医保中心医疗管理科工作人员敬业演讲稿

医保中心医疗管理科工作人员敬业演讲稿（精选6篇）

医保中心医疗管理科工作人员敬业演讲稿 篇1

大家好!

我是XX年7月加入到医保中心医疗管理科队伍的,对我来说,医疗管理科的一切工作都是新鲜的、陌生的、赋予挑战性的。在我还没有来到医保中心之前，我就听人说：医保中 心是一个业务性强、业务量大、接触范围广的部门，是我们劳动和社会保障局的窗口单位。特别是大家普遍反映，医保中心的每一位同志都具有较强业务素质、工作能力和敬业精神，医保中心是一个优秀的集体。说心里话，来到这样一个优秀的集体，我有一定的压力，为了能够成为这个优秀集体中的一名优秀的成员，从来到医保中心第一天起，我就暗暗下决心，决不能因为我是新手，在工作中出现任何错误或漏洞，而影响到医保中心的整体形象，因此，我把“夯实基础，脚踏实地做好医疗管理工作”做为我工作的出发点和立足点。

医疗管理科是医保中心的一个重要业务科室，主要职责是对全市五万多参保人员的门诊购药、住院费用、医疗费用的报销进行审核、结算、和监督，为了尽快熟悉业务，把我分管的工作保质保量地完成好，不断提高自身素质，在工作中，我坚持“双向学习，双向提高的原则”,即:加强理论学习,提高政治修养;加强业务学习,提高工作质量。半年来，我认真学习了邓小平理论以及xx届六中全会的主要精神。在工作中每时每刻不忘讲学习、讲政治、讲正气。在学习理论的同时，我更加注重业务知识的学习，在业务知识的学习中我重点学习了我们局编写的“xx市城镇职工基本医疗保险文件汇编”。通过对汇编地认真学习，使我充分认识了职工基本医疗保险的重要意义，熟悉了医疗保险的业务范围，更加明确了我的工作思路。我除了对汇编的学习外，还虚心向科室领导和其他同志学习，在工作中遇到不懂的问题就及时向他们请教，直到把问题弄明白。医保中心和科室领导以及其他同事对我的热情帮助和真心关怀使我很受感动，我觉得能够在这样一个集体中工作是我的福份。他们对工作认真负责、一丝不苟的敬业精神，以及对弱视群体充满同情和关怀的职业道德深深地感染了我，他们的一言一行，一举一动都是我学习的榜样，并且将不断激励我虚心学习，努力工作，做一名合格的医保工作者。

半年的时间可谓短矣，回顾这半年多的工作使我感触颇深、受益非浅。

通过半年多的工作实践，使我深刻体会到，只要认真践行xxxx，心里装着老百姓，脚踏实地开展工作，坚持原则，不徇私情，我们的事业就能够兴旺发达。医保工作面对的是广大疾病患者和病人家属，对健康人群而言，他们是弱势群体，就更需要全社会的关心和帮助，特别是我们医保工作者。我们的工作直接涉及到病人和病人家属的切身利益，因此，工作的好坏，服务态度如何，将直接关系着党群、干群关系，关系着我们劳动和社会保障局的整体形象。在医疗管理科的工作上，为了向我们的客户提供最优质的服务，在我们科长的带领下，我们坚持做到能上门服务的必须上门服务，不能上门服务的也必须做到及时、准确、圆满地处理好每一位客户的每一项业务。坚持原则、不徇私情是做好医保工作、树立良好形象的根本。在业务工作中，难免会遇到亲朋好友或他们的朋友在医保上要求政策以外的照顾问题，为了维护全局形象、严格执行政策，我们全科同志按照局和医保中心的要求，都能够正确对待这个问题。首先，我们耐心地向他们讲清医保政策，讲政策的严肃性。其次，要使他们对我们的工作能够充分了解，理解我们的难处，力求在不伤感情的前提下，做好他们的工作，争取他们的理解和支持。总之，医保工作容不得半点水分和虚假，必须依靠实实在在的工作和扎实优质地服务才能赢得党的信赖以及人民的支持。

在今后的工作中，我将一如继往地坚持双向学习双向提高的原则，脚踏实地做好本职工作，做一名合格的医保管理人员。

我的演讲完了，不妥之处请各位领导和同志们指正。

医保中心医疗管理科工作人员敬业演讲稿 篇2

一、及时承接职能确保平稳过渡

根据福州市人力资源和社会保障局《关于印发福州市城镇基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店协议管理实施办法的通知》(榕人社保〔2015〕193号)要求,从2015年11月1日起,在全市范围内取消对定点医疗机构和定点零售药店资格的行政审批,改由医保经办机构与定点医药机构签订服务协议,实行协议管理。实施办法出台后,福州市医疗保险管理中心结合实际情况,及时制定了《福州市城镇基本医疗保险定点医药机构服务协议评估管理办法》(榕医保〔2015〕211号)和《福州市城镇基本医疗保险健康体检定点医疗机构服务协议评估管理办法》(榕医保〔2016〕30号)等评估办法,并于2016年3月1日启动市本级城镇基本医疗保险2016年度第一批定点医疗机构和健康体检定点医疗机构增设工作。

二、明确评分标准自愿申请纳入

根据福州市本级医疗资源的配置情况和医保基金承受能力等,此次拟新增医保定点医疗机构申请对象范围为:四城区门诊部(含)以上级别医疗机构、社区卫生服务中心、社区卫生服务站,其中从事美容、整形、不孕不育等专科医疗机构及口腔门诊部不作为此次增设对象。同时,医疗机构需符合评估办法的相应规定、且按照《福州市基本医疗保险新增协议定点医疗机构综合评定项目及量化评分标准表》自评分达到85分以上;健康体检机构同样也需符合评估办法的相应规定、且按照《福州市基本医疗保险健康体检定点医疗机构综合评定项目及量化评分标准表》自评分达到85分以上。有意向申请纳入医保定点的医疗机构和健康体检机构可到福州市医保中心办事大厅窗口提交申请材料。

三、规范受理程序主动接受监督

医保中心医疗管理科工作人员敬业演讲稿 篇3

【摘要】 离休人员医疗费统筹管理是医保改革中的一部分，如何有效利用统筹基金，避免过度医疗造成的经费超支是值得我们研究的新课题。

【关键词】 医保统筹；医疗费；系统；开发

一、研究目的

自2001年起，我市医疗保障体系已由过去的全民公费医疗过渡到基本医疗保险体制，按规定离休人员和二等乙级以上革命伤残军人仍然保持原医疗待遇不变。为此，医保经办机构负责每年按各单位统筹人员人数收缴专项基金（统筹基金）做为统筹医疗经费。2004年起，我市市直企事业单位离休人员医疗费统筹金由市劳动保险部门委托我院管理，由医院为统筹人员提供医疗服务，基金节余归医院，超支医院将承担60%费用。面对近2千名年龄在75～90岁的老年群体，如何运用好医疗统筹金，保障他们的医疗需求？建立完善相应的管理制度，控制经费过度增长，势在必行。

二、项目研究意义

目前全国各地相继推出医疗保险改革。离休人员医疗费基本都按实报实销政策，如何有效地对收缴经费进行科学管理亟待研究，以便有效抑制医疗经费的过度增长。

对医疗统筹基金的计算机管理，国内曾有大型集团公司研制过Client/server体系结构，通过远程联接方式相接，联系各下属单位，费用上传，最后由服务器处理结算。此项研究复杂，仅软件经费投入就很大，不适合我们作为定点医院进行管理的模式。

我们也调查了目前医院正在运行的HIS系统，不具备支持“用户开发”的设计，须另外进行开发。

三、系统规划和分析

1．需解决的问题

系统平台小型化，可操作性强，系统界面简洁、易学，对操作系统和硬件系统的要求不高，具有普及性，可方便各用户单位来往传递数据。比如，基本人员信息改变的上报，各期医疗费用的统计结果等。

2．建立“个人账户”

一是作为就近就医定点医疗的限制费用，市区内统筹人员个人账户用完后，不得在其他定点门诊进行医疗（为方便就近医疗我们选择市内几家医院做为可选择门诊医疗单位），目的是在最大限度地方便病人的前提下，杜绝无监督的过度医疗情况的发生；二是作为奖励资金，当统筹人员全年医疗费未超过个人账户数额时，将结余的50％做为奖励，从而激励节约。

3．实时查询功能

（1）个人某段时间医疗费和个人账户余额；

（2）某段时间报销单据金额统计；

（3）某段时间的总医疗费（本院、定点医院、异地安置门诊和住院）。

4．数据报表

（1）医疗费用报销统计报表；

（2）年度个人支出报表；

（3）个人账户财务对账单；

（4）大额支出人员统计分析表。

四、程序设计

1．系统选择

为使软件小型化，且要求系统具有较高的稳定性，运行成本低廉，维护简便，采用UCDOS下的FOXBASE+编程，DOS及其某种返璞归真的小型汉字系统仍然有着巨大的实用价值。UCDOS98特别袖珍版6.0，在仅仅700K的长度下，拥有强大的功能，在管理信息系统应用中，它有得天独厚的以下特点：

（1）文件组成极为紧凑，一张软盘从容安装，随处运行；

（2）易学易用的智能拼音和广泛流行的五笔字型汉字输入；

（3）系统安装MASDOS虚拟DOS软件，开机进入菜单项选择MS-DOS即可进入，此软件可以在任何版本WINDOWS操作系统上安装运行，窗口运行流畅。

加上FOXBASE+数据库，一张软盘就能装下我们的整个操作系统及程序。这正是我们要寻找的：实用、价廉、数据传递简单、易于维护、系统稳定安全。

2．程序流程图（如表一）

3．详细设计

这里重点介绍主程序口令保密设计,这里设计引入了口令保密设计，代码如下：

publpassword

password='000'

setconsoleoff&&口令不显示

@10,26say'请输入口令:'

setconsoleoff

accepttopassword

setconsoleon

ifupper(password)='wfrmyy0406'

doyy1

else

ifupper(password)='54889102'

doyy2

else

@12,26say'您无权操作!!!!!!!!'

endif

4．医疗费录入表单样式

（1）报销记账表单样式（如表二）

（2）其余表单设计（略）

5．报表

这里重点介绍打印个人账户对账单的子程序，按照财务要求，票据应具备大写金额，是其设计难点，即如何把数字随机变为汉字大写金额进行输出，程序设计如下：

xlen=len(grzhfh)&&取数串长度做为组合大写的循环依据

xnumname=''&&放某位的大写金额名

xnum=''&&放某位数字大写名字

xline_num1='零壹贰叁肆伍陆柒捌玖‘

xline_num2='分角元拾佰仟万十佰仟亿'

numline=''&&放金额大写字符

ynum=0&&记录金额‘分至更大金额名的位置单位的变量

dowhilexlen>0&&组合大写金额开始,最后放入numline

xline_one=substr(grzhfh,xlen,1)&&从最右边开始依次取数码

xline_one=val(xline_one)&&将单个数字符变为数值型

xnumname=substr(xline_num1,xline_one*2+1,2)&&取某位数的大写数字名

xnum=substr(xline_num2,ynum*2+1,2)&&取某位数的大写金额名

numline=xnumname+xnum+numline

ynum=ynum+1&&金额名位置应放xline_nume2的下一个

xlen=xlen-1&&数字位从低位到高位

enddo&&完成大写金额组合

完成后输出以下报表样式的结果（如表三），这样对每个统筹人

员个人账户支出情况都做了交待。

此项设计，填补了国内有关信息系统设计的空白，通过实际运行情况看，一方面大大节省了人力资源，提高了劳动效率，另一方面，有效控制了基金的过度支出，次年经费较运行前减少212万元，较以往每年医疗费递增20%左右，管理成效显著，实现了开发设计目的。

参考文献：

[1]甘仞初.信息系统开发.经济科学出版社，1996，925-125

中心血站员工爱岗敬业演讲稿 篇4

尊敬的各位领导、亲爱的同事们：

大家好！我演讲的题目是《爱岗敬业，奉献青春》。记得有人曾对我说：你选择了哪一行就选择了奉献。所以,当我选择了采血护士这个行业,也就选择了奉献。爱岗敬业是一种精神，一种态度，一种责任，我们每个人都希望在工作中能实现自我价值。一份职业，一个岗位，是实现人生价值的起点，是追求人生理想的开端，是展现个人能力的舞台。一个人无论从事什么样的职业都应该尽职尽责的面对工作，这不仅是一种工作的准则，也是做人的原则。爱岗敬业是甘心情愿的付出，说的具体点就是做好本职工作，从点滴小事做起，把件件实事做好，做到责任面前无小事，少一些计较、抱怨，多一些积极、责任，不把个人情绪带到工作中，共同协作，把工作做好。歌德说过，‘你要欣赏自己的价值，就得给世界增加价值’不要计较自己得到了什么，要想到自己付出了什么，我们要时刻把南丁格尔‘燃烧自己，照亮别人，无私奉献’的精神牢记在心，把爱心温暖献给更多的献血者。

公费医疗人员医保指南(节选) 篇5

（节选）

定点医疗机构的选择

一、参保人员如何选择定点医疗机构？

答：参保人员可在我市所有定点医疗机构范围内选择4家作为本人就医的定点医疗机构，其中必须有一家基层定点医疗机构，如社区卫生服务中心（站）和厂矿、高校等对内服务的定点医疗机构。

19家A 类定点医疗机构、定点中医和定点专科医疗机构，为全市参保人员的定点医疗机构，参保人员无需选择，可直接到上述医疗机构就医。

二、我市医疗保险A类定点医疗机构有哪些？

答：以下19 家医院为我市医疗保险A 类定点医疗机构：首都医科大学附属北京同仁医院、首都医科大学宣武医院、首都医科大学附属北京友谊医院、北京大学第一医院、中国医学科学院北京协和医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院、北京积水潭医院、中国中医科学院广安门医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、中日友好医院、北京大学首钢医院、首都医科大学附属北京中医医院、首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院、北京市健宫医院、北京市房山区良乡医院、北京市大兴区人民医院、北京市石景山医院。

三、参保人员如何变更个人选择的定点医疗机构？ 答：参保人员选择个人就医定点医疗机构满1 年后要求变更的，可在每年5月提交书面申请，由用人单位汇总并填写（（北京市医疗保险定点医疗机构登记表》，到所在区县社保经办机构办理有关手续。

四、易地安置或长期驻外的参保人员如何选择定点医疗机构？ 答：易地安置或长期派住外地工作的参保人员，在当地基本医疗保险定点医疗机构范围内可自主选择两家医疗机构为本人就医的定点医疗机构。此外，参保人员还可以在北京选择一家基本医疗保险定点医疗机构就医。

五、参保人员在非基本医疗保险定点医疗机构就医时所发生的医疗费用，医疗保险基金是否支付？

答：参保人员无论什么原因，在非基本医疗保险定点的医疗机构就医所发生的医疗费用，医疗保险基金均不予支付。

六、参保人员如何进行转诊（院）治疗？

答：参保人员因患急症不能到本人选定的定点医疗机构就医时，可在就近的定点医疗机构急诊就医或住院治疗，但病情稳定后应及时转回本人的定点医疗机构。参保人员因病情需要转诊转院时，须经本人就医的二、三级定点医疗机构副主任医师以上人员填写《 北京市医疗保险转诊（院）单》，由医疗机构医疗保险管理部门核准。

门诊特殊病及易地安置的审批

七、门诊特殊病有哪些？ 答：门诊特殊病包括：恶性肿瘤放化疗、肾透析、肾移植术后抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、肝移植术后抗排异治疗。

八、参保人员怎样选择门诊特殊病定点医院，怎样进行特殊病定点医院的审批和手续？

答：参保人员可在本人选定就医的定点医疗机构或专科、中医、A 类定点医疗机构中确定一家作为“特殊病种”定点医疗机构。易地安置或长期驻外地工作的参保人员可在本人选择的两家当地医疗保险定点医疗机构中认定一家作为易地“特殊病种”定点医疗机构。

参保人员持二、三级定点医疗机构出具的“特殊病种诊断证明”到本人申请的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室领取“北京市医疗保险特殊病种申报审批单”，按要求填写后携带社保卡，到参保区、县医疗保险经办机构办理“特殊病种”审批。经批准后，个人留存一份“审批单”，另一份交到个人选定的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室。在批准期限内，享受“特殊病种”医疗费用报销的相关待遇。

“特殊病种”定点医疗机构只能确定一家，批准期限为一年。参保人员如需续批，应及时办理续批手续。

九、易地安置如何审批？

答：在职参保人员长期驻外或退休参保人员易地安置的，须填写《 北京市医疗保险易地安置（外转医院）申报审批表》，经易地医疗保险管理部门、所在单位盖章后，送区（县）医疗保险经办机构审批。

就医结算

十、参保人员就医时需要带哪些东西？

答：已发社保卡参保人员到定点医疗机构就医时，必须持社保卡和北京市卫生局规定使用的《 北京地区医疗机构门急诊病历手册》，并主动出示。

十一、参保人员看病时应怎样使用社保卡？

答：参保人员在挂号时必须出示社保卡，现金交纳个人自付、自费费用，医院为参保人员出具收费票据。到诊室看病时，要向医生主动出示社保卡和“北京地区医疗机构门急诊病历手册”。交费时，须将社保卡和交费单据一起交结算人员，交纳个人自付、自费部分费用，核对结算单据各项内容。

十二、参保人员在哪些情况下发生的全额垫付医疗费用可进行手工报销？

答：如参保人员急诊未持卡、单位欠费、手工报销或补换社保卡期间、参保后未发社保卡等情况就医，由卜参保人员个人现金全额垫付医疗费用，并按照手工报销流程进行相关费用的申报。

十三、参保人员是否可到定点零售药店购药？

答：参保人员在定点医疗机构就医后，可在就诊的定点医疗机构取药，也可持加盖定点医疗机构外购专用章的处方到医疗保险定点零售药店购药。外购处方应由定点医疗机构的医师开具，使用汉字，字迹工整，书写规范，有医师签名。

十四、补换社保卡期间参保人员如何就医？

答：参保人员补（换）社保卡期间，到定点医疗机构就医时，需主动出示《 新发与补（换）社会保障卡领卡证明》，发生的医疗费用由参保人员与定点医疗机构全额结算，并进行手工报销。

费用报销标准

十五、参保人员住院结算周期如何计算？

答：参保人员住院治疗不超过90 天的，每次住院为一个结算期。超过90天，发生的医疗费用每90天为一个结算期。门诊特殊病结算周期为360天。精神病结算周期为360天。家庭病床结算周期为180 天。

十八、单位朴充医疗保险报销比例是什么？

答：公费医疗单位参保人员发生的符合基本医疗保险报销范围的以下费用由单位补充医疗保险按照规定予以支付。单位补充医疗保险报销后，个人负担比例为：

（一）门急诊内累计超过1300元以上部分的医疗费用退休人员个人负担5%，在职职工个人负担10％。

（二）住院起付线以下部分的医疗费用退休人员个人负担5%，在职职主个人负担10％。

起付标准以上部分的医疗费用，退休人员个人负担3%，基本医疗保险报销部分个人负担低于3％的，按基本医疗保险政策执行。

起付标准以上部分的医疗费用，在职职工个人负担6%，基本医疗保险报销部分个人负担低于6％的，按基本医疗保险政策执行。

十九、参保人员门诊开药量是怎么规定的？ 门诊开药量急性病不得超过三日量，慢性病不超过七日量，行动不便的可开两周量。对于十种慢性病：高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列腺肥大，且病情稳定需要长期服用同一类药物的，门诊开药量可放宽到不超过一个月量。

二十、参保人员的出院带药量是怎么规定的？

答：定点医疗机构为参保人员出院开药时，原则上不得超过7 日量，行动不便的可开2 周量。

二十一、参保人员床位费报销标准是什么？

答：传染病、精神病医院或非传染病、精神病医院建筑独立式精神病、传染病区，未经整体改造病房床位费按18元／床日纳入医疗保险基金支付范围；经整体改造病房床位费按26 元／床日纳入医疗保险基金支付范围；实际收费低于上述标准的，按实际收费纳入医疗保险基金支付范围。入住监护病房14日后的床位费，按24元／床日纳入医疗保险基金支付范围。

二十二、参保人员入住优质优价病房发生的医疗费用，医疗保险基金是否予以支付？

答：参保人员入住优质优价病房后，医疗收费按《 北京市统一医疗服务收费标准（合订本）》 执行的，医疗费用按医疗保险相关规定予以支付，床位费按24元旧纳入医疗保险基金支付范围，床位实际收费低于上述标准的，按实际收费纳入医疗保险基金支付范围；医疗收费如有不按《 北京市统一医疗服务收费标准（合订本）》 执行的项目，所发生的各项医疗费用（含床位费），医疗保险基金均不予以支付。二

十三、参保人员特级护理费的报销标准是什么？

答：参保人员因患精神病住院治疗后前7日、系统衰竭抢救期入住加强病房后前14日，特级护理费按25元／日纳入医疗保险基金支付范围，超过上述规定床日数及参保人员因患其他疾病入住加强病房期问，均按一级护理费7元／日纳入医疗保险基金支付范围。

二十四、对于部分药品和检查、治疗项目中“需个人负担”部分，负担比例是怎么规定的？

答：使用《 药品目录》 中注明“费用需个人部分负担”的药品，凡未标注个人负担比例的，需由个人先负担10 ％药品费用，其余90 ％列入医疗保险基金支付范围；已标注个人负担比例的，先由个人按标注比例负担，其余部分纳入医疗保险基金支付范围。大型医用设备、单项检查治疗费用在200元以上的项目个人要先负担费用的8%，其余92％纳入医疗保险支付范围；单项费用500元（含）以上的贵重医用材料，个人要先负担30%，其余70％纳入医疗保险支付范围。

二十五、参保人员安装在体内的人工器官的报销标准是什么？ 答：参保人员安装在体内的人工器官纳入医疗保险基金报销的最高支付标准如下：

（一）心脏起搏器：

单腔每套25200元、双腔及三腔每套32400元、临时每套10800元；

（二）心脏瓣膜：

生物膜每套12600元、机械膜每套14400元；

（三）人工晶体每只1215元；

（四）人工关节： 人工髓关节每套8100元、人工膝关节每套9000元、人工股骨头（半髓关节）每套5940元；

（五）人工血管：一次住院期间发生的人工血管费用最高支付32400元；

（六）安装埋藏式心脏复律除颤器及其它体内人工器官32400 元。安装体内人工器官实际收费低于上述标准的，按实际收费金额纳入基本医疗保险的支付范围。

二十六、哪些医疗费用不属于医疗保险基金支付范围？ 答：以下情况发生的医疗费用不属于医疗保险基金支付范围 1、在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外； 2、在非定点零售药店购药的；、因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的； 4、因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的； 5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的； 7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。

二十七、患者住院期间请假外出，在请假期间医院收取的医疗费用，医疗保险基金是否予以支付？

医保中心医疗管理科工作人员敬业演讲稿 篇6

为认真解决国企改革自谋职业人员参保时,主要存在的费用补缴和缴费能力有限问题, 县医保中心调整业务流程,转变宣传方式,积极探索解决办法。

一是在政策范围内最大限度地敞开国企改革自谋职业人员参保的大门。自谋职业人员续接医保关系时，有欠费情形者可选择补缴或不补缴二种方式参保。愿意补缴者，缴清欠费后享有正常的医保待遇；不愿意补缴或现无经济能力者，只要与医保中心签订一份明确双方权益和义务的协议后即可参保。参保后,按医疗保险最低缴费基数缴纳基本医疗保险费。

二是在用心、用情宣传医保政策的同时,细算每人每年缴纳1217元后，456.8元计入个人帐户归个人所有，余下的760.2元用来统筹支付１９.33万元以内的住院医疗费用这笔经济帐。换句话也就是1:300的投入与保障关系逐步让广大国企改革自谋职业人员明白了月月节小钱、年年有保障的道理。