防治结核病通知

防治结核病通知（精选14篇）

防治结核病通知 篇1

关于结核病防治知识讲座的通知

为普及结核病防治知识，加强学生结核病防治健康教育和健康促进工作，提高中学生对结核病防治的意识，根据《卫 生部办公厅关于组织开展2013年世界防治结核病日宣传活动的通知》及上级对健康教育和健康促进工作的要求，我院联合中心校决定在今年3月25日对教职员工进行一次结核病防治知识讲座。然后由学校再自行对学生进行培训。

一、讲座主题：你我共同参与，消除结核危害

二、主讲人：XXX镇中心卫生院基层院长XXX

三、讲座时间：3月25日（星期一）下午15:00

四、讲座地点：XXX镇中心卫生院四楼健教室

五、参加人员：各学校主管卫生领导、保健老师

六、请中心校组织好老师积极参加。

特此通知！

XXX镇中心卫生院2013-03-23

防治结核病通知 篇2

第二条 坚持预防为主、防治结合的方针, 建立政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的结核病防治机制。加强宣传教育, 实行以及时发现患者、规范治疗管理和关怀救助为重点的防治策略。

第三条 卫生部负责全国结核病防治及其监督管理工作, 县级以上地方卫生行政部门负责本辖区内的结核病防治及其监督管理工作。

卫生行政部门应当积极协调有关部门加强结核病防治能力建设, 逐步构建结核病定点医疗机构、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构分工明确、协调配合的防治服务体系。

第四条 各级各类医疗卫生机构应当按照有关法律法规和卫生行政部门的规定, 在职责范围内做好结核病防治的疫情监测和报告、诊断治疗、感染控制、转诊服务、患者管理、宣传教育等工作。

第二章 机构与职责

第五条 卫生部组织制定全国结核病防治规划、技术规范和标准;统筹医疗卫生资源, 建设和管理全国结核病防治服务体系;对全国结核病防治工作进行监督检查及评价。

第六条 县级以上地方卫生行政部门负责拟订本辖区内结核病防治规划并组织实施;组织协调辖区内结核病防治服务体系的建设和管理, 指定结核病定点医疗机构;统筹规划辖区内结核病防治资源, 对结核病防治服务体系给予必要的政策和经费支持;组织开展结核病防治工作的监督、检查和绩效评估。

第七条 疾病预防控制机构在结核病防治工作中履行以下职责:

(一) 协助卫生行政部门开展规划管理及评估工作;

(二) 收集、分析信息, 监测肺结核疫情;及时准确报告、通报疫情及相关信息;开展流行病学调查、疫情处置等工作;

(三) 组织落实肺结核患者治疗期间的规范管理;

(四) 组织开展肺结核或者疑似肺结核患者及密切接触者的追踪工作;

(五) 组织开展结核病高发和重点行业人群的防治工作;

(六) 开展结核病实验室检测, 对辖区内的结核病实验室进行质量控制;

(七) 组织开展结核病防治培训, 提供防治技术指导;

(八) 组织开展结核病防治健康教育工作;

(九) 开展结核病防治应用性研究。

第八条 结核病定点医疗机构在结核病防治工作中履行以下职责:

(一) 负责肺结核患者诊断治疗, 落实治疗期间的随访检查;

(二) 负责肺结核患者报告、登记和相关信息的录入工作;

(三) 对传染性肺结核患者的密切接触者进行检查;

(四) 对患者及其家属进行健康教育。

第九条 非结核病定点医疗机构在结核病防治工作中履行以下职责:

(一) 指定内设职能科室和人员负责结核病疫情的报告;

(二) 负责结核病患者和疑似患者的转诊工作;

(三) 开展结核病防治培训工作;

(四) 开展结核病防治健康教育工作。

第十条 基层医疗卫生机构在结核病防治工作中履行以下职责:

(一) 负责肺结核患者居家治疗期间的督导管理;

(二) 负责转诊、追踪肺结核或者疑似肺结核患者及有可疑症状的密切接触者;

(三) 对辖区内居民开展结核病防治知识宣传。

第三章 预防

第十一条 各级各类医疗卫生机构应当开展结核病防治的宣传教育, 对就诊的肺结核患者及家属进行健康教育, 宣传结核病防治政策和知识。

基层医疗卫生机构定期对辖区内居民进行健康教育和宣传。

疾病预防控制机构对易患结核病重点人群和重点场所进行有针对性的健康教育和宣传工作。

第十二条 根据国家免疫规划对适龄儿童开展卡介苗预防接种工作。

承担预防接种工作的医疗卫生机构应当按照《疫苗流通和预防接种管理条例》和预防接种工作规范的要求, 规范提供预防接种服务。

第十三条 医疗卫生机构在组织开展健康体检和预防性健康检查时, 应当重点做好以下人群的肺结核筛查工作:

(一) 从事结核病防治的医疗卫生人员;

(二) 食品、药品、化妆品从业人员;

(三) 《公共场所卫生管理条例》中规定的从业人员;

(四) 各级各类学校、托幼机构的教职员工及学校入学新生;

(五) 接触粉尘或者有害气体的人员;

(六) 乳牛饲养业从业人员;

(七) 其他易使肺结核扩散的人员。

第十四条 医疗卫生机构要制订结核病感染预防与控制计划, 健全规章制度和工作规范, 开展结核病感染预防与控制相关工作, 落实各项结核病感染防控措施, 防止医源性感染和传播。

结核病定点医疗机构应当重点采取以下感染预防与控制措施:

(一) 结核病门诊、病房设置应当符合国家有关规定;

(二) 严格执行环境卫生及消毒隔离制度, 注意环境通风;

(三) 对于被结核分枝杆菌污染的痰液等排泄物和污物、污水以及医疗废物, 应当按照医疗废物管理的相关规定进行分类收集、暂存及处置;

(四) 为肺结核可疑症状者或者肺结核患者采取必要的防护措施, 避免交叉感染发生。

第十五条 医务人员在工作中严格遵守个人防护的基本原则, 接触传染性肺结核患者或者疑似肺结核患者时, 应当采取必要的防护措施。

第十六条 疾病预防控制机构、医疗机构、科研等单位的结核病实验室和实验活动, 应当符合病原微生物生物安全管理各项规定。

医疗机构实验室的结核病检测工作, 按照卫生部医疗机构临床实验室管理的规定进行统一管理和质量控制。

第十七条 肺结核疫情构成突发公共卫生事件的, 应当按照有关预案采取以下控制措施:

(一) 依法做好疫情信息报告和风险评估;

(二) 开展疫情流行病学调查和现场处置;

(三) 将发现的肺结核患者纳入规范化治疗管理;

(四) 对传染性肺结核患者的密切接触者进行医学观察, 必要时在征得本人同意后对其实施预防性化疗;

(五) 开展疫情风险沟通和健康教育工作, 及时向社会公布疫情处置情况。

第四章 肺结核患者发现、报告与登记

第十八条 各级各类医疗机构应当对肺结核可疑症状者及时进行检查, 对发现的确诊和疑似肺结核患者应当按照有关规定进行疫情报告, 并将其转诊到患者居住地或者就诊医疗机构所在地的结核病定点医疗机构。

第十九条 卫生行政部门指定的医疗卫生机构应当按照有关工作规范, 对艾滋病病毒感染者和艾滋病患者进行结核病筛查和确诊。

第二十条 基层医疗卫生机构协助县级疾病预防控制机构, 对已进行疫情报告但未到结核病定点医疗机构就诊的肺结核患者和疑似肺结核患者进行追踪, 督促其到结核病定点医疗机构进行诊断。

第二十一条 结核病定点医疗机构应当对肺结核患者进行诊断, 并对其中的传染性肺结核患者的密切接触者进行结核病筛查。

承担耐多药肺结核防治任务的结核病定点医疗机构应当对耐多药肺结核可疑者进行痰分枝杆菌培养检查和抗结核药物敏感性试验。

第二十二条 结核病定点医疗机构对肺结核患者进行管理登记。登记内容包括患者诊断、治疗及管理等相关信息。结核病定点医疗机构应当根据患者治疗管理等情况, 及时更新患者管理登记内容。

第二十三条 结核病疫情的报告、通报和公布, 依照《传染病防治法》的有关规定执行。

第五章 肺结核患者治疗与管理

第二十四条 对发现的肺结核患者进行规范化治疗和督导管理。

第二十五条 结核病定点医疗机构应当为肺结核患者制定合理的治疗方案, 提供规范化的治疗服务。

设区的市级以上结核病定点医疗机构严格按照实验室检测结果, 为耐多药肺结核患者制定治疗方案, 并规范提供治疗。

第二十六条 各级各类医疗机构对危、急、重症肺结核患者负有救治的责任, 应当及时对患者进行医学处置, 不得以任何理由推诿, 不得因就诊的患者是结核病病人拒绝对其其他疾病进行治疗。

第二十七条 疾病预防控制机构应当及时掌握肺结核患者的相关信息, 督促辖区内医疗卫生机构落实肺结核患者的治疗和管理工作。

第二十八条 基层医疗卫生机构应当对居家治疗的肺结核患者进行定期访视、督导服药等管理。

第二十九条 卫生行政部门指定的医疗机构应当按照有关工作规范对结核菌/艾滋病病毒双重感染患者进行抗结核和抗艾滋病病毒治疗、随访复查和管理。

第三十条 医疗卫生机构对流动人口肺结核患者实行属地化管理, 提供与当地居民同等的服务。

转出地和转入地结核病定点医疗机构应当及时交换流动人口肺结核患者的信息, 确保落实患者的治疗和管理措施。

第六章 监督管理

第三十一条 县级以上地方卫生行政部门对结核病防治工作行使下列监管职责:

(一) 对结核病的预防、患者发现、治疗管理、疫情报告及监测等管理措施落实情况进行监管;

(二) 对违反本办法的行为责令被检查单位或者个人限期进行改进, 依法查处;

(三) 负责预防与控制结核病的其他监管事项。

第三十二条 县级以上地方卫生行政部门要重点加强对相关单位以下结核病防治工作的监管:

(一) 结核病定点医疗机构的诊断、治疗、管理和信息录入等工作;

(二) 疾病预防控制机构的结核病疫情监测与处置、流行病学调查、高发和重点行业人群防治、实验室检测和质量控制、实验室生物安全、督导、培训和健康促进等工作;

(三) 基层医疗卫生机构的转诊、追踪、患者督导管理和健康教育等工作;

(四) 非结核病定点医疗机构的结核病疫情报告、转诊、培训、健康教育等工作。

第三十三条 卫生行政部门依照本办法实施监管职责时, 根据结核病防治工作的需要, 可向有关单位和个人了解情况, 索取必要的资料, 对有关场所进行检查。在执行公务中应当保护患者的隐私, 不得泄漏患者个人信息及相关资料等。被检查单位和个人应当予以配合, 如实提供有关情况, 不得拒绝、阻挠。

第七章 法律责任

第三十四条 县级以上地方卫生行政部门有下列情形之一的, 由上级卫生行政部门责令改正, 通报批评;造成肺结核传播、流行或者其他严重后果的, 对负有责任的主管人员和其他直接责任人员, 依法给予行政处分;构成犯罪的, 依法追究刑事责任:

(一) 未履行肺结核疫情报告职责, 或者瞒报、谎报、缓报肺结核疫情的;

(二) 未及时采取预防、控制措施导致发生或者可能发生肺结核传播的;

(三) 未履行监管职责, 或者发现违法行为不及时查处的。

第三十五条 疾病预防控制机构违反本办法规定, 有下列情形之一的, 由县级以上卫生行政部门责令限期改正, 通报批评, 给予警告;对负有责任的主管人员和其他直接责任人员, 依法给予处分;构成犯罪的, 依法追究刑事责任:

(一) 未依法履行肺结核疫情监测、报告职责, 或者隐瞒、谎报、缓报肺结核疫情的;

(二) 发现肺结核疫情时, 未依据职责及时采取措施的;

(三) 故意泄露涉及肺结核患者、疑似肺结核患者、密切接触者个人隐私的有关信息、资料的;

(四) 未履行对辖区实验室质量控制、培训等防治职责的。

第三十六条医疗机构违反本办法规定, 有下列情形之一的, 由县级以上卫生行政部门责令改正, 通报批评, 给予警告;造成肺结核传播、流行或者其他严重后果的, 对负有责任的主管人员和其他直接责任人员, 依法给予处分;构成犯罪的, 依法追究刑事责任:

(一) 未按照规定报告肺结核疫情, 或者隐瞒、谎报、缓报肺结核疫情的;

(二) 非结核病定点医疗机构发现确诊或者疑似肺结核患者, 未按照规定进行转诊的;

(三) 结核病定点医疗机构未按照规定对肺结核患者或者疑似肺结核患者诊断治疗的, 或者拒绝接诊的;

(四) 未按照有关规定严格执行隔离消毒制度, 对结核菌污染的痰液、污物和污水未进行卫生处理的;

(五) 故意泄露涉及肺结核患者、疑似肺结核患者、密切接触者个人隐私的有关信息和资料的。

第三十七条 基层医疗卫生机构违反本办法规定, 有下列情形之一的, 由县级卫生行政部门责令改正, 给予警告:

(一) 未履行对辖区内肺结核患者居家治疗期间的督导管理职责的;

(二) 未按照规定转诊、追踪肺结核患者或者疑似肺结核患者及有可疑症状的密切接触者。

第三十八条 其他单位和个人违反本办法规定, 导致肺结核传播或者流行, 给他人人身、财产造成损害的, 应当依法承担民事责任;构成犯罪的, 依法追究刑事责任。

第八章 附则

第三十九条 本办法下列用语含义:

肺结核可疑症状者:咳嗽、咯痰2周以上以及咯血或者血痰是肺结核的主要症状, 具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。

疑似肺结核患者:凡符合下列条件之一者为疑似病例。 (1) 有肺结核可疑症状的5岁以下儿童, 同时伴有与传染性肺结核患者密切接触史或者结核菌素试验强阳性; (2) 仅胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变。

传染性肺结核:指痰涂片检测阳性的肺结核。

密切接触者:指与传染性肺结核患者直接接触的人员, 包括患者的家庭成员、同事和同学等。

耐多药肺结核:肺结核患者感染的结核分枝杆菌体外被证实至少同时对异烟肼和利福平耐药。

结核菌/艾滋病病毒双重感染:指艾滋病病毒感染者或者艾滋病患者发生活动性肺结核, 或者结核病患者感染艾滋病病毒。

转诊:指各级医疗卫生机构将发现的疑似或确诊的肺结核患者转至结核病定点医疗机构。

追踪:指基层医疗卫生机构在疾病预防控制机构的指导下, 对未到结核病定点医疗机构就诊的肺结核患者和有可疑症状的密切接触者进行追访, 使其到结核病定点医疗机构就诊。

基层医疗卫生机构:指乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务机构。

第四十条 本办法由卫生部负责解释。

防治结核病通知 篇3

近年来,尽管人民人生活水平日益提高,医疗条件亦不断改善,但全球防治结核病形势依然严峻,结核病依然是严重危害人类健康的重要疾病。在世界防治结核病日(3月24日)即将到来之际,本刊特邀结核病专家分析结核病防治中的常见误区,希望能帮助大家了解结核病、战胜结核病。

世界防治结核病日:关注结核防治的6大误区

同济大学附属上海市肺科医院主任医师唐神结

误区一:结核病现在已不多见了。

绝大多数民众甚至不少医务人员都认为,结核病早已不多见,即使患了结核病,也是“防有办法,治有措施”。实际上,我国目前仍是全球22个结核病高负担国家之一,我国的结核病患者数位列世界第2位,我国还是世界卫生组织确定的27个耐多药或广泛耐药结核病高负担国家之一。在我国,仍有不少结核病患者未被发现;在被发现的结核病患者中,仍有相当一部分未进行治疗、延迟治疗或不规则治疗。可以说,我国结核病的疫情极为严重,我国的结核病防治工作任重而道远。

误区二:结核菌素皮肤试验阳性,就是结核病。

结核菌素试验(PPD皮试)主要用于结核菌感染的流行病学调查、结核病的辅助诊断,以及检测卡介苗接种是否成功等。许多人错误地认为,PPD皮试阳性就是患了结核病。实际上,下列4种情况均可出现PPD皮试阳性:①曾经感染过结核菌但未发病;②曾经患过结核病;③接种过卡介苗;④目前正在患结核病。具体是哪种情况,需由专业医生仔细辨别。一般地说,儿童结核菌素皮肤试验强阳性,提示患结核病的可能性大。

误区三:结核病是传染病,都有传染性,患者都必须住院隔离治疗。

人们普遍认为,结核病是传染病,都有传染性,患者必须住院隔离治疗。这种观点比较片面。结核病是由结核菌侵入人体所致,人体的各个器官都可以发生结核病,如肺、骨、淋巴结、肾等。然而,由于结核菌主要通过呼吸道经空气传播,故只有排菌的肺结核患者才具有传染性,肺外结核病(如骨结核、淋巴结核)患者并没有传染性。即使是排菌的肺结核患者,在接受抗结核治疗2～4周后,痰内结核菌迅速减少,细菌的活力也会减弱,对周围人群也基本没有传染性。目前,大部分肺结核患者可以在家治疗,不必住院。

误区四:服药后症状消失,即可停药。

结核病患者在应用抗结核药物后,许多不适症状可在短期内消失。不过,结核菌是一种相当顽固的细菌,尽管在用药2个月左右,大部分敏感菌可被杀灭,但少量非敏感菌可能依然存活。因此,结核病患者应坚持完成整个治疗过程,一般为6～9个月,以达到治愈和减少复发的目的。结核病专科医生将根据患者的病情、痰结核菌检查、放射学检查等结果决定是否停药。

误区五:患了结核病要“忌口”

很多人,甚至是一些医务人员都认为,结核病患者要“忌口”,不能吃海鲜、公鸡、鲤鱼等。其实,除应避免食用刺激性食物(如太辣、太咸的菜)以避免咳嗽加重外,结核病患者并不需要“忌口”。鸡、鸭、鱼、肉、蛋、海货、蔬菜、水果等均可食用。

误区六:结核病患者康复后,就不会再得结核病了。

不少人认为,结核病患者康复后,就有了终身免疫,从此不会再得结核病了。这种观点也是不对的。结核病患者经正规治疗后病情稳定,可停药。不过,其体内的结核菌并没有被完全消灭,仍可能有极少量所谓的“休眠菌”或“持存菌”会“潜伏”下来。一旦机体免疫力明显或长期下降,这些细菌就会“复苏”,慢慢生长繁殖,当菌量增多到一定数量后,结核病就会复发。因此,结核病患者康复后,一旦发现自己有精力不足、易疲劳、消瘦、胃口不振、潮热、夜间出虚汗、咳嗽(连续咳嗽2周以上)、胸部不适或疼痛时,必须及早就诊。

专家简介

唐神结

上海市肺科医院结核科副主任、主任医师,中华医学会结核病分会委员兼临床学组副组长,上海医学会肺科学会委员兼结核病学组组长,上海市防痨协会培训专业委员会主任委员

医疗专长:擅长结核病的诊治,尤其对耐多药难治性肺结核、淋巴结核、结核性脑膜炎、骨关节结核、泌尿生殖系统结核、腹腔结核等诊治具有较深造诣。

防治结核病通知 篇4

关于转发《保定市卫计委 保定市教育局关于开展全市学校结核病防控工作督导检查活动的通知》的通知

各乡镇中心校、县直学校：

为进一步加强学校结核病防控工作，落实国家和省市学校结核病防控措施，切实控制学校结核病疫情的发生，市卫生计生委、市教育局决定联合开展学校结核病防控工作督导检查活动，现将通知转发给你们,并提出几点要求：

１、各乡镇中心学校尽快把文件转发至辖区学校。各学校抓好工作落实。

２、学校参照检查表内容立即自查自纠，自我完善，组建相关档案。

３、安排专人配合区卫计委做好督查工作。

４、及时整理汇总查处的问题及卫生部门提出的整改意见，按时整改到位。

结核病防治制度 篇5

组长：刘梅 副组长：刘汉光 成员：郝金栋陈荣强韦伟 报告员：李士侠

罗庄区结核病防治所

罗庄区黄山镇卫生院

卫生院结核病防治工作职责

（一）承担卫生行政部门下达的本乡镇肺结核病人的发现任务；对疑似肺结核病人或肺结核病人，按照《传染病防治法》要求及时进行报告，并组织转诊工作，并保障转诊到位率达到项目管理要求。

（二）与防疫机构合作共同开展本地区卡介苗接种工作；

（三）负责本地区结核病监测，以及结核病疫情的统计、分 析和预测工作；

（四）负责落实本地区结核病人的诊断、治疗和化疗管理工作；

（五）对特定人群进行预防性结核病体检；

（六）对肺结核病高发地区进行流行病学调查或普查；

（七）开展结核病防治知识的宣传工作；

（八）培训结核病防治专业人员

结核病防治报告转诊制度

一、各级医疗机构要充分认识结核病是严重危害人类健康的慢性传染病。

二、医疗机构要对具有咳嗽、咳痰2周以上及咯血等症状的疑似肺结核病例进行X线检查，并建议到疾病预防控中心结防科做痰检。

三、医疗机构内科、放射科等相关科室要对可疑或确诊的肺结核病人，建立疑似肺结核病人登记本，及时进行疫情登记，并完整详细填写《传染病报告卡》，做到项目齐全，字迹清楚，肺结核病人的地址要写到村、社、门牌号，并要有联系电话，以便追踪、治疗观察；

四、防保科或公共卫生科收到传染病报告卡后，应立即在结核病人登记本上进行登记，并在门诊医生、住院医生、放射科医生的结核病登记本上加盖“疫情已报”章，并进行网络直报。

五、门诊医生、住院医生、放射科医生要对登记或确诊的肺结核病人，填写《肺结核病人转诊单》，做好病人的健康促进工作，及时将病人转诊至县疾病预防控制中心结防股进行诊治，不得开具抗肺结核药品处方。

六、放射科是发现肺结核病的关键科室，要加强肺结核病人的摄片登记、疑似肺结核病人的登记、报告转诊工作。

七、门诊医生、住院医生、放射科医生发现复诊病人，且病灶为活动性需要继续用药的肺结核病人全部进行登记、报告并转诊到县疾病预防控制中心结防股进行诊治。

八、遇有严重合并症或急重症肺结核病人，应积极抢救，待病情稳定后，最迟于一周内，将病人相关资料及转诊联系单一并转到县疾病预防控制中心结防股享受免费抗结核治疗，出院时一律不准带抗结核药品。

九、防保科每日对本单位的肺结核的登记、报告、转诊工作进行核对，每半月一次与县疾病预防控制中心核对转诊到位情况。

十、防保科负责对乡、村及院内医务人员的业务指导，并定期做好结核病防治知识培训工作。

十一、要求结核病报告率达100%、转诊率100%以上，转诊到位率95%以上，切实提高病人的报告率、转诊率及转诊直接到位率。

村卫生室结核病防治职责

1、应有人员负责结核病防治工作；

2、对肺结核患者的治疗进行督导管理，督促患者按时复查和取药，按期留送合格的痰标本;

3、推存肺结核可疑症状者到县（区）级结核病防治机构就诊，协助

开展肺结核或疑似肺结核患者的追踪；

4、对实施督导化疗的患者家庭成员或志愿者进行培训和技术指导；

5、及时向上级管理机构报告外出及失访肺结核患者的信息；

结核病防治健康教案 篇6

教学目标：

1、了解结核病的危害。

2、了解结核病的症状。

3、知道如何防治结核病。教学过程：

一．结核病的疫情及危害

结核病是由结核杆菌引起的经呼吸道传播的慢性传染病称“痨病”。历史上曾在全世界广泛流行。20世纪50年代，由于抗结核病的化疗药物的相继问世，具流行趋势得到了一定程度的控制。近年来，由于种种原冈，结核病疫情在—些网家和地区又有了较人程度的回升。1993午4月23口世界卫生组织史无前例地宣布一一全球结核病紧急状态。1998午，世界卫生组织再次发出“遏制结核病行动刻不容缓”的呼声，号召全球紧急行动起来，加强对结核病的预防控制工作。世界卫生组织还将3月24口定为世界防治结核病口。

我国目前的结核病病人数量居世界第二位，是世界上22个结核病高负担的国家之一。估算全同现有活动性肺结核病人450万，具中传染性肺结核病人150万。每年新发生活动性肺结核病人145万例，其中传染性肺结核(涂阳肺结核)6；万例。每年约有13万人死于结核病。

流动人口的骤增、耐药结核病的蔓延、结核菌与艾滋病病毒的双重感染„„我省结核病防治形势十分严峻!二．结核病的主要症状是什么? 结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病身体各罪官发病，但多发于肺部。肺结核的主要症状：

1．咳嗽、咳痰；是肺结核最主要的症状

2．咯血：是肺结核常见症状之一，从痰中带血到每次很多不一，血色鲜红带泡。

3．胸痛：位置不定的隐痛或钝痛，有时有胸闷。

4．午后潮热：体温一般3 8度左右，午后逐渐升高，期间爱出汗。三．如何治疗肺结核病? 我省对肺结核病治疗费用实行“收、减、免”政策，对咳嗽、咳痰超过三周的可疑结核病人实行免费检查即免去胸部X线和痰菌检查费用，对传染性肺结核病人提供免费的由世界卫生组织制定的统一化疗方案所需的抗结核病药品。

每次服药都要在医务人员的面视下服用，通常需要三种或四种抗结核药物一起服用，遵医嘱每日或隔日服用，但要连续月艮用6—8个月。

抗结核治疗必须遵循的原则是：早期、联合、适量、规律、全程。通过正规治疗85％以上的初治结核病人都可以被治愈。经过治疗，两星期后传染性可基本消除，若在服药初期症状好转后治治停停，就容易复发或产生耐药性。

四．对结核病人如何管理? 各级卫生行政部门要进行行政干预和执法监督，确保肺结核病人归口管理工作的落实。

按照国家机关法规，肺结核病人及疑似病人应从各级医疗卫生保健单位(包括各级各类医院、乡镇卫生院、个体诊所等)转至当地结核病防治机构进行统一治疗和管理。

各级医疗保健单位，个体诊所应按照《中华人民共和国传染病防治法》乙类传染病管理的要求做好对活动性肺结核病的疫情报告及肺结核病人的归口管理工作。

五．为何肺结核病人必须到结核病防治机构就诊? 为加强结核病人的规范治疗和管理，要求各级医疗卫生单位要将肺结核病可疑者和肺结核病人转至结核病防治机构进行统一的检查、督导化疗与管理。许多医院的医生和病人对此规定不理解，难道医院不能治疗结核病吗? 回答是肯定的。因为结核病的正规彻底治疗必须有6—8个月的疗程，且需要多种药物联合使用，才能彻底治愈。因此，世界卫生组织提出的现代结核病控制策略要求病人每次服药均要在医务人员的面视下服用，以保证尽可能地治愈所有的结核病人，减少结核病的传播。

而绝大多数结核病病人首诊于综合医疗机构，综合医院因其本身的工作特点，很难形成医生与病人间的固定联系，难以实现对结核病人治疗全过程的督导管理，很多病人由于病情好转或药物副反应而私自停药，或由于经济原因等私自购买便宜的劣质药品，难以得到科学规范的治疗，滥用抗结核药品的结果是产生了大量耐药结核病人，增加了结核病的治疗难度。

另一方面，我国的大部分地市县都有健全的结核病防治专业机构，能够落实病人的全程督导化疗，因此我国提出了充分利用现有的基层结核病防治网络，将结核病人归口到结核病防治机构统一治疗管理，以利于“DOTS策略”的实施。在我省，结核病防治专业机构绝大部分都设在县(市)疾病预防控制中心或卫生防疫站。

六．怎样预防结核病? 结核病主要是通过吸入传染性肺结核病人咳嗽，大声说话时喷出的飞沫而感染。日常生活中要注意预防，以免感染。

结核病是呼吸道传染病，结核病人不要面对身边的人大声说话咳嗽，不要随地吐痰。

1．及时发现结核病可疑症状并及早治疗。2．患者家属接受结核病相关检查。3．初生婴儿进行卡介苗预防接种。4．注意居住地所通风和环境卫生。5．注意营养和休息，并适当运动。

结核病防治健康教案

全国结核病防治现状及目标 篇7

结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病, 被列为我国重大传染病之一。从2001年开始, 我国全面推行了现代结核病控制策略, 不断加大投入力度, 取得了显著成效, 我国结核病疫情上升势头得到有效遏制。10年间, 全国共发现并治疗肺结核患者829万例, 其中涂阳肺结核患者450万例, 避免了4000多万健康人感染结核菌。2010年全国涂阳肺结核患病率降至66/10万, 比2000年下降了61%, 如期实现了我国政府向国际社会承诺的结核病控制阶段性目标。

同时, 我国仍是全球22个结核病高负担国家之一, 世界卫生组织评估, 目前我国结核病年发病人数约为130万, 占全球发病人数的14%, 位居全球第二位。近年来, 我国每年报告肺结核发病人数约100万, 始终位居全国甲乙类传染病的前列;耐多药肺结核危害日益凸显, 每年新发患者人数约12万, 未来数年内可能出现以耐药菌为主的结核病流行态势;结核菌/艾滋病病毒双重感染患者人数持续增加, 防治工作亟待加强;中西部地区、农村地区结核病防治形势严峻。但我国现行结核病防治服务体系和防治能力还不能满足新形势下防治工作的需要, 防治基础设施建设滞后, 基层防治力量薄弱, 流动人口患者治疗管理难度加大, 公众对结核病危害的认识不足, 防治任务仍然十分艰巨, 需要长期不懈的努力。

二、防治目标

进一步减少结核感染、患病和死亡, 切实降低结核病疾病负担, 提高人民群众健康水平, 促进国民经济发展和社会和谐稳定。

全国肺结核患者发现并治疗管理人数达到400万;

全国新涂阳肺结核患者的治愈率保持在85%以上;涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到95%以上;报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到9 0%以上;

全国以县 (市) 为单位抗结核固定剂量复合制剂使用覆盖率达到100%;

80%以上的县级结核病实验室开展痰培养, 100%的地市级结核病实验室开展药敏试验, 100%的省级结核病实验室开展快速菌种鉴定;

跨区域流动的肺结核患者信息反馈率达到90%, 流动

以市 (地) 为单位开展耐多药肺结核诊治工作覆盖率达到50%, 耐多药肺结核可疑者筛查率达到60%;

艾滋病病毒感染者结核病的筛查率达到90%, 卫生部确定的艾滋病流行重点县 (市) 结核病患者艾滋病病毒的筛查率达到70%;

全民结核病防治核心信息知晓率达到85%。

三、防治措施

(一) 加大工作力度, 早期发现患者。

各级医疗机构要切实落实肺结核患者或疑似患者的报告和转诊制度。定点医疗机构根据国家有关规定为肺结核可疑者免费提供痰涂片、胸部X线检查等诊断服务。要有针对性地开展对结核病密切接触者、艾滋病病毒感染者、羁押人群等高危人群以及老年人、学生、流动人口等重点人群的结核病筛查工作, 尽早发现肺结核患者。

(二) 规范患者管理, 提高治疗水平。

定点医疗机构要对肺结核患者实行规范化治疗, 免费提供一线抗结核药品治疗和随访检查, 规范开展辅助检查和辅助治疗, 切实减轻患者的医疗费用负担。规范使用抗结核药物, 逐步推广使用抗结核固定剂量复合制剂, 提高患者治疗的依从性。

(三) 扩大耐多药肺结核诊疗覆盖面, 遏制耐药菌传播。

县级结核病定点医疗机构负责开展痰培养工作或推荐耐多药肺结核可疑者至地市级以上定点医疗机构进行确诊;基层医疗卫生机构负责按照定点医疗机构制定的治疗方案, 对出院后的耐多药肺结核患者进行治疗管理;地市级和县级疾病预防控制机构负责对耐多药肺结核防治工作进行督导, 开展健康教育和评价。

(四) 加强流动患者管理, 完善防控机制。

加强流动人口和羁押人群结核病患者的属地化管理, 对转出的流动人口和出狱 (所) 后不在本区域的结核病患者实行跨区域管理。

(五) 加强双重感染防治, 减少患者死亡。

为所有艾滋病病毒感染者和患者提供结核病筛查服务。在卫生部确定的艾滋病流行重点县 (市) , 为结核病患者提供艾滋病病毒筛查服务。

(六) 强化宣传教育, 普及防治知识。

(七) 加强科学研究, 提供技术支撑。

(八) 加强国际交流, 拓展国际合作。

浅谈结核病防治工作的认识 篇8

【关键词】 结核病防治；思考；探索

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.137 文章编号：1004-7484（2014）-03-1312-02

1 对结核病的认识

结核病是由结核分枝杆菌复合群（Mycobacterium tuberculosis complex，简称结核分枝杆菌或结核菌）引起的慢性感染性疾病，可累及全身多器官系统，最常见的患病部位是肺脏，占各器官结核病总数的80-90%。也可以累及肝、肾、脑、淋巴结等器官。主要的传播途径有呼吸道、消化道、皮肤和子宫，但主要是通过呼吸道。排菌的肺结核病人痰液干燥后，细菌随尘土飞扬，被他人吸入而引起感染，人体吸入含有结核分枝杆菌的飞沫是否患病主要由吸入结核菌的数量、毒力、人体的抵抗力等多种因素有关。常见的结核病传染途径，第一是呼吸道，第二是消化道，第三是皮肤，极度少数可通过母亲的胎盘传染给胎儿。呼吸道传染可分为直接和间接两种。直接传染即飞沫传染，大量排菌的肺结核病人，由于大声说话、咳嗽、喷嚏，可排出许多带结核菌的唾沫微粒悬浮在空气中，被健康人吸入肺内。间接传染即尘埃传染，痰菌阳性病人咳出的痰或打喷嚏排出带菌的唾沫星落在地上，带菌的尘埃随风飘扬被健康人吸入到肺内，可引起结核病。主要症状有低热、盗汗、疲劳、食欲不振、体重减轻。肺结核局部症状有咳嗽、胸闷、气短、咯血等。个别病人在潜伏期内无任何症状，偶尔体检时才发现。结核病是一种顽固的慢性疾病，一旦感染发病，若不及时规范地彻底治疗，可以慢性带菌、复发、恶化、耐药，难以治愈，形成慢性传染源。

2 防治结核病，领导重视，完善政策是关键

结核病防治工作履行的是政府职能，做的是政府的工作，因此对此项工作的开展必须开发领导层，只有在政府领导下才能开展好工作。我县的结核病工作得到各级领导的大力支持，特别是卫生局将此项工作纳入考核办法后，为我县结核病工作的落实提供了支持性环境。业务部门主动出击，积极主动做好各方面的工作是前提。我县在前几年，结防工作处于停滞状态，其中很重要的原因是经费不到位，另一方面是一部分同志思想观念没有转变，畏难情绪太重。我们最近几年来转变了观念，克服了畏难情绪，变被动为主动，积极主动做好方方面面的工作。争取到各方面的理解和支持，对我县结核病“五率”的开展起到了重要的作用。部门参与，共同推动是基础。明确任务，落实责任是保障。在工作中，明确了任务和各有关部门责任，保证了此项工作的落实。

3 多元化结核防治模式思考

3.1 结核病定点诊疗机构共同参与模式 在结防机构能力相对较差、人员不足的地区，通过设立定点医疗机构承担肺结核病人的诊断与治疗工作，共同实施结核病防治规划。此模式将肺结核患者的诊治工作交由经卫生行政部门指定或认证的定点医疗机构承担，其他医疗机构发现肺结核病人或可疑病人后须将病人转诊至定点医疗机构接受诊治，但仍需向结核病防治专业机构报告；结核病防治专业机构负责追踪、督导、管理、培训、监测、质控及评价；社区卫生服务机构网络则负责协助追踪，执行服药督导、随访等工作。此模式实施后，缓解了结核病防治专业机构人力资源匮乏、部分结防机构工作能力薄弱的困境，充分利用了现有卫生资源；同时与居民偏好前往综合医疗机构就诊的心理相适应，使肺结核病例发现水平得到一定程度提高，但仍存在肺结核免费治疗政策落实不足、定点医疗机构因经济利益驱使增加病人就诊费用等问题。

3.2 结核病专科医院与结防机构合作模式 在设有结核病专科医院的地区，通过一系列措施加强结防机构与此类机构的沟通与合作，可充分发挥专科医院的技术优势，并能规范专科医院对肺结核病人的治疗。目前山东、福建等地在此模式的实施过程中取得了一定的经验。为加强规范转诊工作，专科医院内部建立归口管理制度，制定结核病人信息登记、报告和转诊程序；由专人将病人信息上传至网络与结防机构及时沟通，结防机构可免费向专科医院提供抗结核药品以提高其工作的积极性及质量，并对其进行督导。该模式可以发挥方便群众就医和管理督导病人的作用。试行后，病人发现率及转诊水平有明显提高，但目前此模式尚未推广。目前许多专科医院仍存在对肺结核病人的治疗不规范、出院病人未及时接受治疗管理等现象，导致结核病耐药率居高不下，给当地结防工作带来负面影响。因此，应在全国范围大力推广此种模式。

3.3 基层卫生服务网络参与模式 加强对疑似肺结核病人的登记、报告、转诊工作，并将病人追踪、督导管理及健康教育工作交由社区卫生服务机构承担，在社区内落实结核病免费诊疗政策，并对辖区内结核病人实行档案管理。同时向社区卫生服务机构发放督导管理费及配套工作经费以提高其工作的积极性，并由结防机构派出专人进行技术指导及督导。此模式充分利用了我国基层卫生服务网络的优势，可有效提高人群结核病防治知识知晓率、结核病人发现率。但仍然存在一些问题：社区卫生服务机构人员数量有限，任务繁杂，难以保障专人负责结核病控制工作；基层人员专业知识、技术有限，督导管理能力较差。

参考文献

[1] 卫生部，国家计委，财政部.全国结核病防治规划（2001——2010年）[S].2001.

结核病防治知识 篇9

（一）1、什么是结核病

结核病是由结核分支杆菌感染引起的一种疾病，结核杆菌可侵犯人体各个脏器，但以侵犯肺部最为常见，称为肺结核，其它还有骨结核、肾结核、结核性胸膜炎等由结核杆菌引起的疾病。结核病在我国传染病防治法中被规定为乙类传染病。

2、为什么把每年的3月24日定为世界防治结核病日

1882年3月24日世界著名微生物学家，德国医学家罗伯特.科霍在德国柏林生理学会上宣布了结核菌是导致结核病的病原菌。1995年底，WHO为了更进一步地推动全球结核病预防控制的宣传活动，定于1996年3月24日是第一个世界防治结核病日。2010年3月24日是第15个世界防治结核病日，今年的主题是：加速行动，遏制结核，健康和谐。

3、我国结核病疫情现状

据2000年全国结核病流行病学抽样调查结果显示，我国结核病疫情现状为：

（1）结核病感染率高：目前全年龄组结核菌感染率为44.5%，全国约5.5亿人受到了结核菌感染，结核菌感染率高于全球人口感染率为1/3的水平。

（2）结核病患病率高：全国活动性肺结核患病率为367/10万，涂阳肺结核患病率为122/10万，菌阳肺结核患病率为160/10万；估算全国现有活动性肺结核病人数450万，其中涂阳肺结核病人150万，菌阳肺结核病人200万。

（3）结核病耐药率高：肺结核病人结核菌初始耐药率为18.6/10万, 继发耐药率为46.5/10万。按照全国菌阳肺结核病人200万计算，全国有耐药病人55.5万。

（4）结核病死亡率高：全国结核病死亡专率为9.8/10万,每年因结核病死亡13万人，为各种其他传染病和寄生虫病死亡总和的2倍。

4、肺结核有哪些症状

肺结核病人平常有咳嗽、咳痰、痰中带血，胸部X片检查可提示有病变；也有无咳嗽、咳痰症状，但经过胸部X片检查时可发现结核病变。一般来说，咳嗽、咳痰2周以上者，就应怀疑得了肺结核，最好到结核病防治部门进行检查。

5、我国的防治结核病政策

防治结核病宣传资料 篇10

2013年3月24日是第18个“世界防治结核病日”。

一、我国结核病的流行现状：结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，近年来，由于多发耐药结核、结核菌与艾滋病病毒的双重感染和流动人口增多，结核病疫情出现回升，已严重危害广大人民群众的身体健康，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二。

二、结核病的概念：结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种具有较强的传染性慢消耗性疾病。每个器官和系统都可患病，其中以肺结核最为常见。

三、传播途径：主要通过呼吸道传染，也可以通过消化道、皮肤等途径传染。

四、主要症状：主要有低热、盗汗、疲劳、食欲不振、体重减轻。肺结核局部症状有咳嗽、胸闷、气短、咯血等。有些病人在潜伏期、甚至进展期无任何症状，偶尔体检时才发现。

五、结核病的危害：结核病是一种顽固的慢性病，一旦感染发病，若不及时规范地彻底治疗，可以慢性带菌、复发、恶化、耐药，难以治愈，形成慢性传染病。

六、结核病的预防措施：

1、养成良好的个人卫生习惯，不随地吐痰，不面对他人咳嗽、打喷嚏。

2、房间经常开窗,保持通风；屋内湿润，清洁卫生、避免扬尘；勤洗被褥、勤晒太阳；个人物品分开使用。

3、经常参加户外活动，锻炼身体增强体质；加强营养均衡饮食。

4、定期参加学校组织的体检，及早发现早期结核病患者。

5、尽量不到人群聚集、通风不良的地方，如网吧、酒吧、夜总会等。

6、如有咳嗽、胸闷、气短、咯血应尽快到专科医院进行确诊。

7、病人要进行正规治疗。一定要到国家指定的正规的结核病防治机构进行诊断和接受正规的治疗和管理，坚持完成全疗程，才能彻底治愈结核病。

我们不应该放松对传染性疾病的警惕，应该积极锻炼身体，用医学知识武装自己，做到在疾病到来之前就能进行有效预防。即使不慎患上传染性疾病，也要主动治疗，积极控制，避免传染其他人。“知识是最好的疫苗”，希望大家认真学习防病、保健知识，掌握科学的防病方法，并且不断增强自我保健意识，远离疾病，健康快乐每一天。

窑上中心小学

防治结核病通知 篇11

【关键词】结核病防治;健康教育

【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-063-1

二十世纪三十年代之前,人类对于结核病是束手无策的,直到1944年以后,链霉素等抗结核药相继发现,结核病的治疗才有了划时代变化,疗效明显提高。结核病是严重危害人类健康的呼吸道传染病,我国已将结核病明确列入乙类传染病,是我国重点控制的重大疾病之一,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。目前,全球有1/3人口感染了结核菌,现有肺结核病人2000万,每年新感染结核病者达1000万,每年因结核病死亡人数达300万,已创下了1850年以来的最高记录,所以防治结核病刻不容缓。

1健康教育方式

1.1预防为主,防治结合对大众人群的健康教育方式,将结核病防治知识宣传给大众人群,提高人民群众防治结核病的知识水平,其目的是控制结核病发病率和患病率。我们针对不同的对象进行不同的健康教育。对提高结核病的认识和防治工作收到了良好的效果。

1.2媒体宣传利用广播、电视、电台等媒体覆盖面广,收听收看率高,易普及的优点,通过大众传媒进行结核病防治知识宣传和报道。我们认真组织专家撰写通俗易懂的科普资料,邀请专家给开展预防结核病的专题讲座等,使广大群众受到了良好的健康教育,对结核病防治知识有了初步的了解。

1.3街头宣传利用“世界结核病防治日”、“世界无烟日”、“高血压防治日”等宣传日,组织人员走上街头和农村集市,利用标语、条幅、传单、黑板报、小册子、宣传画等,向广大群众进行健康教育宣传,提高广大群众的防病知识水平。

1.4公布咨询电话通过公布结核病咨询电话的形式,及时对群众的疑问进行耐心的解答,并免费向前来咨询的群众发放宣传材料,取得了良好的宣传效果。

1.5开展学校健康教育课在校学生是结核病的易感人群,针对学校工作的特点,我们与学校联合在学生中开展了健康教育课活动,向学生宣传结核病预防知识,普及结核病防治知识。

1.6其他深入社区,组织义诊、疾病咨询、健康普查等活动,采取综合的形式,进行多种多样的健康教育。

2对病人和家属的健康教育

2.1指导病人规律用药,改善了医患关系,病人满意度提高,耐心的解释相关知识,树立患者战胜疾病的信心。病人家属是实施全程督导管理中家庭督导的实施者。我们在对病人进行健康教育的同时,对病人家属也进行督导培训。帮助家属认识到结核病的传染性和全程督导管理工作的重要性,做好预防隔离工作以及病人治疗管理工作。另外,我们关心家属自身的健康,对与结核病人有密切接触的家属进行免费胸部透视检查,必要时采取预防性治疗,减少发病的可能。

2.2对病人进行饮食指导,增加营养,进食富含动物蛋白的鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶、豆制品和新鲜蔬菜、水果,优质的动物蛋白食品占进食蛋白量的50%。合理的饮食既能保证肺结核患者康复的需要,又可避免因营养物质的过量摄入,增加肝脏负担。对因抗结核药物副作用致药物性肝病患者,指导其应避免进食过高热量的食品,如煎、炸食物、巧克力等,以防肝脏脂肪变性,妨碍肝细胞的修复。进食量少的病人则给予静脉补充适量白蛋白、肝安、氨基酸、葡萄糖和维生素。

2.3要求要定期复查,尤其是痰结核菌检查,因为痰菌的多少、有无,直接关系到病情的转归,而其它检查能反映病人的身体状况,从而使医生及时了解病情变化,改进治疗措施,有利于病人康复。

2.4要树立战胜疾病的信心,消除焦虑、忧郁、孤独的心理,进行必要的文娱和消遣活动来分散以疾病的注意力,以消除不良心理。

3健康教育效果

3.1提高了大众人群对结核病防治知识的认知度通过医务人员以及借助媒体进行结核病防治知识的宣传和教育,群众对结核病知识有一定的了解,降低了患病率。

3.2促进医务人员知识水平的提高医务人员不仅要掌握新知识、新技术,还必须要掌握现代健康教育的基本理论,并且将自己所学应用于大众,普及有关结核病的防治知识,针对不同人群的心理特点开展健康教育,提高了医务人员学习新知识的热情。

3.3病人和家属满意度提高密切医患关系,减少医疗纠纷的重要纽带,使病人和家属对疾病有充分的认识,只有良好的医患关系,才会给病人带来安全感和病愈的信心。

4讨论

健康教育在结核病治疗的作用是明显的、有效的、也是切实做好结核病控制项目的关键,健康教育本身就是一种治疗手段[1]。结核病健康教育的核心是积极教育不同的人群,增强个人防护意识,改变不正确的认识和行为,提高现症病人的就诊率,以提高病人接受督导化疗管理,提高治愈率,减少传染和降低发病率。

参考文献

奶牛结核病的防治措施 篇12

1 流行病学

本病的主要传染源为结核病病牛。奶牛最易感染, 其次是牦牛、黄牛和水牛;传播途径主要是病牛通过乳汁、粪尿、气管、痰液以及生殖道分泌物将所携带的牛型结核分枝杆菌排出体外, 散播于周围环境空气污染, 奶牛经呼吸道感染或者经被污染的乳汁、饮水、饲草等消化道感染, 亦能够经生殖道或胎盘传染。本病的诱发因素主要包括牛舍 (场) 阴暗环境差、饲料营养不均衡、饲养密度大、拥挤、通风不良以及饲喂管理欠佳等。本病流行无显著季节性, 一年四季均可发生。

2 临床症状及病理变化

牛结核病的潜伏期通常为2~6周, 长达数月甚至数年, 一般呈慢性经过, 奶牛病初症状不显著, 随着诱发因素的产生以及病情加重, 症状逐渐表现出来。鉴于病因差异, 临床症状也不同, 主要表现为淋巴结核、肠结核、乳房结核以及肺结核等。

2.1 淋巴结核

通常发生于该病的各个时期, 症状主要集中于病牛腹股沟、股前、肩前以及颌下淋巴结等部位, 淋巴结肿大且突出于体表。

2.2 肠结核

奶牛患病初期有腹泻和便秘交替出现, 消瘦, 后期转为拉粥样带脓汁或血色的腥臭味粪便。其胃肠道粘膜有结核结节, 大小不等。

2.3 乳房结核

病初奶牛乳房淋巴结肿大、乳汁量减少且稀薄, 个别病例含有凝乳絮片;后期将出现弥漫性或者局限性硬结, 严重情况下将产生乳腺萎缩, 终止泌乳。病牛伴有咳嗽、低热且随病情发展逐渐消瘦, 直至衰竭而亡。对病死牛剖检可见乳房有病灶, 大小不一, 且内含坏死物, 呈干酪样。

2.4 肺结核

临床主症为病牛长期伴有顽固性干咳, 尤以早晨干咳显著。病牛初期精神萎靡、间歇性干咳, 后期食欲降低, 咳嗽频繁加重, 体温可达41℃, 呼吸困难, 特别是在饮水和运动后症状显著, 部分病牛可见有脓性鼻汁流出。病牛贫血、渐瘦, 最终衰竭而亡。剖检病死奶牛可见其肺脏和多种组织器官有结节, 呈黄色或白色, 且切开后有干酪样坏死物;在腹腔与胸腔可见有密集性结节, 坚硬, 呈灰白色。

3 诊断

根据流行病学、临床症状和病理变化可初步诊断奶牛结核病。进一步确诊则应做病原分离鉴定和免疫学试验。 (1) 病原分离鉴定。采集患病奶牛的乳、粪尿和病灶以及其他分泌物, 集菌处理后抹片, 通过抗酸染色法染色镜检, 进行病原分离培养以及动物接种试验。 (2) 采用牛型结核分枝杆菌PPD皮内变态反应试验, 若分离出牛结核分枝杆菌则能够确诊为结核病牛。

4 防治措施

4.1 预防

奶牛结核病的预防需要采取综合性防制措施, 易言之, 奶牛养殖户需要按照实际疫病状况, 采取监测、检疫、隔离扑杀以及消毒综合防控措施。 (1) 定期进行奶牛结核病监测, 完善疫情监测预警机制。每个月监测一次, 连续3次监测为阴性的即为健康牛群;若监测出有一例是阳性则牛群视为被结核病污染, 病牛所产犊牛应分别在30d、120d和180d监测3次, 监测无阳性则列为将定健康牛饲喂;假定健康牛群需每隔90d监测一次, 连续3次, 结果无阳性牛则为健康牛群。 (2) 加强检疫, 防止疫情传入。兽医部门应在每年春秋时节进行结核病检疫, 检测出病牛和带菌牛需及时淘汰和净化处理;同时奶牛养殖户最好自繁自养, 一般不建议从疫区引进奶牛, 确有必要则一定要根据相关规定做好检疫隔离工作, 通过检测无结核病后才能够混群饲喂, 最大程度上避免疫病传入。 (3) 做好隔离和扑杀工作。牛群中出现有持续性干咳和渐进性消瘦的奶牛时, 应及时隔离, 确诊为结核病后应根据国家相关规定控制传染源, 进行无害化处理, 防止疫情扩散。 (4) 采取严格的消毒制度, 做好消毒工作。严格执行消毒制度, 对牛舍 (场) 每月消毒一次, 周围可设置消毒设备, 对牛舍 (场) 地面、牛栏、饲喂用具采用20%石灰水或3%苛性钠溶液进行消毒, 3h后清水冲洗方可使用。进出牛舍 (场) 的车辆和人员也应进行严格的消毒;对于牛粪可堆放在同牛舍 (场) 距离较远处, 作发酵处理利用。严格的消毒制度能够在最大程度上切断病原传播途径。

4.2 治疗

结核病牛可内服利福平, 按成年病牛剂量7~9g/d, 2次服用;肌肉注射卡那霉素, 按成年病牛剂量9~16g/d, 分2次肌注或者肌肉注射链霉素, 成年病牛剂量9~16g/d, 分2次肌注, 对奶牛结核病有较好的治疗效果。

关键词：奶牛,结核病,诊断,预防,治疗

参考文献

[1]蔡宝祥.家畜传染病学[M].北京:中国农业出版社, 2001.

结核病防治与培训 篇13

了解不同领域取得的研究进展，加强沟通，联手合作，为结核病控制做出贡献。

会议上半场由许卫国和张天华委员主持，学术工作委员会秘书长周林、复旦大学公共卫生学院结核病研究中心主任徐飚、上海市肺科医院结核病研究室主任肖和平、中国防痨杂志编辑部主任薛爱华、北京胸部肿瘤研究所主任医师初乃惠、加拿大多伦多大学医学院分子遗传系终身教授刘军分别就结核病/艾滋病双重感染治疗研究进展、结核病潜伏感染研究进展、环丝氨酸研发与使用、科学论文撰写、新一代抗结核药物TMC207临床试验介绍、Tb-Sa蛋白在结核病诊断中的应用等进行了专题介绍。

会议下半场由杨应周和白丽琼主持，国家结控中心监测部副主任陈伟、黄飞就结核病传播影响因素、结核病疫情预测模型的建立及应用进行了介绍。湖南省结防所所长张贻瑞，国家结控中心刘二勇就肺结核门诊辅助诊疗按病例付费对病人发现与治疗的影响和按病例付费试点项目地区结防机构门诊肺结核患者回顾性调查研究进行了介绍，深圳市第三人民医院主任医师陈心春介绍了痰涂阳性肺结核患者密切接触者结核菌感染情况调查，广东结核病防治中心尹建军、陈亮介绍了广东省近十年结核病耐药谱的发展变化浅析和深圳市宝安区居民电子健康档案相关信息分析，上海疾控中心陈静介绍了上海市高校结核病病例发现模式研究，安徽省结核病防治所姚嵩主任医师介绍了HIV/AIDS患者结核病感染预防性治疗效果评价研究的初步结果。

结核病防治会议讲话 篇14

继去年8月份召开全市血吸虫病、结核病和艾滋病防治工作会议后，今天，市政府又召开专题会议，研究部署全市结防工作，这充分表明了结核病防治工作的重要性，充分体现了市委、市政府对结核病防治工作的关心重视和做好这项工作的决心。刚才，市卫生局党组成员周明红同志通报了全市结核病防治工作形势，游从焕局长对防治工作提出了具体的要求，请大家认真贯彻执行。下面，我讲三点意见。

一、认清形势，正视现状，进一步增强做好防治工作的责任感和紧迫感

结核病是一个传染性很强的慢性消耗性疾病，严重影响人民群众的身体健康与生命安全。控制结核病流行，是一项造福人类、惠及子孙的大事，是实践“三个代表”重要思想、加强执政能力建设的具体体现，也是密切党和人民群众血肉联系的民心工程、扶贫工程和德政工程。各级党委、政府要从与党中央、国务院保持一致和立党为公、执政为民的高度，进一步提高对结核病防治工作的重要性、必要性和紧迫性的认识。

一要认清疫情的严重性，增强责任感。我市结核病疫情经历了建国前的流行蔓延、六七十年代的控制下降以及近十年来的反弹回升的过程。目前，我市的结核病疫情比较严重，据全国第四次结核病流行病学调查显示，我市活动性肺结核患病率为957/10万，传染性(菌阳)肺结核患病率399/10万，分别居全省第二位和第四位，明显高于全国、全省平均水平。由此推算，全市现有活动性肺结核病人33495人、传染性肺结核病人14000人(其中涂阳肺结核病人8427人)。同时，结核病流行呈现患病率高、死亡率高和农村病人多、青壮年病人多、复治病人多、贫困病人多的特点。结核病已成为我市广大农村特别是贫困家庭因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。

二要认清目标要求的严肃性，增强紧迫感。根据国务院《全国结核病防治规划(—)》的要求，到底全国以县为单位现代结核病控制策略(DOTS)覆盖率要达到100%，结核病人发现率达到70%，传染性肺结核病人治愈率达到85%，这是我国政府对国际社会作出的政治承诺，事关国家的形象与声誉，必须不折不扣地执行。现在离限期达标只有10个多月时间了，刻不容缓，时不我待。我市现代结核病控制策略(DOTS)覆盖率今年年初已达100%，但病人发现率和治愈率仍有很大差距，下一步就是要把全部精力放在提高病人发现率和治愈率上，确保结核病控制目标如期实现。

三要认清结防工作的艰巨性，增强危机感。国家和省下达我市新发涂阳病人的任务数为1712例，而我们仅完成了635例，不到全年任务的38%，在全省位次较后。20国家下达我市新发涂阳病人任务数已增至1993例，任务更重，难度更大，形势更为严峻，全市上下必须鼓足创优争先的勇气，树立克难制胜的信心，迎难而上，群策群力，扎实工作，确保按时按质按量完成任务，彻底扭转结防工作在全省落后的被动局面。

二、加强领导，强化举措，确保规划目标的实现

结核病防治不是单纯的医疗防疫工作，而是一个关系国计民生的公共卫生问题和社会问题;不单是卫生部门一家的任务，而是各级政府和相关部门的共同职责;做好结防工作同时也是对各级党委、政府和各级领导干部执政能力的一个严峻考验。各级党政领导务必以高度的政治责任感，严谨的工作作风，务实的工作态度，切实将结核病防治工作抓紧抓好，确保完成规划目标。

一要加强领导。各地要继续坚持“政府主导，多部门协作，全社会参与”的结防工作方针，认真贯彻落实全国结核病防治工作电视电话会议和全省结核病防治工作会议精神，将结核病防治工作纳入政府重要议事日程和办事日程，做到政府主要领导亲自过问，分管领导具体负责;要根据人事变动和工作需要，及时调整充实结核病防治工作协调会议制度(领导小组)，明确各成员单位职责，完善工作机制，制定严格的责任考评制度，做到一级抓一级、层层抓落实。

二要强化督查。要进一步加强结防督查工作，今年，除继续坚持市卫生局对县(市、区)结防工作每季度督查一次、县(市、区)卫生局对乡镇(街道)每1—2月督查一次的例行结防业务督查外，市政府还将组织结核病防治工作协调会议制度成员单位对全市结防工作进行1—2次督查，重点督查各地机构人员配备、经费投入、宣传教育和查治管任务完成情况，督查结果通报全市，并作为考核各级政府、相关部门政绩和领导干部业绩的重要内容之一。各县(市、区)政府也必须组织相应的督查工作。要通过强化督促检查，把结核病防治工作的各项要求真正落到实处。

三要落实经费。必要的经费投入是结防工作顺利进行的基本条件。国家对传染性肺结核病人实行的免费检查、免费治疗以及业务培训、健康教育、化疗监测、督导管理等均需要经费作保障，我市今年已全面实施现代结核病控制策略(DOTS)，现代结核病五条控制策略中的首要一条就是政府承诺，而政府承诺的主要内容就是保证落实开展结核病控制工作的必要经费。各地务必遵照“属地管理、分级负责”的原则，全面贯彻《江西省人民政府办公厅转发省卫生厅关于进一步加强结核病预防和控制工作意见的通知》(赣府厅发[]52号)文件精神，按照当地人口总数每人每年不少于0.10元的标准安排结核病防治专项经费，并将其列入年度财政预算，对开展结防工作必需的场所和设备经费，也应给予大力支持。

我市已争取到日本政府无偿援助、世行贷款/英国赠款等国际援助结核病控制项目，这些项目的实施对控制结核病疫情、加速结防规划目标的实现起到了很好的促进作用。县(市、区)政府在申报援助项目时，对按规划要求落实配套经费都作出了积极承诺，但迄今为止部分县市没有认真兑现承诺，因而对结核病防治任务的完成产生了不利影响。随着经济发展和财政收入的增长，中央和省级财政将逐年加大重大传染病防治专项经费补助和转移支付力度，省政府领导已明确指出，对结核病等重大疾病防治经费不兑现落实的市、县，今后国家和省级的卫生经费、项目、设备安排都不予考虑。今后，各县(市、区)必须树立公共财政理念，调整支出结构，增加防治经费投入，确保结核病防治专项经费及时足额到位，同时要切实加强对专项资金的监督和审计，做到专款专用，提高其使用效益。

四要部门协作。结核病防治工作不仅是卫生部门责无旁贷的任务，同时也是各相关部门义不容辞的职责。各地要定期召开结核病防治工作协调会议，听汇报、察动态，议大事、解难题，树典型、抓进度，经常沟通信息，互通情况，及时研究制定针对性与操作性强的具体措施，研究解决防治工作中出现的问题。相关部门要充分发挥各自工作优势与特点，各负其责，各司其职，力争每年为结防工作办一、两件实实在在的好事实事。卫生、食品药品监督部门要在结核病查、治、管方面花力气，财政、计划部门要在争取和支持结防项目和增加经费投入方面下功夫，宣传、教育部门要在结核病宣传教育方面作文章，民政、劳动保障部门要在保障贫困结核病人生活、医疗方面出实招。要强化法制观念，对不认真履行法定职责或工作不力，造成疫情回升或贻误防治工作的部门、单位及相关责任人要严肃处理，直至追究法律责任，真正在全市范围内形成一个领导高度重视、部门全力配合、全社会共同参与的预防控制重大传染性疾病的良好氛围。

三、全民动员，社会参与，深入开展结核病防治知识的宣传教育活动

实践表明，结核病防治必须坚持防治并举，从某种意义上讲，预防比治疗更为重要。因此，广泛开展健康教育，提高广大群众结核病防治知识知晓率，增强全民参与控制结核病工作主动性和自觉性，显得更为必要和迫切。从目前情况看，由于一些地方宣传教育工作不到位，很多老百姓至今仍不知道如何预防结核病，也不了解政府对传染性肺结核病人实行免费检查、免费治疗的政策，一些结核病人不能主动配合治疗，更没有得到实惠，这说明我们的宣传工作做得不够，有欠缺也有差距。因此，各地要加大宣传力度，将控制结核病宣传教育纳入全民健康教育规划，把防治知识和相关政策的广泛宣传教育作为一项长期性任务抓紧抓好。各级卫生、文化、教育、广播、电视、报刊及工、青、妇等有关部门和社会团体要充分发挥各自特长，共同协作，互相配合，大力普及防治知识，大力宣传国家的优惠政策，使广大群众都知道结核病必须早预防、早发现、早诊断、早治疗，结核病人应该到结防专业机构进行诊治，政府有免费政策。通过广泛宣传普及结核病防治知识以及政府防治结核病的政策与措施，在全社会形成一个全民防治结核病的良好氛围。

为使全市结核病防治知识宣传教育活动落到实处，结合“3.24世界防治结核病日”，市政府决定今年3月份在全市开展“结核病防治宣传月”活动，由各级政府结核病防治协调会议制度(领导小组)办公室牵头，相关部门参与，有组织、有步骤、有重点地分阶段进行。在活动月期间，各地要制订活动计划，张贴宣传口号与结防挂图，展出宣传展板，印发宣传材料，开展义诊咨询，并在电台、电视台、报纸上免费刊播结核病防治公益广告和专题节目，使整个宣传教育活动家喻户晓、深入人心，取得实实在在的效果。