肺结核预防预案

肺结核预防预案（通用12篇）

肺结核预防预案 篇1

泗南江乡小学肺结核病防治应急预案

1.总则 1.1目的

为及时、高效、妥善处置发生在我校的肺结核病暴发流行疫情，最大限度减少疫情对师生健康造成的危害，保障广大师生的生命与健康，维护社会安定和稳定，特制定本预案。1.2指导思想

贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》和国务院颁发的《突发公共卫生事件应急条例》，按照依法、科学、规范、有序的原则，构建肺结核暴发疫情应急处置机制，保障广大师生的身体健康，确保社会稳定和教学质量的发展。1.3工作原则

依法处置，科学应对；加强监测，及时处置；预防为主，常备不懈；专群结合，以专为主。1.4编制依据

《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《卫生部法定传染病疫情和突发公共卫生事件信息发布方案》、《中国结核病防治规划实施工作指南》、《市突发公共卫生事件应急预案》等。

2.指挥体系 2.1应急指挥机构

学校突发公共卫生事件应急领导小组负责全校肺结核病疫情暴发流行应急处置的统一领导和指挥，决定启动和组织实施本预案。2.2日常管理机构

学校突发公共卫生事件应急领导小组办公室作为应急指挥的日常办事机构，负责全校肺结核病疫情暴发流行应急处置的日常事务。2.3专家咨询机构

学校邀请突发公共卫生事件应急专家组负责对疫情进行综合分析，为领导小组应急指挥提供决策咨询、工作建议，参与应急指挥。2.4相关工作职责

2.4.1突发公共卫生事件应急领导小组：负责预案启动后的组织领导，及时资询专家，确保各项防控措施的落实；邀请专家对事件处理情况进行综合评估；负责与上级卫生行政部门和主管部门或其他相关部门的沟通、信息交流和通报，适时公布事件相关信息，正确引导舆论导向，宣传卫生防病知识。2.4.2各村校：负责本村校肺结核病暴发流行的组织领导，做好学校、学生的健康教育工作；负责做好并落实学校内的肺结核病暴发流行的预防控制措施，并及时上报突发公共卫生事件应急小组。3.疫情确认

暴发的定义：指某一集团，某一地区，在一定时期内由同一传染源感染，发生较一般预想要多的结核病患者的情况。一般来说，一个群体1个月内连续发现3例以上(含3例)有流行病学关联的肺结核病人即为暴发。

肺结核病例及疫情的判定标准按照“中华人民共和国结核病分类标准”和《全国结核病防治手册》进行判断，我市结核病暴发疫情应报温州市疾病预防控制中心进行判定。

4.监测预警与信息报告 4.1监测网络

建立肺结核病情监测网络，由突发公共卫生事件应急领导小组、上级相关疾病预防控制中心、乡卫生院、各村校等相关单位构成。对发现的可疑情况进行实时监测。突发公共卫生事件应急领导小组负责对全乡小学监测信息进行收集，并向上级汇报。

4.2监测内容与信息报告 4.2.1疫情监测与报告

一旦发现疑似或确诊肺结核病人后，应按照有关规定及时报告。4.2.2报告内容

在报告学校肺结核疫情时，要详细报告事件发生的时间、地点、波及的范围、人数、已经采取的措施、下步工作计划等。4.2.3报告时限和程序

当发生肺结核暴发疫情时，疫情暴发学校应在24小时内向学校突发公共卫生事件应急领导小组汇报。由领导小组再向县教育局或县级疾病控制中心报告疫情。5.应急响应

5.1.1物资准备：包括调查表、宣传材料。

5.1.2密切接触者检查和处理：根据卫生部门确认的病例，协助卫生人员对病例开展个案调查，了解其活动范围，确定密切接触者人数及分布，并进行密切接触者筛查。了解所有密切接触者是否有可疑肺结核症状，并即时统计和上报。

5.1.3应急处理小组全体成员24小时保持通讯畅通，随时待命。在接到暴发流行疫情报告后，立即赶赴现场，核实诊断，进行流行病学调查，切断传播途径，采取病人隔离治疗等必要的防制措施，防止疫情的扩散。5.2肺结核疫情处置中的健康教育

加强学校师生及周边生活居民区的结核病的防制知识宣传，提高师生及人民群众防病意识。健康教育重点介绍结核病的传染源、传播途径、临床表现、结核感染与发病的关系、预防性治疗的意义等，提高广大群众对结核病防治的认知水平，防止社会恐慌情绪的出现。

5.3结束响应

暴发现场两周内无新发肺结核病例出现，污染源已隔离，传递环节中断，暴露者或易感者明显减少，根据上级指示，由突发公共卫生事件应急领导小组确认暴发终止，提出报告，经上级政府决定，结束本次应急响应。

泗南江乡小学 二00九年九月一日

肺结核预防预案 篇2

一般《应急预案》中“应急组织的建立和应急处置”的内容较详尽, 这是非常必要的。但笔者想强调说明的是, 在编制《应急预案》时, 不应只关注事故 (事件) 发生后怎么办, 更要关注如何防范此类事故 (事件) 的发生, 以及应对此类事故 (事件) 的发生应做好哪些前期准备工作。

为使《应急预案》更加完善, 充分体现和完整领会“预防为主, 防治结合”安全工作的方针, 笔者认为《应急预案》应由4部分组成。第一部分:组织机构及职责, 第二部分:前期防范, 第三部分:应急处置, 第四部分:善后处理。这里想侧重谈的是《应急预案》中“前期防范”的内容。

“前期防范”内容充分体现了“预防为主”的思想。大家可以设想一下, 在一个安全制度不健全、缺乏应急演练、没有应急物资准备的单位, 一旦发生事故 (事件) 即便有《应急预案》又能怎样。只有“前期防范”健全了、到位了, 才能避免或减少各类安全事故 (事件) 的发生。

“前期防范”部分应包括以下4项主要内容。

1. 规章制度的建立及培训。

这部分要求单位认真检查和审视是否建立和完善了规章制度, 并要有计划地组织员工学习和培训相关法律法规、规章制度和专业知识。在进行普及性培训的同时, 还要分专题对专门人员进行专项培训。使其真正达到“掌握知识、熟悉环境、沉着镇定、妥善处置”的要求。

2.《应急预案》的制定及应急处置演练。

这部分指出单位要建立和完善从实战出发、行之有效的《应急预案》, 要定期和不定期地进行专业知识学习、技术练习和应急处置演练。做到分工明确, 责任到人, 来之能战, 战之能胜。通过演练提高指挥人员、安保队员、全体员工的安全意识和心理素质, 提高指挥和处置能力, 增强和提高快速反应能力。

3. 应急设施设备和物资的准备及管理。

这部分主要是提醒单位在实施事故 (事件) 处理过程中要有必要的设施设备和物资支持。如果设施设备缺失或不完善, 应急物资缺失或不足都有可能给应急处置带来意想不到的困难, 错失应急处置的最佳良机。因此, 事前要准备好各类应急设施设备及物资, 并做到专人、专账、专库管理。要经常检查、调试和维护设施设备, 及时补充消耗的物资, 真正做到设施设备和物资在位、充足、完好、有效。只有这样才能在抢险救灾中起到重要的保证作用。

4. 落实重点部位。

这部分主要讲不同性质的《应急预案》应根据其特点确定不同的防范重点部位。只有明确了重点部位才能做到有的放矢地工作, 防止眉毛胡子一把抓。安

肺结核的预防与治疗分析 篇3

【关键词】肺结核；治疗方法；预防措施 文章编号：1004-7484（2013）-12-7076-02

肺结核是常见的一种肺部传染性疾病，能够对人类身体健康造成严重的威胁，是目前我国主要的传染性疾病之一。本文选取2009年2月至2012年11月在我科接受治疗的92例肺结核患者作为研究对象，对肺结核的治疗方法与预防措施进行探讨，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2009年2月至2012年11月在我科接受治疗的92例肺结核患者作为研究对象，男57例，女35例；年龄范围20-79岁，平均年龄（41.1±5.8）岁；病程0.6-31年；初治61例，复治29例。所有患者经检查，均排除肝肾功能异常及精神类疾病；X线胸部平片结果显示，所有患者肺部均存在结核灶，42例可见空洞；痰涂片检验结核菌结果显示，53例呈阳性。主要临床症状：所有患者均出现不同程度的咳嗽咳痰、食欲减退、盗汗等症状，其中42例出现痰中带血，11例咳血；经过药敏实验证实，8例患者属于耐药型结核病，对利福平及异烟肼两种药物产生了耐药性。

1.2治疗方法根据患者的实际情况制定相应的治疗方案，对痰涂片检验呈阴性者给予吡嗪酰胺、利福平、异烟肼强化治疗2个月，在给予利福平、异烟肼巩固治疗4个月；对初治痰涂片检验呈阳性者，其强化治疗在前者基础上增加乙胺丁醇用药，巩固期则与前者相同，用药方式改为顿服；复治患者给予链霉素、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平强化治疗，疗程为2个月，随后给予乙胺丁醇、利福平、异烟肼巩固治疗，疗程为4个月，再根据痰涂片检验结果制定疗程；对咳血量超过100ml者给予0.5%葡萄糖或垂体后叶素缓慢静脉滴注，必要时给予镇静药物；对耐药者在复治患者的治疗基础上加服氧氟沙星片；对合并其它疾病者给予对症治疗；所有患者均进行痰涂片、尿常规、血常规及肝功肾功检查，每月1次，进行X线及CT胸部复查，每月2次，根据患者的病情变化调整治疗方案。

2结果

本组92例患者经过6个月的治疗后，83例病情得到控制，临床症状有所缓解，总有效率为92.22%。其中痰涂片检验结核菌结果转阴性者49例，转阴率为92.45%（49/53）；胸片结果显示，病灶完全消失8例，占8.7%，部分消失67例，占72.83%，治疗前后无明显差异11例，占11.96%，呈扩大趋势6例，占6.5%；存在咳血、痰中带血者，症状完全消失48例，占90.57%（48/53），症状无好转甚至加重5例，占9.43%（5/53）；耐药型结核病者病情好转5例，占62.5%（5/8），治疗过程中新增耐药型结核病者4例，占4.35%（4/92）。

3讨论

目前，我国治疗结核疾病常用的治疗药物为利福平与异烟肼，二者能够有效控制结核病的进一步发展。但是由于化疗药物及抗生素的滥用，导致结核杆菌的耐药性不断加强，尤其对利福平与异烟肼的耐药性，致使传统治疗方案的治疗效果明显下降[1]。医生在临床治疗过程中，应根据患者的实际情况制定针对性的治疗方案。对耐药者应在复治患者的治疗基础上加服氧氟沙星片。伴有高热者容易产生耐药细菌，应根据药敏试验结果合理用药，尤其是抗生素的使用。咳血者根据咳血量采取不同的治疗措施，咳血量<100ml，给予止咳及毛细血管通透性缩小治疗；咳血量≥100ml，在前者的基础上给予止血治疗。为控制疾病扩散以及咳血时导致窒息，应选择侧卧位，咳血患者必须绝对卧床休息，并随着准备好抢救治疗所需设备，以确保患者出现意外时能够及时抢救。

大量临床实践证实[2]，肺结核患者在治疗过程中加强自身免疫力，其治疗效果明显优于单纯的西药治疗。钟爱虹等研究发现，肺结核患者在化疗时同时给予云芝糖肽用药，能够有效提高患者的免疫功能，缓解临床症状，减轻不良反应，提高治疗效果。笔者建议，在治疗过程中应加强肝肾功能的检测，及时发现异常，减少药物对身体的伤害。此外，在用药期间应注意以下几点：①合理用药：根据患者的实际病情选择最佳剂量，若剂量过少，则难以达到治疗目的，若剂量过多，容易对身体造成伤害；②规律用药：患者用药期间应遵医嘱用药，避免出现早用药、晚用药或漏用药等不规律用药情况；③全程用药：一般情况，医生会根据患者的实际情况制定治疗方案，疗程所需时间从数月到数十月不等，患者应坚持全程用药，确保治疗能够顺利进行。

肺结核主要的预防措施有以下几点：①接种疫苗：儿童时期接种卡介疫苗，提高对结核杆菌的免疫力；②保持环境及饮食卫生：经常曝晒衣物及床上用品，保持室内通风，用餐时避免与陌生人有任何唾液接触的可能性；③加强锻炼，注意心理调节：在日常生活中，应注意保持好的睡眠质量，加强身体锻炼，提高自身免疫力，同时注意保持良好的心理状态，及时调节不良的情绪，缓解心理压力；④定期检查：定期来院进行体检，及时发现问题，有效控制病情；⑤加强传播源管理：肺结核患者应加强传播控制，禁止随地吐痰，外出时戴口罩，避免与人正面交谈，并注意保持距离，不可对着他人打喷嚏或咳嗽[3]。

综上所述，肺结核疾病的治疗应根据患者的实际情况制定具有针对性的治疗方案，合理使用抗生素及化疗药物，同时大力宣传肺结核的相关知识，提高广大群众对肺结核的认识，加强预防，减少传播。

參考文献

[1]杨光京，徐薇，卢润生，等.治疗初治涂阳肺结核与预防肝损伤的探讨[J].四川医学，2010，04（06）：66-68.

[2]贡秀云，张书金.健康检查发现肺结核患者121例分析[J].职业与健康，2010，01（24）：102-103.

幼儿园结核病应急预案 篇4

幼儿园结核病应急预案

结核病应急预案 为进一步维护学校发展和学校稳定，将结核病预防控制工作依法纳入科学、规范、有序的轨道，形成工作常规，根据《 关于加强学校结核病防控工作的通知》的文件，结合我学院结核病预防和控制形式需要，有力地保护全校师生身体健康和生命安全；根据我院实际，制定此预防控制措施和应急预案：

一、指导思想

贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、国务院颁发的《突发公共卫生事件应急条例》，根据省疾病预防控制中心《关于加强学校结核病防控工作的通知》精神，防制学校结核病，给学生创造良好的学习和生活环境，切实保障学生的身体健康。

二、领导小组

组长：

成员：

三、职能分工

1、发现传染性肺结核患者及时报告当地县（区、市）疾病预防控制中心。

2、积极配合当地疾控中心的控疾工作以及具体控疾措施的落实工作。

3、负责在校治疗的非传染性肺结核学生以及预防性治疗学生的督导化疗管理工作。

4、消毒：宿舍、教室每天至少开窗通风4次，每次半小时；每天暴晒被褥2—4小时；桌上、地面用8—4消毒液擦拭。

5、健康教育：重点介绍结核病的传染源、传播途径、临床表现、结核感染与发病的关系、预防性治疗的意义等，提高广大师生对结核病防治的认知水平。

四、防治策略和措施

1、加强对学校结核病防治工作的重视。

2、加强学校师生的健康教育。

3、把好学校师生入校和在校期间体检关。

4、加强学校结核病监测和密切接触者筛查。

5、加强学校的环境卫生、室内通风工作，倡导校园文明。

五、疫情监测和报告

1、班主任、班干部、学生辅导员应及时了解掌握在校学生的健康状况，发现肺结核可疑症状者，及时推荐去校医务所检查。

2、校医务所的医务人员应提高警觉醒，对肺结核可疑症状者及时进行X线胸片检查以及痰涂片细菌学检查；对检查发现的疑似或确诊肺结核患者应按照有关规定及时进行登记报告，并填写传染病报告卡，24小时内进行网络报告或寄送传染病报告卡，同时将患者转诊至属地结核病防治机构进一步确诊治疗。

六、疫情报告程序

发现病例（或疑似病例）

↓

班主任老师、校医务所

↓ ↓

区疾控中心 学院领导小组

七、应急处理措施

1、开展密切接触者筛查

（1）结核病病例的密切接触者是指与结核病病例直接接触的人员，主要包括同班师生、同宿舍同学。如果同班、同宿舍发现了1例活动性肺结核患者，要对与该病例同班或同宿舍的同学进行筛查；如果在同班、同宿舍同学筛查中新发现了1例及以上肺结核患者，需将密切接触者筛查范围扩大至与患者同一教学楼和宿舍楼楼层的学生；同时，要对与患者密切接触的家庭成员进行筛查。对筛查发现的PPD强阳性，胸部X光片正常的密切接触者，在其知情、自愿的基础上可对其进行预防性治疗。

（2）筛查方法：胸部X线检查和PPD试验

2、疫点、疫区的处理

对发现传染性肺结核患者的教室、宿舍，每周进行一次消毒、每日开窗通风半小时以上；对未发现传染性肺结核患者的教室、宿舍，每月进行一次消毒，每日开窗通风换气。

3、治疗、预防

对确诊结核病病例，要登记其信息，并提供抗结核病药物治疗，努力降低二代发病率，阻断疫情蔓延。休学的患者要及时联系居住地结核病防治机构，继续进行全程督导治疗管理。

4、健康教育

积极开展结核病知识讲座和结核病信息宣传，教育师生养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰，咳嗽时要避开他人，教室和宿舍要勤通风，师生加强身体锻炼，增强自身免疫力。

八、广泛开展健康教育，遵循预防为主，狠抓措施落实

1、有计划的开展结核病健康教育。通过健康教育课、主题班会、宣传展板、黑板报、宣传窗或开展讲座、播放影像制品等形式，对在校学生和教职员工广泛宣传结核病防治的核心知识，提高结核病的认知水平，增强自我防护意识。

2、保持良好的卫生环境。做好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角。特别要做好教室、宿舍、图书馆、食堂等人群聚集场所的保洁和通风，保持室内空气流通。

3、切实落实学生健康体检、晨检及因病缺课登记和追踪制度。特别是对因病缺课的学生要依据诊断建议书进行疾病登记、报告，不得隐瞒。

4、组织全校教职工传阅学习有关法律法规，增强教职工法律意识和责任感。有计划地做好师生健康体检和结核病的预防工作。教育学生养成良好的个人卫生习惯，不与肺结核病人亲密接触，生病及时就医；教育学生坚持锻炼，增强对疾病的抵抗能力。

5、开爱国卫生运动，搞好环境卫生，在卫生防疫部门的指导下做好环境消毒工作。

预防肺结核作文 篇5

肺结核是通过呼吸道传染的慢性传染病，传染过程决定于肺结核病人痰中的数量，病人咳嗽症状的严重度和接触密切程度等，预防肺结核的措施有：

①懂得结核病的危害和传染方式，养成不随地吐痰的良好卫生习惯；对结核病的患者痰要焚烧或药物消毒；病人在公共场所应带口罩，咳嗽、打喷嚏时要用手帕捂住嘴，不要对他大声讲话。

②减少环境中结核菌的浓度：在通风不良、软密闭的环境，如冬季家庭内、集体生活居住拥挤的群体内，结核菌容易传播，需要定时开窗通风，日光照射也很重要。

③减少接触传染源：排菌肺结核病人应避免人群拥挤，人群接触频繁的场所活动或工作。家庭成员中发现肺结核，积极治疗，通风换气外，有条件的家庭最好让患者单独住一间房，无条件则另床睡。

降低发病的风险的方法有：

1、有增加人体抵抗力，注意生活规律，避免长期工作过累，精神紧张；注意均衡饮食；避免偏食和为减肥造成营养不良；并注意适当运动、锻炼。

2、预防与结核病有关疾病，如糖尿病可使结核病发生机会增加4倍，艾滋病使结核发生机会增加了40倍，其他如矽肺、胃那病肿瘤、脏器移植使用糖皮质激素等均可增加结核病的发生。

《预防肺结核》主题班会 篇6

活动目的：

1、让学生认识到肺结核是由于肺结核杆菌侵入人体肺部而引起的一种传染性疾病

2、使学生了解肺结核病传染途径及预防方法。活动重点难点：

使学生了解肺结核病传染途径及预防方法。活动过程：

一、主持人宣布班会开始：

主持人A: 同学们，秋节是个变化无常的季节，也是传染病的多发季节，为了我们身体的健康，希望同学们能更多的了解有关传染病的知识。今天，我们要举行与大家身体健康有密切关系的一个班会，预防肺结核。

二、调查问答：

主持人B: 查一查在自己家里或周围邻居中有没有人患过肺结核病，都有什么症状？

（整天咳嗽，还不停咯血。易传染，十分痛苦。）

主持人A：是啊！得了结核病的人不仅十分痛苦，同时也会严重地影响工作和学习。为了给病人加强营养，还增加了家庭的经济负担。主持人B：有哪位同学知道结核病是怎样传播的吗？

结核病的传播途径有两种，一种是空气中的结核杆菌，通过人的呼吸进入人的肺部，在那里繁殖、生长，这样人就会被传染上肺结核。另一种是血液传播。就是说原发肺结核病灶迅速发展，结核性脑膜炎等等疾病。

主持人A：患肺结核的病人，有哪些主要症状呢？

患者的主要症状是咳嗽，浑身没有劲，软绵绵的，人渐渐消瘦，晚上睡觉常常盗汗，面部潮红，下午发低烧，胸口发闷，严重的时候还会咯血。这时病的传染性很强，因为病人咳嗽的时候，空气中会有许多结核菌。所以，前面那位同学讲他爷爷过去得了肺结核，妈妈不让他到爷爷的屋里去玩是有道理的。这一点，大家都要注意。

主持人B: 过去，我们国家的医疗水平很落后，得了这种病的人，只有等死。现在可不同了，我们国家的医疗水平有了很大的提高，肺结核病也不是那么可怕了。只要我们平时注意预防，就不会被传染上肺结核。

主持人A: 那有哪位同学知道，我们平时应该如何预防呢？ ４.怎样预防结核病？

由于肺结核病是一种呼吸道传染病，所以做好室内通风和消毒是预防肺结核的主要方法；少去或者不去通风不良的公共场所；锻炼身体，增强体质；避免受凉和过劳，以免机体抵抗力下降。凡发现有低烧、乏力、咳嗽者，请及时到校医院诊治。对与传染源密切接触者进行健康体检，发现可疑病人及结核菌感染者及时进行药物预防。

主持人B:同学们，在生活中，只要我们大家讲好个人卫生，饭前便后常洗手，培养良好的卫生习惯，一定就会有一个健康的身体。

三、教师总结

肺结核预防预案 篇7

1 对象和方法

1.1 研究对象

选择2008年6月—2014年6月我院诊治的178例肺结核患者作为研究对象, 经胸部CR片, 结核抗体、结核菌培养, 血常规等辅助检查确定为结核病;排除严重智力或认知障碍、药物或酒精依赖史等患者。其中男90例, 女88例;年龄最小22岁, 最大78岁, 平均年龄 (54.23±14.98) 岁;肺结核病程最短6个月, 最长14年, 平均 (9.23±3.23) 年。

1.2 方法

对178例肺结核患者进行焦虑自评量表 (SAS) 及抑郁自评量表 (SDS) 的评定[2], 比较抑郁组与无抑郁组患者相关因素上的差异。

1.3 统计学方法

计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

178例肺结核患者中合并抑郁障碍46例 (25.84%) ;单因素检验9项因素具有显著性差异差异 (P<0.05) , 见表1。Logistic回归模型在多因素分析导致肺结核合并抑郁障碍的独立因素:缺少社会家庭支持、中青年患者、耐多药结核、家庭收入低 (OR=4.45, 4.09, 3.74, 2.96) , 见表2。

3 讨论

3.1 引起肺结核合并抑郁障碍的相关因素

肺结核患者除具有普通患者所具有的心理特征外, 还具有肺结核患者的特殊心理, 易出现多种负性情绪, 其中抑郁是最常见的表现之一[3]。本组患者中发生率为25.48%, Logistic回归模型进行多因素分析显示导致肺结核合并抑郁障碍的独立因素有:缺少社会家庭支持、中青年患者、耐多药结核、家庭收入低 (OR=4.45, 4.09, 3.74, 2.96) 等。

3.1.1 缺少社会家庭支持

家庭及社会对疾病的不正确认知以及对结核病患者的歧视和回避都会导致患者出现自卑、抑郁、失落、焦虑的心理, 促使患者在疾病的长期治疗过程中丧失治疗信心, 极易使其产生抑郁等不良情绪[4]。

3.1.2 中青年患者

青年患者面临升学、就业、成家等各种压力, 中年患者存在着赡养老人、抚养子女以及事业、社会单位变化等压力;处于这些重压之下, 容易产生心理疲劳和出现心理问题[5], 以恐惧焦虑、悲观失望为主要表现。

3.1.3 耐多药肺结核患者

耐多药肺结核患者长期受疾病折磨, 使患者的生理活动失衡, 导致神经活动功能失调[6];再加上患者肺功能每况愈下, 生活的各方面需要他人照顾, 自卑心理增强, 社会交往范围日渐缩小, 使患者情绪低落失望, 极易产生忧郁。

3.1.4 家庭收入低

结核病是一种慢性传染病, 治愈时间长, 用药时间长、药物昂贵。虽然国家对符合一定条件的结核患者给予减免治疗, 但一些辅助药物及检查等还要自行支付一定的费用。经济收入较低的患者如果治疗费用与经济不相适应, 患者对家庭的依赖性逐渐增加, 患者易顾虑重重, 常会出现消极悲观心理, 易导致抑郁的发生。

3.2 预防肺结核抑郁障碍对策

肺结核病合并抑郁障碍后使病情加重, 形成病理、生理、心理之间的恶性循环, 严重影响治疗效果, 延缓患者的康复[7]。因此, 应针对抑郁障碍的危险因素通过相应干预等方式避免患者产生负性心理。

3.2.1 建立良好的社会支持系统

充分发挥和利用家庭支持, 给予患者心理和行为上的支持, 让患者能在充满着关爱的家庭中体会到温暖;同时社会要加大力度进行肺结核有关知识的宣传, 使得公众对肺结核有一定了解, 不对肺结核患者怀有恐惧和偏见;营造一个支持、关爱结核病患者的氛围, 让患者在比较宽松的环境中安心接受治疗。

3.2.2 加强中青年患者心理支持

耐心做好心理疏导工作, 中青年人接受和理解能力强, 尽量告知他们的病情, 使之有目的地配合治疗, 克服对疾病的失望;激发社会责任感, 调动其积极因素;提高自我护意识及能力, 配合治疗, 从而使心理、生理形成良性循环。

3.2.3 完善耐多药结核患者管理

告诉患者随着科技进步发展, 新药不断推出, 通过合理膳食结构、正规药物治疗, 耐多药结核的病情会得到有效控制, 甚至可以治愈, 可与正常人一样学习生活。对暂时不能工作和劳动的患者, 启发其做一些力所能及的事情, 鼓励患者最大限度地自我照顾以转移注意力, 从而避免心理上的“无用感”, 消除恐惧心理。

3.2.4 减少相关治疗费用

医生在制订治疗方案中要考虑到患者的实际经济状况, 特别对于经济条件较差的患者, 尽可能考虑患者的经济承受能力, 选择适宜的治疗方案, 以节约开支, 减轻患者的思想负担。政府机构、卫生行政部门应制定长期的支持计划, 如经济支持的特殊政策, 使患者获得更多的物质帮助。

摘要：目的 探讨肺结核合并抑郁障碍的相关因素及预防对策。方法 选择178例肺结核患者作为研究对象, 进行焦虑自评量表 (SAS) 及抑郁自评量表 (SDS) 评定, 比较抑郁组与无抑郁组相关因素上的差异。结果 178例肺结核患者中合并抑郁障碍46例 (25.84%) , Logistic回归分析导致抑郁障碍的独立因素:缺少社会家庭支持、中青年患者、耐多药结核、家庭收入低 (OR=4.45, 4.09, 3.74, 2.96) 。结论 肺结核抑郁障碍发生率较高, 影响因素复杂, 通过建立良好社会支持系统、加强中青年患者的心理支持、完善耐多药结核患者管理、减少相关治疗费用可以减少肺结核抑郁障碍的发生。

关键词：肺结核,抑郁障碍,相关因素,预防措施

参考文献

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肺结核预防预案 篇8

【关键词】艾滋病；结核病；传染病；预防；护理措施

【中图分类号】R52【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）05-0060-02

1HIV/AIDS与结核病的关系及流行趋势

艾滋病（AIDS）和结核病都是传染病，同属于细胞免疫性疾患。近年来，结核病疫情呈上升趋势，其原因之一是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和艾滋病(AlDS)的流行，1995年世界卫生组织统计提示HIV感染可使结核发病增加30倍之多［1］。HIV／AIDS感染易并发结核病，反之结核病患者具有不良行为易并发HIV感染成AIDS。随着HIV的传播扩散，必然会产生大量的已感染HIV（＋）及已感染结核分枝杆菌（MTB）（＋）的双重感染者。HIV/AIDS与结核病双重感染已成为这两种传染病的流行特征之一［2］。全世界艾滋病感染者中1/3合并有结核感染。当艾滋病感染成为以最快速增长的流行性感染时，也促进了结核病流行的增长。艾滋病的流行使结核病防治工作面临更加严峻的挑战，3%的结核病新病例与感染艾滋病病毒有关，且此比例正在迅速上升［3］，艾滋病感染中估计30％死因与结核感染有关，结核感染也可加剧HIV感染的病程，使结核成为艾滋病感染主要的机会性感染及死因［4］。因此，结核病是艾滋病最常见的机会性感染，HIV和结核菌双重感染是一种相互促进病变发展、恶化、甚至死亡的伴发病。两者关系十分密切、互为影响已受到全世界的广泛重视, HIV／AIDS合并结核病已成为目前预防控制、临床诊治的重点和难点，也是我们临床护理工作中关注的一个重要问题。

2HIV/AIDS合并结核病的临床特点及其危害

随着艾滋病患病人数的增多，艾滋病合并结核病日益成为临床常见病症，由于免疫系统被破坏，抵抗力极其低下，可以累及多个脏器，皮肤等，病变广泛，表现各异。以肺外结核多见，其中以淋巴结结核多见，其次为肝、脾、骨关节、肾及肠和系膜结核。主要临床表现为发热、咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、气促、腹泻、全身浅表淋巴结肿大、肺部有湿性罗音、胸腔积液，常伴有口腔溃疡等。HIV/AIDS并发的结核病抗结核化疗效果不满意，且药物不良反应较单纯的结核病例多见。调查研究发现，HIV（＋）和MTB（＋）的双重感染者比HIV（－）的结核感染者发生结核病的危险性显著增加，由此可见双重感染比单一感染的危害更为严重，艾滋病并发结核病者死亡率高［1］。

艾滋病合并结核病患者的心理问题与单纯性结核病患者的心理问题不同，心情复杂，除了要承受疾病所帶来的痛苦外，还要承受家庭、社会、治疗费用等各方面的压力。其心理反应可因个人文化教育、职业、经济状况、感染背景等不同而相异［5］。由于人们对艾滋病、结核病的恐惧心理和特殊流行病学特征，患者往往受到他人的回避和歧视，大部分患者会产生焦虑、恐惧、孤独、悲观、自责、无助等心理，表现为沉默寡言、厌世情绪、冷漠，不配合检查和治疗,面对社会、家庭及今后感到无所适从和失望，有自杀倾向和做出一些过激行为，有的对医护人员和社会产生报复的心理危害。

3HIV/AIDS合并结核病的预防措施

3.1卡介苗接种:世界卫生组织建议，除已有显著免疫缺陷征象者外，对先天感染人类免疫缺陷病毒的新生儿仍执行接种卡介苗的预防措施［1］。

3.2化学药物预防:由于双重感染发生结核病的可能极大，对HIV（＋）者须做结核菌素试验（PPD），如为阳性则给予化学药物预防，口服异烟肼每天300mg，用药时间要长达12个月［1］。

3.3根据HIV职业暴露分级［6］预防性用药：①发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防药。②发生一级暴露且暴露源的病毒载量为重度时或者发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，或者暴露源的病毒载量水平不明时使用基本用药，即服用逆转录酶抑制剂。如拉米夫定300rag。每日2次，连续使用28d。③发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度时，或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或重度时．使用强化用药程序。强化用药即在基本用药程序的基础上。同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28d。

3.4知识培训:有研究表明我国护理人员的艾滋病知识、态度、护理意愿三者之间存在正相关［7］。除积极响应政府“四免一关怀”政策，提高社会、家庭支持水平外，还要加强护理人员的系统培训，掌握AIDS的预防治疗知识与护理技能，利用艾滋病和结核病宣传日及各种大型宣传活动，普及艾滋病和结核病常识，指导生活中应注意的事项，正确对待，科学认识与防治，改变人们的认识、态度、行为，积极探索适应此类患者的新型护理干预措施。

4HIV/AIDS合并结核病的护理

4.1消毒隔离:将患者集中隔离治疗，不仅能有效地控制各种机会性感染及其并发症，降低患者的病死率，更重要的是使患者在一定时期内减少社会活动，降低机会性传染病传播的几率，减少对社会的危害。护理过程中注意无菌操作，预防医源性感染。①痰菌阳性者，行严密呼吸道隔离，有条件可单独居住或同种病例共住一间病房。病人的排泄物、呕吐物、分泌物等经消毒处理后，才能排入下水道，病人所接触过的可能受污染的物品和环境要用含氯消毒液进行严格消毒。②病人用过的被服及换下的敷料应按“特殊感染医疗废物”处理。③病人用过的针头等锐器，应将其放在坚固锐器盒内消毒后废弃，同时注意使用后的针头不再套入针头帽内，亦不要拔掉针头,以防损伤自己。

4.2营养支持:大量研究证明，AIDS合并结核病患者，属于较为严重的消耗性疾病，特别在疾病中后期，其营养障碍可达到百分之百，除给予恰当的治疗外，及时加强营养的膳食护理，陈凤莲［8］研究证明，营养支持可使患者体质得到改善，各器官的损害可能延缓，有利于并发症的治疗。

4.3心理护理:适当的心理支持有利于病人适应病后的角色［9］。同时家庭和社会环境对患者的心理支持也是非常重要的，对患者的生存时间及生命质量起着至关重要的作用。给家属情感支持，减轻心理压力，争取家庭成员的支持和配合，共同营造益于患者修养的良好环境。及时与病人沟通，了解其心理状态，实行人文关怀［10］和保护性医疗，不歧视患者，建立良好护患关系，对于拒绝检查和治疗的患者，讲解疾病的相关知识及检查和治疗的目的和意义，使患者树立战胜疾病的信心，积极参与自身护理。汤华［11］通过实施心理护理，使HIV和结核菌双重感染患者心理障碍明显减轻，化疗依从性显著提高，结核症状缓解。总之，心理护理有利于艾滋病合并结核病患者的治疗和康复，是一种值得医护人员重视的治疗手段［12］。

4.4用药护理:抗结核治疗和抗病毒治疗可提高患者生活质量及延长生命［13］。由于抗病毒药物的不良反应，特别是抗病毒治疗和抗结核治疗同时进行，病人的副反应加大［14］，发生时间提前，给病人带来身心伤害，让病人失去治疗信心，而良好的护理措施能减少药物不良反应的发生，提高病人的应对能力和依从性［15］。覃柳［16］研究加强对药物副反应的观察与护理，提高了病人的服药依从性和生存质量。虽然抗病毒药物和抗结核药物服用方法特殊，还有严重的药物副反应，但周亚红［17］等研究依从性护理措施使患者出院后服药依从性好的病例由18例(33％)提高到40例(80％)。即从科学设计给药时间、交代服药注意事项、反复强化病人对服药的认识这三个方面培养病人形成良好的服药依从性是非常有效的，值得临床推广。

4.5健康教育:根据患者受感染的途径，有针对性地帮助和指导他们戒除不良行为，如静脉吸毒患者尽量劝其戒毒，冶游史患者要劝其节制性生活，必要时使用双层避孕套,防止发生交叉感染,颈部淋巴结肿大、有皮诊者，不要穿高领、紧身衣服及用手搔抓，以免擦破皮肤导致感染。向家属讲解艾滋病3个特殊传播途径及防护措施，注意个人卫生，生活中发现皮肤粘膜损伤要妥善包扎，避免接触体液血液。

4.6个人防护:由于AIDS合并肺结核患者排菌率比较高，所以接触患者要戴口罩，接触体液、血液要戴手套，防止体液和血液传播。尽量使用一次性医疗卫生器材、物品，防止患者用过的锐器如注射器误伤皮肤而造成器械传播，采取普遍性预防措施，增强防护意识,做好自我保护，既保护了自己，也是对病人的尊重［18］。

5存在问题与护理对策

5.1存在问题及原因：目前无特效治疗药物，所有的治疗药物均有限延长艾滋病病人生命，而不能治愈艾滋病。由于治疗的长期性和用药的复杂性，患者治疗服药不依从普遍存在，主要受治疗相关因素、患者本身的因素、社会因素等影响。而患者依从性差就会导致治疗失败，增加HIV／AIDS合并结核病患者死亡率。

5.2护理对策：提高患者用药依从性是护理人员的职责之一。用药依从行为是可以改善的，但需要时间、教育支持及仔细的计划，以及患者和医护人员的共同努力［19］。向患者提供一些基本的知识，如药物是怎么发挥作用的、预期的不良反应、持续用药的重要性，使患者在开始治疗时有心理准备。通过个体化咨询、电话随访等方式进行干预［20］，在随访和复诊中，通过医患沟通，可以对患者服药依从性进行评估，同时对治疗效果及不良反应进行监测，患者还可以从医务人员处获得信息和心理支持。

6小结

在我国，随着艾滋病病毒携带者/患者的快速增长，结核病的流行也日益严重。预防、控制艾滋病患者和结核病流行的任务迫在眉睫。了解HIV/AIDS合并结核病的流行趋势、临床特点、预防措施及护理方法，得以充分认识其危害及预后，可以使我们在临床中提高对两种伴发传染病的特殊护理，减轻患者精神压力和生理痛苦，增强其生活信心，提高其生存质量。要控制由于艾滋病病毒感染所引起的结核流行，在很大程度上依靠对结核的快速诊断、彻底化疗和有效的化学预防［1］,并做到“三早”，即疾病的早发现、早诊断、早治疗，同时还要做好患者家属的思想工作，提高他们对疾病的认识，能让患者得到更好、更及时的治疗。在加强对两种疾病的综合性治疗护理同时，还要加强社会人群的健康教育，使每个人都能自觉选择健康的生活方式，避免和放弃可以引起艾滋病病毒感染的高危行为，做到洁身自好，才是预防和控制艾滋病并发结核病传播和流行的关键。

参考文献

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预防肺结核传染病 篇9

大家好！春天气候变化异常，是各种呼吸道传染病的高发季节，它传染性强，传播速度快。由于我们青少年正处在身体生长发育期，各个系统发育还不完善，抵抗力低下，对疾病往往是防不胜防。最近，就有很多同学因为流行性感冒而就诊。有除了流行性感冒以外常见的呼吸道传染病主要还有流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、风疹、水痘、猩红热，肺结核等常见病，今天和大家重点要讲的是肺结核病的防治知识，结核病又称“痨病”和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病，曾在全世界广泛流行，曾经是危害人类的主要杀手，夺去了数亿人的生命。据世界卫生组织报道，目前全球有约20亿人口感染了结核菌，活动性肺结核病人约2000万，每年新增结核病人约800-1000万，每年约300万人死于结核病。我国是全球22个结核病高负担国家之一，患者总数仅次于印度，居世界第二位。学校是人群高度集中的场所，加之广大中小学生正处在发育阶段，身体免疫力低，自我保护意识差，学校结核病时有发生，且传播速度快、播散范围广、防控难度大，严重影响到学生身体健康。因此，我们要重视对该病的预防。

肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是，只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。这些传染性肺结核病人在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，把唾沫喷到其他人的脸上就可能造成传染。一般来说，被感染并不一定发病，只有当身体抵抗力降低时，才能进展成为肺结核病。连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。

1、加强健康教育意识，通过各种途径学习和了解各种传染病的防治知识，提高自己的认知水平，增进其自我防护意识和能力。

2、教室、图书室等人群聚集场所要特别注意卫生和通风，保持空气流通。尽量不要到人员聚集的地方，如商场、网吧等游戏场所。

3、同学们养成良好个人卫生习惯，不随地吐痰，吐出的痰要用餐巾纸包好，再扔进垃圾筒，咳嗽、打喷嚏时要掩住口鼻，常洗澡、勤换衣被等。

4、如出现身体不适时，及时向老师汇报并到医疗单位检查就诊并将检查结果如实汇报给班主任。

5、同学们要广泛开展阳光体育活动，加强体育锻炼，增强自身体质。

其中最重要的预防措施是加强体育锻炼，增强自身体质。广泛开展阳光体育活动，我们学校学业负担较重，同学们要充分利用各种体育锻炼的时间，增强体质，比如我们每天早上的广播体操或者是冬季长跑，每周的体育课，以及下午的眼保健操，课间活动时间。大家都要充分利用，既能锻炼身体争强体质，又能在紧张的学习之余，让大脑得到休息，劳逸结合，有良好的身体素质，才能更好的去学习，取得优异的成绩。

春季传染病虽然种类繁多，但只要我们重视预防工作，加强锻炼，增强个人体质，做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗，就可以有效地阻断传染病的流行与传播。请同学们为了自身和他人的健康做好自身防护！健康成长！谢谢大家。

预防失火事故应急预案 篇10

为规范和加强本校消防安全管理，做到万一发生火灾时能沉着冷静的指挥，迅速报警，很好的扑灭初起火源或控制火势，同时安全的组织疏散全体师生，最大限度的减少火灾带来的危害，确保师生平安的目标，特制订本应急预案。

一、领导组：陈玉海 李玮 曹学辉

二、工作小组： ①灭火行动小组：

组长：蔺永春 组员：后勤组人员

主要职责：火灾初起时，立即切断电源，尽快到相应地点取下灭火器进行扑救。如发现现场人员需要救护，则应尽力想办法救人。②疏散引导组：

组长：瓮海忠 组员：现场任课教师

主要职责：当火灾发生时，立即到自己岗位，组织指挥学生按预设的次序和通道有序、迅速、安全撤离火灾现场。

③通讯联络组：

组长：杨世福 组员：少队部人员

主要职责：一旦发生火警，负责与疏散、救护各组联络，控制校园广播，调动有关人员到指定地点。应立即报警，先报119救火，再报110维持园门外秩序，根据人员受伤害情况报120，同时报县教育局办公室。

④救护安全组：

组长：杨晓燕 组员：医疗救护组人员

主要职责：当火灾发生时，如有受伤和被困人员，应协助灭火组和消防人员采取救助措施，及时现场救护或移交120急救中心。

二、预防措施

1、开展消防知识的宣传工作

根据消防知识进学校要求，通过广播、活动、黑板报等形式，宣传消防知识，并建立消防宣传墙，设置消防宣传长廊，把各项消防制度、防火公约、会议制度、管理网络图上墙。

2、加强幼儿园消防硬件建设

设置灭火器箱，配置干粉灭火器，消防斧（消防水带、水枪）等，并设置一个公共消防应急箱，学校重点部位配置灭火器。

3、设置必要的消防设施标志

在校园内设置学校示意图，标明消防设施，水源和消防宣传标志。

4、经常巡查，排除隐患。

对教室的电源、易燃物的存放和用电、用火安全情况经常进行巡查。

三、应急措施

1、发生火灾时，由现场教师向校长或副校长或教务处报告，学校领导立即通知广播室，由广播室指挥相关人员立即行动，到达预定地点。总指挥或副总指挥迅速到现场和主控室进行指挥。

①切断电源、广播告知。（稳定情绪第一、沉着冷静为要，防止 引起全园恐慌）

②呼叫119、110，并根据实际情况呼叫120 ③打开校门（当班门卫）

④灭火行动组到位；扑灭初起火源，关闭门窗，控制火势，为疏散争取更多时间。

⑤疏散引导组到位；疏散线路原则上按学生出操线路，特殊情况疏散组可临时根据火灾 发生的地点，做出果断的疏散线路决定，并加以引导。

2、撤离顺序：按发生火灾地点，所在班级同层优先原则，先撤离所在班级学生，后撤离同排次学生（离火源近的班级先撤），再其他排次，这样既确保重点，又便于扑救人员进出。如火灾发生在课间，由班主任迅速到班级现场指挥撤离，其他教师按要求到教室指挥。如火灾发生在上课时，由任课教师现场指挥撤离，空课教师按要求到教室指挥。

四、有关要求

1、沉着冷静指挥。组织人员按分工合作，沉着冷静，指挥得当。各指挥疏散教师要识大体顾大局，严密控制撤离速度，以免造成挤压，防止学生因恐慌而乱跑情况发生，疏散组成员应最后撤离现场。

2、学生不得参与救火。学生疏散时必须服从教师安排，有序按计划快步撤离，不得参与救火。

3、稳定学生情绪。无论校园何处发生火灾，疏散人员都应撤到校园操场、学生撤离到安全地带后，不得任意走动，更不得返回火灾 区。班主任或指挥教师迅速清点学生人数，并向指挥教师汇报学生情况。如火灾是发生在学生午休时，教师应马上叫醒学生迅速撤离现场，告诉学生不需要拿书包等，为撤离火场争取更多时间。

4、扑灭初起火灾。灭火行动组在火灾初起时，要就近起用灭火器，进行紧急扑救，尽最大努力扑灭初起火源或减弱火势，或关闭门窗控制火势漫延，为学生疏散争取更多时间，在学生末完全撤离前又能确保自己安全的前提下不得撤离火灾现场。

5、确保通信联络。在火灾发生时，各组要确保通信联络，及时联系，把有关情况报告总指挥。

肺结核预防预案 篇11

【摘要】目的观察乙肝携带者在抗结核治疗后出现肝损害应用替比夫定进行预防的临床效果。方法对我院自2008年11月至2011年11月以来，于我科治疗的110例乙肝携带者在抗结核治疗后出现肝损害的患者临床资料进行回顾性分析，将其分为AB两组，A组60例抗结核治疗时应用7HR/2HRES方案，并应用水飞蓟宾进行护肝治疗以及替比夫定进行抗病毒治疗，B组50例抗結核治疗时也应用7HR/2HRES方案，并且仅应用水飞蓟宾进行护肝治疗，对两组患者治疗前后的肝功能与DNA-HBV的变化情况进行观察。结果其中A组患者治疗中其不良事件的发生率同B组相较，具有明显差异（P＜0.05）；AB两组在治疗前其肝功能与DNA-HBV的变化情况不具差异（P＞0.05）；A组患者经治疗后其DNA-HBV的水平仅（3.57±1.15），同治疗前水平（6.63±2.16）与B组治疗后水平（6.46±2.43）相较，差异均显著（P＜0.05）；其中B组在治疗后的ALT与AST均增高，同治疗前以及A组治疗后相较，差异均显著（P＜0.05）。结论乙肝携带者在抗结核治疗后出现肝损害应用替比夫定进行预防，能够有效抑制HBV进行复制，能够预防肝功能的损害，能够支持化疗的顺利进行，效果显著，应予推广。

【关键词】替比夫定；药物性肝炎；携带者；乙肝病毒；肺结核

牛副结核病及其预防 篇12

1 发病特点

早期为间断性腹泻, 时轻时重, 排泄物稀薄、恶臭, 并带有气泡和粘液块, 以后渐渐变为顽固性拉稀, 病牛逐渐消瘦、衰弱、脱水、眼窝下陷、精神萎靡、喜卧;下颌及垂皮水肿, 皮肤粗糙, 被毛粗乱。但体温一般无变化。

一些常用药物如链霉素、青霉素以及对氨水杨酸、异烟肼等对这种病均无疗效。而止泻药只能短期起作用, 停药时即刻复发。病牛最后因腹泻不止经3~4个月衰竭而死, 染疫牛群的死亡率在10%左右, 因此此病对养牛业威胁很大。

2 病原

此病病原为副结核分枝杆菌, 属革兰氏阳性小杆菌, 对青霉素有很强的抵抗力, 在自然环境中可存活几个月。病菌侵入畜体的主要部位, 侵害肠粘膜和肠系膜淋巴结。患副结核的母牛50%有子宫感染。因此病乳牛的牛犊很可能经母体感染此病。此外, 此菌还可随病畜的粪、尿、乳汁排出, 污染水草, 健康畜食入后又侵入新的畜体, 引起发病并以乳牛和幼龄牛最易感染。副结核潜伏期较长, 可达几个月。初感时多不表现症状, 而在母牛怀孕、分娩、泌乳时才出现临床症状。因此副结核病公牛比母牛少见, 低产牛比高产牛症状轻。如果饲料中缺少矿物质, 可促使疾病发展, 加重症状。

3 临床症状

牛得了副结核病后的表现是什么样的呢?总结起来说一句话, 就是拉稀。先轻后重, 先是间断性的, 常用止泻药可使其止泻, 而且粪便也能恢复正常, 后逐渐发展为顽固性、经常性腹泻, 药物无效, 或可暂时减轻症状, 停药即复发、加重。病牛逐渐消瘦、精神萎靡、卧地, 常经4个月左右死亡。

4 临床诊断

根据以上症状, 一般可以做出初步诊断。但是应该与一些腹泻症状的疾病加以区别。如冬痢, 也有腹泻症状, 但若改善管理, 加强饲养, 很快可以康复;患内寄生虫病的腹泻、消瘦, 在投以驱虫药后便可治愈;创伤性网胃炎、肾盂肾炎等则除腹泻外还有其它症状可与本病相区别。

副结核病特异性诊断方法, 是实验室诊断法和变态反应诊断法。

5 实验室的细菌学诊断

取可疑病牛粪便中小块粘液 (尸体可取回肠末端肠粘膜) 涂片, 经抗酸性染色, 副结核分枝杆菌为抗酸性染色 (红色) 的小菌, 成堆或丛状。一次未见病原菌, 应在几日后再做检查。

用于未见临床症状的牛的早期检查, 可以用副结核菌素做变态反应实验。这里介绍较为简便的皮内实验方法:以0.2 m L菌素注射于颈侧皮下, 48 h后检查, 如有弥漫性肿胀, 热而疼痛, 皮肤增厚一倍以上者为阳性。

6 防治

重点是预防该病的传入, 不要从疫区引进牛只。如已引进, 要隔离饲养, 经详细检查排除怀疑后再混养。发现病牛要进行隔离, 防止其粪、尿污染厩舍、用具等传染其它牲畜。病牛要喂养干草, 减轻腹泻, 并补饲适量骨粉, 增强病畜体质。