压疮防范措施

2024-06-16

压疮防范措施（精选8篇）

压疮防范措施篇1

压疮防范措施

一、防止局部皮肤长期受压

1、鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，每2个小时翻身1次，必要时30分钟翻身1次。

2、减轻骨隆突处的压力和支持身体空隙处，可用气垫、海绵垫、水裤等。

3、对于使用夹板、石膏、牵引固定的病人，应加强观察局部皮肤的变化。

二、避免摩擦力和剪切力

1、采用坐位、半坐卧位时，防止身体下滑。

2、病人翻身或更换床单时，避免拖、拉、拽、推等动作。医学|教育网原创

3、正确使用便盆。

三、保持局部皮肤的清洁和干燥

1、保持床单、被服的清洁，皮肤清洁干燥。

2、不可让病人直接卧于橡胶单或塑料布上。

四、按摩背部及受压局部，促进局部血液循环。

五、改善全身营养状况。保证充足的营养，给予高热量、高蛋白、高纤维素、易消化的饮食。

压疮防范措施篇2

关键词：压疮,预防,护理

本研究分析压疮的预防及护理措施, 现报告如下。

1 压疮发生的原因

褥疮不仅是由重力引起, 而且也可由于摩擦力和剪切力引起, 通常是2～3种力联合作用所致, 由于老年人皮肤干燥、弹性差、皮下脂肪少、血管退化、活动减少等使皮肤易损性增加。全身营养不良造成肌肉萎缩、皮下脂肪减少、电解质紊乱, 使受压处缺乏肌肉和脂肪组织保护。皮肤受到汗液、尿液、渗出液及引流液等的刺激而引起酸碱度改变, 使皮肤角质层的屏障受损而容易发生继发性感染。

2 压疮的评估

积极评估病人情况是预防压疮关键的一步, 要求对病人发生压疮的危险因素作定性、定量的综合分析。

3 压疮的预防

3.1 心理护理

由于患者术后疼痛不敢于活动, 长时间保持一个姿势, 难免造成局部组织受压过久发生压疮。因此, 要与患者要耐心的交谈, 消除恐惧心理, 鼓励患者适当变换体位, 必要时遵医嘱给予适量的止痛药。

3.2 局部护理

病人的被褥要常晒, 床单、被套、枕套等床上用具经常更换、清洗。尤其对估计易发生褥疮的患者床铺更要格外注意, 每日整理2～3次, 保持平整、干净、无皱褶, 并使患者卧位舒适;避免局部皮肤和组织长期受压, 可用气圈、气垫或带孔的海绵垫垫起。需长时间保持特定体位患者要按时按摩受压部位, 一般1～2h一次, 必要时半小时按摩一次。

3.3 加强营养

长期卧床的患者身体抵抗性差, 应在饮食方面加强营养, 宜给予营养价值高、易消化的高蛋白饮食, 如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等, 多食含钾丰富的蔬菜和水果, 如香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。

3.4 药物预防

选用碘伏、凡士林外涂局部受压处皮肤。碘伏具有使组织脱水、扩张血管、促进血液循环、软化和消散硬结的作用, 对黏膜无刺激、无腐蚀性, 同时可形成一层极薄的杀菌薄膜, 防止细菌的侵入。凡士林能在局部形成封闭性油膜, 有缓解局部垂直压力、减少皮肤擦伤的作用。

3.5 有原发病患者

压疮的发生常常是在许多原发病的基础上发生的, 如糖尿病、低蛋白血症、脊髓损伤。因此, 对于原发病的患者以及老年人、营养状况较差的患者应更加注意压疮的发生。

4 护理措施

采取局部治疗为主, 全身治疗为辅的综合护理措施。

4.1 心理护理一旦发生压疮, 患者长期卧床, 失去生活的自理能力, 易产生抑郁、忧虑、恐惧心理, 害怕家属嫌烦、嫌脏, 放弃对自己的治疗。因此, 对患者要耐心、周到、关心、体贴, 同时多与患者交谈, 帮助患者树立战胜疾病的信心。

4.2 淤血红润期护理原则为去除危险因素, 避免压疮继续发展;炎性浸润期护理原则为保护皮肤, 预防感染;浅度溃疡期护理原则为清洁创面, 促进愈合;坏死溃疡期护理原则为去除坏死组织, 促进肉芽组织生长。护理措施主要为定期翻身、减压, 强调体位及翻身, 经常更换体位, 每2～3h翻身1次, 局部可使用气垫、气圈等。对长期卧床的患者, 最好使用褥疮防治气垫床, 避免局部长时间受压, 改善受压部位血液循环, 防止褥疮发生、发展。而保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑也是防治褥疮的重要环节, 同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥。一般情况下, 定时采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤, 如骶尾部、髋部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等, 以促进局部血液循环, 避免或减少褥疮的发生。还可以局部换药配合红外线照射, 照射距离应距患处约30cm, 1～2次/d, 每次30min, 照射时随时观察局部情况, 以防烫伤。

4.3 积极治疗原发病, 增加营养和全身抗感染治疗, 平衡饮食, 增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入。

总之, 褥疮的发生常与护理工作是否到位密切相关, 临床基础护理和整体护理工作是非常重要的。我们护理人员要有足够的细心和爱心, 使压疮的高危患者得到及时的预防和治疗[1,2,3,4,5]。

参考文献

[1]崔焱.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社, 2002:157162.

[2]李建荣.压疮的防治及护理[J].菏泽医学专科学校学报, 2005, 1 (17) :69.

[3]陈军, 刘文清.浅谈压疮的发生与防护[J].西南军医, 2004, 4 (6) :77.

[4]郭英利, 魏本姣, 陈润爱, 等.30例中药治疗压疮病人效果观察[J].家庭护士, 2008, 6 (8A) :2023-2024.

压疮防范措施篇3

关键词：住院病人压疮因素预防措施

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0229-01

近年来，在以病人为中心的护理理念之下，住院病人压疮事件成了护理质量中最重要的指针之一，其损伤产生合并症会延长病人住院天数、降低出院后的活动力，甚至影响病人家庭及社会的负担。因此如何预防压疮的发生及了解压疮发生的原因，制定相关的防范措施，进而降低压疮的发生，是有效提升护理质量的重要措施之一。

1 压疮的预防

一般对于预防压疮有三个步骤。

1.1 评估。以[病人压疮危险因素评估表]评估确认病人是否为压疮高危人群。

1.2 检视。认识导致压疮的风险因素。

1.3 措施。了解压疮发生的风险因素后，依照病人不同情况，制定适用该病人的压疮防范措施。

2 压疮的危险因素

压疮的危险因素归类为局部性因素及全身性因素。

2.1 压疮的危险因素：局部因素

2.1.1 表皮垂直压力。长期外界压力压迫，局部循环受到阻碍，使得细胞缺氧死亡，造成肌肉、皮下组织和皮肤溃烂。这些容易受到压迫的地方往往是身體上骨头最突出的部位，例如枕骨、脚根、手肘、脚踝、髋部及坐骨脊等处。

2.1.2 表皮水平切力。又叫削力或剪力，当我们斜躺或半坐卧时，骨突处皮肤被绷紧而成为一股水平切力，将供应皮肤的血管扯扁，如此也可能导致皮肤缺氧及坏死。临床上常见床单未拉平、衣服未拉好所行成的纹路、与皮肤接触也可造成此状态。

2.1.3 摩擦力。一种机械力量压迫表皮，造成上皮组织受损。

2.1.4 局部温度。局部组织温度升高使细胞代谢率增高，而降低对缺氧的耐受性。

2.1.5 局部湿度。皮肤浸润过度时，组织变得松软而脆弱。造成局部湿度升高的原因多为大小便失禁及局部透气不良，如穿纸尿裤。

2.2 压疮的危险因素：全身性因素。

2.2.1 年龄：皮肤的弹性及循环因年龄增加而变差，组织对缺氧的耐受力也随之降低。

2.2.2 营养不良。长期营养不良降低组织的修复能力，对氧的耐受力，及对感染的抵抗力。

2.2.3 贫血。贫血使血液输送氧气的能力降低，一旦循环受到阻碍时更将容易造成缺氧。

2.2.4 心理因素。有些病人为了获得住院治疗的机会或更多的照顾，便故意疏忽而造成压疮伤口；另外有些病人则是自我毁灭的慢性自杀行为。

3 预防及护理措施

3.1 采用循证护理方案。循证护理又称实证护理，是受循证医学影响而产生的护理概念，是以有价值的、可信的科学研究结果，提出问题、寻找实证、运用实证将可利用的最适宜的护理研究依据、护理人员的个人技能以及病人的实际情况、价值观和愿望这三个基本条件有机地结合起来，制订出一套完整的护理方案，其核心是运用最好的科学证据为病人提供服务。近年来循证护理实践已经在临床广泛开展。制订循证护理方案的程序。①确立循证问题：压疮；②检索证据：根据所提出压疮这一问题，查阅有关文献资料，找出有关压疮的原因及预防方法；③评价证据：对查阅资料中证据的真实性、可靠性、实用性、科学性进行综合分析与评价；④应用证据：通过严格评价，得出真实可靠的证据，并与以往的护理知识、经验和病人的实际情况相结合，制订出最佳的个体护理方案。

3.2 成立压疮专业小组。压疮专业小组是近年来发展起来的对压疮管理的改革，它的成立更完善了压疮的管理方法，使压疮的管理更制度化、规范化、程序化、个性化、科学化。实践证明，压疮专业小组的成立，对压疮的预防与护理实施系统的监管，能有效地降低压疮的发生率。压疮专业小组的主要职责包括：对护士进行压疮防治知识培训；组织评估、确认难免压疮；组织复杂难治性压疮护理会诊；查看压疮风险预警病人；制订压疮预防及护理措施，并指导、监督落实。

3.3 做好压疮的预测和评估，正确识别压疮高危人群。近年来，国内外学者都意识到评估病人身体状况及识别高危人群，是预防压疮的关键。采用与病人或家属沟通、临床观察、体检、营养监测、应用评估量表的方法对病人进行评估，综合分析发生压疮的危险因素，以及时发现压疮高危者。临床上常用的压疮危险因素评估表有Braden量表、Waterlow量表、Norton量表等。Braden量表的信度较高，因此被临床广泛应用，它评估的内容有6个条目，分别是移动度、活动度、营养状况、水分浸渍、感知觉、剪切和摩擦力，总分23分，得分越低发生压疮的危险性越高。

3.4 避免皮肤受刺激。传统观念认为，对受压及骨隆突部位进行按摩可促进血液循环，但国外护理不主张对受压部位进行按摩，认为按摩无助于防止压疮，还易加重局部组织的损伤。床单位保持清洁、干燥、平整、无皱褶，保持皮肤清洁、干净，避免潮湿刺激。大小便污染时，及时更换清洗，清洁皮肤时，忌用刺激性强的清洁剂，避免用纱布类粗纤维材料反复刺激皮肤。

3.5 加强营养。维生素可促进伤口的愈合，蛋白质是机体组织修补所必需的物质，矿物质有利于慢性溃疡的愈合，应摄入富含维生素、高蛋白的食物，适当补充矿物质，以增加机体抵抗力。

4 结论

针对压疮的防治，护士扮演极重要的角色，好的护理可以减少不必要的医疗浪费，并且可以缩短病人的住院天数，病人压疮虽然无法百分之百的预防，但是可经由事先的评估及预防措施减少压疮的发生，降低病人伤害。

预防压疮是医务人员、病人及照顾者共同的责任。因此从制度方面要建立通报系统，凡是压疮病人均应通报，是维护病人安全最基本且重要的措施之一；给予病人及家属预防压疮的观念，强化病人认识自己具有压疮倾向；及早评估和认识病人发生压疮的原因，制定预防压疮的防范措施，可降低病人压疮的伤害与合并症。

参考文献

压疮的护理措施篇4

预防压疮关键在于消除诱发因素，护士在工作中应做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。在工作中严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。

1、避免局部组织长期受压

1）、定时翻身，减少局部组织的压力，鼓励和协助患者经常更换卧位，翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定，一般每2h翻身一次，必要时1h翻身一次。建立翻身记录卡，每次之间按顺时针方向翻身并记录。

2）、保护骨隆突处和受压局部，使之处于空隙位，对易发生压疮的患者应卧气垫床，并在骨隆突处和受压局部垫气垫圈、海绵圈或在身体空隙处垫软枕，、海绵垫等。

3）、使用石膏、绷带及夹板固定者，应随时观察局部情况及仔细听取患者主诉，如:皮肤及指（趾）甲的颜色、皮肤温度变化、疼痛等，并适当调节松紧，衬垫应平整、柔软，如发现石膏过紧或凹凸不平，立即通知医生，及时调整。

2、避免摩擦力和剪切力作用

1）、保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑。以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。

2）、协助患者翻身、更换床单衣服时，须将患者抬离床面，避发生拖、拉、推等现象。3）、患者取半卧位时，注意防止身体下滑，可在患者大腿下垫软枕。

4）、使用便盆时应协助患者抬高臀部，不可硬塞，硬拉、可在便盆上垫软纸。

3、避免局部潮湿等不良刺激

1）、保持患者皮肤和床单被服的干燥是预防压疮的重要措施，对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，应及时洗净擦干，局部皮肤涂凡士林软膏。

2）、不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上，因其影响汗液蒸发，致使皮肤受热潮湿。

4、促进局部血液循环

1）、对长期卧床的患者，每日应进行全范围关节运动，维持关节的活动和肌肉张力，促进肢体和皮肤的血液循环及增加营养，减少压疮的发生。

2）、经常检查按摩受压部位；蘸少许红花酒精用手掌大小鱼际紧贴皮肤，压力均匀地按向心方向环形按摩，由轻到重，每次按摩3-5分钟，已压红的软组织或已发生的压疮，只能用上述方法在周围按摩。

3）、定期为患者温水擦浴，全背按摩。

5、改善机体营养状况及积极治疗原发病

对易发生压疮患者，在病情允许情况下，应给高蛋白、高维生素饮食，不能进食患者，应考虑进行鼻饲或静脉补充。

预防压疮的护理措施篇5

1.2.对入室病人认真进行皮肤状况的评估，并做好记录。

对病情允许翻身的病人每2-3小时翻身一次，并按摩骨隆突处，建立翻身记录卡，翻身后记录时间、体位、皮肤情况，对病情不允许翻身的病人，给予卧气垫床或局部垫气圈，2-3小时按压身体受压部位。3.4.5.6.7.采取舒适卧位，平卧位抬高床头时，不应高于30度，需半卧位时，应做好衬垫，防止身体下滑。协助病人翻身，更换床单及衣服时，要抬起病人的身体，防止托、拉、拽等动作。使用搪瓷便盆时，应抬高病人臀部，不可硬塞，硬拉，严禁使用掉瓷的便盆。使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫要松软适度，尤其注意骨突出的衬垫。

预防压疮的护理规范及措施护理篇6

一、压疮的概念

压疮是指身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏、使皮肤失去正常生理功能，而引起的组织破损和坏死。压疮最早也称为褥疮。

二、压疮发生的原因

（一）压力因素：

1、垂直压力：这是引起压疮的最主要原因，如长期卧床、长期坐轮椅、长期夹板、内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等。

2、擦力：如在床上活动，被动改换体位时，硬拉硬拽，皮肤擦伤后受潮湿污染而发生压疮。

3、剪切力：是由摩擦力和压力相加而成，如病人平卧抬高床头时，身体下滑与床铺之间产生摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力而导致剪切力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。

（二）营养障碍

全身营养障碍、营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡，皮下脂肪减少、肌肉萎缩，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍，出现压疮。

（三）潮湿：

经常受到汗液、尿液、各种渗出引流液等物质刺激而变得潮湿，出现酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能力下降，皮肤组织破溃，容易继发感染。

（四）年龄及易感人群

一般年龄在70岁以上，神经系统疾病者、肥胖者、身体营养不良者、水肿病人、石膏固定的病人、大小便失禁的病人、发热的病人等是易患人群。

二、压疮易患部位：由于卧位不同，好发部位也不同。

仰卧好发于:枕骨粗隆、肩胛骨、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。侧卧好发于:耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。俯卧好发于:耳部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂、膝部。坐部好发于：坐骨结。三护理规范及预防措施

（一）避免局部组织长期受压。常更换卧位，一般2小时翻身一次，必要时30分钟翻身一次，建立床头翻身卡，在各种卧位时，釆用软枕、气垫，垫圈1/2—2/3满，不可充气过满，还可釆用翻身床、气垫床、水床等。

（二）擦力和剪切力。平卧位需抬高床头，一般不应高于30度，协助翻身、更衣，换床单时，一定要抬高病人身体，避免拖拉等动作。使用便盆时，应协助病人抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要时在便盆边缘垫以软纸或布垫，防止擦伤皮肤。

（三）保护病人皮肤。根据需要每日用温水清洁皮肤，对易出汗部位可用爽身粉，大小便失禁者应及时擦洗和更换。不可让病人直接卧于橡胶单或料布上，床铺应保持清洁干燥、平整、无碎屑。

（四）背部按摩。促进皮肤的血液循环，防止压疮等并发症的发生。

（五）增进病人营养。良好的膳食是改善病人营养状况，促进创伤面愈合的重要条件。

压疮防范措施篇7

1 临床资料

收集我院2007年8月—2009年12月发生院内压疮病例14例, 男11例, 女3例, 最大年龄83岁, 最小年龄30岁, 平均年龄57岁。发生部位:第一位是骶尾部, 第二位是足跟部。详细情况见表1.

注:治愈:结痂形成、脱落;好转:破溃面积比原来缩小, 无脓血等分泌物, 表面干燥, 肉芽呈粉红色;未愈:破溃后无改变或面积扩大。

2 原因分析

2.1 护理人员对患者的危险因素评估不足, 未采取有效的干预措施。

由表1可以看出, 发生例数最多的是颅脑损伤后的患者, 本组6例当中, 有5例均发生在进入高压氧舱治疗, 出舱后发现发生了压疮。因氧舱内患者取仰卧位, 持续时间超过1 h以上, 患者因大小便不能自理, 往往被大小便浸湿之后, 不能及时擦净局部污渍, 不能及时去除刺激源, 再加上这类患者感觉丧失, 不会自动变换体位, 而导致压疮发生。导致压疮发生的局部因素有压力、摩擦力、剪切力、潮湿[3], 曾有报道, 潮湿可由大小便失禁、引流液污染、出汗等引起, 导致皮肤浸渍、松软, 易为剪切力和摩擦力所伤[3]。在潮湿的环境下, 患者发生压疮的危险会增加5倍[4]。

2.2 护理人员对患者的病情评估不准确, 疏忽大意造成。

有1例酒精中毒患者入住神经外科, 入院时意识不清, 主观上认为是酒精中毒所致, 认为患者解酒后就可清醒, 殊不知患者意识不清是与颅脑损伤有关, 酗酒只是诱因。没有做到定时翻身即采取干预措施, 再加上患者体重较大, 结果在住院后的第2天发生压疮。

2.3 高危人群的自身原因。

国外护理的观点认为压疮绝大部分是可以预防的, 但并非全部。若入院时局部组织已有不可逆损伤, 24 h～48 h就可能发生压疮;严重负氮平衡的恶病质患者, 因软组织损耗, 失去了保护作用, 自身营养也困难;神经科患者丧失感觉的部位营养和循环不良, 也难以防治压疮的发生, 故认为护理不当确能发生压疮, 但不能把所有压疮都归咎于护理不当[5]。由表1中可以看出, 发生压疮例数最多的科室是ICU, 因ICU入住的都是高危患者, 存在危险因素较多, 大多是昏迷、营养不良、身体功能极度衰竭及恶病质癌症晚期患者, 用难免性压疮评估表评估, 分值均在30分以上, 有的甚至达45分, 发生难免性压疮的概率相当高。

2.4 对患者、家属的宣教工作不具体, 针对性差。

在日常护理工作中, 健康教育工作普遍存在大道理讲得多, 与患者、家属的交流停留在表层上, 没有做到给患者解决实际存在的或潜在的护理问题及具体措施上, 不具体, 针对性较差。比如1例腰椎手术后患者, 坐轮椅到户外活动, 没有具体向家属告知应当最长坐多长时间, 时间长了可能发生什么不良后果, 结果患者持续坐了3 h之多, 再加上也没有在轮椅座位上加垫一些软垫, 导致骶尾部发生Ⅱ期压疮, 这充分说明护士抵抗护理风险的能力差, 预见性差。

2.5 护理人员对基础护理工作重视程度不够, 工作重心偏重于治疗。

受传统观念的影响, 护士把大部分精力集中在患者的治疗工作上, 对基础护理工作的重要性认识不够, 把一些基础护理工作交给家属来做, 殊不知家属本身对亲人的疾病存在恐惧心理, 有时不敢搬动患者, 结果造成患者不应有的痛苦。

3 干预对策

3.1 对全院护理人员进行压疮相关知识培训。

加强基础护理服务是护理工作的重点和难点, 我院针对实际存在的主客观因素, 因势利导, 对全院护理人员采取多形式、多方位、多交流的途径, 向护理人员讲授压疮发生的危害性, 改变以前的陈旧观念, 明确当前对压疮处理的新知识、新观念、新疗法, 使护理人员能够正确理解和面对压疮所带来的负面影响, 运用所学到的相关知识, 对高危人群进行预先干预, 真正采取有效的措施来预防压疮的发生。通过多媒体教学、病例讨论、现场交流等多种形式的培训, 全体护理人员对压疮相关知识的掌握有了明显的提高。

3.2 制订我院压疮上报流程, 转变管理模式。

流程分五步: (1) 病区护士对高危人群入院后进行评估, 对符合申报条件的患者, 填写难免压疮申报表。 (2) 病区护士长进行初步审核后, 积极采取措施, 在符合条件的患者申报表上签名上报护理部。 (3) 护理部相关人员接到申报表后24 h内至少1名院内皮肤小组成员到病区进行床边审核、指导, 与患者和家属交流, 对符合条件的给予批准并在申报表上签名。 (4) 将申报表留在病历中, 病区护士将把患者动态发生的情况、采取的措施、效果的评价及时描述记录在难免性申报表中。 (5) 患者出院或死亡后, 在申报表上填写皮肤转归情况, 交护理部留存。护理部采取“主动上报不扣分, 被动查住重处罚”的管理模式进行管理, 与科室的绩效挂钩。

3.3 进行预先控制, 加强过程管理。

积极全面地对患者的情况进行评估并采取措施, 是预防压疮的关键, 而压疮一旦发生就不可挽回地增加患者的痛苦, 增加护士工作量的同时也增加了护士的心理负担。既往的管理制度多是发生压疮后向护理部报告, 这种事后控制的管理模式使护理管理者信息滞后。实施难免压疮申报制, 可使护理部及时掌握护理信息, 通过跟踪观察及时指导临床护理工作, 以及调动院内皮肤护理小组的综合力量, 给予具体帮助, 提高预见护理的有效性, 从而提高管理实效。本组中6例院内发生压疮的患者, 由科室上报护理部后, 经加强护理, 采取有效的干预措施, 家属共同参与, 护理部跟进进行动态管理, 使压疮得到有效控制并获痊愈。

3.4 采取有效措施进行干预。

(1) 购买护理用具设备, 比如气垫床、翻身垫, 预防压疮。 (2) 对高危人群, 建立翻身卡, 保证患者在2 h内做到翻身1次;实行每班床头交接班, 责任到人。 (3) 加强基础护理工作到位, 保证皮肤清洁, 避免污渍的刺激。比如针对颅脑损伤后期进行高压氧舱治疗的患者, 在入舱前向家属宣教当日勿进产气饮食, 如豆、奶制品、韭菜、香蕉、含CO2气体的饮料等, 排空大小便;进入舱内摆好合适的体位, 如可在背部一侧垫一枕头, 将身体倾斜, 减少骶尾部的受压面, 减少大小便对局部皮肤的刺激;为患者提供可吸收水分的棉垫;在搬运过程中避免做拖、拉、拽的动作等措施来进行干预。 (4) 加强健康教育工作, 与家属进行有效沟通, 使家属和患者了解预防压疮的知识及发生压疮的危害性, 取得患者和家属的积极配合, 减少护患纠纷, 减轻护士心理压力。 (5) 积极治疗原发病, 注重患者的全身性因素。

3.5 加大基础护理检查的力度, 实施动态管理。

对特、一级护理的患者, 要求每班护士严格按照分级护理制度到床前进行病情观察、巡视病房;病区护士长每天查房4次来监督、指导基础护理是否落实;护理部不定期到病区进行抽查, 通过三级干预来加强管理, 使压疮发生率减少或降到最低程度。

4 结论

加强基础护理工作到位的执行力, 转变压疮管理模式是降低院内压疮发生率的有效途径。

参考文献

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