晨光学校 结核病防治工作计划

晨光学校 结核病防治工作计划（通用10篇）

晨光学校 结核病防治工作计划 篇1

清溪晨光第一学校结核病防控工作自查报告

根据上级领导文件的精神要求，为有效防控结核病等传染病在学校传播和流行，我校认真开展预防传染病工作，从而维护学校师生身体健康和社会稳定，保障了学校教育教学工作的正常进行。现将学校传染病工作自查情况汇总如下：

一、高度重视，成立组织机构。

根据我校根据自身情况，及时召开领导班子会议，研究预防传染病的具体措施，做到防患于未然。制定了预防传染病应急预案，成立了预防传染病领导小组。建立校长负总责、分管领导具体抓的传染病防控工作责任制，并将责任分解落实到人。领导小组对各项应急工作以及各项管理制度及时监督落实。切实做到对传染病“早发现、早报告、早隔离、早治疗、早处置”的原则。

二、建立健全制度，认真检查落实。

1、建立了疫情报告制度，将结核病等传染病防控纳入学校工作计划内。在学校一旦发生流行性疾病时，就必须及时采取防控措施。及时有序地把疫情报告上级。不瞒报、不谎报、不漏报、不迟报，确保疫情准确无误地上级。并做好记录。

2、建立了晨检、午检制度。我校加强了晨午检制度。每天早上和中午，学生到校后，班主任首先检查学生是否正常到校，有无发热现象，其他症状。认真执行晨午检制度，有晨午检记录和因病缺课记录。

3、为了落实新生入学检验接种证，我校对无证或漏种学生及时进行补证、补种，将疾病防患于未然，落实到每个学生身上。

4、我校进一步做好传染病预防工作，确保预防措施落到实处，掌握师生的健康状况，及时发现、报告和处理学校有发热等症状的患者，防止传染病蔓延，设有兼职人员负责疫情报告，并且有清晰完整的疫情报告记录。

5、我校在开学初加强了消毒、通风工作。开展校园环境的清扫保洁和消除卫生死角工作。在教室、操场等人群聚集场所进行保洁和通风。

6、根据上级指示，我校还查了以前的报告记录。学校在近几年没有发生聚集性结核病等传染病疫情。

7、我校利用开学之初的第一节课开展了传染病防控健康教育，宣传防病知识的主题教育班会。

当然，在这次自查活动中，我们也有一些不足之处。例如，由于人员有限，我校还未配备专业的校医。但相信在上级领导的大力支持下，我们的工作将会越来越完善。

总之，我校进行的一系列宣传预防传染病措施，在今后我们依然会严防死守，做好传染病的预防工作，确保不发生重大卫生安全事件。

清溪晨光第一学校 2017年1月5日

晨光学校 结核病防治工作计划 篇2

1 资料与方法

1.1 资料

包括2005—2010年石家庄21所学校结核病疫情的处理报告,部分县(市)区疾病预防控制中心结核病门诊对患病学生的密切接触者筛查记录以及对学生结核病检查和结核病知识问卷调查的相关资料。

1.2 方法

对确诊为肺结核病的学生或教师(即线索病人)进行流行病学调查,确定其分布及其密切接触者范围。对结核患者及其密切接触者、自愿接受结核病检查的学生进行5条结核病核心知识问卷调查,并对其进行症状筛查和结核菌素试验(DDP),阳性者再做胸部X线检查,有症状者做痰结核菌检查。对强阳性非患者的学生,要在知情同意的情况下,用药物预防。对所有的调查对象随访2年。

1.3 定义

密切接触者系指与新确诊的肺结核患者直接接触的人员,包括患者的家庭成员、同事和同学[1]。

1.4 统计分析

问卷调查采用EpiData 3.1软件进行双录入,建立数据库。采用SPSS 17.0软件进行统计分析。率的比较采用χ2 检验,以P<0.05的差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总体情况

21所学校中80%是中学,其中70%的病人发生在初三、高三毕业班。12所学校出现聚集疫情,9所学校未出现聚集疫情。共发现线索病人53例,其中涂阳患者19例,涂阴患者28例,胸膜炎6例。23例是综合医院在学生体检时发现的,12例是学生到综合医院就诊后经学校向结防机构报告,后经结防机构核实的,18例是直接到结核门诊就诊时发现的。共筛查学生21 072人,其中与患者密切接触者1 186人,其他学生19 886人,对53名患者和21 072学生均做了结核病核心知识问卷调查。

2.2 问卷调查结果

患者对结核病是传染病及其症状2道题的知晓率明显高于普通学生,其余题的知晓率,患者和学生差异无统计学意义。见表1。仅答对3道题的患者和学生之间差异有统计学意义,其他无统计学意义,见表2。

2.3 患者筛查及检出情况

①对结核病患者的密切接触者1 186人进行检查,其中做PPD试验者1 117人,直接做胸部X线检查的69人;PPD强阳性381人,强阳性率为34.11%;2年内确诊活动性肺结核患者118人,检出率达9.95%。②对其他学生共检查19 886人, 患者做PPD试验者18 713人,直接胸部X线检查1 173人;PPD强阳性1 854人,强阳性率为9.91%;2年内确诊活动性肺结核患者91人,病人检出率达0.46%。从密切接触者2年内检出的118例患者中,无症状者76人,占64%;从其他学生2年内检出的91例患者中,无症状者64人,占70%。对患者检出率进行χ2检验,χ2=1 096.455,P<0.01,密切接触与其他学生差异有统计学意义。见表3。

3 讨论

通过表1和表2可以看出,大家对结核病防治知识和政策等核心问题知晓率普遍偏低,学生的知晓情况低于患者。仅38.47%的学生知道肺结核是一种慢性呼吸道传染病,而对于其他几个问题包括国家的免费政策知晓率更低。学生对结核病防治知识和政策的不了解是结核病在学生中不能早期发现,并在学校流行的主要原因,因此,应该加强学生的结核病防治知识和政策的宣传教育,这是今后宣教工作的重点之一[2]。

通过密切接触者筛查发现的患者中有64%无明显临床症状。原发性肺结核通常无症状,继发性肺结核在发病早期可能无症状[3]。因此,对于学校的涂阳密切接触者筛查不能单一进行症状筛查,而应经过PPD试验,阳性者再做胸部X线检查,是学生结核病筛查的主要有效方法。

本研究53例线索病人中,有66%的学生是在各类综合医疗机构首诊,由于就诊、确诊和治疗的延迟,导致了结核病疫情的进一步扩散。因此,加强各级各类医疗机构对结核病的报告与转诊工作(尤其是对学生结核患者的报告工作),仍是做好结核病防治工作的一项重要措施。

近年来,学生聚集性病例时有发生,给学校的教学、生活带来了极大的影响[4]。目前导致学校结核病聚集性病例发生的原因有以下几个方面:①学校教室、住宿拥挤。班容量大,有的班达73人之多,教室与宿舍通风不良;②学习紧张劳累、压力大,特别是一些经济条件差或学校伙食差、营养不足,导致学生身体抵抗力降低。③学校的健康教育活动不够深入,多数学生、教师不能认知结核病,患病早期出现症状后,往往误以为感冒,不能及早发现,延误诊治;④患病学生对结核病缺乏正确认识,担心被休学或被同学歧视以致多数患者隐瞒病情,使传染源长期存在,延长传播时间,致使学生集体发病;⑤有些学校不重视新生入学结核病筛查,未落实学生晨检、因病缺勤、缺学病因追查与登记制度,不能早期发现存在的结核患者;⑥医疗卫生部门和教育部门间的信息沟通不畅,易使疫情蔓延。

摘要：目的 了解学生肺结核密切接触者的患病情况和结核病防治知识的知晓情况,为制定学校结核病控制措施提供依据。方法 以学生或教师肺结核患者为线索,对其进行流行病学调查。对密切接触者进行结核病筛查,并以其他学生为对照,采用筛选的方法,首先做结核菌素试验,强阳性者再做胸部X线检查,对有症状者做痰结核菌检查和胸部X线检查,同时进行结核病防治5条核心知识知晓率调查。结果 肺结核密切接触者2年内筛查出的结核患者患病率为9.95%,高于其他学生的0.46%;学生的5条核心知识知晓率比线索病人低。结论 学生对结核病防治知识和政策的知晓率偏低是结核病在学校流行的主要原因,先做PPD试验、阳性者再进行胸部X线检查是控制学校结核病流行的必要措施。

关键词：结核,学校,密切接触,发病

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)[Z].北京:中国协和医科大学出版社,2009:38-39.

[2]成诗明,杜昕,徐敏.肺结核病人健康教育现状调查与影响因素分析[J].中国健康教育,2004,20(10):876.

[3]胡远莲译,何广学审校.结核病的诊断与误诊[J].国际结核病与肺部疾病杂志中文版,2009,4(1):27.

护理工作与结核病防治 篇3

作者简介:张爱远(1962.4-),女,大专学历,主管护士。

【摘要】目的:总结护理工作在结核病防治中的重要性就是对结核病患者进行健康教育。方法:通过对109例痰涂片阳性结核病患者在护理治疗过程中配合医生对他们进行结核病认识和传染性、不良心理、治愈关键措施、病程等健康教育。结果:106例患者完成了化疗,有94位患者已治愈,总治愈率为88.68%。结论:结核病防治门诊的护理人员在护理治疗过程中应配合医生重视结核病患者特别是涂阳病人的健康教育,并注意健康教育的内容和方式,达到提高结核病的治愈率。

【关键词】结核病;健康教育;护理

结核病是一种在世界各国居民中广泛传播的慢性传染病,我县是结核病疫情的高发县,开展结核病防治项目工作之前肺结核报告发病数居全县35种法定传染病的前三位,呈逐年上升的流行趋势,农村高于城市,有的是结核病家庭。2003年开展结核病防治项目工作实施结核病归口管理后,各级医疗机构介绍来我疾控结核病防治门诊就诊的患者逐渐增多,在护理治疗过程中了解到很多患者只知道免费治疗结核病,对结核病的认识和传染性,治疗的关键措施,病程基本上不知道。针对这些情况,2004年2月至2007年3月在护理治疗过程中对109例痰涂片阳性结核病患者进行健康教育,收到了一定的效果,报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象:登记在册,进行督导化疗管理在护理过程中接触到的涂阳结核病患者。109例涂阳结核病患者中,年龄最大的62岁,最小的21岁;女性56例,男性53例;城镇人口29例,农村人口80例;初中以上文化32例,小学以下77例。

1.2 方法

1.2.1 提高对结核病和传染性的认识:结核病是贫困病,人们对经济贫困是结核病的危险因素的认知已取得共识,但是对知识的贫乏在结核病发生和发展中的作用还不够重视。经济的贫困和知识的贫乏是滋长结核病流行的最主要的社会因素。[1,2]让患者知道结核病是一种常见的由结核杆菌引起的严重危害人类身心健康的慢性传染病,结核杆菌会在肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时喷出的飞沫传染给他人,特别是有咳嗽症状的排菌肺结核病人,传染性最大,是主要的传染源,健康人吸入了漂浮在空气中的结核杆菌就有可能感染结核病,涂阳患者在治疗开始的两个月一定要注意对周围人群的空气传播,也不要去公共场所,通过社会公德教育,提高结核病患者的社会责任意识,规范行为,避免疫情在社会上扩散,在遏制结核病流行中十分重要,自觉进行防护,对周围人群的危害会随之大大减小。要注意个人卫生,养成良好的卫生习惯,不随地吐痰,不对着人咳嗽、打喷嚏、大场说话,必要时用手捂住口鼻,外出时最好带上口罩,口痰吐在纸上或瓶子里进行消毒处理,居室门窗常开,保持室内通风,有条件的人单独居住,生活上要有规律,适当增加营养和休息也很重要。同时,加强对患者家属的健康教育,使他们正确认识结核病,做好结核病患者的消毒隔离工作。

1.2.2 不良心理的健康教育:由于受传统观念的影响,得了肺结核难治愈,结核病患者由于怕别人嫌弃、岐视,大多数肺结核病患者一般不与别人交往,这是结核病患者的社会耻辱感或社会岐视。患者由此产生悲观、恐惧、忧虑甚至绝望的不良心理。针对这些不利于疾病恢复的情绪,耐心地向他们讲解结核病是常见病,人人都有感染和发病的可能,确诊后就应该正确面对和积极治疗,过去,由于结核病治疗时间长,经济负担重,复发患者多,给结核病患者造成了一种心理压力,但随着科学的进步,治疗方法的改进,新的治疗药物的不断问世和国家对遏制结核病流行措施的加强,结核病治愈率逐年提高,因结核病致贫、返贫的现象不断得到改善。特别是各地认真实施世界卫生组织推荐的结核病控制策略。对结核病患者实行直接督导下的短程化疗,不仅有效地缩短了患者的治疗时间,也大大提高了治愈率。涂阳肺结核患者开始接受正规药物治疗2~3周一般就没有了传染性,痰中没有查出结核杆菌的肺结核患者,可以参加正常的社会活动。肺结核患者需要社会和亲人的支持和关怀,对肺结核患者进行健康教育时,应考虑患者的社会心理健康状况及社会支持等因素的影响。针对患者病程不同阶段性的心理状况有针对性地进行心理干预和支持性心理治疗,促进患者树立战胜疾病的信心,消除或降低不良情绪对疾病的负面影响,这样可以明显地提高结核病健康教育的效果。[3]帮助患者正确认识结核病,改变对结核病的错误认识,树立能治愈结核病的信心。

1.2.3 对治愈结核病关键措施的认识:结核病化疗是控制结核病首选的有效治疗方法。目前国家结核病防治规划对初复治涂阳肺结核病患者采用的是世界卫生组织推荐的6-8个月标准短程化疗方案,并使用组合包装板式药,经世行贷款项目广泛应用,已被证明是比较有效的方案,在我国广泛使用。结核病治疗时间长,服药种类多,剂量大,且有胃肠道,肝功能损害等不良反应,因此患者治疗依从性往往很差,要完成整个疗程,只有提高患者的依从性。首先让患者克服治疗中的随意性、盲目性,临床用药中经常发现一些患者不能严格按照治疗方案服药,有的是想服就服,不想服就不服,断断续续;有的在服药过程中觉得“病好了”无自觉症状了而停药;还有一部分患者因不良反应而擅自停药,这也是患者中断治疗的主要原因。这种在治疗过程中的随意行为不仅严重影响了治疗效果,延长治疗时间,还有可能使一些对结核菌敏感的药物成为耐药药物,使一些可以在规定疗程内治愈的初治患者成为复治患者或难治患者。因此,要向患者讲明严格按医嘱服药,不规范服药是化疗失败的主要原因。目前我国肺结核患者结核菌初始耐药率为18.6%,继发耐药率为46.5%。[4]大部分耐药者是因不规范服药造成的,结核病治疗时间长,既使短程化疗,也需6个月,正确认识治疗所需时间,完成全程治疗很重要,没有自觉症状不等于体内已没有结核菌活动,提前中断疗程是很危险的。而抗结核药物对部分患者带来的一些不良反应,大部分可以调整用药剂量,改进服药方法,加服缓解症状的药物即可解决,不少患者往往缺乏足够了解,有不适就停药,导致治疗失败,因此向患者讲明,有不良反应要与医生联系处理,不能随意停药,让他们知道,规定的疗程是有严格的科学依据的,疗程不到,结核菌就不可能全部杀灭。控制结核病的关键是消灭传染源,要想消灭传染源,不但要有高效的化疗方案,还要保证病人全疗程规律服药,在病人的治疗及直接督导下的短程化疗(DOTS)管理中通过对病人进行健康教育,提高病人对治疗管理的依从性是一个关键环节。[5]积极治疗疾检阳性患者,就能从根本上消除结核杆菌的传播。

2 结果

2.1 对结核病知晓情况:再次或多次接触这些患者时了解到他们能基本认识结核病,包括结核病的病因、传播途径。特别是患者能正确面对所患疾病,积极配合治疗,减轻了不良心理,配合治疗的自觉性有所提高,克服治疗中的随意性、盲目性,坚定治疗的决心和信心。

2.2 患者治疗情况:通过开展健康教育,患者对结核病治疗的依从性明显改变,中断治疗者逐年减少,治愈率得到明显提高。2008年12月累计初治涂阳93例,完成化疗91例,有82例已治愈,治愈率90.11%;复治患者16例,15例完成化疗,12人已治愈,治愈率80%;总治愈率为88.68%。没完成化疗的3例患者 是因不良反应而停药,但在医护人员耐心说服和帮助下包括没治愈的患者仍在接受治疗,与开展项目工作以前相比,治愈率提高了,复发率下降下。

3 结论

学校防治结核病宣传活动工作总结 篇4

为进一步提高在校生对结核病危害性的认识，积极预防结核病，根据上级活动要求，结合学校实际，我校开展了教育宣传活动，现总结如下：

一、成立结核病防治学校领导小组，重视活动实效

新学期开学伊始，学校根据实际情况，针对秋季传染病的严峻形势，成立学校领导小组，校长任组长，副校长任副组长的组织领导机构，如下：

大王镇实验中学结核病防治领导小组

组长：荣咨军（校长）

副组长：荣国栋（副校长）

成员：荣庆敏黄玉付会波张秋梅杨国强王长利马洪刚杨泮湖张勇张鑫鑫李学臣李款徐文艳

并根据要求，确定分工，做到人人有事做，人人负起责，分工明确责任制，根据学校教育教学制定活动实施方案，召开防控专题会议，部署防治结核病活动，严格落实晨午检、消毒、缺课登记、疫情上报等制度。

二、各种形式宣传，具体措施到位：

1、各级部召开了主题为“世界防治结核病日”的主题班会，开展结核病防治知识的健康教育，并通过手抄报，知识小竞赛等形式进行知识普及。

2、开展健康教育课进行结核病防治知识宣传教育。

3、加强结核病防控知识的宣传：

（1）利用升旗仪式进行结核病预防知识宣传，利用学校电子屏做好宣传；

（2）在门厅处摆放结核防控展板，对师生进行防控知识宣传；

（3）在学校微信平台发布宣传内容，向家长、社会做好宣传。

（4）通过小手拉大手健康教育行活动，组织学校志愿者到集市，社区，商店等宣传结核病防控知识宣传册等。

大王镇实验中学

学校结核病防治 篇5

郑州外国语新枫杨学校

教学目的：

1、让学生了解什么是肺结核；

2、了解肺结核的症状；

3、掌握肺结核的预防；

4、了解国家免费政策。

教学重点：

1、掌握肺结核的预防；

2、正确认识和面对肺结核。

教学难点：

1、掌握肺结核的预防；

2、正确认识和面对肺结核。

教学课时： 一课时

教学步骤一：什么是结核病？

结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病，长期以来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性，故人们对结核病产生了很强的恐惧心理。随着科学技术的进展，科学工作者自50年代以来，已经研制出十数种有效的抗结核药物，只要早期发现，正规治疗，是完全可以治愈的。结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病。

教学步骤二：肺结核有那些症状？

肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状：

1、发热：表现为午后低热，多在下午4－8时体温升高，一般为37－38℃之间。这时病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。

2、咳嗽咳痰：是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎’而导致误诊。

3、痰中带血：痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的。

教学步骤三：肺结核是如何传播的？

肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。但是，一般人感染结核菌后不会发病，只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%。感染结核菌但不发病的人不会传染他人。教学步骤四：怀疑自己有了肺结核怎么办？

《传染病防治法》规定肺结核属于乙类传染病。当你明白了结核病是怎么一回事，知道了肺结核都有些什么症状，那么如果你具有前述症状而怀疑自己患肺结核时，特别是咳嗽咳痰，痰中带血已经超过两周以上，你就应立即去你所在地的结核病防治机构就诊，及早诊断，规则治疗，早日痊愈。另外，排菌肺结核的亲属〈密切接触者〉，也应该及时进行健康检查。

教学步骤五：怎样向医生叙述病史？

在结核科门诊就医时，向医生叙述病史通常有两个方面的内容。

1、怀疑有肺结核时：

（1）发病时间、症状及病情的演变经过。（2）本次就诊前的诊断和治疗情况。（3）是否合并其它疾病，特别是风湿病和糖尿病。（4）有无与排菌肺结核密切接触史或其它情况，如职业、劳动条件及生活状况等。

2、已知肺结核患者：

（1）主动向医生叙述患病经过。（2）作过何种检查特别是胸部X线检查和痰菌检查情况。（3）详述治疗情况，包括药物名称，剂量、用法、疗效及副作用等。因为这样可帮助医生了解既往病情，估计疗效和预后，选择合理药物并制定有效化疗方案。

教学步骤六：为什么要接种卡介苗？

卡介苗实际是一种减毒的活结核杆菌，是将牛型结核杆菌在人工培养基上经过13年230次连续移植传代培养后，使其对人体失去致病力，但能使机体产生免疫力。人体接种卡介苗后，便是用人工方法使未感染结核菌的人体接受一次轻微的，没有发病危险的原发感染，剌激机体产生特异性免疫力，这种获得的免疫力可使人体在再次感染结核菌时，不致发病。经过几十年的研究和实践观察，卡介苗确实已成为人类预防结核病的有效武器，特别是对儿童和青少年具有明显的保护作用。

教学步骤七： 结核病人如何预防传染给家人和朋友

1、结核病患者不要随地吐痰，应把痰吐于纸中或痰盂里，然后焚烧或消毒后倒去。不要对着家人大声说话、咳嗽或打喷嚏。最好戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗。

2、最好要有单独的卧室，光线要充足，能风良好，房间要经常消毒，可将艾条点燃或将米醋按每立方米空间1-2调羹放在炉上熏蒸，关闭门窗1-2小时后开窗通风。病人用过的器皿、用具等耐热物最简便的方法是煮沸消毒，如食具、衣物、等。煮沸时间为10~15分钟。

3、病人用过的衣被要经常清洗并在太阳下曝晒，可达到杀死结核杆菌的目地。

4、特别要注意保护儿童，大部分儿童结核病是由家庭成员传染。

教学步骤八：学校结核病的预防与管理

1、在校开展结防工作的目的及意义

学校是人群高度集中的场所，受感染后易发病、如果感染结核病发病不及时发现和治疗对学生个人、家庭、学校和社会都是极大地危害。所以学生在校期间要接受新知识、新观念、形成良好的卫生习惯将对一生行为产生影响。学生自身采取的行动影响社会与家庭，对全社会的结核病防治也将发挥重要作用。

2、学校结核病疫情的特点

学生结核病早期症状不典型、体征不明显甚至无症状、易忽略；一部分学生往往通过体检发现才就诊；好发年龄一般在12岁以上的中学生居多；学生正处于青春发育阶段各种营养需求量大，容易造成营养缺乏，加之学习紧张精神压力大，休息少等诸多原因导致学生抵抗力降低；无疫苗预防，接种卡介苗针对一岁以内的儿童有一定的保护作用，初高中学生没有针对疫苗接种来预防肺结核；学生患者治疗效果好，治愈率高；人群集中易发生爆发和流行。

3、对患病学生的管理

对确诊的痰菌阳性或病变较重的肺结核病人要实行休学，由家庭所在地结防机构负责治疗管理。治愈后由结防机构出具诊断证明，经校方有关部门讨论同意后方可复学。

痰菌阴性症状较轻的病人在治疗期间可根据学校条件决定是否继续上学，有辖区结防机构及校医负责治疗管理，确保规律用药。

4、学校结核病的预防

积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持室内空气新鲜。

要养成良好的卫生习惯，在咳嗽、打喷嚏的时候应将手纸巾捂住嘴巴和鼻子，避免结核菌通过飞沫传染给其他人。

加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。

如果你知道同学或者家庭中有人连续咳嗽、咳痰两周以上或者有咯血的症状请你提醒他们马上到结核病防治专业机构检查和治疗。

教学步骤九：国家免费政策

学校结核病防治应急处置预案 篇6

为了有效控制传染病在我校的发生、流行，保障广大师生员工的身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》的要求，结合我校实际，特制订本工作预案

一、指导思想和工作原则

学校的传染病防治工作在卫生、教育行政部门的统一领导下开展工作，并接受我市传染病防治专业机构的业务指导，实行“预防为主、防治结合、归口管理”的方针。

二、组织领导

我校建立由主管卫生工作的副校长任组长的“传染病防治工作领导小组”，并在上级传染病控制项目领导小组的统一领导下开展各项传染病防治工作。

组 长：校长总负责

副组长：政教组长、年级组长 成 员： 班主任

三、防范措施

1、加强学校传染病健康教育工作，普及传染病防治知识，增强传染病防病意识，保障师生健康。学校可采取多种形式如：选择主题班会、观看宣传光盘、专题讲座、知识竞赛、黑板报、橱窗等形式开展宣传活动，也可根据本校特点，开展具有特色的传染病健康教育活动，以提高广大师生传染病防治知识知晓率。

2、在每学期开学后，组织学生对学校的环境，尤其是教学区、生活区、食堂、厕所等重点区域进行全面、彻底的清扫。学校教室、宿舍等人员集中的场所应进行空气消毒，并经常开窗保持场所内空气流畅，以保证室内“微小气候”符合卫生要求，预防呼吸道传染病的发生。

3、及时发现可疑肺传染病人。对有咳嗽超过两周或痰中带血或低热、盗汗的学生应高度怀疑其传染病的可能，应立即动员其到传染病防治机构进一步检查确诊。

4、每年对学生开展一次传染病预防性体检，体检率必须达到95％以上。具体体检办法按体检方案实施。预防性体检为有偿服务，按物价部门规定的价格收费。在进行传染病预防性体检时，发现结核菌素实验强阳性反应者，应立即转送传染病防治机构进行X线胸片检查和痰检，对确诊为活动性肺结核者，应进行正规治疗和管理；对结核菌素试验强阳性未定诊为活动性肺结核者，要在传染病防治机构指导下预防服药。

四、疫情报告

1、学校发现疑似肺结核或传染病人时，填报传染病报告卡，按照《中华人民共和国传染病防治法》规定时限向卫生院报告疫情。任何部门和个人不得瞒报、谎报、缓报疫情。一经发现将视情节后果追究责任，直至依法追究刑事责任。

2、当发生或者可能发生传染病暴发、流行时，传染病防治机构应当在24小时内向卫生服务中心报告疫情。

五、应急响应等级和启动条件

应急响应等级共分为四级，即四级、三级、二级、一级。

其启动条件是：当我校的教职员工和学生中发生一例活动性肺传染病人（包括结核性胸膜炎），无论痰菌阳性与否即启动四级应急响应；如在一个月内发生两例活动性肺传染病人，无论痰菌阳性与否即启动三级应急响应；如在一季度内发生三例活动性肺传染病人，无论痰菌阳性与否即启动二级应急响应；如在一个月内发生三例活动性肺传染病人，无论痰菌阳性与否即启动一级应急响应。

六、应急响应行动

1、对患者的处置：

确诊的传染性肺传染病人（包括教职员工），立即休学隔离治疗，由传染病防治机构负责病人的治疗与管理。传染性消失后，凭县级以上传染病防治专业机构的诊断证明方可复学；非传染性病人在校治疗，由家庭督导员负责治疗管理，确保规则用药。

2、应急响应行动： 四级响应行动：对其密切接触者——教师、同班同学和同宿舍的同学，在病人发现15天内进行传染病筛查，筛查率达到95％以上。

三级响应行动：对其密切接触的教师、同年级的同学在病人发现15天内进行传染病筛查，筛查率达到96％以上。

二级响应行动：对全校的教职员工和全体学生在病人发现15天内进行传染病筛查，筛查率达到97％以上。

一级响应行动：对全校的教职员工和全体学生在病人发现15天内进行传染病筛查，筛查率达到98％以上；之后在第三个月对全校的教职员工和全体学生进行第二次传染病筛查，筛查率达到99％以上。

在采取以上相应的应急响应行动时，我校传染病筛查由校卫生院组织实施。传染病筛查为有偿服务，按物价部门规定的价格收费。

3、对重症感染者的处置：

在传染病筛查中，发现的重症感染者即结核菌素试验强阳性的学生，应给予自费预防性治疗，防止其以后发病。

七、责任追究

为避免传染病应急事件特别是一、二级应急事件的发生，应建立责任追究制：

1、当学生发生可疑传染病症状或确诊为传染病病人时，医生应积极向上级报告，并写出转诊单。学生得到医生告知未按要求及时到传染病防治机构确诊，由此而引发病情加重、感染他人的由该学生本人及家长承担应该承担的责任。如果未及时转诊超过两周者（以转诊单日期为准），则按《传染病防治法》的相关条款，追究渎职责任。

2、应积极配合传染病防治机构对学生进行传染病预防性体检和针对疫情发生而采取的应急响应行动。

晨光学校 结核病防治工作计划 篇7

1 我国结核病流行现状分析

在过去的时间里, 我国防治结核病工作取得了令人瞩目的成就。但是, 并没有根本改变作为结核病高负担国家之一的现状。从地域上来说, 我国结核病疫情农村高于城镇, 城镇高于城市, 经济不发达的中西部地区高于经济发达的东部沿海地区。从整体上说我国结核病流行现状主要体现在以下几个方面。

1.1 我国结核发病人数多, 患病率及死亡率则明显下降

结核感染是人体发病的前提。结核杆菌可能会侵入人体各个器官, 但最主要的还是侵犯肺脏。目前, 我国大约499万人患有肺结核, 位居世界第2位。每年大约100万人是最新发病, 全国报告甲乙类传染病发病数的前列始终有肺结核。随着我国结核病防治工作的不断深入开展, 这一局面稍有扭转。据全国第五次结核病流行病学抽样调查结果显示, 2000—2010年10年期间, 我国传染性肺结核患病率降幅约为61%。据世界卫生组织调查显示, 我国结核病的病死率在1990—2010间降幅约为80%。

1.2 我国耐药结核尤其是耐多药结核病疫情严重

目前, 耐药结核尤其是耐多药结核病的流行给我国结核病控制与防治工作带来了严重的威胁, 耐药已经成为我国未来结核病防控应该重点关注的问题。2008年, 世界卫生组织发表了《第四次世界耐抗结核病药物报告》。中国总耐药率排名第二, 仅次于俄罗斯。但由于我国人口基数大, 因此我国耐多药人数已经排名世界第一。

1.3 我国双重感染流行结核菌与艾滋病毒

一方面, 艾滋病病毒感染结核病患者的感染率明显高于普通人群, 另一方面, 艾滋病患者及其感染者最常见的机会性感染就是结核病, 是其发病和死亡的首要诱因。据统计, 截至2011年底, 我国存活艾滋病病毒感染者急艾滋病患者约为78万, 其中大约一半活动性结核由结核菌与艾滋病毒双重感染的患者将发展而来。双重感染结核菌与艾滋病毒无疑已经成为当前我国结核病防治工作的一大挑战。

此外, 人口流动性增加、人口老龄化使患结核病老年人的比例增加等新挑战, 使得我国结核病疫情控制任务更加艰巨。

2 分析我国结核病防治工作形势

2.1 我国防治结核病工作所取得的成绩

随着21世纪的到来, 在各级政府的领导与全国防治结核病工作人员的努力下, 使我国在防治结核病工作中取得了突出的成绩。

1981年, 我国相继制定与实施了两个全国结核病防治十年规划。1992—1999年, 我国相继开展实施了“世界银行贷款中国结核病控制项目”和“卫生部加强与促进结核病控制项目”, 取得了显著成绩, 累计免费诊断并治疗了传染性肺结核病患者120余万例, 结核病治愈率也从50%提高到了90%。另外, 形成了一套符合我国国情的现代结核病控制策略。

进入21世纪, 我国积极、全面实施现代结核病控制策略, 切实使《全国结核病防治规划 (2001—2010年) 》中的各项措施得到了落实。2001—2010年10年期间, 828万例活动性肺结核患者被发现并治疗了, “完成了《全国结核病防治规划 (2001—2010年) 》10年所要完成的患者发现目标, 明显降低了结核病患病率和病死率, 受到了世界卫生组织的高度赞誉。”[1]

目前, 我国肺结核患者治愈率保持着较高水平, 基本在90%以上。耐多药肺结核防治工作覆盖面扩大到全国19个省份的51个地 (市) , 不断加强双重感染结核菌与艾滋病毒的防治工作, 对流动人口结核病患者的管理也得到了进一步强化[2]。

2.2 我国结核病防治工作面临的困难与挑战

除了上述结核病流行现状外, 我国结核病防治工作面临的困难与挑战还包括以下几方面。

2.2.1 部分政府领导对结核病防治工作不够重视

一直以来, 我国非常重视结核病的控制与防治工作, 但仍有部分地方尤其是基层的相关领导对结核病疫情严重性认识不足, 对其防治工作不够重视, 并没有把结核病的控制与防治工作纳入当地的社会发展规划, 严重影响了当地结核病防治工作的开展。

2.2.2 结核病防治经费投入机制不健全

防治经费基本保障了结核病防治工作, 尽管我国每年投入了大量的经费, 但一些地方仍存在结核病防治经费到位不足的现象, 这使我国结核病防治规划的有效实施失去了保障。另外, 目前我国大部分地方并没有建立完善的、可持续发展的结核病防治工作经费投入机制, 完全依靠国际合作项目或中央政府投入, 严重影响了我国结核病防治工作的持续开展。

2.2.3 现代结核病控制策略 (DOTS) 覆盖率偏低

DOTS策略是WHO推荐的全球结核病控制策略—。最早实行DOTS的国家是坦桑尼亚, 这使该国结核病治愈提高了1倍。上个世纪我国也开始实施DOTS策略, 但目前我国DOTS策略覆盖率仅为68%, 而且增加的幅度非常缓慢, 1995—2001年6年期间仅增加了8%, 这根本不能满足当前我国结核病疫情与工作任务的需要。

2.2.4 结核病防治人力资源不足

当前, 我国各级结核病防治人员的数量与质量远远不能满足我国结核病疫情与工作任务的要求。结核病防治专业人员尤其是从事耐药结核病诊断、治疗以及管理等领域的专业人员极其缺乏。另外, 当前我国结核病防治病人员的待遇偏低, 不仅不能吸引更多的专业人员加入, 甚至出现了防治人员减少的倾向。结核病防治人力资源不足已经成为我国结核病防治工作顺利开展必须解决的问题。

2.2.5 结核病患者发现率较低

由于部分政府领导对结核病防治工作不够重视、结核病防治经费投入机制不健全、“DOTS策略”覆盖率偏低、结核病防治人力资源不足以及公民结核病防治知识知晓率低等原因导致了结核病患者发现率较低, 而低病人发现率是制约我国结核病防治工作有效实施与顺利开展的一个重要因素[3]。

2.3 我国结核病的防治对策

2.3.1 积极主动争取国际社会的支持, 协同世界各国与结核病作斗争

随着经济全球化的发展, 各国之间人群往来越来越频繁, 旅游、移民等已经使结核病几乎传播至世界各个角落。当前, 没有一个国家能够做到不受邻国结核病蔓延的影响, 彻底消灭本国结核病, 保护自己国家人民的安全。因此, 世界各国应该联合起来共同与结核病作斗争。

2002年3月, 我国成功启动了世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目, 即世界上最大的结核病控制项目;加拿大国际发展部与世界卫生组织合作, 在我国山东、江苏以及浙江3省开展结核病控制项目;日本政府无偿向我国中西部一些省市 (地区) 提供抗结核药品与显微镜;比利时达米恩基金会则对内蒙古、西藏自治区以及青海省的结核病控制工作提供了支持。这些国家、组织的支持, 对我国结核病控制与防治起到了巨大的促进作用[4]。

2.3.2 加强政府承诺, 有效控制结核病疫情

控制结核病工作滞后的主要原因就是投入不足, 提高结核病控制工作水平的前提就是是政府承诺。2011年, 《全国结核病防治规划 (2011—2015年) 》经国务院批准下发了, 各级政府将结核病防治工作按照《全国结核病防治规划 (2011—2015年) 》的要求列入当地国民经济和社会发展规划, 纳入政府目标管理考核内容。各级人民政府将“政府投入为主、分级负责、多渠道筹资”的经费投入机制不断建立健全, 并且政府的财政预算也将结核病防治经费纳入了, 同时统筹好国内、国际经费, 保障结核病防治工作经费的投入, 力争完成《全国结核病防治规划 (2011—2015年) 》提出的目标[5]。

2.3.3 我国结核病防治的其他对策

我国结核病的防治对策还包括“政府领导、多部门合作、全社会参与”的可持续发展机制的建立健全;积极开展为结核病防治规划服务的研究工作;实施DOTS策略;强化监控与评价;使以“领导开发、健康教育和社会动员”为核心的健康促进策略得以实施等[6]。

参考文献

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[4]张慧, 姜世闻, 王黎霞.我国结核病防治工作形势分析[J].中国医学科学院学报, 2009 (4) :393-395.

[5]刘剑君, 幺鸿雁.我国结核病的流行现状和防治对策[J].预防医学论坛, 2006 (5) :638-640, 643.

晨光学校 结核病防治工作计划 篇8

近年来，随着艾滋病发病率的增加，耐药性结核分枝杆菌的出现以及吸毒等原因，我国结核病发病率与死亡率逐渐出现了回升的趋势，特别是农村，尤以农村与流动人口为主要的群体。农村发病原因：人口基数大、卫生条件差、诊断水平低下、人口流动性大、治疗不及时，用药不科学，服药不规范，未能按照现代结核病控制的早诊断、及时、足量、全程化治疗的要求，文化程度不高，对结核病认识不足，目前性服务工作者增多等多方面的原因。对农村结核病进行防治是降低我国结核病疫情的主要关键点，也是保障农村现代结核病控制项目的全面实现，也是促进广大农村人民群众身体健康，促进农村经济发展，和谐社会奔小康的重要的组成部分，提高乡镇医生乡村医生对结核病的诊断水平，对于尽早筛查和确定结核病的诊断，有利于及时控制农村结核病传染源，也是全面实现农村现代结核病控制项目的有力补充。

据卫生部门2011年的通报中显示，我国的农村结核病的发病率是城镇人口发病率的1.6倍之多。本文就农村结核病防治工作进行分析探究，并汇报利用卫生初级保健网加强其防治工作的做法与体会。

初级卫生保健网

初级卫生保健网（Primary　Health　Care）是我国人民和社区个人及家庭能够普遍获得的基本卫生保健，其是国家卫生体系的核心组成部分，同时，也是社区社会与经济发展的不可分割的内容。

从人民大众的需要方面来看，初级卫生保健网是不可缺少的，是居民团体、家庭、个人都能够获得的，费用低廉、人們乐于接受的卫生保健；从其卫生工作中地位与作用来看，其是广泛切实可行的，是最基础的第一线卫生保健工作，是国家卫生体制的重要组成部门；从政府方面来看，其是各级政府及有关部门的共同职责内容，是各级政府为人们大众服务的重要体现，是各级政府参与卫生保健活动的有效体现；从社会的角度来看，其是社会经济的不可缺少部分，是社会精神文明建设的重要成果与标致，是社会保障体系的重要组成部分。如何有效地利用初级卫生保健网来加强农村结核病防治工作，是人们思考的问题，是亟待解决的问题，也是社会保障体系的工作重心。

利用初级卫生保健网加强农村结核病防治工作的具体做法

加强乡镇医生乡村医生工作：农村中的乡镇医生乡村医生是人们患病之后首先求助的对象，是我国农村初级卫生保健网的网底，是我国卫生技术队伍中的一支特别的卫生技术力量，承担了大部分的农村保健工作，加强其关于结核病相关知识结构培训建设，使他们的水平大大提高，是最直接防范与控制结核病疫情回升的重要内容。目前的乡镇医生乡村医生主要有年龄老化、学历知识层次低下、理论实践技能缺乏等问题，针对这些问题，可以将现代信息技术引入农村，在乡镇乡村医生中建立起信息技术网，加强信息技术培训，教授其有关结核病疫情的相关知识，对乡村医生进行统一的网上培训，并定期进行考核。在信息网上面建立相关的讨论论坛，让其对自己从医多年的经验及问题进行发表、讨论，最终都能获益，逐渐形成一种网络学习-实践运用-提出讨论-学习进步的良好模式。

落实相关责任，加强监督力量：乡镇医生乡村医生具有地域局限性，无法从多种渠道获得有关结核病的有关资料，因此，对此类现象进行如下解决：县（市）医师定期选择有关的结核病例，召集患者所在的乡镇医生进行面对面的进行宣教，一方面可以做到良好的教学作用，一方面可以明确双方的职责范围，县（市）医师对乡镇医生进行宣教，负责主要的防治工作，监督乡镇医生的基础保健工作落实情况。乡镇医生负责对治疗情况的跟踪访问，监督患者定期复查、服用药物，检查药品的基本情况，统计乡镇结核病患者的发病情况、疑似症状，做到定期汇报，定期对村民进行有关防治常识的宣教工作，提高村民对结核病危害的认识程度。

合理利用卫生资源，全面利用DOTS治疗：由于地方财政经费的短缺，对于结核病专业机构的财政投入没有达到标准，因此必须利用好初级卫生保健网来合理的利用卫生资源，全面采用DOTS治疗结核病，对于众多的地区，在实际工作中应用创新型思路，根据实际情况来开展DOTS，努力提高监督管理，让结核病患者能够得到及时科学的有效的治疗。

讨　论

在利用初级卫生保健网进行农村结核病防治工作中，必须以科学发展观作为中心，加强乡镇医生乡村医生的培训、督导工作，建立相关的网络信息平台，让乡村医生在发现疑似病例的时候可以及时进行询问，对自身多年的从医经验进行讨论，不断的充实自己，提高自身对结核病疫情的了解。对县（市）医师与乡镇医生乡村医生之间的职责进行明确的分工，建立以县（市）为防制中心，乡村卫生院为枢纽的防治网络。加强对乡村医生的督导，做到乡村村民人人知道结核病，人人配合治疗，主动发现上报病例。合理分配利用好DOTS策略，保障农村人民的治疗工作顺利开展。

无论采用何种方法来防治农村结核病，目的都是尽早提高结核病的发现率治愈率，降低结核病死亡率，保障社会生产劳动力，促使广大农民群众脱贫致富，走上共同富裕的道路，不再受到结核病的危害。

参考文献

1　田红宇，焦晓磊，刘传玉，等.利用初级卫生保健网加强农村结核病防治工作的做法与体会［J］.中国初级卫生保健，2000，14（1）：27-28.

晨光学校 结核病防治工作计划 篇9

3.24“世界结核病防治日”宣传活动，我们认识到了宣传工作的重要意义，宣传工作要贯穿结核病防治的全过程，是一项循序渐进的工作。2018年3月24日是第23个“世界防治结核病日” 主题是“发挥领导力，终结结核病”。为进一步宣传普及结核病防治知识，动员广大师生行动起来预防和控制结核病，根据《教育局转发关于开展学校“世界防治结核病日”宣传活动的通知》精神，我校在全校范围内开展“世界防治结核病日”宣传活动，现将活动情况总结如下:

一、领导重视、周密部署、精心安排。

为做好本次宣传活动，我校领导对此次宣传活非常重视，根据《开展学校“世界防治结核病日”宣传活动的通知》的有关要求，指示做好该项工作，布置了活动的具体方案和措施，强调今年的活动主题:“社会共同努力，消除结核危害”。重点宣传结核病的防治知识，结核病免费治疗的相关政策，让师生树立科学认知，积极预防的态度，提高广大师生的自我保护能力，促使结核病患者或结核病可疑者及早就医、规范治疗。

二、认真宣传、形势多样、内容丰富。

3月23日学校召开了班主任及相关教师的会议，根据学校的具体情况讨论部署各校的宣传教育活动。学校向班级分发上级配发的宣传资料，主要由班主任利用班会课，组织学生学习资料，各班围绕“如何防治结核病”以及本次宣传教育活动的主题“社会共同努力，消除结核危害”开展了一次班会讨论，通过对防治结核知识的学习加强了学生对此种疾病的深刻认识。学生了解了结核病的危害、传播途径、发病病理、主要症状以及防治方法。同时以班级为单位，由班主任向学生宣传当前结核病防治形势和疫情特点，宣传党和政府对结核病防治工作的重视和取得的成绩，结核病防治工作对经济社会发展和人民健康的重要作用，以及防治工作面临的新形势、新特点和新挑战。

为强化宣传，有条件的小学还利用了校园广播专门播放防治结核病宣传知识。利用黑板报、电子显示屏、学校及家长微信群等宣传阵地，进行图文并茂的宣传。同时要求学生将发放的宣传资料带给家长，和家长一起学习，通过“小手拉大手”，将防治知识扩大到家庭，提高结核病防治核心信息知晓率和群众自我防护意识。

总之，通过此次宣传活动，取得了较好的成绩，为降低结核病疫情，保障广大师生身体健康作出了积极贡献，今后我们将“3.24”宣传日为契机，继续开展一系列活动，认真做好防治结核病促进健康的活动，使结核病防治知识宣传活动更加深入人心，切实提高广大师生的防病能力。

晨光学校 结核病防治工作计划 篇10

1 资料与方法

1.1 资料

2012年11月至12月, 采用方便抽样法, 对广西6个县 (区) 的85名结防人员进行问卷调查。被调查者年龄23~62岁, 平均年龄 (38.55±10.29) 岁;男性40名 (占47.1%) , 女性45名 (占52.9%) ;主要从事结防诊治工作 (即门诊医师、实验室人员和护士等) 的有45名 (占52.9%) , 主要从事结防管理工作 (即键教人员、督导员和统计监测人员等) 的有40名 (占47.1%) 。

1.2 方法

采用自行设计的调查问卷, 内容包括结防人员基本情况 (即年龄、性别和工作岗位) 和对结防工作中8个单项内容 (即结核门诊环境、感染控制工作和现有工作设备等) 的满意度。由经过培训的调查员现场发放调查表进行自填式问卷调查, 调查结束由调查员检查问卷并及时查缺补漏, 最后由问卷审核员再次核查问卷内容, 确保收回问卷填写的完整、准确。满意度分为5个等级, 即很不满意、较不满意、一般、比较满意和非常满意。

1.3 统计学分析

采用EpiData3.1软件进行数据人工双录入, SPSS13.0软件进行统计分析。结防人员工作满意度采用构成比进行描述性分析;不同类别结防人员的工作总体满意度比较采用χ2检验进行统计学分析, 所有P值均表示双侧检验概率, 以P<0.05为差异有统计学意义。分析时, 将满意度改为二分类, 即将比较满意和非常满意归为满意类, 一般、较不满意和很不满意归为不满意类。每个单项内容的满意度计算方法为:该单项中回答为满意类的人数占有效应答人数的比例;总体满意度指8个单项内容中回答为满意类的总人数占有效应答8个单项内容的总人数的比例。

2 结果

本次调查共发放调查问卷85份, 回收有效问卷85份, 有效应答率100%。

2.1 结防人员工作满意度

85名结防人员工作总体满意度为40.3%。8个单项内容的满意度从高到低依次为:结防人员素质 (62.4%) 、结防人员培训 (52.9%) 、结防人员数量 (42.2%) 、现有工作设备 (41.2%) 、结核门诊环境 (37.6%) 、感染控制工作 (36.5%) 、结防工作负荷 (36.5%) 、结防人员待遇 (12.9%) 。见表1。

2.2 不同年龄、性别和工作岗位结防人员的工作总体满意度比较

将85名结防人员以平均年龄 (38.55岁) 为分界点分成两组, 即≤38岁组 (44名) 和>38岁组 (41名) 。分别比较不同年龄、性别和工作岗位结防人员对对结防工作的总体满意度。结果显示, 不同性别和工作岗位结防人员的工作总体满意度差异均无统计学意义 (P>0.05) ;但不同年龄结防人员的工作总体满意度差异有统计学意义 (χ2=5.388, P=0.020) , ≤38岁组结防人员的工作总体满意度低于>38岁组结防人员。见表2。

3 讨论

工作满意度是指工作人员对其所在工作环境各个方面所给予的一种主观评价, 是个体从工作中获得满足感程度的反映[1]。国内外研究表明, 在医疗卫生服务中, 医务人员的工作满意度不仅影响其生理和心理[2,3], 还会影响卫生服务的效率[3,4,5]。广西是我国结核病疫情较严重的西部省份之一, 结防工作任重道远, 而结防人员作为结防服务的直接提供者, 其工作的状态和效率关乎到整个结核病控制策略实施的质量。本文通过在广西开展结防人员工作满意度调查, 结果显示县 (区) 级85名结防人员工作总体满意度不容乐观, 仅为40.3%, 低于目前国内类似调查的结果[6,7,8]。因此, 在结防工作中应重视结防人员的工作满意度, 多关注结防工作者的需求和意见, 才能确保结防人员队伍的稳定和活力。

结防人员对现有结防人员的数量、素质及人员培训情况满意度均低于63%, 即结防人员对现有结防人力资源现状满意度不高, 提示广西结防人力资源建设需要不断完善。县级结防机构是完成全国结核病防治规划目标的基础, 也是保障广西结防工作质量的关键, 而结防人力资源薄弱势必对结防工作质量及结防事业的可持续发展产生严重影响。广西2010年的结防人力资源状况研究显示, 广西各级结防人员数量配备率均未达到《中国结核病防治规划实施工作指南》 (2008版) [9] (简称《指南》) 的要求, 结防人员数量不足, 人员配置结构不够合理[10], 尤其在贫困县结防机构不仅人员数量不足, 高学历、高学位和高职称的人员也相对缺乏[11]。因此, 在县 (区) 级结防机构的人力资源发展中, 不仅要根据工作内容配备适当数量和结构的人员, 还应加强对人员的培训, 不断提升结防人员的技术和服务水平, 以确保结防人员数量和质量满足日益繁重的结防工作任务需要。

结防人员对结核门诊环境、感染控制工作和工作设备的满意度均低于41%, 表明现有结防工作条件与结防人员的期望差距甚远。肺结核是呼吸道传染病, 而肺结核患者聚集的结核病门诊成为结核菌传播的危险场所, 结防人员成为结核菌感染的高危人群之一。因此, 要在做好候诊室、走廊、诊室和痰液收集场所等门诊特定区域的肺结核感染风险评估基础上, 开展有效的院内感染控制工作, 保持门诊环境通风顺畅, 不断完善场所的换气及空气消毒设备, 努力创造一个安全舒适的工作环境, 同时加强个人防护, 避免交叉感染, 使结防人员能安全放心地参加到结防工作中去。此外, 大多数设立在县 (区) 级疾病预防控制中心的结防机构存在诊疗设备陈旧、诊疗技术手段较落后的现象, 如部分结防机构仍沿用结核病项目启动时国家配发的200毫安的X光机, 简陋的诊疗设备给门诊医生在诊断复杂结核病时带来诸多障碍, 必然减低其对现有工作设备的满意度。因此, 广西将在全国结核病防治规 (2011-2015年) 实施期间, 逐步构建“三位一体”结核病防治新型服务体系, 即将原来由疾控中心负责的结核病诊疗工作移交至医疗资源较丰富的定点医院开展, 以期达到提高结核病诊治水平和提升结防人员对工作设备的满意度的双赢效果。

结防人员对工作负荷和工作待遇满意度较低 (分别为36.5%和12.9%) , 这与国内类似研究结果一致[6,7,8], 说明减轻结防人员工作负担和提高人员工作待遇问题亟待决定。按照《指南》要求, 县 (区) 级结防机构承担着肺结核病人的发现、报告、登记、治疗和管理等工作, 工作任务繁重, 加之广西县 (区) 级结防人力资源不足现象严重[11], 进一步加重现有结防人员的工作负担;目前广西县 (区) 级结防机构多数为事业单位, 单位内部分配制度僵化, 工资平均主义倾向严重, 易导致多数结防人员认为工作的负荷和压力与其获得的报酬不匹配, 难免对工作待遇产生不满情绪。

本研究通过比较不同年龄、性别和工作岗位的结防人员的工作总体满意度, 发现不同年龄结防人员的工作总体满意度有差异, 这与张晓丹等的研究[8]结论相似。这可能与不同年龄段人员的需求状况不同有关, ≤38岁年龄组人员由于处于一生中担任角色最多的“而立之年”时期, 对物质回报和职称晋升的需求更高, 导致自身压力更大, 因而降低了对工作的总体满意度;而对于30岁以下的人员, 由于事业单位编制数量有限, 他们大部分为编外人员, 不能享受到与在编人员同等的待遇, 加之职称较低, 工资也较低, 但他们往往都是结防工作的主力军, 部分人员甚至身兼多职, 他们对这种付出与回报之间不符的落差感体验更深刻, 更易产生对工作的不满情绪。

综上所述, 在当前结防工作不断复杂化的形势下, 应重视结防人力资源建设工作, 在做好结防人力资源发展规划的同时, 建立合理的薪酬制度, 适当提高结防人员的收入水平, 使其真正享受到“多劳多得”的价值回报;在待遇上要给予政策倾斜, 如解决编制、晋升职称、创造学习进修机会和发放补贴等优惠政策和激励机制, 以提高结防人员的工作积极性和满意度。另外, 有研究提出[8,12], 注重单位内部的文化建设, 组织员工在紧张工作之余选择自己喜爱的休闲活动进行心理调整和休息, 有利于其自我排解工作中的不满情绪, 继续保持工作热情。

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