医疗护理年度工作总结

医疗护理年度工作总结（精选8篇）

医疗护理年度工作总结 篇1

医疗安全

医疗质量和医疗安全是科室的生命，直接关系到我科的生存与发展，所以，从我科成立以来，就紧紧围绕‚以病人为中心‛的宗旨，始终把医疗服务质量放在首位，严格遵守我院的各项规章制度，坚持三级医师查房制、首诊负责制、首问负责制，完善值班制度、交接班制度、会诊制度、‚三查七对‛制度等，积极配合我院开展的‘病人选医生’活动，真正地做到高质量、高水平、高效率地为患者服务。《医疗事故处理条例》出台以后，我科更加注重科室管理，规范医疗行为，从小事做起，理顺工作程序，杜绝医疗隐患。我们着重做了如下工作：

1.一个科室的发展，医疗质量是关键。结合我科糖尿病患者多的特点，我们制定了糖尿病及其常见并发症的诊疗常规，制订了糖尿病饮食治疗方案和运动治疗方案，使糖尿病的治疗规范、合理，为保证医疗质量奠定了基础。无论是住院病人，还是门诊患者，无论是职工，还是家属，我们都认真对待每一位患者。凡是在我科就医的病人，我们都一视同仁，认真询问病史，详细体格检查，合理检查，合理治疗。

2.为把住医疗质量关，我科严格执行三级医师查房制，确实做到住院病人24小时内有上级医师查房；对每个住院病人，科主任都要亲自询问，检查，定期查房，提出指导性意见。遇到疑难危重病人，随叫随到，及时解决临床上遇到的问题。

3.门诊是医院的窗口，我们一直注重门诊工作，在人员少的情况下，坚持高年资医师定时出门诊，保证医疗质量。为使门诊病人得到合理、正确、连续的治疗，我科还建立了糖尿病门诊病案，提高了门诊质量。住院病人出院后，我科在门诊保留一份出院小结，使得病人在出院后在门诊就医，仍然得到连续的治疗，在很大程度上，提高了门诊质量。

4.我科注重病历书写质量，不仅限于模式的正规，还要在内在质量上有所提高，因此，我科加强病历质量管理，二级医师要对一级医师的病历负责，三级医师全面负责。对专科病历，三级医师亲自修改，严把病历质量关。经过2年的努力，我科的病历质量有了明显的提高，甲级病历达到90%。

5.我科定期开展医疗安全教育，成立质量管理小组，定期活动，专人负责检查抢救药品，器械等，严防医疗差错事故的发生。

6.针对我院参保职工多的特点，我们坚持合理检查、合理收费、合理治疗，有效地降低了药费比例，减轻了患者的负担，缓和可医患矛盾。

总之，通过我们的不解努力，我科的医疗、护理质量和服务质量有了明显的提高，无明显的医疗差错事故发生，无医疗纠纷事件发生，较好地完成了各项医疗指标。但是，我们还有很多地方做得不好，还有许多地方存在医疗隐患。如：我科位于我院后面，紧靠马路，围墙低矮，经常有人从墙上跳进跳出，存在行政安全隐患；我科治疗室窗户关闭不严，多次空气培养难以合格；电源插座不稳，抢救病人时不力；病人在病房偷用电炉作饭等情况。

医疗护理年度工作总结 篇2

卢爱丽充分肯定了第六届专家委员会一年来的工作成绩, 并代表市局党组对各位专家委员在促进医疗器械监管和推进行业发展方面做出的突出贡献表示祝贺和感谢。对专家委员会下一阶段的工作, 卢爱丽提出了四点期望:

一是协助制订配套法规。今年新版医疗器械监管条例即将发布实施, 监管工作将发生巨大变化, 要重新划分职责, 所以监管的基础将重新构建, 希望专家委员能协助制订一系列相关的配套法规;

二是不断更新知识层面。专家在参与评审产品过程中, 如何保持审评与技术尺度一致, 专家们也需要继续学习提高, 更新法规和知识层面;

三是配合市局开展好各项工作。今年监管工作的重点是对医疗机构在用医疗器械的监管, 希望能依靠专家力量把握监管重点环节, 同时配合市局开展好医疗器械“五整治”专项工作;

四是发掘专家资源支持监管工作。希望能依靠与会专家, 不断发掘社会团体、个人等方面的资源, 最终达到社会共治的目标。最后, 卢爱丽强调, 今年是医疗器械监管史上非常重要和特殊的一年, 新的医疗器械监管条例一旦发布, 对行业会产生很大影响, 国家和公众对监管部门也会有更多的期待, 会有更多的新的工作内容, 希望专家广泛参与医疗器械监管工作, 力争将北京市医疗器械专家评审委员会打造成全国最有影响力的医疗器械专家组织。

会上, 市食药监局医疗器械技术审评中心主任薛玲总结了2013 年第六届专家委员会的工作, 并提出了2014 年发展规划。薛玲指出, 2014 年是食品药品监管机构改革的关键之年, 专家委员会将在国家食药监总体监管思路指导下, 从两方面着手, 促进行业健康快速的发展。一是全力保稳定促发展。目前, 北京市食药局系统已完成了机构改革和职能调整工作, 作为新机构下新组建的一届专家委员会, 要尽快找准定位, 保稳定促发展, 努力将北京市医疗器械专家评审委员会打造成全国最有影响力的医疗器械专家组织。二是积极应对各项调整。2014 年新版《医疗器械监督管理条例》及配套的一系列规章办法也将陆续发布实施。面对各项新法规和新任务, 我们将积极应对, 尽快组织制定措施, 以保证各项工作顺利开展。薛玲表示, 作为首都医疗器械监管的技术支撑, 专家委员会将在全面完善自身工作的基础上, 更好地履行职责, 努力实现“保障公众安全健康至上、提供优质高效服务至上”的目标。

市食药监局领导为生物医学工程专业组和中医器械专业组两个优秀专业组颁发获奖证书, 同时为龙村等12 名专家颁发“最佳贡献奖”, 为吴祈耀等4 名专家颁发“特别奉献奖”。

医疗护理年度工作总结 篇3

直到1960年代，孔恩的《科学革命的结构》一书问世，人们才逐渐发现，科学并非独立存在于社会世界之外，而是人类社会活动的一环，深受时代环境与人类行为的影响，影响日后STS（Science, Technology and Socity，科学、科技与社会）学门的开展，学者们尝试从“社会脉络”（社会建构论）的角度来解析科学与科技的发源、演变与应用。STS相信，人与非人之间不断的互相改造，是理解社会变动的重要方式，科技的发展与取代，是各种诠释彼此互相竞逐的结果，其中涉及团体的权力关系，也和背后的社会脉络有关。

《护理与社会》一书，便是台湾社会科学与护理学界的学者，从跨领域的STS的角度出发，携手合作所完成的一本论文集。本文集的目的，在于从台湾在地护理发展的社会脉络，重新解读医疗与护理科学、科技，试图找出真正影响台湾护理工作发展的关键因素，从而让读者们体认到，好的护理（或医疗）工作，不单单是靠先进的科学工具就能达成，还需要社会行动者、公共制度、商业环境等多方力量的配合。

全书共分为四大部分，由15篇论文加一篇总导读组成。

第一篇谈技术与护理，简扼地回顾了战后台湾护理工作的发展，试图拆解科技决定论与科技乐观论之不足，提醒读者，好的护理工作的发展，除了最先进的科技之应用，护理人员的待遇、承受的工作量、在医疗体系中的位置与权力等等非护理科技的社会因素，对护理工作的影响。以台湾来说，低薪、过劳、不合理的工作承担（资深护理师得肩负起部分住院医师的工作职掌，却没有相对应的保障与薪酬）、排班、医疗纠纷等不利因素，造成护理人员的高离职率，难以累积护理人才与护理工作经验的传承，更直接伤害从事护理工作者的其它生涯规划（如晚婚或不婚、不孕）。

第二篇从性别与身体的角度切入，谈医疗与护理科技对台湾妇女的身体的监管、规训与改造。像是骨质疏松的超音波筛选是如何成为预防医疗的一部分，甚至成为定义妇女进入年老的关键指标；停经如何被“疾病化”并发展出一套治疗流程，成为“医疗”控制妇女身体诠释权以及进行改造的根据；堕胎科技并非妇女决定堕胎与否的关键原因，妇女可取得的堕胎资源以及堕胎本身的价格才是妇女选择堕胎方式的关键因素；医学界的“子宫无用论”思维如何造成医生擅自决定将妇女子宫切除，造成过多不必要手术，以及医学知识如何强行改造人们对女性身体之理解方式的问题。

医学试图以“专业权威”的方式掌控女性身体的诠释权，好针对妇女身体进行修补、改造、规训与监控，这其中所隐含的“权力关系”，是抱持科技乐观主义的医学界不会对“病患”说的秘密！

第三篇谈精神心理卫生与社会之间的关系。精神疾病的定义、判定与治疗，能有一套放诸四海而皆准的标准化方式，还是应该因地制宜？在不同社会文化长大的人罹患精神病后，发病的症状与治疗的手法全都可一样吗？而且，都要以现代西医的方式为准吗？本篇从台湾离岛兰屿的达悟族原住民的高精神病发生率，却不需进行西方医学的治疗（吃药打针，隔离监控），反而可以自给自足，维持日常生活且病况恶化速度缓慢的研究结果，回头思考医疗／护理技术的科技决定论。精神复健工作是否可能有隔离监控以外的模式（如会所模式）？

第四篇从伦理学的角度切入，探讨医疗政策是如何决定并成为日常医疗行为的一部分。像是检验唐氏症的羊膜穿刺技术的落实开展，需要哪些社会条件配合？“迟缓儿”是如何被“制造”出来？为了避免家中出现迟缓儿，父母又是如何配合医疗体系对子女进行身体发展的监控与调整？其背后所涉及的“科学政治”问题，都不是科学乐观主义或科技决定论所能简单解释的。

人在社会世界中的医疗、护理行为，都不单单因为有了某项医疗／护理技术而发生，背后还有知识传递网络、公共政策、（病）人的配合才可能顺利展开，STS希望透过挖掘医疗行为的“社会脉络”成因，让更多人了解护理发展与社会之间密不可分的关系。

本书的目的，一则希望提醒决定医疗资源分配的主管单位，将资源放在更能帮助护理工作发展的正确位置，二来作为培育未来护理工作者的“护理伦理学”教科书使用。为此，本书的编写体裁有许多贴心的小设计，为了帮助较不熟悉社会科学概念的护理学子，每一篇论文中所使用的学术概念，都会以小方块的方式做简单的概念定义与解释，并在每一节的最后提出适合在课堂讨论的问题。

写作架构的设计也很值得一谈，全书15篇论文全以固定架构呈现。以一则常见的台湾护理工作问题（现象发想）作为破题，紧接着则是讨论主题的重点摘要（前言）、文献回顾（理论与概念）、深入剖析（议题深探）与最后的结论。从本文集的编写企图来看，主编群试图将本土的学术论文研究成果，作为撰写适合本地使用之教科书，避免过去许多虽然有本地学者所写但不过是翻译海外研究成果的写作盲点，从而达到学科在地发展，培养本土观点思考的人才。

医疗机构年度工作总结 篇4

以省结核病新型防治服务体系工作会议精神为指导，以明确职责，完善机制为重点，积极构建“疾控机构负责规划协调、医疗机构负责初筛转诊、定点医院负责确诊收治、基层医疗卫生机构负责患者全程管理”的结核病新型防治服务体系。提高我县结核病防治工作水平，促进“十二五”结核病规划目标的实现。

二、组织机构与职责

（一）组织机构

县卫生局成立了由分管局长任组长的县结核病新型防治服务体系项目领导小组，领导小组下设项目办公室和项目技术指导组。各有关单位也要成立相应的组织机构。领导小组定期召开会议，及时协调和解决存在的问题。

（二）工作职责

1、县项目办公室

⑴领导、检查、督导项目各项工作。

⑵协调相关部门，明确职责，落实工作任务。

⑶督促药品、经费的规范使用。

⑷解决项目实施过程中出现的问题和困难。

2、县防疫站

⑴协助卫生行政部门制定辖区内年度结核病防治工作计划。

⑵定期完成、上报季度、年度报表（告），年度工作总结。

⑶负责本地区药品需求计划制定，根据定点医院需求为其提供免费的抗结核药品。

⑷建立与定点医院的沟通合作机制，定期与定点医院进行信息传递。

医疗护理年度工作总结 篇5

2020年是“十三五”规划收官之年，也是全面落实公立医院加强党的建设的深化之年。为进一步加强XX党建工作，不断提高党组织的创造力、凝聚力和战斗力，不断完善党建工作体系，推进党建工作围绕中心、服务大局的能力，为XX可持续发展提供坚强政治保障，特制订本方案。

一、指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以贯彻落实中办和省委《关于加强公立医院党的建设工作的意见》为主线，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，全面落实新时代党的建设总要求，增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，以党的建设高质量，推动XX各项工作高质量。

二、工作任务

(一)在五个“一以贯之”上下功夫，思想政治建设再提升

1.一以贯之以政治思想建设为统领。旗帜鲜明讲政治，坚定不移加强党的全面领导，坚持不懈推进党的政治建设。坚决维护总书记在党中央和全党的核心地位，坚决维护党中央权威和集中统一领导，确保党中央决策部署落到实处。严明政治纪律和政治规矩，根据中心组理论学习年度计划，领导班子结合实际工作制定个人中心组理论学习计划表，在集中学的基础上，强化自学，增加学习频次，在读通弄懂上下功夫。认真开展“三会一课”学习，创新学习形式，增加趣味性，教育引导党员干部做到“两个维护”，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，始终同党中央保持高度一致。

2.一以贯之以政治理论学习为根基。坚持把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务，通过加强不同层级讲党课，丰富党课内容，扩展互联网+党建微平台等，认真研读《党章》《习近平新时代中国特色社会主义思想学习纲要》，深入学习总书记系列重要讲话精神，系统学习研讨《习近平新时代中国特色社会主义思想三十讲》《见证初心和使命的“十一书”》，抓好好党史、国史和改革开放史教育，引导党员干部悟初心、守初心、践初心，推动学习教育往深里走、往实里走、往心里走。

3.一以贯之以党章党规党纪为标尺。严格按照党章党规要求，严格执行新形势下党内政治生活的若干准则。严格落实民主生活会制度，加强会前调研、谈心谈话，会中用好“批评与自我批评”有力武器，会后抓好整改落实;组织开好年度领导班子民主生活会，深入开展调查研究，紧密联系工作中的实际问题广泛征求各方意见，真正让民主生活会发扬“民主”，对征询内容做好把关，对征求的意见建议做好归纳整理，认真研究，正确对待。定期开展主题党日活动，严格落实“三会一课”、组织生活会、民主评议党员、谈心谈话、领导干部双重组织生活会等制度，营造风清气正的政治生态。

4.一以贯之以“学习强国”平台为抓手。对学习强国的重要意义及重要性再统一思想，提高认识，端正态度，增强思想自觉和行动自觉，以思想自觉来推动学习自觉，确保个人学习和集中学习的相辅相成双提升。组建支部管理员队伍，坚持把参加“学习强国”的学习教育与党委理论中心组学习、“三会一课”、主题党日活动等结合起来，组织动员党员干部开展线上学习，线上考试，并将学习情况纳入意识形态、党的建设、精神文明创建等年度目标考核内容。

5.一以贯之以落实“一岗双责”为遵循。坚持党组织负责人带头抓，分管领导具体抓，推动党建工作主体责任的层层落实。更高站位更高标准更高要求认真履行“一岗双责”，领导班子成员对分管范围内的党风廉政建设工作负主要领导责任，定期召集重点岗位、重点科室负责人开展廉政谈话，定期研究、布置、检查和向主要领导报告分管范围内的党风廉政建设工作情况。严格落实党支部书记抓党建年中述职、年终述职评议考核制度，开展支部评星定级、党员积分考核体系管理，强化考核评价结果运用，与干部任免、评先评优挂钩，推动全面从严治党工作向纵深发展。

(二)在五个“高效加强”上下功夫，支部能力建设再提升

6.高效加强公立医院党的建设工作。深入贯彻落实好《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，进一步执行党委领导下的院长负责制，结合医院工作实际，建立健全党委议事制度、党内重大决策征求意见制度等，明确党委议事工作职责，特别对“三重一大”重要事项，完善工作机制和决策程序，确保医院重大决策部署有效落实。教育引导全院党员干部把政治建设摆在首位，自觉把“两个维护”体现在坚决贯彻党中央决策部署的行动上，体现在认真履行岗位职责、全心全意为病人服务的实效上，充分发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革保落实的领导作用。

7.高效加强党支部规范化建设工作。全院各支部广泛深入学习《中国共产党支部工作条例(试行)》，抓好贯彻落实。建立健全党支部参与XX重要决策、服务人才成长、促进XX发展等制度;建立支部党员活动室，党员学习室，扎实推进党支部标准化、规范化建设;做好支部书记专项会议工作，规范支部工作内容，进一步加强对党支部工作的管理、监督;严格落实支部“三会一课”、开展支部书记“讲党课”评比，选树先进党支部典型，发挥引领示范作用。

8.高效加强“主题教育”常态化、制度化。扎实推进“不忘初心、牢记使命”主题教育常态化制度化，提高党员教育管理工作质量。坚持严管与厚爱相结合，为党员过好政治生日，抓好党内关怀帮扶办法落实，开展丰富多彩党员教育活动，调动党员干事创业积极性。借助XX自设党校，外请党建专家来院开展党员教育培训，X内挑选政治素质、综合能力过硬的党员，组建一支党建宣教团队，提高党员干部业务素质和工作能力，深入一线、深入职工、深入患者，开展丰富多彩的教育活动。

9.高效加强党建+业务融合双促进工作。紧紧围绕上级XXXX重点工作，进一步找准党建工作和XX中心工作、重点工作、难点工作的切入点、结合点，探索党建与业务融合、党建与中心工作融合的经验作法，评选出在此方面有创新举措、有具体实效的优秀党支部,以点带面，总结先进经验进行推广。

10.高效加强区域共驻共建工作。充分发挥X个党支部的战斗堡垒作用优势，紧密结合XX的业务属性，对接联系基层工作，深入基层医疗单位、贫困地区和特殊群体，开展义诊帮扶工作。积极开展与所驻社区党组织的共驻共建，动员组织党员到社区开展便民服务活动，发挥专业特长，帮助居民群众解决生活困难和实际问题。

(三)在五个“坚定不移”上下功夫，队伍建设上再提升

11.坚定不移开展“不忘初心、牢记使命”主题教育常态学习。以学习贯例习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，与XX开展的各类党建活动进行更加深入的结合，以主题教育的深入推进，激发越来越多的党员干部带头践行初心与使命;以活动的丰富开展，保障主题教育的成效不流失、不断档，将主题教育的成果巩固好，进一步抓好教育延伸工作，通过学先进、赶先进的浓厚氛围，强化不懈奋斗的政治担当，树立践行初心的政治形象。

12.坚定不移开展党的创新理论宣讲。进一步重视思想建党、理论强党的强大功效，充分发掘优秀的党政代表、典型代表，积极开展多种形式的政治理论宣讲，使党的理论创新成果武装全体党员干部，使全院党员干部始终保持统一的思想、坚定的意志、协调的行动、强大的战斗力。

13.坚定不移开展党员干部队伍培训教育。严把入党关口，提高党员队伍质量。多种形式扎实开展党务专职人员、党支部书记教育培训、党建考试等工作，学党务、学政务、学业务，提高党务专职人员、党支部书记的党建工作能力，增强党员干部适应新时代中国特色社会主义发展要求的能力;扎实开展业务素能提升专题培训，进一步提高党员职工综合能力，围绕中心服务大局，推动XX可持续发展。

14.坚定不移开展庆祝建党99周年系列活动。围绕建党99周年来，XX发生的巨大变化、取得的光辉业绩、涌现出的先进人物、绽放的优秀品德，采取诗歌征文、读书竞赛、文艺汇演、演讲比赛等形式开展庆祝活动;借助“七一”表彰活动，进行先进党员事迹展评,先进人物、先进事迹评选，讴歌和展示XX先进典型事迹，生动展现工作实践实绩。

15.坚定不移开展爱国爱岗红色教育活动。定期开展党员干部思想动态分析、情况摸排疏导，开展重要节日升国旗仪式爱国教育，开展党员佩戴党徽亮身份活动、党管意识形态专题培训等，强化党员干部爱国爱岗情怀教育。建立健全党内激励关怀帮扶机制，从思想、工作生活上关心关爱党员,及时回应党员同志合理诉求，正面引导党员干部支持、理解、参与XX发展工作。

(四)在五个“聚焦围绕”上下功夫，党建工作局面再提升

16.聚焦围绕XX年度目标，抓好党建促发展。紧紧围绕2020年XX规划目标，开展党建工作，全面提升综合水平;深入推行“发现身边最美”服务举措，持续开展最美XX评选活动，凝聚发展攻坚力量;深入推进XX重点工作，开展党员干部健康精准扶贫专项活动、发明专利文案展示、科研项目竞赛、带教教案评比等活动，提升XX内涵质量发展;创新开展党员志愿服务、医务社工和青少年关爱活动，关心关注职工文化生活，提升干部职工幸福指数;着力营造围绕中心抓党建的浓厚氛围，通过各种形式思想教育活动，凝聚思想，强化政治担当，压实工作责任。

17.聚焦围绕“互联网+”，推进党建工作信息化。深化“互联网+党建”推广、运用，管理运用好“党建云”平台和“学习强国”平台，充分发挥党员日常学习、监督考核两个方面的功能，加强对“三会一课”、党员活动日、集中学习、组织生活会、民主评议党员等基本制度落实的监督检査。

18.聚焦围绕“三级四岗”，压实党建工作责任。健全完善党委、纪委、党支部和党组织负责人、纪委书记、党办主任、党支部书记“三级四岗”责任清单，按清单组织逐级述职评级考核，层层压实党建责任。落实领导班子成员直接联系党支部制度，共同推动党建工作落实。

19.聚焦围绕“文明创建”，强力推进精神文明建设。持之以恒培育和践行社会主义核心价值观，加强干部政德和社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德建设。深入开展文明单位创建活动和群众性精神文明创建活动，推进精神文明志愿服务制度化常态化。利用春节、七一建党节、重阳节等关键节点，组织开展走访慰问老党员和困难党员群体，了解诉求解决实际困难，把党委温暖送到党员职工心中。

20.聚焦围绕“党建带群建”，做好群团工作和统一战线工作。进一步加强和改进群团工作，团结引导广大干部职工坚定不移听党话、跟党走，不断增强群团工作的政治性、先进性、群众性。以庆祝建党99周年为契机，组织开展各类党建文化活动。不断深化推进工会、团委和妇委会发挥作用，贯彻《中国共产党统一战线工作条例(试行)》，进一步做好统战工作。

(五)在五个“从严从实”上下功夫，党风廉政再提升

21.从严从实抓好抓实党风廉政建设工作。坚持把党风廉政建设与医院各项工作同部署、同落实、同检查、同考核，坚决贯彻落实上级党组织关于党风廉政建设的部署，研究制定工作计划、目标和具体措施。

22.从严从实执行政治纪律和政治规矩。严格执行《中国共产党纪律处分条例》，严防“七个有之”，切实做到“五个必须”，坚决抵制“四风问题”，真正把政治纪律严起来政治规矩立起来，打造“忠诚坚定担当尽责、遵纪守法、清正廉洁”的党员干部队伍。

23.从严从实整治群众身边的腐败和作风问题。结合工作实际，深入推进行业作风整治专项行动，紧盯“关键少数”和重点岗位，不断创新方式方法，做到管好关键人、管到关键处、管住关键事、管在关键时，不断提高专项以案促改工作的精准度，努力构建不敢腐、不能腐、不想腐的长效机制。

24.从严从实用好“四种形态”强化监督执纪问责。认真落实“一岗双责”，坚持把纪律挺在前面，抓早抓小、分类处置，关口前移、防患未然，有效运用监督执纪“四种形态”，最大限度防止党员干部出问题，最大限度激发职工工作积极性。

25.从严从实开展日常监督形成长效监督机制。深入开展谈话函询，进一步增强针对性和实效性，对如实说明的予以采信告知，对欺瞒组织的严肃处理，加强对党纪政务处分执行情况的监督，使监督更加聚焦、精准、有力。

三、工作要求

(一)思想上重视，认识上提升，推进上同步。牢固树立党建是第一责任意识，党委书记、各党支部书记要认真履行职责，切实把党要管党、从严治党作为应尽之责、分内之事，与业务工作同部署同安排同落实，要突出夯基础、抓规范、促提升，细化党建任务标准、强化落实，统筹抓好本支部党建活动，做到真管真严、敢管敢严、长管长严。

(二)宣传上聚焦，氛围上浓厚，合力上有效。要采取多种形式，广泛宣传加强基层党建工作的意义和目标。XX党委、纪委以及各支部要注重发挥微信平台、微信群等作用，加大对各项工作开展情况的宣传，及时总结推广好经验、好做法，营造浓厚氛围。

医疗护理年度工作总结 篇6

2006年中心党支部工作要以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，紧紧围绕市卫生局党委的工作要点和120的中心工作，加强“八个建设”，以开展形式多样的教育活动为载体，坚持围绕教育抓党建，抓好党建促发展的原则，不断加强思想政治工作，提高领导班子、党员、职工队伍的思想素质和业务素质，增强党组织的凝聚力和战斗力，为推动中心各项工作不断向前发展,提供思想基础和组织保证。

一、加强领导班子建设，充分发挥党支部的战斗堡垒作用

1、坚持理论学习。党支部要带头学习党章和科学发展观，率先践行“三个代表”重要思想。坚持自学和集中学习制度，使理论学习成为实际工作的行动指南。

2、坚持民主集中制原则。建立党政班子一周一次碰头会、一月一次总结会的例会制度，有事集体研究决定，营造思想同心、目标同向、工作同步的和谐氛围。

3、坚持走群众路线，做好群众工作。发挥工会会员大会作用，积极推进党务政务公开，增加工作透明度，使领导便于帮助职工解决工作、生活中的困难和问题，做到干群心贴心。

二、加强党员队伍建设，充分发挥党员的先锋模范作用

1、抓好党员的理论学习。继续开展党员先进性教育活动，组织党员学好党章，用科学发展观指导工作实践，引导广大党员，对照党员标准和党员先进性要求，增强践行“三个代表”的自觉性。利用党课、专题讲座、座谈、讨论等形式，使学习教育活动开展得深入、扎实、有效。

2、抓好党员的责任教育。开展党群帮带活动，建立“党员责任区”。带领党员积极参加上级党委组织的各种党务与社会公益活动。

3、抓好党员的自我教育，定期与组织沟通、交流，及时掌握党员的思想动态。利用“三会一课”的形式及党员民主评议等活动，加强党员教育，不断纯洁党员队伍，提高党员的思想觉悟。

三、加强职工队伍建设，提高中心干部职工的整体水平

1、抓好职工的政治学习。今年要以学习科学发展观为重点，深入学习宣传“三个代表”重要思想。

2、深入学习《公民道德建设实施纲要》，坚持以为人民服务为核心，以集体主义为原则，以诚实守信为重点，不断加强干部职工的职业道德教育。

3、加强业务学习，提高业务能力。严格按照《市120指挥中心2006年业务培训工作计划》，组织开展学习培训活动，不断提高调度指挥水平。树立终身学习理念，共同营造学习型单位。

4、积极开展多种形式的教育活动，增强支部凝聚力。组织庆“七·一”等活动，陶冶职工情操，净化中心环境，形成开拓进取、团结向上、勤奋好学、求实善思的良好氛围。

5、下半年进行人事分配制度改革，提高干部职工工作效率。

四、加强党的组织建设，不断提高党建工作的质量和水平

1、加强支部领导班子的组织建设。根据局党委要求，严格按程序完成支部委员会的组建健全工作。

2、认真贯彻落实《党员大会制度》、《支部委员会工作制度》、《组织生活制度》、《党课制度》、《党内监督制度》、《思想政治工作制度》、《民主评议党员制度》、《文明单位创建工作制度》、《向上级党组织报告工作制度》等党支部工作制度。

3、做好培养积极分子和发展党员工作。严格按照《党章》和中心发展党员制度等规定标准和程序发展党员，严把入口关。继续推行发展党员测评和公示制度，实行发展党员责任追究制，确保党员发展的质量。

4、认真落实党管干部、党管知识分子政策。抓好单位行政、群团干部培养、考核工作，落实知识分子待遇。

五、加强党风廉政建设和行风及纠风工作，维护改革、发展、稳定大局

1、认真贯彻落实上级关于党风廉政建设和行风建设及纠风工作部署和要求，严格按照《市直医疗卫生单位党风廉政建设目标管理责任书》开展中心党风廉政建设工作。

2、组织全体党员学习贯彻《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》、《中国共产党党内监督条例》、《中国共产党纪律处分条例》等一系列党风廉政建设法规，进行党风党纪和廉政教育。

3、制定实施《市120指挥中心党风廉政建设和行风建设及纠风工作计划》，全面加强行风形象建设。

4、认真落实《2006年度市直医疗卫生单位社会治安综合治理、人口与计划生育、防范与处理邪教问题工作责任书》规定的各项工作任务，创建单位和谐稳定的工作局面。

六、加强文明建设，推进中心各项工作顺利开展

1、召开创建区文明单位动员大会，制定《创建区文明单位实施方案》，建立文明创建责任制，确保今年创建区文明单位，力争创建区最佳文明单位。

2、强化管理措施，完善管理机制。坚持以人为本，强调人性化管理，进一步完善

各种规章制度，实施《职工考核管理奖惩办法》，建立起以人为本的发展性评价体系，通过评价促进中心的精神文明建设。

七、加强群团建设，努力做好党支部的其他各项工作

1、抓好工会工作，全面贯彻落实新《工会法》，召开首届一次工会会员大会，充分调动职工投身中心改革和发展的积极性，真正起到党组织和群众之间的桥梁和纽带作用。

2、结合单位女同志比例比较大的实际，开展妇女工作。通过“三·八”国际妇女节，开展慰问活动。

3、做好统战、老干部和青年职工等方面工作，从政治上、工作上、生活上全方位关心培养年轻一代。

4、关心职工身体健康，年底组织一次职工健康体检。

八、加强形象建设，内增凝聚力，外扩影响力

1、加强信息工作，及时上报××卫生信息，办好《××120简报》，强化××卫生界内部联系。

2、加强与新闻媒体的沟通，及时提供新闻线索，刊发各类120医疗急救稿件。

3、创造条件，寻找结合点，开展120公益宣传活动。

4、进行医疗急救常识等健康教育工作。

5、建立××120网站，面向全国120医疗急救系统进行形象宣传，扩大××120影响力。

2006年中心党支部工作将充分发挥党组织的领导核心作用，充分发挥党员的先锋模范作用，团结与带领全体干部职工克难奋进，把中心的各项工作做好，以崭新的面貌，优异的成绩，创新的氛围，开创××120医疗急救指挥工作新局面。

医疗护理年度工作总结 篇7

1.1 护理人力资源不足无法适应现代化护理的需要

护理人员的配置与病床比、医护比, 与国际标准相比偏低[1]。由于护士配置不足, 护理工作以完成任务为主要目的, 服务不能完全到位, 常常在忙于重患者的抢救和护理时, 可能忽视对其他患者的护理而引发不满。

1.2 护理人员法律意识淡薄, 在护理工作中不自觉地侵权, 引发医疗纠纷

如护理人员未征得患者的同意, 过分暴露其身体的隐私部位, 进行实体讲解或操作演示;或在公众面前向进修生或护生介绍某患者的病情、治疗及护理措施等;或在不适宜的场合谈论病人的隐私诸如婚姻、恋爱、性生活等, 其言行即侵犯了患者的隐私权、保密权。还有的不认真履行告知义务, 忽视或侵犯患者知情同意权, 如不告知静脉拔管和置管的原因, 用药方法, 药物副反应的观察和预防, 医疗费用, 过高的估计预后等。

1.3 少数医护人员有章不循、违规操作而导致医疗过失

如护士不认真执行“三查七对”, 造成输错药、发错药;护士在进行接触血液、体液侵入性操作时, 如透析、导尿、插管、注射、输液等, 因操作不规范而引起医源性经血传播的疾病, 或加重病人病情和由此而引发的一系列严重后果。还有的护士未严格科学地执行医嘱, 不按规定时间执行、错误执行。还有的护士在工作中超越职责范围, 擅自为病人进行处置而引起不良后果, 导致法律纠纷。

1.4 护理操作技术水平不过硬

特别是某些年轻护士, 因工作时间短, 经验不足, 护理知识技能掌握不全面, 使用新的医疗设备能力相对缺乏, 处理问题的综合能力差, 抢救危重症病人时缺乏应急判断能力, 不能及时采取积极有效的处置措施, 甚至丧失抢救时机。治疗中因患者自身情况或其他原因, 注射穿刺不成功或是反复穿刺也时有发生, 此时, 护士不但不道歉, 还抱怨病人血管不好, 保护不当, 因此引发护患矛盾, 导致纠纷。

1.5 护理记录书写及管理不规范

由于受传统护理习惯, 护理记录模式等因素的影响, 护理记录的书写和管理存在很多问题: (1) 如记录过于简单, 忽视非操作性护理措施的记录, 护理记录有补记、漏记、少记、涂改等。 (2) 记录不及时、不准确, 主要见于病人发生病情变化时未及时记录, 回忆性描述则导致记录与实际不符。 (3) 医护之间缺少沟通导致医护记录不相符。 (4) 执行医嘱时间与下达医嘱时间不符。护士实际执行医嘱的时间与病案记载医嘱时间不符, 易引起患者不满; (5) 许多反映护理工作特色的记录如交班报告、输液巡视单、翻身记录单等存在一定程度的混乱丢失现象。 (6) 在临床工作中还存在滥用口头医嘱而不补记的现象, 为纠纷的发生留下隐患。

1.6 护士工作责任心不强, 疏忽大意或过于自信所造成的过失

临床有些护士责任心不强, 在病人输液过程中, 没及时观察病人输液部位, 发生药液外渗而不知, 造成病人局部组织肿胀、坏死。或护士用错药后, 过于自信, 存在侥幸心理, 未向医生报告, 及时做好抢救准备, 失去了抢救的最佳时机, 而造成病人人身损害等。

2 临床护理工作中医疗纠纷的防范对策

2.1 加强护士的法制观念, 依法从事护理服务

加强医护人员法律法规知识学习, 增强法律意识, 是医疗制度改革新形势下对医护人员素质提出的新要求。为此, 医护人员应认真学习相关卫生法律、法规。现行的法规不但是患者要求医方履行义务的根据, 而且也是患方针对侵权诉讼中的法律依据。因此, 要重视在职护士的法制教育, 将法制教育纳入继续教育规范化培训中, 使护士明确法律与护理工作的关系, 弄清在各种护理过程中所涉及的法律问题, 明确法律规定的权利及义务, 知法、懂法、守法, 依法从事护理服务, 充分认识违规行为可能导致的法律后果, 把责任感和自身建设的利害关系有机地结合起来。

2.2 充分尊重患者, 认真合法地履行告知义务

知情同意是患者的一项权利[2], 是对医务人员依法执业的一项重要要求[3]。在护理操作中应贯彻“谁操作, 谁告知”的原则, 一切以病人为中心, 理解和尊重病人, 充分维护患者的知情同意权, 进行有效的告知, 并且及时解答病人的疑问, 取得患者及家属的理解与配合。告知应及时准确, 有时还要取得相关的书面同意, 这样就可以减少不必要的医疗纠纷。另外, 在告知过程中, 要讲究语言的艺术性, 要通俗易懂, 对一些难治或不治之症者, 交谈中要慎重或保密, 可将其病情如实告知其代理人, 解答疑问时, 应注意言词委婉, 凡是不属于护理范围内的问题, 护士不要随便发表意见, 尽量做到以安全有效的护理措施服务于病人。

2.3 加强业务素质培训, 提高整体技术水平

《护士管理办法》已将遵守技术规范操作规程确定为法律义务[4], 因此, 护士工作中要严格执行无菌技术操作规程和各种规章制度, 防止因操作不规范而引发一系列严重后果, 导致法律纠纷。而护理管理者要结合单位实际情况, 根据不同年资护士制订培训计划, 首先从更新知识着手, 通过在岗培训, 短期学习班, 知识专题讲座等有计划、有目标的组织护士加强“三基”培训, 使之成为理论过硬, 操作技术娴熟的合格护士, 既对病人负责, 也是对自己负责, 每一个环节都受质量监控, 以保证护理操作过程的规范, 促使整体技术水平的提高。

2.4 加强护理队伍建设, 树立高度的工作责任心

护理相关的医疗纠纷中, 年轻护士占较大比例。因此, 应加强年轻护士工作责任心教育, 铭记“以病人为中心, 以质量为核心”的服务宗旨, 树立把对生命的敬畏放在首位的核心价值观。同时, 要加强护士的心理训练, 培养处事冷静而有条理的心理素质, 不把个人烦恼、忧虑带到岗位上, 尤其对人对事的见解要有伸缩性, 眼光要远大, 有足够的信心和心理承受能力, 不与病人、家属、医师、其它护士发生摩擦, 互相合作, 增强护士处理问题的综合能力, 不因情绪的失常而导致医疗事故的发生。

2.5 规范护理文书, 完善护理病历记录

护理病历记录是患者住院护理全过程的记录, 是患者病情变化的反应, 是评价治疗效果的科学证明, 一旦发生事故是处理纠纷的重要依据, 是医疗纠纷最重要的证物。因此, 要求: (1) 字体工整, 笔迹清楚。 (2) 用词要专业化、规范化、简洁、明了。 (3) 要实事求是, 切忌涂改。所作的记录、结论都必须有病史、体检、实验室检测数据、结果作依据, 在护理文书记录过程中要加强医护沟通, 避免医护记录不相符。 (4) 内容要完整。即使是阴性体征也要如实记录。病人出院当时的病情, 生命体征, 都要详细记录。 (5) 细节清晰。细微的变化和体征都要详细描述。 (6) 执行分级审核、签字制。原则上是逐级审核下级护士书写的病情记录, 如有修改或补充, 要注明修改日期, 修改人员签名, 并保持原始记录清楚可辨, 重大情况记录现场要有2个护士以上, 查对后签字。 (7) 自查制。在记录前后都要再三查对, 防止错、漏。全面、准确、真实、及时地做好护理记录。

2.6 加强护士的服务意识, 做好医患沟通, 培养良好的护患关系

护士是病人就诊接触到的第1位医务人员。其仪表、言行、态度等, 不仅体现了医院的精神风貌, 也影响着病人及其家属的思想情绪。护士要不断强化优质服务意识, 树立“以人为本, 以病人为中心”的服务思想, 掌握一定的沟通技巧和方法, 在护理活动中, 做好病人及家属、医生、同行护士之间的沟通。 (1) 与病人及家属沟通。礼貌的称呼, 耐心的解释, 温暖的问候都可帮助病人树立战胜疾病的信心, 是其人格受到尊重的体现, 使他获得安全感、舒适感, 从而使病员的心理需要得到满足, 利于营造相互信任、相互尊重、相互配合的良好医患关系。 (2) 与医生沟通。认真领会医生的治疗方案和治疗思维, 准确地执行医嘱。 (3) 护士与护士之间的沟通。护士之间的沟通、交流能够保证护理工作联贯性、同一性、有效性, 也是保证护理质量和病人权益得到保护的关键。

参考文献

[1]谭平, 谭晓洁.护理人力资源配置其及研究现状[J].中华中西医杂志, 2005, 6:10.

[2]中华人民共和国民法通则[M].第4～98条.

[3]国务院令第149号19940901.医疗机构管理条例[M].第33条.

大数据：医疗护理的“超能力” 篇8

大数据、互联网医疗、移动医疗、智慧医疗……在医疗行业已经不是新词，技术中较为容易实现的部分可以说已经得到普遍的使用。医疗护理是贯穿健康管理全过程的一项内容，院前服务、院中治理、院后康复都离不开护理，而在每个环节中的不可或缺也随即带来医疗护理对高效的强烈需求。面对不断攀升的成本和不断下降的边际利润，如何才能开出一剂成本节约、效率提升、护理质量改善的良方？大数据可能是最为行之有效的管理工具。它将在洞察数据价值、预防疾病蔓延、杜绝医疗浪费、避免高昂医疗费用产生等方面发挥巨大作用，成为使医疗护理更高效的“超能力”。

Part 1

医疗护理当前困局

随着经济的发展和人们对健康管理的逐步重视，医疗对于人们来说已经并不局限于生病去医院和打针吃药，而有了更广阔的范围，除了在诊之外，人们开始更加重视院前的预防和诊后的康复护理，术后护理和慢性病护理、养老护理的需求日益增高。医疗过程的扩大，使得医疗成本增加和人力短缺成为一种必然现象。在人类的发展进程中，成本降不下来、人力不够的时候就会用机器、计算机等现代科技的“超人”能力来弥补，与之相同，医疗护理的发展也因其必然的困局而走向使用大数据来提效的方向。

成本增加和人力短缺

医疗成本的增加

由于越来越多的包括精神健康障碍的非传染性疾病、老龄化社会、昂贵的治疗方法和技术创新以及患者日益增长的需求在内的沉重负担，全世界医疗成本大幅增加，因而给全球健康体系和民众带来了沉重的财政负担。其中，成本信息对于如何在财政、人力和有限的其他资源条件内做出更好的计划和决策，是非常重要的。

在所有国家，医疗保健需求和长期护理正在推动医疗成本上涨。医疗支出的诱因包括人口学和非人口学的因素。人口学的因素为人口增长和人口老龄化。由于慢性和非慢性疾病的患病率增加，需要长期住院并接受护理，所以老年人需要更多的医疗，其医疗成本也更高。同时，老龄化也和多发病增加有关。例如，在发达国家，25%的65～69岁老人，50%的80～84岁老人，患有两种或更多种慢性健康问题，这要求更多长期的社区、专家健康护理服务。

非人口学因素包括：工资上涨，技术和药品成本提高。医疗技术，比如新的昂贵药物和诊断治疗设备，医疗服务和人口健康状况方面巨大的改进等，也都是医疗保健支出增加的主要因素。此外，还与贫乏的健康认知力有关。有较低健康认知力的人，倾向于经常住院，且住院时间较长，健康状况较差，因此导致更高的医疗支出。

全球每年的健康支出大约是5.3万亿美元。随着传染病在世界一些地区的持续高发，心脏病、癌症、糖尿病和慢性呼吸道疾病等非传染病患病率的增加，医疗成本将继续上涨。研发新药和先进治疗手段的使用，将会进一步加剧这种趋势。现实情况是，新的药物和诊断、治疗技术在政府能够提供充足的财政资源之前，已被引入到健康体系之中，因此使医疗成本膨胀，推动产生了“使成本更划算”的需要。医疗成本影响了越来越多的国家为实现全民健康覆盖（UHC）而做出的承诺。

全球护理人力短缺

中华护理学会去年年底就曾披露，中国护士严重短缺，甚至达不到26年前的配置标准。中国每千人口护士人数在全世界排名倒数第三。据卫生部对全国400多家医院进行的调查，有些医院，白班护士平均每人要负责15-20名病人，公休、节假日和夜班，护士平均每人要负责40-45名病人。与从前相比，今天病人治疗量大、治疗手段多，往往要求也高，可是却连26年前护理量低时的护士配置标准都没达到，这个反差确实令人吃惊。

护士是为患者服务的，如果患者增加了护士却没增加，已说明患者得到的服务是被稀释了，那么现在既是患者增加又是护士减少，那就说明患者得到的服务是缩水了又缩水。护士应提供的并非是一般的服务，而是医疗的一部份。护士对患者的服务，具有很强的专业性;一些细微的病情、病人的反应，受过专业训练的护士才能够察觉，但家属和护工则不能。护士严重短缺，很有可能耽误了治疗，甚至酿成大错。从这个角度看，护士的短缺不仅是服务的短缺，更是医疗质量的隐患。

从国际上看，全球经济危机，使得不断增长的医疗需求与全球护士短缺的矛盾更加激化，导致了护士招聘和人员编制的减少，对于护理人力资源和保健获得产生毁灭性的影响。世界上的很多国家，政府缩减医疗保健特别是护理方面的支出。很多发展中国家，全民健康覆盖的实施受到了适当数量和技能的提供高质量服务的医疗人力短缺的阻碍。发达国家由于经济衰退导致预算削减，也无法摆脱医疗人员严重缺乏的事实。一些欧洲最贫穷的国家，比如：罗马尼亚把医疗预算削减25%。护士，是医疗行业中人数最多的群体，对整个医疗成本具有很大影响，很多时候护士经常是第一个被缩减的，这不利于病人的安全和护理质量。

移动医疗能否成为护理困局的良药

现今，很多人都在谈论移动医疗以及它背后的产业生态。仿佛移动医疗就是颠覆医疗行业痼疾的完美利器，拿着手机去看病、智能手环时刻监测你的身体状况、无线跌倒预防设备时刻保护你的安全、远程会诊帮助几千里之外的医生治疗你的病情……一切说来遥远却又触手可及。越来越多的企业进入移动医疗行业，热衷用移动医疗的光环增亮自己。

然而移动医疗产业刚起步不久，业务都处于布局与拓展阶段，如果把医疗护理分成院前、院中、院后三个领域，就会发现移动医疗给人们呈现出一种百花齐放的盛景背后，是密集的同质化竞争与无法触及医疗核心的无奈。

歪打正着的院前服务

国内患者就医之前的移动医疗市场，有两大业务已经被人们认可：预约挂号服务和在线问诊服务。

预约挂号服务十分注重医院资源，优秀的预约挂号平台能够提供门诊加号、预约专家号和选择医生等功能，因为这一领域是传统医疗服务最空白的市场，因此互联网企业能够轻易地进入，甚至医院也愿意开放自己的挂号系统给互联网企业，让其进行规范化运作。于是过去连夜排队或者从黄牛手里拿号变为了用手机App预约，甚至通过App提前向医生告知病情，将医疗护理环节提前：例如提前判断患者是否需要挂水，是否需要住院。患者就医前最大的挂号痛点被移动医疗精准发掘，并且产生价值。

相比预约挂号的互联网巨头占位，在线问诊服务可以说是目前移动医疗最为热衷的领域，因为它有成为互联网医院这一更广阔的想象空间，在线问诊应该可以建立医生与患者网上的交流平台，进而能够直接获得医生资源与患者数据，从而远程为患者诊疗。虽然就现在来说，单纯的线上沟通只能是医疗建议，无法实现真正意义上的问诊，更难以实现专业的医疗护理。我国的医生护士已经习惯了在医院等患者上门的模式，不可能在院前就进行医疗护理，尤其是在大部分三甲医院，名医专家护士光是应付每天前来挂号排队的患者已经应接不暇，即使参与了线上诊疗也是蜻蜓点水点到即止，并不会起到真正的作用。

但是不得不说，预约挂号服务和线上诊疗对于在院护理来说却歪打正着地在某些方面使护理更高效了：

移动医疗虽然是移动医疗信息化探索的一小步，但却是便民医疗服务的一大步。医院可以通过移动互联网优化临床业务流程、运营流程，通过大数据的采集和分析，进行医护资源的合理部署，将医生与护士从PC中解放出来，让医生、护士有更多的时间与精力集中在患者护理上，尤其是让一些人手极度紧缺的医院中的护士从“接待、登记、整理、调解”等杂事中部分解放出来，可以更集中地进行医疗护理工作，在改善医患关系的同时，有效的提升医疗质量。

不过，与此同时，在线问诊成为互联网医院的可能性，对于患者来说极具吸引力的“院前护理”这一步，尚有广阔的前进空间。

软件扎堆硬件缺乏的院中信息化

相比院前市场的竞争激烈，医疗产业最核心的患者就医环节，反而是移动医疗最薄弱的领域，众多软件公司先行布局医疗信息化，却少有硬件产品研发。

即便如此，在医疗信息化广泛普及的时候，患者在就诊时对于医疗护理的体验仍旧是上个世纪的产物，经历过在线预约、在线问诊后，到了医院仍然是病历本、化验单、排队缴费老三样，这些我们广泛诟病的就医环节已经为移动医疗打开了一扇大门，但迟迟却听不到敲门声。

移动医疗的需求在就医环节是存在的，医院想要更好的管理，医生需要快速的问诊与减少错误，护士需要减少不必要的工作，选择更高效的服务方式，患者期望方便就医和更好的护理服务，多方的需求本来依靠移动医疗可以供给，但是因为移动医疗硬件门槛相对较高，缺乏数据信息和软件支持，使得真正的移动医疗在这里举步维艰。

目前芯联达公司在做移动医疗的护士站和病房管理系统，公司董事长杨宏桥认为这是不够的：“关键是实现开源化，医院只有开源HIS系统，引入移动医疗企业，通过医疗数据和软件系统的开源，基于患者充分参与，才能推动移动医疗硬件产品的开发应用。”

在医疗信息化领域，医院愿意投入资金用于提高内部的管理效率与数据联通，但很少将患者纳入到自身信息化领域范围，更不会想到将大数据的分析结果用于患者在诊期间的医疗护理，虽然大批软件上市公司举起了移动医疗的旗帜，却走着医疗信息化工程的老路。

以软件为开端打开移动医疗市场并不失为一种方式，现如今一些医院已经开始建立移动病历本、网上缴费和临床数据管理，对移动医疗敞开了怀抱。在医疗护理流程中，移动医疗设备已经开始得到应用，提供医生移动查房、护士的移动护理等便利，具体到移动终端上，笔记本电脑、无线查房推车、PDA、平板电脑成为了医院实施移动医疗护理应用通常选择的几种设备。而更多的移动设备使用以及数据管理，则成为移动医疗产业新的蓝海市场。

医疗的本质是医生要为患者看病，移动医疗为医院提供规范管理，为医疗护理提高效率，它是一个工具，软件与硬件缺一不可。

有点烧钱的院后护理

在患者出院后，医院和大部分医生的职责基本结束，但是患者对康复程度的忧虑和突发事件的恐惧才刚刚开始，他们依然需要医疗护理服务。

院后护理的缺失让互联网公司、医疗机构、医药厂家、资本方看到了市场的空白，纷纷涌入，利用移动医疗抢夺院后护理市场的用户资源和市场份额，而不同的需求群体以及数据来源，让院后的竞争变得多样化。

院后服务集中体现在术后管理和慢病管理两大领域，通过移动医疗的交流软件以及可穿戴设备提供的实时数据，患者与医生建立了院后服务联系，移动医疗企业只要拥有好的产品体验和简洁的使用流程，用户粘性便大幅提高。

然而如何找到患者以及提供服务成为无法避开的问题，这需要与医院、医生进行协调，并调取患者数据，而医院的义务往往止于出院，医生因为工作原因也不愿牵扯更多精力服务与术后病人和慢性病患者。因此移动医疗公司不得不依靠合作或付费形式获得医院的数据接口，通过各种补贴和礼品维持医生使用移动应用的热情，而对于患者收取服务费目前还不现实，院后管理成为移动医疗最为烧钱的部分，这一部分的医疗成本居高不下，实在不能称得上促进了医疗护理的高效发展。

一些移动医疗公司运用新的互联网技术降低用户管理成本与提高效率，CRM软件的应用为庞大的院后人群管理提供了便利，RelateIQ高级工程师汪科道说：“CRM相当于一个数据库，记载着每个数据的进度，在互联网的时代，数据来源并不困难，困难的是将庞杂的数据信息进行汇总统计，这就需要互联网的技术与解决方案。”

开发院后护理市场是目前很多医疗器械和医药类上市公司最关心的环节，基于各公司业务领域，所提供的院后移动医疗服务也各不相同。乐普医疗专注于心脏病支架术后管理、福瑞股份专注于肝病诊疗后健康管理、北大医药与医院合作开发院后服务体系等，利用移动医疗不仅提高产品粘性与客户忠诚度，进而让众多涉足移动医疗的公司在现有医疗器械和医疗产品基础上，进一步开发出确实可靠的可穿戴设备。

【编后】

随着移动医疗的概念深化，单一的APP和微信方式已经不能满足医患双方的要求，然而要真正使移动医疗成为医疗护理的良药还是任重道远。商人逐利，而移动医疗覆盖的范围过于广泛，随着市场的调整，最终必然是优胜劣汰，不到收网的时候，对于移动医疗如何才能在医疗中起到真正作用的追逐不会终结。目前来说，移动医疗的浅尝部分减轻了护士的部分压力，歪打正着地使医疗护理得到了部分提升，然而大部分仍只是侧面的帮助，移动医疗对于医疗护理正面具体的积极影响仍然显得尚微。

Part 2

大数据给护理带来什么？

对于国内的医疗环境来说，大数据对医疗护理起到的作用还不算太大，但是在国外，数字医疗技术在医疗护理方面的成效已初现端倪，不少专家也对未来大数据对医疗护理造成的影响作出了推断。

医疗护理向家庭转移

无边界医疗集团主席余卫湘博士发出这样的观点，他认为医疗护理服务的中心正在转移。通过延伸临床护理的范围，数字医疗能让病人在家中享受到临床级别的服务。所以数字医疗能大幅度降低医院的患者再入院率。

所谓的家庭式病人管理方式，就是使得医疗专业人士能持续性监控并管理病人的生物计量数据（比如：血压、脉搏、心电图数据和血糖水平等），从而帮助他们密切关注病人的身体情况，避免发生紧急情况。

国外的数字医疗技术已经推行了很久，而且得到了政府政策、资金等方面的支持，余博士相信中国的医疗的趋势也是从以医院为主到以家庭为主。

政策大数据的惩罚式激励

在美国，《平价医疗法案》通过责任医疗组织（ACO）和物质刺激手段降低了医院的再入院率，使得家庭式病人管理工具逐步活跃起来。比如降低再入院率项目给医院设定了处罚标准，即认定病人在30天内再入院率超过规定的医院护理质量较差。为了便于观察并对医院进行惩罚，CMS（连锁管理体系）主要看以下情况的病人在30天之内的再入院率：心力衰竭、心脏病、肺炎、慢性肺病（肺气肿和支气管炎等）、人工髋关节置换手术和人工膝关节置换手术。

具体处罚的额度是医院Medicare（医疗保险）项目DRG相关收入的1—3%不等。而且这些处罚适用于所有的DRG支付费用，而不是仅涉及上述五种疾病的DRG支付。换句话说如果一家医院在上述五种疾病病人的再入院率方面做得不好，那么他们的罚金是按照所有DRG支付项目进行计算。

由于“强行要求降低再入院率”的存在，促使医院也不得不重视家庭式的医疗护理，对医疗护理形成了有趣的惩罚式激励。

资金减少呼唤高性价比

随着传统家庭式医疗卫生保健服务的报销额度不断降低，医疗服务提供者现在纷纷转投数字医疗怀抱，希望利用这种高性价比的解决方案在病人家中管理病人的身体健康。2014年，CMS削减了家庭健康领域（包括了家庭式卫生保健服务）1.05%的预算。而在今年，这一领域的预算将再度缩水0.3%，也就是少了6000万美元的费用。

《平价医疗法案》规定了更低的赔付率，正成为导致CMS出台预算缩减政策的原因之一。很多医疗服务提供者担心预算的减少会影响病人健康，导致病人在家中无法获得足够的医疗护理服务。如此一来，医疗卫生系统需要好好开发利用技术解决方案。这种方案能更好的监控病人，以最有效的方式实现更好的治疗效果。

改善慢病和养老护理

在线慢病

根据Telegraph网站报道，英国国家健康体系NHS（National Health Service）正力图推进远程医疗监护和在线医疗服务，并将其作为英国数字医疗革命的一部分。

在该战略中，NHS慢病患者使用高科技智能服装和可穿戴设备，获得远程疾病监护服务;同时，患者可以和全科医生进行在线视频咨询、获取处方和查看完整电子病历。该战略的目标是在五年内让虚拟医疗无处不在。

到2018年，接近300万的英国人将患有至少三种慢性病，如糖尿病、痴呆等，这将导致对医疗健康服务的需求激增。医疗专家希望数字革命能够解放医疗资源，让患者监护自己的健康状态，而不是依赖于专家。据估计，数字化能够让NHS在未来10年节省50亿美元。健康和社会保健信息中心首席执行官Andy Williams表示：“这一提案的宣布是重要的一步，我们力图通过使用技术、数据和信息，改变英国健康和社会保健服务的交付。”

目前，97%的全科医生诊所允许患者在线预约挂号和查看电子病历摘要信息，三分之一的救护车可将患者数字记录与急救医生共享，让他们能够快速访问到关键的临床信息。而英国数字医疗战略的目标是，在2018年之前，患者能够查看完整的健康档案，医生和护士可以查看实时的救命性数据，无论他们身处何地。

NHS英国国家患者和信息（Patients and Information）主管Tim Kelsey正在研究让整个NHS地区覆盖免费Wifi的可能性。Wifi能够减轻医生、护士和护理人员的管理负担，让他们有更多的时间陪伴患者。

在家养老

预计未来5年，各地养老产业园、养老社区将迅速兴起，这些社区的兴起将带动掌上监护仪、一体式监护仪等医疗设备和轮椅、血压计、血糖仪等家用医疗设备的需求。此外，鉴于多数老年人身患高血压、糖尿病等慢性疾病，以血压计、血糖仪等家用医疗设备为代表的医疗器械，对老人监控身体状况至关重要，同样需求巨大。这将带动可穿戴设备、移动医疗等个人健康管理服务的发展。

“以前的医疗器械销售以医院为主，随着老龄化的发展，血糖仪、血压计等简单医疗器械在家庭的普及率会提升，需求可能进一步增长。”鱼跃医疗的一位高管表示，下一个十年，医疗器械行业将向便携化、智能化发展。在这样的背景下，移动互联、穿戴式设备、大数据等新兴技术与新商业模式的结合，传统的医疗器械或被移动医疗、穿戴医疗、商业保险、大数据等新兴技术颠覆，尤其是可穿戴设备将成为未来重点投资领域。

在海外市场，老年人慢性病管理的盈利模式已成型。据悉，美国WellDoc向糖尿病患者提供手机和云端的糖尿病管理平台，“糖尿病管家系统”对现有药物剂量、血糖波动情况、每餐碳水化合物摄入情况等数据进行分析后，将诊断建议发送给医护人员，医护人员可以根据情况调整患者的用药选择。

在国内，可穿戴设备也逐渐渗入老年慢性病管理领域。例如，糖尿病人每天都需要测量血糖浓度，但病人又不可能每天都往医院跑，通过一些设备，老年人在家就可以测量血糖浓度，血糖仪通过蓝牙将测量结果传到APP软件上，APP软件再回传给医院。这免去了老人往返于医院坐车、排队、挂号的麻烦。

Part 3

护理服务如何利用大数据

数字医疗已经不是什么新技术。但是目前该技术的应用领域不断拓宽，报销前景愈发光明。这不仅导致大量资金涌入，也催生了诸多创新。据Research and Markets的研究分析，远程病人监控设备（包括体外监控设备和植入式体内监控设备）领域将在2018年之前保持15%的年复合增长率。2012年，采用远程监控的病人中有2/3被允许出院回家，而剩下的1/3则是无需卧床治疗和住院监护的病人。被实施远程病人监控中的病人中，患有充血性心力衰竭（CHF）的人数最多。

目前来说，大数据对医院医疗护理的影响呈现一种“曲线救国”的趋势，而医院和护士如果掌握更好的病人监控和有预测性的护理服务，可能能做到更多。

为医院降成本提质量

大数据与海量信息的时代，人们越来越关注如何把信息技术运用到工作生活中，海量数据据与非结构化数据在医院中也有比较广泛地应用，最直观的变化应该体现于医院的护理服务。

大数据用于医院护理服务可以分为两个大致的方面：首先，大数据可以用于医药、运营流程、病例数据等。其次，大数据可以用于辅助临床、诊后支持，比如各种医疗设备数据采集等。

美国已经有医疗机构通过数据洞察，节约了可观的成本，并且提高了患者护理质量：美国威斯康星州麦迪逊的Meriter Health Services公司部署了一套商业智能解决方案，把来自分析系统和电子健康档案（EHR） 的数据进行整合，为行政人员和临床人员提供了大量的、对实际工作有指导意义的信息。丰富的信息为Meriter的整形外科医师提供了准确的基准数据，还为医生选择更适合患者的植入假体提供了依据。在这些信息的帮助下，医院能够更高效地利用医疗开支——Meriter在利用数据分析后的短短8个月中节约了近100万美元。

数据洞察帮助Meriter的医生密切监控和追踪各项业务流程，从而更好地为患者订制护理方案，帮助整个医院建立更加标准的操作规范——这种功效完全可以推广到其它医疗卫生机构。通过利用数据分析工具和机器学习中的最新突破性技术，医疗机构的管理者们可以把孤立的数据集融汇成统一的数据流，从而揭示患者总体情况以及医护人员的水平。这不仅有助于医疗机构根据患者需求优化人力成本，提升护理质量，更为其评估新服务、设备或者功能的投资价值提供了依据。

为证实大数据分析的确能对医疗行业起到积极作用，英国利兹教学医院（Leeds Teaching Hospital）分析了该院六年的入院记录，结果发现了至少30项措施可以进一步提升运营效率和财务效率：比如通过减少打印，每年就能节约大约2万英磅的成本。该院还发现，因为饮酒过度看急诊的病人大多曾有犯罪前科，而偶尔在夜店买醉的大学生并不会酗酒到如此地步。这一发现能够很好地帮助社区工作人员合理部署管理资源，比如在社区中有针对性地进行饮酒警示干预。

除了对现有的数据进行分析，我们甚至能通过这些数据来预测即将发生的结果，并以此为依据制定出治疗方案。通过使用数据可视化工具和其它自助的商业智能工具，健康专家可以更加迅速地选择最经济的治疗护理方案。通过使用移动设备，治疗团队的成员现在可以在医院的任何地方访问统一的商业智能（BI）工具，并从临床记录、急诊笔记和社交媒体聊天记录中获得对现实工作有指导意义的信息，从而更好地监测患者的状况。治疗团队也可以更好地了解同时患有多种症状的患者的状况，并根据早期症状预测病情可能会恶化的患者，为其安排入院治疗。有了历史数据和对正在发生的情况的实时了解，治疗团队可以在接到通知后立即做出反应，及时采取预防措施，从而加速患者康复，避免走弯路，给患者带来健康和经济上的更多损失。

大数据时代护士要做什么

2015年4月，美国芝加哥医疗卫生信息与管理系统协会信息部副主任Joyce Sensmeier在《Nursing Management》上发表专题文章，表达了自己对大数据时代护士迎接挑战，合理利用资源的思考。在大数据时代，护士如何顺应时代发展，抓住机遇，提升护理学科水平，也是值得国内护理同仁思考的问题。

为患者提供更好的护理服务，首先需要护理管理者更好地理解大数据。医院的多个临床科室、财务部门以及投诉系统拥有复杂的信息技术系统，将他们集成整合并分析利用是大数据面临的挑战，在正确的时间获得正确的信息以支持临床决策，为患者提供及时准确的护理是非常必要的。大数据技术的应用可帮助护士和其他医务工作者提高服务质量，改善患者结局，减少医疗成本。

那么，护士该如何利用大数据呢？不管在什么样的医疗场所，护士做出最佳的临床决策有赖于正确、实时的数据信息，而且这些数据必须是以标准结构化的方式呈现，可以共享和比较。目前，不一致的数据标准化方法和不同的护理术语依然是阻碍护理信息和数字共享的关键。跨系统的交互性受到限制，致使护理大数据缺乏兼容性和可比性。为了指导护理学科更好地获取和利用大数据，医疗卫生信息与管理系统大数据原则工作组推荐如下。

1. 在所有医疗场所，护士应该在护理记录中促进标准化护理术语的使用。医疗服务提供者应该制订计划逐步过渡到使用美国护士协会推荐的全国性的标准护理术语（Systematized Nomenclature of Medicine—Clinical Terms）。

2. 护士应该推荐并坚持使用基于研究的、已经达成国际共识的评估量表和工具。

3. 美国护士协会意识到，护理术语应该持续更新，并保持与国际机构标准术语间的兼容性。

4. 医疗机构应该重视和培养护理信息专家，使其在健康信息科技的概念、设计、实现和优化方面提供有价值的想法，支持护理循证实践、教育和研究。

5. 为了达到想要的效果，护理信息专家应该得到正规的护理信息学培训、教育和资格认证。

理解大数据的原则及其面临的阻碍、机遇和挑战可以帮助护理人员获得可分享和可比较的护理大数据，可以帮助各专业领域的护理专家的护理实践、教育和科研。护理人必须树立大数据意识，以此为契机共同努力推动护理学科发展。