宇宙医院的特殊病人作文

宇宙医院的特殊病人作文（共2篇）

宇宙医院的特殊病人作文 篇1

宇宙医院的特殊病人_小学生作文

有一天，哈雷彗星又回到了地球旅游，发现美丽的地球变得遍体鳞伤，已经奄奄一息了。他连忙把地球带到宇宙医院就医。地球来到了医院大厅，导医台的嫦娥护士关切地问：“地球阿姨，你怎么啦?你以前是那么的美丽，茂密的头发，蓝蓝的皮肤，漂亮的外表……怎么现在变得如此面目全非了?”嫦娥护士不敢怠慢，连忙给她挂了皮肤科、内科、五官科、神经科……让地球做一个全面地检查。地球拿着病历本，一步一挨地来到了皮肤科。见到了北斗星医生，边挠着痒痒边说：“我身上奇痒无比，还时不时流出花花绿绿的脓水。”北斗星医生拿起一个超大的显微镜，对地球身体进行全面的检查。真是不查不知道，一查吓一跳，地球已经是千疮百孔了。最后得出诊断结果，对地球说：“由于人们过度开采，在你身上开山炸石，挖煤钻井，让你皮肤伤口难以愈合，都感染化脓了;由于人们乱排放废水，你的皮肤已经开始溃乱了;由于人们过度使用冰箱、空调，臭氧层已经出现了许多漏洞，你的皮肤被被过量的紫外线的照射，快得皮肤癌了。”地球唉声叹气地来到神经科，边揉着脑袋边对天王星医生说：“我这几年总是睡不好，不知是怎么回事?”天王星医生一听，连忙给地球做了一个脑电图，经过他的仔细的分析，原来让地球睡不好的根本原因是：由于地球上整天鞭炮声不断、汽车的.鸣笛声、开山炸石的爆炸声和打仗的枪炮声让地球整天紧张、惊吓过度，不但整天耳鸣一片，而且还造成了严重的脑震荡和神经衰弱……接着，地球又来到五官科、外科进行了检查。最后，太阳院长召集医院所有专家进行了综合会诊，为地球开了一张特殊的药方：禁止过度开采自然资源，禁止乱砍滥伐，禁止捕杀野生动物，禁止排放废水废气，禁止浪费水资源;要多栽树，多造林，多种草，多养花……

地球上的人们，请你们按照太阳院长的特殊药方做吧!从我做起，从小事做起，从身边做起，让我们的家园变得更加美丽。

特殊病人插胃管方法的改进 篇2

【摘要】目的探讨一种适宜特殊病人的插胃管的方法。方法 选择我院近几年来需置胃管的病例147例，随机分为3组，每组49例。I组为对照组，按常规方法置胃管;II组为喉镜直视下插管绀组;III组为食管插管组。结果 置胃管一次成功率II组为69.4%，III组为100%，均明显高于I组，仅为34.7%。结论 经食管插管法及喉镜直视下辅助使用插管绀，是特殊病人置胃管较适宜的方法，值得临床推广应用。

【关键词】气管切开 气管插管 昏迷 胃管 职称论文

插胃管是临床上经常要用到的一项基本护理措施，包括进行胃肠减压、鼻饲等。其基本方法《基础护理学》已作了详细介绍，但临床上经常遇到下列情况：如已行气管插管全身麻醉的病人需在手术中插胃管进行胃肠减压，或将胃管放置在胃肠吻合口边，脑外伤病人或术后病人已行气管切开后，需置胃管行鼻饲，有机磷农药中毒已经昏迷的病人须立即置胃管洗胃等，对这类特殊病人采取常规插胃管的方法往往难以奏效，有时反复多次试插也未能成功，为此，我们进行了改进，取得了满意的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院自以来需置胃管的特殊病例147例，其中已行气管插管的76例，已行气管切开的32例，昏迷的.39例。其中男68例，女79例，年龄为18-76岁，ASA I-III级。随机分成3组，每组各49例。I组为对照组，按常规方法置胃管;II组为喉镜直视下插管绀组;III组为食管插管组。其性别、年龄、病种及ASA分级，组间差异无统计学意义。

1.2方法 所有病例插胃管前将胃管前端用石蜡油润滑，监测生命体征，包括心率、血压、脉搏氧饱和度。清醒病人置胃管前需行咽喉部表面麻醉，或静脉推注异丙酚0.1～0.2mg/kg，推药前床边须备有简易呼吸器以备急用。

1.2.1对照组 将胃管自患者的左侧鼻孔插入，至10～15cm时，将患者头部前屈，稍用力继续向里置管，至50～60cm 时回抽或注气确定胃管是否在胃内。

1.2.2 喉镜直视下插管绀组：将胃管自患者的左侧鼻孔插入至10～15cm时，用喉镜挑起会厌软骨，可见胃管前端在咽喉部，用插管绀绀住胃管前端往食道送，遇有阻力时须稍用力，直至插入50～60cm。

1.2.3食管插管组 取一根7.5#或8#气管导管，前端用石蜡油润滑，在喉镜直视下，经口腔将气管导管插入食道，然后自气管导管内插入胃管，至50～60cm后，回抽或注气确定胃管在胃内后，将气管导管向外退出，注意不要将胃管带出，然后将前端涂有石蜡油的吸痰管，自患者的左侧鼻孔插入至咽喉部后，在喉镜直视下，用插管绀将吸痰管前端拉出至口腔外，用丝线将吸痰管前端与胃管的末端联结好，抓住吸痰管的末端向外拉，将胃管自鼻腔缓慢带出后，检查胃管有无扭转、折叠，确认无误后，剪去吸痰管，固定好胃管。

1.3观察指标 监测整个过程中的心率、血压、脉搏氧饱和度等生命体征及一次插管成功率。

1.4统计学方法 应用SPSS12.0统计软件进行分析，计数资料采用X2检验，P<0.05代表差异有显著性。

2讨论

在食管与咽的连接处存在一组食道括约肌，它舒张与否是胃管能否顺利置入的关键。常规状态下，借助吞咽动作使食道括约肌松驰，从而能帮助胃管置入，但对于已行气管插管全身麻醉或昏迷的病人，不可能配合行吞咽动作。气管插管或气管切开后，导管向后压迫食道，增加胃管置入难度，喉镜直视下辅助使用插管绀，可增加胃管插入方向的准确性，也可以使胃管通过食道括约肌的力量增强，但有时也由于气管导管的压迫而致插胃管失败。

通过食管插管置入胃管，由于前端涂有润滑油的气管导管有一定的韧性，稍加用力就能顺利地通过食道约括肌部，再从气管导管内置入胃管就变得容易多了，一次成功率达100%。由于这些操作需要喉镜帮助，清醒病人往往难以耐受，所以操作前须行咽喉部表面麻醉或全身麻醉，特别是全身麻醉要注意观察生命体征，尤其是脉搏氧饱和度的变化，一旦出现脉搏氧饱和度下降低于90%，应立即停止操作，用简易呼吸器加压给氧，以确保安全。

参考文献

[1]范春梅 刘文奇 喉镜明视下胃管置入法的临床应用[J]实用护理杂志 .18.(2)：65

[2]黄国英 房志娟 张静珍 昏迷患者置胃管方法的体会[J]护士进修杂志 .24(15)：1434

[3] 李小寒 基础护理学[M]4版 北京 人民卫生出版社.210