医院医保收费人员工作总结

2024-11-27

医院医保收费人员工作总结（精选11篇）

医院医保收费人员工作总结篇1

住院收费处医保工作人员职责与流程

为更好地贯彻执行朝阳市医疗保险管理办法，结合我院实际情况，制定本规定。

1、收费组长根据工作中的需要随时组织学习和传达有关社保的文件和制度，并及时了解掌握新的医疗保险相关政策法规，定期组织收费处人员进行医疗保险政策法规的培训学习，提高本岗位工作水平及效率。

2、对办理入院登记的患者，均有义务问清楚患者是否医保参保人或自费病人，并要求填写签名，若参保人对社保政策不了解，有义务解答。

3、办理参保人入院时，必须核实医保卡，并进行查询医保卡是否有效，若发现人证不一致，不得办理，并报医保办。

4、符合住院标准的参保人，按医院财务科规定交纳住院押金，出院时多退少补。

5、办完入院手续的参保人或参保人家属同时，办理住院登记人员将该参保人的医保卡和身份证进行复印，并加盖住院专用章。再由参保人或参保人家属将住院病历、入院通知书、医保卡和身份证明复印件，请导医送至对应住院部。住院收费处办理人员必须对该参保人的 1

医保卡保留在医院，不得丢失，待患者出院时交还。

对特殊参保人的处理：如急诊入住院或门

诊收入住院的参保人，住院时未及时带医保卡在身边的或因社保卡失磁等其他情形者，入院时仍按社保住院常规收入住院，在交足一定押金后，需参保人填写相关声明、签名，根据《朝阳市医疗保险管理办法》和院规定限令参保人在48小时内，将医保卡和其他证明补上，并复印身份证和医保卡到住院临床各科室。超过规定限制时间以外，则按自费记帐处理。

6、严把入院标准，对打架、斗殴、酗酒、违法乱纪、犯罪行为、交通事故、因他人侵害行为造成伤害、故意自伤自残和违反计划生育的一切医疗费用，以及未婚患者的流产、引产、保胎、宫外孕、分娩等项目不能按医保办理记帐。

7、收费处每位工作人员，有义务监管医保

病人费用支出情况，发现有异常的情况及时与临床科室沟通。

8、收费人员应严格按照社会医疗保险规定的三个目录范围进行标准记帐，如发现有条码不对或明细项目不明确的，应及时与信息科或财务科联系。

9、对医保参保人出院记帐时，应认真核对医嘱，记帐费用应与参保人的每日清单相符，如不相符，有义务做好解释工作。

10、收费处组长，每月应准时准确的提供数据和相关的报表，对拖欠款的参保人进行登记，与科室一起追帐，并告知医院医保管理委员会。

医院医保收费人员工作总结篇2

医疗服务费用标准的制定是要以临床数据和临床路径为基础的, 所谓临床路径就是指针对某一疾病所采取的最佳治疗方案, 一般来讲, 临床路径的核心目标是实现“高治疗, 高效率, 低消费”的医疗, 通过合理, 准确的确定临床路径, 不但可以减少治疗时间, 降低患者痛苦, 还能够有效的降低医疗成本和药物成本, 同时满足医院, 患者双方的利益。国家有一系列关于临床路径的文件, 这类文件中临床路径的制定是以社会上医疗机构的平均医疗条件和医疗水平为基础的, 事实上, 医院可以根据自身条件和医疗水平为基础, 选取适合与自己医院标准的临床路径。同时, 各地单病种限价方案也是由国家相关部门发布的, 这也反应的是社会平均水平, 因此医院要在最大程度上降低自己的医疗收费, 尽可能获取更准确, 具体的单病种数据, 确定平均值后, 制定合理的医疗收费标准。对于公立医院而言, 医疗机构更应该完善自己的成本核算体系, 将科室成本转化为病种成本, 为单病种限价奠定基础。医院应该形成以服务为核心, 由医疗, 护理, 物价等部门相互协调的核算体系, 通过大容量的案例调查来归集项目, 进而计算出项目成本, 以项目成本为基础, 以病例为依据来划分不同并种并为之制定相应的诊疗方案, 最后根据项目收费标准测算病种的单位标准成本。

二、实行先发展带动后发展政策

疾病诊断相关分类 (DRGS) 是一个受诸多因素限制的复杂系统, 这些因素主要包括医疗条件, 诊断标准, 医疗编码条件, 疾病诊断分类标准, 病情审查形式, 医院水平以及医疗保障系统质量等等, 由于影响因素太多, 无法有效的实现一个统一的, 完善的, 高效的诊断相关分类系统。因此, 可以采用先发展带动后发展政策, 先在医疗水平比较高的地区实行病种付费政策, 待政策逐渐趋于完备之后, 再在医疗水平较低的地区实行, 实现先发展带动后发展。通常来讲, 我们应该从以下几个角度出发选取病种, 第一, 病情的常见度, 普及度;第二, 是否有并发症;第三, 是否有明确的治疗标准;第四, 是否有较大的处置差异;第五, 病情是否易于控制;第六, 愈后恢复是否良好, 第七, 医疗成本。选择病种的过程是一个长期的过程, 不可能仅靠一次将大量病种甚至全部病种选取出来。调查发现, 单病种付费试点大多集中在内科, 外科等一些病症并发症比较少, 医疗技术比较成熟的地方。一般来讲, 实施按病种付费的前期阶段, 医院都会组织相关专家对病症进行历史治疗分析和回顾性分析等, 合理的评价医疗难度并制定合理的医疗收费, 扣除一切不合理的收费项目, 并提高医疗服务质量, 利用先进的医学理念和完备的诊疗技术制定合理的病种质量管理标准。总体来讲, 前期阶段的主要过程为:首先制定统一的治疗标准, 确定治疗方法和疗效标准, 接着为患者制定诊疗计划, 确定患者每一阶段的住院安排和治疗进程, 确定临床路径。在治疗进程符合预定标准并且没有任何突发的并发症出现的前提下, 医生只需要以事先确定的临床路径为基础来进行临床诊疗。医院既要积极鼓励相关科室收治单病种病人, 又要加强单病种的管理力度和考核力度, 可以通过变动奖金的方式来全面调动工作人员的积极性, 实现管理力度的加强。单病种的收费环节要按照收费标准执行, 根据治愈率, 恢复情况等标准确定实际收费。单病种医疗收入大于相关标准的部分不应纳入科室中, 同样, 均次费用较高的, 也不应将超过标准的部分纳入科室。除此之外, 要尽量为病人安排少量的药物, 尽可能降低病患消费。

三、制定监控的体系, 督促病种付费制度的实行

社会大众最普遍的医疗需求就是寻求水平高, 质量高, 费用低, 服务好的就医条件, 其中水平和治疗是公民们最关心的两个因素。通过采用按临床路径来进行病种付费能够患者弥补专业技术信息缺乏和经济信息缺乏的劣势, 同时, 又能帮助患者了解病种诊疗过程, 实现医疗过程的全程公开, 尊重公民们在医疗上的参与权和知情权, 提高社会大众对医院的信任度和对医疗服务的满意度。由此可见, 按病种付费的政策对我国医疗技术的发展有着重要的意义, 而该政策是否能成功实施, 关键在与政策监督体系是否完善。规范国家公立医院的收费行为是实行按病种付费政策的重要原因, 它能够实现医院对收费行为的合理化控制, 体现医疗行业的规范性, 发扬崇高医德, 尽可能的使患者受益, 改善医患关系。实行按病种付费政策, 不能仅仅拘泥于形式, 既要考虑医院的利益, 又要充分考虑患者, 实现医患的双受益。医院要提高对单病种限价的重视度, 使各位医疗人员都能深入了解执行单病种限价的重要影响和重要意义。政府部门要努力做好监督和管理工作, 尽量为医院提供条件, 倡导医院积极研究, 完善单病种限价体系, 减轻患者负担。另外, 我们要改变对公立医院的绩效评价思维, 坚持以内在建设为中心, 外在建设为辅助的发展体系, 形成医院的治疗监督系统。在对医院进行考核时, 要以服务人员, 治疗时间, 医疗费用和服务质量等因素为基础, 全面考核服务质量, 得出质量系数, 进而对医疗服务进行合理的考核与评价。最后, 要对医院进行合理补偿, 避免服务质量因服务手段减少而下降, 要对医疗费用进行妥善管理, 尤其是容易超出预估的那部分医疗费用, 包括进口材料, 特殊耗材等等。

综上所述, 按病种付费政策的实施必须要实现检查项目的统一化, 治疗手段的规范化, 治疗过程的公开化和治疗环节的合理化, 杜绝一切不合理收费, 在最大程度上减少医疗消费, 并尽可能的为患者提供更多的选择空间, 保证患者能根据自身需求和自身利益合理选择就医地点。

四、构建合理的谈判体系

2010年年初, 我国卫生部发布了关于公立医院改革的相关文件, 文件中明确的对公立医院提出了要合理制定医疗价格, 控制医疗消费的要求, 并使医院在满足均次消费的前提下, 通过有效谈判确定服务方式, 支付方式以及质量标准, 其中, 谈判双方由医院和医保公司组成。用户的支付方式和医院的收费方式两者是相互促进并相互影响的, 也就是说合理的收费方式要以合理的支付方式为基础的, 同样合理的支付方式也离不开合理的收费方式。医院服务方和医疗保险公司分别是医疗服务供方和需方的利益代表, 而不同的利益代表, 不同的经营理念和不同的经营制度都会引起一定的利益冲突, 同时医院和医保公司的谈判又不仅仅等同于一般的商品服务谈判, 它是在一定医疗保障的前提下, 在统一目标的基础上而进行的对医院和消费者双方的利益和权益的双重保障。由此可见, 建立医院与医保公司的谈判体系, 不仅要考虑医院和患者双方, 还要搭建合理的工作平台。尽可能地实现既有利于医疗费用控制和卫生资源合理配置, 保证公立医院公益性质的目标。

综上所述, 我们必须高度重视, 科学调整和制定卫生经济政策, 提高卫生资源的配置与使用效率, 努力实现保持卫生总费用与社会经济发展水平相适应, 改革措施和改革结果让老百姓得到实惠, 让医务人员受到鼓舞, 让卫生事业得到可持续健康发展, 为全面实现建设小康社会宏伟目标做出贡献。

摘要：以医药卫生体制的全面改革为基础, 从医疗服务, 医疗价格和医疗时间等角度出发, 全面分析我国的医疗服务行为。从群众的角度出发, 寻找并分析医疗服务问题的根源, 争取在最大程度上降低医疗服务的消费并尽可能的提高医疗服务质量, 合理应对社会上普遍存在的“看病难”“看病贵”等问题。降低医疗费用, 强化医疗控制水平是提高医疗质量的重要措施, 本文将从医保付费和医院收费方式协调问题出发, 探求实现二者协调共振的具体措施。

关键词：医保付费,医院收费,协调,谈判体系

参考文献

[1]郑大喜.按病种支付医疗保险费用与病种成本核算研究[J].医学与哲学, 2005, 26 (4) :54-56.

[2]刘瑜.对单病种限价医疗服务模式的思考[J].医学与社会, 2007, 20 (1) :60-61.

医院医保收费人员工作总结篇3

【关键词】挂号收费人员；精细化管理；医患关系

一、引言

医院的医患关系已经逐渐成为社会中较为突出的问题，随着科学技术的进步，人们对医学知识的逐步了解，如今的医患问题已经从医院的诊断结果的质疑向医院的服务态度过度。对医院挂号收费人员的精细化管理，有助于解决紧张的医患关系。

二、医院挂号收费人员工作现状

1.收费人员的综合素质较低

大多数医院采用一体化收费方式，将挂号与收费放置在一处，导致医院的挂号处人员聚集发杂，事务繁多，收费人员的精神压力较大，容易产生暴躁的情绪，经常造成收费人员与病人之间的口角之争；同时，医院的收费人员文化水平大多不高，由于缺乏对从业人员的培训，经常将个人生活中的情绪带到工作中，严重影响了工作的心情，对病人的询问产生厌倦，最后造成对工作的厌倦心理，将这种情绪发泄在平时的工作中，导致医院整体的运作水平受到制约和降低。

2.业务能力迟缓

医院中挂号处收费人员的文化水平大多只在大专水平或者是刚刚走出校园的实习生，他们的知识大多仅限于自己所处的科室以及所学到的相关知识技能，缺少丰富的实习经验。对收费工作中遇到得问题解决较为困难。比如：不常见药物名称的标注号码不详细，对药物剂量的大小没有足够的把握等。在操作过程中需要一段时间的适应过程，造成业务速度较慢，业务动作较为迟缓的问题，都会对医院整体的效率产生影响。

3.流程无规律

医院中的收费流程大概包括：“挂号—诊断—收费—取药”这么几大环节。由于医院中的人员流动性较大，人员数量庞大，往往病人在进行看病的过程中既要完成看病流程又需要照顾病人，无法分身完成，只能依次进行，但有时也会造成先诊断，后挂号的顺序颠倒。并且挂号与诊断，取药三者之间存在着较大的地理位置的区分，对病人及时接受诊断造成极大的影响，拖延了病人的病情，造成不必要的时间上的耽搁。

三、精细化管理措施

针对医院收费人员的现状存在的相关问题，应当进行精细化的管理，才能从根本上提高从业人员的办事效率。

1提升从业人员的综合素质

首先对医院窗口收费人员进行重新筛选，提升收费人员的自身素质；其次，经常对挂号收费人员进行思想培训，缓解他们工作中的精神压力，降低易怒情绪的产生，同时，医院也应该注重对窗口收费人员的关心，增进对他们自身工作重要性的了解，帮助他们获得心理上的安慰，缓解他们的压力，培养他们“一切以病人为中心”的工作核心观念。尽量避免收费人员将自身的情绪带到工作中，从而促进和谐的医患关系。

2.强化对医院收费人员的业务培训

经常对即将从事或者已经从事医院收费的人员进行业务能力的培训，不断更新他们对自己工作中新星知识的储备量，对操作中出现的关于数据的熟悉程度，相关药物名称的相关了解。对医院挂号收费人员的行业务能力进行考核，形成与之相对应的考核标准，设立奖罚措施，对成绩优异的挂号收费人员给予相应的奖励，同时也对不符合标准的人员进行惩罚并且重新进行培训。医院应该做到，禁止没有通过考核的人员上岗工作。这也是提高医院挂号收费人员自身素质和业务能力的重要途径。

3.制定出相关的流程制度

由于医院环境的特殊性，造成医院的人员运作都处在高度集中的环境下，长时间的工作压力容易造成工作人员精神紧张，有时对相关的规章制度模棱两可，造成医院看病流程的混乱。医院应该制定出相对应的流程规则，将责任落实到医院的每一个工作人员的头上，实行责任实名制，避免由于个人的疏忽造成病人多次重复看病流程，而无法进行诊断。其次，每个流程之间的所在位置应该依据医院就医的流程所设立，不能依据医院自身的喜好，随心所欲的将地点转移，增加患者的就医难度，缓解由于制度造成紧张的医患问题。

四、结论

医院收费挂号人员的工作是病人就医的出发点，同时也是病人就医结束的归结点。它就像医院展现在病人面前的一张名片，是病人对医院的整体评价的第一印象。对医院收费管好人员进行精细化管理有助于促进良好的医患关系的形成，有助于改善紧张的就医问题，提升医院在百姓心中的荣誉度。同时，进一步提升对医院挂号收费人员的精细化管理，也能提高医院综合能力的提升，有利于增进医院自身的收入水平，对医院自身的经济水平的提高、技术水平的提高都有极大地促进作用。

参考文献：

[1]陈苏.门诊挂号收费一体化实践与精细化管理[J].江苏卫生事业管理，2014，01：130

[2]全筱筱.基于云平台的现代化医院综合管理系统的构建[D].安徽医科大学，2013

[3]朱安全.某公立医院成本精细化管理研究[D].安徽医科大学，2013.

[4]贾莉.精细化视野中医疗服务的实证研究[D].西北农林科技大学，2012.

[5]刘晓莉.数字化医院系统中财务管理系统的设计与实现[D].电子科技大学，2008.

作者简介：

医院收费人员岗位职责篇4

一、在医院院长管理下，熟识国家医疗收费标准，收费笔数准确率要达100％，收费必须出具国家统一医疗票具。二、一个月内，在正常现金差错范围内（由于四舍五入的因素），允许核销长短款金额在5元以下。

三、在日清工作以后，准确如实填写交接班记录。

1、因为个人原因造成的短款，由个人承担责任并负责赔偿；

2、因为微机处理系统故障或非个人因素造成的短款，报告院行政，由院方处理。

四、开出收据，必须按项目填全，写清姓名，发票字迹要清楚，并由经办人签字。

五、收据必须妥善保管，防止意外。在交接班记录上需要详细记录票据编号。

六、每收完一本门诊收据，要及时存款，每日的库存现金限额在500元以下。

七、做好微机的使用管理工作。

医保人员工作自我鉴定篇5

我今年8月份来到社区，主要协助搞好退休人员社会化管理工作，现就个人的思想和工作等方面，向各位领导做一简要汇报：

自从进入到社区以来，始终以***理论，“三个代表”重要思想为指导，坚持把“以人为本，服务居民”来作为自已的工作宗旨。百姓之事无小事。在进社区之前，就做好了思想上的准备。社区工作者，尤其是我从事退休人员管理工作，就是要为退休人提供各项优质服务，让党和政府的关怀真正落实到实处，让居民满意。我认为能为居民百姓做好事我非常荣幸。同时，我认为这项工作因涉及居民的切身利益，又深感责任重大，不能有任何的马虎。

抱着以上的思想和工作的理念，我始终如一协助做好为退休人员的各项服务，正是这是思想和理念，促使我下定决心，把每项工作做的尽量完美。

我刚进社区，虽然，在各方面已做了比较充分的准备，但是，面对退休人员的工作性质，我深感自己在提供咨询和电脑知识方面所具备的技能还很不够。为了更好地为退休人员提供优质服务，我到图书馆买来有关书籍，放弃了中午休息时间，利用双休日，认真学习医疗保险，养老保险知识以便更好地为退休人员提供政策咨询。为了提高工作效率，精心钻研电脑，力求把退休人员的管理工作与电脑的应用结合起来。虽然，那段时间，正值为退休人员办理市民卡，每天，要接待200名退休人员的申办及咨询等事项。白天，根本没有时间，但是，就在这种情况下，我毅然利用晚上的时间，学习有关的政策文件，经过二月多月的潜心钻研，电脑知识在退休人员管理工作中也得到广泛的应用。今年12月份，开始准备发放市民卡，市民卡中心建议：根据其它街道的经验，由小组长上门将号码送到居民手中，我们社区就需要80多名小组长上门服务。经过潜心钻研，我利用电脑知识，经过2天时间，把市民卡发放前期工作全部做好了，真正尝到了电脑应用带来的工作上便利。大大提高了工作的效率。

自从来到社区，紧紧围绕退休人员的各项服务，协助做了如下几个方面的工作。

1、搞好各项慰问亲情服务

对首次进社区的退休人员进行家访，做到三个认：“认人、认门、认院落”。对他们的家庭情况，经济情况，及存在的困难，做详尽的了解和记录，并送去爱心联系卡。以便，能及时得到我们的帮助。并为每位退休人员建立了健康档案。对于住院病人，我密切配合、协调好手头上的工作，及时到医院探望慰问。同样对死亡家属进行上门慰问并送去花圈。

认真及时做好节日慰问费的发放工作。由于这项工作涉及居民的切身利益，并且是现金的发放，所以，我们特别的小心，仔细。以保证发放准确无误。中秋节共发放金额38580元。11月份，发放20**年慰问费增补金额共计102880元。

2、努力做好市民卡申请办理工作来到社区的第三天，根据社区领导的工作安排，开始着手为退休人员办理市民卡，我根据所居的院落、楼层、单元写通知。和社区工作者一道挨家挨户发放办理市民***知，并随带宣传小册子，及时进行宣传有关政策及办理的必要性。随后，开始，进行市民卡的申请登记工作，每天，接待200多名退休人员。并适时提供各方面的咨询。经过10天时间，完成了80%，提前完成了上级预定的目标。今年12月，根据上级安排，由我们发放市民卡，我们为了方便居民领卡排队现象，我们提前做好充分的领卡基础工作。

3、积极参与组织退休人员到三台山外出活动

今年10月，根据上级安排，为了丰富退休人员文化生活，社区组织退休人员外出活动。写通知，根据回执统计参加人员和不参加人员，并归纳不参加原因，以便对高龄、行动不便的事后进行上门慰问。我社区住外人员200多名，为了通知他们，及时有机会参加这次活动，工作时间联系不到的，我们利用中午别人休息时间，中午也联系不上的，我们就利用晚上时间，就这样，使这次活动知晓率达到了100%，(无法联系的除外)。根据社区领导安排，我们分6次每次4部车子到三台山风景区喝茶，参加人数达到1000多人，我三次随同前往。

4、服从领导安排，协助做好街道台帐工作

今年11月份，我街道为了争创“市级文明示范街道”，我有幸被领导安排协助做好台帐工作，这次争创工作，时间紧，任务重。为了做好这项工作我和其它社区工作者一起，忘记了休息，放弃了双休日，甚至晚上加班加点，我们只有一句话，只要我们能把台帐做好，再苦再累，都不怕。

5、积极迎接区领导检查，认真做好社区台帐工作

今年10月份，区级主管退休人员社会化管理领导和街道领导来我社区检查台帐，积极迎接检查，把基础工作反映到台帐上，我们不分昼夜，经过双休日两天紧张地工作，我们的台帐做好了，并得到了级领导的好评。

6、积极做好退休人员的抚贫帮困工作

今年年底，针对住院病人医疗费用高，家庭经济负担重。我积极调查，帮助符合救助条件的退休人员申请医疗救助、家庭困难救助，使困难家庭及时得到党和政府的救助。到目前为止，共帮助56户退休人员申请了医疗救助或困难家庭救助。

通过这五个月来的工作，让我初步了解了社区工作的性质及方法。不论是办理市民卡，还是发放节日慰问费，还是到三台山和居民一起外出活动，我深深感到我爱台州路社区，我已经社区的居民有深厚的感情。他们的满意微笑就是我最大的满足。

医保工作人员三年工作总结篇7

一、工作开展情况

1、今年3月份我区接到市人社局分配下来的目标任务后，立即着手分解目标任务，并在4月11日全区就业和社会保障会议上同各乡、街道签订了目标责任书，将目标任务分解、下达给各乡、街道，明确分工。每月全区就业和社会保障工作例会上，都会将民生工程，尤其是居民医疗保险工作作为重点，形成“一月一通报，一月一调度”的工作制度。

2、我区在平时的工作中开展各种宣传活动，全区集中宣传与各乡、街道、社区日常宣传相结合，形成覆盖全区的宣传网，起到了明显效果。

3、区人社局积极与区教育局和市征缴中心居民医保科联络、协调，督促辖区学校居民医保信息录入工作，保证了辖区学校学生信息及时、准确录入系统。

4、5月6日区人社局组织街道、社区居民医保工作人员参加了市人社局举办的居民医保业务培训，取得显著效果，提高了我区基层居民医保经办人员的业务能力、加深了他们对于居民医保政策的理解。

5、社区在平时工作积极与计生部门合作，并且主动上门服务，保证新生儿落地即参保,截至目前，我区已为606位_年新生儿办理居民医保业务。

二、存在问题和工作亮点

现在城镇职工医疗保险、居民医疗保险和新农合已覆盖我区绝大多数的居民，新增参保人主要是新生儿和职工医保转居民医保的成人，今后再增加参保人数难度大。

三、意见与建议

1、由于社区经办人员流动性大，建议增加对基层工作人员的培训次数。

2、由于辖区各学校经办人员一年只经办一次，并且是非专职人员经办，建议加强针对学校经办人员的培训力度。

收费人员个人工作总结篇8

在过去的一年里，本人以务实、开拓、进取、创新的精神，在领导和同事们的关心、支持下，坚持学习，完善自我，在各方面严格要求自己，爱岗敬业、廉洁奉公，努力工作，争创佳绩。较好地完成了各项工作任务。现就过去一年中的思想和工作情况汇报如下：

一、思想方面：

重视理论学习，坚定自己的政治理念，积极参加站上组织的各项活动，认真学习廉政教育。收费站是经常与钱打交道的地方，也经常与各种司机打交道，经常有司机会塞钱给我，如果稍微控制不了自己的贪欲，就会在这方面倒下，正是经常的学习让我对廉政有了很高的认识，才能做到每次遇到这些情况都能拒绝司机的不合理请求，不做出有损高速形象、高速利益的事。

二、学习方面：

做学习型员工。一年来，不但学习政治理论，还学习征费业务知识和相关的法律法规。向先进人物学习，向身边的好人好事学习，提高自己解决实际问题的能力。

三、工作方面：

在工作中我一直兢兢业业，对待工作一丝不苟。在当绿色通道验货员时，能按照绿色通道文件要求，认真对待每一辆绿色通道车辆，认真对司机做好绿色通道政策的解释工作，不怕脏，不怕苦，不怕爬高上低，不吃拿卡要绿通车辆上的东西，严格按程序验货，不刁难每一辆绿色通道车辆，也坚决不放过任何假冒绿色通道车辆，对于想以金钱或各种东西取得绿色通道检验证的司机也是坚决拒绝。在当外勤时，能很好的贯彻文明微笑服务、委屈服务，及时疏导车辆，保证车道畅通，快速及时的处理各种收费过程中的问题。对待蛮横无理的司机也能微笑着去解释，用真诚去感动司机。对遇到困难的司机，力所能及的去帮他们，像有的车找不到通行卡或者通行卡夹到车里去，我都能主动上前提供工具帮他们;像有的货车在停在广场时轮胎起火，我能迅速的取出灭火器帮助司机灭火，司机感谢之下送给站上锦旗;像有的车停在车道上打不着火，我能主动去帮助司机推车等等。对一些不符合高速通行的车辆坚决说不，经常会有一些超限车辆或危险品车辆司机过来找我，希望拿点钱让他上高速，这样的情况很多，但我一直都谨记站领导的要求，对这类车辆坚决不放行，并认真对司机解释这类车通行高速对高速公路会有什么样的潜在危害，做到让司机心服口服。

四、生活方面：

医院医保办个人工作总结篇9

一、工作指导思想

（一）强化服务理念，体现以人为本

一直以来，本人始终坚持把群众是否满意作为自己工作的第一标准，把病人的呼声当作第一信号，把病人的需要当作第一选择，把病人的利益当作第一考虑，扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中，把病人满意作为第一标准。

牢固树立以病人为中心的意识，努力为病人提供热情周到的服务。在工作当中，积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难，让病友感受到热情周到的服务，感受到医护人员的关心和体贴。细心听取社会各界群众、病人及家属对我们医务工作的意见和建议，能改的则改，能帮的尽量帮，能协调的尽量协调，及时为病人排忧解难。

（二）提高水平，打造医护品牌

高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度，定期自查，找出问题，采取措施，加以改进。

（三）以德为先，树新形象

本人根据“正规诊疗、优质服务、求实创新、永攀高峰”的新形象和新要求，不断规范自身的言行，振奋自身的蓬勃朝气、昂扬锐气、浩然正气，真正体现白衣天使的崇高风貌。一颗红心中始终嵌入两个“人”字。“以人为本”、“以病人为中心”，时刻把病人放在心中，奉献一片爱心。注意用语文明、温馨、富有亲情。“以我热心关心细心换你舒心放心安心”、“生命至上、质量为本、关爱健康、呵护生命”、“比海洋、比天空更为宽广的是奉献之心”、“珍惜每一次服务机会，播撒每一份真情”，虽然上述这些都是支言片语，但它们都是我工作中不折不扣的座右铭，被压在办公桌上，摆在案头边上，始终时刻提醒并引领我成为一名优秀的医务工作者。

（四）规范医德医风，关爱弱势群体强化自我教育，是构筑拒腐防变的第一道思想道德防线，也是增强自警自律意识的重要环节。本人注意充分利用各种资源，学习有关医德医风方面的内容，收看中央电视台焦点访谈栏目播出的《聚焦医德医风》录像;关注中央电视台一套每天播出的《今日说法》节目;倾听法律界人士为医务人员讲授预防职务犯罪的法律课，从法律的角度分析收受红包回扣可能触犯的法律条文等等。通过一系列举措，教育自己要保持清廉、要弘扬正气，教育身边的同事要自重、自省、自警、自律，做廉洁行医的模范。

群众利益无小事，医疗费用偏高是群众反映的一个热点问题，要让群众满意，医生就必须切实解决这一问题。本人在工作职责范围内，采取了一系列的措施，尽量帮助病人减少不必要的医疗费用支出。特别注意关爱弱势群体，坚持使用价廉有效的药品，科学合理诊治，减轻病人负担。

二、具体工作

（一）不断学习新型农村合作医疗制度，提高对新型农村合作医疗制度认识。本人一直加强对这项工作的复杂性、艰巨性和长期性的认识，深入政策学习与理解，准确把握，坚决杜绝畏难怵头情绪。

此外，本人加强政治学习，十分重视自身道德素质的修养。多年来，一幕幕让人心痛或感动的情感洗礼和一次次与病人并肩作战的经历，让我深深懂得，作为一名白衣天使，必须要有一丝不苟的工作作风，要有良好的技术水平、严肃认真的科学态度，严密的组织纪律性和对病病人大公无私的关爱。在工作中，热心接待病人，关心病人疾苦，耐心听取病人与家属意见，勤奋细心地做好每一项工作。

（二）群众对合作医疗政策的知晓程度不够。有的农民虽然参加了合作医疗，但对政策一知半解，甚至理解上有偏差。例如有的农民对住院才能补偿并不清楚，拿着门诊发票去报销；有的对设置起报线不理解，有的对慢性病的补助范围不清楚等等。造成这些误区的主要原因，是我们的宣传发动不够深入。本人加大宣传力度；对每位前来办理医保的病人或者病人家属细心讲解政策，让他们无惑而归、满意而归。

（三）切实做好服务工作，以“服务病人，不让病人多花一分钱，不让病人多走哪怕一步弯路”宗旨，以“白班夜班工作质量一个样，有人检查无人检查一个样，对熟识病人陌生病人一个样”为标准，来规范医保办的工作。在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中，我积极地向每一位参保职工和参合农民宣传，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度。

（四）严格执行监管制度，强化责任意识，合作医疗公示制度是保障新型农村合作医疗正常运行的一种十分有效的监督形式，本人严格按照政策法规，在市卫生局领导下与医院的指导下，严格执行新农合医疗公示制度，坚决杜绝一切虚假情况，并要求与劝说身边的同事一律抵制此类情况发生。此外，本人始终坚持接受“党内监督与党外监督”、“ 领导监督和群众监督”、“ 院内监督与院外社会化监督”，以此来勉励与督促自己。

三、认识与感想

为了使新型农村合作医疗能够长期稳健地运行下去，结合我院新农合工作实际，针对在运行过程中发现的新问题，本人有以下感想：

（一）统一思想，提高认识，把新型农村合作医疗工作作为关乎全院发展的大事来抓。新型农村合作医疗制度，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度，是新形势下党中央、国务院着眼于全面建设小康社会目标，为切实解决农业、农村、农民问题，统筹城乡、经济社会发展的重大举措，一定要统一思想，提高认识，积极认真的抓好新型农村合作医疗工作，让广大农民群众切实得到实惠、见到好处。

（二）明确责任，强化管理

建立新型农村合作医疗制度是一项政策性强、涉及面广、制约因素多的系统工程，必须统筹考虑，把握关键，切实增强工作的预见性、计划性、规范性，确保合作医疗的平稳运行。为此，就必须：服从领导，明确责任；长效宣传，抓住关键；以人为本，提高服务质量；加强队伍建设，不断提高自己。

在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保农合人员服务，力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度，为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。xxx 2011-12-23篇二：医院医疗保险工作总结汇报 2011年医疗保险工作汇报

铁路局医疗保险中心： 2011年，我院在医保中心的领导下，根据《xxx铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定，认真开展工作，落实了一系列的医保监管措施，规范了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件和环境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容，做总结如下：

一、建立医疗保险组织

有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院设有一名专门的医保联络员。

制作标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白自己的就医流程。

建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理细则定期考核。

设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话，定期发放医保政策宣传单2000余份。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次，有记录、有考试。

二、执行医疗保险政策情况2011年6-11月份，我院共接收铁路职工、家属住院病人人次，支付铁路统筹基金xxxx万元，门诊刷卡费用xxx万元。药品总费用基本控制在住院总费用的40％左右，在合理检查，合理用药方面上基本达到了要求，严格控制出院带药量，在今年8 月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导，根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。加强了门诊及住院病人的管理，严格控制药物的不合理应用，对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除，对一些有多次犯规行为者进行严肃处理，直至停止处方权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。

ct、彩超等大型检查严格审查适应症，检查阳性率达60%以上。

三、医疗服务管理工作

有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。

严格按协议规定存放处方及病历，病历及时归档保存，门诊处方按照医保要求妥善保管。对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。对超出医保范围药品及诊疗项目，由家属或病人签字同意方可使用。

医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时，医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判，以实事求是的态度作好双方的沟通解释，对临床医务人员重点是政策的宣讲，对参保人员重点是专业知识的解释，使双方达到统一的认识，切实维护了参保人的利益。

医保科将医保有关政策、法规，医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册，下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训，强化医护人员对医保政策的理解与实施，掌握医保药品适应症。通过培训、宣传工作，使全院医护人员对医保政策有较多的了解，为临床贯彻、实施好医保政策奠定基础。通过对护士长、医保联络员的强化培训，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用，随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况，从而杜绝或减少不合理费用的发生。与医务科、护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一，避免多收或漏收费用；严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准，完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析；严格掌握自费项目的使用，自费协议书签署内容应明确、具体；与财务科密切合作，保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。做到了一查病人，核实是否有假冒现象；二查病情，核实是否符合入院指征；三查病历，核实是否有编造；四查处方，核实用药是否规范；五查清单，核实收费是否标准；六查账目，核实报销是否合理。半年来没有违规、违纪现象发生。

四、医疗收费与结算工作

严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。今年10月份，及时更新了2010年医保基本用药数据库及诊疗项目价格，保证了临床记账、结算的顺利进行。

五、医保信息系统使用及维护情况

按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。半年来，系统运行安全，未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生，诊疗项目数据库及时维护、对照。网络系统管理到位，没有数据丢失，造成损失情况的发生。

工作中存在的不足之处：如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足：对病情变化的用药情况记录不及时；有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析，造成病历记载不完善现象；有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚，偶尔有模棱两可的现象。对参保人群宣传不够，部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。这些是我们认识到的不足之处，今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时向医保中心请教，以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。

六、明年工作的打算和设想

1、加大医保工作考核力度。增加一名专职人员，配合医院质控部门考评医疗保险服务工作（服务态度、医疗质量、费用控制等）。

2、加强医保政策和医保知识的学习、宣传和教育。

3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量，做到合理检查、合理用药。每季度召开医院医保工作协调会，总结分析和整改近期工作中存在的问题，把各项政策、措施落到实处。

4、申请每年外派2-3名工作人员到铁路局管理先进的医院学习和提高。篇三：医院2012年医保工作总结

典型发言稿(医保处工作人员) 篇10

尊敬的各位领导、同志们：

大家好!今天能够有机会站在这里发言，感到很荣幸。此时此刻，我最想说的两个字就是“感谢”，作为人社局医保处一名普普通通的工作人员，我觉得我是非常幸运和幸福的，因为在医保处工作，我能够时时刻刻感受到各位领导和同事们对我的关心和支持，感受到工作中大家给予我的信任和帮助，让我拥有展示自己的舞台;我的每一点的进步和成长，都离不开大家的关心和鼓励。因此，我首先衷心的感谢各位领导，感谢各位同事，我在这里真诚地向大家道一声“谢谢”。

2015年医保处各项工作顺利开展，职工医保和新农合平稳对接合并，全年未出现一例群众上访案例。这些成绩的取得是大家共同努力的结果，我只是其中的一颗微不足道的螺丝钉。2016年是一个新的开始，我会以更加饱满的热情投入到工作中去，为医保处工作的开展贡献自己的全部力量。

为此我将做到：

一、遵纪守章，树责任意识。医保处是一个业务性强、业务量大、接触范围广的部门，是我们人社局的窗口单位，它负责全县四十多万参保人员的门诊购药、住院费用的报销进行审核、结算和监督，同时还负责新农合的收缴工作。这些工作都代表着惠民政策的落实与否，代表着政府的责任和形象。俗话说无规矩不成方圆，面对如此重要而细致的工作，我将时刻保持敬畏的心态，严格遵守各项规章纪律。同时，要不断扩充自己知识储备、调整知识结构，使自己更能够胜任工作。加强业务知识的学习，熟悉医疗保险的业务范围，理清工作思路。吃透、摸熟各项业务的操作流程和注意事项。牢记报销药品和非报销药品名称，紧守法律底线，严格按照规章制度办事，做到不少报、不多报、不漏报、及时报。医保工作容不得半点水分和虚假，必须依靠实实在在的工作和扎实优质的服务才能赢得党的信赖和人民的支持。什么是责任？责任是一个人分内应该做的事情，是做好应该做好的工作，承担应该承担的任务，完成应该完成的使命。对于我们这些人民公仆来说，责任就意味着忠于党，忠于人民，意味着必须牢记全心全意为人民服务的宗旨，任何时候，都要把人民群众的利益放在第一位，心系百姓，情牵民生，让自己的工作得民心、顺民意，踏踏实实为民办事，真真切切为民服务。“责任胜于能力，没有做不好的工作，只有不负责任的人，只有履行职责才能让能力展现最大价值。”我想，这句话同样适用于医保工作，警醒我时刻牢记工作宗旨，兢兢业业，勤勤恳恳、一丝不苟地完成医疗报销工作。责任胜于能力，是因为责任比能力更重要！能力或许可以让你胜任工作，责任却可以让人创造奇迹。特别是在医保处，在日复一日的琐碎、程式化的报销工作中，责任能使我把平凡的、具体的事情做得尽善尽美，进而弥补能力的不足，提升能力和水平；责任胜于能力，是因为责任感的缺失比能力不足的后果更严重。一颗道钉足以倾覆一列火车，一个烟头足以毁掉一片森林，一次决策失误可能给国家带来百万千万的损失；责任胜于能力，并非能力不重要，而是因为能力永远承载于责任：责任心强，能力不足，可以通过积极主动的工作使潜能得到充分发挥，而能力强，缺乏责任意识则使能力失去了用武之地，甚至能让精明干练的栋梁之才变成国家的蛀虫，人民的罪人！

二、用心做事，创真情服务。医保处面对全县40多万城乡居民，医保工作者的一言一行，既代表着自己的形象，也代表着干部职工的形象，更关系到整个医保处的形象。作为医保处工作人员一定要做到热情服务，始终把维护群众利益、满足群众需求、解决群众实际困难作为医保工作的落脚点和出发点，以饱满的工作热情、执著的敬业精神，使更多的困难单位和个人实现参保愿望，让更多的城镇居民享受到医保待遇。以热情暖民心、以高效顺民意、以真情换真心。心里装着老百姓，脚踏实地开展工作，坚持原则，不徇私情，我们工作才能越干越好。医保处和新农合合并后，服务对象比以前翻了好几倍，有的业务乡镇人社所办理人员工作思路不清楚，前来办理报销手续的患者和咨询的人员每天排成长队。面对群众，微笑服务，耐心地想咨询人讲解相关政策，对前来报销的患者，及时接待，尽快办理，并告知报销款到账大体时间，让患者心中有数。医保工作面对的是广大疾病患者和病人家属，对健康人群而言，他们是弱势群体，就更需要全社会的关心和帮助，特别是作为医保工作者，我们的工作直接涉及到病人和病人家属的切身利益，我们工作的好坏，服务态度如何，直接关系着党群、干群关系，关系着我们医保中心的整体形象。也正是靠着对工作的热情，对事业的忠诚，对参保人员的尊重，我们才能赢得社会的褒奖和群众的信赖。

三、爱岗敬业，以勤政为民。作为一名医保处的工作人员，我们是国家推行医疗保险和协助居民享受医疗保障的工作者，是参保居民最先接触的人，我们的态度和专业水平直接影响他们对我们整个医保体系的认知，我们要通过这个窗口把国家对百姓的关爱传达给他们，把党的温暖传递给他们，让他们亲身感受到国家医疗保险保障制度的优越性。爱岗敬业、勤政为民，是我们每一名医疗保障工作人员应有工作态度。在现实生活中，我们面对各种各样的问题和矛盾，以什么样的态度和方式处理问题、解决矛盾，反映着一个医疗保障工作人员的追求，也决定着事物的不同结果。爱岗敬业就是踏实做事，就是要办实事、求实效，脚踏实地，远离浮躁，把事情办实办好。踏实不仅是一种严谨的态度，也是一种科学的方法。向前来咨询医保政策的人员认真细致的把政策解释清楚，即让老百姓少跑冤枉路，也避免了再次解释的麻烦。另外，能一个窗口办理的，决不让职工群众和企事业单位跑第二个窗口，建立医保绿色通道，履行“一站式”服务。以勤政为民一是保持态度端正，观念上“变勤”，从根本上去除庸政懒政现象，保持动机的端正性和纯正性；二是脚踏实地为民办事，工作上“变勤”，改善服务态度，提高办事效率，切实想群众所想，难群众所难，让“门难进，脸难看，话难听，事难办”不再成为困扰百姓的问题。爱岗敬业，勤奋为民就是以勤奋工作、埋头苦干、热情大方、坚持不懈扎扎实实地做好各项工作的态度，把医保处打造成为热情服务、高效办事、展示形象的“窗口”。最后，我想说的是，我将把过去的成绩作为新的工作起点，以更高的标准严格要求自己，虚心学习他人的长处，使自己的综合素质和业务素质在工作中不断的提高和完善，认真履行岗位职责，踏实地做好本职工作，积极协助领导、同事，把医保处的各项工作开展得更加有声有色，越来越好。以此来回报各位领导和同事们的鼓励和支持。

XX医院医保自查工作总结篇11

2013年，XX医院，在市劳动和社会保障局、社保局、卫生局的指导和支持下，本着“一切为了人民健康”的宗旨，认真执行职工、居民医疗保险相关政策法规，严格履行医务人员的职责，强化管理，改善服务，全面开创了我院医疗保险工作的新局面。

作为定点医疗机构的XX医院，我们本着认真贯彻执行国家的有关规定和《XXX市基本医疗保险制度实施办法》《双向转诊协议》等各项配套文件等基本医疗保险政策，建立了与医保制度相一致的监管机制，使医保管理工作逐步实现系统化，规范化。现将我院开展的医保工作情况自查如下：

一、成立了XX医院医保工作领导小组：

组长：XXX 副组长：XXX 成员：XXX XXX XXX XXx

二、制定切实可行的医保工作计划

医院医保工作领导小组，定期召开医保工作会议，制定医保工作计划，对居民医保在运行中出现的各种问题及时予以解决。定期对各科室医务人员的医疗行为规范进行检查、考核，发现违纪、违规行为坚决予以查处。

三、开展职工培训，大力宣传医保知识。

我们把医护人员的整体素质作为适应工作需要和事业发展的基础和前提，竭尽全力提升队伍整体素质。强化了政策学习，充分利用每周一大时会和周五下午学习时间，组织广大医护人员认真学习了医院保险相关政策法规，提高了全院职工学习政策、掌握政策和运用政策的积极性和主动性，为深入开展医保工作奠定了坚定的政策理论基础。坚持把提高业务作为履行职务的第一要职，深入开展医疗业务培训，加强全院人员的医保知识特别是居民医保知识掌握情况，沙医院医保办人员对全院工作人员进行了医保知识培训，并编制了《医保知识应知应会》手册，人手一册，人人基本做到会讲解、会宣传，针对学习情况，于3月18日和6月22日，对全体医护人员进行了闭卷考试，全院平均得分达到90分以上，医保领导小组成员还下连队两次，为基层参保人员进行医保知识宣传，介绍、宣传广大群众来我院住院的优势，我院的医疗技术好、服务水平好，门槛费低，收费低等，使我院的病员量比去年有明显增多，经济效益也有所增加，取得了很好的成绩。

四、医疗管理方面：

1、医保领导小组具体负责医疗管理工作，指定专人负责管理医保工作，每周四下病区进行医疗大查房，检查核实住院病人是否有挂床、冒名顶替住院等情况，出院带药有无超量现象，检查住院病历书写是否规范、是否按规定因病施治、用药、检查和治疗是否合理，费用是否超支等，发现问题及时解决。

2、制定了相应的医保考核奖惩办法，经常检查医保政策执行情况及财务收费情况，有无乱检查、乱收费、重复收费、分解收费、多收费等现象，发现一起查处一起，对举报人给予一定的奖励。

3、严格执行《药品目录》规定的报销范围，从未使用假劣药品、过期、失效和“三无”药品，保证参保人用药安全。

4、护理五种表格即体温单、护理记录单、病员流动交班本、临时、长期医嘱单等五种表格能认真填写，如实记录，执行医嘱“三查九对一注意”制度。

5、病历书写方面：能及时完成病历的书写，按要求规范书写，勤观察病情，明确诊断，认真分析病情，针对病情合理检查，合理用药，无搭车带药情况。

6、每季度对医疗工作进行考核，检查病历的合格率、处方合格率，针对出现的问题进行整改。

五、财务管理方面：

1、根据医保规定，我院职工参保人员住院押金为300元，居民参保人员住院押金400--500元，各种药品、诊疗收费根据物价部门规定收取，没有私自、分解、多收费乱收费现象的发生。

2、今年我院启动了局域网，能按规定给参保人提供一日清单，及时向病人公布医疗费用情况，医护人员能及时回答病人的疑问，使病人心里有本明白账。结算及时。

六、医保管理方面：

1、离休人员无挂床、冒名就诊、住院现象，2、门诊无大处方现象，急病、慢病无超量，出院带药无超量现象，3、年度内无医疗纠纷和事故发生，4、无诊断升级，假冒病种套取单病种结算费用现象，5、没有发现因医疗费用问题推诿、拒收符合条件住院的参保人现象，6、认真执行特殊检查、治疗、转诊、转院审批手续和程序，并按规定划入医保结算。

7、病人满意度调查在95%

七、存在的问题：

1、病历中更改治疗无理由，字迹不清。

2、病历中个别项目及检查填写不完整。

3、《药品目录》内药品备药率（甲类药品使用率）不够。

XX医院

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