支付证明单填写

支付证明单填写（共9篇）

报销单填写说明 篇1

2、 报销费用属于哪个公司要在左上角标注清楚，比如：三联行政部张三因为云卓公司的`项目出差，填写报销单时应在左上角标注“云卓”字样。

3、 “报销项目”下要写清楚，比如：差旅费、交通费、办公费等。如果报销项目不止一项，应该分类分别填入各栏次，不要都写在一行中。

4、 “摘要”里写清楚报销项目的具体情况，要求简单明了。

5、 如果遇到报销项目是一项，但报销内容为多个公司，应分别填制多个报销单，原则是一个公司的业务填制一张报销单。

6、 报销金额应该分清报销项目分别填写，

htTp://不要在摘要中写了很多内容，金额栏中只填写总金额。

7、 大写金额必须填写，否则视为无效单据。大写数字：壹 贰 叁 肆 伍 陆 柒 捌 玖 拾 零

8、 填写报销单后经总经理审批后，于每周四下午送财务部报销，其他时间恕不办理。借款、临时、突发事件除外。(三联、众意审批人：李总;云卓审批人：岳总)

9、 注意：未按以上要求填制报销单，财务部不予受理。

以上内容于11月1日起执行。

费用报销单填写要求和规范 篇2

2011-06-30 13:59:40|分类：|标签： |字号大中小 订阅

费用报销操作规范

1、总则

1.1目的：为规范公司费用管理、使之流程规范化，控制不合理费用开支，提高经济效益，特制定本制度。

1.2范围：本制度适用于深圳市华商世纪企业管理顾问有限公司全体员工，包括兼职人员与临时人员。

1.3本制度自总经理签批之日起实施。

2、职责与权限：

2.1财务部：

2.2.1负责制订费用报销与付款的相应流程、制度、表格等并向员工宣导；严格按照本制度的流程进行办理，对各部门不符合本制度的报销与付款申请不予受理。

2.2.2 负责公司所有费用发生及其必要附件的审核，对其真实性与合理性、是否符合费用报销标准负责。

2.1.3 对费用发生单据及附件存档，进行必要的标注，以便保持其持续性和可追溯性。

2.2各部门负责人：

2.2.1负责本部门员工费用报销的审核，审核内容包括：报销额度是否符合公司规定的标准，报销情况是否符合报销范围，报销票据是否真实，报销行为是否属实等。

2.2.2 负责本部门付款申请的审核，审核内容包括：付款原因的核实、付款数额的真实性、付款对象的真实与合理性、付款方式的合理性、付款的书面依据（如合同等）是否与《付款申请书》一致。

2.2.3 全体员工：依照本制度进行费用报销和付款申请，并可向公司提出合理化建议。

2.2.4 副总经理：负责公司费用额度低于1000元以下的所有费用发生的最终审批以及1000元以上的审核。

2.2.5 总经理：负责公司费用额度低于5000元以下的所有费用发生的最终审批（总经理不在，可由其指定代理人审批，事后再由总经理补签）。

2.2.6 集团董事：负责公司费用额度高于5000元以上（包含5000元）低于20000元以下的所有费用发生与总经理共同审批。

2.2.7 集团总裁：负责公司费用额度高于20000元以上（包含20000元）的所有费用发生的最终审批。（如总裁不在，可通过电话或短信请示）

3、费用报销的控制原则：

3.1部门经理审核签字后，报销人将报销单交至财务部，由财务部审核并签字。财务部审核应本着以下原则：

3.1.1审核单据粘贴是否规范，字迹有无涂抹。

3.1.2审核各项费用金额大小写是否与后附原始单据金额相符。

3.1.3审核各项费用发生是否合理，有无虚报、多报。

3.1.4审核签批手续是否齐全。

若有一项不符合规定，财务部有权将该报销单退还报销人，要求其重新填写。

4、报销凭证规范：

4.1填写报销凭证字迹工整、金额不得涂改，相关内容填写完整。

4.2.所附发票真实、合法，抬头正确。

4.3.票据粘贴平整，票据分类粘贴并方向朝上。

4.4按费用所属各期间填写费用报销凭证，按不同项目填写差旅报销单。

4.5报销市内交通费需在车票背面写清时间、起止点、事宜。

4.6招待费报销需在报销凭证的备注栏写清时间、会餐人员、事宜，最好有会餐人员的签字（参照业务招待费报销规定）。

4.7在超市购买物品，除提供正式发票外，还需附电脑小票，报销发票必须注明付款单位、品名、单价、数

量，并且所采购物品应属于财务报销范围及预算内的物品。

4.8财务工作人员有权对不真实、不合法的报销凭证，不予受理；对记载不正确、不完整的报销凭证，予以退回，要求更正、补充。

费用报销单怎么填?

5、费用报销单填列规范：

5.1费用报销单必须用蓝、黑水笔书写，用胶水粘贴附件，不得使用订书针、大头钉、回形针串别。不符合规定的，财务部门作退回处理。

5.2.报销的原始发票必须是税务部门统一印制的正式发票并盖有税务机关发票监制章或财政部门印制的收据，并加盖开票单位发票专用章或财务专用章；发票或收据记载的各项内容均不得涂改。确实无法取得，可以附录说明，但需写明原因，且金额不得超过100元。发票级次：增值税发票-普通发票-正式收据。

5.3发票内容应齐全：单位名称、经济业务内容、日期、品名（必须填写物品及办公用品的具体名称）、单价、数量、金额等项目据实填写齐全，字迹清楚，金额正确，大、小写相符，不得涂改、挖补，收款人应签字。

5.4对其他部门委托办理的事项，费用需由委托部门承担的，报销单应由经办部门填写，并经委托部门经理签字确认,无委托部门经理签字的,费用记入经办部门账。

6、付款、报销贴票要求：

6.1日常费用类：

6.1.1支付各种费用：填写《费用报销单》，附正式发票；

6.1.2支付办公室租金：填写《付款通知单》，附〈物业管理缴费通知单〉和发票；

6.1.3支付差旅费：填写《差旅费报销单》，附车船票、机票、住宿清单及发票等

6.2讲师费用类：

6.2.1支付讲师课酬及高校研究经费：填写《付款通知单》，附《合同》、《课程安排》、《业绩提成明细表》和发票；

6.2.2支付讲师差旅费：填《差旅费报销单》，附机票、车费等；

6.2.3支付讲师接待费：填《费用报销单》，附餐费清单、住宿清单、水果食品、汽车费用等票据，并且在票据的背面详细注明招待人数、时间等实际情况。

6.2.4支付太极老师薪酬及费用：填写《费用报销单》，附老师签字的薪酬支付单、餐费清单、住宿清单等票据，且在票据背面注明相关情况。

6.3学员费用类：

6.3.1支付为学员购买的物资（校徽校服、书籍教材及学员礼品等）：填写《付款申请单》或《费用报销单》，附正式合同及入库单，领用时一次计入成本。

6.3.2旅游及车辆费：填写《费用报销单》，附《旅游活动计划书》、相关发票及单据，并需详列人员清单。

6.3.3其他学员费用：填写《费用报销单》，附相关发票及单据，特殊情况需有相关申请或说明。

报销学员费用（为便于核算从会务费中单列）时需由会务负责人按统一通用的《课程会务预算表格》汇总作决算。

6.4会务费用类（开课前一周需作详细的会务预算提交财务审核）：

6.4.1支付会场费用（含场地租金、设备租金及酒店房费等）：填写《付款通知单》，备注栏说明开课所属期及开课时间，附《场租协议》和场租发票。

6.4.2支付助教费用：填写《费用报销单》，附发票及费用明细表（日期、付款事由、人数、金额），包括车费、住宿费、餐费及其他杂费等；

6.4.3支付会务物资费用：

① 开课所需的糕点、饮料、水果等，填写《费用报销单》，附《物资清单》和发票；

② 开课订购的课程书籍、印刷宣传册、讲义、纸袋、信纸等采购或印刷款项。填写《付款通知书》，附《供

应商报价单》、《入库单》、《印刷/采购协议》、发票。

6.4.4支付会务策划费用：填写《付款通知单》，附合同及正式发票。

6.4.5支付其他会务相关的费用：

① 支付高管因会务而发生的各项费用：填写《费用报销单》，附相关单据。

② 支付开学典礼各项费用：填写《费用报销单》，附相关单据。

③ 支付其他费用：填写《费用报销单》，附相关单据。

报销会务费用时需由会务负责人按统一通用的《课程会务预算表格》汇总作决算。

6.4工资提成、奖金类：

6.4.1月工资发放：填《付款通知书》，附《工资表》、《银行代发（代扣）业务清单》；

6.4.2管理奖金及业绩奖金：填写《付款通知书》，附《管理奖金及业绩奖金明细表》；

6.4.3资产类：包括固定资产、办公设备、办公家私等。填《付款通知单》，附《申购单》、《入库单》和发票等。

6.5团体活动经费类：填《费用报销单》，附《旅游活动计划书》、车船票、住宿发票餐票、门票和其他发票；

发生以上所有成本费用支出财务在审核时原则上要求一律提供发票，并要求报销人与经办人在填写相关费用及付款申请时在备注栏注明费用类别及所属学期，例：汪军军报销助教餐费时，在《费用报销单》备注栏需注明是：二期学员第九次开课X月X日至X月X日助教餐费和住宿费。如特殊情况提供不了发票，只能用收据或白条代替时需有情况说明，经相关领导批准后方可报销，此部份费用需另行填单报销。费用报销单相关注意事项：

第一个问题，费用报销单，是员工用他们自己的现金，在为公司办事的时候垫付的,回来把垫付的发票，整理，粘贴好，并注明款项用处，然后由领导审核签字的单据。出纳必须看到领导签字的这张单子才给报销。第二个问题，这个报销单，就是会计上常说的“原始凭证”必须放在记帐凭证里，已备查帐。公司报销制度一定要规范才行，你是财务，这个必须由你来规定。因为各种报销的费 用，进的科目是不一样的，一大堆全拿来放在一起报销肯定不可以，在员工添置报销单之前，就要把各项要报销的费用整理好，车费、餐费、购买材料费、办公用品 费等等，都要一项一项的添置报销单才可以。然后每一项都要有正规有效的发票。最后要相应部门领导签字才可报销，大的公司要先由部门经理签字，然后再由财务 经理签字，金额大的要由副总经理或总经理签字方可报销。

第三个问题，如果是银行汇款，那就更好办了，直接把银行的票据贴在报销单上，报告发票，然后找经理签字，报销。

第四个问题，公司所有的钱款支出，必须都要有领导的签字才可报销或支出，没有规矩不成方圆，没有领导的批准，钱花出去了，谁也说不清。这是做一个出纳最基本的原则！

电力线路事故应急抢修单填写说明 篇3

抢修单以局为单位统一印刷，并用郴州电业局的全称。例如：郴州电业局电力线路事故应急抢修单。2单位及编号。

1）单位系指各设备管理单位二级机构。例如：线路管理所。

2）编号栏填写工作票号，以班（股）组为单位，按月累计顺序进行编号。编号采用七位数字，前两位数为、中间两位数为月份、后三位为当月工作票的统一编号，例如：检修班0611001。3 抢修工作负责人、班组、抢修班人员。

1）事故应急抢修单由工作负责人根据抢修任务布置人的布置填写，无须工作票签发人的签发即可执行。该工作负责人对所填写的事故应急抢修单正确性负责。

2）一个班组工作，工作负责人栏填班组工作负责人姓名；几个班组共同工作，工作负责人栏填总工作负责人姓名。

3）一个班组工作，班组栏填工作班组全称；几个班组共同工作，应在班组栏列出所有工作班组的名称。4）工作班人员栏填写参加工作的所有人员姓名(不包括工作负责人)，数量为本栏人数；一个班组工作，工作票上填写每个工作人员的姓名；几个班组共同工作，工作班人员超过10人时，工作票上填写各班组负责人姓名及其人数。如：张三等8人、李四等5人。

对于临时雇用的劳动力民工，工作负责人应明确指定其负责人，并将其负责人姓名及总人数记于本栏内，例如：民工××等8人。4抢修任务。

抢修地点应注明线路名称和具体杆号并填写被抢修设备的双重名称；抢修内容应填写需要抢修的具体部件。5 安全措施。

注明必须拉开的断路器、隔离开关，应装设的接地线和应悬挂的标示牌，填写主要的危险点控制措施。6 抢修地点保留带电部分及注意事项。

抢修地点保留的带电部分系指与工作地段相邻近的平行、交叉或同杆架设的未停电线路，以及在部分停电的线路中，与带电部分相联接的处于断开状态的断路器设备。例如：线路的柱上断路器、隔离开关或可熔保险器等，当断开时一侧有电，一侧无电，则该电气设备应认为是带电设备。在该设备的两侧均不准工作或触及。

如果抢修作业现场保留有带电的线路或设备时，工作负责人应结合实际，制定出相应的控制措施，并认真填写于此处，作为向抢修人员进行安全技术交底的书面依据。

6抢修任务布置人为抢修单位的主管领导，抢修任务布置人的姓名由工作负责人填写。7现场勘察需补充下列安全措施。

经现场勘察，由许可人补充填写保障抢修人员安全的措施。没有补充时填写“无”。8 许可抢修时间。

由抢修工作负责人填写得到许可抢修命令的时间及发布许可命令者的姓名。9 抢修结束汇报。

1)当事故抢修结束,具备送电情况时，抢修工作负责人应通知工作许可人恢复送电。在“现场设备状况及保留安全措施”中应填写：现场设备状况完好，具备送电条件。工作地点所挂的接地线已经全部拆除，线路上已无本班组工作人员和遗留物，可以送电。

2)当事故抢修结束,须进一步转入事故检修时,抢修工作负责人应在“现场设备状况及保留安全措施”中应填写现场设备的实际状况及保留安全措施的具体内容。3）抢修单结束后，在抢修单右上方空白处盖“已执行”印章。

事故应急抢修单填写

2007-06-12 20:16 6.10 事故应急抢修单填写标准

6.10.1 填用事故应急抢修单的工作为：

6.10.1.1 输、变、配电设备发生严重缺陷，造成设备被迫停止运行的抢修工作。

6.10.1.2输、变、配电设备发生事故需立即处理的工作。6.10.2 填写标准

6.10.2.1 抢修任务和抢修地点：

a）变电站（发电厂）设备抢修地点填写变电站（发电厂）名称、电压等级、设备名称及设备（间隔）编号；

b）输、配电设备抢修地点填写抢修设备电压等级、线路名称及起止杆（塔）号；

c）抢修内容填写具体抢修工作任务。6.10.2.2安全措施：

填写应拉开的设备（间隔）名称、编号，应装设的接地线、应合上的接地刀闸、悬挂的标示牌和装设的遮（围）栏等。6.10.2.3 抢修地点保留带电部分或注意事项：

a）变电站（发电厂）设备填写抢修地点保留的带电设备（间隔）名称、编号或与邻近带电设备距离小于设备不停电时的安全距离的安全措施。b）输、配电设备填写不危及该线路安全作业的临近、交叉、平行和同杆（塔）架设的线路（设备）名称、起止杆（塔）号；配电变压器停电时，拉开的跌落式熔断器（保险）带电的桩头或刀闸的触头。c）注意事项应填写抢修人员需要注意的安全事项。

6.10.2.4 事故应急抢修单不履行签发手续，但抢修工作负责人填写完事故应急抢修单的1—5项内容后，填写抢修任务布置人的姓名。6.10.2.5 经现场勘察需补充下列安全措施：填写到达抢修现场后，经现场勘察所填安全措施不完善或与现场实际不符，需更正或补充的安全措施。

6.10.2.6 许可抢修时间：

a）由变电站（发电厂）工作许可人许可的事故应急抢修应由工作许可人填写许可抢修时间并签名；

b）由调度人员许可的事故应急抢修由工作负责人代填许可抢修时间和调度许可人姓名；

c）输、配电设备许可由停送电联系人担任，许可时间为停送电联系人许可开始工作的时间。

6.10.2.7 抢修工作结束汇报：抢修工作结束后，由抢修工作负责人填写抢修工作结束时间、抢修设备现场实际状况和保留的安全措施后汇报工作许可人（停送电联系人）。a）变电站（发电厂）工作许可人许可的事故应急抢修应由变电站（发电厂）工作许可人会同抢修工作负责人进行现场检查验收，确认现场无遗留物，抢修人员已全部撤离，由变电站（发电厂）工作许可人填写抢修终结时间，并分别签字；

b）调度人员（停送电联系人）许可的事故应急抢修单，调度人员（停送电联系人）得到抢修工作负责人的汇报后，应由设备运行管理部门会同抢修工作负责人进行现场检查验收，确认现场无遗留物，抢修人员已全部撤离，由抢修工作负责人填写抢修终结时间，并填写调度人员姓名。

停送电联系人许可的工作由本人签名。

使用事故应急抢修单的规定 8小时内的事故应急抢修可以不用工作票，但应使用事故应急抢修单。

事故应急抢修系指设备发生故障后，有继续发展变化的可能，如不立即迅速处理将危及人身安全、造成火灾或设备严重损坏的事故，必须迅速组织人员进行应急处理，以防事故（故障）的扩大。因此，事故应急抢修的根本目的是及时消除危及人身及设备安全的紧急状态，而不在于将设备恢复至完好状态。2 执行事故应急抢修单应按照以下原则进行

1）如果设备故障不严重，将设备恢复至完好状态所需时间不长（8小时以内），事故应急抢修单的抢修任务为将设备从故障状态恢复至完好状态。

2）如果设备故障比较严重，不可能在短时间内将设备恢复至完好状态，那么，事故应急抢修单的抢修任务则仅限于及时消除危及人身及设备安全的紧急状态，其后续工作应转入事故检修。事故检修应与正常检修一样填用工作票，并严格执行工作票制度。

3）如果设备故障状态比较稳定，在允许的时间内没有扩大的可能性，且不存在任何危及人身及设备安全的紧急状态，则可直接按事故检修处理。使用事故应急抢修单时,应在抢修单下方增加危险点分析栏,直接在抢修单上进行危险点分析和预控措施。

打印本页 关闭窗口 4月2日，为加强抢修工作管理，确保作业人员在抢修中人身安全，南靖供电公司结合“三个不发生”百日安全活动，及时下发《关于加强抢修管理确保人身安全的通知》文件，为该公司安全生产再落一把平安锁。

此次通知内容首先对“事故应急抢修单”的使用进行严格要求，使用“事故应急抢修单”，必须是电气设备发生故障被迫紧急停止运行，需短时间内恢复的抢修和排除故障的工作，且必须经过部门分管副职及以上人员同意，方可执行。委托外来施工队伍进行抢修工作，一律不得使用“事故应急抢修单”。其次是故障抢修可不办理停电申请手续，不办理现场作业指导书，但必须征得调度部门同意，并履行工作许可手续。此外在执行抢修时，除使用“低压工作任务单”的抢修外，安全值日人员或部门专职、安全员、领导须按照到岗到位标准到现场加强监督等。

死亡医学证明书填写 篇4

根本死亡原因的定义：世界卫生组织给根本死亡下了如下定(1)引起直接导致死亡的一系列病态事件的那些疾病或损伤，或者(2)造成致命损伤的事故或暴-力的情况。根本死亡原因是从防止死亡的角度出发，去寻找带有根本性的、引起一系列疾病并最终导致死亡的那个原因，不管它发生在死前多长时间都应给予记录。

直接死因的的定义：是指在疾病或损伤导致死亡过程中，与直接死因有因果关系的疾病或损伤。该原因不至于直接立即导致死亡，但可以引起一系列更加严重的继发或相关疾病事件，最终不可逆地导致死亡。间接死因与直接死因只见应该有一个发生先后的时间关系。直接死因可以是中介死因，也可是根本死因。直接死因和间接死因可以是同一疾病或事件。

辅助死因：是指在疾病导致死亡过程中起到辅助作用的独立疾病或损伤过程，必须与主要死因和直接死因无因果关系。

死亡证明书的填写基本要求

1、按照全国统一的死亡证明书的基本格式及填写要求，逐项认真填写，不能漏项或错项。

2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。

3、死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用英文或英文缩写。

4、死亡证明书正面内容不得涂改，必须有医生签名及医院公章。

5、死亡证明书如死因不明，必须当时填写调查记录，内容包括死者既往疾病名称、发病时间、诊断单位、诊断依据、以及相关慢性病史的一系列情况。

6、发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀)的，可以向警务部门反映，由警务部门协助确定死因。凡填报意外损伤、中毒死亡，死亡证明书上应进一步报告意外事故的外部原因。

基础项目的填写要求

1、医学证明书编号：由公安和卫生部门统一编号。

2、死者户口所在地：城镇以街道、农村以乡为单位。现住址：城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数，农村填写到行政村的村民组或自然寨。

3、死者姓名：指现时用的姓名;如为婴儿，可同时填写婴儿母亲的姓名;尚未起名者可记录其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”记录，以备调查;

4、性别：填男或女。

5、民族：按汉、回、壮、维吾尔、藏、白族等填写。

6、主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可能同时填写职业和具体的工作。不符要求的填写如：工人、干部、操作工或退休。

7、身份证编号：填写15位或18位身份证号码，注意与出生日期保持一致。

8、婚姻状况：按法定的婚姻状况分为未婚、已婚(含再婚、复婚、分居)、丧偶、离婚、不详5种情况划记。

9、文化程度：按死者的最高学历的填写。文盲指不识字，半文盲指稍识字，中学含中专，大学含大专。

10、生前工作单位：指就业所在或死前最后所在的、工作时间较长的单位。

11、出生日期及死亡日期：按公历年、月、日填写。

12、实足年龄：按周岁计算。未满l周岁的婴儿，填写实足月龄;28天内的新生儿，填写存活天数;未满1天的新生儿，填存活小时。

13、死亡地点：按死亡证明书上的5种情况填写;来院已死的死亡地点应为家中、赴医院途中。

14、可以联系的家属姓名：指最了解死者生前疾病或其它情况的直系亲属或亲友。

15、住址或电话或工作单位：指联系人的常住地址、联系电话和所在工作单位。

死亡原因部分的一般要求：

1.必须有熟悉死者情况的医生填写

2.第一部分按顺序填写直接死因

3.时间间隔应尽量填写

4.每行只能填写一种死因

5.临死前的表现(衰老、衰竭)不要填写

6不明确情况及症状体征尽量不要填写更严重、更特异的疾病诊断

7.尽量报告疾病的分期及分型等

死亡原因医学证明书的填写

u第I部分(a)、(b)、(c)三栏，其相互之间的逻辑关系是：(c)病(根本死因)(b)病(中介死因)(a)病(直接死因)导致死亡。各病发生到死亡的时间间隔一般是(c)病最长(b)病次之(a)病最短

u如果在一系列事件中只有一个步骤，则在I(a)行上记入一条就足够了。如果存在多于一个步骤，则直接原因记(a)行，而起始前因记在最后一行，任何中介原因则要记在(b)行或(b)行和(c)行。

例1：I(a)食道静脉曲张出血

(b)门静脉高压

(c)肝硬变

(d)乙型肝炎

第II部分：是对第Ⅰ部分内容的补充，用于填写促进死亡，但与导致死亡的疾病或情况无关的其他有意义的情况，应根据具体情况填写。

①填写所有促进死亡、但与第I部分死亡原因顺序无关的疾病;

贫困证明填写说明(在校生) 篇5

1、学生姓名、身份证号按身份证信息填写；

2、父亲姓名、身份证号按身份证信息填写；

3、父亲工作单位：有工作单位的按实际填写；无工作单位的填无或务农；

4、母亲工作单位：有工作单位的按实际填写；无工作单位的填无或务农；

5、其他监护人：如学生监护人为父亲或母亲，则此栏不填写；如学生为孤儿，监护人不是父亲或母亲，则填写此栏。按身份证信息填写 与学生关系：按实际填写。

6、工作单位：有工作单位的按实际填写；无工作单位的填无或务农；

7、就读高校按实际填写；

8、入学—毕业时间：入学时间填实际入学时间；毕业时间：入学时间+学制；

9、户籍所在地：×××市×××旗×××乡/镇

10、现家庭住址：填写家庭实际地址；×××旗×××乡镇×××村/嘎查

11、固定电话和移动电话必须填写

12、申请贷款详细原因：要将家庭实际情况详细说明，如单亲、父母离异等。不能简写，如家庭贫困等。要与申请表保持一致。

13、学生签字必须学生本人签字。

14、共同借款人签字一栏可暂不填写。办理时再进行填写。

15、原毕业高中、年级班级、班主任及联系电话不填写。

16、村委会审核意见：村委会填写审核意见，加盖村委会公章，村委会主任签字，并填写联系电话。

支付证明单填写 篇6

一、《房屋所有权证》填写说明

（一）建房注册号：印制住房和城乡建设部核准编制的各登记机构的注册号。

（二）登记机构（盖章）：套印房屋登记机构印章。

（三）房屋所有权证号：房权证字第号。“房权证”前空位填写发证市、县的简称。

“字”前空位填写发证市、县的区（县）名称。

“号”前空位填写区（县）房屋所有权发证的顺序号。

（四）房屋所有权人：填写房屋登记簿记载的房屋所有权人；所有权人为共有的，填写持本证的所有权人，其他共有人在附记栏中填写。

（五）共有情况：不属共有情况的，填写单独所有；属于共有情况的，填写按份共有或共同共有。

（六）房屋坐落：填写房屋的具体地理位置，具体指有关部门依法确定的房屋坐落，一般包括街道名称、门牌号、幢号、楼层号、房（室）号等。

（七）登记时间：填写登记事项记载于房屋登记簿的时间。

（八）房屋性质：分别填写经济适用房、廉租住房、集资合作建房等由政府提供相关政策支持建设，对购买、租赁对象以及转让有限制的房屋；其他类型房屋不填此项。

（九）规划用途：填写建设工程规划许可文件及其所附图件上确定的房屋用途。

（十）房屋状况：登记房屋的，填写“总层数、建筑面积、套内建筑面积”项，登记房屋以外的特定空间或构筑物的，填写“其他”项。

1、总层数：填写房屋的总自然层数。有地下层或半地下层的，计入总层数，但应加以注明。

2、建筑面积：填写房屋登记簿中记载的建筑面积。以平方米为单位，小数点后保留两位。

3、套内建筑面积：填写房屋基本单元的套内建筑面积；以平方米为单位，小数点后保留两位。建筑物不属于多个所有权人区分共有的，该项内容不填。

4、其他：填写房屋以外的特定空间、构筑物名称等。

（十一）土地状况：

1、地号：填写土地使用权证上注记的宗地地号。

2、土地使用权取得方式：填写房屋所占用土地的国有土地使用权取得的方式，包括划拨、出让、出租、作价入股等。

3、土地使用年限：填写房屋占用范围内的土地使用权的起始日期和终止日期。国有土地使用权为出让的填写《国有土地使用权证》记载的土地使用年限；国有土地使用权为划拨的不填。

（十二）附记：填写共有人及所占份额、构筑物有关状况的描述等需要记载的其他事项。

（十三）填发单位：加盖具体承办登记事务的单位的印章，如××房地产登记中心等。

（十四）房地产平面图：

1、图幅号：填写该房屋所在分幅图的图幅号。

2、空白处打印或粘贴房地产平面图，即分户图等。

3、比例尺：根据附图的实际比例填写。

二、《房屋他项权证》填写说明

（一）房屋他项权证号：房他证字第号。“房他证”前空位填写发证市、县的简称。

“字”前空位填写发证市、县的区（县）名称。

“号”前空位填写区（县）房屋他项权发证的顺序号。

（二）房屋他项权利人：他项权利为抵押权的，填写房屋登记簿上记载的抵押权人；他项权利为地役权的，填写房屋登记簿上记载的地役权人。

（三）房屋所有权证号：填写房屋登记机构向房屋权利人颁发的房屋所有权证书的证号。

（四）房屋坐落：他项权利为抵押权的，填写抵押的房屋坐落；他项权利为地役权的，填写供役地房屋坐落。

（五）他项权利种类：填写抵押权或地役权等他项权利。

（六）债权数额：属于一般抵押权的，填写房屋登记簿上记载的“被担保主债权的数额”；属于最高额抵押权的，填写房屋登记簿上记载的“最高债权额”。

（七）附记：填写需要记载的其他事项。设定最高额抵押的，应在附记栏中注明；地役权登记的，需役地房屋坐落应在附记栏中注明。

（八）其余事项与《房屋所有权证》填写说明相同。

三、《房屋预告登记证明》填写说明

（一）房屋预告登记证明号：房预字第号。“房预”前空位填写发证市、县的简称。

“字”前空位填写发证市、县的区（县）名称。

“号”前空位填写区（县）房屋预告登记发证的顺序号。

（二）预告登记权利人：填写房屋买卖合同中的购房人或者抵押合同中的抵押权人。

（三）预告登记义务人：填写房屋买卖合同中的售房人或者抵押合同中的抵押人。

（四）房屋坐落：填写设定预告登记房屋的坐落。

（五）预告登记业务种类：根据预告登记的权利类型，相应填写预购商品房预告登记、预购商品房抵押权预告登记、房屋所有权转移预告登记、房屋抵押权预告登记。

（六）附记：填写需要记载的其他事项。涉及预购商品房抵押权预告登记和房屋抵押权预告登记的，应在附记栏中注明房屋登记簿上记载的相应“债权数额”。

（七）其余事项与《房屋所有权证》填写说明相同。

四、《在建工程抵押登记证明》填写说明

（一）在建工程抵押登记证明号：房建字第号。“房建”前空位填写发证市、县的简称。

“字”前空位填写发证市、县的区（县）名称。

“号”前空位填写区（县）在建工程抵押登记发证的顺序号。

（二）抵押权人：填写在建工程抵押合同中的抵押权人，通常为在建工程的贷款人。

（三）抵押人：填写在建工程抵押合同中的抵押人，通常为对在建工程享有财产权的权利人。

（四）在建工程坐落：即在建工程项目的具体坐落位置。

（五）其余事项与《房屋他项权证》填写说明相同。

五、注意事项

1、尽量使用计算机缮证、绘图。

2、用手工填写时，必须用钢笔、黑色墨水或墨汁填写，书写端正、清晰。

商事证明书申请表填写（模版） 篇7

中国贸促会西安分会：

本人被授权代表本企业申请办理涉外经贸证明书。本人保证本申请书和申办证明的文书、单证及提供的相关资料是真实的、合法的、有效的、正确的。如有违反有关规定或篡改证明书行为的，本人愿承担法律责任。

现将有关情况申报如下：

（注：本申请书为办证委托书，申办人须用正楷字体认真填写且字迹不准毁改或涂改；每项栏目均需填写

1、本书填写一证一书、一式二份。申办人暂存一份凭以领证，领证后交回承办人。

2、需要证明外文印章属实的，请按《企业名称管理规定》提供相关的注册证明资料。篇二：申办国际商事证明书申请表

申办国际商事证明书申请表

申请人声明：

本人被授权代表本企业申请办理国际商事证明书。该申请表、申办证明的文书、单证及提供的相关资料是真实的、合法的、有效的、正确的，如有违反有关规定或篡改证明书的，愿承担法律责任。现将有关情况申报如下：

是否领事认证：

认证使馆： 篇三：商事证明书申请表

企业注册号：xxxxxxxxx 办 理 国 际 商 事 证 明 书 申 请 表

本人被授权代表本企业申请办理国际商事证明书。该申请表、申办证明的文书、单证及提供的相关资料是真实的、合法的、有效的、正确的，如有违反有关规定或篡改证明书的，愿承担法律责任。现将有关情况申报如下： 篇四：办理国际商事证明书申请表

办理国际商事证明书申请表

申请人声明: 本人被授权代表本企业申请办理国际商事证明书,该申请表、申办证明的文书、单证及提供的相关资料是真实的、合法的、正确的，如有违反有关规定或篡改证明书的，愿承担

办理国际商事证明书申请表（范本）

申请人声明: 本人被授权代表本企业申请办理国际商事证明书,该申请表、申办证明的文书、单证及提供的相关资料是真实的、合法的、正确的，如有违反有关规定或篡改证明书的，愿承担法律责任。现将有关情况申报如下： 篇五：申办国际商事证明书申请表(2)申办国际商事证明书申请表（2）申请人声明：

支付证明单填写 篇8

临床医生如何正确填写死亡医学证明书

新版死亡证明已入库，请各科室尽快去保管室领取，老版死亡证明停止使用。填写人员要根据表格要求，认真填写，杜绝缺项漏项。

死亡医学证明书必须由熟悉死者情况的医生填写

●基本项目按照实际情况填写每一项目，字迹清晰，尽量做到不缺项，不错项。填写选择式问题时，只可选择最适合的唯一答案，不能多选。

●死因诊断的填写要求

（1）第Ⅰ部分：这是必须填写的部分，应填写导致死亡的疾病或情况(损伤中毒等)，由(a)到(d)共4行，各行的逻辑关系是(d)(c)(b)(a)死亡。及直接致死疾病或情况填入a行，引起a行的疾病填入b行，依次类推填写c行、d行，最早的疾病或情况填入第Ⅰ部分的最低一行，各行并不一定非要填满。

（2）第Ⅱ部分是对第Ⅰ部分的补充，填写其他促进死亡但与导致死亡无关的疾病或情况，没有也可以不填。

（3）发病至死亡之间大概的时间间隔时间间隔应尽量填写，一般情况是(d)病最长，(c)病次之，(a)病最短。

例：●慢支→肺气肿→肺心病→死亡

Ⅰ(a)肺心病5年

(b)肺气肿 10年

(c)慢支30年

Ⅱ 糖尿病，高血压

例：●意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡

Ⅰ(a)颅内损伤 1小时

(b)颅骨骨折 1小时

(c)行走被撞 1小时

调查记录：据家属叙述，此人因行走时意外被卡车撞倒，造成颅骨骨折及颅内损伤后死亡。

注意：医生在进行填报时，必须把有关死亡的一系列疾病或损伤中毒的情况按顺序正确、全面填报，不得人为舍弃“死因链”上的任何有关信息。还有每行只能填写一种死因，临死前的表现(衰竭、衰老)不要填写，不明确的情况及症状体征尽量不要填写，优先填写更严重、更特异的疾病诊断，尽量报告疾病的分期及分型等。

●证明书背面的调查、访视记录当证明书正面信息填写不完整，需要进一步调查核实时，由临床医生、保健医生、社区医生、防保医生或统计人员到死者家或联系人处调查死者生前的病史、症状、体征等，要求必须详细、准确填写。主要询问内容包括：致死疾病名称、发病或诊断的时间、诊断单位、生前患有的各种疾病。询问完成后应由死者家属或联系人在被调查者姓名处签字，其余各项由调查者填写，不要空项。

医务科

支付证明单填写 篇9

单位

（1）单位内部的施工班组在本单位内进行的工作，填写工作负责人所在的部门名称；（例如：张家港市供电公司输变电检修部的继电保护班在张家港的七海坝变电站进行工作，“单位”栏填：输变电检修部）。

（2）公司系统内一个单位的施工班组到另一个单位工作，填写工作负责人所在单位名称；（例如：直属输变电检修部的继电保护班在常熟的虞东变电站进行工作，“单位”栏填：直属输变电检修部）。

（3）外单位来本公司进行的工作，填写施工单位名称(例如：华东送变电公司某分公司到××供电公司进行工作，“单位”栏目应填写“华东送变电公司”)。

停电申请单编号

填写运行管理单位向调度报送的停电申请单编号。

（1）当一张工作票（线路、电缆）有多张停电申请单时，应填写停电申请时间最长的一张；若停电申请时间相同，可任填一张。

（2）当电缆第一种工作票同时有线路停电申请单与变电停电申请单时，应填线路停电申请单编号。

编号

（1）工作票的编号，同一单位（部门）同一类型的工作票应统一编号，不得重号。

（2）微机开票时，单位和编号由系统自动生成。

（3）当工作票打印有续页时，在每张续页右上方填写工作票编号。1.工作负责人(监护人)工作负责人名单应由工区（所、公司）书面批准。

非本企业的工作负责人应事先报发包工程的安全监督部门审核批准。班组

应填写工作负责人（监护人）所在班组名称。对于两个及以上班组共同进行的工作，则班组名称填写“综合”。

2.工作班人员（不包括工作负责人）（1）工作班人员在10人及以下时，应将工作班人员全部填写，然后注明“共×人”。

（2）工作班人员在10人以上时，至少应填写10名主要工作人员的姓名，然后注明“共×人”。

（3）同一份工作票中工作班组两个及以上时，应填写各班组1—2名主要人员的姓名，然后注明“共×人”。

（4）参与该项工作的农民工、临时工等其它人员也应包括在“工作班人员”中，其人数在10人及以下时应写清每个人员的名字、注明总人数。在工作中应按规定对这些人员实施监护。

（5）工作负责人(监护人)不包括在“共×人”之内。

3.工作的线路或设备双重名称（多回路应注明双重称号、色标）

（1）线路或设备应填写应按照电压等级—线路编号—线路名称—设备名称的顺序填写。（2）同杆塔架设的多回线路一回或几回停电线路都应填写双重称号，并应注明该线路在杆塔上的位置及色标，如以杆号牌的颜色表示线路色标的则应写明╳底╳字。

（3）分段运行的配电线路可按该分段的名称或╳╳开关至╳╳开关的方式填写。

（4）线路停电范围：一是全线停电（主线和支线都停电），应写明全线停电；二是主线部分停电，应写明停电范围的起止杆塔号；三是主线不停电，支线停电，应写明支线名称和支线的起止杆号。

4.工作任务

工作地点或工作地段

与工作线路名称栏相对应。并按要求注明分支线的名称、线路的起止杆号、配电设备的名称、地点等。

工作内容

工作内容应填写明确，术语规范。工作内容应与向调度提出停电申请的工作内容相符。应写明对工作地点或地段线路和设备的详细工作性质、内容（如：迁移、立杆、放线、更换架空地线、更换变压器、拆除（恢复）线路搭头、线路调爬、更换绝缘子等）；若是消缺应写明消缺具体内容；必须将所有工作内容填全，不得省略。

5.计划工作时间

（1）填写已批准的检修期限（时间）。时间必须用阿拉伯数字填写（下同）。非申请批准的停电时间。

（2）计划工作时间应与停电申请批准的时间相符；在确定计划工作时间时，应考虑前后与计划停电时间留有装、拆安全措施的时间(具体根据装、拆安全措时的工作量确定，一般在半小时至1小时左右)。

6.安全措施：

6.1 应改为检修状态的线路名称和应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器（保险）（包括分支线、用户线路和配合停电线路：）

（1）填写拉开发电厂、变电站、开闭所、配电站（所）、环网设备（包括用户设备）等线路开关、刀闸和熔断器。

（2）填写拉开需要工作班操作的线路各端（含分支）开关、刀闸和熔断器。

（3）填写拉开危及该线路停电作业，且不能采取相应安全措施的交叉跨越、平行和同杆架设线路（包括用户线路）的断路器(开关)、隔离开关(刀闸)和熔断器(保险)。

（4）填写拉开有可能返回低压电源的开关、刀闸和熔断器。

（5）停电设备的各端，应有明显的断开点（对无法观察到明显断开点的设备除外）。跌落式熔断器的熔管应摘下。

（6）填写解开线路搭头。

6.2 保留或邻近的带电线路、设备

应填写双重名称和带电线路、设备的电压等级。主要填写以下内容：（1）同杆架设未停电的线路、设备名称（双重称号）；（2）发电厂、变电站出口停电线路两侧的邻近带电线路；

（3）与工作地段邻近、平行或交叉且有可能误登误触的带电线路及设备；（4）拉开后一侧有电、一侧无电的配电设备。如柱上开关、闸刀、跌落 保险等。

6.3 其他安全措施和注意事项

根据工作现场的具体情况而采取的一些安全措施或有关安全注意事项。如：装设个人保安接地线；在杆下装设临时围栏；防止倒杆应设临时拉线；线路交跨处的安全距离提示；起重、运输安全事项；在道路上放置提醒来往车辆和行人注意安全的交通警示牌等。

6.4 应挂接地线栏

由工作票签发人填写电压等级、线路双重名称及装设接地线的具体杆号；接地线编号栏在挂好接地线后由工作负责人在现场填写。填写接地杆号，必要时应标明大号侧或小号侧。

（1）各工作班工作地段两端和有可能送电到停电线路的分支线（包括用户）都要挂接地线。

（2）配合停电线路上的接地线，可以只在停电检修线路工作地点附近安装一组；在需要升降线时应挂两组接地线。

工作票签发人签名

线路工作票中示意图画法

示意图由工作票填写人根据实际接线绘图并用虚线标出工作范围。图中应标明各侧的电源名称（如变电站、开闭所）名称、作业范围地段的杆塔、所挂接地线的杆塔号及接地线编号；带电线路、同杆架设多回路、交叉跨越，带电部位应用红笔标出。

对于在同杆架设的某一线路上进行登杆检查等工作，工作区域难以用虚线框标注的情况，可以采用在附图上用文字形式说明工作区域以及周围带电设备的方式。

工作票签发人在审核本工作票所填项目1-6项无误后在签名栏内签名，并在时间栏内填入时间。工作票会签人在审核工作票所填项目无误后在相应签名栏内签名，并填写时间。

工作负责人签名

负责人收到工作票审核无误后签上姓名、时间。7.确认本工作票1-6项，许可工作开始

工作票许可人在确认检修线路已经处于检修状态，并与负责人双方共同确认工作票所填写的1—6项的内容无误后，许可人向工作负责人告知工作可以开始。

许可方式分当面通知、电话下达、派人送达三种。若停电线路作业还涉及其他单位配合停电的线路时，工作负责人应在得到指定的配合停电设备运行管理单位联系人通知这些线路已停电和接地，并履行工作许可书面手续后，才可开始工作。

线路许可人的许可签在(记录在)本栏；配合停电线路的许可人签名应签在备注栏。

持线路工作票进入变电站内工作，工作负责人在分别得到线路工作许可人与变电站工作许可人的许可后才能开始工作。应按变电工作要求与变电站值班员当面办理许可、间断、终结手续。

对于需要多个工作许可人许可工作的线路工作，在填写工作票时应根据实际工作许可人的数量，预留相应的工作许可人签字栏。如果工作票票面是由印刷厂印制的，则多个工作许可人可在一个许可人栏处分别签名。

8.本次工作危险点分析及防范措施（由工作负责人填写）工作负责人应根据现场具体情况，填写工作过程中存在的主要危险点和防范措施。危险点及防范措施要具体明确。只填写在工作负责人收执的工作票上。

9.确认工作负责人布置的工作任务、安全措施和危险点防范措施

工作班组人员签名

工作班成员在明确了工作负责人、专责监护人交待的工作内容、人员分工、带电部位、现场布置的安全措施和工作的危险点及防范措施后，每个工作班成员在工作负责人所持工作票上签名。对于多班组、使用工作任务单的工作，可由各小组负责人在总票上签名，其他小组成员在相应工作任务单上签名,不得代签名。

10.工作负责人、工作人员变动情况

（1）工作负责人变动：由工作票签发人在工作票上填写离去和变更的工作负责人姓名及变动时间，同时通知工作许可人。如工作票签发人无法当面办理，应通过电话联系，工作许可人和原工作负责人在各自所持工作票上注明。

（2）工作人员变动：工作负责人在工作票上写明变动人员姓名、变动日期及时间。新增加的工作人员在明确了工作内容、人员分工、带电部位、现场安全措施和工作的危险点及防范措施，在工作负责人所持工作票上第9项确认栏签名后方可参加工作。

（3）工作负责人因故暂时离开工作现场时，应指定各单位经书面批准有资格担任工作负责人的人员担任。

11.工作票延期

工作票需办理延期手续，应在有效时间尚未结束以前由工作负责人向当值调度员或工作许可人提出申请，并将同意延期时间、延期期限记入本栏，同时工作负责人、工作许可人签名(或代签)。一张工作票只能延期一次。

12.每日开工和收工时间（只使用一天的工作票不必填写此栏）： 填用数日内工作有效的第一种工作票，每日收工时如果将工作地点所装的接地线拆除，次日恢复工作前应重新验电挂接地线。

如果经调度允许的连续停电、夜间不送电的线路，工作地点的接地线可以不拆除，但次日恢复工作前应派人检查。

每日开工在完成对安全措施的检查、开好开工会后，由工作负责人将开工时间填入表内。收工时工作负责人应得到小组负责人或全部工作班成员当日工作结束的报告，开好收工会后将收工时间填入表内。

13.工作票终结

完工后，工作负责人（包括小组负责人）应检查线路检修地段的状况，确认在杆塔上、导线上、绝缘子串上及其他辅助设备上没有遗留的个人保安线、工具、材料等，查明全部工作人员确由杆塔上撤下后，再命令拆除工作地段所挂的接地线。接地线拆除后，应即认为线路带电，不准任何人再登杆进行工作。

工作负责人应得到所有小组负责人工作结束的汇报（多个小组工作应收回全部工作任务单），按工作票中6.4栏中所挂接地线的编号，一一对应检查已经回收，并登记接地线编号。

如有个人携带的保安接地线，也应逐一查明清点。

13.1现场所挂的接地线编号 共 组，已全部拆除、带回。

工作负责人应将现场所拆的接地线编号和数量填写齐全，不得遗漏。13.2工作终结报告

4（1）工作终结后，工作负责人应及时报告工作许可人，若有其他单位配合停电线路，还应及时通知指定的配合停电的设备运行管理单位联系人。报告方法有当面报告和电话报告。

（2）工作终结的报告应简明扼要，并包括下列内容：工作负责人姓名，某线路上某处（说明起止杆塔号、分支线名称等）工作已经完工，设备改动情况，工作地点所挂的接地线、个人保安线已全部拆除，线路上已无本班组工作人员和遗留物，可以送电。

（3）报告结束后填写报告方式、时间，工作负责人、许可人签名(电话报告时代签)。

14.备注

（1）注明指定专责监护人及负责监护地点及具体工作。（2）记录配合停电的许可情况。

（3）其他需要交代或需要记录的事项。

七、电力线路第二种工作票填写规范

单位

（1）单位内部的施工班组在本单位内进行的工作，填写工作负责人所在的部门名称；（例如：张家港市供电公司输变电检修部的继电保护班在张家港的七海坝变电站进行工作，“单位”栏填：输变电检修部）。

（2）公司系统内一个单位的施工班组到另一个单位工作，填写工作负责人所在单位名称；（例如：直属输变电检修部的继电保护班在常熟的虞东变电站进行工作，“单位”栏填：直属输变电检修部）。

（3）外单位来本公司进行的工作，填写施工单位名称(例如：华东送变电公司某分公司到本公司进行工作，“单位”栏目应填写“华东送变电公司”)。

编号

（1）工作票的编号，同一单位（部门）同一类型的工作票应统一编号，不得重号。

（2）微机开票时，单位和编号由系统自动生成。

（3）当工作票打印有续页时，在每张续页右上方填写工作票编号。1.工作负责人(监护人)工作负责人名单应由工区（所、公司）书面批准。

非本企业的工作负责人应事先报发包工程的安全监督部门审核批准。班组

应填写工作负责人（监护人）所在班组名称。对于两个及以上班组共同进行的工作，则班组名称填写“综合”。

2.工作班人员（不包括工作负责人）（1）工作班人员在10人及以下时，应将工作班人员全部填写，然后注明“共×人”。

（2）工作班人员在10人以上时，至少应填写10名主要工作人员的姓名，然后注明“共×人”。

（3）同一份工作票中工作班组两个及以上时，应填写各班组1—2名主要人员的姓名，然后注明“共×人”。

（4）参与该项工作的农民工、临时工等其它人员也应包括在“工作班人员” 中，并与正式职工一样管理。其人数在10人及以下时应写清每个人员的名字、注明总人数。在工作中应按规定对这些人员实施监护。

（5）工作负责人(监护人)不包括在“共×人”之内。3.工作任务

线路或设备名称

线路、设备名称应写明电压等级、名称和编号。工作地点、范围

在线路的某处杆塔上的工作，写明工作的线路的杆塔号，在线路某一地段的杆塔上工作，应写明线路的起止杆塔号，明确工作范围。

工作内容

工作内容填写应具体清楚。4.计划工作时间

填写已批准的检修期限。时间必须用阿拉伯数字填写。5.注意事项（安全措施）

填写工作票签发人认为作业中需要注意的安全事项和需要采取的安全措施。工作票签发人签名

工作票签发人在审核本工作票所填项目1-5项无误后在签名栏内签名，并在时间栏内填入时间。工作票会签人在审核工作票所填项目无误后在相应签名栏内签名，并填写时间。

工作负责人签名

负责人收到工作票后审核无误后签上姓名时间。

6.本次工作危险点分析及防范措施（由工作负责人填写）工作负责人应根据现场具体情况，填写工作过程中存在的主要危险点和防范措施。危险点及防范措施要具体明确。只填写在工作负责人收执的工作票上。

7.确认工作负责人布置的工作任务、安全措施和危险点防范措施 工作班组人员签名

工作班成员在明确了工作负责人、专责监护人交待的工作内容、人员分工、带电部位、现场布置的安全措施和工作的危险点及防范措施后，每个工作班成员在工作负责人所持工作票上亲自签名，不得代签。对于多班组、使用工作任务单的工作，可由各小组负责人在总票上签名，其他小组成员在相应工作任务单上签名，不得代签名。

8.工作开始时间和工作完工时间

按实际时间即时填写，工作负责人同时签名。9.工作负责人、工作人员变动情况

（1）工作负责人变动：由工作票签发人在工作票上填写离去和变更的工作负责人姓名及变动时间，告知全体工作班成员及通知工作许可人。如工作票签发人无法当面办理，应通过电话联系，工作许可人和原工作负责人在各自所持工作票上注明。

（2）工作人员变动：工作负责人在工作票上写明变动人员姓名、变动日期及时间。新增加的工作人员在明确了工作内容、人员分工、带电部位、现场安全措施和工作的危险点及防范措施，在工作负责人所持工作票上第7项确认栏签名后方可参加工作。

10.每日开工和收工时间（只使用一天的工作票不必填写此栏）： 每日开工在完成对安全措施的检查、开好开工会后，由工作负责人将开工时 间填入表内。收工时工作负责人应得到小组负责人或全部工作班成员当日工作结束的报告，开好收工会后将收工时间填入表内。

11.备注

（1）注明指定专责监护人及负责监护地点及具体工作。（2）其他需要交代或需要记录的事项。

八、电力线路带电作业工作票填写规范

单位

（1）单位内部的施工班组在本单位内进行的工作，填写工作负责人所在的部门名称；（例如：张家港市供电公司输变电检修部的继电保护班在张家港的七海坝变电站进行工作，“单位”栏填：输变电检修部）。

（2）公司系统内一个单位的施工班组到另一个单位工作，填写工作负责人所在单位名称；（例如：直属输变电检修部的继电保护班在常熟的虞东变电站进行工作，“单位”栏填：直属输变电检修部）。

（3）外单位来本公司进行的工作，填写施工单位名称(例如：华东送变电公司某分公司到本公司进行工作，“单位”栏目应填写“华东送变电公司”)。

编号

（1）工作票的编号，同一单位（部门）同一类型的工作票应统一编号，不得重号。

（2）微机开票时，单位和编号由系统自动生成。

（3）当工作票打印有续页时，在每张续页右上方填写工作票编号。1.工作负责人(监护人)工作负责人名单应由本单位发文公布。非本企业的工作负责人应事先报发包工程的安全监督部门审核批准。

班组

应填写工作负责人（监护人）所在班组名称。对于两个及以上班组共同进行的工作，则班组名称填写“综合”。

2.工作班人员（不包括工作负责人）（1）工作班人员在10人及以下时，应将工作班人员全部填写，然后注明“共×人”。

（2）工作班人员在10人以上时，至少应填写10名主要工作人员的姓名，然后注明“共×人”。

（3）同一份工作票中工作班组两个及以上时，应填写各班组1—2名主要人员的姓名，然后注明“共×人”。

（4）参与该项工作的农民工、临时工等其它人员也应包括在“工作班人员”中，其人数在10人及以下时应写清每个人员的名字、注明总人数。在工作中应按规定对这些人员实施监护。

（5）工作负责人(监护人)不包括在“共×人”之内。3.工作任务 线路或设备名称

填写电压等级和双重名称。工作线路为同杆架设的多回线时，还应写明位置称号、色标。工作地点、范围

在线路的某处杆塔上的工作，写明工作的线路的杆塔号，在线路某一地段的杆塔上工作，应写明线路的起止杆塔号，明确工作范围。

工作内容

任务应具体清楚，术语规范。4.计划工作时间

填写已批准的检修期限。时间必须用阿拉伯数字填写。5.停用重合闸线路（应写双重名称）

(1)填写对调度的要求：①停用重合闸；②跳闸后不得强送电；③无要求。(2)严禁约时停用、恢复重合闸。带电作业有下列情况之一者应停用重合闸，并不能强送电：

①中性点有效接地的系统有可能引起单相接地的作业； ②中性点非有效接地的系统中有可能引起相间短路的作业； ③工作票签发人或工作负责人认为要停用重合闸的作业。

6.工作条件（等电位、中间电位或地电位作业，或邻近带电设备名称）按照带电作业性质，正确选择等电位、中间电位、地电位作业其中使用的作业方式，并明确邻近带电设备名称。带电作业按作业人员的自身电位来划分，可分为地电位作业、中间电位作业、等电位作业方式：

(1)地电位作业是作业人员保护与大地（或杆塔）同一电位，通过绝缘工具接触带电体的作业，较典型的方法为用火花间隙法测零。

(2)中间电位作业是在地电位和等电位法不能采用的情况下，介于两者之间的一种作业方法，较典型的方法为用绝缘斗臂车进行带电作业。

(3)等电位作业是作业人员保护与带电体（导线）同一电位的作业，较典型的方法为工作人员沿绝缘子串进入或绝缘梯进入等电位。

(4)邻近带电设备名称，在带电线路杆塔上工作与带电导线小于《安规》（线路部分）表5-1所规定的最小安全距离的线路或设备的双重编号，用红色字体表示。

7.注意事项（安全措施）根据该项工作任务、设备状况以及工作现场的具体情况，及现场操作规程要求采取的相关安全措施和有关注意事项。对于比较复杂，难度较大的带电作业新项目和研制的新工具，应进行科学试验，确认安全可靠，编出操作工艺方案和安全措施，并经本单位主管生产领导（总工程师）批准后，方可进行和使用，其他根据具体工作项目，列出有针对性的安全措施。

8.确认本工作票1～7项 工作负责人收到工作票后，审核本工作票所填项目1-7项无误后，在签名栏内签名。

9.工作许可

根据第5栏中对调度的要求，调度值班员许可给工作负责人，由工作负责人记录下调度许可人（联系人）姓名，工作负责人自己签名记录下时间。

多天进行的带电作业，每天收工向调度汇报，次日再由调度进行许可，此联系应记录在14栏中。

10.指定专责监护人 专责监护人签名 填指定专责监护人姓名，工作负责人在指定专责监护人时应交代清楚监护何人进行何项工作后专责监护人手书签名。11.补充安全措施

由工作负责人根据带电作业的工作条件和作业现场的具体情况，提出补充安全措施。如邻近运行设备作业时，应注明邻近设备运行情况，并根据电压等级注明保持安全距离×米。

12.本次工作危险点分析及防范措施（由工作负责人填写）工作负责人应根据现场具体情况，填写工作过程中存在的主要危险点和防范措施。危险点及防范措施要具体明确。只填写在工作负责人收执的工作票上。

13.确认工作负责人布置的工作任务、安全措施和危险点防范措施 工作班组人员签名

工作班成员在明确了工作负责人、专责监护人交待的工作内容、人员分工、带电部位、现场布置的安全措施和工作的危险点及防范措施后，每个工作班成员在工作负责人所持工作票上亲自签名，不得代签。对于多班组、使用工作任务单的工作，可由各小组负责人在总票上签名，其他小组成员在相应工作任务单上签名，不得代签。

14.每日开工和收工时间（只使用一天的工作票不必填写此栏）： 每日开工在完成对安全措施的检查、开好开工会后，由工作负责人将开工时间填入表内；对调度有要求的，必须得到的许可方可开工。收工时工作负责人应得到小组负责人或全部工作班成员当日工作结束的报告，开好收工会后将收工时间填入表内；对调度有要求的，必须向调度值班员汇报。工作负责人、许可人姓名均由工作负责人填写。

15.工作终结汇报调度许可人（联系人）

工作负责人在工作终结后向调度值班员汇报全部工作结束，并记录调度值班员姓名，工作负责人本人签名，记下汇报时间。

16.备注

其他需要交代或需要记录的事项。

九、电力线路事故应急抢修单填写规范

单位

（1）单位内部的施工班组在本单位内进行的工作，填写工作负责人所在的部门名称；（例如：张家港市供电公司输变电检修部的继电保护班在张家港的七海坝变电站进行工作，“单位”栏填：输变电检修部）。

（2）公司系统内一个单位的施工班组到另一个单位工作，填写工作负责人所在单位名称；（例如：直属输变电检修部的继电保护班在常熟的虞东变电站进行工作，“单位”栏填：直属输变电检修部）。

（3）外单位来本公司进行的工作，填写施工单位名称(例如：华东送变电公司某分公司到本公司进行工作，“单位”栏目应填写“华东送变电公司”)。编号

（1）工作票的编号，同一单位（部门）同一类型的工作票应统一编号，不得重号。

（2）微机开票时，单位和编号由系统自动生成。

（3）当工作票打印有续页时，在每张续页右上方填写工作票编号。1.抢修工作负责人（监护人）

抢修工作负责人必须具有工作负责人资格。非本企业的工作负责人应事先报发包工程的安全监督部门审核批准。班组

应填写抢修负责人（监护人）所在班组名称。对于两个及以上班组共同进行的工作，则班组名称填写“综合”。

2.抢修班人员（不包括抢修负责人）（1）工作班人员在10人及以下时，应将工作班人员全部填写，然后注明“共×人”。

（2）工作班人员在10人以上时，至少应填写10名主要工作人员的姓名，然后注明“共×人”。

（3）同一份工作票中工作班组两个及以上时，应填写各班组1—2名主要人员的姓名，然后注明“共×人”。

（4）参与该项工作的农民工、临时工等其它人员也应包括在“工作班人员”中，其人数在10人及以下时应写清每个人员的名字、注明总人数。在工作中应按规定对这些人员实施监护。

（5）工作负责人(监护人)不包括在“共×人”之内。3.抢修任务（抢修地点和抢修内容）

填写具体的工作地点和抢修内容（使用双重名称）。工作任务应明确具体，术语规范。

4.安全措施

根据工作现场的实际情况在本栏中填写安全措施。需装设的接地线、遮栏和标示牌。应采取的各种危险点控制措施。

5.抢修地点保留带电部分或注意事项

对抢修地点同杆、平行、交跨的电力线路所采取的安全措施，抢修中应注意的有关事项。

6.上述1-5项由抢修工作负责人 根据抢修任务布置人 的布置填写

填写抢修工作负责人、抢修任务布置人姓名。 7.经现场勘察需补充下列安全措施

抢修负责人对现场的安全措施进一步核对，并根据需要补充安全措施。同时要经许可人(调度/运行人员)同意，填写同意的许可人(调度/运行人员)姓名及时间。

8.许可抢修时间

由抢修负责人填写许可抢修时间和许可人。 9.抢修结束汇报

填写抢修结束时间，注明现场设备经抢修后的状况，现场保留的安全措施。最后填写抢修工作负责人、许可人(调度/运行人员)姓名及时间。

十、电力线路工作任务单（以下简称“任务单”）填写规范

编号

（1）工作票编号：填写与任务单相对应的工作票编号；（2）任务单编号：在对应的工作票编号后加“-01”等序号 当任务单有续页时，在每张续页右上方填写分票编号。1.任务单工作负责人 本次工作任务单的工作负责人姓名（本单位书面公布的，具有电力线路工作票工作负责人资格）。

非本企业的工作负责人应事先报发包工程的安全监督部门审核批准。班组

应填写任务单工作负责人所在班组名称。2.工作班人员（不包括工作负责人）（1）工作班人员在10人及以下时，应将工作班人员全部填写，然后注明“共×人”。

（2）工作班人员在10人以上时，至少应填写10名主要工作人员的姓名，然后注明“共×人”。

（3）参与该项工作的农民工、临时工等其它人员也应包括在“工作班人员”中，其人数在10人及以下时应写清每个人员的名字、注明总人数。在工作中应按规定对这些人员实施监护。

（4）任务单工作负责人(监护人)不包括在任务单总人数“共×人”之内。3．工作任务

线路或设备名称

线路、设备名称应写明电压等级、名称和编号。工作地点、范围

在线路的某处杆塔上的工作，写明工作的线路的杆塔号，在线路某一地段的杆塔上工作，应写明线路的起止杆塔号，明确工作范围。

工作内容

工作内容填写应具体清楚。4．注意事项（安全措施）

填写工作票签发人认为作业中需要注意的安全事项和需要采取的安全措施。5.工作开始时间：

工作负责人和任务单负责人根据本次工作内容和现场具体情况，进行安全措施确认，由工作票负责人填写许可开始工作时间，工作票负责人和任务单负责人分别签字。许可开始工作时间不得提前于计划工作开始时间。

6、本次工作危险点分析及防范措施

任务单负责人应根据本次工作内容和现场具体情况，进行危险点分析，填写工作过程中存在的主要危险点和防范措施。危险点及防范措施要有针对性，具体明确。只填写在任务单负责人收执的任务单上。在小组开工会上告知每个工作人员。

7.确认任务单负责人布置的工作任务、安全措施和危险点防范措施

工作班成员在明确了任务单负责人交待的工作内容、人员分工、带电部位、现场布置的安全措施和工作的危险点及防范措施后，每个工作班成员在任务单负责人所持任务单上亲自签名，不得代签。

8、工作结论： 全部工作结束，工作负责人会同任务单负责人进行验收，验收时任何一方不得变动安全措施，验收合格后，在任务单上做好有关记录，任务单负责人向工作负责人交待所修项目、发现和存在问题等，然后双方在任务单上签名并填上工作结束时间，表明工作终结。工作终结时间不应超出计划工作时间或经批准的延期时间。工作票负责人、任务单负责人分别签名并填写任务单终结时间。

9.备注（1）任务单填写后的未尽事宜及其他需要注明的有关事项。