学校结核病防治测试

学校结核病防治测试（共12篇）

学校结核病防治测试 篇1

学校结核病防治测试

学校：

姓名：

成绩

1、学校结核病管理按照 原则。

2、为学校卫生防病工作第一责任人

3、学校应建立、、三级传染病防控责任体系

4、严格执行学校 制度、制度、制度，做好日常的监测、体检、宣传等工作

5、确诊学校病人的密切接触者筛查率达。

6、世界结核病日

7、大、中、小学 每学期需开展结核病防治讲座 次、宣传活动 次。

8、肺结核的常见症状：。

9、肺结核的主要传播途径

10、莲湖区指定的结核病防治门诊

11、莲湖区结核病防治门诊联系电话：

12、只要坚持 结核病是可以治愈的

13、肺结核病人开始接受正规药物治疗后 星期就没有了传染性。

14、学校发现结核病患者需要对 人群进行筛查。

学校结核病防治测试答案

学校：

姓名：

成绩

1、学校结核病管理按照 属地化管理 原则。

2、校长 为学校卫生防病工作第一责任人

3、学校应建立 校长、校医、班主任 三级传染病防控责任体系。

4、严格执行学校 疫情报告 制度、因病缺勤 制度、病因追查与登记 制度，做好日常的监测、体检、宣传等工作

5、确诊学校病人的密切接触者筛查率达 100%。

6、世界结核病日 3月24日

7、大、中、小学 每学期需开展结核病防治讲座 1 次、宣传活动 2次。

8、肺结核的常见症状： 咳嗽、咳痰三周以上，或痰中带血丝。

9、肺结核的主要传播途径 飞沫传播

10、莲湖区指定的结核病防治门诊 西电集团医院

11、莲湖区结核病防治门诊联系电话： 029-84225999

12、只要坚持 正规治疗 结核病是可以治愈的

13、肺结核病人开始接受正规药物治疗后 2-3个 星期就没有了传染性。

14、学校发现结核病患者需要对 密切接触 人群进行筛查。

学校结核病防治测试 篇2

1 资料与方法

1.1 资料

包括2005—2010年石家庄21所学校结核病疫情的处理报告,部分县(市)区疾病预防控制中心结核病门诊对患病学生的密切接触者筛查记录以及对学生结核病检查和结核病知识问卷调查的相关资料。

1.2 方法

对确诊为肺结核病的学生或教师(即线索病人)进行流行病学调查,确定其分布及其密切接触者范围。对结核患者及其密切接触者、自愿接受结核病检查的学生进行5条结核病核心知识问卷调查,并对其进行症状筛查和结核菌素试验(DDP),阳性者再做胸部X线检查,有症状者做痰结核菌检查。对强阳性非患者的学生,要在知情同意的情况下,用药物预防。对所有的调查对象随访2年。

1.3 定义

密切接触者系指与新确诊的肺结核患者直接接触的人员,包括患者的家庭成员、同事和同学[1]。

1.4 统计分析

问卷调查采用EpiData 3.1软件进行双录入,建立数据库。采用SPSS 17.0软件进行统计分析。率的比较采用χ2 检验,以P<0.05的差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总体情况

21所学校中80%是中学,其中70%的病人发生在初三、高三毕业班。12所学校出现聚集疫情,9所学校未出现聚集疫情。共发现线索病人53例,其中涂阳患者19例,涂阴患者28例,胸膜炎6例。23例是综合医院在学生体检时发现的,12例是学生到综合医院就诊后经学校向结防机构报告,后经结防机构核实的,18例是直接到结核门诊就诊时发现的。共筛查学生21 072人,其中与患者密切接触者1 186人,其他学生19 886人,对53名患者和21 072学生均做了结核病核心知识问卷调查。

2.2 问卷调查结果

患者对结核病是传染病及其症状2道题的知晓率明显高于普通学生,其余题的知晓率,患者和学生差异无统计学意义。见表1。仅答对3道题的患者和学生之间差异有统计学意义,其他无统计学意义,见表2。

2.3 患者筛查及检出情况

①对结核病患者的密切接触者1 186人进行检查,其中做PPD试验者1 117人,直接做胸部X线检查的69人;PPD强阳性381人,强阳性率为34.11%;2年内确诊活动性肺结核患者118人,检出率达9.95%。②对其他学生共检查19 886人, 患者做PPD试验者18 713人,直接胸部X线检查1 173人;PPD强阳性1 854人,强阳性率为9.91%;2年内确诊活动性肺结核患者91人,病人检出率达0.46%。从密切接触者2年内检出的118例患者中,无症状者76人,占64%;从其他学生2年内检出的91例患者中,无症状者64人,占70%。对患者检出率进行χ2检验,χ2=1 096.455,P<0.01,密切接触与其他学生差异有统计学意义。见表3。

3 讨论

通过表1和表2可以看出,大家对结核病防治知识和政策等核心问题知晓率普遍偏低,学生的知晓情况低于患者。仅38.47%的学生知道肺结核是一种慢性呼吸道传染病,而对于其他几个问题包括国家的免费政策知晓率更低。学生对结核病防治知识和政策的不了解是结核病在学生中不能早期发现,并在学校流行的主要原因,因此,应该加强学生的结核病防治知识和政策的宣传教育,这是今后宣教工作的重点之一[2]。

通过密切接触者筛查发现的患者中有64%无明显临床症状。原发性肺结核通常无症状,继发性肺结核在发病早期可能无症状[3]。因此,对于学校的涂阳密切接触者筛查不能单一进行症状筛查,而应经过PPD试验,阳性者再做胸部X线检查,是学生结核病筛查的主要有效方法。

本研究53例线索病人中,有66%的学生是在各类综合医疗机构首诊,由于就诊、确诊和治疗的延迟,导致了结核病疫情的进一步扩散。因此,加强各级各类医疗机构对结核病的报告与转诊工作(尤其是对学生结核患者的报告工作),仍是做好结核病防治工作的一项重要措施。

近年来,学生聚集性病例时有发生,给学校的教学、生活带来了极大的影响[4]。目前导致学校结核病聚集性病例发生的原因有以下几个方面:①学校教室、住宿拥挤。班容量大,有的班达73人之多,教室与宿舍通风不良;②学习紧张劳累、压力大,特别是一些经济条件差或学校伙食差、营养不足,导致学生身体抵抗力降低。③学校的健康教育活动不够深入,多数学生、教师不能认知结核病,患病早期出现症状后,往往误以为感冒,不能及早发现,延误诊治;④患病学生对结核病缺乏正确认识,担心被休学或被同学歧视以致多数患者隐瞒病情,使传染源长期存在,延长传播时间,致使学生集体发病;⑤有些学校不重视新生入学结核病筛查,未落实学生晨检、因病缺勤、缺学病因追查与登记制度,不能早期发现存在的结核患者;⑥医疗卫生部门和教育部门间的信息沟通不畅,易使疫情蔓延。

摘要：目的 了解学生肺结核密切接触者的患病情况和结核病防治知识的知晓情况,为制定学校结核病控制措施提供依据。方法 以学生或教师肺结核患者为线索,对其进行流行病学调查。对密切接触者进行结核病筛查,并以其他学生为对照,采用筛选的方法,首先做结核菌素试验,强阳性者再做胸部X线检查,对有症状者做痰结核菌检查和胸部X线检查,同时进行结核病防治5条核心知识知晓率调查。结果 肺结核密切接触者2年内筛查出的结核患者患病率为9.95%,高于其他学生的0.46%;学生的5条核心知识知晓率比线索病人低。结论 学生对结核病防治知识和政策的知晓率偏低是结核病在学校流行的主要原因,先做PPD试验、阳性者再进行胸部X线检查是控制学校结核病流行的必要措施。

关键词：结核,学校,密切接触,发病

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)[Z].北京:中国协和医科大学出版社,2009:38-39.

[2]成诗明,杜昕,徐敏.肺结核病人健康教育现状调查与影响因素分析[J].中国健康教育,2004,20(10):876.

[3]胡远莲译,何广学审校.结核病的诊断与误诊[J].国际结核病与肺部疾病杂志中文版,2009,4(1):27.

学校结核病防治工作指南 篇3

学校是人群较为密集的场所，容易发生结核病的暴发流行。为科学有序地做好学校结核病防控工作，防止结核病在学校的传播、蔓延，保障学生、教职员工的身体健康和生命安全，维护正常的教学秩序和生活秩序，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》（试行）等有关规定，特制定本工作指南。

一、机构职责

（一）学校

（1）学校成立卫生防病工作领导小组，校长为学校卫生防病工作的第一责任人，具体负责学校结核病防治工作的领导和协调。建立校长、校医（保健教师）、班主任（辅导员）、班级卫生员组成的传染病防控体系，负责学校结核病防治工作的具体实施。

（2）设立卫生室。配备专职或兼职的保健老师；

（3）负责建立、健全传染病疫情的发现、信息收集、汇总与报告管理工作制度和因病缺勤学生的病因追查与登记制度。指定专人或兼职人员负责结核病疫情和因病缺勤等信息的收集、汇总与报告工作。

（4）建立新生入学体检和在校师生每年一次的常规性健康体检制度，将结核病筛查列入健康体检的一项重要内容，建立健康档案，对学校师生中的肺结核病人做好早发现，早登记和早报告。

（5）协助疾病预防控制结构开展本单位发生结核病疫情的现场调查和应对处置工作，接受教育行政部门与卫生行政部门对结核病突发事件处置情况的督促、检查。

（6）负责组织开展对学校师生结核病防治知识的宣传教育。学校将健康教育纳入教学计划，开设健康教育课或者讲座。

（7）负责日常发现的肺结核或疑似肺结核患者的转诊及推荐工作

二、学校结核病的预防

（一）健康教育

1、把结核病防治知识纳入学校卫生课的重要内容。要利用健康教 育课、主题班会、宣传展板、黑板报、宣传窗，或开展讲座、播放影像制品等多种形式，对在校学生和教职员工广泛地宣传结核病防治知识，提高他们对结核病的认识水平，增强自我防护意识。

2、倡导师生养成良好的卫生习惯，不要近距离对周围的人咳嗽、打喷嚏或随地吐痰；培养师生良好的作息习惯，合理膳食、加强体育锻炼，增强体质，提高抵御疾病的能力。

3、加强教室、宿舍、图书馆、食堂等学习生活场所的通风换气及环境消毒工作。并在校园内积极开展爱国卫生运动，清扫保洁，消除卫生死角，预防结核病等传染病在校园内的传播与流行。

（二）常规体检

将结核病筛查作为学校新生入学体检和每年师生常规体检的必查项目。对于学龄前儿童检察卡痕，做PPD检查；小学和初中生也要检察卡痕，有肺结核病人密切接触史的需做PPD检查，＞15mm强阳性者拍摄胸部X光片；老师拍摄胸部X光片。体检应有学校所在地卫生行政部门指定经认可的医疗或预防保健机构来承担，并建立学生和教职员工的健康档案，做到及早发现学校中的结核病人。

（三）症状和因病缺勤监测

班主任或班级卫生员要利用每天的晨检，对到校的每名学生询问是否具有发热、咳嗽、盗汗等可疑症状，对发现具有可疑症状的学生，要及时告知疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，确保做到对肺结核患者的早发现、早报告。

班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。

三、患者发现、报告和治疗管理

（一）患者发现和报告

1、患者发现

(1)主动发现：利用每年新生入学、学校师生每年一次的常规性 体检以及毕业体检开展结核病筛查。对学龄前儿童和小学生查看BCG卡痕，必要时开展PPD检查。对ＰＰＤ检查强阳性者或胸部检查发现异常者要将其转诊至当地结核病防治机构进行进一步检查确诊。

(2)因症推荐就诊：对学校症状监测发现的咳嗽，咳痰或咯血≥２周的肺结核可疑症状者，由学校及时地将其推荐至属地的结核病防治机构（或医疗机构）进行检查诊断。

(3)因症主动就诊：医疗机构或结防机构对出现咳嗽，咳痰或咯血≥２周主动就诊的学生，要及时开展胸部Ｘ线检查和痰涂片检查，进一步确诊。

(4)涂阳患者密切接触者筛查

对学校师生中确诊的涂阳肺结核患者，要调查与其密切接触的家庭成员、同班级或同宿舍的同学、教师等是否有咳嗽、咳痰≥2周、咯血等肺结核可疑症状，对有肺结核可疑症状的密切接触者进行结核病检查。

2、登记报告

(1)在结核病防治机构或医疗机构诊断的疑似或确诊肺结核病患者，要按照传染病防治法的要求和国家有关规定进行网络直报和网络专报。

(2)学校在健康体检中发现的肺结核病人，应在其健康档案中进行登记，同时向属地的疾病预防控制机构或结核病防治机构进行报告。

（二）患者的治疗管理

1、患者治疗

对于学生和教职员工中确诊发现的肺结核患者，要到属地的结核病防治机构进行免费的抗结核病治疗。肺结核病患者的治疗方案参照“主管结核病防治规划实施工作指南”执行。

2、患者管理

患者管理要根据学校师生是否休学与复学进行分类管理。学校师生的休复学原则应由专业机构出示病情证明，学校校医根据本学校的 具体要求决定师生是否休学与复学。

（1）休学对象

①菌阳病人（包括涂阳或培阳患者）。②病灶范围广泛或伴有空洞的菌阴患者。（2）复学条件

①菌阳病人至少经过2个月规则治疗，症状减轻或消失、病灶明显吸收、连续2次痰涂片检查均阴性（每次痰涂片检查的间隔事件至少满1个月）。

②菌阴病人经规则治疗病灶有较明显吸收，空洞缩小，连续2次痰涂片检查均阴性（每次痰涂片检查的间隔事件至少满1个月）。

3.不同类型患者的治疗管理要求（1）休学患者

对于休学的户籍患者纳入居住地的结防体系进行治疗管理；对于返回原籍的患者，学生所在地的结防间隔将患者治疗信息转入到当地的结防间隔，按照跨区域管理方案的要求执行。

（2）未休学或已复课的患者

由校医或室友监督服药，社区医生定期访视，并将访视记录的情况及时反馈给结防专业机构。

四、学校结核病防治工作的监督检查

为保证学校结核病预防与控制工作的落实，将督导检查结果纳入学校绩效考核评价的重要内容。对落实措施不力，导致结核病在学校传播流行、危害学生身体健康和生命安全，或瞒报、迟报疫情的，要依法查处追究相关人员的责任。

学校结核病防治工作计划 篇4

建立健全组织领导机构，分工明确，责任到人，确保学校结核病健康教育工作扎实有效地开展。

组长：阿里木江(校长)

负责督查结核病健康健康工作的开展

副组长：古丽娜孜(书记)

负责具体组织实施结核病健康教育工作

成员：伊飞娅、扎伊丹、台来提、各班主任

负责做好班级协调工作，确保安全有效地开展各项活动

二、加强宣传日常监测报告，及时应对疫情的有关知识

早发现、早隔离、早治愈肺结核和呼吸道传染病病人是控制结核病和呼吸道传染病在学校流行的最有效措施。学校师生如发现有咳嗽、咳痰2周以上或有咯血或血痰等肺结核可疑症状者，可通过自报、互报向学校传染病疫情信息员报告，对于未成年可疑症状者，疫情信息员应同时通知学生家长。学校班主任和辅导员要加强对学生的晨检和因病缺勤登记追踪工作，对因病请假者要追查病因，防止对肺结核

和不明原因发热病人失去管理。学校要严格执行结核病疫情报告制度，发现结核病疫情必须于24小时内进行报告。

学校结核病防治测试 篇5

济卫疾控发〔2010〕33号

文件

转发省卫生厅省教育厅

鲁卫疾控字〔2010〕71号文件的通知

各县（市）区卫生局、教育局，市结防所，各学校、托幼机构：

现将省卫生厅、省教育厅鲁卫疾控字〔2010〕71号〘转发关于印发〖学校结核病防控工作规范（试行）〗的通知的通知〙转发给你们，望认真贯彻执行。

二○一○年九月二十七日

济南市卫生局办公室

2010年9月27日印发

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学校结核病防控工作规范(试行)

为加强学校结核病防控工作，有效防范学校结核病疫情的传播流行，确保广大师生身体健康与生命安全，特制定本规范。

本规范所指的学校包括各级各类学校和托幼机构。

一、职责分工

依据〘传染病防治法〙、〘突发公共卫生事件应急条例〙等法律法规，按照属地管理、联防联控的工作原则，在地方政府的领导下，卫生、教育等部门密切配合，共同监督和指导辖区内医疗卫生机构和学校做好结核病防控工作，形成各司其职、各负其责的学校结核病防控工作格局。

(一)卫生行政部门。

将学校结核病防治工作纳入当地疾病预防控制工作计划，实行目标考核；会同教育行政部门，制订符合本地区实际情况的学校结核病防控对策、措施；组织医疗卫生机构为辖区内学校结核病防控工作提供技术指导；制订本地区学校结核病疫情处置方案，组织开展学校结核病公共卫生事件的现场调查和处置工作；向教育行政部门通报辖区内学校结核病疫情信息；配合教育行政部门，对辖区内学校防控措施的落实情况进行督导检查。

（二）教育行政部门。

配合卫生等部门，制订符合本地区实际的学校结核病防控对策、措施；督促落实学校结核病疫情报告制度；检查督促辖区内学校落实各项结核病防控的措施；配合卫生部门监测辖区内学校结核病发病情况，适时发布健康提示；协助卫生部门做好学校结核病暴发疫情的处置等工作。

(三)医疗卫生机构。

建立与辖区内学校结核病防控联动机制，指导学校落实各项具体防控措施。

1.疾病预防控制机构(结核病防治机构)负责为学校提供结核病防控工作培训等业务技术指导；监测分析学校结核病疫情，及时向学校通报辖区内结核病疫情信息；负责学校结核病疫情的现场调查处置；负责患者的诊断、治疗管理；协助教育部门开展学校结核病防控的健康教育。

2.医疗机构负责结核病患者的诊断、报告和转诊；及时向当地疾病预防控制机构(结核病防治机构)通报结核病患者信息；在学生结核病患者就诊和治疗过程中，开展对患者的健康教育；负责学生结核病患者住院期间的规范化治疗。

(四)学校。

根据教育行政部门的部署，在卫生部门指导下，将结核病防控纳入学校工作计划；建立一把手负总责、分管校长具体抓的防控工作责任制，并将责任分解到部门、落实到人；明确结核病疫情报告人；配合卫生部门对校医等有关人员进行结核病防控知识培训；开展结核病防控健康教育；配合卫生部门做好结核病暴发疫情处置等工作。

二、学校结核病常规预防措施

(一)疾病预防控制机构措施。

1.对学校进行业务技术培训，协助开展健康教育。与教育行政部门共同开展对学校校医、卫生保健教师的业务培训，协助学校开展结核病防治知识的健康教育和卫生宣传工作，定期对辖区学校结核病防控工作进行督导检查和技术指导。

2.为学校师生健康体检提供技术支持和指导。幼儿园、小学、初中新生入学体检需查看卡介苗(BCG)卡痕，并询问是否有结核病密切接触史和肺结核可疑症状，对有结核病密切接触史者开展结核菌素(PPD)皮肤试验；高中和大学新生入学体检和教师常规体检需询问是否有结核病密切接触史和肺结核可疑症状。对体检发现 的PPD试验强阳性者(硬结平均直径≥15mm或有水疱)、可疑症状者或胸部X线检查异常者进行3次痰涂片检查，对痰涂片检查阳性者进行痰培养和抗结核药物敏感性试验。

3.加强学校结核病疫情的主动监测。县(区)级疾病预防控制机构(结核病防治机构)要利用传染病网络直报系统和结核病专报系统开展学校结核病疫情的主动监测，分析学校结核病发生、流行趋势，并将分析结果及时向同级卫生和教育行政部门反馈。对学校报告的疑似肺结核病例，应当立即组织人员进行核实。

（二）学校措施。

1.开展结核病健康教育。通过健康教育课、主题班会、宣传展板、黑板报、宣传窗，或开展讲座、播放影像制品等形式，对在校学生和教职员工广泛宣传结核病防治的核心知识，提高结核病的认知水平，增强自我防护意识，减少对结核病患者的歧视。

核心知识包括：（1）肺结核是一种慢性呼吸道传染病；（2）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应当怀疑得了结核病；（3）得了结核病，应当到县（区）级结防机构接受检查和治疗；（4）在县（区）级结防机构检查和治疗肺结核，可享受国家免费政策；（5）只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的;(6)咳嗽、打喷嚏掩口鼻;(7)不随地吐痰;(8)出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课;(9)养成开窗通风习惯；（10）保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。

2.创建良好的学校卫生环境。做好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角。特别要做好教室、宿舍、图书馆(阅览室)、食堂等人群聚集场所的保洁和通风，保持室内空气流通。

3.落实学校健康体检、晨检及因病缺课登记和追踪制度。

(1)按有关规定将结核病的检查项目作为学校新生入学体检和教职员工每年常规体检的必查项目，并纳入学生和教职员工的 8 健康体检档案。对于通过学校健康体检发现的疑似结核病病例，学校应当及时告知学生或家长到当地医疗机构检查确诊。(2)落实由班主任或班级卫生员负责的晨检工作，重点了解每名学生是否具有咳嗽、咳痰、发热、盗汗等肺结核可疑症状。发现肺结核可疑症状者后，应当及时报告学校医务室(卫生室)，告知学生或家长及时到当地医疗机构检查确诊。

(3)落实因病缺课登记和追踪制度。班主任(辅导员)应当及时了解学生的缺课原因。如怀疑为肺结核，应当及时报告学校医务室(卫生室)，并由学校医务室(卫生室)追踪了解学生的诊断和治疗情况。

(4)加强疫情报告。对学校通过健康体检、晨检等途径发现的结核病疑似病例，疫情报告人应当及时向当地疾病预防控制机构报告。

(5)建立健全校内有关部门之间、学校与家长之间、学校与当地医疗卫生机构及教育行政部门之间的联系机制，明确具体联系人和联系方式。

三、学校结核病散发病例管理措施

学校结核病散发病例是指在学校内发现结核病确诊病例，但未达到结核病突发公共卫生事件级别。应当在强化各项常规预防措施的同时，采取以病例管理为主的防控措施，严防结核病在校园内传播。

（一）医疗卫生机构。

1．做好疑似结核病病例的确诊。对学校师生中因症就诊或转诊的肺结核可疑症状者要详细询问病史、既往诊疗史等，按照〘中国结核病防治规划实施工作指南〙的诊断程序进行拍摄胸片和痰涂片检查，必要时进行痰培养。根据患者的病史、临床表现、胸片和痰菌检查结果，按照肺结核诊断标准（WS288-2008）作出明确诊断。

2.筛查密切接触者。发现结核病病例后，疾病预防控制机构应当及时开展病例所在学校师生密切接触者的筛查工作。结核病病例的密切接触者是指与结核病病例直接接触的人员，主要包括同班师生、同宿舍同学。如果在同班、同宿舍师生筛查中新发现了1例及以上结核病病例，需将密切接触者筛查范围扩大至与病例同一教学楼和宿舍楼楼层的师生；同时，要对与病例密切接触的家庭成员进行筛查。对筛查发现的单纯PPD强阳性，胸部X光片正常的密切接触者，在其知情、自愿的基础上可对其进行预防性服药。

3.根据确诊病例的病情，开具休学诊断证明。符合下述病情条件之一者，可开具休学诊断证明：

（1）菌阳肺结核患者(包括涂片阳性和／或培养阳性患者)；（2）X线胸片显示肺部病灶范围广泛和／或伴有空洞的菌阴肺结核患者；

（3）具有明显的肺结核症状。

4.负责确诊病例的治疗管理。对确诊结核病病例，负责登记其信息并提供免费抗结核病药物治疗。休学的病例应当纳入居住地的结核病防治机构进行治疗管理；在校治疗的病例，实行属地结核病防治机构与学校相结合的方式进行全程督导治疗管理。

5.适时开具复学证明。符合下列条件之一者，可开具复学证明：

（1）菌阳肺结核患者至少经过2个月的规则治疗，症状减轻或消失，胸部X线病灶明显吸收，连续3次痰涂片检查均阴性(每次痰涂片检查的间隔时间至少满1个月)。

（2）菌阴肺结核患者经过2个月的规则治疗，症状减轻或消失，胸部X线病灶明显吸收，空洞缩小或闭合，连续3次痰涂片检查均阴性(每次痰涂片检查的间隔时间至少满1个月)。

（二）学校措施。

1.做好确诊病例的登记和管理工作。加强晨检及因病缺课登记和追踪工作，密切关注与确诊病例同班级、同宿舍学生的健康状况。

2.休学和复学管理。

（1）休学管理。根据县级及以上结核病防治机构或定点医疗机构的休学诊断证明，学校对患结核病的学生采取休学管理。休学学生可住院或居家隔离治疗，并接受所在地的结核病防治机构的管理。

（2）复学管理。患病学生经治疗康复并取得治疗地县级及以上结核病防治机构或定点医疗机构出具的痊愈证明后，方可复学。3.协助医疗卫生机构做好不需休学的结核病病例的管理。对经医疗卫生机构诊断不具传染性、不需休学的学生结核病病例，校医或班主任应当协助当地结核病防治机构督促患者按时服药，并定期到结核病防治机构或定点医疗机构进行随访复查。4.积极协助医疗卫生机构对结核病病例的密切接触者进行筛查。密切接触者筛查无异常的学生和教职员工可正常上课、上班，学校应当要求其对自身健康状况进行密切自我观察。一旦出现咳嗽、咳痰等肺结核可疑症状，应当及时到当地医疗卫生机构就诊。

四、学校结核病突发公共卫生事件的应急处置

一所学校在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的结核病病例，或出现结核病死亡病例时，分管该校的县级卫生行政部门应当考虑是否构成突发公共卫生事件，并按〘国家突发公共卫生事件应急预案〙等规定，核定事件，并确定事件级别。县级以上卫生行政部门也可根据防控工作实际，按照规定工作程序直接确定学校结核病突发公共卫生事件。

学校结核病突发公共卫生事件应当严格按照〘突发公共卫生事件应急条例〙及相关预案进行处置。学校和医疗卫生机构在落实上述各项防控措施的基础上，进一步强化疫情监测、密切接触 11 者筛查、病例治疗管理、环境消毒、健康教育等防控措施，最大限度地减轻疫情危害和影响。

(一)疾病预防控制机构强化措施。

l.在学校的支持配合下，及时开展现场流行病学调查和密切接触者筛查工作。

2.指导发生疫情的学校强化晨检、因病缺课登记及追踪工作，及时发现和报告疑似病例。

3.配合学校做好结核病防治知识的健康教育，稳定师生及家长情绪。

(二)学校强化措施。

1.在卫生部门的指导下，强化开展全校师生及学生家长防治结核病知识的健康教育工作，及时消除其恐慌心理。

2.加强中小学校及托幼机构每日晨检、因病缺课登记和追踪工作。高等院校要建立健全宿舍、班、院(系)、学生处和校医院等学生健康状况信息收集报送渠道。

3.配合卫生部门做好现场调查、密切接触者筛查以及确诊病例的治疗管理等工作。

4.加强学校环境卫生、公共场所通风等措施，并在卫生部门的指导下做好相关场所的消毒工作。

结核病的防治与治疗 篇6

结核分枝杆菌有三种繁殖态势:位于空洞损害组织中的快速繁殖菌, 干酪样病灶组织中的间断缓慢繁殖菌, 巨噬细胞或单核细胞中缓慢繁殖菌。理想的抗结核病药对三种繁殖态势的细菌, 应均具杀灭或抑制作用。

1 抗结核病的应用

抗结核病根据临床的应用可分为两大类, 第一线药物疗效高, 不良反应少, 患者较易接受, 其中包括异烟肼、乙胺丁醇、链霉素和吡嗪酰胺:大多数结核患者用一线药物可以治愈。第二线药物包括对氨水杨酸、乙硫异烟胺、利福定、利福喷丁、卡那霉素、阿米卡星等;因这些药物的抗菌作用弱或毒性性较大或临床验证不足, 主要作为细菌对第一线抗结核药物产生耐药性或患者无法使用第一线药物时的备选药物。

结核患者早期发现, 早期发现传染性结核患者是预防结核病的最重要环节之一, 结核患者从出现症状, 就诊到被确诊, 时间越短就意味着传染性结核患者发现越早, 对健康人的传播程度就越低, 对社会的威胁就越低。

2 结核病的防治

结核患者的治疗, 抗结核一线药物多为1944年~1966年通过传统随机筛选得到, 链霉素的使用开始了结核病治疗的化学方法, 链霉素通过干扰结核杆菌蛋白质合成的作用, 不良反应多, 易损害听觉神经, 引起的眩晕、耳鸣、听力下降, 是第一个用于临床的抗结核病药, 体内仅有抑制作用, 对快速繁殖菌有效, 药物极性高, 不易穿透血——脑脊液屏障和细胞膜, 单独使用易产生耐药性, 且药物本身毒性较大, 需与其他药物合用, 既避免产生耐药性, 又提高疗效, 有效使用时要谨慎, 经常要到专科医院或门诊随访或检查。

异烟肼是前提药物, 对结核分枝杆菌具有高对选择性, 抗菌力强, 易穿透入细胞内, 对快速繁殖菌, 间断缓慢繁殖菌, 缓慢繁殖菌皆有杀菌作用, 对后两种繁殖态势菌的作用不如利福平或吡嗪酰胺, 单用是结核分枝杆菌易产生耐药性, 与其他抗结核病药连用可延缓耐药性产生, 对代谢活力强的结核菌作用更强, 口服安全性更高, 不良反应小, 不良反应的发生率与剂量有关, 一般治疗量下不良反应发生率低, 如神经系统毒性、过敏反应、肝毒性等。利福平对结核菌的各种变异菌株, 无论细菌的代谢能力强弱, 细菌在细胞内还是细胞外, 都有强的抑制和杀灭能力, 本品口服后吸收迅速, 血药浓度高, 可快速分不到全身各器官组织和结合病灶内, 不良反应, 一过性的转氨酶升高, 利福平有致畸胎, 孕妇禁用。

3 结核病的治疗

乙胺丁醇有抑制人型和牛型结核杆菌的作用, 本品口服后, 2~4 h可达最高血药浓度, 对大多数耐异烟肼和链霉素的结核分枝杆菌仍具有抗菌活性, 与异烟肼、利福平何用治疗各种类型的结核病, 由于毒性低, 患者容易接受, 基本取代与对氨水杨酸。不良反应小, 最重要的不良反应为视神经炎。

吡嗪酰胺属人工合成的烟酰胺类似物, 特点是受p H值影响, 中性p H环境下无活性, 在偏酸性p H5.5条件下具抑菌或杀菌作用, 在p H7.0、p H5.0时, 对结核杆菌的抑制浓度是250 mg/L, 与利福平和异烟肼合用有协同作用, 吡嗪酰胺多种药物短期6个月联合治疗的重要药物之一, 其对细胞内残余菌有效, 防止停药后复发, 长疗程用药不良反应多, 主要为肝损害, 其他可见高尿酸血症、关节痛、厌食、恶心、排尿困难等。

在首选一线药物治疗失败或者耐药的情况下, 可选择二线药物, 新的结核病药物, 佛喹诺酮类药物, 利福布丁和利福喷丁, 新大环内酯类抗生素, 其他新的抗结核药物, 如CGI-17341属于硝基咪唑药物, 抗结核活性可与异烟肼和利福平相识, 正在开发的抗结核病药物, 利福霉素衍生物是一类重要的抗结核药物, 对利福霉素的结构进行改造, 得到了一系列高效、长效药物。

结核病培训测试题-带答案 篇7

[单选题]

1、以下哪个不是一线抗结核药物？

A、利福平B、异烟肼 C、乙胺丁醇 D、氧氟沙星 标准答案D [单选题]

2、医疗机构对于发现的肺结核或疑似肺结核，应于几小时内进行传染病网络直报？

A、城镇医疗机构6小时 B、农村医疗机构12小时 C、2小时 D、24小时 标准答案D [单选题]

3、2015年世界卫生组织报告我国结核病发病人数居世界第几位？ A、第四位 B、第三位 C、第二位 D、第一位 标准答案B [单选题]

4、结核菌素试验广泛应用于？

A、结核感染调查 B、结核病密切接触者筛查 C、肺结核患者临床辅助诊断 D、以上都是

标准答案D

[单选题]

5、第一个用于治疗结核病的药物是？

A、利福平B、异烟肼 C、链霉素 D、乙胺丁醇 标准答案C [单选题]

6、结核病的主要传染源是哪类病人？

A、痰菌阳性的肺结核病人 B、痰菌阴性的肺结核病人 C、结核性胸膜炎病人 D、肺外结核病人 标准答案A [单选题]

7、卡介苗接种的主要作用是什么？

A、对所有类型的结核病都有保护效果 B、对重症儿童结核有保护效果 C、只对耐药结核有保护效果 D、无保护效果 标准答案B [单选题]

8、我国肺结核病人的治疗管理主要方式是？

A、住院治疗 B、前期必须住院治疗 C、隔离治疗 D、在医务人员和家属督导下的不住院治疗 标准答案D [单选题]

9、肺结核患者初次就诊一般检查需要留取哪几份痰？ A、即时痰、夜间痰和清晨痰 B、夜间痰、清晨痰和午间痰 C、夜间痰、午间痰和即时痰 D、即时痰、清晨痰和即时痰 标准答案A [单选题]

10、正在治疗的学生肺结核病患者可以继续上学吗？ A、不可以 B、症状消失就可以 C、边吃药边上学 D、传染性消失后，根据结核病定点医院的诊断证明方可上学 标准答案D [单选题]

11、肺结核病人什么时候传染性大幅度降低？ A、服用抗生素后2周 B、经过2周的正规抗结核治疗后 C、肺结核中断治疗后 D、不需要治疗 标准答案B [单选题]

12、控制结核传播最主要的措施是什么？、注意环境卫生 B、及早发现病人、治愈传染源 C、预防用药 D、接种卡介苗 标准答案B [单选题]

13、耐多药结核病的危害主要是？

A、传播时间长 B、治愈率低 C、死亡率高 D、以上都是 标准答案D [单选题]

14、初、复治涂阳肺结核病人在疗程满2个月时痰菌仍为阳性者，应在治疗满几个月时增加查痰一次。

A、3 B、4 C、5 D、6 E、7 标准答案A [多选题]

1、肺结核治疗失败的常见原因是什么？

A、化疗方案不合理 B、药物剂量不足 C、不规则用药 D、疗程不足 标准答案ABCD [多选题]

2、复治涂阳肺结核病人在治疗的过程中什么时候需要送检痰标本复查？ A、2月末 B、5月末 C、6月末 D、8月末 E、12月末 标准答案ABD [多选题]

3、结核病治疗常见的副作用有哪些？

A、皮肤瘙痒 B、恶心、呕吐、胃纳差 C、转氨酶升高、黄疸 D、关节疼痛 标准答案ABCD0 [多选题]

4、抗结核药物造成肝损害的表现是什么？

A、转氨酶的升高 B、恶心、呕吐、胃口差 C、黄疸 D、皮肤瘙痒 标准答案ABCD [多选题]

5、耐多药肺结核的危害有多严重？

结核病防治制度 篇8

组长：刘梅 副组长：刘汉光 成员：郝金栋陈荣强韦伟 报告员：李士侠

罗庄区结核病防治所

罗庄区黄山镇卫生院

卫生院结核病防治工作职责

（一）承担卫生行政部门下达的本乡镇肺结核病人的发现任务；对疑似肺结核病人或肺结核病人，按照《传染病防治法》要求及时进行报告，并组织转诊工作，并保障转诊到位率达到项目管理要求。

（二）与防疫机构合作共同开展本地区卡介苗接种工作；

（三）负责本地区结核病监测，以及结核病疫情的统计、分 析和预测工作；

（四）负责落实本地区结核病人的诊断、治疗和化疗管理工作；

（五）对特定人群进行预防性结核病体检；

（六）对肺结核病高发地区进行流行病学调查或普查；

（七）开展结核病防治知识的宣传工作；

（八）培训结核病防治专业人员

结核病防治报告转诊制度

一、各级医疗机构要充分认识结核病是严重危害人类健康的慢性传染病。

二、医疗机构要对具有咳嗽、咳痰2周以上及咯血等症状的疑似肺结核病例进行X线检查，并建议到疾病预防控中心结防科做痰检。

三、医疗机构内科、放射科等相关科室要对可疑或确诊的肺结核病人，建立疑似肺结核病人登记本，及时进行疫情登记，并完整详细填写《传染病报告卡》，做到项目齐全，字迹清楚，肺结核病人的地址要写到村、社、门牌号，并要有联系电话，以便追踪、治疗观察；

四、防保科或公共卫生科收到传染病报告卡后，应立即在结核病人登记本上进行登记，并在门诊医生、住院医生、放射科医生的结核病登记本上加盖“疫情已报”章，并进行网络直报。

五、门诊医生、住院医生、放射科医生要对登记或确诊的肺结核病人，填写《肺结核病人转诊单》，做好病人的健康促进工作，及时将病人转诊至县疾病预防控制中心结防股进行诊治，不得开具抗肺结核药品处方。

六、放射科是发现肺结核病的关键科室，要加强肺结核病人的摄片登记、疑似肺结核病人的登记、报告转诊工作。

七、门诊医生、住院医生、放射科医生发现复诊病人，且病灶为活动性需要继续用药的肺结核病人全部进行登记、报告并转诊到县疾病预防控制中心结防股进行诊治。

八、遇有严重合并症或急重症肺结核病人，应积极抢救，待病情稳定后，最迟于一周内，将病人相关资料及转诊联系单一并转到县疾病预防控制中心结防股享受免费抗结核治疗，出院时一律不准带抗结核药品。

九、防保科每日对本单位的肺结核的登记、报告、转诊工作进行核对，每半月一次与县疾病预防控制中心核对转诊到位情况。

十、防保科负责对乡、村及院内医务人员的业务指导，并定期做好结核病防治知识培训工作。

十一、要求结核病报告率达100%、转诊率100%以上，转诊到位率95%以上，切实提高病人的报告率、转诊率及转诊直接到位率。

村卫生室结核病防治职责

1、应有人员负责结核病防治工作；

2、对肺结核患者的治疗进行督导管理，督促患者按时复查和取药，按期留送合格的痰标本;

3、推存肺结核可疑症状者到县（区）级结核病防治机构就诊，协助

开展肺结核或疑似肺结核患者的追踪；

4、对实施督导化疗的患者家庭成员或志愿者进行培训和技术指导；

5、及时向上级管理机构报告外出及失访肺结核患者的信息；

奶牛结核病的诊断与防治 篇9

一、传播途径

病畜尤其是开放性结核病牛是主要传染源, 常因病畜的鼻液、唾液、痰液、粪尿、乳汁、气管及生殖道分泌物排出的结核杆菌污染周围环境而散播传染。主要经过被污染的空气经呼吸道感染或通过被污染的饲草、饲料、饮水和乳汁经消化道感染, 有时可通过胎盘或生殖道传染, 经皮肤创伤感染很少见。本病一年四季均有发生, 主要是由于饲养管理不当、饲养环境差是造成该病的主要原因。

二、临床征状

临床特征表现;潜伏期长短不一, 短者十几天, 长者数月甚至数年, 通常呈慢性经过, 渐进性消瘦、咳嗽、呼吸加快、衰竭, 产奶量减少。病初征状不明显, 病久征状显露, 由于患病器官不同, 征状不一。以肺结核、淋巴结核、乳房结核和肠结核最为常见, 生殖器官结核也时有发生, (中枢神经系统主要是脑与脑膜发生结核病变, 常引起神经征状如癫间样发作, 运动障碍等) 。

1. 肺结核

病牛病初有短促干咳, 清晨时征状最为明显, 随病程发展为湿咳, 咳嗽加重、频繁, 并有淡黄色黏液或脓性鼻液流出、呼吸次数增加、甚至呼吸困难、体温一般正常或稍升高, 最后因心力衰竭而死亡。

2. 淋巴结核

常见于肩前、股前、腹股沟、下颌、咽及颈淋巴结等, 体表部位可见局部淋巴结肿大、变硬、变形。有时有破溃, 形成不易愈合的溃疡。

3. 乳房结核

病牛乳房淋巴结肿大, 常在后方乳腺区出现局限性或弥漫性硬结。乳房表面凹凸不平, 硬结无热无痛, 乳房硬肿、乳量减少、乳汁稀薄、混有脓块, 严重者泌乳停止。

4. 肠结核

多见于犊牛, 表现消化不良、食欲不振、下痢与便秘交替, 继而发展为顽固性下痢。粪便呈粥样, 混杂脓汁和黏液。当波及肝肠系膜淋巴结等腹腔器官组织时, 直肠检查可以辨认。

5. 生殖器官结核

可见机能紊乱, 母牛发情频繁, 性欲亢进、流产、不孕, 从阴道、子宫内流出脓性分泌物。公牛附睾, 睾丸肿大, 引颈前部出现结节, 发生糜烂等。

6. 中枢神经系统

主要是脑与脑膜发生结核病变, 常引起神经征状, 如癫间样发作, 运动障碍等。

三、病理变化

在组织器官发生增生性或渗出性炎症, 或两者混合存在。当抵抗力强时, 机体对结核菌的反应以细胞增生为主, 形成增生性结核结节, 有上皮细胞和巨噬细胞集结在结核菌周围, 构成特异性肉芽肿。当机体抵抗力降低时, 机体的反应则以渗出性炎为主, 即在组织中有纤维蛋白和淋巴细胞的弥蔓性沉积, 后发生干酪样坏死、化脓或钙化, 这种变化主要见于肺和淋巴结。

四、诊断方法

本病常呈慢性经过, 临诊征状多不明显, 往往不易确诊。当发现奶牛有不明原因的上述征状, 可怀疑为本病, 通过病理剖检, 可做出诊断, 要确诊就需要做结核菌素变态反应。

临诊上, 结核菌素试验是诊断牛结核的标准方法, 每次检疫各作2回, 以结核菌素皮内注射法和点眼法同时进行, 任何一种呈阳性反应者, 即为阳性。

五、防治措施

对奶牛结核病的防制, 无理想菌苗。对动物结核病不采取免疫预防, 对病牛也不治疗, 予以淘汰, 病牛肉按国家有关规定处理。预防本病最好的对策是加强检疫, 防止疫病传入和疫情扩大。一般采取检疫、隔离、消毒等策略淘汰阳性牛, 同时采取综合措施, 从牛群中净化本病, 培育健康牛群。结核病人不能担任易感动物饲养员。

结核病防治健康教案 篇10

教学目标：

1、了解结核病的危害。

2、了解结核病的症状。

3、知道如何防治结核病。教学过程：

一．结核病的疫情及危害

结核病是由结核杆菌引起的经呼吸道传播的慢性传染病称“痨病”。历史上曾在全世界广泛流行。20世纪50年代，由于抗结核病的化疗药物的相继问世，具流行趋势得到了一定程度的控制。近年来，由于种种原冈，结核病疫情在—些网家和地区又有了较人程度的回升。1993午4月23口世界卫生组织史无前例地宣布一一全球结核病紧急状态。1998午，世界卫生组织再次发出“遏制结核病行动刻不容缓”的呼声，号召全球紧急行动起来，加强对结核病的预防控制工作。世界卫生组织还将3月24口定为世界防治结核病口。

我国目前的结核病病人数量居世界第二位，是世界上22个结核病高负担的国家之一。估算全同现有活动性肺结核病人450万，具中传染性肺结核病人150万。每年新发生活动性肺结核病人145万例，其中传染性肺结核(涂阳肺结核)6；万例。每年约有13万人死于结核病。

流动人口的骤增、耐药结核病的蔓延、结核菌与艾滋病病毒的双重感染„„我省结核病防治形势十分严峻!二．结核病的主要症状是什么? 结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病身体各罪官发病，但多发于肺部。肺结核的主要症状：

1．咳嗽、咳痰；是肺结核最主要的症状

2．咯血：是肺结核常见症状之一，从痰中带血到每次很多不一，血色鲜红带泡。

3．胸痛：位置不定的隐痛或钝痛，有时有胸闷。

4．午后潮热：体温一般3 8度左右，午后逐渐升高，期间爱出汗。三．如何治疗肺结核病? 我省对肺结核病治疗费用实行“收、减、免”政策，对咳嗽、咳痰超过三周的可疑结核病人实行免费检查即免去胸部X线和痰菌检查费用，对传染性肺结核病人提供免费的由世界卫生组织制定的统一化疗方案所需的抗结核病药品。

每次服药都要在医务人员的面视下服用，通常需要三种或四种抗结核药物一起服用，遵医嘱每日或隔日服用，但要连续月艮用6—8个月。

抗结核治疗必须遵循的原则是：早期、联合、适量、规律、全程。通过正规治疗85％以上的初治结核病人都可以被治愈。经过治疗，两星期后传染性可基本消除，若在服药初期症状好转后治治停停，就容易复发或产生耐药性。

四．对结核病人如何管理? 各级卫生行政部门要进行行政干预和执法监督，确保肺结核病人归口管理工作的落实。

按照国家机关法规，肺结核病人及疑似病人应从各级医疗卫生保健单位(包括各级各类医院、乡镇卫生院、个体诊所等)转至当地结核病防治机构进行统一治疗和管理。

各级医疗保健单位，个体诊所应按照《中华人民共和国传染病防治法》乙类传染病管理的要求做好对活动性肺结核病的疫情报告及肺结核病人的归口管理工作。

五．为何肺结核病人必须到结核病防治机构就诊? 为加强结核病人的规范治疗和管理，要求各级医疗卫生单位要将肺结核病可疑者和肺结核病人转至结核病防治机构进行统一的检查、督导化疗与管理。许多医院的医生和病人对此规定不理解，难道医院不能治疗结核病吗? 回答是肯定的。因为结核病的正规彻底治疗必须有6—8个月的疗程，且需要多种药物联合使用，才能彻底治愈。因此，世界卫生组织提出的现代结核病控制策略要求病人每次服药均要在医务人员的面视下服用，以保证尽可能地治愈所有的结核病人，减少结核病的传播。

而绝大多数结核病病人首诊于综合医疗机构，综合医院因其本身的工作特点，很难形成医生与病人间的固定联系，难以实现对结核病人治疗全过程的督导管理，很多病人由于病情好转或药物副反应而私自停药，或由于经济原因等私自购买便宜的劣质药品，难以得到科学规范的治疗，滥用抗结核药品的结果是产生了大量耐药结核病人，增加了结核病的治疗难度。

另一方面，我国的大部分地市县都有健全的结核病防治专业机构，能够落实病人的全程督导化疗，因此我国提出了充分利用现有的基层结核病防治网络，将结核病人归口到结核病防治机构统一治疗管理，以利于“DOTS策略”的实施。在我省，结核病防治专业机构绝大部分都设在县(市)疾病预防控制中心或卫生防疫站。

六．怎样预防结核病? 结核病主要是通过吸入传染性肺结核病人咳嗽，大声说话时喷出的飞沫而感染。日常生活中要注意预防，以免感染。

结核病是呼吸道传染病，结核病人不要面对身边的人大声说话咳嗽，不要随地吐痰。

1．及时发现结核病可疑症状并及早治疗。2．患者家属接受结核病相关检查。3．初生婴儿进行卡介苗预防接种。4．注意居住地所通风和环境卫生。5．注意营养和休息，并适当运动。

结核病防治健康教案

结核病防治宣传内容 篇11

“3．24”世界防治结核病日

肺结核病是一种严重危害人民身体健康有慢性传染病，世界卫生组织将每年的3月24日定为世界防治结核病日，今年是第17个世界防治结核病日，主题为：“你我共同参与、消除结核危害”

我国结核病现状及管理

我国是世界上结核病高负担国家之一，我国政府非常重视结核病防治工作，从2000年到现在国务院共召开了三次全国结核病防治工作电视电话会议，国务院办公厅下发了《全国结核病防治规划（2001~2010）》，制定了相关的政策。我国《传染病防治法》又将结核病由原来的丙类传染病上升为乙类传染病，并规定发现肺结核病人城镇应在12小时，农村在24小时内报告。

肺结核病的主要症状

结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性呼吸道传染病，它在人体的任何部位都有可能发生，其中以肺结核最为多见。

肺结核病人在病变进展时常可出现全身不适、疲乏、食欲不振、低烧、盗汗、妇女月经不调、植物神经功能紊乱等，少数病人可发生高烧等急性发病症状。呼吸系统症状主要有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等。

肺结核病是一种慢性疾病，症状常常早期不明显，不引起人们的注意，有时被误认为感冒、气管炎，因此，如果咳嗽、咳痰大于2个星期或有咯血或血痰的肺结核可疑症状者应及时到当地结核病防治专业机构接受免费痰涂片和X线胸片检查。

目前肺结核病的诊断、治疗、管理等已经形成一整套较为完整的技术规范，实践证明，只有严格执行这套技术规范，才能有效控制结核病流行。对咳嗽、咳痰两周以上或有咯血或血痰的肺结核可疑症状者应及时到结核病防治专业机构接受免费痰涂片和X线胸片检查，对确诊的活动性肺结核病人提供免费抗结核药物治疗。

对初治涂阳肺结核病人在治疗满2、5、6月进行查痰，复治涂阳病人2、5、8月进行查痰，并有专门人员管理，做到全程督导化疗，直至痊愈。所说的全程督导化疗就是病人治疗过程中在医务人员直接面视下服用每剂药物，如有漏服，应在24小时内让病人补服。因此我国规定，怀疑或确诊的肺结核病人（除少数是重症病人外），均应在结核病防治机构或指定的医疗卫生保健机构实行“归口管理”。

肺结核病的预防措施

控制传染源、切断传导传播途径及增强免疫力、降低易感性等，是控制结核病流行的基本原则。减少结核病感染和发病机会的措施有：

1.控制传染源，早期发现病人，及时合理治疗。结核病的主要传染源是痰涂片阳性的肺结核病人，也就是具有传染性的结核病人。因此，早期发现病人，隔离病人，接受正规治疗非常重要。

2.养成良好的个人卫生习惯，不随地叶痰，不要对着他人打喷囔或大声说话，室内房间要经常通风换气，加强锻炼身体，增强抵抗力。

3.保护易感人群，做好儿童免疫，新生儿接种卡介苗，注意营养和睡眠。

4.对已感染结核杆菌并有较高发病可能的人，应在医生指导下进行药物预防等。

5.肺结核病患者只要配合医生积极治疗，规律服药，定期检查，治愈率是非常高的，病人的家属也应积极配合，让病人在关爱中顺利地通过治疗，战胜疾病。

控制结核 人人有责 肺结核病是一种严重危害人们身体健康的慢性呼吸道传染病，当排菌的病人咳嗽、打喷嚏，大声说话时喷出带有结核菌的微沫散播于空气中，悬浮于空气中，被感染者在机体抵抗力低下的情况下就可能发病。一个传染性肺结核病人如果不正规治疗，一年中平均可传染10~15人。

如果您有咳嗽，咳痰2周以上，或有咯血或血痰应怀疑得了肺结核病，应尽快到当地的结核病防治机构即结核病防治所或疾病预防控制中心结核科进行免费胸片检查和痰涂片检查，对确诊的活动性肺结核和初治涂阴病人国家将提供免费抗结核药物治疗。新发生的肺结核病人只要坚持正规治疗、规律服药、完成疗程几乎都能治愈，否则就容易造成治疗失败和耐药病例，增加治疗难度，给家庭、社会带来更大的危害。

因此，我们要积极预防和控制结核病，养成良好的个人卫生习惯，不随地吐痰，室内经常通风换气，加强锻炼身体，增强抵抗力。

警惕耐药结核病

近年来随着结核病患者的增多，耐药结核病人也在逐年上升。耐药产生的主要原因是抗结核药物使用不当、滥用，包括治疗方案不规范、剂量不足、疗程不够。其次，患者随意停药、擅自中断治疗，未坚持完成全疗程。再次，药物供给不足或药物质量低劣。一个传染性肺结核病人，一年平均可以传染10~15人。而一个耐药肺结核病人所造成的传染，可能使新被感染而发病的人，从一开始就是耐药结核病患者。

因此为了预防耐药结核病的发生，对初次患上结核病的病人，应立即到结核病防治专业机构进行诊治。目前，国家为肺结核病患者统一提供免费药物。

羊结核病的诊断与防治方法 篇12

病原是结核分枝杆菌, 又称结核杆菌, 常用消毒药均可将其杀死, 对青霉素、磺胺类药物等均不敏感。

2 流行特点

结核杆菌可侵害多种动物, 传染源为结核病患畜的排泄物和分泌物污染的饲料和饮水。羊主要通过消化道感染本病, 也可通过空气和生殖道感染。

3 诊断要点

3.1 症状

病羊体温多正常, 有时稍升高。消瘦, 被毛干燥, 精神不振, 多呈慢性经过。当患肺结核时, 病羊咳嗽, 流脓性鼻液;当乳房被感染时, 乳房硬化, 乳房淋巴结肿大;当患肠结核时, 病羊有持续性消化机能障碍、便秘、腹泻或轻度胀气。羊结核急性病例少见。

3.2 病变

病羊尸体消瘦, 黏膜苍白, 在肺脏、肝脏和其他器官以及浆膜上形成特异性结核结节和干酪样坏死灶。干酪样物质趋向软化和液化, 并具明显的组织膜是山羊结核结节的特征。原发性结核病灶常见于肺脏和纵膈淋巴结, 可见白色或黄色结节, 有时发展成小叶性肺炎。在胸膜上可见灰白色半透明珍珠状结节, 肠系膜淋巴结有结节病灶。

4 防治