学校结核病培训

2024-09-16

学校结核病培训（共12篇）

学校结核病培训篇1

安徽省学校结核病防控及疫情应急处置培训会总结汇报

2013年10月21-23日，“安徽省学校结核病防控及疫情应急处置培训班”在合肥召开，省结防所负责人及各市、县代表共100余人参加了培训班。

培训会主要包括以下5个方面内容：

1、安徽省学校结核病疫情处置情况通报；

2、学校结核病疫情处置中注意的几个重点问题；

3、预防性服药在结核病应急处置中的应用；

4、学校结核病健康促进；

5、学校结核病疫情流行病学调查与分析。

首先，在开幕式上省结防所邹铮副所长以及省卫生厅疾控局张尔庆副局长做了讲话，介绍了近年的结核病疫情的总体流行情况，张局长强调我们要做好结核病的三级预防。

接下来邹所长通报了我省近年学校结核病疫情处置的情况，并结合泾县某中学、六安某院校等的疫情个案详细介绍了疫情应急处置的过程及注意事项，邹所长强调每位结防工作人员都要重视学校这个群体的特殊性，积极主动的与教育部门沟通、协调，配合教育部门做好学校结核病防控工作。省结防所应急办史四九主任讲解了学校结核病疫情处置中要注意的几个重要问题，重视结核病患者的主动发现，严格患病学生的休复学管理以及做好新生和教职员工的体检工作等。省胸科医院李孳主任给我们介绍了预防性服药在结核病应急处置中的应用，李主任指出结核分枝杆菌的感染者的一生中有5%--10%的概率发展成活动性结核病患者，而预防性服药可以降低这一发病概率，实验结果证实，使用异烟肼（INH）对潜伏性感染者进行至少6个月的预防性治疗，可减少后续结核发病率25%--92%。我们应该要做好预防性治疗的管理和随访，及时处理药物毒副反应，积极与患者及家长沟通。随后，健康教育科徐晓敏科长就学校结合病健康促进有关内容作了详细介绍，徐科长强调学校人员比较集中，尤其是高等院校里面，学生来自全国各地，做好健康教育工作可以有效减少学生的结核病高危行为，降低结核病的发病率，我们应该结合各个地方实际，充分利用各种有利契机在学校开展结核病防控知识的健康教育。科教科方雪晖介绍了学校结核病疫情流行病学调查与分析，为我们做好学校结核病疫情的流行病学调查工作提供了很好的理论指导。最后，合肥市、芜湖市、宣城市、泾县、六安市金安区疾控中心代表就当地学校结核病疫情处置情况进行了现场交流，给我们处置学校结核病疫情提供了宝贵的经验和教训。

为落实会议精神，做好学校结核病防控和疫情处置工作，我们将从以下几方面来落实：

一、积极主动的与学校、教育部门沟通协调，各司其职，各负其责，认真做好学校结核病防控和患者的规范治疗工作；

二、采用PPD试验筛查结核菌感染者，配合痰检做到结核病患者早发现，早诊断，早治疗，对结核菌感染者可根据实际采取预防性服药，减少后续结核发病率；

三、利用各种途径做好学校结核病的健康教育，比如开展结核病防治知识讲座，结核病知识竞赛，结核病防治知识宣传手册等；

四、与教育部门联合组织学校结核病疫情应急处置演练，以便疫情发生时不慌不乱，有条不紊的开展工作。

通过此次培训，对学校结核病的防控及疫情处置有了更全面的了解，熟悉了学校结核病的发病情况和疫情处置过程，吸取了其他单位在结核病疫情应急处置中的宝贵经验和教训，今后能够更好的做好结核病防控及疫情应急处置工作。

学校结核病培训篇2

1 基本情况

该中学是乐清市一所公私合营性质、股份制普通高中。学校占地面积84亩, 校周均是耕地, 周边较空旷, 硬件设施和教学设备较好, 教室采光和通风条件良好。学生寝室均装有空调, 一个寝室住6~8名学生。设3个年级28个班 (高一年级9个班, 高二年级11个班, 高三年级8个班) , 共1 484名学生 (高一学生465名, 高二学生619名, 高三学生400名) , 其中男生806名, 女生678名;住校生966名, 走读生518名。学校有教职工117人。校内设有医务室, 有医务人员1人, 中专毕业, 上岗仅4个月, 无执业资格。

2 流行病学情况

从2009年7月20日至2010年4月21日, 该校学生累计结核病发病15例, 发病率为1.01%, 教职工未发病。首发病例, 南某某, 男, 19岁, 曾就读于高二 (7) 班, 现为高三 (7) 班, 2009年7月21日报告发病。其余病例发病时间分别为2009年10月、11月、2010年1月、2月各1例, 2010年4月10例。病例分布在4个班, 高三 (7) 班10例, 与该班同一楼层、教室相邻的高三 (5) 班1例、高三 (6) 班2例、高三 (8) 班2例, 发病有明显的班级聚集性, 相距较远的班级均无病例发生。高三级发病率为3.5% (14/400) , 高三 (7) 班发病率为18.5% (10/54) , 同寝室学生发病率最高为62.5% (5/8) 。住校生发病7例, 分布在3个寝室, 曾与南某某同寝室居住过的7位学生中有4人发病, 有较明显的寝室聚集性。男生10例, 发病率为1.24% (10/806) ;女生5例, 发病率为0.74% (5/678) , 男、女生发病率之比为1.68∶1。发病年龄最小18岁, 最大21岁。

3 临床表现及治疗

15例患者中, 9例有咳嗽、咳痰、发热、胸痛等肺部症状, 占60%;其余6例无明显肺部症状, 占40%。7例为因症就诊发现, 8例为高校招生体检发现。痰涂片镜检阳性病例2例, 阴性病例13例。临床分型:Ⅲ型肺结核10例, Ⅳ型结核性胸膜炎4例, 肺结核合并胸膜炎1例。15例患者均予全程抗痨治疗。

4 诊断性检查和辅助检查

4.1 X线检查

15例病例均进行CR检查, 其中9例兼做CT检查。影像学诊断结果表明, 两肺病灶伴有空洞2例, 活动性肺结核8例, 胸膜炎4例, 肺结核伴有胸膜炎1例。

4.2 痰涂片镜检及辅助检查

15例病例初诊时和现场调查时均进行连续3d 3次的痰涂片镜检。痰涂片阳性2例, 阴性13例。15例均有血沉加快、血清C蛋白反应升高现象。PPD皮试结果表明, 15例均呈强阳性反应。

4.3 同源性检测

现场调查采集病例43份痰标本, 上送浙江省疾病预防控制中心检验, 其中结核菌PCR检测阳性的6份标本, 用脉冲凝胶电泳分析法 (PFGE) 进行结核病分枝杆菌DNA同源性检测, 结果具有菌株基因同源性, 说明本起暴发疫情发病是同源的。

5 危险因素调查

采用统一的结核病流行病学调查表, 对在校学生、教职工进行现场问卷调查和回顾性调查。同时用胸部X线检查作为筛查方法, 对可疑征象者进一步做CR或CT诊断性检查, 疑似病例做连续3d痰涂片镜检、PPD皮试等辅助检查[1]。经回顾追踪调查发现, 首发病例南某某曾是该中学学生, 该生于2009年2月插班至该中学高二 (7) 班 (现高三 (7) 班) , 同年4月在读期间出现咳嗽、咳痰、咳血丝等症状, 先后3次到当地社区医院就医, 均按上呼吸道感染进行治疗, 直至同年7月确诊为涂阳肺结核, 并因需住院隔离治疗而休学才离开该中学。该生住院诊疗单位虽同步对其肺结核病做了网络个案报告, 但因报告姓名、详细住址有差错, 造成疾病预防控制机构工作人员到该中学核实疫情时却查无此人, 错失对该中学首发传染源的早期发现机会。直至2010年4月高考学生体检中发现聚集性病例, 深入追踪调查才查清南某某是该中学暴发疫情的首发传染源。高三年级学生基本都是住校生, 寝室经常开空调, 通风不良, 也为呼吸道传染病的疫情扩散提供了条件。加上高三学生课业负担偏重, 一定程度上影响了学生的体质, 在传染源未能及时隔离的情况下, 也大大增加交叉传染的发病概率[2]。

6 讨论

依据临床表现、流行病学、现场卫生学和实验检测结果, 可以确定为一起学校结核病暴发疫情。学生南某某是引起这起疫情暴发的主要传染源。造成暴发原因: (1) 首发传染源未能早期发现, 传染源未隔离管理, 在校与其他师生共同学习、生活约4个月, 未及时筛查密切接触者和开展症状监测工作, 传播途径未能有效切断, 是造成该中学暴发疫情的主要原因。 (2) 学校对插班学生未建立完善的档案登记, 学生请假、因病缺课病因追踪登记管理制度不健全, 学校相关人员传染病防控意识淡薄, 导致卫生部门与学校核实疫情失误, 未能早期发现传染源[3]。 (3) 学校医务室校医变动频繁, 且无执业资格, 传染病防控相关业务知识未很好掌握, 失去了监测哨点作用, 未能在第一时间向学校领导及卫生部门报告首发和后续疫情。 (4) 医疗机构医务人员传染病报告责任心不强, 门诊、住院填报传染病病例南某某姓名、详细地址等信息均有差错, 造成了病例的失访。 (5) 疾病预防控制机构相关人员疫情核实责任心不强, 与学校、疫情报告医疗机构沟通不够, 传染病个案调查不深入。 (6) 个人与家庭健康保护意识不强[4]。

分析该中学结核病暴发疫情的原因和相关因素, 教训是深刻的。学校规范建立新生入学健康体检档案, 建立、健全学生请假、因病缺课病因追踪登记管理和疫情报告等学校卫生管理制度, 是学校常见病防治和传染病疫情管理的基础性工作。加强学校医务室建设和校医、卫生保健老师培养, 保证人员相对稳定, 开展日常监测, 建立学校疾病监测预警机制, 才能充分发挥第一监测哨作用, 这是学校疫情早发现、早报告, 防止疫情暴发和蔓延扩散的根本措施。加强学校常见传染病防治知识和卫生法律知识宣教, 提高全体师生及学生家长个人卫生防护意识, 自觉服从和配合隔离管理, 减少交叉传染, 有利于控制学校聚集性疫情的发生。疾病预防控制机构相关人员应加强与报告传染病的医疗机构、学校等集体单位的信息沟通, 深入开展传染病个案调查和流行病学调查, 提高传染病病人的追踪到位率, 加强对防止因病例失访、追踪不到位而错失传染源的早期管理, 显得尤为重要。有关单位通力合作, 根据病例报告线索, 及时同步开展传染病密切接触者筛查和症状监测工作, 对早期发现和识别聚集性疫情, 防止疫情暴发和控制疫情蔓延极为重要。

参考文献

[1]卫生部疾病预防控制局.中国结核病防治规划实施工作指南 (2008年版) .北京:中国协和医科大学出版社, 2009:20-40.

[2]滕学国, 张诗琴.山东烟台一起学校肺结核病爆发的流行病学调查.中国学校卫生, 2008, 29 (1) :75.

[3]印伟, 薛浩, 张长贵.一起学校结核病暴发疫情的调查处理.江苏预防医学, 2009, 20 (2) :45-46.

学校，结核病防控的重点篇3

为何多发

结核病发病率在传染病中还是很高的，始终占据传染病发病率的第一或第二位，结核病聚集性疫情也时有发生，而且90％以上的结核病聚集性疫情发生在学校。

学校成为结核病疫情多发地的原因有以下几个方面：一是由于学校是一个相对封闭的场所，人群聚集，接触面广，结核病又是通过呼吸道传播的，一旦有人感染上结核病，很容易在学生间造成相互传播；二是学生学习压力大，又处于生长发育阶段，个体的免疫力较低，自我保护意识差，更容易感染上结核杆菌；三是因为部分患病学生担心耽误学习，不及时就医，结果不但延误了自己的治疗，还导致在同学中的传播。

如何防止

学校预防肺结核病的关键措施是早期发现病人，尤其是痰菌阳性者，并及时给予合理的化疗。因此学校等集体单位的预防保健人员应注意如发现有肺结核可疑症状者(咳嗽、咳痰两周以上，或者痰里有血，消瘦、乏力、胸痛、盗汗等)，应让他们及时检查，排除结核病。此外，大、中、小学及幼儿园新生入学和学校教职员工每年的健康检查应进行结核病的检查，搜寻潜在的传染源。

教育学生了解结核病的常见症状，如何及时发现和正确治疗结核病，提高自我保护意识。并教育学生要注意劳逸结合，防止过度疲劳、熬夜，尤其是初、高中毕业班的同学，应在生活上给予必要的照顾。

学校应积极开展爱国卫生运动，加强学校环境卫生的清扫和消毒，特别要注意教室和集体宿舍经常开窗通风，保持空气新鲜。

预防方法

如果学校发现了结核病患者，首先正确引导、不要恐慌，先动员患者离开集体环境到结核病诊治定点机构进行积极的诊断和治疗，并热情照顾患者，同时应注意以下几点：

1病人的密切接触者应到结核病诊治定点机构进行检查，发现患病者应及时治疗；如无异常，3～6个月后最好再进行一次检查。如PPD强阳性，则应在医生指导下采取预防性服药；其他感染者应注意在出现肺结核症状时及时检查。

2对病人的居住场所做一次彻底的消毒，定时开窗通风，保持室内空气新鲜。

3督促病人按时全程服药，定期查痰，在痰菌未阴转前，应采取适当隔离，做好病人痰液的消毒处理。

4肺结核是慢性消耗性疾病，在患者的进展期应适当给病人增加营养，增加高蛋白、高热量、高维生素食物的摄入，保证肺结核病人充分休息，不宜过度劳累。

结核病刚发生时，疾病处于进展期，很多病人还具有传染性，此时应暂时停止学习，立即接受正规的治疗。患者何时能否恢复学习，应分为以下2种情况：

1菌阳肺结核患者、X线胸片显示肺部病灶范围广泛或伴有空洞的菌阴肺结核患者、以及具有明显肺结核症状的菌阴患者，因由结核病定点医疗机构开具休学诊断证明，休学后全程正规治疗。

2有明显肺结核症状的菌阴患者，身体状况较好，可以一边学习，一边治疗。在校治疗的病例，实行属地结核病防治机构与学校相结合的方式进行全程督导治疗管理。

总之患者能否恢复学习要由专业机构医生根据每位患者的具体情况来决定，不能自作主张。

结核病培训试题篇4

单位：姓名：成绩：

一、单选题（每题10分、共5题）

1、描述结核病的人群分布特点时，最佳的指标是（）A、死亡率 B、发病率 C、患病率 D、病死率 E、生存率

2、肺结核主要传染途径是（）

A、吸入含结核菌的飞沫核 B、与肺结核病人共餐 C、与肺结核病人握手 D、吸入含结核菌的尘埃

3、考核肺结核化疗效果的主要指标是（）

A、x线好转 B、症状好转 C、血沉下降 D、痰结核菌转阴性

4、卡介苗的接种对象（）

A、小学生 B、青年人 C、新生儿 D、结核病高发人群

5、肺结核病人的管理重点内容是：（）A、督导病人复查 B、督导病人休息 C、督导病人规律用药 D、指导病人具体消毒

三、是非题（每题10分、共5题）

1、痰检结核菌试验阴性，则可以肯定该人没有传染性。

（2、阳光[紫外线]对结核菌有强的杀灭作用。()

3、PPD试验阳性强弱与结核病的活动程度有直接关系。

（4、化疗分为强化和巩固两个阶段。

()

5、痰检结核菌试验阴性，说明该人未患结核病。

()))

2014结核病控制业务培训试题(答案)

单位：姓名：成绩：

一、单选题（每题10分、共5题）

1.描述结核病的人群分布特点时，最佳的指标是（C）A.死亡率 B.发病率 C.患病率 D.病死率 E.生存率 2.肺结核主要传染途径是（A）A.吸入含结核菌的飞沫核 B.与肺结核病人共餐 C.与肺结核病人握手 D.吸入含结核菌的尘埃 3.考核肺结核化疗效果的主要指标是（D）A.x线好转 B.症状好转 C.血沉下降 D.痰结核菌转阴性4.卡介苗的接种对象（D）

A.小学生 B.青年人 C.新生儿 D.结核病高发人群 5.肺结核病人的管理重点内容是：（C）A.督导病人复查 B.督导病人休息 C.督导病人规律用药 D.指导病人具体消毒

三、是非题（每题10分、共5题）

1.痰检结核菌试验阴性，则可以肯定该人没有传染性。2.阳光[紫外线]对结核菌有强的杀灭作用。(√)3.PPD试验阳性强弱与结核病的活动程度有直接关系。4.化疗分为强化和巩固两个阶段。

(√)5.痰检结核菌试验阴性，说明该人未患结核病。

结核病防治培训工作总结篇5

通过我们这次对结核病的防治工作的培训，在县疾控中心的指导下，现将结核病防治工作总结如下：

一：抓好结核病的传播途径。

1.呼吸道传染：是主要的传染途径。在一定条件下，结核杆菌可在肺内引起感染。

2.消化道传染：主要是饮用未消毒的东西，从而产生咽部或肠道原发病灶。

3.其他传染：经皮肤传染极少见，多种传播途径。

二、掌握好结核病的临床表现及辅助检查。

1.临床表现：儿童患者主要表现为低热和结核中毒症状呼吸系统症状，多为病情已经严重的表现。

2.X线检查： X线检查能指出结核病的范围性质类型和病灶活动或进展情况。

3.结核杆菌素试验(结素试验)受结核杆菌感染后4～8周，身体对于结核蛋白产生过敏状态此时如作结核杆菌素试验(结核杆菌素包括旧结核杆菌素OT和提纯蛋白物质PPD)。

三、了解结核病的并发症。

1.咯血：咯血是肺结核最常见的并发症，发生率为20%～90%。大咯血、肺不张、结核支气管、播散失血性休克等甚至窒息等严重合并症。

2.自发性气胸：肺结核病人自发性气胸发生率约为1.4%。3.慢性肺源性心脏病。4.继发肺部感染。

四、结核病的治疗。

1.全身疗法：在全身疗法的基础上，使特效的抗结核药物更好地发挥抗菌作用。

2.抗结核化学药物治疗(简称化疗)。

3.激素疗法：肾上腺皮质激素可以减轻中毒症状。

4.外科疗法：外科疗法主要用于肺段肺叶切除或一侧肺切除，有时作胸腔内淋巴结摘除术和胸膜剥脱术。

五、结核病的预防工作。

1.加强初级保健：要依靠城乡基层医疗网的力量，充分发挥各级医生包括农村医生的作用。

2.发现病例及早防治：早期发现是患儿早期治疗的先决条件。定期作体格检查以早期发现疾病接触活动性肺结核患者的小儿，其感染率发病率与患病率都较一般小儿显著。

3.进行宣教，重视隔离进行广泛卫生宣教工作，使群众对结核病有正确的认识作好结核病人家庭的消毒隔离工作。

4.卡介苗(BCG)接种，加强卡介苗接种及时性，更有效防治结核病的发生。

先锋镇卫生院

学校结核病培训篇6

1 资料与方法

1.1 资料

包括2005—2010年石家庄21所学校结核病疫情的处理报告,部分县(市)区疾病预防控制中心结核病门诊对患病学生的密切接触者筛查记录以及对学生结核病检查和结核病知识问卷调查的相关资料。

1.2 方法

对确诊为肺结核病的学生或教师(即线索病人)进行流行病学调查,确定其分布及其密切接触者范围。对结核患者及其密切接触者、自愿接受结核病检查的学生进行5条结核病核心知识问卷调查,并对其进行症状筛查和结核菌素试验(DDP),阳性者再做胸部X线检查,有症状者做痰结核菌检查。对强阳性非患者的学生,要在知情同意的情况下,用药物预防。对所有的调查对象随访2年。

1.3 定义

密切接触者系指与新确诊的肺结核患者直接接触的人员,包括患者的家庭成员、同事和同学[1]。

1.4 统计分析

问卷调查采用EpiData 3.1软件进行双录入,建立数据库。采用SPSS 17.0软件进行统计分析。率的比较采用χ2 检验,以P<0.05的差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总体情况

21所学校中80%是中学,其中70%的病人发生在初三、高三毕业班。12所学校出现聚集疫情,9所学校未出现聚集疫情。共发现线索病人53例,其中涂阳患者19例,涂阴患者28例,胸膜炎6例。23例是综合医院在学生体检时发现的,12例是学生到综合医院就诊后经学校向结防机构报告,后经结防机构核实的,18例是直接到结核门诊就诊时发现的。共筛查学生21 072人,其中与患者密切接触者1 186人,其他学生19 886人,对53名患者和21 072学生均做了结核病核心知识问卷调查。

2.2 问卷调查结果

患者对结核病是传染病及其症状2道题的知晓率明显高于普通学生,其余题的知晓率,患者和学生差异无统计学意义。见表1。仅答对3道题的患者和学生之间差异有统计学意义,其他无统计学意义,见表2。

2.3 患者筛查及检出情况

①对结核病患者的密切接触者1 186人进行检查,其中做PPD试验者1 117人,直接做胸部X线检查的69人;PPD强阳性381人,强阳性率为34.11%;2年内确诊活动性肺结核患者118人,检出率达9.95%。②对其他学生共检查19 886人, 患者做PPD试验者18 713人,直接胸部X线检查1 173人;PPD强阳性1 854人,强阳性率为9.91%;2年内确诊活动性肺结核患者91人,病人检出率达0.46%。从密切接触者2年内检出的118例患者中,无症状者76人,占64%;从其他学生2年内检出的91例患者中,无症状者64人,占70%。对患者检出率进行χ2检验,χ2=1 096.455,P<0.01,密切接触与其他学生差异有统计学意义。见表3。

3 讨论

通过表1和表2可以看出,大家对结核病防治知识和政策等核心问题知晓率普遍偏低,学生的知晓情况低于患者。仅38.47%的学生知道肺结核是一种慢性呼吸道传染病,而对于其他几个问题包括国家的免费政策知晓率更低。学生对结核病防治知识和政策的不了解是结核病在学生中不能早期发现,并在学校流行的主要原因,因此,应该加强学生的结核病防治知识和政策的宣传教育,这是今后宣教工作的重点之一[2]。

通过密切接触者筛查发现的患者中有64%无明显临床症状。原发性肺结核通常无症状,继发性肺结核在发病早期可能无症状[3]。因此,对于学校的涂阳密切接触者筛查不能单一进行症状筛查,而应经过PPD试验,阳性者再做胸部X线检查,是学生结核病筛查的主要有效方法。

本研究53例线索病人中,有66%的学生是在各类综合医疗机构首诊,由于就诊、确诊和治疗的延迟,导致了结核病疫情的进一步扩散。因此,加强各级各类医疗机构对结核病的报告与转诊工作(尤其是对学生结核患者的报告工作),仍是做好结核病防治工作的一项重要措施。

近年来,学生聚集性病例时有发生,给学校的教学、生活带来了极大的影响[4]。目前导致学校结核病聚集性病例发生的原因有以下几个方面:①学校教室、住宿拥挤。班容量大,有的班达73人之多,教室与宿舍通风不良;②学习紧张劳累、压力大,特别是一些经济条件差或学校伙食差、营养不足,导致学生身体抵抗力降低。③学校的健康教育活动不够深入,多数学生、教师不能认知结核病,患病早期出现症状后,往往误以为感冒,不能及早发现,延误诊治;④患病学生对结核病缺乏正确认识,担心被休学或被同学歧视以致多数患者隐瞒病情,使传染源长期存在,延长传播时间,致使学生集体发病;⑤有些学校不重视新生入学结核病筛查,未落实学生晨检、因病缺勤、缺学病因追查与登记制度,不能早期发现存在的结核患者;⑥医疗卫生部门和教育部门间的信息沟通不畅,易使疫情蔓延。

摘要：目的了解学生肺结核密切接触者的患病情况和结核病防治知识的知晓情况,为制定学校结核病控制措施提供依据。方法以学生或教师肺结核患者为线索,对其进行流行病学调查。对密切接触者进行结核病筛查,并以其他学生为对照,采用筛选的方法,首先做结核菌素试验,强阳性者再做胸部X线检查,对有症状者做痰结核菌检查和胸部X线检查,同时进行结核病防治5条核心知识知晓率调查。结果肺结核密切接触者2年内筛查出的结核患者患病率为9.95%,高于其他学生的0.46%;学生的5条核心知识知晓率比线索病人低。结论学生对结核病防治知识和政策的知晓率偏低是结核病在学校流行的主要原因,先做PPD试验、阳性者再进行胸部X线检查是控制学校结核病流行的必要措施。

关键词：结核,学校,密切接触,发病

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)[Z].北京:中国协和医科大学出版社,2009:38-39.

[2]成诗明,杜昕,徐敏.肺结核病人健康教育现状调查与影响因素分析[J].中国健康教育,2004,20(10):876.

[3]胡远莲译,何广学审校.结核病的诊断与误诊[J].国际结核病与肺部疾病杂志中文版,2009,4(1):27.

结核病防治知识培训工作总结篇7

为了切实加强麻风病人的归口管理工作，进一步提高基层卫生人员的麻风病防治水平，本院于2016年9月10日召开了全体医务人员麻风病防治工作会议。培训由吴元平主讲，本院各科室医生参加培训。会上就目前麻风病防治做了介绍，并对我院麻风病防治进行部暑。分别作重麻风病背景、知识、目前形势、应对措施等方面做了培训。我院全体医务人员要提高对麻风病的预防和控制意识，报告与处置能力，各科室做好防控措施落实情况，做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。通过培训，我院医护人员积极应对、处置、诊治、防护麻风病工作做了全面了解。提高和统一了对此类疾病防治工作的认识，为我院做好麻风病防治打下基础。

常青医院

学校结核病宣传资料篇8

一、学校结核病健康教育重点宣传的内容

1、肺结核是一种慢性呼吸道传染病，痰涂片阳性的肺结核患者是结核病的主要传染病。

2、咳嗽。咳痰2周以上，或痰中带血丝；胸闷、胸痛、低热、盗汗、体重下降、食欲减退等为结核病的可疑症状者，应怀疑得了结核病。

3、出现肺结核的可疑症状，应到属地的县（区）级结核病防治机构（或定点医疗机构）进行胸部X线检查和痰涂片检查。

4、国家实行肺结核的免费诊断和治疗政策。学生肺结核患者在属地县（区）结防机构（或定点医疗机构）进行的胸部X线检查、痰涂片检查和抗结核药品的治疗可享受国家免费政策。

5、学生一旦被诊断为肺结核，要主动向学校校医和班主任报告地，不要隐瞒病情，不要带病上课。

6、肺结核的治疗要遵照医嘱坚持全程规则治疗，绝大多数肺结核患者是可发治愈的，如果不坚持规律治疗，就会产生耐药，导致结核病治疗失败。

7、咳嗽、打喷嚏掩口鼻，不要面对他人。

8、不随地吐痰，不要将痰咽下，咳出的痰液要用纸裹住扔拉圾桶内。

9、宿舍、教室、图书馆等室内场所每天要注意开窗通风，确保室内新鲜空气流通和交换。

10、保持生活规律。充足的睡眠。合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。

二、结核病防治科普知识

1、什么是结核病？结核病是由结核分枝杆菌感染而引起的一种慢性传染病，可侵犯身体各脏器，主要侵犯肺，结核病分为肺结核和肺外结核。痰涂片细菌学检查阳性的肺结核患者为主要的传染源，涂片阴性患者传染性小。

2、肺结核的可疑症状是哪些？

咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核的可疑症状者。此外，胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退或体重减轻等也是肺结核患者的常见症状。

3、如何识别结核病的传染源？

结核菌通过飞沫传播。痰涂片经显微镜检查找到结核分枝杆菌的肺结核患者，为涂阳肺结核患者，是结核病的主要传染源。当传染性肺结核患者咳嗽症状明显时，其传染性更大。因此，涂阳肺结核患者应避免到公共场所或人群聚焦的地方，当出现咳嗽、打喷嚏症状时应掩口鼻或戴口罩。

4、结核菌是如何进行传播的？

当传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或高声谈笑时，含结核分枝杆菌的飞沫从呼吸道直接排出，在空气中形成飞沫，较大的飞沫很快落到地面，较小的飞沫很快蒸发为含有结核菌的微粒核，并长时间悬浮在空气中。如果空气流通不畅，含结核分枝杆菌的微粒核被健康人吸入肺泡就可能引起感染。所以，如果房间通风不良，与患者长时间密切接触，很容易受到结核菌的感染。

5、如何预防结核菌的感染？

早期及时发现传染性肺结核患者，减少结核病在人群中的传播；肺结核患者应避免去公共场所，若在公共场所应戴口罩；肺结核患者咳嗽、打喷嚏应掩口鼻，不要面对他人，不要随地吐痰；养成开窗通风的习惯，确保室内空气流通；保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。

6、出现肺结核可疑症状时怎么办？

如果自己出现一项及以上肺结核可疑症状，应立即到所在地的结核病防治机构（定点医疗机构）就诊检查。另外，与传染性肺结核患者有明确的密切接触史的同宿舍或同班同学，即使没有出现肺结核可疑症状，也应该早期进行健康检查。

7、哪些人容易感染结核菌？

与尚未被发现或治疗不彻底的涂片阳性肺结核患者有密切接触史的家庭成员（尤其是儿童是）、同学、同考研室的同事等最容易感染结核杆菌；在机体免疫力低下，或患有他疾病，如糖尿病。各种免疫抑制性疾病等，容易受到结核菌的感染；此外，在通风不良、居住拥挤的集体环境中，一旦有人发生结核病，其他人受结核菌感染的几率极高。

感染结核菌后的儿童，处于青春发育期以及营养不良的学生发病率较高。此外，长期精神紧张、教学或学习过度劳累的老师和学生也容易发病。

8、感染结核菌后如何发病？

人体初次感染结核菌后，结核菌可在肺部产生最初的病灶，称原发病灶；以后结核菌可以通过淋巴液和血液，播散到全身各个脏器和组织，这种情况最容易发生在儿童时期，因为这一时期机体的免疫功能较低，对结核菌无特异性的抵抗力。以后随着机体对结核菌特异性的抵抗力产生，体内的结核菌大部分被杀死，原发病灶和播散病灶绝大部分会自愈。

因此，通常绝大多数人没有任何症状，但人体内有潜伏的结核菌存在，一旦人体因某种原因抵抗力下降，原存在人体内的结核菌会重新重新繁殖，发生继发性肺结核。因此，感染结核菌的人可在一生中任何时候发生结核病，平均发病机会约为10%。

9、结核感染者为什么要进行预防性治疗？

结核菌素反应硬结平均直径≥15mm，或皮试部位出现水疱、坏死、淋巴管炎，呈强阳性反应，提示感染了结核菌，抵抗力降低时具有较高的发病几率。若进行抗结核药物的预防性治疗，可降低结核菌感染者发展成为活动性结核的几率。对没有开展预防性治疗的结核菌感染者，要开展医学观察，一旦出现结核病可疑症状应及时就诊。

10、怀疑得了结核病，常用的诊断方法有哪些？

怀疑得了结核病，成年人应拍摄X线胸片和痰涂片抗酸杆菌显微镜检查，如X线胸片出现异常，痰涂片抗酸杆菌显微镜检查未发现抗酸杆菌时，应进行痰培养检查。对于15岁以下的儿童，首先进行结核菌素（PPD）试验，PPD强反应者拍摄X线胸片和痰涂片抗酸杆菌显微镜检查。为了早期发现耐多药肺结核患者，对于痰培养阳性的可疑耐多药患者应常规开展结核分枝杆菌菌种鉴定和抗结核药物敏感性试验。

11、患者应该采取什么措施防止传染给他人？

首先，患者要积极配合治疗，被确诊为结核病后如能得到及时有效的化学药物治疗，则痰中的结核菌数量可在数日内急剧减少，咳嗽、咳痰等症状也会减少或消失，这是预防结核病传染最根本的措施。其次，患者最好单独居住，特别在咳嗽症状明显、开始治疗的关2~4周，减少和他他接触，特别是避免与儿童接触的机会。要养成良好的卫生习惯，不对他人咳嗽、不随地吐痰、打喷嚏最好掩口鼻，外出戴口罩。

12、结核病患者在治疗期间应注意什么？

学生一旦确诊患有结核病要尽早开始正规的抗结核病治疗，要树立能治愈结核病的信心；在治疗的过程中要遵从医嘱，严格按照医生的要求进行全程规律用药；要坚持按时服药，定期复查；患者应积极配合疾病预防控制机构的督导；此外，患者还需注意休息和加强营养，肺结核患者在饮食方面应以高热量、高蛋白为主，同时，还应食用大量的蔬菜、水果，再搭配一些粗粮。

13、肺结核患者不规范治疗的后果是什么？

学校结核病防控工作规范篇9

为加强学校结核病防控工作，有效防范学校结核病疫情的传播流行，确保广大师生身体健康与生命安全，特制定本规范。

本规范所指的学校包括各级各类学校和托幼机构。

一、职责分工

依据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，按照属地管理、联防联控的工作原则，在地方政府的领导下，卫生、教育等部门密切配合，共同监督和指导辖区内医疗卫生机构和学校做好结核病防控工作，形成各司其职、各负其责的学校结核病防控工作格局。

（一）卫生行政部门。

将学校结核病防治工作纳入当地疾病预防控制工作计划，实行目标考核；会同教育行政部门，制订符合本地区实际情况的学校结核病防控对策、措施；组织医疗卫生机构为辖区内学校结核病防控工作提供技术指导；制订本地区学校结核病疫情处置方案，组织开展学校结核病公共卫生事件的现场调查和处置工作；向教育行政部门通报辖区内学校结核病疫情信息；配合教育行政部门，对辖区内学校防控措施的落实情况进行督导检查。

（二）教育行政部门。

配合卫生等部门，制订符合本地区实际的学校结核病防控对策、措施；督促落实学校结核病疫情报告制度；检查督促辖区内学校落实各项结核病防控的措施；配合卫生部门监测辖区内学校结核病发病情况，适时发布健康提示；协助卫生部门做好学校结核病暴发疫情的处置等工作。

（三）医疗卫生机构。

建立与辖区内学校结核病防控联动机制，指导学校落实各项具体防控措施。

1.疾病预防控制机构（结核病防治机构）负责为学校提供结核病防控工作培训等业务技术指导；监测分析学校结核病疫情，及时向学校通报辖区内结核病疫情信息；负责学校结核病疫情的现场调查处置；负责患者的诊断、治疗管理；协助教育部门开展学校结核病防控的健康教育。

2.医疗机构负责结核病患者的诊断、报告和转诊；及时向当地疾病预防控制机构（结核病防治机构）通报结核病患者信息；在学生结核病患者就诊和治疗过程中，开展对患者的健康教育；负责学生结核病患者住院期间的规范化治疗。

（四）学校。

各项结核病根据教育行政部门的部署，在卫生部门指导下，将结核病防控纳入学校工作计划；建立一把手负总责、分管校长具体抓的防控工作责任制，并将责任分解到部门、落实到人；明确结核病疫情报告人；配合卫生部门对校医等有关人员进行结核病防控知识培训；开展结核病防控健康教育；配合卫生部门做好结核病暴发疫情处置等工作。

二、学校结核病常规预防措施

（一）疾病预防控制机构措施。

1.对学校进行业务技术培训，协助开展健康教育。与教育行政部门共同开展对学校校医、卫生保健教师的业务培训，协助学校开展结核病防治知识的健康教育和卫生宣传工作，定期对辖区学校结核病防控工作进行督导检查和技术指导。

2.为学校师生健康体检提供技术支持和指导。幼儿园、小学、初中新生入学体检需查看卡介苗（BCG）卡痕，并询问是否有结核病密切接触史和肺结核可疑症状，对有结核病密切接触史者开展结核菌素（PPD）皮肤试验；高中和大学新生入学体检和教师常规体检需询问是否有结核病密切接触史和肺结核可疑症状。对体检发现的PPD试验强阳性者（硬结平均直径≥15mm或有水疱）、可疑症状者或胸部X线检查异常者进行3次痰涂片检查，对痰涂片检查阳性者进行痰培养和抗结核药物敏感性试验。

3.加强学校结核病疫情的主动监测。县（区）级疾病预防控制机构（结核病防治机构）要利用传染病网络直报系统和结核病专报系统开展学校结核病疫情的主动监测，分析学校结核病发生、流行趋势，并将分析结果及时向同级卫生和教育行政部门反馈。对学校报告的疑似肺结核病例，应当立即组织人员进行核实。

（二）学校措施。

1.开展结核病健康教育。通过健康教育课、主题班会、宣传展板、黑板报、宣传窗，或开展讲座、播放影像制品等形式，对在校学生和教职员工广泛宣传结核病防治的核心知识，提高结核病的认知水平，增强自我防护意识，减少对结核病患者的歧视。

核心知识包括：（1）肺结核是一种慢性呼吸道传染病；（2）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应当怀疑得了结核病；（3）得了结核病，应当到县（区）级结防机构接受检查和治疗；（4）在县（区）级结防机构检查和治疗肺结核，可享受国家免费政策；（5）只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的；（6）咳嗽、打喷嚏掩口鼻；（7）不随地吐痰；（8）出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课；（9）养成开窗通风习惯；（10）保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。

2.创建良好的学校卫生环境。做好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角。特别要做好教室、宿舍、图书馆（阅览室）、食堂等人群聚集场所的保洁和通风，保持室内空气流通。

3.落实学校健康体检、晨检及因病缺课登记和追踪制度。

（1）按有关规定将结核病的检查项目作为学校新生入学体检和教职员工每年常规体检的必查项目，并纳入学生和教职员工的健康体检档案。对于通过学校健康体检发现的疑似结核病病例，学校应当及时告知学生或家长到当地医疗机构检查确诊。

（2）落实由班主任或班级卫生员负责的晨检工作，重点了解每名学生是否具有咳嗽、咳痰、发热、盗汗等肺结核可疑症状。发现肺结核可疑症状者后，应当及时报告学校医务室（卫生室），告知学生或家长及时到当地医疗机构检查确诊。

（3）落实因病缺课登记和追踪制度。班主任（辅导员）应当及时了解学生的缺课原因。如怀疑为肺结核，应当及时报告学校医务室（卫生室），并由学校医务室（卫生室）追踪了解学生的诊断和治疗情况。

（4）加强疫情报告。对学校通过健康体检、晨检等途径发现的结核病疑似病例，疫情报告人应当及时向当地疾病预防控制机构报告。

（5）建立健全校内有关部门之间、学校与家长之间、学校与当地医疗卫生机构及教育行政部门之间的联系机制，明确具体联系人和联系方式。

三、学校结核病散发病例管理措施

学校结核病散发病例是指在学校内发现结核病确诊病例，但未达到结核病突发公共卫生事件级别。应当在强化各项常规预防措施的同时，采取以病例管理为主的防控措施，严防结核病在校园内传播。

（一）医疗卫生机构。

1.做好疑似结核病病例的确诊。对学校师生中因症就诊或转诊的肺结核可疑症状者要详细询问病史、既往诊疗史等，按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的诊断程序进行拍摄胸片和痰涂片检查，必要时进行痰培养。根据患者的病史、临床表现、胸片和痰菌检查结果，按照肺结核诊断标准（WS288-2008）作出明确诊断。

2.筛查密切接触者。发现结核病病例后，疾病预防控制机构应当及时开展病例所在学校师生密切接触者的筛查工作。结核病病例的密切接触者是指与结核病病例直接接触的人员，主要包括同班师生、同宿舍同学。如果在同班、同宿舍师生筛查中新发现了1例及以上结核病病例，需将密切接触者筛查范围扩大至与病例同一教学楼和宿舍楼楼层的师生；同时，要对与病例密切接触的家庭成员进行筛查。对筛查发现的单纯PPD强阳性，胸部X光片正常的密切接触者，在其知情、自愿的基础上可对其进行预防性服药。

3.根据确诊病例的病情，开具休学诊断证明。符合下述病情条件之一者，可开具休学诊断证明：

（1）菌阳肺结核患者（包括涂片阳性和/或培养阳性患者）；

（2）X线胸片显示肺部病灶范围广泛和/或伴有空洞的菌阴肺结核患者；

（3）具有明显的肺结核症状。

4.负责确诊病例的治疗管理。对确诊结核病病例，负责登记其信息并提供免费抗结核病药物治疗。休学的病例应当纳入居住地的结核病防治机构进行治疗管理；在校治疗的病例，实行属地结核病防治机构与学校相结合的方式进行全程督导治疗管理。

5.适时开具复学证明。符合下列条件之一者，可开具复学证明：

（1）菌阳肺结核患者至少经过2个月的规则治疗，症状减轻或消失，胸部X线病灶明显吸收，连续3次痰涂片检查均阴性（每次痰涂片检查的间隔时间至少满1个月）。

（2）菌阴肺结核患者经过2个月的规则治疗，症状减轻或消失，胸部X线病灶明显吸收，空洞缩小或闭合，连续3次痰涂片检查均阴性（每次痰涂片检查的间隔时间至少满1个月）。

（二）学校措施。

1.做好确诊病例的登记和管理工作。加强晨检及因病缺课登记和追踪工作，密切关注与确诊病例同班级、同宿舍学生的健康状况。

2.休学和复学管理。

（1）休学管理。根据县级及以上结核病防治机构或定点医疗机构的休学诊断证明，学校对患结核病的学生采取休学管理。休学学生可住院或居家隔离治疗，并接受所在地的结核病防治机构的管理。

（2）复学管理。患病学生经治疗康复并取得治疗地县级及以上结核病防治机构或定点医疗机构出具的痊愈证明后，方可复学。

3.协助医疗卫生机构做好不需休学的结核病病例的管理。对经医疗卫生机构诊断不具传染性、不需休学的学生结核病病例，校医或班主任应当协助当地结核病防治机构督促患者按时服药，并定期到结核病防治机构或定点医疗机构进行随访复查。

4.积极协助医疗卫生机构对结核病病例的密切接触者进行筛查。密切接触者筛查无异常的学生和教职员工可正常上课、上班，学校应当要求其对自身健康状况进行密切自我观察。一旦出现咳嗽、咳痰等肺结核可疑症状，应当及时到当地医疗卫生机构就诊。

四、学校结核病突发公共卫生事件的应急处置

一所学校在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的结核病病例，或出现结核病死亡病例时，分管该校的县级卫生行政部门应当考虑是否构成突发公共卫生事件，并按《国家突发公共卫生事件应急预案》等规定，核定事件，并确定事件级别。县级以上卫生行政部门也可根据防控工作实际，按照规定工作程序直接确定学校结核病突发公共卫生事件。

学校结核病突发公共卫生事件应当严格按照《突发公共卫生事件应急条例》及相关预案进行处置。学校和医疗卫生机构在落实上述各项防控措施的基础上，进一步强化疫情监测、密切接触者筛查、病例治疗管理、环境消毒、健康教育等防控措施，最大限度地减轻疫情危害和影响。

（一）疾病预防控制机构强化措施。

l.在学校的支持配合下，及时开展现场流行病学调查和密切接触者筛查工作。

2.指导发生疫情的学校强化晨检、因病缺课登记及追踪工作，及时发现和报告疑似病例。

3.配合学校做好结核病防治知识的健康教育，稳定师生及家长情绪。

（二）学校强化措施。

1.在卫生部门的指导下，强化开展全校师生及学生家长防治结核病知识的健康教育工作，及时消除其恐慌心理。

2.加强中小学校及托幼机构每日晨检、因病缺课登记和追踪工作。高等院校要建立健全宿舍、班、院（系）、学生处和校医院等学生健康状况信息收集报送渠道。

3.配合卫生部门做好现场调查、密切接触者筛查以及确诊病例的治疗管理等工作。

4.加强学校环境卫生、公共场所通风等措施，并在卫生部门的指导下做好相关场所的消毒工作。

学校结核病自查小结 3 篇10

根据上级工作要求，为有效防控结核病等传染病在学校传播和流行，xx学校校认真开展预防传染病工作，从而维护学校师生身体健康和社会稳定，保障了学校教育教学工作的正常进行。现将学校传染病工作自查情况汇总如下：

一、高度重视，成立组织机构。

xx学校根据自身情况，及时召开领导班子会议，研究预防传染病的具体措施，做到防患于未然。制定了预防传染病应急预案，成立了预防传染病领导小组。建立校长负总责、分管领导具体抓的传染病防控工作责任制，并将责任分解落实到人。领导小组对各项应急工作以及各项管理制度及时监督落实。切实做到对传染病“早发现、早报告、早隔离、早治疗、早处置”的原则。

二、建立健全制度，认真检查落实。

1、建立了疫情报告制度，将结核病等传染病防控纳入学校工作计划内。在学校一旦发生流行性疾病时，就必须及时采取防控措施。及时有序地把疫情报告上级。不瞒报、不谎报、不漏报、不迟报，确保疫情准确无误地上级。并做好记录。

2、建立了晨检制度。每天早上和中午，学生到校后，班主任首先检查学生是否正常到校，有无发热现象，其他症状。

3、为了落实新生入学检验接种证，对无证或漏种学生及时通知进行补证、补种，将疾病防患于未然，落实到每个学生身上。

4、进一步做好传染病预防工作，确保预防措施落到实处，掌握师生的健康状况，及时发现、报告和处理学校有发热等症状的患者，防止传染病蔓延，设有兼职人员负责疫情报告。

5、在开学初加强了消毒、通风工作。开展校园环境的清扫保洁和消除卫生死角工作。在教室、操场等人群聚集场所进行保洁和通风。

6、学校在近3年没有发生聚集性结核病等传染病疫情。

7、在卫生宣教方面，学校在3.24结核病宣传日利用了宣传栏、发放宣传单等形式开展宣传活动。

三、存在的问题

1、由于人员有限，未配备专业的校医及健康教育老师

2、无传染病报告登记本及疫情报告工作记录。

3、结核病相关工作制度不够健全，未上墙。