合理使用压岁钱的作文

合理使用压岁钱的作文（通用16篇）

合理使用压岁钱的作文 篇1

学校对面的文具店可真多呀!今天，文具店开门，刚好我要去买本，所以，今天我要去学校对面的文具店买本。

我从存钱罐里拿出五块压岁钱，带上了公交卡，坐公交车去文具店买本了。

公交车上的人可真多呀，摇摇晃晃的，过了十多分钟我才到学校对面的文具店。下了车，我看到文具店里有一堆又一堆的本，我摸了摸口袋里的五块钱，这使我想把五块钱花光，但是，我又想了想妈妈说的话：我们从小就要学会节约，不要铺张浪费，即使是废本和废纸，也能回收再次利用。想到这里，我也开始了节约。于是，我就买了两个数学本。虽然我就花了两块钱，但是这对我来说还是非常有意义的`。

回家之后，我决定把废本订到一起作为草稿本，而没用完的本则继续用。

合理使用压岁钱的作文 篇2

1 适期初配

适宜的配种期有利于提高公猪的种用价值。过早使用会影响种公猪本身的生长发育、缩短利用年限。过晚配种会使公猪性欲减退，影响正常配种，甚至失去配种能力。适宜的初配期一般以品种、体重和年龄来确定。我国地方猪种性成熟早于国外引进品种和培育品种，初配年龄为6～8月龄，体重60 kg以上;引进品种和培育品种以8～10月龄，体重90 kg以上为宜。

2 逐渐调教

公猪在性成熟后，就会出现性行为，主要表现在求偶与交配方面。求偶行为表现为：特有的动作，如拱、推、磨牙、口吐白沫、嗅等;特有的声音，如在动作的同时发出不连贯的、有节奏的、低柔的哼哼声;释放气味，如由包皮排出的外激素物质，具有刺鼻的气味，以刺激母猪嗅觉。交配是动物的一种本能行为，但有时需要训练，青年公猪初次配种缺乏经验，交配行为不正确，如有的公猪配种爬跨到母猪前部，对这种猪应予以调教。可使初配公猪与发情盛期的经产母猪交配，容易成功;让青年公猪能够观摩到有经验公猪的正确配种行为。配种时，应给予一定的人工协助，如纠正爬跨姿势、帮助青年公猪将阴茎插入母猪阴道等。经过一段时间的学习后，公猪的交配行为会逐渐完善。

由于调教、饲养管理等，有时会产生一些异常性行为，如公猪的自淫，交配时爬跨行为正常，但又爬下，然后就坐在地上射精。调教初期应尽量使用处于发情盛期的小母猪来训练小公猪爬跨，调教应在固定、平坦的场地，早晚空腹进行，每次10～15 min为宜。对于自淫的公猪给予定期交配或采精，在交配时给予人工辅助，或保证每天运动。这样可望使不良行为得到纠正，若经反复调教得不到纠正，应予淘汰。

3 公母比例

根据不同的配种方式，每头公猪1年负担的母猪头数也不相同，在集中配种情况下，以母猪年产2窝，每次情期交配2次计，在采用本交的情况下，1头公猪可负担25～30头母猪的配种任务，其中青年公猪负担要少些。若采用常年分娩、常年配种制度，每头公猪负担的母猪头数可增加1倍左右。采用人工授精，每头公猪每次射精量约为200 m L，根据精子密度决定稀释倍数，一般可稀释1倍以上，在集中配种的情况下，可以负担400头母猪;常年配种可负担1 000头以上。公母比例不当会造成公猪的负担过重或过轻，负担过重的公猪会降低受胎率和繁殖率，负担过轻的公猪，由于长期得不到使用，性欲降低，也会影响繁殖力。

4 配种场地

固定的配种场地。由于长期配种留下的气味，容易刺激配种的顺利进行。一般配种场地宜靠近母猪舍而不宜靠近公猪舍，因为配种时所产生的气味有利于母猪的发情，也会引起不配公猪的不安。场地应平坦、无杂物，以免伤害公猪的肢蹄，影响配种。实行人工授精的猪场，一般建有专门的场地，与精液检查室相连。

5 温度适宜

种公猪感到最舒适的温度范围是18～22℃，夏季温度超过26℃就会影响种公猪的精液质量。在炎热夏季的中午，可以给种公猪冲凉，有条件的可采用水帘降温方式调节温度。在冬季，猪舍顶部离地面2 m高的地方用天花板吊顶，猪舍周围用铝合金窗或卷帘封闭，地面要铺垫料等用于保暖。同时要加强公猪舍周围的绿化工作。绿化不但有净化空气、防风、改善小气候和美化环境的作用，还具有缓和太阳辐射、降低环境温度的效果。

6 勤刷猪体

实践证明，若每日给公猪刷拭体表，可保持公猪皮肤清洁，减少虱子等体外寄生虫;更重要的是勤刷猪体可增进猪皮肤新陈代谢，促进血液循环，提高代谢机能，从而提高精液品质，还可增加种公猪与饲养人员的感情，易于接近。还要注意保护肢蹄，对不良的肢蹄要及时进行修蹄，保持正常蹄形，便于正常活动和配种。配种要在平整、无杂物的场地进行，以防止损伤肢蹄。

7 使用强度

要根据年龄和体质强弱合理安排配种，如果利用过度就会出现体质虚弱、降低配种能力和缩短使用年限;相反，如果利用不够会出现身体肥胖笨重，同样导致配种能力低下。老龄公猪应及时淘汰更换。夏季配种时间应安排在早晚凉爽时进行，要避开炎热的中午;冬天安排在上午和下午天气暖和时进行，要避开寒冷的早晚。配种前、后1 h内不要喂食，不要用冷水冲洗猪身，以免危害猪体健康。在非配种季节或配种任务少的时候，要定期(7～15 d)采精，以维持公猪旺盛的性欲。当种公猪过肥时，要减料撤膘，加强运动，适当加喂青绿多汁饲料;过瘦时，要加强营养。配种强度要适宜。

8 利用年限

四招教你合理使用压岁钱 篇3

随着人们的生活水平越来越高，同学们的压岁钱也越来越多，压岁钱该如何使用呢?一些同学会在父母的带领下来到书店购买书籍，但也有同学常会做一些无意义的事情，如进网吧、滥买玩具等，浪费不说，有些还有安全问题，因此，我想给同学们一些建议，让同学们更加合理地使用压岁钱。

招式一：收支计划篇

给自己制订一个收支计划表，合理使用压岁钱不是一句空话，首先要做的就是全方位掌握自己的收入和支出情况，而同学们第一步要做的就是合理安排支出，制订预支计划表应该是一个好办法，

你可以对自己的压岁钱进行统计，这样不仅可以做到对每笔收入的来源心中有数，也培养了自己细致、认真的习惯，统计完收入之后，和家长一起对新一年的支出作一下预算，比如用200元购买书籍，用300元交学费，用100元参加兴趣学习班，用100元作为零花钱……这样你不仅了解自己的花费总额，也有助于养成节约的好习惯。

招式二：学习篇

1交学费，可以从压岁钱中拿出一部分交学费，这种方式既可减轻家长的经济负担，也能培养同学们的自立精神和责任感。

2订报刊，到邮局或报亭给自己或朋友订购一份如《中学生数理化》之类的杂志或报纸，利用课外时间广泛阅读，既可以帮你开阔眼界、增长知识，养成爱读书的好习惯，又可以通过与班上的同学交换阅读，增进彼此的交流和沟通。

3购置学习用品，过完年就快开学了，同学们检查自己的书包了吗?你可以用压岁钱把下学期所需要的学习用品购置好。

招式三：孝心爱心篇

1表孝心，在长辈生日或者有意义的节日(如父亲节、母亲节等)，给长辈送上一份小礼物。

2献爱心，在我们身边总有一些需要帮助的同学或群体，我们不妨拿出一部分压岁钱来帮助他们，不要怕少，积少成多，这样就有可能使一些因贫困失学的同学重返校园。

招式四：理财篇

在规划好以上各部分之后，如果还有剩余，你不妨考虑如何增值。

1投资，你可以和家长一起，拿着户口簿，到银行以你自己的名字开一个活期结算账户，如果以前的压岁钱是以家长的名字存储的，这时也可以转到你自己的账户上，如果你经常存取款，还可以同时办理一张与存折配套使用的银行卡，存储时同学们可以学习一些理财小常识，比如，定期储蓄比活期储蓄利率高，活期储蓄比定期储蓄取款方便等，如果原来存储的压岁钱正好到期，这时同学们能更深刻地理解利率、利息等概念，相信看着自己的账户金额不断增加一，你一定很自豪吧。

2买保险，在家长的指导下为自己买一份合适的保险，为自己解除健康、升学等后顾之忧，给自己的未来一个好的保障。

合理使用压岁钱作文 篇4

我一共使用了压岁钱有三次：1.我初六的时候为妈妈买了一个漂亮的钱包。因为妈妈的钱包已经用了好几年了却还没有换，妈妈的生日在四月，我本想在妈妈生日的时候送妈妈一个钱包，但是姨妈说：“她买了，叫我不用再买了。”但是我过了怎么久了也没看见妈妈换过新钱包，因为我的钱全让爸爸存着，所以平常没买。正巧过春节了，因为亲朋好友给的压岁钱还在我手里，所以可以给妈妈买一个漂亮的钱包，并且老师也说过我们的钱也是父母的钱，我就理所因当给妈妈买一个钱包而不被妈妈骂。

2.我估摸着春天过了就是夏天了，所以给爸爸买了一件短袖衬衫。因为我看爸爸每个夏天都穿着长袖的衬衫，我看着都感到很热，更不要说他穿着了，所以我就也在这个过年初六的时候给爸爸买了这件短袖衬衫，爸爸到不说我而且很高兴，还夸我很懂事，爸爸说：“你这次终于长大了，懂得为父母分忧了，”我在想：前一句话是在夸我还是在贬我啊!

3.我的笔袋跟了我有几年了，我想再买个笔袋，顺便把前一个笔袋拿去洗了，因为我觉得前一个笔袋有点脏，顺便为它找一个朋友。

我觉得合理使用压岁钱也就是这个道理：

1.不乱花钱买垃圾食品

2.不乱花钱买没用的玩具

合理使用压岁钱倡议书 篇5

当大家在烟花爆竹声中体验着春节的快乐，又从长辈那里得到了不菲的“压岁钱”而欢呼雀跃的时候，大家是否考虑过这样一个问题：如何让压岁钱变得更有意义?

压岁钱，包含着长辈、亲友们的殷殷之情，拳拳之心，寄托了他们莫大的希望。而如何用好压岁钱，让压岁钱变得更有意义则更是他们关心的热点和同学们议论的焦点。

随着人民生活水平的不断提高，文化素质也不断增强，现在，很多同学得了压岁钱都不再用来上网、买玩具和零食，而是到书店里买书。据悉，从大年初二开始，每天都有大量的学生拿着崭新的压岁钱去买书。用压岁钱买书俨然已经成了当今中学生的一种时尚。 高尔基说过，书籍是人类进步的阶梯。书籍是我们的朋友，好书可以启迪我们的生活，可以为我们扣响知识的大门。对于正在求学路上的我们来说，用压岁钱买上几本好书未尝不是一件好事。书，既避免了我们在为各种活动中因为言辞匮乏而感到尴尬，又能帮助我们开阔眼界、增长知识，同时也养成了爱读书的好习惯。书还可以与伙伴们交换阅读，增进彼此的情谊。

在此，学校倡议大家合理使用压岁钱，把“压岁钱”变为“压岁书”珍惜每一分钱，让每一分钱都花得有意义、有价值! 同学们，快快行动吧!从现在起，用好压岁钱，找一个坐标，扮演一个角色，获得一种感受，明白一个道理，养成一种品质，从而提高自己的素质。

倡议人：XXX

压岁钱的使用作文 篇6

大年初三，我们在洪湖老家见到大姑一家，特别是见到接近半年没有见面的娟姐，娟姐和我是好朋友，她比我大几岁，见面我们总会玩得很疯狂，放野火、放烟花，反正很多事情都会让我们觉得很开心。吃饭的时候，我首先润润嘴唇，然后“甜甜的”小嘴开始行动，说：“大姑你今天穿的衣服真漂亮，祝你越来越漂亮!生意越来越好!”大姑听开心地笑，放十张100在我面前，说我表现好，给我压岁钱买烟花。

为不让爸爸妈妈“搜刮”我的压岁钱，我把钱藏在床底下一个不容易被人发现的角落。过一天，我还是不放心，就拿两双鞋子在那挡住，突然，爸爸来，问我干什么，我告诉他没有什么，他就走。又藏一天，我还是不放心，怕爸爸看到什么，又把钱“转移”到餐巾纸盒里。连续几天感觉还很“安全”。一天以后，餐巾纸用完，正巧被爸爸发现那些钱。我就乖乖的交给他。

第三天晚上洗澡的时候，妈妈就让我拿钱给她看，可当我去餐巾纸盒那里拿的时候，倒吸一口冷气，怎么也摸不到那些钱，十张100丢。妈妈似乎看出苗头，把我的衣裤翻个底朝天，正当我紧张的时候，爸爸来，说：“你不是给我吗?”我不得不把藏钱的故事告诉妈妈。

加工中心的合理使用 篇7

若做到合理使用加工中心必须要根据具体加工工艺方案进行设备选型。

1.1 加工中心的分类

加工中心的种类繁多, 功能各异, 区分方法也很多, 其中按主轴的布置方式分为立式、卧式、立卧复合式3类。

a.立式加工中心是三轴机床, 主轴垂直于工作台面, 工作台可在平面内做直线运动, 这种机床仅能加工工件的顶面。

b.卧式加工中心是四轴机床, 主轴平行于工作台面, 工作台能360°任意角度旋转, 可加工工件的各个侧面。

c.复合式加工中心是带立、卧两个或者多个主轴的加工中心, 它们能在一次装夹中对工件进行顶面、侧面等多个面的加工。

1.2 加工中心的选择方法

(1) 根据产品工艺要求考虑确定机床类型

依据加工件的材料和种类、轮廓形状复杂程度、尺寸大小、加工内容、加工精度等条件确定机床主轴转速范围、工作台行程范围、工作台尺寸大小、刀库容量、定位精度、重复定位精度、操作系统等规格。

数控机床如果长期进行大切削量的加工, 会造成驱动器电源模块或功率模块过流损坏。因此, 只有了解数控机床允许的加工范围, 才能保证在正确的范围内加工, 避免部件损坏, 提高机床使用寿命。从经济方面考虑应做到合理利用资源, 避免高精度机床用于粗加工工序, 造成资源浪费。

采用何种加工中心将直接影响所选择的夹具结构类型, 且关系到数控编程的难易程度和数控加工的可靠性。数控加工应重点考虑减少工件装夹次数, 这样可以消除工件二次装夹的定位误差, 以保证工件加工精度。卧式加工中心一次装夹可完成多个面的加工, 具有工序集中的优点, 能有效保证加工精度。

(2) 根据生产纲领确定机床类型

加工中心类型不同, 生产效率也不一样。卧式加工中心一般都配有两个自动交换工作台的托盘。一个托盘在加工仓内加工, 另一个托盘则在装卸仓内装卸工件。机床完成加工循环后自动交换托盘, 装夹工件与工件加工同时进行, 这样就缩短非加工时间, 提高工作效率。

所以, 加工板类、盘类、模具及小型壳体类零件需要选择立式加工中心, 资金投入小, 效率高, 产能高, 经济效益较高。

加工精度高的复杂箱体类零件需要选择卧式加工中心, 箱体经2�3次装夹就可以完成全部加工内容, 既保证工件加工精度, 同时也提高了工作效率。

加工具有复杂空间曲面的叶轮转子、模具、刃具等工件需要选择复合式加工中心。此类加工中心功能强大, 能保证空间尺寸的实现, 同时生产效率也大幅提高。

另外, 机床的操作系统也是一个很重要的部件。一般情况下, 机床操作系统可以选配, 目前比较通用的是FANUC系统, 其操作系统技术成熟、功能强大、通用性强, 完全能满足各种零件的加工。

2 对操作人员、工作条件等的要求

2.1 加工中心操作人员

加工中心功能的发挥、精度的保持、使用寿命的延长很大程度取决于该设备的操作人员。工作责任心、机电基础知识、英语基础是选拔操作人员的考核条件。

(1) 具备高度的责任心是加工中心操作者的首选条件

工作责任心是指一个员工对企业应尽的责任和义务的认知态度。员工责任心在企业的运行中起着很重要的作用。它是员工应该具有的一种基本素质, 是一种企业文化。有责任心的员工能做好分内的工作, 主动帮助别人;同时与他人积极合作;能够主动承担责任, 对企业有奉献精神;能够提高完成任务的勇气和决心。这是做好工作的前提和必须的条件。而没有责任心的员工会给企业生产造成浪费, 同时员工的消极行为也会对其他员工产生负面影响, 阻碍企业的进步。

(2) 操作人员应该具备机电一体化专业的知识, 同时受过专业培训

由于数控机床是集机械、电气、液压、气动等于一体的加工设备, 组成机床的各部分之间又具有密切的联系, 操作人员必须掌握机械、电气两个专业的基础理论知识, 同时还应熟悉机床的结构及数控系统的性能, 这样有利于机床各项功能开发应用。同时因为操作者每天都接触机床, 对出现的异常情况可进行初步判断, 做到对机床故障早期发现、早期查找, 并配合维修人员将其排除, 避免设备因小毛病引发大故障, 导致维修周期长, 出现停产、误工等情况。

(3) 操作者应具备专业英语基础知识

目前, 数控机床的数控系统部分基本都是依靠进口, 说明书、操作手册、编程手册、维修手册等都是英文原版, 数控机床的操作面板都是英文。为了掌握操作方法、程序编制及其技巧的应用, 并根据机床操作过程中出现的报警提示排除一般故障, 操作者应该具备数控专业英语的阅读能力, 这样可以很方便地对设备进行操作。

2.2 使用环境

加工中心的工作环境是指加工中心工作时的温度、湿度、电压等。工作环境的变化可导致加工中心不能正常工作, 并降低机床使用寿命。

(1) 温度

机床厂家一般都对设备使用环境温度做出明确要求, 因为只有在温度适合的情况下, 机床的电器系统才能正常工作, 机床的精度及加工精度才能保证。现生产证明, 当环境温度超过33℃时, 加工中心的数控系统会频繁出现故障。因为数控系统中一般半导体工作温度要求在40℃以下, 当室温达到33℃时数控柜内部因CPU、主板、硬盘等原件散热造成内部温度可能达40℃以上, 致使电器元件出现故障, 系统不能正常工作。另外, 阳光直接照射机床会大幅提高机床电气柜温度, 应避免阳光直射机床的情况。

(2) 湿度

加工中心对工作环境的相对湿度也有严格的要求。如果湿度大, 在数控机床关电后, 空气中的水分子在数控系统或驱动装置的线路板上会产生小水珠。当再次通电时, 线路板上的小水珠会造成短路, 损坏硬件模块。因此, 对于湿度高的现场应该配备去湿或烘干装置, 消除结露后再通电运行。

(3) 电压

加工中心系统正常工作需要有稳定的电源供应, 加工中心额定电压允许变化范围是电压额定值的±10%。如果超过这个变化范围, 机床可能无法正常工作, 同时会严重影响机床电源系统的使用寿命。所以, 加工中心应该配备交流稳压器以应对不稳定的电压。

(4) 导电粉尘及现场油雾

导电粉尘进入电气柜并在模块线路板上沉积, 可能导致硬件部分损坏。所以, 应采用密闭的电气柜。

生产现场的油雾具有很强的附着力和扩散性, 如果油雾随空气进入数控机床操作站, 可能影响液晶显示器。所以, 应该配备除油雾装置。

2.3 操作过程注意事项

(1) 设备生产前空运行10�15 min

设备正式生产加工前, 应让主轴低转速 (500r/min) 运行10�15 min。设备停放时间超过8 h后, 主轴上轴承及其他部件上的润滑油部分已经回流到油缸内, 主轴及其部件上的油膜已经稀释或脱落, 低转速运行2 min后, 可将各个润滑部位的油膜重新形成, 这样可以延长轴承的寿命及保证轴承精度。空运行2 min也可起到设备检测的作用, 防止“带病”运转。

(2) 机床运行中设备不能离人

机床运行中, 操作人员不能随意离开工作岗位。数控机床常见的异常情况是在加工过程中粗加工刀具出现意外折断, 而下一把精加工刀具仍按原程序继续进行加工, 如果操作者不在场, 不能及时停车排除问题, 会造成下一把精加工刀具损坏或更严重的碰撞发生。

(3) 数控柜和电柜的门应尽量少开

机械加工车间的空气中一般都会有油雾及金属粉末, 一旦它们落在数控系统内的电路板或电子器件上, 容易引起元器件间绝缘电阻下降, 甚至导致元器件及电路板损坏。夏天不能为了降低数控柜内的温度而打开数控柜的门来散热, 这样将加速数控系统的损坏。

(4) 设备所用油品牌号不能随意更换

在设备添加润滑油或液压油时, 必须使用机床厂家推荐的油品牌号, 不能因机床要求的油品难以购买而随意更改牌号。

机床使用的润滑油或液压油是机床厂家经过多年使用及试验研究得到的最适合的油品类型。油料的粘度、低温性能、防锈性能、氧化性能等都是符合要求的, 不能轻易更换。正确的油品是系统发挥正常效能和延长寿命的保障。

如果购买原厂家要求的油品有难度, 不得不更换其他油料时, 则要保证替换油品各项性能与随机原配油品各项性能尽量相符, 同时要做到更换前彻底清洗原液压油箱, 清除剩油、废油及沉淀物等。因为不同品牌、不同牌号油料的添加剂是不一样的。不同的添加剂相互混合后也许会发生化学反应, 形成豆腐脑状物质, 堵塞油路, 造成液压系统损坏。

3 设备维护保养的方法

设备保养的目的是把设备故障消灭在萌芽状态。其主要任务是防止连接件松动和不正常的磨损, 防止设备事故的发生, 延长设备使用寿命和检修周期, 保证设备的安全运行, 为生产提供最佳状态的设备。

3.1 日常维护保养

班前、班后操作者要认真检查设备, 加注润滑油, 使设备经常保持整齐、清洁、润滑、安全。

3.2 一级保养

以操作者为主, 维修工辅助, 按计划对设备进行局部拆卸和检查、清洗规定的部位, 疏通油路、管道, 更换或清洗油线、油毡、滤油器, 调整设备各部位配合间隙, 紧固设备各个部位。

3.3 三级保养

三级保养是设备保养的关键阶段, 其过程复杂, 难度大, 是衡量一个企业的设备维修技术水平与设备管理水平综合实力的参考。其具体过程是以维修工为主, 列入设备的检修计划, 对设备进行部分解体检查和修理, 更换或修复磨损件, 清洗、换油, 检查修理电气部分, 局部恢复精度, 满足加工零件的最低要求。

(1) 定时清理数控柜的散热通风系

应该检查数控柜上的各个冷却风扇工作是否正常。每半年或每季度检查一次风道过滤器是否有堵塞现象, 以防止数控柜不能及时散热, 引起数控柜内温度过高损坏部件。

(2) 定期更换存储用电池

一般数控系统内CMOS RAM存储器用电是由可充电电池提供的, 以保证系统不通电期间能保持其存储器的内容。一般情况下, 即使电池尚未失效, 也应每年更换一次, 以确保系统正常工作。电池的更换应在数控系统供电状态下进行, 以防更换时CMOS RAM内信息丢失, 影响生产进程。

(3) 定期对主传动链进行维护

定期调整主轴驱动带的松紧程度, 避免因带打滑造成空转现象;检查主轴润滑的恒温油箱、调节温度范围, 及时补充油量, 并清洗过滤器;主轴中刀具夹紧装置长时间使用后, 会产生间隙, 影响刀具的夹紧, 应及时调整液压缸活塞的位移量, 保证刀具夹紧装置夹紧力不变。

(4) 定期对滚珠丝杠副进行维护

滚珠丝杠副的作用是将回转运动转化为直线运动, 其制作精度高, 要求无侧隙、能保证实现精确的微进给。因此, 要定期检查、调整丝杠螺纹副的轴向间隙, 保证反向传动精度和轴向刚度;定期检查丝杠与床身的连接是否有松动;丝杠防护装置有损坏要及时更换, 以防灰尘或切屑进入。

(5) 定期维护刀库及换刀机械手

严禁把超重、超长的刀具装入刀库, 以避免机械手换刀时掉刀或刀具与工件、夹具发生碰撞;经常检查刀库的回零位置是否正确, 检查机床主轴回换刀点位置是否到位, 并及时调整;开机时, 应使刀库和机械手空运行, 检查各部分工作是否正常, 特别是各行程开关和电磁阀能否正常动作;检查刀具在机械手上锁紧是否可靠, 发现不正常应及时处理。

压岁钱使用方案作文 篇8

吃完年夜饭后，我数了数压岁钱，一共有六百元。我马上在心里打起了小算盘：这些钱我要怎么用呢？可以和去年的压岁钱结合在一起买一台二手电脑给爸爸，因为爸爸他们的工程师，他需要电脑。还可以给奶奶买几盒骨骼粉，因为奶奶的腿摔断了，现在在病床上休养。

我还想给爷爷买几盒高档的香烟，因为爷爷喜欢抽烟……我想来想去想得头都痛了，还没决定怎么用这笔压岁钱。忽然看到电视上正在播放春晚中灾区的代表发言，虽然都是些简单的感谢和祝福的话语，却道出了他们真真切切的情意！想起了那场永生难忘的地震。突然我有了决定――我要将压岁钱中的一部分捐给灾区的孩子们，让他们和我们一起过一个温暖的冬天，让他们也过个开心的年。而另外一部分给奶奶买骨骼粉。

第二天早晨，我早早地就起了床，“妈妈，你能不能陪我去三山？”我问妈妈。“好，没问题。你去干什么啊？”“呵呵，保密！”我笑嘻嘻地对妈妈说。

不一会儿我和妈妈就来到了三山。我一下车就向不远处的跑去。我告诉了银行阿姨我的想法后，阿姨笑咪咪地对我说：“小朋友，你真是个好孩子。”妈妈看到我这么做对我笑了笑，说：“剩下的钱你准备怎么用啊？”“别急嘛，一会儿你就知道了。”我故作神秘地说。

接着我又和妈妈来到了超市，妈妈一看我来到超市，就说：“你呆会儿少买点零食，钱要省着点花。”我来不及看那些最喜欢吃的零食，急忙跑去买奶奶最需要的骨骼粉。妈妈吃了一惊，问：“你买骨骼粉干什么？”“这是给奶奶的，吃了这个奶奶的腿会好得快一些。”妈妈激动地一把抱住我，说：“飞飞，你真的长大了，知道为别人着想了，真是妈妈的好儿子！”我听了心里美滋滋的。

关于压岁钱的使用采访 篇9

时间：2017年1月30日星期一 地点：重庆市大足区外婆家

姚铭豪：贝贝，你好；我现在要采访你一些关于压岁钱如何使用的问题，我问你答，好吗？ 贝贝：好，你问吧。

姚铭豪：每到过年我们都会收到压岁钱，有的小朋友甚至收到上万元，这些钱对于我们来说是一笔比较大的“财富”，那么贝贝请问你今年过年一共收到了多少压岁钱？ 贝贝：我一共收到了1400多块。

姚铭豪：那也是不小的数目了啊！那你是怎样处理你这笔“财富”的呢？

贝贝：毕竟我现在还小，没有足够的金钱自理能力，所以大部分的压岁钱都是给了爸爸妈妈保管，剩下的小部分就留在自己身上用。

姚铭豪：那么剩下的小部分压岁钱用来干什么呢？

贝贝：我都是用来买自己喜欢的玩具、一些自己喜欢的食物和学习文具等。姚铭豪：那你交给爸爸妈妈的那部分压岁钱他们一般都用做什么？

贝贝：他们一般都是帮我保管着，等我开学了就把那部分压岁钱用做我的零花钱。

姚铭豪：那如果你的压岁钱不用交给爸爸妈妈保管，而是放在你自己身上保管，你会怎样分配这一大笔压岁钱？

贝贝：如果都让我自己保管的话，我觉得我应该会让爸爸妈妈帮我办一张自己银行卡，我会把压岁钱都放在银行卡里，等到开学的时候用做我的学费。

成分血的合理使用 篇10

目前, 输血作为临床治疗的一种重要手段, 广泛应用于临床医疗。输血确实有很多重要作用, 如为急性失血者补充血容量, 维持生命指征;为严重贫血患者改善携氧及血液运输功能;对血小板减少、粒细胞减少的患者, 输入新鲜血小板或粒细胞, 可明显改善其临床症状;对血浆蛋白减少的患者, 输入血浆蛋白可改善其全身功能等。但是, 目前仍存在用输全血法进行输血治疗, 不考虑患者的特殊需要, 结果造成浪费血源, 人为地造成血库血源紧张, 更重要的是增加很多不必要的输血反应。

1成分输血的理论依据

科学实验证实, 各种血液成分的保存温度是不相同的:红细胞一般为 (4±2) ℃, 白细胞和血小板为 (22±2) ℃, 新鲜冰冻血浆为-30 ℃以下。为了使各种血液成分的保存符合质量标准的要求, 必须将各种血液成分分离, 按各自的保存条件予以保存。一般说来, 血液保养液提供的保存期是针对 (4±2) ℃保存条件下的红细胞输入受者体内后存活率≥70%的标准而言的。现有的ACD-A或CPDA 保养液提供的保存期是35d, 完全可以满足这一质量标准要求。离体后于 (4±2) ℃保存的白细胞5～7h 即失去功能, 3d开始溶解, 5d基本上全呈破碎状, 但细胞上广泛分布的人白细胞抗原 (HLA) 抗原性依然存在。既往输过血或多次妊娠已产生抗体的患者, 应用此种血液制品后可引起非溶血性输血反应。离体后与 (4±2 ) ℃ 保存的血小板12h即失去功能, 24h即有明显被破坏的迹象。主要原因是血小板遇冷后在形态上发生变化, 由盘状变为球状, 容易聚集和破坏, 输入人体后, 其存活期短, 但其表面携带的抗原性依然存在。血小板表面有三种抗原:ABO、HLA-Ⅰ类和血小板特异性抗原 (HPA) , 其中HLA-Ⅰ类是引起血小板输注无效的主要原因。在 (22±2) ℃条件下, 国产袋可保存1～3d, 进口袋可保存5～7d。离体后6h凝血因子的数量及活性即开始降低, 尤其是不稳定的Ⅴ (第五) 和Ⅷ ( 第八) 因子, 但在-30℃以下所有凝血因子均可保存1年。所以, 富含凝血因子的新鲜冰冻血浆的制备要在采血后6h内完成。即使 (4±2) ℃保存的白细胞和血小板的功能完好, 但200ml 全血中含有的白细胞和血小板均达不到临床上的最低治疗剂量 (仅为1/10治疗剂量) 。白细胞和血小板最低治疗剂量的绝对数分别为1×1010个和25×1011个。

2成分输血的优点

避免不需要的血液成分可能引起的不良反应或产生免疫反应。可增加需要补充成分, 提高了疗效;可减少输入体积, 因而减轻了心血管的负荷;节约用血, 做到一血多用, 可缓和血源紧缺的状况。除红细胞外, 可从同一供血者多次取血, 缩短供血间隔时间, 而对血友病、血小板缺乏症等需要反复输注的患者, 给同一患者用同一供血者的血液成分, 可延迟或减轻免疫反应的发生;减少供血源、减少血源传染病的发生。

3临床常用的血液成分及其优点

3.1 浓缩红细胞

优点:浓缩红细胞的容量仅为全血的50%, 输入后心血管循环超负荷的危险降低;减少了由血浆、血型物质引起的发热、过敏等反应发生;减少了血浆中Na+、K+、NH-3、乳酸、柠檬酸盐的含量, 适用于有心脏、肝脏、肾脏疾病的患者输用。

3.2 浓缩血小板

优点:含有高浓度的血小板, 能提高疗效。

3.3 洗涤红细胞

优点:发生输血不良反应的机会极少;如果洗涤的为O型红细胞, 因除去了抗A、抗B凝集素, 所以, 可输给任何ABO血型的患者。

4输全血治疗方法可能产生的缺陷

免疫性过敏反应与免疫性溶血反应, 多是因为输入一些不必要的血液成分 ( 抗原) 而引起;发热反应, 多因输入死亡的白细胞、血小板而引起 (因血液在4～6℃库存数天后, 白细胞、血小板全部死亡) ;非心源性肺水肿, 因白细胞发生凝集后堆积于肺毛细血管而引起;移植物抗宿主反应, 多因输入HLA抗原引起, 此抗原大量存在于白细胞、血小板中;微聚物形成所致的反应, 多因输入库存1周后的全血所引起。全血库存1周后, 白细胞核和血小板形成20～80μm大小的凝聚物, 若大量输入, 则会发生肺功能不全。

5成分输血中存在的问题

临床医师旧的输血观念未变, 认为全血“全”, 缺什么, 补什么。在这种观点的指导下, 没有全血就输“红细胞+新鲜冷冻血浆 (FFP) ”以达到输“全血”的目的。许多医师给患者输注FFP是为了扩张血容量、增加营养、增强免疫力, 这种做法是不对的, 不仅效果不好, 而且风险大。扩张血容量可以用其他胶体溶液, 增加营养可以用氨基酸、脂肪乳等, 增强免疫力可以用丙种球蛋白, 这样做不仅效果好, 而且没有风险。成分输血的目的是:一血多用, 节约血源;提高疗效, 降低不良反应;减少经输血传播的疾病发生。FFP与红细胞搭配使用或者把FFP当作扩容剂、营养液、免疫增强剂来使用, 都是不合理应用。这种用法不仅违反了成分输血的宗旨与原则, 不能达到成分输血的目的, 而且增加了患者的经济负担, 增加了不良反应发生的机会, 大大增加了经血传播疾病传播的概率。

6讨论

合理使用压岁钱的作文 篇11

一、前言：

春节期间，同学们一碰面就会互相问：“你今年拿到了多少压岁钱？你是交给妈妈了还是自己用？买了些什么？”等等一些问题。可见大家都对压岁钱这个问题比较感兴趣，于是这个学期一开学，几个小同学就想一起来做一个有关于压岁钱使用情况的调查。

二、活动简介：

（一）调查时间： 2013年3月20日～2013年5月1日

（二）调查地点：学校

（三）调查对象：三年级学生共46人参与调查

（四）调查意义：

对小学生们如何使用压岁钱，比较准确地了解与统计，并且能够根据这些数据,总结出一些方法和规律提供给小学生和家长们，使家长和学生们都能用正确的态度来对待压岁钱。

（五）调查问题：

1、你认为长辈们应该给压岁钱吗？

A、应该 B、不应该

2、你认为给多少压岁钱最合适？

A、意思一下就行 B、10-20元 C、50-100元

D、100至200元 E、越多越好

3、每年春节你都能得到压岁钱吗？

A、都能 B、不能 C、有时能

4、今年春节你大约得到了多少压岁钱？

A、50元以内 B、50—100元 C、100—150元 D、150—200元 E、200元以上，具体数额是：（）元

5、你所得的压岁钱是由谁来支配？

A、自己 B、父母

6、如果你能支配压岁钱，你会把它压岁钱用在哪些方面？

A、存银行 B、购买自己喜爱的东西 C、上网吧 D、其它，如（）

7、如果你用压岁钱购买自己喜爱的东西会买什么？

A、玩具 B、书籍 C、学习用品 D、其它，如（）

8、你认为收到压岁钱好，还是收到春节礼物好？

A、压岁钱 B、春节礼物 C、都一样，无所谓

（六）调查方法：

问卷调查

（七）调查结果：

认为长辈们应该给压岁钱的有40人，占总人数的87%；认为长辈们不应该给压岁钱的有6人，占总人数的13%；

压岁钱由自己支配的有10人，占总人数的20%；压岁钱由父母支配的有36人，占总人数的80%；

选择把压岁钱存银行的有205人，占总人数的49%；选择购买自己喜欢的东西的有132人，占总人数的32%；选择上网吧的有6人，占总人数的1.4%；选择其它的有83人，占总人数的20%，其中多数是学习方面的开支，仅一位选择了买手机，两位选择了捐款。

选择购买玩具的有32人，占总人数的8%；选择购买书籍的有143人，占总人数的34%；选择购买学习用品的有276人，占总人数的66%；选择其它的有22人，占总人数的5%，多数是零食、鞋、衣，也有一位选择了手机。

认为压岁钱比春节礼物要好的有55人，占总人数的13%；认为春节礼物比压岁钱好的有104人，占总人数的25%；认为都一样，无所谓的有255人，占总人数的61%。

四、分析思考

合理使用手机作文 篇12

起来，我需要我的手机。为什么是手机而不是放在床头的小闹钟?因为手机自带闹钟，所以比闹钟方便多了。我可以同时设置不同时间的闹钟，比如提醒我早上 6 点起床和晚上 10 点睡觉。而且可以每5分钟响一次，非常方便，让我在反复提醒后上学不会迟到。

我需要我的手机查看天气。每天上学前，我都会打开手机查看天气，以免穿错衣服。天气冷时，穿厚一点的衣服;天气炎热时，穿薄一点的衣服;下雨的时候，我会带伞，很方便。出去玩的时候，不用带很多手机。您可以预测天气并选择最佳旅行时间，让自己更加愉快。

我需要我的`手机才能查看日历。每天，打开手机查看日历，看看今天是星期几。从周一到周五，我要5:30起床，周六到周日，我可以多睡一会儿。

放松，我需要我的手机。作业累了，心烦意乱的时候，我会打开手机，点击QQ音乐，播放一首我喜欢的音乐;或者看搞笑视频，疲劳就会烟消云散，身心愉悦起来。

要打电话，我需要一部手机。无论妈妈不在家，还是需要联系亲友，我都会打个电话，非常方便沟通。

为了学习，我需要一部手机。上网对我来说每天都是必不可少的。每次对作业有疑问，我都可以在百度上搜索答案。当我忘记作业是什么时，我可以给一个好朋友发信息，作业就会知道它是什么。

手机给我带来了很多便利，它是我生活和学习的好帮手。

谈谈医院抗菌药物的合理使用 篇13

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组观察病例94例为我院2003年5月至2006年9月住院病人, 其中普外科42例, 妇科30例, 腔镜科22例;男58例, 女36例;年龄1 8~7 5岁;平均住院日14d。记录病人以下情况: (1) 病人一般情况, 包括科别、性别、年龄、出入院时间、入院诊断; (2) 用药情况, 包括用药种类、药名、剂型、剂量、给药途径、用药目的、抗感染疗效、联合用药及用药合理性评价。

1.2 方法

根据卫生部制定的《抗菌药物临床应用指导原则》分析用药是否合理。要求:有绝对适应证;药物选择正确;细菌对所选药物敏感;用法用量正确, 用药途径正确;联合用药无拮抗、不增加毒性;围手术期用药时间合理;疗程为病人感染症状、体征消失后体温、白细胞计数正常后72~96h。有规定疗程的疾病, 执行规定疗程并达临床治愈标准。在剂量方面以DDD和DUI作为判断医生是否合理用药的标准, 其中DDs=药物总量/DDD, DUI=DDDs/用药总天数, DUI≤1为用药合理, DUI>1为不合理用药。DDD值根据《新编药物学》 (第15版) 和《中国药典》 (2000版) 成人每日平均维持剂量确定。未收载的其他药品按药品说明书推荐剂量来确定。

2 结果

本次调查的抗菌药物DDDs居前1 7位的均为注射剂, 口服抗菌药物使用较少, 其D D D s值排序位于2 0位之后, 所用抗菌药物涉及2 3个品种。剂量不合理:有1 8例病人剂量过大, 如头孢曲松钠半衰期为7~8h, 常规剂量每日2.0g, 一次静脉滴注即可。可医师处方中对大部分轻症感染病例给予每日4.0~6.0g, 每日2次静脉滴注, 不仅对疾病治疗无益, 而且增加了病人的经济负担。选药不当:有24例病人抗菌药物选择不恰当, 如病人过敏史记载对氨苄西林过敏, 治疗时给予阿莫西林-克拉维酸钾静脉滴注。术前预防用药选择三代头孢菌素类居多, 如头颈部四肢手术, 应考虑葡萄球菌的感染, 首选一代头孢菌素类为预防用药。疗程不当:有20例病人疗程过长, 16例病人疗程过短。抗菌药物的使用疗程应根据病种、感染程度轻重和临床情况而定, 一般持续至体温恢复正常、症状消退后3~5d。用药72h后疗效不明显时, 应及时更换药物, 可根据药敏实验结果调整用药。本次调查抗生素使用疗程过长主要表现为手术病人术后用药时间长, 如腔镜科胆囊摘除术的病人抗菌素平均治疗天数为4.2d, 普外科急性阑尾炎、慢性胆囊炎切除术的病人抗菌素平均治疗天数为7.5d, 预防用药时间过长。抗菌药物临床应用指导原则规定接受清洁-污染手术的病人预防用药时间为24h, 必要时可延长至48h, 而本次调查疗程过短 (用药时间<48h) 者16例。用法不合理:在调查中盐酸克林霉素的用法多为药物1.2g加入到100m L液体中静脉滴注, 正确用法应为0.6g加入到不少于100m L液体中缓慢静脉滴注。用药中应考虑经济性原则, 如呼吸科个别中、重度感染的病人在感染控制后从注射给药转换为口服给药, 不仅疗效不降, 还提高了患者的依从性。其他不合理用药:临床上频繁换药14例, 这些病例都是在病原菌不明的情况下, 2~3d更换一种抗菌素, 特别是同类药物之间的频繁更换。调查病例中对特殊病理生理条件下的病人, 未按抗菌药物的药动学特点选药。

3 讨论

为了发挥药物的协同抗菌作用, 延迟或减少耐药菌的出现, 减少个别剂量, 减少毒副反应, 扩大抗菌谱, 治疗混合感染和不能作细菌学诊断的病例, 如:青霉素与链霉素或庆大霉素可用于治疗肠球菌心内膜炎, 青霉素破坏细菌细胞壁的完整性, 有利于氨基糖苷类抗生素进入细胞内发挥作用, 产生协同作用;抗结核药物利福平、异烟肼、吡嗪酰胺合用, 可提高疗效、降低毒性延缓耐药菌的产生;两性霉素B和氟胞嘧啶合用治疗深部真菌感染, 前者用量可减少, 从而减少毒性反应;磺胺类与甲氧苄啶 (TMP) 可分别抑制二氢叶酸合成酶与二氢叶酸还原酶, 妨碍叶酸代谢, 最终影响核酸的合成, 从而抑制细菌的生长和繁殖。所以正确联合用药对保证用药安全有效具有重要的临床意义。

摘要：目的对住院病人抗菌药物的利用情况进行调查, 发现存在的问题, 以增强医师合理用药意识。方法采用WHO建议的限定日剂量 (DDD) 和药物利用指数 (DUI) 分析评价12个科室住院病人抗菌药物的利用情况。结果剂量过大18例, 选药不当24例, 疗程过长20例, 疗程过短12例, 频繁换药12例, 剂量过小4例。结论抗菌药物的利用存在一定的问题, 应加强管理。

七年级作文合理使用手机800字 篇14

西游记中，孙悟空会七十二变，现实生活中，手机也经历了翻天覆地地变化，才变成了如今既轻巧又时尚的智能手机。接下来，就听我给大家介绍一下手机的变化过程吧!

以前的手机称“无线电话”又叫“大哥大”。这种手机又大又重，不易携带，像一块大砖头，厚厚的外壳里面“住着”许多小零件。最上方有一块长方形的小屏幕，下面就是我们常见的一些阿拉伯数字。这种手机只能通电话，而且，讯号又不稳定，这样的手机，在以前也得卖两万多块，价钱贵得惊人，所以，在那时候能用上大哥大的人很是屈指。

而现在，智能触屏手机功能齐全，款式繁多，真是“忽如一夜春风来，千树万树梨花开”。手机的模样是各式各样，有的还是彩屏，而且屏幕又很大，比起以前的大哥大，真是差距千万里。就更别说款式了，越来越漂亮，越来越小巧玲珑了。至于功能，就数也数不过来了，可以听音乐、刷抖音、拍照、发信息、购物…… 就连最近因为疫情原因没法开学上课，我们也是通过手机来上网课的。功能应有尽有，十分齐全，而且讯号也非常好，上哪去都十分流畅。只有你想不到的，没有手机做不到的。真可谓“万事通”。

过年时，还可以用手机给亲朋好友发个红包，让他们开环大笑;如果疲倦了，可以听听音乐，娱乐一下，放松一下忙碌的大脑;空闲时，可以上网看看新闻;拍张照片让开心的回忆永远地被保存着……

我们现在，不管是生活还是工作，或是学习都离不开手机，相信将来，随着科技地一断发展，手机一定会再来一个大翻身。

著作权的合理使用制度 篇15

著作权“合理使用”制度是各国著作权制度中对著作权限制的主要内容。合理使用制度体现了著作权法保护作者和其他著作权人的利益与促进知识与信息广泛传播的双重目的。合理使用的正当性可以从多方面加以认识,包括激励与接近之平衡、宪法与公共利益、以交易成本和古典经济学为基础的经济学分析等。在网络环境下,著作权合理使用制度仍然有其存在的合理性。我国颁布实施的《信息网络传播权保护条例》对合理使用的规定即是这种体现。

“合理使用”是指在一定条件下不经著作权人的许可,也不必向其支付报酬而对作品所进行的使用。合理使用制度最直观的考虑是不允许使用他人作品会阻碍自由表达与交流思想,它最关注的是非营利目的的使用。换言之,“合理使用”原则允许在不经著作权人许可的情况下对著作权作品进行使用。它服务于一种设计,这种设计是要确保著作权人对作品表达性方面的控制而又不会延伸到作品不受著作权保护的方面。

合理使用制度作为著作权限制最重要的一种形式,自然可以定位于对著作权的限制。从各国著作权法的规定看,著作权法对著作权这种专有权都规定了一些限制。其中有些限制适用于作品或者与作品相关的某些方面,如著作权人发行和展示作品的专有权受制于首次销售原则限制;而有些限制适用于著作权作品使用的特定类型,如引用方面的合理使用。对合理使用来说,该原则也是对所有著作权人专有权利的某些方面的限制。如计算机程序复制品的所有人为了备份而制作一个复制品,根据合理使用原则,没有侵犯程序著作权人的著作权。在合理使用原则下,本来由著作权人控制对作品著作权使用的行为如复制作品,可以由使用者自由使用。从各国著作权法的规定看,批评、评论、新闻报道、教学、学术和研究等性质的对作品的使用被划定为合理使用行为。也就是说,著作权法列举了一些特定的使用作为合理使用行为。但是,在具体涉及到合理使用判断的著作权案件中,无论一个使用作品的.行为是否被列入有限分类的行为,都不能简单地确定是否为一种合理使用。没有在明确的分类中的作品使用也可能是合理使用,而在列举范围内的行为也可能不是合理使用。各国在司法实践中也发展了判断合理使用的标准和方法。如在美国,法院首先考虑行为是否列入了一个或几个广义和模糊的对合理使用的分类中,然后考虑界定合理使用的因素。在确定被告行为是否为合理使用时,法院考虑的因素包括:使用的目的和性质、作品的性质、作为一个整体的著作权作品被使用的量和实质部分、使用效果对著作权作品的潜在市场和价值的影响。

抗凝药物的合理使用体会 篇16

1维生素K拮抗剂

目前, 临床上最常用的是华法林 (warfarin) 。口服华法林后, 可使血液呈一过性高凝状态, 故开始不可单独使用华法林, 也不推荐使用初始冲击量。华法林口服后很快自肠道吸收, 90%与血浆蛋白结合, 游离型才有生物活性。半衰期 35～45 h, 用药后 20～30 h显效, 5 d后达最大抗凝效果。停药后抗凝作用可持续 4～5 d。可通过胎盘产生致畸作用, 孕妇不宜。由于华法林起效缓慢, 且有一过性促凝作用, 因此临床上用于治疗 PTE和 DVT时一般在应用 LMWH或 UFH 的次日开始口服3 mg华法林, 1 次/d, 二者至少重叠应用5 d。在应用华法林 3 d后取血检查 INR, 如 INR≤2可继续服用, 如 INR>2宜将华法林适当减量。在应用华法林6 d后再次取血查 INR, 如 INR<2, 宜适当加量, 1周后复查 INR;如 INR>3, 宜适当减量, 1周后复查1NR;若 INR为 2～3, 则维持治疗。当LMWH或UFH应用超过10 d或连续 2 d INR为 2～3后即可停用 LMWH或 UFH, 改为单独应用华法林, 以后每月门诊复查 1次 INR, INR稍>3或稍<2可不予调整华法林用量 , 继续观察, 只有明显高于3或低于 2时才需调整华法林用量。经验表明, 多数患者华法林的合适用量为2～5 ms/d。对70岁以上的高龄患者, 尤其是易出血的高龄患者, 为减少脑出血的发生, 宜采用低强度抗凝, 将 INR调为 1.5～2.5甚至1.5～2.0即可。应用疗程视基础疾病而定, 短则 3～6个月, 长则终生。临床上有些药物可影响华法林的抗凝作用。具有增强华法林抗凝作用的有广谱抗生素 (如某些头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类等) 、氟康唑、阿司匹林、非甾体抗炎药、西咪替丁、奥美拉唑、胺碘酮、异烟肼、甲硝唑、别嘌呤醇、甲状腺素、双氢克尿塞等。具有抑制华法林抗凝作用的有巴比妥类、利福平、维生素 K、糖皮质激素、安体舒通、乙醇等。应用华法林期间, 应尽量避免和这些药物合用, 必须合用时宜适当调整华法林用量。另外, 还应尽量避免外伤、血管穿刺、拔牙、外科手术等, 必须拔牙、外科手术时, 最好先停药 1周。华法林最常见的不良反应是出血, 如皮肤、鼻、牙龈、胃肠道出血等, 重者可有脑出血。一般 INR为2～3很少有临床重要出血。INR稍高而无出血, 华法林可减量或继续观察。如有明显皮肤黏膜出血, 应暂停华法林。对严重出血者宜立即停用华法林, 同时还应酌情给予维生素K、新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合物等。

2抗血小板药

抗血小板药物主要包括抑制血栓素 (TXA2) 途径的阿司匹林、二磷酸腺苷 (ADP) 受体拮抗剂和糖蛋白Ⅱ b/Ⅲa受体拮抗剂[1]。阿司匹林常见的不良反应是胃肠道反应, 偶尔可有皮肤黏膜出血和过敏反应。噻氯匹定的常用量为0.25 g, 1～2次/d;氯吡格雷的推荐剂量为 75 mg, 1次/d。二者的主要不良反应是 白细胞减少、胃肠道反应、皮肤黏膜出血、皮疹等。比较而言, 氯吡格雷起效较快, 不良反应较少, 近年来有取代噻氯匹定的趋势。对于阿司匹林禁忌或不能耐受的患者, 可改为氯吡格雷。抗血小板药一般用于冠心病、PCI、冠状动脉搭桥术后、心房颤动及瓣膜置换术后不宜应用华法林、缺血性脑卒中、血管炎、高血压、周围动脉病等。应用时宜注意避免与华法林、非甾体抗炎药合用, 活动性胃肠出血、严重肝功能障碍、孕妇、哺乳期妇女禁用, 肾功能不全者减量。

3肝素

3.1 普通肝素 (UFH)

应用 UFH时应注意是否存在抗凝禁忌证, 剂量宜个体化, 以使活化部分凝血活酶时间 (APPT) 延长至正常对照值的 1.5～2.5倍为宜。PrE和 DVT通常采用静脉输注, 有条件者最好采用微量泵持续静脉泵入, 开始1 000 IU/h, 以后根据 APTY再作调整, 持续时间7～10 d。UFH的主要不良反应是出血, 多由过量所致, 轻者皮肤黏膜出血, 重者可致胃肠道甚至颅内出血, 应立即停用 UFH, 同时给予拮抗剂鱼精蛋白中和, 剂量同末次UFH 用量。急性肝素过敏反应见于应用 UFH 5～10 min内, 患者突发寒战、发热、心悸、恶心、血压下降, 也可出现哮喘、荨麻疹和呼吸窘迫 , 宜立即停用 UFH, 并予抗过敏治疗。

3.2 低分子量肝素 (LMWH)

应用 LMWH时应注意有无抗凝禁忌证, 妊娠期妇女宜慎用。由于不同厂家生产的低分子肝素使用不同的单位系统, 而且有不同的规格, 故使用前宜仔细阅读说明书。LMWH的主要不良反应有出血、注射部位淤点淤斑、血小板减少等, 一般不需特殊处理, LMWH减量即可, 严重者可用拮抗剂鱼精蛋白中和。

关键词：抗凝药物,合理使用

参考文献