人要在村医的直接面视下进行服药,因此村医对国家政策的了解和掌握,对执行DOTS策略起着至关重要的作用。

3.4 应对措施

3.4.1 加大培训力度。

每年对村医进行1～2次结核病预防和基础治疗理论知识培训,传授新的防治信息,不断提高村级医疗救治水平。从研究结果显示,不同性别、年龄的医务人员间知识得分差异无显著的统计学意义(P>0.05);不同文化程度知识得分有显著的统计学意义(P<0.05),提示村医的文化程度已经不能再次改变,但加强结核病专业知识的培训是可以提高整体水平的。

3.4.2 加强民众健康教育。

对广大民众尤其是农村居民进行结核病基本知识的健康教育,提高对结核病防治知识的认识,营造良好的预防结核病传播的社会氛围。

3.4.3 政策管理。

采取有效措施,加大投资力度,配备必要的医疗设备,改善农村落后的医疗条件,改善工作环境,不但为预防结核病传播锻炼基层队伍,同时也为农村地区锻炼一支水平较高的防病治病队伍。

摘要：目的了解河南省部分农村地区村卫生室医疗设施配备情况;村医对结核病防治工作的认识、态度、需求以及对结核病知识的掌握情况,接受培训情况及培训效果,为卫生行政部门制定预防结核病流行的政策、加强治疗工作的管理提供科学依据。方法通过问卷调查、座谈、试卷调查及实地考察等形式,对河南省某市206所村卫生室整体情况进行初步了解,着重对村医预防治疗结核病知识掌握情况进行调查。结果村医对结核病的感染途径、预防措施等一般知识方面知晓率高,对专业性强的结核病基础理论知识,如抗结核药物的规范治疗及药物毒副作用的处理方面的正确回答率偏低,对我省结核病免费治疗政策方面的知识缺乏。结论改善落后的医疗条件,加大基层人员的培训力度,提高村级卫生工作者对结核病的预防知识和能力是当务之急。

关键词：结核病,村卫生室,农村地区

参考文献

[1]林定文.结核病现状与控制策略[J].广西预防医学,2003(9):8-11.

[2]全国结核病流行学抽样调查技术指导组,全国结核病流行病学抽样调查办公室.2000年全国结核流行病学抽样调查报告[J].中国防痨杂志,2002,24(2):65-108.

[3]卫生部疾病控制司.中国结核病控制项目社会学评价研究报告[M].北京:中国协和医科大学出版社,2006.

肺结核的预防与治疗分析 篇8

【关键词】肺结核；治疗方法；预防措施 文章编号：1004-7484（2013）-12-7076-02

肺结核是常见的一种肺部传染性疾病，能够对人类身体健康造成严重的威胁，是目前我国主要的传染性疾病之一。本文选取2009年2月至2012年11月在我科接受治疗的92例肺结核患者作为研究对象，对肺结核的治疗方法与预防措施进行探讨，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2009年2月至2012年11月在我科接受治疗的92例肺结核患者作为研究对象，男57例，女35例；年龄范围20-79岁，平均年龄（41.1±5.8）岁；病程0.6-31年；初治61例，复治29例。所有患者经检查，均排除肝肾功能异常及精神类疾病；X线胸部平片结果显示，所有患者肺部均存在结核灶，42例可见空洞；痰涂片检验结核菌结果显示，53例呈阳性。主要临床症状：所有患者均出现不同程度的咳嗽咳痰、食欲减退、盗汗等症状，其中42例出现痰中带血，11例咳血；经过药敏实验证实，8例患者属于耐药型结核病，对利福平及异烟肼两种药物产生了耐药性。

1.2治疗方法根据患者的实际情况制定相应的治疗方案，对痰涂片检验呈阴性者给予吡嗪酰胺、利福平、异烟肼强化治疗2个月，在给予利福平、异烟肼巩固治疗4个月；对初治痰涂片检验呈阳性者，其强化治疗在前者基础上增加乙胺丁醇用药，巩固期则与前者相同，用药方式改为顿服；复治患者给予链霉素、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平强化治疗，疗程为2个月，随后给予乙胺丁醇、利福平、异烟肼巩固治疗，疗程为4个月，再根据痰涂片检验结果制定疗程；对咳血量超过100ml者给予0.5%葡萄糖或垂体后叶素缓慢静脉滴注，必要时给予镇静药物；对耐药者在复治患者的治疗基础上加服氧氟沙星片；对合并其它疾病者给予对症治疗；所有患者均进行痰涂片、尿常规、血常规及肝功肾功检查，每月1次，进行X线及CT胸部复查，每月2次，根据患者的病情变化调整治疗方案。

2结果

本组92例患者经过6个月的治疗后，83例病情得到控制，临床症状有所缓解，总有效率为92.22%。其中痰涂片检验结核菌结果转阴性者49例，转阴率为92.45%（49/53）；胸片结果显示，病灶完全消失8例，占8.7%，部分消失67例，占72.83%，治疗前后无明显差异11例，占11.96%，呈扩大趋势6例，占6.5%；存在咳血、痰中带血者，症状完全消失48例，占90.57%（48/53），症状无好转甚至加重5例，占9.43%（5/53）；耐药型结核病者病情好转5例，占62.5%（5/8），治疗过程中新增耐药型结核病者4例，占4.35%（4/92）。

3讨论

目前，我国治疗结核疾病常用的治疗药物为利福平与异烟肼，二者能够有效控制结核病的进一步发展。但是由于化疗药物及抗生素的滥用，导致结核杆菌的耐药性不断加强，尤其对利福平与异烟肼的耐药性，致使传统治疗方案的治疗效果明显下降[1]。医生在临床治疗过程中，应根据患者的实际情况制定针对性的治疗方案。对耐药者应在复治患者的治疗基础上加服氧氟沙星片。伴有高热者容易产生耐药细菌，应根据药敏试验结果合理用药，尤其是抗生素的使用。咳血者根据咳血量采取不同的治疗措施，咳血量<100ml，给予止咳及毛细血管通透性缩小治疗；咳血量≥100ml，在前者的基础上给予止血治疗。为控制疾病扩散以及咳血时导致窒息，应选择侧卧位，咳血患者必须绝对卧床休息，并随着准备好抢救治疗所需设备，以确保患者出现意外时能够及时抢救。

大量临床实践证实[2]，肺结核患者在治疗过程中加强自身免疫力，其治疗效果明显优于单纯的西药治疗。钟爱虹等研究发现，肺结核患者在化疗时同时给予云芝糖肽用药，能够有效提高患者的免疫功能，缓解临床症状，减轻不良反应，提高治疗效果。笔者建议，在治疗过程中应加强肝肾功能的检测，及时发现异常，减少药物对身体的伤害。此外，在用药期间应注意以下几点：①合理用药：根据患者的实际病情选择最佳剂量，若剂量过少，则难以达到治疗目的，若剂量过多，容易对身体造成伤害；②规律用药：患者用药期间应遵医嘱用药，避免出现早用药、晚用药或漏用药等不规律用药情况；③全程用药：一般情况，医生会根据患者的实际情况制定治疗方案，疗程所需时间从数月到数十月不等，患者应坚持全程用药，确保治疗能够顺利进行。

肺结核主要的预防措施有以下几点：①接种疫苗：儿童时期接种卡介疫苗，提高对结核杆菌的免疫力；②保持环境及饮食卫生：经常曝晒衣物及床上用品，保持室内通风，用餐时避免与陌生人有任何唾液接触的可能性；③加强锻炼，注意心理调节：在日常生活中，应注意保持好的睡眠质量，加强身体锻炼，提高自身免疫力，同时注意保持良好的心理状态，及时调节不良的情绪，缓解心理压力；④定期检查：定期来院进行体检，及时发现问题，有效控制病情；⑤加强传播源管理：肺结核患者应加强传播控制，禁止随地吐痰，外出时戴口罩，避免与人正面交谈，并注意保持距离，不可对着他人打喷嚏或咳嗽[3]。

综上所述，肺结核疾病的治疗应根据患者的实际情况制定具有针对性的治疗方案，合理使用抗生素及化疗药物，同时大力宣传肺结核的相关知识，提高广大群众对肺结核的认识，加强预防，减少传播。

參考文献

[1]杨光京，徐薇，卢润生，等.治疗初治涂阳肺结核与预防肝损伤的探讨[J].四川医学，2010，04（06）：66-68.

[2]贡秀云，张书金.健康检查发现肺结核患者121例分析[J].职业与健康，2010，01（24）：102-103.

肺结核( 预防结核五大招) 篇9

1、肺结核可疑症状者就诊时，可免费拍摄X线胸片1张，查3份痰涂片。

2、活动性肺结核患者接受国家统一的抗结核治疗方案治疗，免费使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等抗结核药物和相应的注射器、注射用水。

3、活动性肺结核患者在治疗2个月末、5月末、治疗结束月末时，可免费接受痰涂片检查。

4、免费享受治疗期间的结核病防治专业机构提供的督导管理和健康教育。长期正规治疗 肺结核可愈

所谓正规治疗，是指早期、联合、规律、足量和全程的治疗。肺结核病人必须坚持至少6-8个月的早期、联合、规律、足量和全程的治疗才能痊愈。

链接：

预防结核五大招

1、及早发现新发病人

结核病的传染主要是发生在病人未被发现并进行治疗之前，1名结核病患者（即传染源）平均可传染15人。因为在未发现患病前，新发病人没有采取任何预防手段，在与家庭成员、同事、同学等密切接触的过程中，接触者就容易被结核菌感染。因此，预防结核病的首要措施是尽早发现隐藏在人群中的新发病人。

2、进行彻底治疗，缩短传染期

及早发现新发病人，在治疗方面能带来很多好处：可选择的药物比较多、治疗费用低药物不良反应小、安全性大病人容易耐受、治疗可顺利进行、治愈的可能性大、减少治疗的失败率。其根本目的在于对病人进行彻底治疗，缩短其传染期。因此，对病人进行彻底治疗是有效进行结核病预防的重要措施。

3、让感染结核菌者减少发病

约有10%的感染结核菌者可能发生结核病，发病与否主要取决于感染者的抵抗力和感染结核菌的数量。降低发病风险的方法有：

1）、生活有规律。避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当进行锻炼，增强抵抗力。

2）、预防与结核病有关的相关疾病。如糖尿病，可使结核病发生机会增加4倍。又如艾滋病，可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。

3）、改变不良生活习惯。①戒烟。吸烟数量越大，患结核病机会越多。吸烟引起的咳嗽、咯痰还容易掩盖肺结核症状，影响肺结核的及时发现和治疗。②限酒。大量饮酒可导致营养不良和抵抗力下降，同时酒可损伤肝脏，一旦患结核病，可增加抗结核药对肝脏的毒性而影响治疗。③避免长期熬夜。

4）、对高发人群进行预防性治疗。预防性治疗的重点对象是新发现的排菌肺结核病人家庭内受感染的儿童，特别是5岁以下儿童和结核菌素试验反应≥15mm或有水疱的成员。

4、防止结核菌传播

1）、减少结核菌播散。①加强健康教育，使大家懂得结核病的危害和传染方式，养成人人不随地吐痰的卫生习惯。②结核病患者的痰应进行焚烧或药物消毒处理。③病人在咳嗽、打喷嚏时，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距离面对他人大声说话。④病人所用痰盂、床单、枕巾、被罩、口罩、手绢、衣服、餐具和洗漱用品应经常消毒和清洗。

2）、减少环境中结核菌的浓度。结核菌容易在通风不良的较密闭环境（如冬季居室内、拥挤的集体宿舍或工棚）中传播。因此要养成定时开窗通风的习惯，尽量让日光进入室内。

3）、注意隔离，减少接触传染源。对排菌肺结核病人应进行隔离，病人不要到拥挤的人与人接触频繁的场所活动或工作。家庭成员发现肺结核病人，除积极治疗和经常通风换气外，病人最好单独住一间房，无条件者要分床睡。

5、为儿童接种卡介苗 接种卡介苗可以使儿童产生一定水平的特异性抵抗力，减少感染机会，或在感染自然结核菌时限制细菌的生长繁殖，减少细菌数量，起到预防儿童结核病，特别是结核性脑膜炎、血行播散性严重结核病的作用。接种对象为新生儿。

结核病防治知识宣传材料

作者：张曦 发布时间：2010-10-20 16:14:21 来源：

▲什么是结核病

结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种严重危害人类健康的传染病,具有较强的传染性,故人们对结核病产生了很强的恐惧心理.随着科学技术的进展,已经研制出十数种有效的抗结核药物,只要早期发现,正规治疗,是完全可以治愈的.结核杆菌可以侵入人体任何器官,也就是说人体的各种器官都可以发生结核病,但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播,所以在人体感染结核杆菌后发生肺结核者占绝大多数。因此,“防控结核，人人有责”。▲结核病是如何感染、发病和传染的

结核菌主要通过飞沫传播，肺结核病人在其咳嗽,大声说话,打喷嚏时喷出的飞沫中含有结核菌,因此有咳嗽症状的排菌病人是最主要的结核病传染源.健康人受到结核菌感染后,不一定发病,是否发病取决于结核菌的毒力和身体抵抗力的强弱,人体初次感染结核菌,通常无任何症状,但当抵抗力下降时可发病.▲肺结核病的主要症状有哪些(一)全身症状:

1、全身不适,倦怠,乏力.2、发热:病人多表现为低热或午后潮热.3、盗汗:多发生在半夜及清晨,病人不知不觉醒来,内衣已浸湿.4,食欲不振,消瘦,体重减轻.(二)呼吸系统症状:

1、咳嗽,咳痰:是肺结核病最常见的早期症状,开始为轻微或短促的干咳,可伴有少量粘液痰,常不引起病人的注意,常误认为感冒,气管炎随着病情的进展,痰量渐增多,多为黄白色或黄灰色粘痰.2、咯血及血痰

3、胸闷,胸痛.4、气急.因此,凡有咳嗽咳痰2周以上,咯血和血痰,胸痛2周以上,发热2周以上等症状中的任何一项,就应怀疑是否得了结核病,必须到正规结核病防治机构进行检查.特别注意!

结核病人必须到正规结核病防治机构进行治疗，并且结核病是完全可以治愈的。

▲如何预防结核病

1.教室、宿舍要定时开窗通风,保持室内空气新鲜.据统计,每十分钟通风换气一次,4～5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌.2.培养良好的卫生习惯,洗漱用具专人专用,勤洗手,勤换衣,定期消毒等.3.咳嗽、打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻，避免结核病菌通过飞沫传染其他人.4.加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。

“知识是最好的疫苗”，希望大家认真学习防病、保健知识，掌握科学的防病方法，并且不断增强自我保健意识，远离疾病，健康快乐每一天！

肺结核病防治知识宣传：治疗肺结核的原则是什么？

1.早期：已经确诊的排菌肺结核，应及早进行治疗，这样除有利于病变修复，更重要的是可减轻对亲属和周围健康人群的传染。2.联用：选择两种以上抗结核药物组成化疗方案，联合治疗可保证治疗效果，并延缓和防止结核菌产生耐药而导致化疗失败。3.适量：药物剂量过小不能杀灭细菌且易产生耐药性，但剂量过大则易发生毒副作用而中断治疗。因此，必须遵照医嘱坚持服用规定剂量药物才能完成预定疗程，确保疗效。4.规律：在规定疗程内严格按照化疗方案规定的用药次数相同隔时间用药，尽量避免漏服或中断服药。5．全程：按要求完成规定疗程．若疗程未满停药，会使治疗失败或造成复发。但超过疗程无限期用药，不但不能提高疗效，且易产生毒副作用并增加不必要的经济负担。

核心信息：采用抗结核药物治疗又称化学疗法，是现代结核病最主要的治疗方法，其它治疗方法均为辅助治疗。只要病人能按照医生的要求全程不间断地服药，绝大部分病人都是能够治好的。如果不坚持服药，或断断续续服药，不但不能治好肺结核，而且容易形成耐药，花费昂贵还不容易治好。

结核病防治宣传知识

一、什么是结核病？

“结核病”是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病。人体除了毛发、牙齿和指甲外，任何组织器官都可以发生结核病。按照发病部位不同，结核病可分为肺结核和肺外结核两大类。肺结核是指发生在肺部的结核病；肺外结核是指发生在肺部以外的结核病，如骨结核、肠结核、肾结核等。

二、肺结核病是怎样传染的？

肺结核病的传染源，主要是排菌的肺结核病人，特别是未被发现的排菌者是最危险的传染源。但经过合理治疗后，传染性可以大为减少或清除。

肺结核病主要是通过空气传染。排菌病人咳嗽、打喷嚏时的飞沫、痰液干燥后含菌的尘埃在空气中，被人们吸入体内，就可能感染。

其次是消化道感染。如果使用排菌病人用过而未经消毒的食具或吃这类病人剩下的食物，有可能通过饮食而引起感染。

三、如何发现结核病？

一个人如果发生咳嗽、咳痰两周以上或有咯血等症状就需要到医院验痰或照胸片等检查，以便及早发现和及时治疗。

开展普查工作，特别是对重点人群，如教师、服务性行业人员、老人等定期进行胸透。有怀疑者一定要作进一步检查。

四、结核病的预防

1、肺结核病主要是由于吸入带菌飞沫或尘埃而发病的。特别是排菌病人，带菌的痰液干燥后，结核菌可随尘埃进入空气中。所以要把痰吐在痰盂里或吐在纸上经焚烧等方法处理。咳嗽时要用手帕掩住口鼻，不要对着别人咳嗽、打喷嚏。

2、家庭成员中，发现有肺结核病，特别是排菌者，应及早积极治疗。有条件的应单独睡，尽可能不要与孩子同睡一房。

3、注意个人卫生，经常在阳光下晒被服等。

4、避免消化道传染，提倡分食，专用餐具，分开清洗，不要吃病人剩下的食物。

5、对于婴幼儿童要接种卡介苗，增强对结核病的免疫力，减少结核病的发生。

五、结核病的常见症状有哪些？

有的可无症状，仅在体检时，X线胸透或胸片中发现。常见肺结核病症状可有：长时间低热（或午后潮热）、咳嗽、咳痰、盗汗、疲劳、体重减轻、咯血、胸痛等。严重者，可出现气促、呼吸困难。

六、出现结核病可疑症状怎么办？

如果出现上述症状，尤其连续咳嗽、咳痰两周以上或咯血，应及时主动到结核病防治所就诊，在医生的指导下留痰标本做结核菌检查、X线胸透或照片，15岁以下的儿童做结核菌素试验等检查。

七、肺结核病人必须住院治疗吗? 不一定。因为现在有许多有效的抗痨药物，不但治愈率高，而且能很快降低病人(对他人)的传染性。所以，居家治疗的效果和住院几乎是一样的。而且，家庭环境有利于病人保持乐观情绪，有利于病人的康复。但在家治疗，必须做到以下几点：

1、一定要到专业防治机构就诊，制定一个合理的治疗方案。

2、治疗成败的关键是病人坚持规律、全程用药；切忌用用停停或半途而废。

3、遵医嘱定期复查（查痰和透视），及时掌握病情以利对症施治。

4、养成良好的卫生习惯、注意休息、营养、切忌过度疲劳，以防病情加重。

大学生结核病防治宣传知识

2011年3月24日是第16个“世界防治结核病日”.今年的主题口号是“遏制结核共享健康”.我国是世界上22个结核高负担国家之一,结核病患者数量居世界第二位,结核病是我国重点控制的传染病之一.控制结核 人人有责

肺结核病是一种严重危害人们身体健康的慢性呼吸道传染病,当排菌的病人咳嗽,打喷嚏,大声说话时喷出带有结核菌的微沫散播于空气中,悬浮于空气中,被感染者在机体抵抗力低下的情况下就可能发病.一个传染性肺结核病人如果不正规治疗,一年中平均可传染10~15人.大学生是结核病的高发群体,每年治疗管理的活动性肺结核病人中50%以上是大学生.这是由于学校是特殊的集体生活环境,一方面人口密度大,相互接触密切,一旦存在结核病传染源,很容易造成传播流行;另一方面学生学习生活紧张,相当一部分学生正处于青春发育期,由于内分泌不稳定等方面的原因,感染后发病机会也高.一旦发病,身体健康将受到严重损害,可能需要休学接受治疗和隔离,学业受到影响,就业也可能受到影响.因此我们必须提高结核病的知晓率,做到早发现早治疗.要防治结核病,必须先了解结核病.一,什么是结核病

结核病是由于结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病,可能发生在人体的任何部位.其中以肺部最为多见.二,什么是传染性结核病人

传染性肺结核病人一般指痰涂片检查发现结核杆菌的结核病人,具有传染性.三,结核病是怎样传染的

传染性肺结核病人在咳嗽,咳痰,打喷嚏或大声说话时会喷出会有结核杆菌的飞沫,这些飞沫被健康人吸入后就有可能造成感染.四,怎样发现和诊断肺结核

如果连续咳嗽,咳痰3月以上或伴有咯血,低热等症状就应怀疑是否得了肺结核病,要及时到有关医疗单位检查,确诊为肺结核的患者应到结核病防治机构登记,治疗管理.五,怎样才能治好结核病

结核病是可以治愈的,应进行正规治疗,在医务人员或经过培训的家庭成员的督导下,按时服药,避免漏服和减量,以保证治疗效果,新病人疗程一般为6-8个月.六,为什么抗结核药物治疗必须保证足够疗程

抗结核病药物治疗过程中如果自行停药或间断用药,可产生耐药性,使结核很难治愈,而且容易复发,因此必须坚持完成规定疗程.七,结核病人必须住院治疗吗

结核病人一般不需要住院治疗,在医生的指导下在家中接收治疗,治疗期间应注意休息,避免过度劳累,注意饮食,保证营养,按时服药,但少数重症病人及有严重并发症,药物不良反应等患者应住院治疗.八,结核治疗期间,还要送痰检查吗

在结核病治疗过程中应注意复查,特别在治疗满2,5,6月(复治病人8月)应进行痰的检查.九,结核治愈还会复发吗

经正规治疗治愈的结核病人复发的可能性较小,复发率不到5%,但不正规治疗的病人即使暂时治愈,其复发可能性较大.十,结核密切接触者如何筛查

对于近期内与患者有密切接触史的人员,首先了解是否有可疑肺结核症状,并且均应进行PPD检查和X线胸片检查,若胸片异常或有可疑肺结核症状者进行痰结核菌检查.如果PPD强反应率明显高于基础水平,则可以判断该密切接触者范围内发生结核传染.因此,我们要积极预防和控制结核病,养成良好的个人卫生习惯,不随地吐痰,室内经常通风换气,加强锻炼身体,增强抵抗力.常州广播电视大学 江苏城职院(常州)医务室

尤镇中心小学预防结核病工作总结 篇10

工作总结

传染病防治是一项长期而艰巨的工作，它直接影响到全校师生的工作、学习与健康，在上级防疫部门的领导下，由于全校师生的大力协作，本学期我校从未发现疫情，而之所以取得这样的好成绩，我们主要做了以下几方面的工作：

一、学校召开预防结核病、呼吸道传染病工作，安排布置传染病预防工作。要求各班班主任及上课教师，严密监控学生健康情况，如有发现必须及时上报。

二、我校成立了学校预防结核病、秋冬季呼吸道传播等传染病疫情应急工作领导小组，以阿不都外力·阿木提校长为组长，买买提·司马义副校长、王建委书记为副组长等为成员负责督促学校传染病防治工作的开展。并制定《预防传染病工作预案》。在全校范围内展开传染病疫情防控知识宣传教育。并向家长宣传传染病防控知识。

三、大力宣传传染病防治的重要性。青少年对各种传染病来说都属于易感人群，而且学校人员比较集中，稍为有所松懈，就很容易大面积的染上各种传染病，学校的正常教学活动就会受阻。这样不仅影响了师生的工作、学习；更重要的是影响了师生的身体健康。所以利用班会、晨会、墙报、专栏对学生宣传传染病的防治知识，使学生重视，提高防控意识。

二、学校购买了“84”消毒剂，并让专人每周两次给各班教室地面、课桌椅、走道及学校其它公共场所进行消毒。安排对厕所、花园等重要场所也进行消毒，防患于未然。同时要求各班主任负责每天对教室的开窗通风，保证室内空气流通。

三、学校定期对进校的学生进行体温测量。每班也配置了体温计，只要发现体温异常或体温达到37.5℃以上，要立即报告学校传染病防治工作领导小组，并通知家长送往医院确诊、救治。

四、搞好校园环境卫生、增强学生防病意识。我校每周进行一次全校性的大扫除，消除垃圾、污水、污物。每天利用课间，各班派学生对校园进行清扫，保持校园环境卫生。不乱倒垃圾污物。同时每天安排专人负责对各班的环境卫生管理区域进行监督，卫生工作人员对校内环境卫生也坚持每天打扫清理，以确保师生有一个卫生的学习和生活环境。

五、学校领导分别对班主任、学生进行传染病防控知识宣传，要求师生提高自我保护意识和防病能力，加强户外体育锻炼，均衡饮食，保证充足睡眠，讲究卫生，出现身体不适，及时向班主任或上课教师报告。

目前，我校预防结核病、呼吸道传染病的各项工作正在有序进行。

尤镇中心小学 2015年3月25日

尤镇中心小学预防结核病

工作总结

预防结核病教案 篇11

【摘要】目的观察乙肝携带者在抗结核治疗后出现肝损害应用替比夫定进行预防的临床效果。方法对我院自2008年11月至2011年11月以来，于我科治疗的110例乙肝携带者在抗结核治疗后出现肝损害的患者临床资料进行回顾性分析，将其分为AB两组，A组60例抗结核治疗时应用7HR/2HRES方案，并应用水飞蓟宾进行护肝治疗以及替比夫定进行抗病毒治疗，B组50例抗結核治疗时也应用7HR/2HRES方案，并且仅应用水飞蓟宾进行护肝治疗，对两组患者治疗前后的肝功能与DNA-HBV的变化情况进行观察。结果其中A组患者治疗中其不良事件的发生率同B组相较，具有明显差异（P＜0.05）；AB两组在治疗前其肝功能与DNA-HBV的变化情况不具差异（P＞0.05）；A组患者经治疗后其DNA-HBV的水平仅（3.57±1.15），同治疗前水平（6.63±2.16）与B组治疗后水平（6.46±2.43）相较，差异均显著（P＜0.05）；其中B组在治疗后的ALT与AST均增高，同治疗前以及A组治疗后相较，差异均显著（P＜0.05）。结论乙肝携带者在抗结核治疗后出现肝损害应用替比夫定进行预防，能够有效抑制HBV进行复制，能够预防肝功能的损害，能够支持化疗的顺利进行，效果显著，应予推广。

【关键词】替比夫定；药物性肝炎；携带者；乙肝病毒；肺结核

脊柱结核手术并发症预防和处理 篇12

2000年1月~2008年12月, 我院手术治疗脊柱结核1 200余例, 仅就术中出现并发症的118例进行分析讨论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组118例中, 男56例, 女62例。≤15岁2例, 16~59岁114例, ≥60岁2例。颈椎4例, 胸椎62例, 腰椎52例。上肢烧灼感, 手内在肌不全瘫1例, 脊髓震荡1例。经壁损伤肠瘘1例。

1.2 治疗方法

本组均行病灶清除术、气胸缝合胸膜、肌肉瓣填塞、明胶海面压盖等方法, 血管破裂采用加压, 扩大切口术野, 阻断压迫止血后对破裂血管缝合、组织包埋等方法处理。截瘫给予卧床、营养神经、功能锻炼、对症治疗。肠瘘行瘘孔缝合, 胸腔引流, 抗感染用药。

2 结果

经过积极处理本组116例治愈, 2例脊髓损伤未恢复。

3 讨论

3.1 颈椎与胸椎

第一、二肋间神经形成颈丛和臂丛神经, 支配呼吸肌运动及上肢的感觉与运动。颈前方血管与神经交织解剖结构复杂, 因此手术应保持高度精神集中, 严密止血, 保持术野清晰, 解剖层次分离, 清骨病灶时尽可能用刮匙缓慢搔刮, 避免用锤凿而导致脊椎挫伤或震荡休克[1]。胸椎结核手术, 切除肋骨和拔出肋骨小头时, 必须骨膜下操作, 可减少出血, 同时更主要的是避免胸膜撕裂而导致气胸发生。拔出肋骨小头时, 避免对横突、椎弓用力挤压, 尤其对椎弓根有破坏时, 更要动作轻揉, 防止压塌的椎弓挤压脊椎而导致瘫痪[2]。L1~3结核手术, 剪开腰方肌筋膜时, 在L1~3处自下而上垂直剪切横突顶部, 再沿其顶部平行剪至L2及L1的横突顶部, 可防止出现气胸。出现气胸后, 缝合胸膜, 明胶海绵压盖或用周围组织的肌肉填塞覆盖缝合, 将导尿管由切口放入胸腔缝合后抽气拔出。术后常规问诊, 听诊, 观察呼吸情况, 气体较多行半卧位第二前肋间穿插抽气[3]。

3.2 脊髓损伤

脊髓损伤是脊柱结核手术中不慎造成截瘫的严重并发症, 部分脊髓损伤的发生与没有确切掌握椎管与脊髓的解剖关系有关。局部的解剖关系, 椎间孔的前弧、肋骨小头凹、横突与椎管前壁是何种立体关系, 一直没有系统资料详细阐述, 解剖关系不清时, 手术无法找到切入点。从大量临床资料与新鲜尸体椎体的逐层凿切中得到证实, 椎间孔的前缘常投形于椎管的前壁或椎管的前方, 若以此为标界很有可能会误伤脊髓。而相应胸喉肋骨小头凹的前缘, 腰椎横突前缘一横指作为椎管前壁的标志界确切, 并留有一定的缓冲余地, T6以下的椎体结核的手术入陆两侧相同的条件下, 应选择右侧入路为宜, 以免损伤最大根动脉, 造成脊髓血液供应不足[4,5]。病程长、破坏重、畸形大的患者应注意解剖变异, 病灶有自然破坏骨洞存在时, 需事先探查清楚后方向清楚病灶, 对侧方完整的椎体后方骨洞的凿切, 应该先凿开外壳, 探查洞内的脊髓前界, 方可清楚病灶, 凿切椎体后补病骨时, 切削量宜少勿多, 叩击力要轻, 病椎后的死骨、坏死间盘与硬膜粘连时, 钳夹提取一定轻柔, 也可用骨膜剥离质或刮匙协助撬剥。间接损伤脊髓主要是挤压、鞭击脊髓及凿切时脊髓震荡。出现截瘫时给予卧床、营养神经、功能锻炼、对应治疗。

3.3 大血管损伤

胸椎结核剥离前纵韧带时一定在骨下缓缓推进, 切莫失手, 腰椎结核应注意椎体前缘位置, 剥离椎体骨面时有腰横静脉, 往往需要切断, 出血也较急, 可先用电凝前后钳烧后中间切断。椎体结核手术易损伤总动静脉, 于骶前凹处点点穿刺连线, 术野不要暴露过大。助手充分保护大血管。一旦损伤, 手指压迫, 纱球压迫阻断血管上下端后缝合血管。破裂较大时也可用人造血管[6]。

3.4 肠管损伤

腰大肌寒性脓肿侵蚀粘连肠壁, 对粘连较重的寒性脓肿, 要注意塑壁情况。因此, 腰椎病灶清除多在腹膜外进行, 一旦发现损伤, 应及时消毒缝合, 腹腔置引管, 合理应用抗生素。

摘要：目的:探讨脊柱结核手术并发症的预防和处理。方法:2000年1月～2008年12月, 我院手术治疗脊柱结核1200余例, 仅就术中出现并发症的118例进行回顾性分析。结果:经过积极处理, 本组116例治愈, 2例脊髓损伤未恢复。结论:对脊柱结核手术并发症进行较早的预防和及时的处理是至关重要的。

关键词：脊柱结核,手术并发症,预防处理

参考文献

[1]马远征, 陈兴, 薛海滨, 等.后路椎弓根系统内固定加前路植骨融合治疗胸腰椎结核[J].中国脊柱脊髓杂志, 2002, 12 (4) :254-257.

[2]金大地, 陈建庭, 张浩, 等.一期前路椎体间植骨并内固定治疗胸腰椎结核[J].中华骨科杂志, 2006, 38 (12) :900-902.

[3]冯大雄, 宋跃明.前后路联合手术治疗胸腰骶椎脊柱结核[J].中国脊柱脊髓杂志, 2007, 14 (12) :754-756.

[4]Laheri VJ, Badhe NP, Dawnany GT.Single stags decompression, anterior interbody fusion and posterior instrumentation for tuberculous kyphosis of the dorso umbar spine[J].Spinal Cord, 2006, 39 (8) :429-436.

[5]Arsebai MW, Aikhawashki H, Aiarabi K, et al.Operative treatment of progressive deformity in spinal tuberculosis[J].Int Orthop, 2005, 25 (5) :322-325.

预防结核病教案 篇13

为进一步贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生工作条例》、《结核病预防控制工作规范》切实做好幼儿园结核病预防控制工作，保障广大师幼的身心健康和生命安全，特制定本方案。

一、背景

结核病是国务院确定的重点防控的重点传染病，是深化医药卫生体制改革公共卫生服务的重点工作内容。2007年起，省政府实施贫困结核病医疗救治民生工程。近年来，我省已出现多起幼儿园聚集性结核病发病，且有增多的趋势。结核病主要通过近距离呼吸道传播。在群体环境下，如果存在结核病传染源，就特别容易发生结核菌的传播。幼儿园（含托幼机构、下同）是典型的群体环境，存在发生结核病聚集性病例疫情的高风险，需要给予重点关注。

二、目标原则

（一）目标：落实幼儿园结核病防治工作制度，培养孩子养成良好的卫生习惯，切实做到对结核病的早发现、早报告、早隔离、早治疗，有效预防控制幼儿园结核病的发生和流行，保护广大师幼身心健康和生命安

全，维护社会稳定。

（二）原则：分级负责，预防为主，防控结合；分工负责，协调配合；依法管理，科学防治。

三、组织领导

组 长： 王娟

副组长： 布海里且木 翟祥云 成 员： 各班班主任教师

四、相关职责

1、组长负责幼儿园和托幼机构结核病疫情预防控制工作的督促与检查，建立孩子健康体检制度。

2、副组长组织开展幼儿园有关人员结核病防治知识的培训;

3、成员加强与上级部门的沟通，及时了解本地幼儿结核病疫情等相关信息。

五、结核病防治机构

1、为幼儿园开展结核病疫情防控、疫情监测与报告工作提供技术支持，定期到幼儿园进行经常性技术指导；

2、对幼儿园发生的结核病疫情开展流行病学调查工作，并提出防控措施与建议；

3、协助幼儿园对全体师幼进行结核病防控、疫情监测与报告以及相关知识的宣传与培训；

六、预防控制

（一）日常预防

1、各级各类幼儿园要积极利用健康教育课、班会、讲座、板报等形式，开展经常性的结核病防治知识宣传教育，增进广大师幼对结核病的了解，提高自我保护意识。增加营养，加强锻炼，注意个人卫生，勤晒被褥，不随地吐痰等。

2、要指定专人对教室、办公室、食堂、电教室、实验室、图书馆、音乐房、走廊和楼梯口等公共场所进行消毒和开窗通风，保持室内空气新鲜。

3、幼儿园要实行儿童预防接种证查验制度，无儿童预防接种证要及时予以补证、补种后方准入托入学。

（二）疫情控制

在幼儿园群体中，发现3例以上（含3例）有流行病学关联的肺结核病人时，即可认定为幼儿园发生肺结核病聚集性病例疫情，需采取以下措施：

1、当幼儿园发生肺结核病疫情时，应立即向辖区的结核病防治机构书面报告。各级结核病防治机构接到幼儿园疫情报告后，要及时核实疫情，一旦确认，应立即组织结核病防治专业人员进入幼儿园开展流行病学调查，进行疫源追踪、密切接触者筛查，制定控制方案，指导幼儿园落实各项防治措施，防止疫情蔓延。

2、县（市、区）结防机构为幼儿园肺结核疫情的责任

报告单位，应在24小时内向辖区卫生局及上级结防机构报告疫情发生的时间、地点、波及的范围、人数、已采取的措施、下一步工作计划；辖区卫生局及上级结防机构接到疫情报告后，应立即参与调查处理，并于24小时内分别向省卫生厅、省结防所报告。同时向同级教育行政部门通报有关疫情信息。

3、要指导幼儿园为师幼和孩子家长认真讲解结核病防治有关知识，消除广大师幼和孩子家长的恐惧心理，最大限度地消除结核病疫情对孩子学习的影响。

4、结核病防治机构对流行病学调查发现的密切接触者要及时进行结核菌素筛查，结核菌素检查一般阳性或阴性的要注意定期观察；对结核菌素检查强阳性者，要拍摄胸片并进行其他检查，确定是否为活动性结核病人。

5、健康体检和密切接触者筛查时发现结核菌素试验强阳性，但未发现活动性结核病灶的孩子，在做好宣传工作的基础上，孩子及家长知情同意后可以按照规定方案，给予三个月的异烟肼加利福喷丁预防性治疗并定期复查。药物性预防可在幼儿园内进行，由结核病防治机构专业人员负责指导，幼儿园卫生室或经过专门培训的疫情报告人员负责监督管理孩子按规定服药，同时要进行可能发生的不良反应观察。患精神病、肝炎、异烟肼中毒者、嗜酒者不宜实施预防用药。

6、对发现的肺结核病人，要及时进行治疗管理，防止结核病疫情在校内传播蔓延；幼儿园在查验结核病防治机构出具的准予复学证明书后，方可允许患结核病的孩子复学。各级结核病防治机构应严格把关，不得为有传染性的患病孩子开具准予复学证明。

七、监督管理

各级卫生、教育部门和相关单位要在各级幼儿园结核病防治工作领导小组的统一领导下，按照各自的职责分工，加强协作，进一步加大对幼儿园结核病防控工作落实情况的督导检查，确保结核病防控工作各项措施落实到位。要建立健全目标责任制和责任追究制，将防控任务目标层层分解，责任到人，对因疫情报告不及时、可疑病例不按规定及时处理、为有传染性的孩子开具复学证明、不认真落实结核病筛查工作而造成结核病在幼儿园传播流行的单位和个人，要严格按照《传染病防治法》等法律法规严肃处理。

乌什县第二幼儿园