药剂科廉政建设制度

2024-09-24

药剂科廉政建设制度（精选11篇）

药剂科廉政建设制度篇1

药剂科廉政建设制度

为了规范药剂工作人员的职业行为，根据国家有关法律法规及医院有关规章制度，制定药剂科廉政建设制度。

一、严格执行国家药品招标采购政策和医院《药品遴选及采购管理制度》。各岗位人员要做到依法依规采购、入库验收和领取药品，严格执行药品招标采购价格与国家医改药品价格政策。不准采购人情药、关系药；不准无计划采购；不准越权擅自采购药品。

二、严禁接受可能对公正采购执行有影响的宴请。各岗位工作人员一律不准接受生产经营企业或者其代理人的宴请；不准参加生产经营企业或者其代理人邀请的娱乐活动。

三、严禁接受或索取不正当收入。严格执行六不准：

不准接受或索取生产经营企业或其代理人的礼品、礼金和有价证券等；不准利用职权向生产经营企业或者其代理人低价购买药品；不准向生产经营企业或者其代理人赊欠、借钱、借物；

不准到生产经营企业或者其代理人中报销应由个人支付的各种费用。不准私自为生产经营企业或者其代理人代售药品。

不准为生产经营企业或者其代理人登记、统计医生处方或为此提供方便，接受或索取“临床促销费、统方费”等。

四、严禁参与药品的牟利。个人一律不准在本单位从事药品经营活动；不准在药品供应方中兼职；不准利用职权为家属、亲戚及他人的有关药品采购等说情。

五、严禁参与赌博。全科职工不准参与任何形式的赌博，不准参与生产经营企业或者其代理人赌博活动，一经发现，将按有关规定严肃查处。

六、自觉遵纪守法，爱岗敬业，遵守《医疗机构从业人员行为规范》，严禁有损医院形象的行为。

七、对违反以上规定者，严格按照医院有关管理制度处理。

药剂科廉政建设制度篇2

1 浮选入料粒度组成

吕家坨矿选煤厂浮选入料灰分一般为25%左右, 实际生产中浮选精煤灰分大于12%, 尾煤灰分在35%～40%。浮选入料小筛分试验结果见表1。从表中可以看出, 浮选入料中大于0.5 mm级粗粒煤泥含量高达19.93%, 灰分为22.81%。这部分粗粒煤很难通过浮选工艺回收, 为避免跑粗, 煤泥损失到尾煤中, 选煤厂增设了粗煤泥截粗系统。随着矿井综采程度越来越高以及煤质变化, 煤泥含量也随之增大, 近几年浮选入料浓度偏高, 灰分也较高, 必须采用合适的浮选药剂制度, 才能确保药剂发挥最佳效果, 降低吨干煤泥药剂消耗量, 提高浮选精煤产率, 增加选煤厂经济效益。

2 原浮选药剂制度存在的问题

近年来, 吕家坨矿选煤厂煤泥浮选使用的捕收剂是轻柴油和纳尔科公司生产的药剂, 起泡剂是仲辛醇。原设计在预处理器和浮选机分室加药。经试验和反复摸索, 确定在矿浆预处理器加入药剂总量的60%, 因为细粒煤浮选速度快, 但选择性差, 如果加入药剂过多, 会使精煤灰分增高, 还会造成浮选机二、三室药效不足;浮选机二室加药量为药剂总量的40%, 因为粗粒煤一般要从二室才能上浮, 且需要一定数量的药剂来提高浮选效果。实行分段加药, 对控制精煤质量, 增加精煤产率十分必要。另外, 本厂浮选系统一直沿用传统的人工手动加药方式, 即手动调节药剂管路阀门自流加药, 通过肉眼观察药剂加入量多少。人为操作的手动加药方式不但降低了浮选效果, 而且达不到浮游选煤加药量的精确度要求。浮选药剂系统具体存在的问题如下:

(1) 加药精确度差。

仅靠肉眼观察药剂自流油柱的粗细, 来判断加药量多少, 精确度很差, 不能满足浮选需要, 常常造成浮选精煤质量不稳定, 波动性大。从近3 a的数据来看, 浮选精煤合格率仅为57.38%。

(2) 药剂的分散效果差。

添加的药剂未经过任何乳化程序, 只依靠叶轮的搅拌分散。由于非极性油类捕收剂在水中的分散性差, 不能与煤粒发生有效碰撞吸附, 降低了药剂性能, 致使药剂用量大, 而且影响精煤质量, 尾矿灰分偏低, 进而降低了浮选精煤产率。

(3) 加药调整难度大。

洗煤生产时, 浮选入料性质 (煤质) 、浓度、粒度变化波动较大, 需不断调整加药量。由于改变加药量是人工手动调节闸阀, 误差较大, 造成精煤质量波动大, 浮选精煤产率低。

3 改进药剂制度

3.1 安装乳化器

2005年, 选煤厂安装了1台由中国矿业大学研制开发的浮选药剂乳化器, 依靠乳化泵形成高速喷射的水流, 将药剂切割成微米级大小的液滴, 大大提高了药剂性能。采用该乳化器, 可节约捕收剂用量25%～30%, 浮选精煤产率提高0.5%。

3.2 安装玻璃转子流量计

2009年1月底, 选煤厂安装了两套玻璃转子流量计, 流量计通过耐油塑料管与捕收剂的来料、出料管相连接, 将塑料旋钮改制成自己加工的铁旋钮, 可准确计量加药量, 使用效果良好。从玻璃转子流量计的刻度上准确读数, 只需要调节旋钮即可调节加药量, 既方便, 又准确, 大大提高了浮选效果。

3.3 改变起泡剂加药方式

在捕收剂乳化器成功应用的前提下, 2009年3月初选煤厂技术人员对起泡剂进行乳化, 取得了较好的浮选效果。首先将起泡剂引入玻璃转子流量计, 在流量计转子的调节作用下, 实现了起泡剂加药量的精确调节和计量;然后再将流量计的出口端引入乳化器, 利用捕收剂乳化装置, 对起泡剂进行乳化, 提高了起泡剂的药剂性能。

4 药剂制度改进前后对比

4.1 捕收剂乳化后的浮选效果

捕收剂乳化前后, 浮选机工作效果对比见表2。从表中可以看出, 药剂乳化后, 浮选精煤产率提高0.5百分点, 节约柴油44 L/h。吕家坨矿选煤厂年入洗量240万t, 入浮煤泥占18%, 精煤售价720元/t, 煤泥售价150元/t, 则每年增加精煤产量:240万t×18%×0.5%=2 160 t, 每年可增加的经济效益为2 160× (720-150) =123.12万元。每月平均节约柴油20 t, 年平均节约柴油240 t。目前, 柴油售价约为4 000元/t, 则每年可节约柴油费用为96万元。

由此可知, 捕收剂乳化后, 每年增加的经济效益为219.12万元。

4.2 应用玻璃转子流量计及起泡剂乳化后的浮选效果

2008年, 选煤厂消耗柴油544 t、捕收剂78 t、起泡剂167.5 t。月平均消耗捕收剂51.83 t 、起泡剂13.96 t。2009年加装玻璃转子流量计后3个月浮选药剂消耗情况见表3。

由表3可以看出, 浮选系统使用玻璃转子流量计及起泡剂乳化器后, 在原煤产量及性质相当的情况下, 前五个月月平均消耗捕收剂37.79 t、起泡剂6.6 t。浮选精煤产率提高了3.5%, 浮选药剂消耗降低5.1%。改造前, 吕家坨矿选煤厂月平均药剂消耗45 t, 每吨浮选药剂按6 000元计算, 3～5月份节约浮选药剂成本:45 t×5.1%×3×6 000元=4.05万元。

5结论

(1) 浮选药剂乳化是降低药耗、改善浮选效果的有效方法。

(2) 浮选药剂人工添加方法非常不精确, 极易造成产品数质量的波动和药剂浪费。玻璃转子流量计的使用实现了浮选药剂精确添加, 保证了浮选精煤质量。

药剂科廉政建设制度篇3

【关键词】药品；分类管理制度；药剂科

【中图分类号】R197.323 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0761-01

国内外普遍使用药品分类管理制度，其兼顾医疗卫生、药品管理、医疗保险、价格管理、广告管理等多方面的改革。医院也应该努力进行自身改革，使药剂科管理制度更加科学合理，充分发挥优势。本文综述了我国药品分类管理制度对药剂科的影响。

1 药剂科实施药品分类管理制度的有利因素

1.1 有助于药学监护的实施研究表明[1]，我国约有20万名药师，其中超过94%在医院。随着药房和药店的数量增加，实施OTC制度后，使医院门诊量减少，解放了大部分药师的繁重工作，可认真进行学科建设，使药剂科工作重心从保障供给到技术服务。进行药学监护，监测危重病人血药浓度，同时参与制定治疗方案，帮助医生合理用药。

1.2 进行药品不良反应监测 OTC产品应安全、疗效确切、质量稳定、使用方便，但由于处方药和非处方药之间界限不甚清楚，因此，药品不良反应监测的完善十分重要。通过科学的方法，将安全、质优价廉的处方药变为非处方药；同时，根据药物流行病学，监测长时间的不良反应，可将部分非处方药恢复为处方药，或者淘汰部分。

1.3 拓展药师的职责 OTC使用量逐渐增加，病人需要完善的药品信息以合理使用药物。药师应主动提供OTC最新咨询，增强责任心，扩展专业知识，帮助患者合理用药，同时进行药学咨询，可提高药师社会效益。

2 药剂科实施药品分类管理制度的不利因素

2.1 分流部分专业人才消费者保健意识为药品分类管理制度的实施基础[2]。需要药师为群众提供更多的服务。这方面我国相对落后，主要原因为：（1）患者过分依赖于公费医疗；（2）多数患者缺乏医疗保健知识；（3）药师人数和质量不能满足药品分类管理制度。因此，药品分类管理制度初期，药师应积极进行健康宣教，同时强化个人专业知识。社会药房药师数量的增加，分流了医院药师人员，可能不利于药剂科的发展。

2.2 部分药师临床知识和用药经验缺乏我国药学教育以化学为主，药学生缺乏临床知识和用药经验，这些可能不利于药剂科工作的开展，医生对药物认识局限于科室，药师与医师缺乏沟通，不利于临床药学服务的开展。

2.3 医院收入的减少可能引起对药剂科投入减少在我国，大部分医院存在“以药养医”的情况，并且短时间难于改变。研究表明[3]，大部分三级医院的药品经销占医院总收入的54%～66%，二级医院占65%～76%，小医院比例更高。药品分类管理制度可减少医院门诊的病人，减少诊疗时间，但大部分OTC产品可能流入药房，减少医院收入，药剂科投入也会减少，不利于药剂科发展。

2.4 药品不良反应使药师负担增加在我国，各地经济发展和文化发展的不平衡性导致大部分人民的文化素质不高，不能完全读懂药物说明书，以及某些药厂刻意回避禁忌症，导致药物不良反应增加，滥用现象常见。对药学发展不利。

3 调整药剂科的发展走向

3.1 医院设立OTC药房根据我国特点，OTC药房可有社会药房及医院药房两种形式[4]。医院根据具体情况，由药师提供用药咨询。既有利病人，也帮助产品管理。医院OTC药房，也可增加药品收入，增加医院收入。

3.2 增强OTC产品的开发 OTC产品主要特点为制剂多，但活性成分少[5]。因此，医院应善于利用药剂科优势，转型制剂，将临床长期使用、稳定性好、疗效明确、不良反应少的制剂加工为OTC制剂，努力开发新剂型，提高药剂科的研究水平[5]。

3.3 药学咨询服务的开展医院的传统药学主要提供药品和制剂，主要以药品为中心，现代药学要求以病人为中心。因此，药师应认真进行理念转型，参与医生制定用药方案的过程。门诊药房也可建立用药咨询室，接受用药咨询。提高门诊处方用药水平，实现安全、经济、合理用药。

綜上所述，药品分类管理制度对药剂科有好的一面，也有不好的一面，但其可帮助我们与世界接轨，对医院和药剂科的发展均有重要意义。

参考文献

[1]张倩，林菲.我国药品分类管理中存在的问题及对策[J].中国医药导报，2010，07（19）：177-178.

[2]张绪跃，杨世民.进一步加强药品分类管理的研究[J].西北药学杂志，2010，25（2）：134-135.

[3]周戈耀，朱昌蕙，李宁秀等.我国零售药店实行药品分类管理的影响因素分析[J].华东经济管理，2010，24（3）：71-75.

[4]郑利光.北京大学口腔医院2009-2012年药品使用情况的ABC分析[J].中国药物应用与监测，2013，（6）：335-338.

药剂科请示、报告制度篇4

一、汇报制度

（一）各组每月进行各种资料统计（包括处方数、差错次数、药品出门差错率、领用及销售金额等），于次月七日前报科主任。

（二）如有特殊情况，如夜班或值班发生的情况，抢救病人或有重大事故发生，要及时汇报本科主任。

（三）各组每半年要进行书面工作小结，于七月中旬前交科主任，年底进行全年工作总结，于12月是中旬交科主任。

（四）及时向院长反映药剂科的工作情况，每年的元月中旬对上年的全科工作进行总结，对当年的工作做出计划。

二、请示报告制度

凡有下列情况，必须向科主任请示报告

（一）发生重大交通或工作事故、大批中毒或抢救。

（二）发生严重差错或医疗事故，损坏、丢失贵重仪器或麻醉、毒、精神、贵重药品，发生成批药品变质。

（三）各组添置设备或仪器。

（四）各组处理积压药品，报废过期失效和变质药品。

（五）各组开展新制剂，新技术。

（六）临床科室申请购买新药。

（七）兄弟单位或个人要求购买贵重药品或紧缺药品。

（八）基本药品、自制制剂或抢救药品紧缺。

（九）发生药品或自制制剂质量问题。

（十）各组增补、修改操作规程、质量标准。

（十一）违反操作规程，发生不安全事故。

药剂科继续教育制度篇5

为了学习新理论、新知识、新技术、新方法，使药剂人员在整个职业生涯中，保持高尚的职业道德，不断提高专业工作能力和业务水平，提高服务质量，以适应药学技术和卫生事业的发展。特制订药剂科继续教育工作制度。

一、积极参加继续教育活动，严格遵守时间，不迟到，不早退，不能无故缺席，在特殊情况不能参加事先要向主管领导请假。

二、在药剂科继续教育工作计划的指导下，药剂科要认真作好本科继续教育安排，药剂人员要结合实际，制定好个人的继续教育计划。

四、药剂人员要认真完成继续教育任务，不能搞形式主义，通过学习，努力提高自己的工作业务水平。

五、在继续教育活动中，每位药剂人员都要积极参加讨论认真听讲，认真考试。

六、认真参加各种继续教育活动中的考试，严肃考风考纪，考出真实成绩。

药剂科职工培训教育制度篇6

1、为树立药剂科良好的形象，提高职工素质，提高、完善在岗职工各项技能，减少工作中失误、提高安全意识、防范医疗纠纷、减少药害事件；使其具备多方面的才干和更高水平的工作能力，为工作轮换和横向调整创造条件，特制订本制度。

2、新进职工报到后应接受院办以及药剂科分别组织的岗前培训，无正当理由不得拒绝参加。培训结果将作为今后定职定级的参考。

3、药剂科工作要求较强的专业技术性岗位，除院办组织的培训外尚须由药剂科主任根据需要亲自组织或指定专人组织专门的知识培训。

4、在岗职工培训内容包括：《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等卫生法律法规、医德医风规范、医疗相关制度、岗位技术规范等。

5、学习规范用药以及如何判断用药合理性的方法，对于医师用药的误区能够准确判断。

6、同时要根据本地区和本单位卫生事业发展与工作需要不断充实培训内容。

7、根据各部门工作需要，制定相应的学习计划，并组织实施，年底进行业务学习考试、成绩存档。

药剂学课程建设的改革与探索篇7

一、完善药剂学学科体系

学科建设是良好教学的基础,首先从学术上要凝练学科研究方向提升科研水平。凝聚与融合各学科人才与力量,促进学科交叉与融合,打造广义大学科概念,建立合理的学科群。同时打造优秀的学科团队。进一步加强团队建设,特别是学科带头人的培养。提高人才培养质量,坚持教学改革,突出应用型药学人才的培养特色,更进一步探索应用型药学人才的培养模式。进一步完善课程体系与课程内容建设。加强科研平台建设,有先进的药剂学科研平台包括“新药研究开发中心”和供学生使用的“药学综合实验教学平台”,提供药学专业实验教学资源共享,提高实验教学资源整合的社会效益。

二、调整教学大纲,合理安排教学内容

教学大纲在教学中起指导作用,使教师在授课时有的放矢,明确教学内容、授课学时、基本要求等。调整教学大纲后,理论由原来的90学时调整为50学时,授课时要精炼教学内容并且主次分明,形式多样。以多媒体教学为主,同时采用启发式教学巧妙的设计教学内容,既让学生牢固掌握基础理论,又能提高学生分析和解决问题的能力。活跃课堂气氛,促进学生的发散性思维。例如冻干制剂的讲述中,让学生根据某种药物的理化性质来设计注射剂并给出设计思路,课后通过讨论查阅文献等多种形式来完成。这类问题没有固定答案,学生只有通过对课上内容的消化理解后,加之自己的设计来完成。最终同学设计出的方案多种多样,思路新颖,均有意想不到的收获。除此之外,我们还培养学生的自学能力,挑选内容简单易讲解的章节由学生备课制作课件教师修改来完成教学。这种教学方式得到良好的效果,教师也可以在此次教学活动中发现学生学习中存在的问题,了解他们的思维方式,为今后教学改革提供良好的素材,有利于提高教学质量。

实验教学由30学时增加到50学时,不仅有基础剂型还有新剂型和设计性实验。调整后的实验教学内容更加全面和完整,包括药物制剂的稳定性、液体制剂、半固体制剂、固体制剂、药物新剂型。理论教学指导实验教学,此次实验课程的调整是十分必要的,通过实验能加深对所学知识的理解,实现理论与实验相结合,提高学生的基本操作能力和简单设计实验的能力,符合我校的培养应用型人才的目标,更能体现教育的重点是实践能力的培养。

三、制定教学过程质量评定标准

教学课程组制定了《药剂学》教学过程中成绩评定的标准,以此标准为依据,来评价学生的实验成绩和平时成绩,避免盲目给出学生成绩。以此为目的,使成绩的评定有据可依,具有公平性、指导性和可操作性。注重教学过程中的成绩评定,更能够及时反应学生的学习状态和兴趣,也利于教师在教学过程中不断的发现问题,有针对性的进行课外指导,完善教学内容,促进学科建设,提高教学质量。具体评价标准为理论部分是以笔试闭卷形式,占总成绩的60% 、实验成绩占30% 及平时成绩占10% ,其中实验成绩包括预习报告、实验报告和实验操作三部分比例为5% 、5% 和20% ,平时成绩包括课堂提问和作业,分别占2% 和8% 。这次质量评定的调整,明显增加了实验成绩的比重,主要是为加强学生在《药剂学》学习过程中的质量考核,使学生更加重视实验课程,注重平时的学习,避免只靠期末考试突击学习,理解不透,记忆不牢。

四、开设设计性实验选修课程

设计性实验主要以药物的新剂型与新技术的相关内容为主,首先是6学时的理论教学,然后是32学时的实验教学其中包括8学时实验结果汇报,共计为38学时。学生根据教师提高的原料和制剂辅料,通过查阅资料,根据自选药物的理化性质和药物的稳定性等选择微球、微囊、脂质体等合适的新剂型。通过对所学知识的理解和掌握,学生设计实验方案,由指导教师审核,提出方案中存在的问题并要求学生加以修改,最终形成合理的设计方案并加以实施。通过以多媒体的方式汇报实验结果,学生提出有疑议的问题,教师加以点评来完成全部的设计性实验教学。此次药物制剂设计性的实验使学生主动学习理论、熟练掌握操作技能,激发学生学习的主动性和积极性。

五、小结

21世纪对人才提出了更高的要求,不仅要具有扎实的基础知识和专业知识,更应该具备创新精神和创造能力。根据我校的实际情况,以培养应用性人才为目标,要求学生不仅要有扎实的理论基础还有具有很强的实践能力。从药剂学出发,我们对教学大纲进行调整,教学方式进行改进均获得了良好的教学效果,能够为社会培养和输送高级应用型人才。

摘要：为了提高教学质量,培养药学应用型人才,有必要加强药剂学课程的建设与改革。通过学科建设和完善教学内容,提高教学效果,力求培养学生具有独立思考和独立操作的能力,以提高我校学生的综合素质。

药剂科质量与安全管理制度篇8

一、科室质量与安全管理组织及其职责

1、药剂科质量与安全管理小组（简称质控小组）：

业务院长主任任组长，各组室组长及主管以上药师担任组员。

组长：***

成员：*** *** *** *** ***

2、质控小组的主要职责：

（1）每月检查、考核科内各组室药品质量、医疗质量、核心制度、岗位职责及日常管理等，及时分析、处理存在的问题，督促全科质量与安全标准的落实。

（2）每月检查调剂室和药库毒、麻、精神、贵重等特殊药品管理情况，有无“四无”药品，有无假、劣、过期失效和变质药品。

（3）每月了解医护人员及病人对药剂工作的意见和建议，不断提高药剂工作质量，对其存在的问题落实整改。

（4）每月召开科室质量与安全管理会议，对本部门的质量与安全管理进行讨论，制定改进方案，落实整改。

二、质量与安全管理考核指标(质控指标)

根据《药品管理法》及《医疗机构药事管理办法》等有关文件的规定和要求，结合本科工作情况，制定药剂科质量与安全管理考核指标。详见《药剂科质量与安全评价体系与考核标准》。

药学工作管理质量考核主要指标

1、特殊药品管理：麻醉药品管理“五专”(专方、专柜、专人、专册、专帐)，精神药品做到“三专”(专人、专柜、专帐)；毒性药品及贵重药品专人专柜管理。

2、调剂管理：调剂室布局合理，药品陈列整齐有序，标志醒目，定位存放，定期整理消耗帐物；不使用“四无”药品、假、劣药品和过期失效药品。严格执行处方制度、发药核对制度。

3、药品仓库：做好药品计划采购和药品在库养护工作，确保库房通风、干燥、避光；有防盗、防鼠、防蝇、防火、防潮措施；药品陈列规范化，帐物相符，有冷藏设备。药品采购、验收、发放、报损制度健全，单据完整。

4、发票管理：严格执行财务相关管理制度，做好有关统计工作。报帐手续完备，原始凭证完整。

5、严格执行各项管理规章制度，如各组室工作制度、考勤制度、劳动纪律、差错事故登记处理制度、财产管理制度、报损制度和医德医风管理等有关规定。

三、质量与安全管理实施措施（质控措施）

1、加强全面质量管理概念、意识教育，加强医德医风和改革中的医院所面临的形势教育，使全体职工充分认识到质量管理是医院管理的核心。

2、组织全体职工认真学习相关法律、法规及工作制度，了解质量管理的实质，熟悉、掌握工作质量管理内涵，使管理工作做到全员参与。使每个职工自觉、认真地履行自己的职责，站好自己的岗位。做到各项工作层层有人负责，处处有人把关。

3、搞好事前控制：建立一整套切实可行、行之有效的质量管理规章制度和考核指标，把质量管理工作制度化、规范化，使各种质量方面的问题和差错事故尽可能事前避免。

4、事中处理控制：根据相应制度及流程，处理好质量与安全事件，减少事件发展。

5、抓好事后控制：质控小组每月检查各室组质量和安全考核指标完成情况，做好记录，提出处理意见，发现问题，反馈信息，采取措施，解决问题，并定期向上级汇报。

药剂科实习生带教管理制度篇9

为明确药剂科实习生的规章制度和纪律，方便管理实习生，明确实习目的，能积极完成实习任务，提高实习质量，从而为进入以后的工作岗位做好准备，药剂科根据《实习生手册》制定以下管理制度：

一、带教老师的工作职责：

(一)带教老师应注重提升业务能力和教学能力，严于律已，为人师表，以培养学生为已任，注重加强学生的政治思想教育和职业道德培训。(二)带教老师根据工作岗位的要求，进行讲解工作制度和实习要求、理论讲课、技能操作培训等临床带教工作，在带教过程中应做到放手不放眼。

(三)教育学生在临床教学实践活动中，必须保证为患者调配药品准确无误，尊重病人隐私权、知情权，不得损害病人的权益。

(四)提高带教技巧，注重理论联系实际，开展多种形式的教学活动；注重与实习生的沟通交流，营造和谐教学氛围。

(五)承担实习生的日常管理和考核工作，根据实习生平时表现，给学生公正评分，实事求是地作出鉴定意见。

（六）科室定期对实习带教老师进行考核，考核方式为医院、科室考核以及实习生评议，考核结果与奖惩挂钩。带教老师奖惩：

1、科室应根据考核结果二次分配带教补贴；

2、科室每年开展优秀带教老师评选工作，并予以奖励；

3、对考核不合格的带教老师，取消其带教资格。

二、实习生管理：

（一）实习生在实习期间，需服从带教老师安排，发现安全隐患应及时报告老师，以便尽快进行解决，减少差错、杜绝事故发生。

（二）请假管理

1、实习生在实习期间应按医院规定程序请假，得到批准后，方能离开医院。

2、请假程序：

(1)学生持书面请假条向学校申请；

(2)学校准假（签章）；不能到学校签章的需由该校指定带教老师给科教科请假。如是个人联系的需由该生在新津县人民医院科教科备案的家长电话由家长给科教科请假。

(3)学生持学校批准的书面请假条向新津县人民医院科教科申请；(4)新津县人民医院科教科准假（签章）；

(5)学生持院、校批准的书面请假条到实习科室向科室（组）负责人/护士长请假。

3、实习生原则上在实习期间不请事假，若因突发事件确需请假，按请假程序请假。

4、实习生若生病需请假，需持我院门诊病情证明书以及书面请假条请假。

（三）实习违纪处分（1）警告；（2）严重警告；（3）留院察看；（4）勒令终止实习。

如有其它情况发生，请参照《实习生手册》。

药剂科廉政建设制度篇10

1 校内实训基地现状

药剂专业校内实训基地是完成药剂学、药物化学、药物分析化学、天然药物化学、天然药物学基础、药用植物学等课程实验和实践任务的重要场所, 并承担着药学人才培训、职业资格鉴定、科研服务的任务。但对欠发达地区中职卫校来说, 药剂专业实践教学活动仍停留在实验室阶段。

2 建设校内实训基地的必要性

受传统实验室条件所限, 欠发达地区中职卫校一般都开设一些工艺简单的验证性实验, 主要是验证和巩固所学理论知识, 培养学生操作设备及仪器的动手能力, 增强其分析问题、解决问题能力。但随着医药行业的快速发展, 这远远不能满足学生顶岗实习的需求。

因此, 扩大实验场所, 购置实验仪器及相应设备, 建立满足各学科实验教学的校内实训基地非常必要。

3 校内实训基地建设

3.1 加强和整合药剂专业实验室

(1) 根据学科特点, 建立药物化学综合实验室。药物分析化学、药物化学、天然药物化学其本质都属于“化学”, 应配备药物崩解仪、智能溶出试验仪、澄明度检测仪、高效液相色谱仪、气相色谱仪、薄层色谱仪、pH计、永停滴定仪、自动旋光仪、紫外可见分光光度计等常用仪器, 以满足以上相关学科基本实验开设的需求;同时, 实现教学资源共享, 减少实验仪器的闲置与浪费, 提高实验设备利用率。

(2) 加强药物制剂实验室建设。配备让学生开展常见制剂制备的设备与仪器, 如中小型压片机、包衣机、颗粒机、粉碎机、胶囊填充机等, 通过开设传统验证性实验让学生熟悉常见制药设备的操作流程和常用制剂的生产工艺流程。

(3) 建立中药标本室。收集药用植物标本、中药材标本, 配备多功能显微摄像仪、全国中草药分布查询系统及现代中草药查询系统软件, 为教学提供丰富的实物标本, 为学生学习药用植物学与天然药物学基础课程创造有利条件。

3.2 建立药物制剂仿真实训室

药剂专业就业岗位主要有药物制剂生产企业、连锁药店、各类医院药房等, 为使药剂专业建设及人才培养方案始终紧跟医药行业的发展步伐, 培养深受用人单位欢迎的学生, 应引进药物制剂GMP (药品生产质量管理规范) 仿真系统软件, 建立药物制剂仿真实训室。

药品生产企业都要严格执行GMP标准, 没有通过GMP标准认证的企业是不能生产药品的。因此, 为了满足学生就业需求, 沿海地区许多医药职业院校已开展药物制剂GMP实训课程, 甚至有的院校还投入巨资建造了实训车间或基地, 以增强学生实践能力。笔者认为, 建立实训车间或基地虽然可以从硬件上解决学生GMP实践问题, 但对欠发达地区的中职卫校来说是不切合实际的。主要有以下原因: (1) 耗资巨大, 包括建设厂房、配置生产设备、购置药品质量检测仪器等, 而且药物制剂设备更新速度快, 大部分院校资金有限, 不可能实施GMP实践。 (2) 车间建成后, 在进行模拟正式生产药品时, 需采购各种药品原料、辅料、包装材料, 生产的药品不能销售和使用, 造成了极大浪费。 (3) 药品生产企业全面实施GMP管理, 鉴于管理方面的原因, 一般也不愿意让学生去参观实践。即使学生到企业去参观学习, 也不可能进入洁净区亲自实地操作, 只能走马观花地参观一些厂区厂房和生产设施的布局, 或简要了解一些工艺流程, 不可能有按照GMP标准去实践的机会。

药物制剂GMP仿真系统软件可以解决这些问题。首先, 它价格便宜、投资少, 大部分学校有能力购置。随着药物制剂的发展、设备的更新、GMP标准的提高, 该软件可不断升级, 学校花少量的钱就可以解决教学实践问题。其次, 它具有很强的实用性。其特点就是在数字技术平台上, 以仿真、模拟的形式, 形象而逼真地引入药物制剂专业综合技术, 涵盖G M P标准下的药物颗粒剂生产、片剂生产、胶囊剂生产、水针剂生产等。而且融入了现代药物制剂生产工艺、药品生产管理规范、药物制剂设备、岗位标准化操作、药品生产过程质量控制以及管理等内容, 非常适用于药学类、制药技术类各层次的教学、制药企业员工培训以及职业技能培训与鉴定考核, 同时也为药学专业相关课程的无纸化考试提供了平台。引进药物制剂G M P仿真系统, 可实施与生产实际最接近的模拟实训。

3.3 创立G S P (药品经营质量管理规范) 模拟药店

G S P模拟药店也是医药类院校开展实训教学的一个重要场所。就是以仿真的形式在学校设置一间“药店”, 里面有柜台、货架、药品、电脑等, 从表面上看与真正药店没有任何区别, 但货架上的药品是一些从医院药房或药店收集来的空盒和空瓶。通过模拟药店训练, 学生能按照G S P标准正确区分处方药与非处方药 (O T C) 、保健药品、保健食品、医疗器械等的分类与标识;熟悉药品购进、验收、储存、养护、出库、运输等程序和环节;掌握药品的分类储存、色标管理、保管养护及有效期的管理;熟悉中药的分类储存与保管 (温湿度控制、防霉、防蛀、防鼠) 及质量检查 (外观性状、色泽、质地) ;学会冷藏药品的保管方法。学生在学习理论知识后, 到模拟药店进行实践, 不仅激发了学生的学习兴趣, 还能了解更多的药物名称、种类、药理作用、临床应用及药品经营管理知识。

G S P模拟药店作为一个仿真实验室, 既可以满足药剂专业多门课程实训教学的需求, 又可以作为学生进行药物咨询、管理与销售等实训的场所。通过建设模拟药店, 既扩大了学生的知识面, 又培养了学生的职业道德、团结协作及与人沟通能力。

药剂部门制度与岗位职责篇11

目录药剂部门工作制度--15

一、医疗机构药事管理委员会工作制度

二、临床用药管理制度

三、药剂科工作制度

四、调剂室工作制度

五、制剂室工作制度

六、静脉用药调配中心（室）工作制度

七、临床药师工作制度

八、药房值班工作制度

九、药库工作制度

十、药品采购工作制度

十一、药品验收和保管制度

十二、药品质量监控制度

十三、住院病人自备药品制度

十四、麻醉药品、一类精神药品管理制度

十五、第二类精神药品管理规定

药剂部门岗位职责—10

一、药剂科主任职责

二、副主任职责

三、各室、组负责人职责：

四、主任（中、西）药师职责

五、副主任（中、西）药师职责

六、主管（中、西）药师职责

七、药剂师（中药师）职责

八、药剂士（中药药剂士）职责

九、临床药师职责：

十、岗位职责１．调剂岗位责任２．制剂岗位责任 3．药品采购岗位责任 4．药品验收保管岗位责任 5．药学信息咨询服务岗位责任药剂部门工作制度—15

一、医疗机构药事管理委员会工作制度

1.二级以上的医院应成立药事管理委员会，其他医疗机构（诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站除外）可成立药事管理组。药事管理委员会（组）监督、指导本机构科学管理药品和合理用药。

2.三级医院药事管理委员会委员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、医院感染管理和医疗行政管理等方面的专家组成。二级医院的药事管理委员会，可以根据情况由具有中级以上技术职务任职资格的上述人员组成。其他医疗机构的药事管理组，可以根据情况由具有初级以上技术职务任职资格的上述人员组成。

3.医疗机构药事管理委员会（组）应建立健全相应的工作制度。

4.药事管理委员会（组）由5～7 人组成。其中设主任委员1 名，副主任委员1 名。机构主管负责人任主任委员，药学部门负责人任副主任委员。药事管理委员会（组）的日常工作由药学部门负责。5.药事管理委员会（组）的职责是：

（1）认真贯彻执行《药品管理法》，按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本机构有关药事管理工作的规章制度；（2）确定本机构用药目录和处方手册；

（3）审核本机构拟购入药品或配制新制剂及新药上市后临床观察的申请；（4）制定本机构新药引进规则，建立新药引进评审专家库，随机抽取组成评委，负责对新药引进的评审工作；

（5）定期分析本机构药物使用情况，组织评价本机构所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见；

（6）组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正；

（7）组织药学教育、培训和监督、指导本机构临床各科室合理用药。

二、临床用药管理制度

1、临床用药是使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程，临床用药管理的终结目的是合理用药。临床医师、药师、护师等专业技术人员应当遵循安全、有效、经济的原则，加强协作，知识互补，共同为病人用药的安全性负责。

2、医院根据国家规定的“基本药品目录”、“国家基本医疗保险药品目录”制定医院“处方集”和“医院药品供应目录”。药学部门在“医院药品供应目录”内组织有效的供应。

3、医院制定有相关的处方权限制的规定（1）抗菌药物处方权限（2）麻醉药处方权限

（3）“医院药品供应目录”外药品处方权限和审批办法

4、使用自费药品或乙类药品，以及扩展用药须经患者或家属签字同意。在临床诊疗中，医生要制定合理用药方案，超出药品使用说明范围用药，必须在病历中做出分析记录。

5、医院制定有处方权确认的程序与规定。医院药房设有处方权签字留样，药学人员须在核对处方签字后方可发药。

6、医院制定有药物治疗医嘱书写规范与查对制度。医师、护士、药师应知晓这些规范与管理流程，并能得到切实地执行。

7、为确保需要时得到急诊用药，加强病区药品的管理，医院应制定病区急救、备用基数药品管理制度，药剂科与护理部负责监管。

（1）各病区急救、备用基数药品的种类和数量，由医疗、护理、药学相关人员根据临床需要协商确定。

（2）各病区常备药品表经病区护士长签字确认后，送药剂科备案。

（3）病区药品管理人员应定期（每月）查看病区所备有效期药品，在有效期3 个月前返病区药房调换新批号。

（4）药剂科应有临床科室在夜间、节假日应急药品供应的途径。

8、药品不良反应监测报告制度

（1）护士、医生或临床药师等一旦发现可疑的药物不良反应，应立即报告病人的主管医生，并通告医务处及药剂科。

（2）药剂科在收到ADR 报告表或报告电话后，药师应即时（至少报告的当日）前往调查，要与临床医师构通，降低病人用药风险，分析因果，填写“药物不良反应报告表”，并按规定程序上报。

（3）在病历上记录发生的不良药物反应及采取的措施。

（4）临床医师与药师及时跟踪/随访所报告的不良反应，记录不良反应的治疗及预后情况。评价所报药品不良反应或药物相互作用，如有重要发现及时通知医务处（科）。

（5）医务处及药剂科有责任将本院发生药品不良反应及时通报临床医师，采取有效措施，预防同类事件在本院重复发生，保障患者用药安全。

9、用药错误监测报告制度

医院建立一套程序来确定和报告用药错误。该程序包括定义、用标准格式进行登记、报告和分析。目的是通过了解院内外发生的用药错误类型来预防用药错误，改进用药环节和培训员工用于预防此类错误。重要的是要从制度上、管理上查找原因，在于总结经验、吸取教训。改进工作着眼于要对员工进行有计划的教育培训，药师、医师、护师都要参与培训。

10、建立药品召回制度。

药品召回是指当发生、发现或高度怀疑药品质量与药事工作质量的问题、事件可能影响病人安全与诊疗质量时，按照既定的原则、程序和方法，收回药品。召回的药品由药库专人妥善保管，不得再流入药房。

11、实施用药动态分析制度。

药剂科按照规定，每月定期向医院药事委员会提交医院药品消耗及用药结构情况，从数量和金额两方面进行统计分析，及时发现及报告药品使用中的异常流向，以供院领导决策。

12、严格监督考核。把合理用药与药事服务作为考核医师与药师的重要标准。

三、药剂科工作制度

1.药剂科是在院长直接领导下工作，既具有很强的专业技术性，又有执行药政法规和药品管理的职能性。

2.必须严格执行《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》及《处方管理办法》等相关的法律法规。

3.具体负责药品采购、保管、分发、调剂、制剂、质量监测，以及临床用药管理和药学服务等有关药事管理工作。

4.应根据相关的规范要求制订出科学的、完善的、可行的工作制度、操作规程和岗位责任制，并认真落实和执行。

5.应经常以各种不同的形式组织本部门的各级各类药学技术人员，学习和掌握专业技术知识与技能，提高全体人员的技术和服务水平。

6.结合本院的功能、任务和本部门的实际情况，制定出切合实际的部门发展规划和服务工作计划，并予以实施。

7.必须牢固树立以病人为中心，面向临床的服务意识。积极倡导和鼓励药师参与临床药物治疗工作，开展临床药学服务。

8.建立临床药师制度，三级以上医疗机构的药学部门，应建立专科或全科临床药师制度；有条件的二级医疗机构的药学部门，可开展专科的临床药师工作。

四、调剂室工作制度

1.从事调剂工作的必须是药学专业技术人员，收方后应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等，详加审查后方能调配。2.配方时有关处方事项，应遵照“处方制度”的规定执行。

3.遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，由配方人员与医师联系更正后再行调配。4.配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科所规定的操作规程，称量准确，不得估计取药，调配西药方剂时禁止用手直接接触药物。

5.散剂及胶囊剂的重量差异限度及检查方法按照有关规定办理，认真做好效期药品的管理，严禁过期失效药品的发出。

6.含有“麻醉”、“精神”、“医疗用毒性”药及麻醉药的处方调配按“麻醉、精神、医疗用毒性药管理制度”及国家有关管理麻醉药品的规定办理。

7.配方时必须使用符合药用规格的原料及辅料，遇有发生变质现象或标签模糊的药品，需询问清楚或鉴定合格后方可调配。

8.中药方剂需先煎、后下、冲服等特殊煎法的药物，必须单包注明；对需临时炮炙的中药材，应切实按照医疗要求进行加工，以保证中药汤剂的质量。9.处方调配应经严格核对后方可发出，调剂室有二人以上工作时，处方配好应经另一人核对，或由发药人核对，对剂型、色、嗅味等进行检查，在可能情况下，做快速分析。处方调配人及核对检查人，均须在处方上共同签字。

10.药品包装要标示清晰、结实、清洁、美观。发出的方剂，应将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂，必须注明“服前摇匀”。外用药应注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样。

11.发药时必须向患者或临床医护人员，讲清药品的服用剂量、方法和注意事项，在门诊有药师提供临床药学服务。

12.急诊处方必须随到随配，急诊工作量较大有条件的医院应设置急诊药房，其余按先后次序配发。

13.做好处方分类统计登记工作，各类处方应分别存放，定期上报统一销毁 14.认真做好药学服务工作，及时与临床科室及医护人员沟通，通报药品供应情况和介绍新药。

15.调剂台、储药器具等设备设施等应保持清洁完好，并按固定地点放置。用具使用后立即洗刷干净，放回原处。

16.其他人员非公不得进入调剂室。不得进行与调剂工作无关的活动。

五、制剂室工作制度

1.制剂的制备应严格按照《中华人民共和国药品管理法》和《医疗机构制剂配置质量管理规范》的要求，进行配制操作和管理。

2.负责配制工作的药学专业技术人员必须是具有专科以上专业学历，并获得相应专业技术资格的人员；其他参加制剂辅助工作的人员应在上岗前经过严格的岗前培训，经考核合格的。

3.本着自用的原则，根据临床需要，准确及时地配制和供应各种皮试液、眼用制剂、内服制剂和外用制剂等。普通制剂须用符合药典标准的纯化水配制，灭菌制剂应用新鲜的注射用水配制。

4.认真执行各项规章制度, 严格按照操作规程配制制剂，及时填写操作记录；所有制剂必须批批检验，均应有批号，以保证制剂质量。每批制剂均应按投料和产出的物料平衡进行检查，如有显著差异，须查明原因，确实无质量问题，可按正常程序处理。不同制剂（规格）的配制操作不得同时在同一配制间进行，确实无法避免时必须在不同的操作台配制，并有相应的防污染和防混淆措施。5.经常与各临床科室及其它有关科室联系，积极配合临床医疗。

6.遵守劳动纪律和岗位责任制，不得擅离岗位，不得在岗位上做与工作无关的事。

7.进入控制区和操作间时，必须更换工作衣帽，进入洁净操作间时，必须更换专用配制衣帽和工作鞋，戴口罩和消毒手套。

8.保持工作室内的卫生清洁整齐，上班时必须衣帽整齐，离岗时做到物归原处，桌面、周围环境整洁，水、电、气、门窗关严。

9.制剂出库前应认真核对制剂的品名、规格、数量及检验报告单，严禁将不合格制剂出库,保证病人用药安全。

10.制剂所用原料和辅料必须是药用或是注射用，以确保制剂的质量。11.制剂用原料、辅料、包装材料、标签及成品的应分类分库（柜）专人保管，建立相应的账册（卡），做到及时登账，账物相符。每月清点一次，并做好记录。12.每批原辅料、包装材料都应有生产企业的检验合格报告，并应妥善保管。13.定期对工作室及环境进行卫生清整，按规定定期消毒，消毒剂应定期更换。对机器设备进行保养、维修。

14.对参加制剂工作的所有人员，定期进行身体检查，建立人员健康档案,并统一保管。

15.制剂科（室）必须设立制剂质量管理小组，负责制剂配制全过程的质量监督，以及重大制剂技术和质量问题的解决。

六、静脉用药调配中心（室）工作制度

1.静脉用药调配中心（室）是进行静脉用药集中调配的场所，负责承担本医疗机构内部分或全部住院、门急诊患者静脉用药的调配工作。

2.凡在本室工作的人员，必须具有高度的责任心和对工作一丝不苟的态度；必须严格遵守《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》等相关规定。3.参加调配工作的技术人员，必须具有药学专业大专以上学历，或护理专业大专以上学历，并获得相应的专业技术资格。

4.负责审核医嘱处方的药学人员，应具有药学专业本科以上学历和中级以上专业技术职务，有较扎实的药学基础知识和技能，并有一定的临床理论知识，能够看懂临床医嘱。

5.静脉用药调配中心（室）应由药品保管、审方、摆药、调配、核对和发送等岗位组成，每个岗位操作者必须严格按各岗位职责和操作规程进行操作。6.参加静脉用药调配中心（室）工作的人员必须定期进行体检，建立个人健康档案。凡患有传染性疾病、皮肤病或可能有传染性的人员均不得参与此项工作。7.应保持整个工作区域，尤其是洁净控制区、操作间的卫生整洁，不得在工作间内做任何与工作无关的事情，不得将与工作无关的物品带入工作间内。8.进入工作区时，必须更换工作衣帽，进入洁净操作间时，必须更换操作间专用衣帽和工作鞋，載口罩和消毒手套。

9.必须严格按照医师医嘱准确、及时地调配药品；药师有权拒绝调配任何口头医嘱。

10.必须严格执行各项操作规程和岗位责任制，保证药品调配质量。

11.必须建立完善的药品交接检查核对和登记制度，并切实落实，保证患者用药安全，避免差错事故。

12.应注意提高所有参与人员的工作水平，加强其理论和基本技能的培训。

七、临床药师工作制度

1.临床药师应由具有临床药学硕士学位，或临床药学学士学位并有三年以上实际工作经历，或药学专业本科毕业，并具有中级以上专业技术职务的药学技术人员担任。

2.临床药师应以服务病人为中心，遵循药物临床应用指导原则、临床治疗指南和循证医学原则，积极参与临床合理用药工作。

3.临床药师应参与临床药物治疗方案设计、实施与监测，重视临床用药的理论总结和用药实践经验的累积。

4.定期（每周至少三次）参加临床查房、会诊和病例讨论，参与危重患者的救治和药物治疗方案的拟定与实施，对药物治疗提出建议。

5.深入临床了解药物应用情况，进行治疗药物监测，设计个体化给药方案；负责收集、整理和核实ADR 报告并及时上报。

6.指导临床医护人员合理使用药品、管理好药品；为临床提供最新实用的药品信息和药物咨询服务，宣传合理用药知识。

7.协助临床医师做好新药上市后临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息；

8.结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。

9.临床药师必须坚持面向临床，为患者和临床服务的宗旨，虚心向临床学习，经常与临床医护人员沟通和交流，使其真正成为医疗团队的一员。10.注意了解和收集国内外药学和临床用药最新发展动态，加强药学和临床医学的理论学习，不断总结工作经验，提高自身业务水平。

11.定期向药学部门领导汇报参与临床用药和临床药品使用管理情况；向药学部门的药学技术人员通报临床用药情况和趋势，以便于相关科（室）掌握临床用药动态，保证临床安全合理的药品供应。

12.临床药师下临床的各项工作，都应有详实的工作记录和相关的工作报告，并分类建档保管。

八、药房值班工作制度

1.药剂科应根据实际工作情况及临床医疗工作的需要和要求，设置相应的值班。2.参加各类值班的人员必须是具有药学专业技术资格的药学技术人员，并在药品调剂岗位工作至少半年以上，经考核能够独立承担值班工作。

3.值班人员应严格遵守各项法律法规和规章制度，对工作认真负责，急患者之所急，保证患者的用药安全。

4.应建立值班日誌和交接班记录。值班员应将值班情况详实地记录在案，遇有重大事件应及时上报，并做好详实记录。交接班时应将值班情况，出现的问题和需要注意的事项，认真详细地交接清楚并有记录，交接双方应签字。

5.应保持值班室内，干净整齐，工作区与休息区应分隔开。严禁非值班人员进入值班室。

6.值班人员在值班期间，严禁做与值班无关的事情，不得聊天，吃食物（就餐除外）、玩游戏等。

7.值班人员都不得擅离职守。在未经准许情况下，不得随意请其他人员替班，尤其严禁非药学技术人员替班或值班。

8.调剂处方时，应认真核对处方各项内容和药品名称、规格、剂量，确认无误后方可发药。发现处方有误时，应及时与处方医师联系，修改处方，不得擅自更改处方内容。

9.发药时应向患者或取药者详细说明药品使用方法和注意事项。

九、药库工作制度

1.医疗机构药库是药品供应的中心，主要负责药品的采购、保管和供应；和化学试剂、消毒用品的采购、供应工作。

2.在药品（库）工作的人员，必须严格遵守有关的法律法规和各项规章制度，严禁收受药品回扣或其它变相回扣。

3.根据相关规定和要求，依据库存和临床用药情况，制定药品采购计划，经科主任审批后，向规定的药品经营企业采购药品。4.特殊药品（包括：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等）的采购应严格按照有关规定，凭专用印鉴卡（证）和申购单，到指定的经营单位采购。5.特殊药品的保管、使用应严格按照相关规定认真执行。在药品保管上实行“五专”即：专人、专柜（库）、专账、专册、专用处方。

6.应经常保持药品库内，干净整洁，定期通风，做到“五防”即：防潮、防虫、防火、防盗、防霉变；常温库、低温库、冷藏库每日记录温度、湿度，发现异常及时处理。

7.药品应分类码放，垛位与地面的距离应不小于10 厘米；与墙壁的距离应不小于10 厘米，并有明确的标识。

8.药品入库时，应严格按照有关规定认真进行验收核对。检查包装是否完整；有无药品批准文号、生产批号及有效期；有无生产合格证和产品（批）质量检验报告。产品批质量检验报告应统一、分类保管，以备查。严禁不合格药品、假药劣药进入内。

9.药品库房应建立完整的药品明细账目（包括：手工账目和计算机账目），并做到账账相符，账物相符。应定期盘点库存，并将盘库情况和结果详细记录。10.管账与管物、采购与库房保管等工作应该分别由专人担任。11.各种账册、入出库单据、领药单据等应分类妥善保管，保留三年以备查，超过保存期的账册、单据，经报主管院长同意后，统一销毁并应有记录。

12.药品库应严格禁止非库房工作人员入内；严禁在库房内吸烟；严禁在库房做与工作无关的事。

13.应单独设置化学危险品库房，用于存放化学试剂、易燃易爆品和医疗用消毒剂。库房内外应配备齐全的消防灭火和防爆器材，应有良好的通风设施。14.药品库房应划有专门的药品待检区和不合格品区，分别存放质量可疑药品和不合格待退药品。

十、药品采购工作制度

1.根据相关的法律法规的规定，医疗机构中使用的药品、医疗用消毒剂和所用的试剂应由药剂科负责统一计划、采购和供应，其它科室不得擅自购销药品等。2.药剂科应指定专人负责采购工作，其他人员未经允许一律不得购药。采购人员任职依据规定要求应定期轮换，原则上任期为2 年，最多不应超过3 年。3.药品采购计划及品种，应依据国家、地方和本院的《基本用药品种目录》、《基本医疗保险用药目录》和处方集目录并结合临床需要制定。

4.采购人员要严格自律，严禁以任何形式索取、收受各种形式的回扣，所收各种礼品等应及时登记上缴，不得私自留用。5.药品采购必须从有资质的正规的药品经营企业购入，应将有业务关系的经营企业和业务人员的资质（如：企业三证等）备案，并应相对固定。

6.凡临床需要使用《基本用药品种目录》、《基本医疗保险用药目录》和处方集目录外的药品或新药时，必须由临床科室提出书面申请，经医疗机构药事管理委员会审批后方可采购，采购员不得自行决定。7.特殊药品的采购必须严格按照相关法规和规定执行。

8.临床特需或急救的一次性购入药品，应由临床医师申请填写特需申请表（格式由各医疗机构自拟），经科主任签字，药剂科主任同意，医务处批准，必要时经主管院长批准；由采购员按照申请表中的申请量购买，如是短效期的，或购入量较多时，应酌情分批次购入，避免因患者病情变化，改变用药时所造成的积压和浪费。

十一、药品验收和保管制度

1.药品入库时，药库保管员应对照药品采购计划、进货单和有效凭证，认真核对货品包装上的药品名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、有效期、供货企业；内外包装有无破损、外观有无异常；有无产品合

格证、产品批检验报告。所有项目符合要求，方能放行入库。

2.验收合格后，应及时将进货单据等，整理签字，交账目管理员登记入账，打印出药品“入库凭证”。保管员将“入库凭证”和随货的“产品合格证”、“产品检验报告”一起归档保存以备查。

3.药品入库后，应及时归类入位。药品摆放时应将药品标签或标有药品名称的一面朝外。

4.药库保管员应经常检查药品质量情况和药品效期，调整近效期药品，遵循近期药品先出原则。

5.应定期盘点库存，核对药品账目，发现问题应及时报告，查出原因。

十二、药品质量监控制度

1.药剂科应根据有关的法律法规制定出切实可行的药品质量监控管理制度和措施，并认真落实。

2.药剂科应设置药品制剂检验室，负责日常药品及制剂的质量检测工作。3.应定期抽验购入药品的质量。检查药品库和各调剂科（室）药品质量管理情况，有无过期、变质药品和制剂，并做好检查记录。

4.定期对临床科室的备用基数药品、急救药品的保管和质量情况进行检查，发现质量问题应及时与有关科室沟通，并做好相关登记和记录。

5.对医疗机构自制制剂和委托加工制剂应进行批批检验，并有检验过程记录和检验结果报告。对不合格品或制剂的处理和采取的改进措施等，应有详细的登记和记录，并妥善保管以备查。

6.药剂科或药学部应定期进行药品质量监控分析讨论，对期间发生的药品或制剂质量问题，及重大质量技术问题进行讨论，提出改进意见和措施，做好落实，并有详实的记录。

十三、住院病人自备药品制度

1、原则上不使用住院病人使用自备药品，仅在医院无备药可供，病情确需的情况下，经科主任同意、医务处批准的某些个别特殊情况下，方可按照医嘱使用。1.1 病情急需，医院内无备药可供，应由药学部门积极组织供药： 1.2 病情急需，医院内无备药可供，病人又有自备合格的药品。

2、如该药符合使用指征，应由病人履行“住院病人使用自备药品责任书”，尤其是药物的不良反应，并在医嘱上注明“自备药”。

3、若需由病房护士保管的“自备药”，则应在责任书中记录清楚“自备药”的规格、剂量、剂型、数量、效期等。

4、药物配制和使用前，由护士按常规要求进行查对及配伍禁忌

5、不得保管与使用药品标志不清晰的药物。

6、医院任何员工都不得给病人使用无医嘱的任何药物。

十四、麻醉药品、一类精神药品管理制度

根据国务院《麻醉药品和精神药品管理条理》、卫生部《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》，建立由分管院领导负责，医、药、护和保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理小组，结合医院实际情况制定麻醉药品、第一类精神药品制度规定和人员职责；定期组织专项检查，保证药品安全及合理用药。1.“印鉴卡”的管理

药学部应指派专人依据“印鉴卡”的申办规定,负责向区卫生局申办、换发“印鉴卡”，申报用药计划及变更手续。按期报送药品购用情况统计报表。批准核发的“印鉴卡”由专人保管，除购买药品之用外，不得带出麻醉药品、一类精神药品库。2.专用保险柜和基数卡的管理

药库贮存麻醉药品、一类精神药品必须使用专用保险柜，专人负责。药库与各调剂部门，各调剂部门与临床用药科室实行基数管理，基数卡注明所用药品名称、规格、数量，由双方麻醉药品管理人员及负责人签字，人员变更时，须办理变更手续。

3.药品采购与验收

药库特殊药品管理人员根据药品用量和库存情况提出购药计划，药品采购员应向指定的药品经营单位采购药品。药品到达后，由采购员和库管员共同检查验收药品至最小包装，并核验购药票据凭证无误后，办理入库手续。麻醉药品、一类精神药品验收合格后，由药库特殊药品管理人员及时入库实物，每次购药后及出库时药库特殊药品管理人员须检查印鉴卡、购货发票、入库单、帐卡、药品、处方、领药单等均无误后方可进行其它工作。4.药品的储存和保管

麻醉药品、一类精神药品全部贮存于专用库内，库房钥匙由指定人员保管。贮药保险柜双锁双人负责，除库管人员和调剂部门专门领药人员外，任何人不得进入库内。

5.麻醉药品、一类精神药品专用保险柜钥匙备案管理

存放麻醉药品、一类精神药品的保险柜实行双锁双人负责制，历任管理人员情况须在药学部备案。6.药品的领发

各调剂部门指定专人凭处方、领药本领取麻醉药品、一类精神药品，数量不得超过“基数卡”限定的数量。发药人和领药人需认真核对发药名称、数量、产品批号、有效期后签字领药手续。领药人员必须亲自运送药品至领药部门并将药品存入专用保险柜、完成入帐等相关手续，中途不得停留或办理其他事宜。7.调剂部门的药品使用管理

调剂部门应指定符合资质的药学专业技术人员管理麻醉药品、一类精神药品，做到“日清日结”，药品调剂应指定发药窗口，调配人员应严格按照麻醉药品、精神药品处方管理规定审核、发药。调剂部门贮存的麻醉药品、一类精神药品必须有严格的安全防范措施。每天下班（或交班）前，管理人员应核对药品和相关记录。

8.临床科室的药品管理

临床科室需要留存麻醉药品、一类精神药品时，应与调剂部门建立基数卡，由双方麻醉药品管理人员、负责人审核签字，临床需求变化时应及时变更基数卡。9.管帐人员交接

麻醉药品、一类精神药品管理人员调整时须在监督人员在场情况下进行交接清点并记录，交接完成后报存药剂科。10.药品过期、损坏申报

麻醉药品、一类精神药品管理人员应定期检查药品有效期和质量情况，保证质量合格。过期药品须单独存放并有明显标识；药品验收时发现缺少、破损的药品当时解决；发现质量问题按照药品质量处理程序处理。11.药品销毁管理

破损和过期的麻醉药品、一类精神药品，统计汇总后报经药学部主任审批后报区卫生局批准，并进行监督销毁、记录。12.药品丢失、被盗案件报告

药品使用中一旦发现骗取、冒领者，或发生药品丢失、被盗、被抢案件，立即报告药学部主任和医院保卫处，并向区卫生局、公安局、药监局报告。13.值班巡查

节假日值班人员应对麻醉药品、一类精神药品存储设施进行巡查，以保证药品储存、保管处于安全状态。